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Juin 2004

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USAGES DTOURNS
DE LA KTAMINE
EN FRANCE
Catherine REYNAUD-
MAURUPT
Stphane AKOKA
Ket-riding ou les nouveaux voyages
immobiles
2001-2003










LES USAGES DETOURNES
DE LA KETAMINE
EN FRANCE

2001-2003

Ket-riding ou les nouveaux voyages immobiles




Catherine Reynaud-Maurupt
et Stphane Akoka














2
Lquipe de travail

Promoteur de ltude
Observatoire Franais des Drogues et des Toxicomanies - OFDT
JM Costes

Ple TREND Tendances Rcentes et Nouvelles Drogues
Pierre-Yves Bello Abdalla Toufik

Equipe de recherche
GRVS Groupe de Recherche sur la Vulnrabilit Sociale

Responsable scientifique de ltude, coordination [GRVS]
Catherine Reynaud-Maurupt

Chargs de recherche [GRVS]
Catherine Reynaud-Maurupt
Stphane Akoka
Richard Mendi, stagiaire de luniversit de Nice SophiaAntipolis

Dispositif de recueil des donnes TREND OFDT
Volet quantitatif
Paris [R E S] Toulouse [Graphiti]
Malika Tagounit - Jimmy Kempfer Saloua Chaker

Bordeaux [CEID] Rennes [CIRDD]
Anne-Ccile Rahis Guillaume Poulingue Eric Le Moal
Emilie Even - Mylne Guillaume

Marseille / Nice [GRVS]
Stphane Akoka - Catherine Reynaud-Maurupt
Emmanuelle Hoareau - Laetitia Poulet-Coggia
Benjamin Videau - Philippe Thiemonge
Sandrine Musso - Daniel Kadyss

Volet qualitatif groupes focaux
Paris [GRVS] Nice [GRVS]
Animation Cline Verchre Cline Verchre
Coordination Malika Tagounit Stphane Akoka
Observation Catherine Reynaud-Maurupt Catherine Reynaud-Maurupt

3
Volet qualitatif entretiens
Paris [R E S] Toulouse [Graphiti]
Malika Tagounit - Jimmy Kempfer Saloua Chaker

Bordeaux [CEID] Rennes [CIRDD]
Anne-Ccile Rahis Guillaume Poulingue

Nice [GRVS]
Stphane Akoka

Secrtariat
Marlne Pentecouteau Danile Meunier
Saloua Chaker Malika Tagounit



Tous les consommateurs de ktamine qui ont particip cette recherche nous ont livrs
une exprience prcieuse pour favoriser chez nous une meilleure comprhension de leurs pratiques,
et de leur histoire de vie.
Lquipe de travail les remercie pour leur confiance et espre, pour lhonorer, que chacun dentre eux
se retrouvera en partie dans ce compte-rendu, qui sarticule autour des aspects communs de leur vie
quotidienne et de la diversit de leurs situations personnelles.


4

TABLE DES MATIERES




INTRODUCTION .. p. 8

Le sujet............. p. 9
Le contexte du sujet .............. p. 9
Les axes de la recherche.............. p. 11
Lapproche sociologique comme mthode de travail. p. 12
Le recueil et lanalyse des donnes..... p. 14


CHAPITRE 1. LES PROFILS SOCIOLOGIQUES DE LA POPULATION USAGERE DE KETAMINE :
CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES, INSERTION SOCIALE ET SITUATION SANITAIRE,
CONSOMMATIONS DES PRODUITS PSYCHOACTIFS.... p. 18


Les caractristiques dmographiques et linsertion sociale des consommateurs de ktamine... p. 18
Les caractristiques dmographiques....... p. 19
Linsertion socio-conomique et professionnelle........... p. 19
Linsertion dans lespace festif techno.... p. 20
Les donnes sanitaires....p. 21
La couverture sociale......... p. 21
Ltat de sant.............. p. 21
Le recours au dpistage des maladies infectieuses...... p. 22
Les caractristiques des consommations de substances psychoactives... p. 23
Les taux de prvalence affrents aux exprimentations des substances psychoactives
au cours de la vie... p. 24
Les ges aux premires consommations...... p. 25
Les frquences dusage au cours du dernier mois.... p. 26
La polyconsommation.... p. 27
Les voies dadministration au cours du dernier mois et au cours de la vie... p. 29
La voie nasale et linhalation...... p. 29
Linjection....... p. 30
Les spcificits des injecteurs... p. 31
Les pratiques risques dinfection (injection, voie nasale)... p. 31


