1.

Historia da Microbiologia
Em 1684, com a construo de microscpios que aumentam 300 vezes, Antony
Van Lewenhack comeou a visualizao de pequenos animais e tambm de
represent-los com desenhos, o que o levou a concluso de que existem seres
invisveis, porem a origem deles no foi provada.
J Pasteur concluiu que os microorganismos surgem de clulas pr-existentes,
onde foi proposta a teoria de biognese onde se afirma que enquanto no cair o
primeiro microorganismo no tem multiplicao.
Os ensinamentos de Pasteur dizem que: o ar e tudo que esta exposto a ele
contaminado,
os microorganismos contaminados causam alteraes nos alimentos, conhecido
como fermentao e que o calor pode matar os microorganismos presentes nos
alimentos.
Descobriu ento que os microorganismos poderiam ser eliminados com a
pasteurizao.
Pasteur tambm teve outras descobertas importantes como a pasteurizao, a
fermentao e a descoberta de vacinas para clera aviria e raiva.
Entretanto, em 1857, Robert Kock descobriu a cultura e deixou como postulados:
os microorganismos devem estar presentes em todos os casos de doenas, os
microorganismos devem ser isolados em cultura pura no laboratrio, os mesmos
sintomas devem surgir se o microorganismo for inoculado em um hospedeiro
saudvel e susceptvel e o mesmo microorganismo deve ser re-isolado do
hospedeiro inoculado.
Josephlister percebeu que 50% dos seus pacientes amputados morriam de
infeco ps-operatria ento em 1865, aps os experimentos de Pasteur, surgiu
o primeiro centro cirrgico assptico, passando-se a usar cido carblico.
Semmelweis instituiu a lavagem das mos com uma substancia clorada antes de
qualquer procedimento obsttrico reduzindo o ndice de febre puerperal e de
mortalidade de 12% para 1,3%.
2. Principais diferenas entre procarioto e eucarioto
Clulas procariontes
Microorganismos que apresentam ausncia de envoltrio nuclear, tendo material
gentico (DNA) em contato direto com citoplasma (no organizado em um
ncleo). Possuem nucleide, que a regio do citoplasma que concentra o
material gentico do procarioto. Apresentam tambm plasmdeos que so
seqncias pequenas de DNA fora da regio do nucleoide.
Presena obrigatria de parede celular, responsvel pela sobrevivncia,
Produo, proteo, desenvolvimento e reproduo. Porem existem os
protoplasto, que so microorganismo procarioto sem parede celular.
Possuem ribossomos, essenciais para a sntese protica.Podem ter apndice,
como os flagelos, para auxiliar na locomoo e adeso.
As clulas dos organismos procariontes se caracterizam por no possurem
organelas. Os seres procariontes compreendem as bactrias, que se dividem em
arqueobactrias e as eubactrias. As arqueobactrias habitam ambientes de
condies extremas como guas muito salinas, guas quentes e cidas, regies
profundas dos oceanos e pntanos. H diferenas de estrutura gentica e de
composio lipdica entre as eubactrias e as arqueobactrias. As eubactrias so
as mais estudadas e conhecidas, pois tm grandes importncias ecolgicas,
industriais e mdicas. Nas eubactrias incluem-se as cianobactrias (estas ltimas
tambm conhecidas pela antiga denominao "algas cianofceas" ou "algas
azuis").
As clulas procariontes so geralmente bem pequenas, tendo 0,5 a 10
micrmetros de dimetro. Apresentam uma molcula circular de ADN no
combinada com protenas bsicas (histonas). Em grande parte das bactrias
existem molculas pequenas de ADN circular, so os plasmdios. Estes so
independentes do ADN do nucleide e conferem resistncia a toxinas e
antibiticos. Ocorre paredes celulares, que tem composio qumica diferente da
parede celular das plantas. Nos procariontes, a parede celular contm
peptidoglicanos (polmeros de glicdio unidos por ligaes cruzadas de
aminocidos. Da sua superfcie externa a bactria pode projetar estruturas curtas,
semelhantes a cabelos, denominadas pilos, que servem para a adeso a outras
clulas. A sntese de protenas tem lugar em pequenos ribossomos livres no
hialoplasma. Os procariontes no possuem citoesqueleto, um complexo de
protenas fibrilares que d forma e movimento nos eucariontes. Algumas bactrias
tm flagelos de estrutura simples, de cerca de 20 nanmetros de dimetro. Os
flagelos servem para dar propulso clula no seu meio ambiente. A composio
destes flagelos a protena flagelina, diferentemente dos eucariontes, onde os
flagelos so feitos de microtbulos, estes constitudos da protena tubulina. Alguns
procariontes so autotrficos e podem fixar o nitrognio atmosfrico em
aminocidos usados em sntese de protenas. As cianobactrias tm um extenso
sistema de membranas fotossintticas mergulhadas em seu citossol, nestas
membranas existem pigmentos como a clorofila.
Clulas Eucariontes
As organelas citoplasmticas
A organizao interna das clulas eucariontes complexa. O citoplasma acha-se
dividido em compartimentos, delimitados por membrana, as organelas.
Geralmente, os livros-texto de Biologia fornecem esquemas didticos de clulas
eucariontes. So bons exemplos os esquemas de clula animal e vegetal
encontrados em Amabis (1994) pgs. 58 e 59. O professor deve sempre ressaltar
aos seus alunos que os esquemas didticos de clulas procuram representar
conjuntamente todas as organelas possveis de existir em uma clula. Porm, de
acordo com sua especializao, uma clula apresentar certas organelas, mas
no apresentar outra. Como exemplo, temos que uma clula da raiz no ter
cloroplastos, mas uma clula da folha possuir cloroplastos. No caso dos animais,
como exemplo, um hepatcito ter um ncleo muito ativo e no possuir flagelo; j
um espermatozide usar um flagelo para se locomover e o seu ncleo ser muito
compactado.
Alm das organelas dos eucariontes, existem outras estruturas que compem as
clulas:
Parede celular
um envoltrio rgido que envolve a clula de bactrias, fungos e plantas. Tem a
funo de proteger a clula de danos mecnicos e tambm evita que a clula
arrebente quando mergulhada em um meio hipotnico. A parede celular
permevel a diversas substncias; possui constituio qumica distinta em
vegetais, fungos e bactrias.
Gros de armazenamento e gotculas lipdica
As clulas podem armazenar substncias de reserva em seu citoplasma. Deste
modo, encontramos gros de amido (em vegetais), glicognio (em animais e
fungos), paramilo (em algas), gotculas de gordura (em muitas clulas, como as de
animais, fungos, etc.).
Ribossomos
Os ribossomos so o local da sntese protica nas clulas. Podem estar livres no
hialoplasma ou aderidos face externa das membranas do retculo
endoplasmtico.
Centrolos
Estruturas de forma cilndrica compostas de microtbulos proticos. Os centrolos
so ausentes em procariontes e em vegetais superiores. Durante a diviso celular,
em seu redor, forma-se o fuso mittico.
Retculo endoplasmtico
Rede de tbulos e cisternas achatadas mergulhadas no citoplasma. Dentre suas
vrias funes ressaltamos o metabolismo de lipdios (incluindo a sntese de
esterides e fosfolipdios) e a sntese de protenas para exportao.
Aparelho de Golgi
Esta organela tambm denominada complexo de Golgi ou, simplesmente, Golgi.
Esta organela foi descoberta pelo citologista italiano Camillo Golgi que viveu no
sculo XX. Observa-se, no aparelho de Golgi, a sntese de enzimas e a gnese
de lisossomas, estas organelas responsveis pela digesto celular.
Lisossomas
Estas organelas so vesculas esfricas repletas de enzimas hidrolticas que
atuam em pH cido. Nos animais e protistas, os lisossomas digerem partculas
alimentares provindas do exterior da clula, mas tambm podem degradar
organelas envelhecidas da prpria clula num processo conhecido como
autofagia. As plantas no possuem lisossomas e a funo semelhante destes
feita pelos vacolos.
Mitocndrias
Tm sua estrutura formada de duas membranas que delimitam uma matriz
coloidal onde se encontram enzimas, ons, dentre outras substncias. No interior
das mitocndrias ocorre a degradao oxidativa de cidos graxos e de grupos
acetil (provindos da degradao da glicose). Neste processo oxidativo
(denominado respirao celular), participam o oxignio molecular, as enzimas do
ciclo de Krebs e a cadeia respiratria, e so sintetizadas 36 molculas de ATP
(trifosfato de adenosina).
Cloroplastos
H, nas clulas vegetais, organelas relacionadas com a sntese de glicdios, os
plastos. Os cloroplastos so os plastos mais abundantes nos vegetais. Tm cor
verde, pois apresenta grande quantidade do pigmento clorofila, responsvel pela
absoro de luz no processo de fotossntese. Assim, como as mitocndrias, os
cloroplastos possuem duas membranas concntricas que delimitam uma regio
coloidal, o estroma. Mergulhado no estroma, existe um sistema de membranas.
Parte da fotossntese acontece no conjunto de membranas internas e parte se d
no estroma do cloroplasto. Pelo processo de fotossntese h a sntese de
substncias orgnicas como, por exemplo, a glicose.
Vacolos
Os vacolos so vesculas preenchidas com partculas ou lquidos. So
delimitados por uma membrana simples. Nas clulas animais e em protistas, os
vacolos fundem-se com lisossomos e acontece a digesto do contedo do
vacolo. Nas clulas vegetais geralmente existe um grande vacolo. O lquido
deste vacolo chamado seiva vegetal e tem enzimas digestivas que atuam em
pH cido.
Peroxissomos
Certos processos qumicos oxidativos, como a degradao de aminocidos,
produzem perxido de hidrognio (H2O2) que pode lesar os componentes
celulares. Para proteger a clula h os peroxissomos, organelas que possuem a
enzima catalase que catalisa a reao de degradao de molculas de perxido
de hidrognio em gua e oxignio molecular. Os peroxissomos esto presentes
nas clulas eucariontes.
Ncleo
Nos eucariontes, o ncleo abriga o genoma, o conjunto total de genes que
responsvel pela codificao das protenas e enzimas que determinam a
constituio e o funcionamento da clula e do organismo. O ncleo envolvido
por uma dupla membrana porosa, a carioteca ou envelope nuclear, que regula a
passagem de molculas entre o interior do ncleo e o citoplasma. Os genes so
segmentos de ADN, o cido desoxirribonuclico, molcula orgnica que armazena
em sua estrutura molecular, as informaes genticas. O ADN se combina
fortemente a protenas denominadas histonas, formando um material filamentoso
intranuclear, a cromatina.
O Citoesqueleto
Nas clulas eucariontes h uma rede tridimensional intracitoplasmtica de
protenas fibrilares, o citoesqueleto. Existem trs tipos de protenas filamentosas
no citoplasma: os filamentos de actina, os microtbulos e os filamentos
intermedirios. Muitos filamentos de actina se ligam a protenas especficas da
membrana plasmtica, deste modo conferem forma e rigidez as membranas
plasmticas e superfcie celular. Alm de dar forma s clulas, o citoesqueleto
propicia movimento direcionado interno de organelas e possibilita o movimento da
clula como um todo (por exemplo, em macrfagos, leuccitos e em protozorios).
Nos msculos, a rede de protenas fibrilares (notadamente as protenas actina e
miosina) causa a contrao e a distenso das clulas musculares. Os
microtbulos formam os clios e flagelos dos protistas e dos espermatozides.
Durante a diviso celular, os cromossomos so levados s clulas filhas pelo fuso,
um complexo de microtbulos.
Comparao entre Organismos Procariotos e Eucariotos
Procariotos Eucariotos
Organismo bactria e cianofcea protista, fungos, plantas e animais
Tamanho da
Clula
geralmente de 1 a 10
micrometros
geralmente de 5 a 100 micrometros
Metabolismo aerbico ou anaerbico aerbico
Organelas poucas ou nenhuma
ncleo, mitocndrias, cloroplasto,
reticulo endoplasmtico, complexo
de Golgi, lisossomo, etc
DNA !"#
circular no citoplasma longas
molculas de !"# contendo muitas
regi$es n%o codificantes& protegidos
por uma membrana nuclear
RNA e
Protena
'inteti(ados no mesmo
compartimento
)"# sinteti(ado e processado no
ncleo, *rotenas sinteti(adas no
citoplasma
Citoplasma
aus+ncia de citoes,ueleto&
fluxo citoplasmtico,
aus+ncia de endocitose e
exocitose
citoes,ueleto composto de
filamentos de protenas, fluxo
citoplasmtico, presen-a de
endocitose e exocitose
Di!iso
celular
cromossomos se separa
atracado . membrana
cromossomos se separam pela a-%o
do fuso do citoes,ueleto
Organi"ao
Celular
maioria unicelular
maioria multicelular, com
diferencia-%o de muitos tipos
celulares
Composio #umica apro$imada de uma bactria tpica e uma clula tpica
de mam%ero&
Componente
'actria ( E&
coli
Clula de
mam%ero
)gua /0 0 /0 0
*ons +norg,nicos -Na. /. Mg. Ca. Cl.
etc&0&
1 0 1 0
Pe#uenos Metab1litos 1 0 1 0
Protenas 15 0 12 0
RNA 3 0 1,1 0
DNA 1 0 0,45 0
2os%olipdios 4 0 1 0
Outros 3ipdios 555 4 0
Polissacardeos 4 0 4 0
4olume total da Clula
4 x 106514 cm
cbicos
7 x 10658 cm
cbicos
4olume Relati!o da Clula 1 4000
A clula procaritica mais bem estudada a bactria Escherichia coli. Dada a sua
simplicidade estrutural, rapidez de multiplicao e no patogenicidade. A E. coli
revelou-se excelente para os estudos de biologia molecular.
Modulo 2

Morfologia Bacteriana
Pleomorfismo: caracterstica bacteriana de apresentar vrios arranjos.
As bactrias podem ser classificadas, quanto a sua frmula, em trs grupos
bsicos:
- Cocos: que so clulas esfricas que quando agrupadas aos pares
recebem o nome de diplococos. Quando o agrupamento constitui uma cadeia de
cocos estes so denominados estreptococos. Cocos em grupos irregulares,
lembrando cachos de uva recebem a designao de estafilococos.
ex: Neisseria
- estreptococos: em cadeia
ex: Streptococcus pneumoniae
- estafilococos: aos cachos
ex: Staphylococcus aurus
- Bacilos: so clulas cilndricas, em forma de bastonetes, com aspecto mais
alongado, em geral se apresentam como clulas isoladas, porm, ocasionalmente,
pode-se observar bacilos aos pares (diplobacilos) ou em cadeias (streptobacilos).
ex:Shigella sp; Clostridium botulinum; Pseudomonas sp; Salmonella sp;
Escherichia coli; Corynebacterium diphteridae, Clostridium tetani;
- Espirilos: so clulas espiraladas e geralmente se apresentam como clulas
isoladas, apresentando forma helicoidal, a maioria apresenta flagelos para o
transporte.
