UM OLHAR PSICODINMICO PARA OS PORTADORES DE

SOFRIMENTO PSQUICO SEVERO.

DORLI TEREZINHA DE MELLO
2
; JOVANI ANTONIO SECCHI;LORENA
SERCONEK BOCCATO; LUCIANA MARIN VERGINASSI; MARIA GORETI
MANCHINI DA COSTA; NVEA GISELE PANIZZA TULLER; SANDRA
DIAMANTE
3
.


RESUMO:. Este estgio em sade mental tem a finalidade de possibilitar o
treinamento e capacitao de alunos em processo de formao, facilitar a aplicao
dos conhecimentos tericos adquiridos e utilizar sua capacidade de manejo dos
recursos tcnicos em grupos operativos, criados por Pichon-Rivire a partir de 1958,
embasados nos conhecimentos da psicanlise aplicados em grupos. O trabalho foi
realizado junto aos usurios atendidos no Centro de Ateno Psicossocial de
Maring (CAPS II Cano), centrado na tarefa de desenvolver interao e
aprendizagem entre os usurios deste CAPS. Participaram aproximadamente 40
usurios do CAPS II Cano, no perodo maro a outubro de 2008, permitindo a
identificao de indicadores importantes para esta discusso. O primeiro indicador
diz respeito tarefa grupal prioritria para a construo de um esquema conceitual
referente e operativo grupal, de carter dialtico, que proporcionou uma adaptao
ativa realidade que favorea a emergncia das potencialidades de todo ser
humano porque concebe que a cura no est no isolamento, mas sim, na interao
social. O segundo diz respeito a mudanas nas relaes cotidianas e nos vnculos
que pem em jogo os modelos internos estereotipados. Como resultados, observou-
se o resgate da dignidade do ser humano portador de sofrimento psquico severo
que evidenciaram seu poder e potencial interno, bem como a possibilidade real e
concreta do desenvolvimento de abordagens grupais centradas nas relaes
interpessoais e no somente no indivduo doente.


Palavras-chave: Grupos operativos; sade mental; servios substitutivos.


1INTRODUO

A formao profissional em psicologia, em todas as suas reas de atuao,
exige o contato do aluno com situaes reais nas quais ele deve aprimorar o manejo
dos procedimentos de interveno, de forma que, ao final da sua graduao, seja
capaz de utilizar os diferentes recursos tericos e metodolgicos da psicologia para
intervir em diferentes contextos e situaes.
A formao do psiclogo, segundo PAPARELLI (2007), esteve muito aqum
das necessidades sociais de nossas populaes, deflagrando, nos meios sociais, a
indefinio da verdadeira utilidade da profisso e transformando o psiclogo em um
profissional que, muitas vezes, tomado como prescindvel.