5
Zoom sur les parcours sociaux et les conduites de consommation
jusqu la premire prise de ktamine.. p. 33
Les sdentaires : des teuffeurs poly-usagers ou poly-abusifs........... p. 34
Les itinrants : des travellers poly-abusifs ou dpendants de lhrone......... p. 37


Synthse du chapitre 1... p. 40


CHAPITRE 2. LES PRATIQUES DETOURNEES DE LA KETAMINE EN FRANCE EN 2001-2003....p. 42

Linitiation... p. 42
Le produit consomm et les voies dadministration....p. 47
Le produit et sa prparation.......... p. 47
Les voies dadministration et les quantits consommes.. p. 48
Les frquences dusage et les trajectoires de consommation de ktamine... p. 50
Les usages rguliers et occasionnels.... p. 51
Les usages pluri hebdomadaires ou quotidiens.... p. 52
Les trajectoires perues comme rvolues........ p. 54
Les contextes de consommation... p. 57
Les associations de ktamine avec dautres produits psychoactifs ou les mlanges ....p. 59
Le prix et laccessibilit de la ktamine. p. 61

Synthse du chapitre 2... p. 64


CHAPITRE 3. LES EFFETS ET LES FONCTIONS DE LA KETAMINE ........ p. 66

Les effets de la ktamine.......p. 66
Les principaux effets recherchs et ressentis.......... p. 67
La progression par paliers : de lanesthsie aux hallucinations.... p. 69
Les effets dissociatifs........... p. 71
Lhrone psychdlique.............. p. 72
Les voyages immobiles............ p. 73
Les effets secondaires non dsirs.............. p. 75
Les malaises lis lusage de la ktamine... p. 76
Les fonctions de la ktamine.. p. 78
Les fonctions rcratives : modifier les paramtres du jeu social ou de lenvironnement. p. 79
La fonction ludique.. p. 79
La fonction pratique........ p. 80
La fonction de dsinhibition.... p. 80

6
La fonction fusionnelle.... p. 81
La fonction de vhicule : accder la lucidit dun hors de soi .... p. 82
La fonction mystique... p. 82
Les fonctions soignantes : moduler son humeur et/ou la perception de son corps. p. 83
La fonction stimulante..... p. 83
La fonction de dtachement....... p. 84
La fonction dapaisement.... p. 85
La fonction de rgnration psychologique.... p. 85
La fonction anorexigne..... p. 85
Les fonctions lies la modulation des effets dautres produits psychoactifs... p. 86
La fonction de soulagement de la descente dun autre produit.. p. 86
La fonction de sevrage dun autre produit.. p. 87
La fonction de renforcement... p. 87
La fonction de remplacement.. p. 88
La fonction lie laccessibilit financire de la ktamine........ p. 88
La fonction conomique......p. 88

Synthse du chapitre 3... p. 90

CHAPITRE 4. LA PERCEPTION DE LA PRISE DE RISQUES CHEZ LES CONSOMMATEURS DE KETAMINE
ET LA PERCEPTION DE LEUR CONSOMMATION DANS LEUR ENTOURAGE..... p. 92

La perception de la consommation de ktamine dans lentourage des consommateurs.p. 93
La consommation de ktamine et la perception de la prise de risques...... p. 97
Les risques perus et les formes du calcul des risques ......... p. 97
Les types de risques perus............ p. 99
Les risques lis la rupture socio-relationnelle ........... p. 99
Le risque de dpendance psychologique.......... p.100
Les risques lis aux troubles psychologiques........ p.100
Les risques lis la-ractivit........... p.102
Les risques lis la modification de la perception de lenvironnement...... p.104
Le risque de passer linjection .......... p.105