- completas
ex: Leptospira sp
- incompletas
ex: Vibrio cholerae
Apndices Bacterianos
- Flagelos:
So estruturas responsveis pela locomoo da bactria atravs da realizao de
movimentos ondulatrios.
Fmbrias:
Atuam na troca de material gentico durante a conjugao bacteriana atravs de
uma fimbria especial, chamada de fimbria sexual (ou plo F), auxiliam na adeso
da bactria em uma superfcie mucosa.
Cpsula:
uma proteo bacteriana situada externamente a parede celular. Tambm atua
como um fator de virulncia da bactria, evitando que esta seja fagocitada por
clulas do sistema imunolgico.
Fatores de virulncia: so estruturas e substancias que auxiliam determinado
patgeno a entrar em um hospedeiro e coloniz-lo, enganando o sistema
imunolgico e disseminando uma doena.
Parede Celular
uma estrutura rgida que da forma a bactria. Sua principal funo permitir que
a bactria resista s alteraes bruscas do ambiente, como por exemplo,
alterao da presso osmtica.
A composio da parede importante para identificao e classificao das
bactrias.
Classificao:
Gram positivas
Possui a parede mais espessa e rgida devido a uma maior quantidade de
peptdeoglicanos (cido teicico e lipoteicico) faz com que esta parede seja o
ponto de ao de vrios antibiticos.
Gram negativas
Ausncia de cido teicico e lipoteicico faz colorao com fucsina. Apresenta
acima da camada de peptdeoglicanos a camada de lipopolissacarideo. A natureza
desta impede a colorao violeta.
BAAR
Mtodo com utilizao de lcool - acido - acetona para dissolver a parede para
corar.
PESQUSA DE BACLO LCOOL - CDO RESSTENTE BAAR
O diagnstico das Micobactrias patognicas (Mycobacterium tuberculosis e
Mycobacterium leprae), por bacterioscopia direta feito atravs dos mtodos de
colorao de Ziehl-Neelsen e de Kinyoun, os quais utilizam a caracterstica destas
bactrias de possurem paredes celulares com alto teor de lipdeos (cerca de 60%,
principalmente de cido miclico), que quando tratadas pelo corante Fucsina
fenicada coram-se de vermelho e persistem ao descoramento subseqente por
uma soluo de lcool-cido forte (diferenciador). por isto que so conhecidas
por Bacilos lcool-cido Resistentes (BAAR). As outras bactrias, que no
possuem tais paredes celulares ricas em lipdeos, tm a sua colorao pela
Fucsina descorada pela soluo de lcool-cido e coram-se em azul pela
colorao de fundo do Azul de metileno (contra-corante).
Metabolismo bacteriano
Conjunto de reaes responsveis pela manuteno das funes bsicas,
gerando energia para o desenvolvimento e reproduo bacteriana.
O que determina a estratgia metablica adotada pela bactria a presena ou
no do O2 atmosfrico ou molecular.
Ausncia de O2 atmosfrico:
- Fermentao:
A substncia inicial o acar e conforme o tipo de carboidrato o produto final,
sendo um acido fraco.
- Putrefao:
A substncia inicial uma protena e o produto final um acido forte.
Obs: as bactrias no possuem mitocndrias mas tem estruturas para fazer a
respirao celular.
Presena de O2:
-Respirao aerbica:
Aceptor final das clulas de eltrons O2.
- Respirao anaerbica:
Aceptor final o composto inorgnico como: ferro, nitrognio, enxofre e cobre.
Crescimento bacteriano
o aumento do volume citoplasmtico onde comea a sintetizar macromolculas,
em decorrncia da sntese de protenas e DNA.
possvel mensurar o crescimento bacteriano em um sistema fechado, devendo-
se controlar as variveis e observar as caractersticas do meio.
Fases do crescimento bacteriano
- Fase :
Fase lag: ocorre a adaptao da bactria no meio, apresentando taxa de
reproduo baixa.
- Fase :
Fase log: apresenta aumento da taxa de reproduo,atingindo o timo da
performance reprodutiva.
- Fase :
Fase estacionaria: apresenta pouco ndice de reproduo e aumento da taxa
metablica (amadurecimento e desenvolvimento).
- Fase V:
Fase de declnio: diminuio do numero de bactrias devido a mudanas no meio,
caracterizada pela falta de nutrientes e altas taxas de toxinas, tornando imprprio
para o desenvolvimento e reproduo das bactrias.
Fatores que interferem no crescimento e na reproduo bacteriana
A disponibilidade de nutrientes no meio ir direcionar o crescimento e a
reproduo bacteriana.
- Disponibilidade de Carbono: participa das estruturas de protena como DNA e
RNA.
Bactrias heterotrficas: procura alimento, pois no consegue produzi-los.
Bactrias autotrficas: presena de CO2 ou carbono inorgnico (fontes
inorgnicas de carbono).
Obs: O que difere a forma como consegue carbono.
- Nitrognio:
mportante para a sntese de aminocidos, protenas e acido nuclico, podendo
ser adquirido atravs de protenas exgenas e por elementos como amnia e gs
nitrognio.
- Temperatura ambiental:
a varivel mais fcil de controlar e modificar o desenvolvimento das bactrias.
- Oxignio:
Bactria aerbica obrigatria: O2 essencial para sua sobrevivncia.
Bactria aerbica facultativa: sobrevive tanto na presena quanto na ausncia de
O2.
- Bactria anaerbica obrigatria: a presena de O2 letal.
- Bactria microaerfila: precisa de pouco O2.

- Funo do pH:
Modifica a estrutura de protena, preferencialmente pH levemente cido, pois a
presena de pH alcalino pode ser letal para as bactrias.
- Presso osmtica:
As bactrias precisam de diferenas de concentrao de sais para seu
desenvolvimento.
Streptococcus
So organismos em cadeias (cordes) , o segundo tipo de bactria mais comum
causadora de doena. Suas caractersticas gerais catalase (facilmente
fagocitado por macrfago) , gram positivo, so anaerbicas facultativas e
fermentadoras de glicose- cido lctico .
So classificadas conforme a capacidade de hemlise ( forma como quebra as
hemcias). Podem ser alfa-hemolitico incompleta, onde apresenta o halo verde em
volta da colnia como exemplo o s. pneumoniae, fica dentro da hemoglobina onde
tem ferro e no consegui consumir todo o ferro ficando acumulado e se tornando
verde amarelado. Pode ser tambm alfa- hemoltico hemolise completa,
apresenta halo claro ao redor da colnia (estuptolenina) como exemplo o S.
Pyogens e S. Agalactae onde a enzima que quebra totalmente a hemcia
(hemoglobina)e por fim alfa-hemolitico onde no faz hemlise.
Sthaphyloscoccus
So organismos que apresentam cocos em cacho podem aparecer como clulas
isoladas aos pares ou em cadeia curtas,imveis e anaerbicos facultativos e
catalase positivo.Apresentam em sua estrutura capsula ,peptidioglicano e cido
teicico tambm apresentam toxinas que quando mortas causam sinais e
sintomas.
Existem muitas espcies o mais comum o Staphylococcus Aureus sendo o
agente mais comum em infeces prognitas, infeces localizadas na pele ou em
regies mais profundas formao de abscesso, sua transmisso por contato
direto ou indireto, so mais comuns em rea hospitalar ,resistentes a penicilina
,possuem B lactamase ,so sensveis penicilina semi-sentetica e Vancomicina.
Os principais sinais e sintomas so endocardite, sndrome da pele escaldada,
pneumonia, intoxicao alimentar, infeces por cateter, infeces
estaphylococcais prognitas,entre outras.
Seu diagnostico laboratorial feito pela colorao de gram ,os dois so positivos
ento faz a catalase onde straphylo catalase positivo e strepto catalase
negativo para se ter certeza faz a oxidade para diferenciar os tipos onde oxidase
positivo no staphylo podendo ser strepto ou outro e oxidase negativo sthapylo
repetindo o teste 3 vezes para cada cultura e por fim o teste de coagulase apenas
em S. Aureus ,se for coagulase positivo S. epidermids e S. sprophyticos e se for
coagulase positivo S aureus.
Neisseria
As Neisserias constituem um grupo de cocos gram-negativos, que geralmente se
apresentam em pares. Alguns membros so habitantes normais das vias areas
humanas e de ocorrncia extracelular, enquanto outros (gonococos,
meningococos) so patognicos para o homem, e sua localizao tipicamente
intracelular. Estas bactrias so anaerbicas estritas e fermentam diversos
carboidratos com formao de cido, mas no de gs. Aps 48 horas em meios
enriquecidos, os gonococos e os meningococos formam colnias brilhantes,
elevadas e mucoides. As colnias so transparentes e no hemolticas.
A Neisseria meningitidis causa a meningite que a complicao mais comum dos
meningococos. Geralmente comea de forma bastante sbita, com cefalia
intensa, vmitos, rigidez da nuca e progride para o coma em algumas horas.
considerada uma doena grave, que deve ser tratada como emergncia clnica.
Pacientes que recebem o diagnstico e o tratamento adequado possuem maiores
possibilidades de curar a doena.
Os seres humanos so os nicos hospedeiros naturais para os quais os
meningococos so patognicos. A nasofaringe a porta de entrada dos
meningococos. Neste local, os microorganismos podem fazer parte da flora
transitria sem produzir sintomas ou podem provocar uma faringite exsudativa. Da
nasofaringe, os microorganismos podem alcanar a corrente sangunea,
produzindo uma bacteriemia com febre alta e enxantema hemorrgico. Pode
ocorrer ainda septicemia fulminante com hemorragia atribuda ao da
endotoxina.
N. meningitidis apresentam cpsulas enquanto N. gonorrhoeae no capsulado.
N. meningitidis apresenta como fatores antignicos, polissacrides que permitem a
diviso antignica em vrios subgrupos, protenas de membrana externa (Omp) e
os lipossacrides. A bactria tambm possui receptores especfi cos dos pili
meningoccicos que favorecem a sua colonizao na nasofaringe; e a cpsula
protege da fagocitose mediada por anticorpos.
Patologias causadas por bacilos gram positivos: Clostridium perfinges, C.
botulinum e C. tetani.
Clostridium
Esta espcie apresenta bastonetes mveis por flagelos peritrquios, esporulados,
Gram positivos e anaerbios estritos. Possui como habitats preferenciais o solo,
sedimentos de guas marinhas ou doces e o intestino de animais e do Homem.
As infeces por Clostridium perfringens esto normalmente associadas com a
ingesto de pratos de carne ou frango pr-cozinhados que no sejam adequada e
rapidamente refrigerados, permitindo assim a germinao dos esporos que
sobrevivam pr-cozedura.
Clostridium tetani um bacilo mvel, Gram positivo encontrado no solo de todas
as partes do mundo e no trato gastro- intestinal de muitos animais, incluindo os
seres humanos. Produz endsporo oval terminal, o que lhe confere uma forma
inquestionvel de raquete.
Sua temperatura tima de crescimento de 37C. So metabolicamente inativos e
tm uma extrema sensibilidade toxicidade do oxignio, o que torna o
crescimento e identificao do microorganismo difcil.
O botulismo uma doena causada por exotoxinas produzidas pelo Clostridium
botulinum, um bacilo Gram-positivoanaerbio, formador de esporos ovais e
subterminais e que apresenta flagelos peritrquios. Tem como hbitatnatural o
solo, a poeira e sedimentos marinhos, podendo ser encontrados em agroprodutos
frescos ouindustrializados. Essa espcie produz oito tipos de toxina, de natureza
protica, denominadas A, B, C1, C2, D, E,F e G, sendo apenas os tipos A, B, E e F
causadores da doena no homem.
Patologias causadas por vibrioes e espiroquetas: Vibrio cholerae
O vibrio cholerae o agente causador da clera , se apresentam em forma de
espiroqueta incompleta , gram negativo, anaerbicos facultativos, flagelada e so
halfilos, no possuem fimbrias apresentam uma enzima chamada mucinas que
produz um muco ( adeso) que pode atravessar a musoca intestinal, libera outra
enzima, a colagenase que libera K e Cl para o lmen que podem ultrapassar a
lamina basal, neste processo a grande perda de bicarbonato de sdio pelas fezes.
A melhor forma de preveno o saneamento bsico ,higienizao pessoal e os
alimentos.
Morfologia, caractersticas fisiol!gicas e bioqumicas de bacilos
gram negativos: "nterobact#rias e $elicobacter
"nterobact#rias
As enterobactrias so bacilos gram negativos pertencentes a famlia das
Enterobacteriaceae. Esto amplamente distribudos no solo, gua plantas e no
intestino do homem e animais. Podem causar infeces intestinais e extra
intestinais. O choque endotxico uma manifestao letal da infeco por
bactrias gram negativas. As endotoxinas so lipopolisacrides
farmacologicamente ativos, contidos no interior das paredes celulares das gram
negativas.
A caracterstica morfolgica da colnia de um microrganismo em meio de agar
pode ser uma forma de identificao pois as enterobactericeas produzem
colnias secas ou mucides relativamente grandes de colorao cinza opaca em
agar sangue. A hemlise em agar sangue varivel e no distinta. As colnias que
aparecem como ondas (disperso) sugerem motilidade, provavelmente Proteus.
As colnias vermelhas em agar MacConkey ou com brilho verde em agar eosina
azul de metileno (BEM) indicam que o microrganismo capaz de formar cido a
partir da lactose do meio.
Entretanto, a diferenciao das enterobactrias se baseia na presena ou no de
enzimas codificadas por genes cromossmicos. Essas enzimas participam do
metabolismo bacteriano e podem reagir com substratos incorporados aos meios
de cultura. Junto com um indicador, pode identificar a utilizao do substrato ou de
produtos metablicos especficos estabelecendo um perfil bioqumico que
identifica a espcie.
possvel evitar perda de tempo e identificaes errneas realizando-se
observaes preliminares. Com poucas excees, as enterobactrias tm as
seguintes caractersticas:
- fermentao da glicose,
- oxidase negativa,
- reduo de nitrato a nitrito.
Por definio, fermentao um processo metablico de xido-reduo que
ocorre em meio anaerbio. Nas provas bioqumicas, esse processo detectado
pela observao da mudana de cor por indicadores de pH como conseqncia da
formao de produtos cidos. O teste de oxidase pode ser observada
utilizando-se fitas de oxidase. A presena de pigmentao prpura significa que a
bactria possue a enzima citrocromo axidase (oxidase +). Bactrias que no
possuem a enzima so oxidase , no apresentando pigmentao nas fitas de
oxidase.