2
Discentes do Curso de Psicologia do Cesumar
3
Docente Mestre do Curso de Psicologia do Cesumar
A teoria dos grupos operativos, elaborada por Pichon-Rivire, a partir de
1958, sustenta as atividades desenvolvidas nesta pesquisa. Essa teoria foi
elaborada a partir dos referenciais tericos da psicanlise e da dinmica de grupos.
A denominao grupos operativos foi concebida a partir da circunstncia de terem
tais grupos nascidos em um ambiente de tarefa concreta. Tarefa esta que constitui a
unidade ensinar-aprender, a qual tem um carter dialtico e constitui de
aprendizagem mtua.
Para Fernandes e Fernandes (2003), o grupo operativo caracteriza-se por um
grupo pequeno de pessoas, o qual tem a finalidade de desenvolver um trabalho em
comum, ou seja visando alcanar um mesmo objetivo e recebendo para isso um
treinamento. Atravs desse estudo, possvel organizar os processos de
pensamento, de comunicao e de ao que ocorrem na situao do grupo.
De acordo com Osrio (2000), Pichon-Riviere observa que, quando se est
aprendendo, embora no conscientemente, estamos abandonando formas
estereotipadas de ver o mundo ou a realidade, tal qual ocorre em um processo
teraputico, assim como podemos entender a dificuldade ou resistncia a curar-se
como perturbaes da aprendizagem O objetivo da tarefa grupal superar e
resolver situaes fixas e estereotipadas, podendo transform-las em situaes
flexveis.
Ainda, para o autor sobredito, os propsitos dos grupos operativos, atravs de
atividades, visam mobilizao de estruturas estereotipadas, dificuldades de
comunicao e de aprendizagem, devido ao acmulo de ansiedade diante de
mudanas.
Segundo Fernandes e Fernandes (2003), h certa dificuldade para diferenciar
grupos operativos e grupos teraputicos. Porm, eles definem grupos operativos
como aqueles em que a tarefa se refere aprendizagem de algo; isto , a finalidade
o conhecimento, no qual o terapeuta um facilitador de processos de
desenvolvimento humano. Portanto, considera-se neste estudo que desenvolvimento
no se separa de processos teraputicos.
De acordo com os autores citados, existem dois aspectos da tarefa: a tarefa
interna e a externa. A tarefa externa refere-se ao trabalho produtivo, que inclui a
aprendizagem, reflexo, tomada de deciso, etc., sendo ela ento organizadora do
processo grupal. Ela envolve aspectos que constituem a razo de ser do grupo. A
tarefa interna constitui-se em operaes que os membros devem realizar juntos para
montar, se manter e se desenvolver como equipe.
E mais, o coordenador tem como funo principal ajudar na constituio,
manuteno e desenvolvimento do trabalho em equipe, promovendo o surgimento
de papis diferentes (por exemplo, lderes), possibilitando a interao, comunicao,
o flurem dos pensamentos e da criatividade, podendo, atravs disso, utilizando
intervenes interpretativas ou no, auxiliar a realizao da tarefa interna reflexiva
com o objetivo de oferecer condies de desenvolver a tarefa externa (que
responsabilidade do grupo).
Conforme os autores supracitados, o bom coordenador aquele que no
pode ser substitudo por qualquer outro membro do grupo, pois desempenha uma
funo nica. Ele pode se utilizar da metalinguagem, que a linguagem da
interpretao, oferecendo, desta forma, a cada discusso livre do grupo um sentido
e assim promovendo a mudana.
Pichn desenvolveu os conceitos de verticalidade e horizontalidade durante
as atividades e anlises de grupos. A verticalidade refere-se histria pessoal de
cada integrante, histria essa que faz parte da determinao dos fenmenos no
campo grupal. O segundo conceito, a horizontalidade, entendido como a dimenso
grupal atual, ou seja, so os elementos que caracterizam o grupo.
Zimerman (1997) aponta que o diferente papel que o indivduo assume dentro
do grupo origina-se da interseco entre a verticalidade e a horizontalidade. Estes
se constroem a partir da representao que cada um tem de si mesmo que
responde as expectativas que os outros tm de ns. Constata-se a manifestao de
vrios papis no campo grupal, destacando-se o papel do porta-voz, bode
expiatrio, lder e sabotador. O porta voz aquele que expressa as ansiedades, ele
o emergente que denuncia a ansiedade predominante no grupo a qual est
impedindo a tarefa. O bode expiatrio aquele que expressa a ansiedade do grupo,
mas, diferente do porta-voz, sua opinio no aceita. Conseqentemente, este no
se identifica com a questo levantada, gerando uma segregao; pode-se dizer que
ele o depositrio de todas as dificuldades do grupo e culpado de cada um de seus
fracassos. O lder a aquele que ir configurar a estrutura e funo do grupo, porm
deve ser observado se os integrantes da equipe esto muito dependentes do lder,
correndo o risco de no agir como grupo, e somente de acordo com o lder. O
sabotador aquele que conspira para a evoluo e concluso da tarefa podendo
levar a segregao do grupo.
O objetivo dessa pesquisa identificar e analisar algumas manifestaes
presentes no grupo operativo e na populao atendida no Centro de Ateno
Psicossocial de Maring (CAPS II Cano) a fim de proporcionar uma discusso que
permita uma maior compreenso dos desafios encontrados pelos estagirios na
execuo de sua tarefa no grupo operativo.

2 METODOLOGIA

A metodologia utilizada, no trabalho teraputico, realizado no Centro de
Ateno Psicossocial de Maring (CAPS II Cano), consiste em grupos operativos.
Fundamentando-se teoricamente em Pichon-Rivire, o grupo operativo caracteriza-
se pela relao que seus integrantes mantm com a tarefa, por meio da qual poder
haver a obteno da cura. Para a realizao deste grupo, foram utilizados alguns
materiais, tais como: cola, lpis de cor, giz de cera, papel sulfite, cola colorida, tinta,
cola glitter, E.V.A., cartolinas, papel craft, rgua, papel crepon, pincel, caixas de
M.D.F., macarro colorido, argila, filme e sementes (feijo, soja, ervilha, girassol,
canjica, milho, pipoca). Com esses materiais, o grupo elegia um tema, de forma
unnime, e trabalhava em conjunto na confeco do mesmo. Em relao aos
participantes, consistia aproximadamente em 40 usurios, 7 estagirios, 1
supervisora e 6 funcionrios que se faziam presentes de forma alternada. Essas
atividades tinham uma durao mdia de 2 horas semanais por um perodo de 7
meses, totalizando 27 encontros no ano de 2008. Desde o incio, o grupo tinha uma
composio heterognea e manteve-se aberto conforme a presena dos usurios de
cada dia..