Synthse du chapitre 4... p.107

DISCUSSION . p.108

Lusage de la ktamine et la perception des temporalits........... p.109
La visibilit rcente de lusage de ktamine et lvolution de lespace festif techno.....p.111
La prvention de lusage nocif de la ktamine et de la diffusion de lhpatite C dans
lespace festif techno.......... p.113

7
CONCLUSION . p.116

Synthse des rsultats........... p.116
Implications concrtes pour la prvention de lusage des drogues et de la toxicomanie.... p.120

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES .... p.124

TABLE DES ILLUSTRATIONS ...... p.127


ANNEXES........ p.129

ANNEXE 1. LE RECUEIL DES DONNEES..... p.130
I Les donnes quantitatives (questionnaires) ........ p.130
La mthodologie statistique...... p.130
Rpartition par site gographique....... p.131
Types de contact pour le recrutement........ p.131

II Les donnes qualitatives (entretiens individuels et groupes focaux) ...... p.133
La mthodologie qualitative......p.133
Rpartition par site gographique.......p.135
Caractristiques sociodmographiques des personnes recrutes........p.135

ANNEXE 2. FICHES SIGNALETIQUES DES PERSONNES RENCONTREES EN ENTRETIENS INDIVIDUELS. p.137

ANNEXE 3. DONNEES COMPLEMENTAIRES SUR LE VOLET QUANTITATIF......... p.145
I Prcisions sur les caractristiques dmographiques et sociales..p.145
II Prcisions sur les consommations des substances psychoactives.....p.146
III Prcisions sur les pratiques de la ktamine.p.151


8




INTRODUCTION





Qui sont les consommateurs de drogues qui sadministrent de la ktamine aujourdhui en
France ? Quelles sont les pratiques effectives lies lusage de ce produit ? Comment la
reprsentation de la ktamine a-t-elle volu ces dernires annes pour que sa place semble
grandissante, mme si elle reste modre, dans lespace festif techno et certains groupes dusagers
de drogues ? Quelles sont les motivations des consommateurs, les effets recherchs et ressentis lors
de la prise de ce produit, les fonctions de ces prises ? Quelles sont galement les consquences
sociales et sanitaires de cet usage ?

Les observations rgulires que ralise le ple TREND de lObservatoire Franais des Drogues
et des Toxicomanies [OFDT], ont conduit sinterroger sur les consommateurs de ktamine et leurs
pratiques, afin de disposer dune meilleure connaissance des usages du produit et dadapter in fine le
discours de prvention qui leur est affrent. En effet, les travaux de lOFDT en 2002 [Bello & al, 2003]
montrent que les usagers des structures de premire ligne (enqute priodique dans les
structures dites bas seuil dexigence ) dclarent la consommation de ktamine pour 15% dentre
eux (plus de dix fois au cours de la vie), mais que la pratique de ce produit ne se restreint pas ces
personnes marginalises ou en voie dexclusion. Une tude mene en France en 1998 dans lespace
festif techno rapporte un taux similaire de consommateurs de ktamine (au moins une fois au cours
de la vie) [Sueur, 1999]. Les profils de ces consommateurs sont donc diversifis et les observations
de terrain rapportent lexistence, chez les consommateurs de ktamine, de personnes engages dans
des tudes ou dans une activit professionnelle. Un dnominateur commun semble tre
lappartenance la tranche dge des 20-30 ans [Bello & al, 2003].
Le taux de prvalence de la consommation de ktamine rapport par lOFDT parmi la clientle
des structures de premire ligne [Bello & al, 2003] ainsi que celui mis au jour dans lespace festif
techno par lassociation Mdecins Du Monde [Sueur, 1999] suscitent une inquitude, relative au
potentiel de propagation de lusage de ce produit et aux consquences sanitaires et sociales de cet
usage, qui entre en rsonance avec les donnes dune recherche qualitative rcente mene par le
GRVS [Reynaud-Maurupt & Verchre, 2003]. Ce travail, qui portait sur la nouvelle gnration de
consommateurs dhrone, avait permis de mettre en valeur, au sujet de la ktamine, que les
pratiques et limage de ce produit subissait depuis quelques annes une relle volution : la moiti
des quarante consommateurs dhrone rencontrs avait dj consomm de la ktamine, et leur

9
discours montrait le rle de lexprience de la ktamine - peru comme un produit puissant - dans
un processus de dmystification des pratiques de lhrone [Reynaud-Maurupt & Verchre, 2003].