Outras provas bioqumicas utilizadas para a identificao de enterobactrias
so: o vermelho de metila, Voges-Proskauer, citrato de Simmons, teste da urease,
meio de Kliger, indol e a pesquisa da triptofano desaminase.
$elicobacter
Principais caractersticas fisiolgicas e estruturais :
Estrutura da H. pylori H. pylori uma bactria gram-negativa, tem forma espiral,
mede aproximadamente 3 micrmetros de comprimento e 0,5 micrmetros de
dimetro. Tem entre 4 a 6 flagelos unipolares. microaerofilica, i.e. requer
oxignio em baixas quantidades. Contm hidrogenase que pode ser usada para
obter energia atravs da oxidao do hidrognio molecular (H2) que produzido
por outras bactrias intestinais.[11] Sendo teste positivo para oxidase , catalase
Com seus flagelos e forma espiral, a bactria penetra no muco gstrico e pode
ser encontrada no muco gstrico ou na superfcie do clulas epiteliais. Produz
adesinas que permitem a sua adeso quer ao muco, quer s clulas epiteliais.
Produz a enzima urease, que converte uria em amnia e CO2 que
posteriormente convertido a bicarbonato. A liberao da amnia benfica para
a bactria, j que neutraliza parcialmente o ambiente cido do estmago. Pensa-
se que a amnia, juntamente com protenas de H. pyloricomo proteases, catalases
e fosfolipases, causem danos nas clulas epiteliais. Uma descoberta recente
que algumas estirpes de H. pylori tm um mecanismo particular para "injectar" o
agente inflamatrio peptidoglicano, presente na sua prpria parede celular, nas
clulas epiteliais do estmago (veja mais adiante). Permanece desconhecido
como este mecanismo vantajoso para a bactria.[12]
Em certas condies de stress ambiental, Helicobacter converte-se de forma
espiral em forma cocide. A forma cocide do microorganismo no pode ser
cultivada, mas j foi encontrada no abastecimento de gua no EUA, suspeitando-
se que esta possa ser um meio de transmisso da bactria. Foi descrito que as
forma cocides tm capacidade de aderir a clulas epiteliais gstricas "in vitro".
Sndromes Clnicas Atualmente, existem evidncias clnicas definitivas de que
o H. pylori o agente etiolgico em praticamente todos os casos de gastrite tipo B,
e um consenso geral de que o H. pylori constitui a causa da maioria das lceras
gstricas e duodenais, com a eliminao do microrganismo levando cicatrizao
das lceras e reduo significativa na incidncia de recidiva. A gastrite crnica
um fator de risco para o carcinoma gstrico, e assim no seria surpresa a
constatao da existncia de uma relao entre a infeco por H. pylori e o
adenocarcinoma do corpo e do antro do estmago, mas no da crdia (uma rea
do estmago que no infectada pelo H. pylori). A colonizao por H. pylori est
tambm associada com linfomas de clula B associados ao tecido linfide da
mucosa gstrica. Apoiando a participao de H. pylori nessas neoplasias, temos a
observao de que a terapia direta contra a bactria est associada com a
regresso do linfoma. H. cinaedi e H. fennelliae podem causar gastrenterite e
proctocolite com septicemia em homens homossexuais. H. cinaedi tambm causa
celulite recorrente com febre e bactria em pacientes imunocomprometidos.
Diagnstico Laboratorial Microscopia H. pylori pode ser detectado por exame
histolgico de biopsias gstricas. Embora o microrganismo possa ser observado
em amostras coradas com hematoxilina-eosina ou pelo corante de Gram, a
colorao prata de Warthin-Starry a mais sensvel. A sensibilidade e a
especificidade da anlise histolgica se aproximam de 100%.
%ssunto & ' M#todos de Controle Microbiol!gicos fsicos e
qumicos (esterili)a*+o, antisepsia, desinfec*+o, sanita*+o,.
Conceitos, controlede infec*-es hospitalares.
M#todos de controle microbiol!gico fsicos:
O controle de microorganismos se refere s diferentes formas de matar ou
remover os microorganismos, reduzir o nmero e inibir o crescimento. O mtodo
de escolha depende do tipo de material que contm o microrganismo. Este
controle pode ser feito atravs de m#todos fsicos e m#todos qumicos. Abaixo
esto os principais m#todos fsicos.
Calor
Quando uma populao de bactrias submetida ao calor, suas protenas so
desnaturadas. H fluidificao dos lpideos na presena de calor mido. Os
microorganismos so considerados mortos quando perdem a sua capacidade de
se multiplicar de forma irreversvel. Quando falamos de calor seco, oxidao.
Quando uma populao microbiana submetida ao calor, a reduo do nmero
de indivduos viveis ocorre de forma exponencial. Portanto, quanto mais tempo
se passar exposto ao calor, menor a quantidade de microorganismos em
determinado meio. Segundo Flavio Alterthum, um material ser considerado estril
quando trabalhamos na faixa de probabilidade de encontrar um indivduo vivo de
1/10
-6
(um para um milho).
Calor .mido
a, /ervura
O mecanismo de ao da fervura a desnaturao de protenas. No um
mtodo de esterilizao, mas aps cerca de 15 minutos de fervura pode matar
uma grande quantidade de microorganismos, mas no eficaz contra endsporos
bacterianos e alguns vrus. Normalmente este mtodo utilizado em desinfeces
caseiras, preparo de alimentos, etc.
b, %utoclava*+o
O mecanismo de ao da autoclavao a desnaturao de protenas. Se os
materiais a serem submetidos autoclavao no forem deformados pelo calor ou
umidade, este o melhor mtodo a ser empregado. A autoclave um aparelho
que trabalha com temperatura e presso elevadas. Quando os microorganismos
esto diretamente em contato com o vapor a esterilizao mais eficaz. Utiliza-se
esse processo para esterilizao de meios de cultura, solues, utenslios e
instrumentos.
c, Pasteurizao
O mecanismo de ao da pasteurizao tambm a desnaturao de
protenas. Este mtodo foi desenvolvido por Louis Pasteur em 1846. Consiste em
aquecer o produto em uma determinada temperatura, por um certo tempo e logo
aps, resfri-lo. Este processo reduz o nmero de microorganismos, mas no
assegura sua esterilizao. Muito utilizado na esterilizao de leite, creme de leite,
cerveja, vinho, etc.
Calor Seco
a, /lambagem
um mtodo simples, porm muito eficaz. Consiste em colocar a ala
de platina diretamente sobre o fogo, oxidando todo o material at virar cinzas.
b, 0ncinera*+o
Tambm muito eficaz. Utilizado para incinerar diversos tipos de materiais,
como papis, materiais hospitalares, carcaas de animais, etc. Tambm oxida todo
o material at virar cinzas.
c, /ornos
Normalmente utilizado para esterilizar vidrarias. Deve-se atentar bem
relao tempo x temperatura.
Filtrao
A passagem de solues ou gases atravs de filtros retm os microorganismos,
ento pode ser empregada na remoo de bactrias e fungos, entretanto,
passaro a maioria dos vrus.
Radiaes
Dependem do comprimento de onda, da intensidade, da durao e da distncia
da fonte para esterilizar.
0oni)antes
Utilizam radiaes gama, mas tem um custo elevado. Formam radicais
superativos e destroem o DNA. Utilizado para esterilizao de produtos cirrgicos.
N+o1ioni)antes
A mais empregada a luz ultravioleta, que altera o DNA atravs da formao
de dmeros. As lmpadas germicidas so de baixo poder de penetrao.
Baixas temperaturas
No tm efeito esterilizante, apenas interrompem o crescimento bacteriano,
preservando os microorganismos.
Microondas
As radiaes emitidas no afetam o microorganismo, mas geram calor,
esterilizando meios de cultura e materiais. Por isso tm sido cada vez mais
utilizados.
Indicadores Biolgicos
Neste mtodo, suspenses-padro de esporos bacterianos so submetidos
esterilizao juntamente com os materiais a serem esterilizados. Aps o processo,
os indicadores so colocados em meios de cultura adequados. Se no houver
crescimento, porque o processo de esterilizao foi eficiente.
Presso Osmtica
Quando em contato com meios hipertnicos (alta concentrao de sais e
acares) as clulas dos microorganismos perdem gua por osmose, ficando
murchas, impedindo assim o crescimento bacteriano. Mtodo utilizado para
conservar alimentos.
Dessecao
Este um mtodo para preservao de microorganismos. Sabe-se que na
ausncia de gua alguns microorganismos tm o seu metabolismo reduzido e at
ausente, porm permanecem viveis. Atravs da liofilizao a gua removida do
interior das clulas e os microorganismos so preservados em condies
especiais de armazenamento e temperatura.
M#todos de controle microbiol!gico qumicos:
Os agentes qumicos utilizados para essa funo podem ser esterili)antes ou
desinfetantes. A esterili)a*+o acaba com todas as formas de vida de um
material, enquanto os desinfetantes apenas reduzem a carga de
microorganismos, a ponto de no oferecer riscos de disseminao.
Principais grupos de agentes qumicos para controle de microorganismos:
2lcoois
O lcool atua na desnaturao das protenas e solubilizao de lipdios. Pode
haver efeitos secundrios na interferncia do metabolismo e eventual lise das
clulas. No mercado existe uma grande variedade de produtos que podem ser
usados de acordo com o tipo de esterilizao desejado.
%ldedos e derivados
Por ser bem solvel em gua, o aldedo frmico o mais utilizado. A
metenamina pode ser misturada ao cido mandlico em algumas preparaes,
aumentando o poder bactericida.
/en!is e derivados
O fenol um desinfetante fraco, tendo interesse apenas histrico, pois foi o
primeiro agente a ser utilizado como tal na prtica mdica e cirrgica. Os fenis
atuam sobre qualquer protena, mesmo aquelas que no fazem parte da estrutura
ou protoplasma do microorganismo, significando que, em meio orgnico protico,
os fenis perdem sua eficincia por reduo da concentrao atuante.
Temos tambm cresis, timol e triclosan
$alog3nios e derivados
Um dos anti-spticos mais utilizados na prtica cirrgica o iodo sob a forma
de tintura. O mecanismo de ao combinao irreversvel com protenas,
provavelmente atravs da interao com os aminocidos aromticos, fenilalanina
e tirosina.
Desde que no haja excesso de matria orgnica, o cloro gasoso pode ser
utilizado para desinfeco da gua. O cloro ataca os grupos alfa-aminados das
protenas, formando cloroaminocidos instveis.
2cidos 0norg4nicos e 5rg4nicos
O cido brico um dos mais populares anti-spticos, mas causa intoxicao.
O cido actico, o cido ltico, cido benzico e seus derivados, cido srbico e
cido ctrico so utilizados na conservao de alimentos. O cido mandlico e o
cido nalidxico so utilizados como anti-spticos das vias urinrias. Os cidos
graxos possuem atividade antifngica.
%gentes de superfcie
Os compostos mais utilizados so cloreto de benzalcnio, cloreto de
benzetnio, cloreto de cetilpiridneo e o cetremida. Os sabes no se encaixam
nesta categoria , mas so compostos aninicos que possuem limitada ao
quando comparada com a de substncias catinicas. Os detergentes derivados de
amnia so bastante utilizados em desinfeces e anti-sepsias.
Metais pesados e derivados
O baixo ndice teraputico dos mercuriais e o perigo de intoxicao por
absoro fizeram com que aos poucos deixassem de serem usados, curiosamente
alguns derivados mercuriais tiveram grande aceitao, embora dotados de fraca
atividade bactericida e bacteriosttica in vivo, como o merbromino.
%gentes o6idantes
A liberao de oxignio nascente, que extremamente reativo e oxida, entre
outras substncias, os sistemas enzimticos indispensveis para sobrevivncia
dos microorganismos. A gua oxigenada o agente mais utilizado. O oznio tem
sido utilizado no tratamento de gua de consumo.
"sterili)antes gasosos
O xido de etileno empregado com sucesso na esterilizao de materiais
cirrgicos, embora tenha uma ao lenta. A betapropiolactona cerca de 4000
vezes mais eficaz que o xido de etileno, mas txica e tem baixo poder de
penetrao.
%ssunto 7 ' Virologia b8sica: estrutura, replica*+o, gen#tica e
9erapia :3nica. Classifica*+o dos vrus, transmiss+o, patogenia e
diagn!stico de: $0V, $PV, $epatites %, ; e C, gripe suna, gripe
avi8ria, ca6umba, rub#ola, sarampo, dengue e febre amarela.
A palavra vrus originria do latim e significa toxina ou
veneno. O vrus um organismo biolgico com grande
capacidade de automultiplicao, utilizando para isso sua
estrutura celular. um agente capaz de causar doenas em
animais e vegetais.
"strutura de um vrus
Ele formado por um capsdeo de protenas que envolve o cido
nuclico, que pode ser RNA (cido ribonuclico) ou DNA (cido
desoxirribonuclico). Em alguns tipos de vrus, esta estrutura
envolvida por uma capa lipdica com diversos tipos de protenas.
A classificao dos vrus ocorre de acordo com o tipo de cido
nuclico que possuem, as caractersticas do sistema que os
envolvem e os tipos de clulas que infectam. De acordo com este
sistema de classificao, existem aproximadamente, trinta grupos de
vrus.
Ciclo <eprodutivo
So quatro as fases do ciclo de vida de um vrus:
1. Entrada do vrus na clula: ocorre a absoro e fixao do vrus
na superfcie celular e logo em seguida a penetrao atravs da
membrana celular.
2. Eclipse: um tempo depois da penetrao, o vrus fica adormecido
e no mostra sinais de sua presena ou atividade.
3. Multiplicao: ocorre a replicao do cido nuclico e as snteses
das protenas do capsdeo. Os cidos nuclicos e as protenas
sintetizadas se desenvolvem com rapidez, produzindo novas
partculas de vrus.
4. Liberao: as novas partculas de vrus saem para infectar novas
clulas sadias.
- Exemplos de doenas humanas provocadas por vrus: hepatite,
sarampo, caxumba, gripe, dengue, poliomielite, febre amarela,
varola, ADS e catapora.
Capsdio 1 O envoltrio dos vrus, formado por protenas,
denominado capsdio. Alm de proteger o cido nuclico viral, o
capsdio tem a capacidade de se combinar quimicamente com
substncias presentes na superfcie das clulas, o que permite ao
vrus reconhecer e atacar o tipo de clula adequado a hosped-lo.
Alguns vrus podem, ainda, apresentar um envoltrio lipdico,
proveniente da menbrana da clula onde se originaram.

Material :en#tico 1 O material gentico dos vrus pode ser =N%
ou <N%, onde esto inscritas as informaes para a produo de
novos vrus. Cada espcie viral possu um nico tipo de cido
nuclico: h, portanto, vrus de =N% e vrus de <N%.