3 DISCUSSO DOS RESULTADOS

Observamos que, no incio das atividades, no havia uma integrao entre os
participantes j acostumados com uma produo anterior individualizada; mesmo
desenvolvendo uma tarefa grupal, os resultados permaneciam desarticulados . Os
primeiros encontros tiveram objetivo de estabelecer um vnculo entre o grupo, ou
seja, na interao entre os estagirios e os pacientes, para que houvesse a
constituio de um grupo operativo. Diante disto, os primeiros encontros foram
trabalhados na forma de dinmicas de grupos por meio da qual a percepo da
vinculao grupal foi obtida gradativamente atravs da intensidade da participao,
do interesse em pensar coletivamente e da freqncia. Os pacientes passaram a se
organizar com a chegada dos estagirios e demonstraram interesse pelos materiais
e pelas atividades. Percebemos que a relao entre eles foi se modificando,
passando de uma viso individualizada para uma viso coletiva.
O grupo operativo foi estabelecido. Observamos que pacientes bastante
regredidos no incio e que desenvolviam as atividades com certas limitaes
passaram a interagir socialmente e integraram os contedos trabalhados com as
datas comemorativas, aspectos culturais, jogos, artesanatos, entre outros. No
compartilhar das experincias vivenciadas no transcorrer das atividades,
percebemos que cada integrante agregou conhecimento num processo dialtico de
ensinar e aprender. Da mesma forma que ocorreram vinculaes, entre usurios e
estagirios, houve tambm desenvolvimento de vnculos com os funcionrios que
comearam a participar, a princpio, como integrantes do grupo e no como equipe
tcnica do local. A legitimao do estgio foi percebida quando os funcionrios
inseriram as nossas atividades no planejamento semanal da instituio, como parte
do projeto teraputico do servio substitutivo, bem como, nos incluram na
programao da instituio, a ponto de participarmos de atividades externas como
pescaria, festas comemorativas e semana da luta antimanicomial.
Em relao aos estagirios, percebemos que o grupo operativo uma
alternativa vivel de trabalho psicoteraputico, na qual a interao entre os usurios
se deu em conjunto, atingindo o propsito de que a operatividade grupal promove o
desenvolvimento humano. Da mesma forma, ampliamos a nossa viso, pois
passamos a ter um conhecimento maior sobre a clnica ampliada vivel para o
trabalho em sade coletiva. Podemos perceber que a funo do terapeuta no grupo
compartilhada, fato que se d pelas projees e relaes transferenciais cruzadas
e os casos especficos vo para os terapeutas de acordo com as identificaes de
cada paciente. A presena de um estagirio do sexo masculino favoreceu a
identificao com as figuras objetais. Constatamos que a continncia do grupo
produziu o sentimento de segurana nos usurios e manteve a parte regredida de
cada um criativa, em operatividade. Tambm, presenciamos uma grande
cumplicidade e aceitao entre eles e um forte sentimento de pertena.
Outro resultado foi a capacidade que os pacientes desenvolveram de lidar
com a ansiedade e com a frustrao. Nosso desligamento do grupo, deu-se em um
processo, iniciado com um ms de antecedncia. Comeamos o trabalho de
desligamento com contedos de incio, meio e fim. Houve uma confeco de
presentes personalizados, visando presentear outro integrante por sorteio no dia da
confraternizao. Notamos que o encerramento do grupo trouxe indicadores das
mudanas pretendidas nos objetivos do estgio.

4 CONSIDERAES FINAIS

A pesquisa permitiu perceber que os grupos operativos so ferramentas de
incorporao do saber, caracterizada pela didtica horizontal que torna o individuo
um agente ativo e responsvel pela mudana de hbitos, alm de serem
instrumentos de acolhimento, vnculo, integralidade, com responsabilidade e
trabalho em equipe.
A nfase maior foi dada na interao social entre os usurios e estagirios,
isso fez com que fosse resgatado o sentido humano de cada um, dando-se mais
valor a parte saudvel e as potencialidades de cada um. Ou seja, o foco no foi a
doena dos usurios, mas sim a parte saudvel.
Desse modo, a teoria dos grupos operativos encaixa-se perfeitamente na
nova viso de sade mental, pois reconhece a potencialidade de todo ser humano e
concebe a cura no est no isolamento, mas sim, na interao social.

REFERNCIAS

FERNANDES, J; Svartaman, J. e Fernandes, B. S. (orgs). Grupos e configurao
vinculares. Porto Alegre: Artmed, 2003.

PAPARELLI, R.B.; MARTINS, M.C.F.N. Psiclogos em formao: vivncias e
demandas em planto psicolgico. Psicologia Cincia e Profisso. V.27 n.1 Braslia,
Maro 2007.

Pichon-Rivire, E. O processo grupal. 3 ed. So Paulo: Martins Fontes; 1982.

ZIMERMAN, David E. Fundamentos bsicos das grupoterapias. 2 ed, Porto Alegre;
Artmed, 1997.


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