Le sujet

Cette recherche a pour ambition de fournir des informations oprationnelles concernant
lusage et les usagers de ktamine, en France, en 2002. Sur la base des connaissances produites,
des stratgies spcifiques de prvention de lusage occasionnel et de lusage nocif de ktamine, ainsi
que de rduction des risques et des dommages lis la consommation de cette substance, pourront
tre proposes. Cette approche sinscrit ainsi dans le cadre des recommandations rcentes des
organismes spcialiss relatives lusage dtourn de ktamine, qui incitent la ralisation de
recherche scientifique sur le sujet, pour dcrire les modles spcifiques de la consommation de ce
produit, et proposer une information approprie aux personnes vulnrables [European Monitoring
Center For Drugs and Drug Addiction, 2000].
Dans cette perspective, lobjectif principal de cette recherche est de dcrire les profils
sociologiques des consommateurs de ktamine en France en 2002 et les usages dtourns de cette
substance. La ralisation de cet objectif implique la description des caractristiques dmographiques,
sociales et des conduites addictives des consommateurs de ktamine cibls par la recherche,
lanalyse des processus sociaux et des reprsentations subjectives qui ont conduit lusage de
ktamine et le font perdurer, ainsi que la description des modalits de sa consommation (voie
dadministration, frquence de consommation, contexte et espace de consommation, accessibilit).
En ce sens, ltude des usages de la ktamine sinscrit dans lapproche gnrale des usages de la
drogue. Les consquences sociales et sanitaires de lusage de ktamine feront galement lobjet
dune attention particulire.

Aujourdhui en France, les interrogations des intervenants mdico-sociaux confronts ce type
dusage sur le terrain se portent entre autres sur les effets des usages chroniques de cette substance
et sur les risques lis aux voies dadministration multiples (voie nasale et injection) pouvant induire
des problmatiques sanitaires similaires lhrone et la cocane (infection VHC, VIH, abcs,), mais
aussi sur les motivations avances par les consommateurs.

Le contexte du sujet

La ktamine
1
est un produit danesthsie gnrale non barbiturique, ayant une structure
apparente la phencyclidine (PCP). Comme le PCP, elle interagit avec les rcepteurs crbraux
NMDA (N-methyl-D-aspartate) [Smith & al, 2002 ; Sueur, 1999]. Cependant, son action ne se limite
pas aux rcepteurs NMDA : Elle exerce galement une inhibition de la recapture de la dopamine et
de la noradrnaline, ainsi quune action sur dautres neuro-systmes, notamment sur les rcepteurs

1
(+ / -) 2 (2 chlorophnyl) 2 (methylamino) cyclohexanone, C13H16ClNO [Sueur, 1999].

10
opiacs au niveau central et mdullaire, les rcepteurs srotoninergiques et muscariniques [Sueur,
1999]. En fonction du dosage, les effets de la ktamine peuvent varier dune simple action
analgsique ( faible dose) jusqu induire une anesthsie complte de type dissociatif (sensation de
sparation du corps et de lesprit), ainsi que des effets psychodysleptiques [Curran & Morgan, 2000 ;
Hansen & al, 1988]. Des expriences de NDE (Near Death Experience) ont mme t rapportes
[Jansen, 2000]. Si lusage mdical et vtrinaire du chlorhydrate de ktamine est considr sans
grand danger du fait du maintien dune ventilation spontane, les effets secondaires psychdliques
en restreignent cependant l'emploi dans le champ mdical [Bello & al, 2003 ; Jansen & Darracot-
Cancovic, 2001]. Ces derniers ont effectivement la spcificit dtre considrs comme complexes car
multiformes : ils sont dcrits comme apparents la cocane et aux amphtamines, mais aussi aux
opiacs, lalcool et au cannabis, en plus de proprits distinctes spcifiques la ktamine. La
dpendance sinstalle chez certains usagers chroniques dune faon similaire celle de la cocane,
avec le dveloppement dune apptence et dune tolrance importante [Jansen & Darracot-Cancovic,
2001]. Ces mmes consommateurs peuvent tre victimes deffets ngatifs persistants, qui portent
notamment sur leur capacit de mmorisation [Curran & Monaghan, 2001].