5 vrion 1 A partcula viral, quando fora da clula hospedeira,
genricamente denominada vrion. Cada espcie de vrus
aparesenta vrions de formato caracterstico.
$0V Modos de Transmisso:
A transmisso do HV ocorre principalmente atravs de trs vias: * Contato
sexual com intercmbio de fludos (fluido vaginal ou smen); * ntercmbio de
sangue (uso de drogas injetveis, transfuso de derivados de sangue e ferimentos
percutneos por picada de agulhas ou de outros instrumentos prfuro-cortantes); *
ntercmbio perinatal de fluidos entre a me e a criana (gravidez, parto ou
amamentao). No h evidncias que sugiram a transmisso do HV por contato
ntimo no-sexual, por via area, por picada de insetos, pela gua e pela
manipulao de alimentos. Na maioria das regies do globo predomina a
transmisso por contato sexual. Assim, o principal meio de evitar a propagao do
HV so os programas educativos que promovem o "sexo seguro" entre
heterossexuais e homossexuais. Outras medidas preventivas incluem orientao
quanto a compartilhamento de seringas e triagem dos anticorpos anti-HV nos
derivados de sangue. Nos servios de sade houve relatos de infeco por HV
em indivduos picados por agulhas com sangue contaminado e por entrada direta
na corrente sangunea atravs de ferimentos na pele e nas mucosas. No foi
relatado nenhum caso de transmisso por gotculas areas, superfcies ambientais
e contato de sangue com pele sadia (ntegra). Calcula-se que o risco de infeco
por HV atravs de picada de agulha seja aproximadamente 0,3%, muito menor
que o risco de infeco por vrus da hepatite B por exposio semelhante. O HV
sensvel aos desinfetantes comuns como lcool, fenol, formalina, hipoclorito de
sdio (gua de lavanderia) e gluteraldedo. A lavagem normal de louas e roupas
suficiente para descontaminao dos utenslios de cozinha e das roupas.
Qualquer outra forma de transmisso, como picada de inseto, assentos
sanitrios, usar a mesma toalha, ou o mesmolenol, dormir na mesma cama, estar
no mesmo nibus, nadar na mesma piscina, apertar a mo, abraar ou beijar a
pessoa infectada, mero folclore, e no possui nenhuma base cientfica.
Patogenia
Muitos laboratrios de pesquisa confirmaram que o HV, membro da sub-famlia
de retrovrus humanos lentos, de fato a causa da ADS. O HV, como os outros
retrovrus humanos, contm transcriptase reversa, uma enzima que permite a
transcrio do RNA viral em DNA. Esse processo tambm permite que o DNAS
neoformado seja incorporado no genoma da clula hospedeira. O HV adere
preferencialmente em clulas com protena CD4 nasuperfcie: linfcitos CD4+
(T4), moncitos e clulas da microglia. Logo aps a adeso do HV na protena
CD4 ocorrem complexas mudanas de conformao que culminam na fuso das
membranas do vrus e do hospedeiro. Aps esse processo, o ncleo viral entra na
clula e a transcriptase reversa transforma o RNA viral simples em DNA viral, que,
por sua vez, se integra no DNA do hospedeiro. Esse DNA integrado, chamado
provrus, pode ficar latente ou reativar-se intermitentemente. Durante o processo
de reativao, a clula hospedeira transcreve o DNA proviral em RNA mensageiro,
seguindo-se a transcrio do RNA viral em protenas virais. Essas protenas so
ento clivadas e montadas em um vrion incompleto que finalmente eliminado da
clula. Durante o processo de eliminao, o vrion incompleto revestido com
componentes da membrana do hospedeiro, formando, assim, um vrion HV
completo. Embora a ligao do HV aos linfcitos CD4 auxiliadores provavelmente
seja uma etapa crtica na imunopatogenia da infeco, o mecanismo exato pelo
qual o HV depleta gradativamente essas clulas ainda desconhecido. Supe-se
que as clulas CD4 sejam destrudas atravs da combinao da infeco direta to
HV e por processos imunolgicos indiretos. As clulas CD4 diminuem em mdia
at 50-80 clulas/mm
3
por ano e essa depleo tem efeito adverso profundo no
sistema imunolgico, que se caracteriza principalmente por intensa diminuio de
resposta a uma grande variedade de patgenos e a tumores malignos. A
contagem de clulas CD4 atualmente tem amplo uso na clnica como marcador
geral da imunocompetncia dos indivduos infectados pelo HV. O HV tambm
tem efeitos marcantes em outras clulas T do sistema imunolgico, especialmente
as CD8 (T8). A relao CD4/CD8, normalmente em torno de 2:1, diminui
gradativamente na infeco pelo HV, inicialmente pelo aumento de clulas CD8 e
depois principalmente pela diminuio intensa de clulas CD4.
Os Testes Sorolgicos
Os mtodos mais comuns para diagnstico de infeco por HV so os testes
sorolgicos.
$PV
Diagnstico e tratamento
Toda mulher que tem ou j teve atividade sexual, especialmente se estiver
entre os 20 e 25 anos de idade, deve fazer o diagnstico do HPV atravs dos
seguintes exames:
Clnico ou ginecolgico: identificao das verrugas na vulva, vagina e nus;
Laboratoriais: Papanicolaou, coleta de material citolgico para a
identificao das leses precursoras do cncer de colo de tero;
Colposcopia, as leses so vistas como manchas brancas aps a aplicao
de uma soluo cida. Em casos especficos, o ginecologista ou o
urologista poder se valer de testes biomoleculares que detectam a
presena do vrus em qualquer uma das formas de apresentao (mancha
branca, verruga ou em estado latente).
Na maioria das leses pelo HPV, o prprio sistema imune se encarrega de
combater o vrus com eficincia, eliminando-o por completo. "90% das mulheres
eliminam o HPV em trs anos, sem tratamento. sto se aplica tanto aos tipos
cancergenos, como aos no-cancergenos, afirma Jos Focchi.
Para que isso acontea preciso manter o sistema imunolgico em dia:
alimentar-se corretamente, dormir bem, procurar no viver situaes estressantes
e, principalmente, no fumar. Os tratamentos incluem:
Tratamento destrutivo-local: para leses de baixo grau de malignidade,
totalmente visveis. So usados mtodos como cido, cautrio ou laser.
Tratamento cirrgico: para leses de alto grau de malignidade ou
localizadas em reas no totalmente visveis. Hoje, tal procedimento
simples e pode acontecer em ambulatrio.
9ransmiss+o e sintomas
A transmisso se d por contato direto com a pele contaminada, mesmo
quando no h leses visveis, principalmente atravs da relao sexual. A
contaminao por toalhas ou roupas ntimas , segundo Jos Focchi, ainda
questionvel pelos mdicos.
Ter relaes sexuais com um parceiro infectado pelo papilomavrus no
significa que, obrigatoriamente, a infeco ser transmitida. "Se aquele que no
tem o HPV estiver bem imunologicamente, provvel que no se contamine,
explica Focchi. recomendvel, no entanto, consultar um especialista e realizar
os exames necessrios.
O perodo de incubao varia: pode demorar semanas, e at mesmo anos,
para se manifestar justamente quando ocorre uma baixa de resistncia
imunolgica. O vrus manifesta-se igualmente no homem e na mulher e os
sintomas, praticamente, no existem. Pode ser percebido atravs da presena de
verrugas externas nos genitais, mas caso se manifeste internamente, no
apresentar sintoma nenhum. "Algumas mulheres sentem um pouco de ardor na
relao, mas a acidez vaginal e a candidase tambm provocam ardor vaginal,
diz.
$epatite
Hepatite Viral A:
via fecal-oral, ou seja, fezes de pacientes contaminam a gua de consumo e os
alimentos quando h condies sanitrias insatisfatrias.
Hepatite Viral B:
as relaes sexuais e a injeo de drogas ilcitas so as principais preocupaes
atuais. A aquisio pela transfuso sangunea e derivados deixou de ser o
principal motivo, desde a implantao dos rigorosos cuidados vigentes nos
bancos de sangue e a extino de pagamento a doadores. O beb pode adquirir
hepatite na hora do parto quando a me tiver o vrus.
Hepatite Viral C:
a transfuso de sangue e derivados, a injeo de drogas ilcitas, o contato
desprotegido com sangue ou secrees contaminadas so as principais vias.
Ocorrem casos de transmisso me-beb na hora do parto.
Suspeita-se da via sexual e da aspirao nasal de drogas para explicar uma parte
dos 20 a 30% de casos nos quais no se conhece a forma de contaminao.
O que se sente e como se desenvolve?
No caso das hepatites infecciosas, h um perodo sem sintomas, chamado de
incubao. A durao dessa fase depende do agente causador. Depois, aparecem
sintomas semelhantes, por exemplo, a uma gripe, com febre, dores articulares
(nas juntas) e de cabea, nuseas (enjo), vmitos, falta de apetite e de foras.
comum que a melhora dessas queixas gerais d lugar ao aparecimento dos
sintomas tpicos da doena, que so a colorao amarelada da pele e mucosas
(ictercia), urina escura (cor de Coca-Cola) e fezes claras. Pode-se notar o
aumento do tamanho do fgado, com dor quando se palpa a regio abaixo das
costelas do lado direito. A durao dessa fase varia de 1 at 4 meses.
De forma geral, a hepatite A costuma ter evoluo benigna, no deixando
seqelas.
A hepatite B torna-se crnica em at 5% dos casos e a hepatite C em mais de
80%.
Dos indivduos com hepatite B crnica, 25 a 40% evoluem para cirrose e/ou
cncer de fgado, enquanto que na hepatite crnica C, isso ocorre em cerca de
20%.
Diagnstico
O mdico, alm da histria e do exame clnico, pode testar sua hiptese
diagnstica de hepatite, principalmente, atravs de exames de sangue. Entre
esses, h os chamados marcadores de hepatites virais e autoimunes.
Outros testes mostram a fase e gravidade da doena. Em alguns casos, poder
ser necessria uma bipsia heptica (retirada de um pequeno fragmento do fgado
com uma agulha) para que, ao microscpio, se possa descobrir a causa.
:ripe suna
Transmisso
A nova classe de vrus da gripe que foi atualmente identificada em surtos no
Mxico e nos Estados Unidos transmite-se por via area de pessoa para pessoa
atravs de gotculas ao falar, espirros, tosse , principalmente em locais
fechados(trabalho,transportes pblicos etc) os quais o contato mais prximo
facilita a sua propagao inter-humana.
Sintomas
Os sintomas desta doena so os mesmos de qualquer outro estado gripal :
febre, tosse,cefalia,coriza, dor muscular e dificuldade
respiratria,dispnia,astenia etc entre outros sintomas).
Diagnstico diferencial
O quadro clnico faz diagnstico diferencial com patologias distintas, tais como:
Estado Gripal,Dengue,leptospirose em fase inicial,malria,hepatites,febre amarela,
pneumonias etc.
Assim, o diagnstico baseia-se, no apenas em critrios clnicos, mas
sobretudo na investigao epidemiolgica da procedncia do paciente, sendo
muito importante o mdico ter uma experincia e conhecimento apurado nas
diversas patologias que possuem quadro clnico semelhante(Diagnstico
Diferencial) ao da Gripe Suna.
Obs:Lave sempre as mos, j que o vrus pode resistir no meio ambiente em tudo
que for tocado pelo paciente
:ripe avi8ria
A gripe aviria causada pelo vrus chamado influena !"N# (da mesma
famlia do vrus que provoca a gripe comum). Existem 15 subtipos do influenza
que infectam as aves e so responsveis por grandes epidemias e pandemias,
porm, os surtos de maior patogenicidade so causados pelo subtipo H5N1 e H7.
Este vrus hospedeiro natural no organismo dos patos selvagens da sia e a sua
disseminao ocorre durante a fase migratria destas aves.
Por ser um vrus de alta patogenicidade representa risco para a sade humana,
em particular para trabalhadores de granjas e abatedouros de aves, pois estes
esto em um nvel maior de exposio.
A gripe aviria atinge um nvel de mortalidade prximo a 100%, e em alguns
casos as aves morrem 24 horas aps o contgio, ou repentinamente antes de
apresentar qualquer sintoma da doena.
Sintomas
Os sintomas so semelhantes aos de uma gripe comum.
Nas aves os sintomas vo desde problemas respiratrios como tosse, espirro,
corrimento nasal, fraqueza e pneunomia, at manifestaes neurolgicas como
dificuldade de locomoo, edema da crista, barbela, pernas, juntas e hemorragia
nos msculos.
No homem os sintomas so: febre alta, dores musculares, problemas
respiratrios, ressecamento da garganta, etc.
Por serem os sintomas semelhantes ao da gripe comum, recomendado
procurar um mdico, pois somente este profissional est apto a realizar o
diagnstico preciso.
Transmisso
A transmisso da gripe aviria ocorre atravs de contato direto ou indireto de
aves domsticas com aves aquticas migratrias (principalmente os patos
selvagens asiticos hospedeiros naturais do vrus). Tanto as aves quanto os seres
humanos se infectam por inalao ou ingesto do vrus presente nas fezes e
secrees das aves contaminadas como tosse, espirro e corrimento nasal. O vrus
presente nas aves infectadas contamina a gua dos bebedouros, a terra onde so
depositadas as fezes, e progressivamente roupas, equipamentos, veculos, etc. A
disseminao do vrus pode ser to extensa que ele pode ser carreado de um
lugar para outro at no sapato ou nos ps de roedores contaminados. Nas granjas
especialmente, os ovos tambm so fontes de infestao j que o vrus pode ficar
de 3 a 4 dias na casca dos ovos postos por aves contaminadas.
Se o vrus sofrer alguma mutao poder se tornar uma grande ameaa para a
humanidade, capaz de passar de uma pessoa para outra atravs de espirro, tosse
ou contato fsico.
Ca6umba
uma doena infecciosa sistmica, causada por um vrus da famlia
Paramyxoviridae do gnero Rubulavirus que se caracteriza pela infeco de uma
ou mais glndula salivares mais comumente a partida.
Como se adquire:
doena altamente contagiante, de transmisso preferentemente respiratria,.
Os vrus se propagam por contato direto, gotculas areas (espirro ou tosse),
objetos contaminados por saliva e provavelmente urina. O homem o nico
hospedeiro natural. O vrus atravessa a placenta, no h relatos de malformao
pelo vrus, mas causa de abortamento espontneo no primeiro trimestre da
gravidez. O perodo de incubao (do contato at os primeiros sintomas) varia de
2 a 3 semanas.