Utilise de manire rcrative en France dans le cercle ferm des milieux hospitaliers depuis
les annes 1970
2
, la ktamine na vu sa diffusion augmenter en Europe qu partir des annes 1990
o elle a pntr le milieu festif techno, soit indirectement en tant employe comme adultrant dans
certains comprims decstasy, soit directement sous forme de poudre de ktamine priser [Fontaine
& al, 2001]. En effet, jusquau milieu des annes 1980, lusage dtourn de la ktamine tait identifi
dans des groupes sociaux qui revendiquaient une spiritualit alternative (New-Age) et qui taient
dautre part directement lis des professionnels des sciences mdicale et biologique, qui
permettaient lapprovisionnement [Jansen, 2000]. A partir du milieu des annes 1980, lusage de la
ktamine amorce sa diffusion, outre-atlantique, dans les clubs techno et les rave party qui
commencent se multiplier [Jansen, 2000 ; Curran & Morgan, 2000]. Il faut cependant noter que
limage danesthsiant pour chevaux , peu en phase avec lide de la fte et de la convivialit,
semble avoir ralenti la diffusion de la ktamine en France. Ainsi, en 1997 lusage de ktamine dans le
milieu festif techno apparaissait comme ponctuel et exprimental, et aucun trafic organis ntait
connu [Traverson, 1997]. Si cette poque lusage tait marginal et peu visible, la situation semble
avoir fortement volu et les acteurs de terrain notent une banalisation de la consommation de
ktamine dans lespace festif en France, ainsi quune disponibilit accrue de la substance depuis 2001
[Bello & al, 2002]. Le dveloppement dun trafic organis de ktamine serait dsormais attest dans
certains pays europens, notamment au Royaume-Uni [European Monitoring Center For Drugs and
Drug Addiction, 2000]. Les discours sur le produit lui confrent des noms de scne (K , Ket, Kta
en France ou bien K, Special K, Kellogs, Kit-Kat plus employs dans les pays anglophones), qui
tmoignent aussi de son apparition dans les pratiques festives.


2
La ktamine est un produit qui a galement suscit le dveloppement dune culture psychdlique depuis les
annes 1960 aux Etats-Unis, autour de personnages qui font dsormais partis de ses mythes comme Marcia
Moore ou John C. Lilly. Louvrage de Karl Jansen, Ketamine : Dreams and Realities, retrace cet historique.


11
Lenqute quantitative dans les structures de premire ligne conduite par lOFDT, qui montre
que 15% des consommateurs de drogues rencontrs ont dj consomm plus de dix fois de la
ktamine au cours de leur vie, et les observations ethnographiques du ple TREND relatives ce type
de pratiques dans lespace festif [Bello & al, 2003], ne sont pas les seules tudes qui concluent la
banalisation progressive de ce produit, mme si son usage reste toujours restreint en comparaison de
ceux dautres substances psychoactives. En Espagne, une enqute a t mene auprs du public
frquentant un stand dinformation sur la rduction des risques lis aux drogues, install au sein dun
espace festif. Les personnes taient sollicites alatoirement mais avaient pour point commun dtre
venues spontanment sur le stand. Ce biais dans la constitution de la population tudie implique
dinterprter les rsultats avec prcaution
3
, mais a permis a minima de conclure lextension des
usages rcratifs de la ktamine chez les jeunes, durant le temps nocturne [Downing, 2002]. En
Australie, une tude conduite auprs de trois cent cinquante consommateurs rguliers decstasy
4
en
2001 rapporte que 27% dentre eux ont dj consomm de la ktamine, et que 14% en ont consomm
au cours des six derniers mois [Breen & al, 2002]. Aux Etats-Unis, la ktamine apparat aussi
dsormais comme une drogue de club [Smith & al, 2002]. Dailleurs, une tude mene Londres
dans lespace festif clubbing rapporte le taux de prvalence le plus important de lensemble des
tudes qui renseignent la consommation de ktamine, soit 40% parmi les personnes interroges
[European Monitoring Center For Drugs and Drug Addiction, 2000]. En Grande Bretagne toujours, la
consommation de ktamine a galement t renseigne dans le cadre dune tude mene dans le
milieu scolaire du Nord Est du pays : les rsultats obtenus montrent que 1% des lves de 13 14
ans et que 2% des lves de 15 16 ans ont dj fait lexprience de ce produit [European Monitoring
Center For Drugs and Drug Addiction, 2000].

Les axes de la recherche

Les axes de recherche de cette tude ont t construits autour de trois centres dintrts
spcifiques, qui impliquent chacun plusieurs sries dobservations : les consommateurs de ktamine,
notamment en ce qui concerne leurs caractristiques sociales et sanitaires ; les usages quils font de
ce produit ; et leurs motivations tester cette pratique, qui sont abordes par lexamen des
reprsentations subjectives du produit et de ses fonctions pour les consommateurs.
La description des consommateurs de ktamine doit prendre en considration leur profil
sociologique : milieu dorigine, insertion sociale, premire rencontre avec la ktamine et effets
recherchs, carrire de consommateurs de produits psychoactifs et degr dpanchement de lusage
de ktamine dans la vie sociale. Le droulement des carrires de consommateurs des autres
substances psychoactives permet de mieux comprendre limportance et linfluence de lusage de
ktamine sur la vie quotidienne. Limpact de la consommation peut tre valu au travers de lexamen
de diffrents aspects de linsertion sociale des usagers de ce produit : linsertion professionnelle ou

3
A Madrid, 3,57% (4/112) des personnes interroges ont dclar avoir consomm au moins une fois de la
ktamine des fins rcratives. A Barcelone, ce sont 21% (61/291) qui ont fait une dclaration identique, pendant
que dix personnes (3,4%) rapportaient consommer de la ktamine de faon quotidienne.
4
Les critres dinclusion dans cette tude impliquaient que les consommateurs de drogues rencontrs aient
consomm au moins six fois de lecstasy au cours des six derniers mois.

12
scolaire et conomique, leur rapport aux normes, leur insertion relationnelle (famille, rseaux de
connaissance, groupes de rfrence), ainsi que leur accs aux soins. Ltat de sant de ces
consommateurs, leur rapport au systme sanitaire et leur capacit prserver leur sant suscitent
galement lintrt.

La restitution des usages de la ktamine implique de porter de lattention la premire
exprience au cours de la vie. La description de linitiation la consommation de ce produit permet
dclairer comment la ktamine sinscrit dans le droulement des trajectoires de consommation de
produits psychoactifs. En se rfrant lexprience des consommateurs au cours de leur vie,
lexamen des modalits dusage permet de srier les voies dadministration (avaler, sniffer, inhaler,
fumer, injecter), les frquences de consommation, les consommations associes dautres produits
psychoactifs. Les effets recherchs et ressentis lors de ladministration du produit doivent aussi
permettre de mieux comprendre la place de la ktamine dans la vie quotidienne, ainsi que les facteurs
qui incitent larrt ou la poursuite de cet usage. Ltude des squences de consommation permet
de dcrire les pratiques au moment de la prparation et de ladministration du produit. La
connaissance des contextes privilgis pour la consommation de ktamine favorise quant elle une
estimation de la proximit et de la disponibilit du produit, quil sagisse de lespace urbain ou de
lespace festif, mais participe aussi lestimation de lemprise de la ktamine sur la vie quotidienne
(stratgies de gestion selon les contextes, consommation seul ou en groupe,). Enfin, la qualit du
produit, les prix pratiqus et les rseaux dapprovisionnement constituent aussi des indicateurs de
laccessibilit et de la disponibilit du produit.

En dernier lieu, la description de limage de la ktamine chez ses consommateurs et ltude de
la fonction du produit lors de son administration a pour but de dgager et de mieux comprendre le
sens investi dans la consommation de ktamine. Lexamen des reprsentations subjectives de la
ktamine chez ses consommateurs, de linfluence de cette pratique dans les relations quils
entretiennent avec leur entourage, ainsi que de la perception des risques qui y sont ou ny sont pas
subjectivement associs, devrait ainsi permettre la mise au jour des motivations effectives lies la
consommation de ce produit, et des limites gomtrie variable que se fixent les consommateurs.