O quadro clnico mais caracterstico o aumento no supurativo de uma ou
ambas as glndulas partidas, mas outras glndulas salivares e outros rgos
tambm podem ser acometidos. O vrus entra pela boca e alcana a partida onde
inicia sua multiplicao, invade a circulao sangunea (viremia) tendo, ento, a
possibilidade de atingir outros rgos como classicamente descritos: testculos
(orqui-epididimite), ovrios (ooforite), pncreas (pancreatite), crebro (encefalite).
Parotidite, gnadas, orquite, ooforite, infeco primria dos neurnios,
parotidite e pancreatite.
Diagnstico e tratamento
O diagnstico depende do quadro clnico e da complementao laboratorial
dirigida comprovao etiolgica ou s eventuais complicaes. Os nveis de
amilase costumam elevar-se com a tumefao da partida. O diagnstico
microbiolgico se faz por sorologia e cultura viral, o imunoensaio enzimtico para
anticorpos gM e gG anticaxumba so os mais usados. A cultura do vrus da
caxumba pode ser feito. O teste cutneo no confivel nem para diagnstico
nem para determinar suscetibilidade. No existe tratamento curativo.
<ub#ola
Patognese:
- O homem o nico hospedeiro.
- Transmisso atravs da inalao de aerossis contaminados pelo contato
pessoa
- Embora a infeco viral traga imunidade a reinfecco pode ocorrer, contudo
raramente promove viremia gerando baixo risco de infeco fetal.
- Cobertura vacinal n+o garante imunidade sem confirmao sorolgica.
- A utilizao de imunoglobulina ps-exposio a rubola no garante proteo.
Transmisso:
O nmero de casos de rubola declinou dramaticamente desde a introduo da
vacina contra essa doena em 1969. A transmisso da rubola ocorre pelo contato
direto com secrees nasais de pessoas infectadas. Rubola pode ser transmitida
ao respirar gotculas no ar de uma pessoa infectada quando ela tosse, fala ou
espirra. Rubola pode ser transmitida de sete dias antes at sete dias aps o
aparecimento das manchas. nfeco passada de rubola torna a pessoa imune.
Sintomas da rubola
A rubola uma doena que apresenta pouco ou nenhum sintoma. Os
sintomas podem incluir machas de pele, febre leve, dor nas articulaes, dor de
cabea, desconforto, nariz escorrendo, dor de garganta e olhos vermelhos. Os
ndulos linfticos atrs das orelhas e do pescoo podem inchar, causando alguma
dor. As manchas, as quais pode coar, aparecem primeiro na face e progridem da
cabea aos ps. Essas manchas duram em torno de trs dias. Em torno de
metade dos casos de rubola h o aparecimento de manchas na pele. O perodo
de incubao da rubola geralmente de 14 dias, variando de 12 a 23 dias.
Sarampo
O vrus do sarampo um vrus com genoma de RNA simples de sentido
negativo (a sua cpia que DNA e serve para sntese proteica). um vrus
envelopado (com membrana lipdica externa) pleomrfico com cerca de 150-300
nanmetros.
Sinais e Sintomas
Perodo Prodrmico (Corresponde ao perodo de tempo entre os primeiros
sintomas da doena e o incio dos sinais ou sintomas com base nos qual o
diagnstico pode ser estabelecido): coriza, mal-estar geral, febre alta,
rinofaringoamigdalite, fotofobia, conjuntivite, tosse produtiva, dificuldade de
ingesto e Sinal de Koplik (pequenos pontos brancos rodeados de uma zona
vermelha, que se agrupam na mucosa interna das bochechas).
Perodo Exantemtico: piora dos sintomas do perodo prodrmico, conjuntivite
intensa acompanhada de secreo muco-purulento, aparecimento do exantema
por todo corpo, secreo das vias respiratrias superiores e dos pulmes aumenta
a produo de muco, voz rouca, faringe e boca inflamadas.
Perodo descamativo: nesse perodo as manchas escurecem e surge a
descamao fina, febre e tosse diminuem sensivelmente.
Diagnstico e tratamento
O diagnstico clinico devido s caractersticas muito tpicas, especialmente
as manchas de Koplik - manchas brancas na mucosa da boca-parte interna da
bochecha. Pode ser feita deteco de antignios em amostra de soro.
A preveno por vacina de vrus vivo atenuado. O tratamento sintomtico.
=engue
A Dengue transmitida pelo mosquito edes aeg!pti e infelizmente uma das
principais doenas encontradas hoje no nosso pas e em todas as regies de
clima tropical tais como frica, sia e Amrica do Sul.
Existem 4 tipos de vrus da Dengue conhecidos, sendo que em 90% dos casos
a vtima s tem a Dengue Hemorrgica aps ter sido contaminada por algum
desses vrus, independente da ordem, 1, 2, 3 ou 4.
Os sintomas bsicos comeam com febre, dores musculares pelo corpo,
membros e cabea, falta de apetite e vai se alterando de acordo com o nvel da
doena. Pode chegar a ter sangramento em vrias partes do corpo e hemorragias
internas, levando morte.
O diagnstico feito atravs da sorologia e recomendado beber grande
quantidade de lquido, manter-se em repouso absoluto e seguir todas as
orientaes mdicas.
Como preveno, temos que evitar gua parada em possvel pontos
estratgicos de desova do mosquito. Manter sempre a sua caixa d'gua tampada,
pneus velhos cobertos, latas e vasilhames de cabea para baixo. Usar borra de
caf tambm ajuda, e muito, na preveno.
/ebre amarela
A febre amarela uma importante doena que, infelizmente, faz
milhares de vtimas em nosso pas. uma doena provocada por
um tipo de vrus (flavivrus), encontrado em primatas no-humanos
que habitam regies de florestas. Este vrus pode ser transmitido
aos seres humanos de duas formas:
- Pela pipcada da fmea do mosquito conhecido por "Aedes
Aegypti, desde que o inseto esteja contaminado (aps picar um ser
humano com a doena). Esta conhecida como febre amarela
urbana.
- O segundo tipo de febre amarela a silvestre, que ocorre atravs
da picada do mosquito Haemagogus.
Transmisso da doena
Aps ser picado pelo mosquito, a pessoa contaminada comea a
apresentar uma srie de sintomas: febre alta (podendo chegar a 40
ou 41 graus centgrados), fortes dores de cabea, vmitos,
problemas no fgado e hemorragias.
mportante: os mdicos recomendam tomar esta vacina antes de
viajar para as regies norte e centro-oeste do pas ou para reas em
que existem incidncias desta doena.
Sistema imune
vital para que um indivduo goze de boa sade que o seu sistema imunolgico
esteja lhe proporcionando a devida imunidade, ajudando assim a manuteno da
homeostasia do corpo e proporcionando bem estar para o indivduo. A munidade
pode ser vista como a capacidade de um organismo em uma reao a qualquer
substncia estranha, incluindo microrganismos e macromolculas como protenas
e polissacardeos, independente das consequncias fisiolgicas e patolgicas
dessa reao.
O papel fundamental do sistema imune consiste em distinguir o prprio do
no-prprio. O "no prprio pode ser um microrganismo infeccioso, um rgo
transplantado ou um tecido endgeno que considerado incorretamente como
algo estranho. Como a proteo contra a infeco constitui a funo clssica do
sistema imune, as expresses "infeco e "agente infeccioso so geralmente
utilizadas para referir-se ao estmulo desencadeante de uma resposta imune.
Entretanto, preciso compreender que o sistema imune pode ser estimulado a
reagir contra qualquer entidade no-prpria. A pele e as barreiras teciduais
formam a primeira linha de defesa contra qualquer infeco.
Quando um agente agressor penetra nessas barreiras, o sistema imune
desencadeia uma resposta. A resposta imune consiste em respostas inatas e
adaptativas. As respostas inatas so reaes estereotipadas a determinado
estmulo (liberao de histamina, fagocitose de uma bactria). Em alguns casos,
as respostas inatas so suficientes para neutralizar o agente agressor. As clulas
do sistema imune inato, especialmente as clulas apresentadoras de antgeno,
tambm podem processar o agente agressor em pequenos fragmentos; esse
processamento necessrio para a ativao do sistema imune adaptativo. As
respostas adaptativas so reaes neutralizantes que so especficas quanto ao
antgeno agressor (p. ex., anticorpos, clulas T citotxicas).
0nflama*+o: uma resposta dos organismos vivos homeotrmicos a uma
agresso sofrida. Entende-se como agresso qualquer processo capaz de causar
leso celular ou tecidual. Esta resposta padro comum a vrios tipos de tecidos
e mediada por diversas substncias produzidas pelas clulas danificadas e
clulas do sistema imunitrio que se encontram eventualmente nas proximidades
da leso.
A inflamao pode tambm ser considerada como parte do sistema
imunitrio, o chamado sistema imune inato. assim denominado por sua
capacidade para deflagar uma resposta inespecfica contra padres de agresso
previamente e geneticamente definidos pelo organismo agredido. Esta definio
se contrape da imunidade adquirida, ou aquela onde o sistema imune identifica
agentes agressores especficos segundo seu potencial antignico. Neste ltimo
caso o organismo precisa entrar em contato com o agressor, identific-lo como
estranho e potencialmente nocivo e s ento produzir uma resposta.
0nfe*+o : a colonizao de um organismo hospedeiro por uma espcie estranha.
Em uma infeco, o organismo infectante procura utilizar os recursos do
hospedeiro para se multiplicar (com evidentes prejuzos para o hospedeiro). O
organismo infectante, ou patgeno, interfere na fisiologia normal do hospedeiro e
pode levar a diversas consequncias. A resposta do hospedeiro a inflamao.
>rg+os e tecidos linfoides
Os tecidos linfoides so locais do nosso organismo que concentram
linfcitos e fagcitos mononucleares, para onde os antgenos estranhos so
transportados. Podem ser classificados em: tecidos linfoides primrios, que o
local onde ocorre a formao e a maturao dos linfcitos, como o timo, medula
ssea, bursa de Fabricius; tecido linfoide secundrios, que so os locais onde se
iniciam e se desenvolvem as respostas imunes, dos linfcitos a antgenos, alem
deles participarem da resposta imune humoral como bao, mucosas, linfonodos.
/un*+o do !rg+o linfoide prim8rio:
?. timo: a funo do timo promover a maturao dos linfcitos T, ate o
estagio de pr-linfcito que vo depois para os outros tecidos linfoides, onde se
tornam ativos. ele tambm produz fatores de desenvolvimento e de proliferao
de linfcitos T, que vo agir no prprio timo ou nos tecidos secundrios.
&. Medula ssea: como rgo linfoide primrio a medula capaz de formar
pr linfcitos originados de clulas totipotentes. O pr-linfcito no capaz de
realizar uma resposta imune, ento se dirige aos rgos secundrios para se
desenvolver.
/un*+o do !rg+o linfoide secund8rio:
?. Linfonodos: so localizados na superfcie e profundidade nas partes prximas
dos membros como axilas, na regio inguinal e no pescoo. Eles filtram a linfa
que chegam at eles e removem bactrias, virus e restos celulares. Neste local os
pr-linfcitos t se desenvolvem em linfcitos T e realizam a resposta imune. A
resposta imune que se desenvolve nos linfonodos, dependendo do antgeno, faz
com que os linfonodos aumentem de tamanho devido a grande proliferao dos
linfcitos
&. Bao: o maior rgo linftico secundrio do organismo e tem como funo
imunolgicas, a liberao de linfcitos B, linfcito T, Plasmcitos, e outras clulas
de defesa, capazes de realizar uma resposta imune no sangue.
3. Medula ssea: tambm pode ser considerada um rgo linfoide
secundrio, por receber linfcitos T que se desenvolveram no timo e
migraram para a medula. Tambm encontramos plasmcitos e linfcitos
B maduros na medula, que esto prontos para agir e realizar algumas
respostas imunes.
O sistema imune composto por clulas com funes especificas que se originam
de clulas tronco pluripotentes atravs de duas linhagens principais de
diferenciao: a linhagem linfoide da origem aos linfcitos; e a linhagem mieloide
da origem aos fagcitos e os outros tipos celulares
@inf!citos: so agranulcitos, mediadoras das respostas imunes
especificas, as nicas do organismo capazes de reconhecer e distinguir
especificamente os antgenos. Os linfcitos tem diversas funes no organismo,
todas elas de extrema importncia para o sistema imunolgico.
@inf!cito 9: responsvel, principalmente, pelo auxilio ao sistema imunitrio e
resposta imunitria celular, participa do processo de defesa a microrganismos
intracelulares, reconhecem e respondem aos antgenos associados a superfcies
celulares, secretam citosinas, ativam leuccitos inflamatrios.
Os linfcitos T podem ser subdivididos em:
linf!cito 9 helper: que apresentar o marcador CD4 e tem a funo de auxiliar ou
induzir respostas imunes e participa da ativao dos macrfagos.
@inf!cito 9 citot!6ico: apresenta o marcador CD8 e tema funo de lisar as
clulas produtoras de antgenos intracelulares, como clulas infectadas por vrus e
clulas tumorais.
@inf!cito 9 supressores: tem a funo de modular a resposta imunitria atravs
da sua inibio, alem de participar da tolerncia imunolgica, que impede os
linfcitos de atacar as prprias clulas.
@inf!cito ;: se diferenciam em plasmcitos para liberarem anticorpos contra
determinados agressores
C#lulas NA: as clulas NK (natual killer) reconhecem e destroem
determinadas clulas tumorais e clulas infectadas por virus, atravs de
mecanismos aina no compreendidos. Elas so capazes de se ligar e destruir
alvos revestidos com anticorpos gG, sendo esse mecanismo conhecido como
citotoxidade dependente de anticorpo.
Neutr!filo: eles so os principais fagcitos do sangue e participam das
reao inflamatria, sendo sensveis a agentes quimiotxicos liberados pelos
mastcitos, basfilos e complemento. O aumento de neutrfilos ocorre pro
infeco bacteriana, sendo ele o principal fagocitrio de bactrias. Ele a primeira
resposta a invaso bacteriana, possui a capacidade de diapedese .
Mast!citos: sua principal funo armazenar potentes mediadores
qumicos da inflamao, como a histamina, heparina, ECF-A, SRS_A, serotonina e
fatores quimiotxicos dos neutrfilos. Ela participa de reaes alrgicas. Quando
no tecido diferenciado em macrfago e possui grande poder de fagocitose
bas!filo : tem funo semelhante aos mastcitos. Possuem os mesmo
mediadores nos seus lisossomas, e possuem tambm receptores de gE.
Participam de reaes alrgicas e liberam mediadores na circulao.
"osin!filos: funcionalmente capaz de fagocitar qualquer bactria ou
material estranho, mas sua principal funo a exocitose da PBM . Ela toxica
para parasitas de humanos e causa sua morte. Tambm esta muito presente em
reaes alrgicas.
Todo indivduo possui uma imunidade natural e uma adquirida, sendo que a
resposta natural(ou inata) o mecanismo de defesa celular e bioqumico presente
no indivduo antes da infeco, sendo que s apresentam reaes contra
microrganismos e no contra substancias no infecciosas, sendo ainda que
responde rapidamente ao patgeno. Os principais componentes do sistema de
defessa natural so: barreiras fsicas e qumicas, como a derme e a saliva, clulas
fagocitrias e NK, protenas do sangue, como o sistema complemento e protenas
denominadas citocinas, que coordenam varias atividades da imunidade natural.
A imunidade adaptativa a imunidade desenvolvida mediante a uma
exposio sucessiva a um microrganismo. Existem dois tipos de imunidade
adaptativa a imunidade humoral e a celular.
0munidade humoral: mediada por molculas presentes no sangue: anticorpos
que so produzidos pelos linfcitos B. Anticorpos reconhecem antgenos
microbianos, neutralizam a infectividade destes e tambm facilitam o
reconhecimento destes por outras clulas, facilitando assim a sua eliminao.
Constitui a principal defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas.
Alguns anticorpos promovem a fagocitose e medeiam reaes inflamatrias.
0munidade celular: mediada principalmente por linfcitos T. mportante na defesa
contra microrganismos intracelulares, como virus e algumas bactrias que
proliferam dentro de fagocitos e outras clulas que so inacessveis aos
anticorpos da circulao. A defesa contra infecoes mediada pela imunidade
celular.
/ases da imune adaptativa:
reconhecimento: antgenos so reconhecidos pelos linfcito;
ativao: acontece depois da interao do antgeno com o linfcito especifico e
depois de estmulos mediados pela imunidade inata;
fase efetora: fase que ocorre a eliminao do antgeno .
munidade inata munidade adaptativa
Rpida e no especifica Lenta e especifica
No requer exposio previa ao antgeno Requer exposio previa
No modificada por repetidas exposio ao
patgeno
Resposta aumentada por exposio
repetidas
No possui memoria Possui memoria
<esposta imune humoral.
A resposta imune humoral caracterizada pela produo de anticorpos,
produzidos pelos plasmcitos. Anticorpos so protenas solveis que circulam
livremente e apresentam propriedades que contribuem especificamente para a
imunidade e proteo contra uma substancia estranha(antgeno). Essas protenas
tem como funo principal neutralizar e eliminar o antgeno que estimulou a sua
produo.
Os anticorpos pertencem a uma classe de protenas conhecidas como globulinas,
devido a sua estrutura globular e hoje, so conhecidas como imunoglobulinas (g).
A estrutura das estruturas apresenta varias caractersticas essenciais para a sua
participao na resposta imune. As duas caractersticas ais importantes so
especificidade e atividade biolgica.. a especificidade esta relacionada com o fato
de que os anticorpos so produzidos de forma especifica contra o antgeno que
estimulou a sua produo. H regies na molcula do anticorpo que so
extremamente variveis e da a ela uma caracterstica especifica contra o antgeno.
Desse modo, a populao total de anticorpos apresenta uma diversidade muito
grande quanto aos tipos de estruturas moleculares com as quais conseguem
reagir. Por outro lado, um anticorpo individual apresenta um alto grau de
especifidade, uma vez que capaz de reagir somente com uma determinadas
estrutura antignica. As atividades biolgicas dos anticorpos esto diretamente
relacionadas com o processo de eliminao do antgeno, a qual feita de diversas
formas, como a a neutralizao de toxinas ou virus, imobilizao de
microrganismos, aglutinao de microrganismos ou de partculas antignicas,
combinao com antgenos solveis levando a formao de precipitados e, a
ativao de complemento srico, que facilita a lise de microrganismos, melhora o
processo de fagocitose por fagcitos ou clulas killer (Nk). Nem todos os
anticorpos so iguais no seu desempenho destas tarefas biolgicas.
As diferenas nas varias atividades biolgicas dos anticorpos dependem de suas
estruturas que definem os isotipos.
%ntgeno toda a partcula ou molcula capaz de iniciar uma resposta
imune, a qual comea pelo reconhecimento pelos linfcitos e cumula com a
produo de um anticorpo especfico. Podem ser classificados em:
antgeno completo ou imungeno: antgeno capaz de suscitar uma resposta
imune.
antgeno incompleto: incapaz suscitar uma resposta imune.
A 0munogenicidade a capacidade que uma substncia tem de induzir e
reagir com os produtos de uma resposta imunolgica -imungeno. A
imunogenicidade influenciada pela: estranheza, o sistema imune normalmente
discrimina entre o prprio e no prprio de modo que somente molculas
estranhas so imunognicas; tamanho, no h um tamanho absoluto acima do
qual uma substncia ser imunognica, entretanto, em geral, quanto maior a
molcula mais imunognica ela poder ser; composio qumica, em geral, quanto
mais complexa quimicamente a substncia for mais imunognica ela ser, os
determinantes antignicos so criados pela sequncia primria dos resduos no
polmero e/ou pela estrutura secundria, terciria ou quaternria da molcula;
forma fsica, Em geral antgenos particulados so mais imunognicos do que os
solveis e antgenos desnaturados mais imunognicos do que a forma nativa;
degradabilidade, Antgenos que so facilmente fagocitados so geralmente mais
imunognicos.
Antigenicidade: apacidade que uma subst!ncia tem de se ligar
a um dos componentes do sistema imune " ant#geno, o que resulta em
uma produ$o de anticorpos.
"ptopo ou determinante antignico a menor poro de antgeno com
potencial de gerar a resposta imune. a rea da molcula do antgeno que se
liga aos receptores celulares e aos anticorpos . o stio de ligao especfico que
reconhecido por um anticorpo ou por um receptor de superfcie de um linfcito T
(TCR).
Os antgenos naturais so os do sistema ABO-Rh do sangue. Quem
possui o antgeno "A" , diz-se que possui sangue do tipo "A" e produz anticorpos
anti "B"; quem possui antgeno"B", diz-se que possui sangue do tipo "B" e produz
anticorpos anti "A"; quem possui o antgeno "AB" no produz anticorpos nem anti
"A" nem anti "B"; as pessoas que no possuem antgenos do sistema ABO, diz-se
que so do tipo "O", estes produzem anticorpos anti "A" e anti "B". Quando o
organismo passa a considerar uma substncia prpria como estranha, ou seja, ele
no reconhece uma substncia que faz parte dele mesmo, essa substncia torna-
se um antgeno para o organismo que passa a produzir anticorpos contra ela,
provocando assim a doena auto-imune.
0munoglobulinas (g): so Molculas de glicoprotena que so produzidas
pelos plasmcitos em resposta a um imungeno e que funcionam como
anticorpos. As imunoglobulinas derivam seu nome da descoberta de que elas
migram com as protenas globulares quando soro contendo anticorpos colocado
em um campo eltrico
"S9<B9B<% ;2S0C% =%S 0MBN5:@5;B@0N%S
A estrutura bsica das imunoglobulinas ilustrada na Figura abaixo. Embora
diferentes imunoglobulinas possam diferir estruturalmente elas so todas
construidas a partir das
mesmas unidades bsicas.
Cadeias leves e Pesadas : Todas as imunoglobulinas tm uma estrutura de
quatro cadeias como unidade bsica. Elas so compostas de duas cadeias leves
idnticas (23kD) e duas cadeias pesadas idnticas (50-70kD).
Pontes dissulfeto :Pontes dissulfeto intercadeia As cadeias pesada e leve e as
duas cadeias pesadas so mantidas juntas por pontes dissulfeto intercadeia e por
interaes no covalentes. O nmero de pontes dissulfeto varia entre as diferentes
molculas de imunoglobulinas. Pontes dissulfeto intracadeia Dentro de cada
uma das cadeias polipeptdicas h tambm pontes dissulfeto intracadeia.
<egi-es Vari8veis (V, e Constantes (C, : Depois que as sequncias de
aminocidos de muitas cadeias pesadas e leves diferentes foram comparadas,
ficou claro que ambas as cadeias pesadas e leves poderiam ser divididas em duas
regies baseando-se na variabilidade da sequncia de aminocidos.
<egi+o da dobradi*a :Esta a regio com a qual os braos da molcula de
anticorpo formam um Y. chamada de regio da dobradia porque h uma
flexibilidade na molcula nesse ponto.
=omnios: magens tridimensionais da molcula de imunoglobulina mostram que
ela no reta. Ao contrrio, ela dobrada em regies globulares, cada uma das
quais contm uma ponte dissulfeto intracadeia . Essas regies so chamadas
domnios.
Par8topo o stio combinatrio do anticorpo. O ponto menor do anticorpo
regio hipervarivel que se liga ao antgeno e chamado de regio
determinante de complementariedade (CDR).
"S9<B9B<% =% <":0C5 V%<02V"@
/ab: Digesto com papana quebra a molcula de imunoglobulina na regio
da dobradia antes da ponte dissulfeto intercadeia sso resulta na formao de
dois fragmentos idnticos que contm a cadeia leve e os domnios V
H
e C
H1
da
cadeia pesada. Ligao a antgeno Esses fragmentos foram chamados de
fragmentos Fab porque eles continham o stio de ligao a antgenos do anticorpo.
Cada fragmento Fab monovalente enquanto que a molcula original era
divalente. O stio de combinao do anticorpo criado tanto por V
H
e V
L
. Um
anticorpo capaz de se ligar a um determinante antignico particular porque ele
tem uma combinao particular de V
H
e V
L
. Combinaes diferentes de V
H
e V
L
resultam em anticorpos capazes de se ligar a determinantes antignicos
diferentes.
/c: Digesto com papana tambm produz um fragmento que contm o
restante das duas cadeias pesadas, cada uma contendo um domnio C
H2
e C
H3
.
Esse fragmento foi chamado Fc porque facilmente cristalizado. Funes
efetoras As funes efetoras das imunoglobulinas so mediadas por esta parte
da molcula. Diferentes funes so mediadas por diferentes domnios nesse
fragmento . Normalmente a habilidade de um anticorpo exercer uma funo
efetora requer a ligao prvia a um antgeno; entretanto, h excees a essa
regra.
/BNDE"S =%S 0MBN5:@5;B@0N%S
@iga*+o a antgeno: munoglobulinas se ligam especificamente a um ou a alguns
antgenos proximamente relacionados. Cada imunoglobulina na verdade liga-se a
um determinante antignico especfico. Ligao a antgeno pelos anticorpos a
funo primria dos anticorpos e pode resultar em proteo do hospedeiro. A
valncia do anticorpo refere-se ao nmero de determinantes antignicos que uma
molcula individual de anticorpo pode se ligar. A valncia de todos os anticorpos
pelo menos duas e em alguns casos mais.
/un*-es "fetoras: Frequentemente a ligao de um anticorpo a um antgeno
no tem efeito biolgico direto. Ao invs disso, os efeitos biolgicos significantes
so uma conseqncia de "funes efetoras secundrias de anticorpos. As
imunoglobulinas mediam uma variedade dessas funes efetoras. Usualmente a
habilidade de carrear uma funo efetora particular requer que o anticorpo se ligue
a seu antgeno. Nem todas as imunoglobulinas iro mediar todas as funes
efetoras.
Curva dos anticorpos
Os anticorpos da classe gG aparecem 1 a 2 semanas aps a
infeco e persistem por toda a vida. A deteco desses anticorpos gG em
mulheres, indicando infeco passada, afasta o risco delas produzirem
infeco congnita. Mulheres com sorologia negativa devem ser
consideradas grupo de risco e acompanhadas durante toda gestao.
Os anticorpos da classe gM geralmente aparecem em torno de 5 dias aps
o contato com o parasito, desaparecendo depois de semanas ou meses.
Em alguns casos, ttulos residuais podem permanecer detectveis por um
tempo superior a 1 ano, o que invalida a presena da gM como indicador
de infeco recente.
0g:: constitui a principal imunoglobulina do soro( 70 a 75% do total).
Consiste de uma molcula nica, com quatro cadeias polipectidicas. Esta
igualmente distribuda nos compartimentos extracelulares e a nica que
normalmente atravessa a placenta e confere um alto grau de imunidade
passiva ao recm-nascido. o anticorpo principal nas respostas imuno
secundarias e a nica classe antitxica. A regio Fc realiza ativao de
complemento quando unida com antgeno e auxilia a fagocitose por se ligar
macrfago.
0gM: cotribui aproximadamente com 10% do conjunto de imunoglobulinas.
Sua estrutura pentamerica. A gM encontrada principalmente nos
espaos intravasculare a anticorpo inicial predominante (so produzidas
agudamente nas fases agudas iniciais das doenas que desencadeiam
resposta humoral). encontada tambm na superfcie dos linfcitos B de
forma monomrica, realizando a funo de receptor de antgenos.
0g%: representa 15-20% das imunoglobulinas do soro humano. No homem,
mais de 80% da gA ao corre sobre a forma monomrica e esta presente no
sangue nessa forma. A ga a imunoglobulina predominante em secrees,
saliva, lagrima, leite, mucosas do trato gastrointestinal, trato respiratrio. O
principal papel do gA proteger o organismo de invaso viral ou bacteriana
atravs das mucosas.
0g=: esta presente no soro em concentraes muito baixas. encontrada
na superfcie de muitos linfcitos assim como gM, onde provavelmente
serve como receptor de antgenos. A funo biolgica ainda incerta, mas a
gD pode ter papel importante na diferenciao dos linfcitos desafiados por
antgenos.
0g": esta presente no soro em baixas concentraes. encontrada na
membrana de superfcie de basfilos e mastcitos em todos os indivduos.
Tem o papel importante na imunidade ativa contra parasitas do grupo dos
helminto, atraindo os eosinfilos. 50% dos pacientes com doenas alrgicas
tem altos nveis de gE.
Princpios das rea*-es de antigenos1anticorpos
a interao antgeno-anticorpo associao biomolecular, envolvendo
varias interaes no covalentes entre o determinado antignico, ou eptopo do
antgeno a regia de domnio varivel do anticorpo, particularmente nas regies
hipervariveis, ou regies complementares. Embora as foras de atrao
(especialmente ponte de hidrognio, foras eletrostticas, van der walls e
hidrofbica) envolvidas nessa uniao seja individualmente em comparao com as
ligaes covalentes, a multiplicidade das ligaes resulta em uma energia de
ligao total suficientemente forte.
%finidade do anticorpo
A somatria das foras de atrao e repulso gerada para todas as ligaes
covalentes no sitio combinatrio do anticorpo com o antgeno chamada de
afinidade do anticorpo. Anticorpos de baixa afinidade ligam-se aos antgenos
fracamente e tendem a dissociar-se facilmente enquanto que anticorpos de alta
afinidade ligam-se ao antgeno mais intensamente e possuem uma ligao mais
forte. Resumidamente a afinidade do anticorpo traduz a fora de uma nica
ligao antigeno-anticorpo.