Lapproche sociologique comme mthode de travail

Ltude des usages de la ktamine est apprhende dans ce travail selon une dmarche
sociologique, qui connat une tradition dtudes sur lusage des drogues et permet denvisager le
phnomne tudi sous un angle empirico-rationnel [Passeron, 1992]. Cette expression apprcie
des chercheurs en sciences sociales dsigne particulirement le fait que le traitement du sujet est
envisag par le biais dun va-et-vient argumentatif entre les donnes empiriques recueillies par
plusieurs techniques dapproche du terrain, soumises des formes spcifiques de contrle
mthodologique, et leur contextualisation historique et sociale [Passeron, 1992].


13
Dans les annes 1970, des travaux amricains permettent de distinguer lusage des drogues de
la toxicomanie en montrant que la variabilit des comportements dusage est lie au produit de trois
variables imbriques [Zinberg, 1974] : sont ainsi distingus les implications de la drogue comme
substance pharmacologique, lattitude et la personnalit de lindividu confront une prise de produit,
et, principalement, le contexte
5
qui dtermine les circonstances de lusage. LEcole de Chicago, en
dveloppant les tudes in situ, permet de mettre en vidence que lusager de drogues, contrairement
aux reprsentations collectives dominantes qui le considraient comme priv de liens sociaux, est un
acteur social ordinaire [Castel, 1998]. Dans cette perspective, le monde de la drogue peut tre
envisag comme un monde social. Les tudes ethnographiques aux Etats-Unis ont dailleurs
considr le systme relationnel des usagers de drogues comme une subculture [Coppel, 1993].
Lexistence dune culture, o conscience et savoirs collectifs sont issus de pratiques communes lies
lusage de drogues, permettrait chaque usager davoir le sentiment dappartenir un univers
spcifique, dont les rgles sont articules autour de normes qui ont pour but de rsister la pression
du systme normatif officiel. Cette subculture est ainsi conue comme le lieu dun savoir
exprimental dans les mcanismes de rgulation de la consommation de drogues et dans
linterprtation des effets. Les axes de la recherche qui ont t privilgis dans ce travail sinspirent
ainsi en grande partie de ces travaux, en favorisant une grille de lecture en termes de
contextualisation des pratiques mais aussi en termes de carrires dusager de drogues et de
trajectoires de consommation.
Dun point de vue mthodologique, largumentaire choisi se fonde sur la triangulation des
techniques. Le peu dlments disponibles sur les usages de la ktamine a conduit privilgier le
croisement de mthodes quantitative et qualitatives et lapplication dun raisonnement la fois
typologique et comparatif [Passeron, 1992]. Lobjectif de cette posture est daccder, en ce qui
concerne le phnomne tudi, la rigueur des assertions quautorise une approche quantitative
statistique et lenrichissement descriptif et interprtatif que permet lapproche qualitative du sujet.
Aborder le versant sociologique de lusage des drogues dans cette perspective procde plus, comme
lcrit Robert Castel, dune phnomnologie empirique des conduites plutt que de lanalyse dun
phnomne par le biais dun prisme thorique [Castel, 1998]. Cest le sens de cette approche
exploratoire, qui sinscrit dans le cadre dune sociologie applique en considrant le travail de
terrain comme le support essentiel de sa mthodologie [Hugues, 1996 rd 1971]. Lexercice
typologique et comparatif appliqu aux donnes empiriques favorise ltablissement de modles
sociologiques et llaboration de gnralits conceptuelles [Passeron, 1994]. Cet exercice nest pas
envisag comme la retranscription dun savoir rducteur car une attention spciale doit paralllement
tre porte pour que lidentification des typologies ne nuise pas la connaissance et lanalyse des
singularits biographiques. La contextualisation des usages et des pratiques, de la premire
consommation de ktamine, du mode dinvestissement dans le monde social de la drogue, des
interactions sociales et des modifications des appartenances collectives que ce comportement induit,

5
Comme lexpose Zinberg, le contexte Setting- ne se limite bien entendu pas un lieu, mais fait galement
rfrence aux groupes de pairs au sein desquels sexercent les activits de consommation, ainsi quaux
sanctions et rituels que ces groupes mettent en uvre pour exercer un contrle sur leur frquence dusage et les
risques lis aux prises des drogues.