%vide) do anticorpo
Como cada unidade de quatro cadeias polipeptdicas do anticorpo possui
dois locais de ligao de antgenos, os anticorpos so potencialmente
multivalentes em sua reao com o antgeno alem disso, o antgeno tambm pode
ser monovalente ou multivalente. A fora que um anticorpo monovalente se liga a
um antgeno monovalente denominada de avidez, para diferenciar de um nico
determinante antignico pelo sitio combinatrio individual, a avidez do anticorpo
para o seu antgeno, depende da afinidade dos stios combinatrios individuais
par, pelos determinantes antignicos.
"specificidade
As diferenas nas varias atividades biolgicas dos anticorpos dependem de
suas estruturas que definem os isotipos. As reaes antigeno-anticorpo podem
mostras os nveis elevados de especificidade por exemplo, os anticorpos para um
virus como o do sarampo, ligasse exclusivamente com o virus do sarampo e
forneceram imunidade para esta doena, e no se ligaram ao outro tipo de virus,
como o da poliomelite. Mas como um anticorpo pode se relacionar com o
antgenos com afinidades diversas, ele pode ligar-se com um que seja o seu
antgeno de melhor complementaridade atravs de ligaes mais fracas com
regies semelhantes, mas no identificadas aquele que o induzi-o. Essa ligao
chamada de reao cruzada. As atividades biolgicas dos anticorpos esto
diretamente relacionadas com o processo de eliminao do antgeno, a qual
feita de diversas formas, como a a neutralizao de toxinas ou virus, imobilizao
de microrganismos, aglutinao de microrganismos ou de partculas antignicas,
combinao com antgenos solveis levando a formao de precipitados e, a
ativao de complemento srico, que facilita a lise de microrganismos, melhora o
processo de fagocitose por fagcitos ou clulas killer (Nk). Nem todos os
anticorpos so iguais no seu desempenho destas tarefas biolgicas.
<ea*+o cru)ada
Termo empregado quando um anticorpo induzido especificamente para um
antgeno A capaz de reconhecer um antgeno B contra o qual este no foi
especificamente gerado, mas que por apresentar estruturas antigenicamente
anlogas mimetizando o antgeno que evocou a resposta. importante ressaltar
que a resposta imune adaptativa tem como caracterstica primordial a
especificidade. Entretanto, em algumas situaes, a reao cruzada pode ser
interpretada como benfica (ex. proteo alcanada com a vacinao contra um
dado microrganismo e contra outro antigenicamente relacionado: vacina contra
gripe , proteo contra diferentes cepas do vrus da gripe no contidas na vacina;
BCG, proteo contra M. tuberculose e M. leprae; etc.). Laboratorialmente, a
reao cruzada pode determinar um resultado falso positivo.
9#cnicas imunol!gicas
O conhecimento adquirido sobre o sistema imunolgico, principalmente
sobre a produo de anticorpo, conduziu a uma revoluo nas tcnicas usadas
nas cincias biolgicas. Atualmente uma grande parte dos mtodos bioqumicos e
histolgicos utiliza desta poderosa ferramenta chamada anticorpo para alcanar
os seus objetivos. Os mtodos imunolgicos, ao lado da biologia molecular, esto
entre os maiores avanos em termos metodolgicos conseguidos nos ltimos 20
anos. Os mtodos imunolgicos esto distribudos amplamente, tanto na
pesquisa como na analise bioqumica. Dentre as diversas vantagens desta
tcnica, duas parecem ser as mais importantes para o grande sucesso deste
mtodo: a grande especifidade facilmente conseguida com os anticorpos e a
grande sensibilidade destes mtodos alm da imensa diversidade e
maleabilidade destas tcnicas, uma vez que praticamente todos os componentes
usados nestes mtodos podem ser interligados.
M#todo "lisa
O mtodo utilizado para realizar o teste se baseia na interao anticorpo-
antgeno. Normalmente usada uma placa de superfcie inerte com poos
onde sero adsorvidos os antgenos de interesse juntamente com um
tampo de carbonato(processo conhecido como sensibilizao). Depois
realizada uma lavagem com PBS. Posteriormente feito o bloqueio com
PBS Tween com 10% de soro de cabra ou com BSA para que esta ocupe
os poos livres (stios inespecficos que podem gerar resultados falso
positivo ou negativo). Novamente feita a lavagem. A superfcie ento
tratada com soluo de anticorpo primrio - sabendo-se que exista uma
quantidade maior de anticorpo do que a protena - especfico para a
protena de interesse e este vai se ligar a ela . A superfcie lavada
novamente para retirar os anticorpos primrios que no foram incorporados
em nenhuma protena. Em seguida o produto tratado com anticorpos
secundrios que possuem uma enzima acoplada que ir produzir uma
substncia corada e que se constitui de um anticorpo para o anticorpo
primrio. A superfcie lavada novamente para a retirada do anticorpo
secundrio que no se ligou ao anticorpo primrio. Adiciona-se o
substrato de ligao para a enzima produzir a substncia corada e, assim,
medindo-se a intensidade da cor da superfcie, pode-se quantificar e
verificar a presena de alguma substncia de interesse.
"NS%05S =" P<"C0P09%DC5
O ensaio de precipitao utilizado para detectar os anticorpos produzidos
contra antgenos solveis em concentraes entre 20 e 2 mg/ml. Para que a
reao de precipitao seja visvel deve haver uma relao de equivalncia entre
as concentraes do antgeno e do anticorpo. Em caso de excesso de antgeno ou
de anticorpo ocorre uma reduo na formao do precipitado. Quando as
concentraes de antgeno e anticorpo so equivalentes, formam-se complexos
de tamanho que permite a sua visualizao; nestas concentraes encontra-se a
zona de equivalncia . Quando o plasma ou soro a ser analisado apresenta uma
alta concentrao de anticorpos, estes se associam aos antgenos, formando
pequenos complexos, no visualizados por precipitao; nesta concentrao de
anticorpos ocorre o efeito de pr-zona . Quando o anticorpo est pouco
concentrado em relao ao antgeno, tambm so formados pequenos complexos
e ocorre o efeito denominado de ps-zona
0munoeletroforese
A imunoeletroforese um mtodo qualitativo que combina as tcnicas de
eletroforese e imunodifuso. A associao das duas tcnicas permite que um
maior nmero de componentes antignicos de um lquido biolgico (soro, urina)
sejam identificados; no caso do soro, mais de 30 componentes so identificados
pela imunoeletroferese enquanto que na eletroforese entre 5 e 6 o so.
realizada tambm em lminas ou placas de vidro recobertas de gar,
onde so feitos orifcios e canaletas para a colocao dos reagentes. Na primeira
etapa, que geralmente dura entre 60-90 minutos, a soluo antignica colocada
num orifcio do gar e a lmina submetida eletroforese.
Nesta fase, os componentes antignicos so separados de acordo com as
suas cargas eltricas. Vrios fatores dos componentes antignicos (alm da carga
eltrica, o tamanho, a forma e a concentrao), do solvente (a fora inica e o pH),
do meio (temperatura e viscosidade do gar) e do campo eltrico podem interferir
na migrao.Na segunda etapa, cortada uma canaleta no gar submetido a
eletroferese, onde depositado o antisoro . Quando os anticorpos associam-se
aos componentes antignicos separados pela eletroforese, formam-se linhas de
precipitao. A difuso e a formao das linhas de precipitao ocorre num
perodo entre 18-24 horas. Quando a produo de algumas destas molculas est
alterada, sendo produzidas em concentraes abaixo (imunodeficincias, doenas
auto-imunes) ou acima (tumores de plasmcitos, tal como os mielomas) do
normal, esta alterao pode ser detectada qualitativamente,
Este mtodo eficiente para detectar qualquer substncia solvel imunognica,
sendo adequado para a caracterizao de protenas e deteco de alteraes
estruturais e nas concentraes. Nos laboratrios de anlises clnicas, utilizado
para o diagnstico de gamopatias monoclonais tais como o mieloma mltiplo e a
macroglobulinemia.
"NS%05S =" %:@B90N%DC5
A reao de aglutinao ocorre quando um antgeno particulado associa-se
com o anticorpo especfico. uma reao de rpida visualizao e que ocorre em
duas etapas:
A primeira etapa consiste na associao dos anticorpos aos determinantes
antignicos.
A segunda etapa, ocorre em decorrncia das colises entre as partculas, o
que resulta na dissociao dos anticorpos e a associao a partculas vizinhas.
Desta forma forma-se a malha de interaes visveis a olho nu .
O ensaio de aglutinao pode ser realizado com partculas que apresentam
determinantes antignicos naturais, tais como as hemcias, bactrias (aglutinao
direta) ou pode ser realizado com partculas inertes (ltex, poliestireno, bentonita)
adsorvidas com antgenos na sua superfcie (aglutinao passiva ou indireta).
Vrios fatores podem interferir neste tipo de ensaio: o tipo de g (a gM
750 vezes mais eficiente que a gG), o pH do meio (entre 6 e 8, o ideal),
enzimas, tempo e temperatura. Estes testes podem ser realizados em lminas,
placas ou tubos.
Quando o soro tem altas concentraes de anticorpos pode ser observado
o efeito de pr-zona, com resultados falso-negativos; para eliminar este efeito
necessita-se diluir o soro. Na figura 8, por exemplo, nos poos C1 a C3 e C10 a
C12 no houve aglutinao enquanto que nos poos de C4 a C9 houve. Pode-se
considerar que os anticorpos presentes nos poos de C1-C3, esto muito
concentrados causando um efeito de pr-zona, entre C4 e C9, est ocorrendo a
zona de equivalncia e entre C10 e C12, os anticorpos esto muito diludos,
causando um efeito de ps-zona.
%glutina*+o direta
Na reao de aglutinao direta as partculas antignicas (bactrias,
hemcias, fungos, protozorios) podem estar na forma ntegra ou fragmentada. As
reaes de aglutinao direta que utilizam as hemcias podem identificar os tipos
sanguneos humano ABO e Rh . No caso da identificao do sistema ABO, as
hemcias da pessoa so colocadas para incubar com anticorpos anti-A ou anti-B,
em lminas. Se a aglutinao ocorrer quando a incubao feita com anti-A ou
anti-B, as clulas sero respectivamente, A ou B; se a aglutinao ocorrer com os
dois anticorpos em questo as hemcias sero do tipo AB e caso no ocorra
aglutinao, o tipo sanguneo ser O.
Alm das hemcias, bactrias podem ser aglutinadas por anticorpos
especficos, como no casodo teste para deteco de Salmonella (teste de Widal) e
para o dianstico da brucelose (teste de Wright).Testes de aglutinao para
identificar infeco com $o%oplasma, Leishmania, $rypanosoma e Leptospira
tambm so realizados.
Festern ;lotting
O termo blotting significa, em biologia molecular, transferir macromolculas
de um meio semi-slido como o gel de poliacrilamida para um papel de filtro. A
primeira tcnica deste tipo descrita foi o Southern &lotting, na qual so transferidas
molculas de DNA; este nome foi dado tcnica por causa do sobrenome do
cientista que a descreveu E.M.Southern. Como uma brincadeira, a tcnica
descrita para a transferncia de RNA foi denominada Northern &lotting e para
protenas, 'estern &lotting. A tcnica de 'estern &lotting permite que peptdeos
antignicos sejam separados, por Peso Molecular (entre 5.000 e 250.000 daltons),
e reconhecidos por anticorpos especficos. Vrios antgenos, principalmente os
patgenos, j so conhecidos em termos moleculares e apresentam um padro
caracterstico de peptdeos e portanto, pode-se identificar, com alto grau de
preciso, se um indivduo apresenta uma infeco com um determinado tipo de
patgeno.
Na tcnica de 'estern &lotting, peptdeos oriundos de um antgeno, por
exemplo, dos HV so separados por eletroforese em gel de poliacrilamida
contendo um detergente aninico - o SDS (dodecil sulfato de sdio) . O SDS
associa-se s regies hidrofbicas das protenas conferindo-lhes cargas
negativas, o que propicia a migrao na eletroforese de acordo com o PM. Aps a
eletroforese, os peptdeos separados so transferidos por capilaridade (blotting)
ou por corrente eltrica (eletroforese) para um papel de nitrocelulose. O papel de
nitrocelulose apresenta a partir deste procedimento uma cpia dos antgenos que
foram separados no gel e durante esta passagem do gel para o papel, o SDS
deslocado das protenas e os determinantes antignicos nativos so re-expostos.
Na etapa seguinte, o papel contendo os peptdeos isolados incubado com
o soro dos pacientes em anlise. Aps lavagem, para a retirada dos anticorpos
no associados, as fitas so incubadas com um soro anti-g humana marcado com
uma enzima, com o substrato e o cromgeno. Quando o paciente apresenta
anticorpos contra os peptdeos isolados, aps a revelao pelo cromgeno,
aparecem bandas (manchas) nos locais onde os anticorpos especficos se
associaram. Alm da revelao enzimtica, podem ser utilizados anticorpos
marcados com radioistopos e assim o papel submetido a autoradiografia
(revelao com emulso fotogrfica), para que sejam visualizadas as bandas.
0munoprofila6ia ativa e passiva e imunoterapia (respostas gerais
do corpo G infec*+o, principais aplica*-es, obten*+o de soros e
vacinas, calend8rio de vacina*+o,
Alteraes metablicas, nutricionais, hormonais, genticas, entre outros fatores,
podem favorecer a instalao de microrganismos. Alguns so introduzidos
diretamente por picadas de vetores, outros penetram ativamente. Como
conseqncia, tem incio um conjunto de alteraes bioqumicas, vasculares e
celulares, que so as reaes inflamatrias. Quando no h presena do agente
infeccioso, ocorre inflamao (leso ou dano). No caso da agresso ser
infecciosa, o microrganismo precisa ser eliminado. Ou seja, toda infeco (exceto
alguns vrus lactentes) inflamatria, mas nem toda infeco inflamatria.
munoprofilaxia so procedimentos clnicos que visam proteger o indivduo de
sndromes de natureza infecciosa ou toxi-infecciosa, atravs de imunizao ativa
artificialmente induzida, a vacinao. O objetivo da imunoprofilaxia o contato
com o agente infeccioso, a fim de lev-lo a elaborao de resposta imune
adaptativa, desenvolvendo memria imunolgica.
5 soro
Alguns acidentes como ferimentos que possam estar contaminados ou mordidas
de animais, devem ser tratados com anticorpos produzidos por outros animais,
que forma previamente colocados em contato com o agente causador infeccioso
(antgeno) ou como o veneno. Esperar que o organismo produza anticorpos, pode
ser uma medida no acertada, pois esta produo pode ser muito lenta, o que
daria tempo para a proliferao do agente infeccioso e da ao do alto poder
txico do veneno.
Esta substancia obtida a partir do sangue de outros animais o soro, que contm
uma quantidade aprecivel de anticorpos prontos, que comeam imediatamente a
neutralizar o antgeno. sso d tempo ao indivduo doente para produzir seus
prprios anticorpos e impedir a progresso da infeco ou da intoxicao.
A preparao do soro se faz em animais como cavalos, coelhos, cabras que
recebem quantidades no mortais de antgeno, em doses progressivamente
maiores, com isso, produzem grande quantidade de anticorpos. O soro ento
retirado do sangue do animal e armazenado para o uso quando necessrio,
este tipo de imunidade chamada passiva, pois o indivduo j recebe os
anticorpos prontos.
% vacina
At o final do sculo XV, um grande nmero de pessoas morria em
conseqncia de uma doena chamada varola. No entanto, quem contraia a
molstia e conseguia sobreviver jamais contraa a varola outra vez.
O gado bovino tambm apresentava uma doena semelhante, embora menos
grave.
Os indivduos que ordenhava as vacas doentes s vezes desenvolviam a molstia,
ficando conferias na pele, principalmente das mos.
Naquela poca, vivia na nglaterra um mdico chamado Edward Jenner. Ele
observou que as pessoas que haviam contrado essa molstia do gado no eram
gravemente atacadas por varola.
Usando uma agulha esterilizada, Edward retirou um pouco de pus da ferida de
uma mulher portadora da varola bovina, colocando-o nas escoriaes que fez na
pela de um menino sadio.
Em pouco tempo o menino adoeceu, mas restabeleceu-se por completo em dois
meses.
Para completar sua experincia, o mdico injetou nesse garoto, j curado, pus
retirado de um indivduo com varola humana. A criana no contraiu a doena,
A palavra vacina (do latim,vaccina, que quer dizer "de vaca") surgiu do fato de
Jenner retirar de vacas o material que aplicava nas pessoas sadias.
A vacinao consiste em injetar no organismo vrus ou bactrias mortos ou
atenuados, ou ainda partes destes que poderiam ser reconhecidos pelo corpo
como um antgeno, de maneira que o organismo reaja (sem ficar doente)
produzindo anticorpos especficos.
Alguns casos, para se obter um volume razovel de anticorpos, necessria a
vacinao por trs ou mais vezes (reforo), pois o tempo que os anticorpos
permanecem no organismo varivel.
A defesa atravs da vacina um tipo de imunidade ativa, onde o prprio corpo
fabrica os anticorpos.
CALENDRO DE VACNAS
Vacinas dade
BCG 30 dias
DTC (difteria, ttano e coqueluche - trplice). 2 meses
Sabin (poliomielite) 2 meses
DTC e Sabin 2 dose 4 meses
DTC e Sabin 3 dose 6 meses
Sarampo 9 meses
DTC, Sabin e Sarampo - 1 reforo. 15 meses
DTC e Sabin - 2 reforo 5 / 6 anos
DT (difteria e ttano) 15 anos
Principal complexo de histocompatibilidade (CPH classe e , imunologia dos
transplantes, imunologia dos tumores).
munidade celular (importncia e caractersticas da resposta celular, principais
funes de linfcitos T.).
O complexo principal de histocompatibilidade, tambm denominado MHC (major
histocompatibility complex), u, grupo de genes que codifica molculas proticas
de superfcie celular responsveis pela apresentao de antgenos s clulas do
sistema imune, principalmente linfcitos T. Esses genes esto localizados no
cromossomo 6 em humanos. O MHC foi inicialmente identificado pelos seus
efeitos no transplante de pele ou tumor e pelo controle que exerce na resposta
imune.
As molculas receptoras de MHC tm como funo prioritria ligar fragmentos de
antgenos e apresent-los a vrias clulas do sistema imune, principalmente os
linfcitos T. As clulas NK e NKT so tambm influenciadas pelas interaes com
as molculas do MHC. Alm disso, tm sido descritas, freqentemente,
associaes entre determinados tipos de receptores do MHC e resistncia e/ou
suscetibilidade a doenas infecciosas, tumorais e auto-imunes.
Desde a sua descoberta, muito tem sido investigado sobre sua funo imunolgica
e evolucionria, localizao genmica, expresso.
Principal comple6o de hiscompatibilidade (cph, classe 0 e 00,
imunologia dos transplantes, imunologia dos tumores,
0munidade celular (import4ncia e caractersticas da resposta
celular,, principais fun*-es do linf!cito 9
O COMPLEXO PRNCPAL DE HSTOCOMPATBLDADE (MHC)
O Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC do ingls Major
Histocompatibility Complex) compe-se de um grupo de genes que codificam
receptores proticos de superfcie celular ou molculas apresentadoras de
antgenos identificados originalmente por sua habilidade de provocar rejeio a
enxertos transplantados entre membros de uma mesma espcie. Os genes que
determinam o destino dos tecidos enxertados esto presentes em todas as
espcies de mamferos, so homlogos aos genes H2 que foram primeiro
identificados em camundongos e so todos designados como genes MHC. Os
outros genes que contribuem em menor grau para a rejeio de enxertos so
chamados genes de histocompatibilidade menor.
Os receptores de superfcie codificados pelos genes MHC so chamados
Antgenos Leucocitrios Humanos (HLA do ingls Human Leucocyte Antigens).
Reconhecem antgenos imprprios (e.g. patgenos extracelulares ou
intracelulares), ativando linfcitos T e clulas NK e conduzindo a uma resposta
imune efetiva. Sua expresso facilitada pelos estmulos infamatrio e imune,
particularmente por citocinas como FN-y (interferon-y), que estimula a transcrio
dos genes do MHC.
O MHC est dividido em trs classes , e e ocupa uma regio de
aproximadamente 4 megabases (Mpb) no brao curto do cromossomo 6. Mais de
220 genes organizados "cluster tm sido localizados no MHC e, no mnimo 10%
tm funes relacionadas ao sistema imune. So herdados em blocos ou sries
chamados hapltipos e expressos codominantemente em cada indivduo.
Em termos de gentica clssica, o MHC se estende por cerca de 4 centimorgans e
apresenta uma taxa de recombinao de 4% em cada meiose. As regies de
classes e so altamente polignicas e polimrfcas (Tabela 1). Codificam dois
grupos de protenas estruturalmente distintas, porm homlogas. As molculas do
MHC de classe apresentam os peptdeos s clulas T CD8+ e as molculas de
classe apresentam os peptdeos s clulas T CD4+.
A regio de classe , de 2.000 Kb (kilobases), constitui a poro mais
telomrica do MHC. Contm os trs principais loci clssicos funcionais (defnidos
como determinantes da rejeio a enxertos), que codificam as cadeias pesadas
das protenas MHC de classe . HLA-A, HLA-B e HLA-C todos altamente
polimrfcos e expressados pela maioria das clulas somticas em nveis variados.
A cadeia leve das protenas MHC de classe
(no polimrfca), denominada 2-micro globulina, codificada fora do MHC, por
um gene localizado no cromossomo 15. Os loci no-clssicos de classe incluem
HLA-E, HLA-F, HLA-G, HLA-J, HLA-X, HFE e MC. Em adio aos loci citados, a
regio de classe contm no mnimo 12 pseudogenes ou fragmentos de genes
estritamente relacionados aos genes de cadeia pesada de classe .
A regio de classe , de aproximadamente 1.000 Kb, constitui a poro
mais centromrica do MHC. Dentro dos loci de classe esto genes que
codificam diversas protenas que exercem papis essenciais no processamento do
antgeno, como as protenas de classe clssicas HLA-DR, HLA-DP e HLA-DQ,
expressadas na superfcie das clulas apresentadoras de antgenos (APCs). O
MHC de classe tambm codifica protenas de classe no clssicas, como HLA-
DM e HLA.
A regio MHC de Classe , tambm de aproximadamente 1.000 Kb, est
localizada entre as regies de classes (centromrica) e (telomrica). Contm
numerosos genes que codificam protenas relacionadas ao sistema imune, como
protenas do sistema de complemento, citocinas TNF-d (Fator d de necrose
tumoral-dependente) e TNF- (Fator de necrose.
MUNOLOGA DOS TUMORES
Muitos tumores expressam genes cujos produtos so necessrios para a
transformao maligna ou para a manuteno do fentipo maligno. Muitas vezes
esses genes so produzidos por mutaes pontuais, delees, translocaes
cromossmicas ou inseres virais envolvendo proto-oncogenes celulares ou
genes supressores de tumor. Os produtos desses genes alterados so
sintetizados no citoplasma das clulas tumorais e podem entrar na via de
processamento de antgenos do MHC de Classe ou de Classe . Como esses
genes alterados no esto presentes nas clulas normais, no induzem
autotolerncia, e os peptdeos deles derivados podem estimular respostas de
clulas T no hospedeiro. Tambm sabido que antgenos tumorais extremamente
diversos, derivados de autoprotenas mutadas apresentadas na forma de
complexos peptdeos MHC de Classe , so capazes de estimular os CTLs.
Antgenos que so expressos em nveis muito baixos em poucas clulas normais
e superexpressos nas clulas tumorais tambm so reconhecidos pelo sistema
imune e no induzem tolerncia, constituindo um exemplo de ignorncia clonal.
Outros antgenos tumorais podem ser derivados de genes que no so expressos
nos tecidos normais ou so expressos somente no incio do desenvolvimento e
so desregulados como uma conseqncia de transformao maligna de uma
clula. A transformao poder resultar na expresso imprpria dos genes
normais nos tecidos errados ou no tempo errado, e as protenas produzidas
podem se comportar como antgenos tumorais e evocar respostas imunes.
Portanto, genes cujos produtos exercem funo crtica na regulao da
resposta imune, como genes MHC e genes das famlias das citocinas tm um
papel essencial nos mecanismos de defesa contra a carcinognese. Uma vez que
o polimorfismo dos genes MHC resulta em diferenas funcionais das molculas
HLA expressadas e, conseqentemente, na apresentao de antgenos s clulas
T, alguns polimorfismos HLA particulares podem predispor a doena imune-
relacionadas, incluindo susceptibilidade a alguns tipos de cncer.
MUNOLOGA DOS TRANSPLANTES
Compatibilidade MHC: transplantes e respostas imunes s tentativas de
transplantes remontam antiguidade, porm um grande impulso foi dado a partir
da Segunda Guerra Mundial, quando foram realizados vrios transplantes, porm
sem sucesso. sto levou muitos pesquisadores ao estudo do transplante em
modelos animais. Pesquisas sobre rejeio de tecidos transplantados entre
camundongos de uma mesma linhagem gentica (isognicos) e entre
camundongos geneticamente diferentes (halognios) permitiram aos cientistas a
identificao do sistema MHC, e conseqente expanso das tcnicas de
preveno rejeio de tecidos e rgos, revolucionando esta rea da medicina.
Os alo antgenos so molculas reconhecidas como estranhas ao
organismo derivadas de um rgo ou tecido proveniente de um indivduo
geneticamente diferente. A resposta imune para alo antgenos pode ser humoral
ou celular, sendo a ltima mais importante para rejeio de rgos transplantados,
apesar da contribuio de anticorpos. O reconhecimento de clulas transplantadas
como prprias ou estranhas determinado por uma herana de genes co-
dominantes. Sabe-se que o sistema MHC o responsvel por quase todas as
rpidas reaes de rejeio ao enxerto. At 2% dos linfcitos T de um hospedeiro
so capazes do reconhecimento e resposta a uma nica molcula de MHC
estranha. Esse reconhecimento de molculas de MHC estranho uma reao
cruzada de um receptor de linfcito T (TCR) normal que foi selecionado com vistas
ao reconhecimento do MHC prprio acrescido de um peptdeo estranho.
Uma molcula de MHC alognica ligada a um peptdeo pode imitar o
reconhecimento de uma molcula de MHC prpria, porm ela reconhecida por
muitos tipos de TCRs, cada um selecionado para peptdeos estranhos diferentes.
Verifica-se que, provavelmente pela seleo negativa ao nvel do timo, apenas
entram na circulao linfcitos T capazes de reconhecer os tipos MHC do prprio
(self), dado que as molculas que vo apresentar os antgenos so do mesmo
indivduo; por isso a restrio MHC primordialmente ao MHC "self.
A rejeio hiperaguda caracterizada por uma ocluso trombosante da
vasculatura do enxerto. Ela mediada por anticorpos pr-existentes
(freqentemente gM) que se ligam ao endotlio e ativam o complemento. Na
clnica mais recente ela foi virtualmente eliminada atravs da utilizao de um
teste chamado crossmatch antes do implante do rgo transplantado.
A rejeio humoral aguda caracterizada por necrose das clulas individuais dos
vasos sangneos do enxerto mediada freqentemente por anticorpos gG contra
alo antgenos as clulas endoteliais e envolve ativao do complemento. A
rejeio celular aguda caracterizada por necrose das clulas parenquimatosas,
usualmente acompanhada de infiltrado de macrfagos e linfcitos. Os
mecanismos efetores podem ser de lise mediada por linfcitos T, macrfagos
ativados e clulas NK, sendo mais importante o reconhecimento e a lise por
linfcitos T CD8+ alorreativos.
A rejeio crnica caracterizada por fibrose com perda das estruturas
normais do rgo. A fibrose pode apresentar a cicatrizao da ferida, que segue
com morte celular da rejeio aguda. Duas outras explicaes possveis da fibrose
so: a rejeio crnica ativa macrfagos que secretam fatores de crescimento de
clulas mesenquimatosas ou a rejeio crnica uma resposta isquemia crnica
causada pela injria dos vasos sangneos.
Se o receptor possui um sistema imune completamente funcional, quase
que invariavelmente a transplantao resultar em alguma forma de rejeio. Para
se evitar ou retardla podemos tornar o enxerto menos imunognico, diminuindo
as diferenas alo antignicas entre o doador e receptor por seleo. Outra forma
suprimir o sistema imune atravs de exposio de alo antgenos por transfuso
sangnea.
Refrencias Bibliogrficas
Fonte: http://pt.shvoong.com/medicine-and-health/1838668-hist%C3%B3rico-da-
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http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/celula/organizacao-celular.php
http://www.enq.ufsc.br/labs/probio/disc_eng_bioq/trabalhos_pos2003/const_microo
rg/bacterias.htm
http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/celula/estrutura-geral-das-celulas.php
http://www.google.com.br/search?hl=pt-BR&client=firefox-
a&hs=WNz&rls=org.mozilla%3Apt-BR
%3Aofficial&q=tecnica+de+baar&oq=tecnica+de+baar&aq=f&aqi=g1&aql=&gs_sm
=e&gs_upl=2852l1492302l0l54l23l0l1l1l6l348l3541l8.6.5.3