14
apparat primordiale pour dvelopper une approche comprhensive des nouvelles pratiques de la
ktamine.

Le recueil et lanalyse des donnes

Le recueil des donnes sest droul entre juillet 2002 et juin 2003. Le critre dinclusion dans
ltude a permis de constituer un chantillon quantitatif et un corpus qualitatif exclusivement
composs de personnes qui, au jour de lenqute, avaient consomm au moins une fois de la
ktamine depuis le 1
er
janvier 2001. Les donnes ont t recueillies sur plusieurs sites du territoire
national, qui participent au rseau de surveillance national TREND de lOFDT : Toulouse,
Marseille/Nice, Paris, Rennes et Bordeaux. Lanalyse des donnes recueillies permet de proposer une
approche empirique des usages dtourns de la ktamine en 2001-2003 en France.

Les donnes quantitatives sur lesquels sappuie ce travail sont constitues de deux cent
cinquante questionnaires administrs auprs de consommateurs de ktamine. Le questionnaire
aborde les caractristiques dmographiques, sanitaires et sociales des consommateurs de ktamine,
les usages du produit (frquence dusage, voie dadministration, ge la premire prise, contexte de
la dernire prise, effets recherchs et ressentis), la consommation des autres substances
psychoactives et les pratiques risques dinfection (injection, voie nasale). Un traitement statistique
de cet chantillon a t ralis. Lobjectif de lanalyse est de mettre en vidence les proportions lies
aux variables tudies dans lchantillon de consommateurs de ktamine qui a t constitu, mais
aussi de mettre en valeur des variables qui diffrencient des sous-groupes constitus au sein de
lchantillon tudi. La reprsentativit des donnes quantitatives au sens strict ne peut pas tre
assure, puisque la population totale des consommateurs de ktamine est une population
invisible , et que lapplication dun plan de sondage est de ce fait impossible. Les donnes
recueillies permettent cependant de livrer des tendances statistiquement fondes sur les
caractristiques et les pratiques dun groupe de deux cent cinquante consommateurs de ktamine.
Bien que les observations ethnographiques tmoignent principalement dune propagation de lusage
de la ktamine dans lespace festif techno, il faut souligner que la constitution de lchantillon a t en
grande partie oriente par linsertion professionnelle et/ou personnelle des enquteurs dans des
rseaux de consommateurs relis cet espace festif. En effet, 48,4% des questionnaires recueillis ont
pu ltre grce des contacts informels des enquteurs au sein de rseaux de consommateurs
insrs dans lespace festif techno. Dautre part, certains questionnaires ont t recueillis lors de
rave-party , de free-party , d after , dans des magasins de disques de musique
lectronique ou par lentremise de structures de prvention de type mission rave . Laddition de
ces types de recrutement montre que 70% des questionnaires recueillis lont t par le biais dune
entre lie lespace festif techno. Lensemble des informations concernant le recueil des donnes
quantitatives est consign dans lannexe 1.1 (lments de mthodologie, rpartition des donnes par
site gographique, dtails des types de contacts pour le recrutement).


15
Les donnes qualitatives qui ont t utilises se composent de vingt-quatre entretiens semi-
directifs et deux groupes focaux rassemblant huit consommateurs de ktamine chacun. Les entretiens
individuels ont t conduits en privilgiant une dmarche biographique, tandis que les discussions de
groupe se sont plutt centres sur les reprsentations des produits, et notamment de la ktamine. Le
volet qualitatif de ltude a pour ambition principale de donner une dimension comprhensive aux
tendances statistiques mis au jour au sujet de lchantillon tudi, en mettant en valeur les aspects
contextuels et les processus sociaux dans lesquels sinscrivent les donnes empiriques, et en
resituant les phnomnes tudis dans les trajectoires personnelles des individus, mais aussi dans
leurs motivations, leurs choix et les contraintes sociales qui favorisent ou limitent certaines conduites
de consommation. En dautres termes, lintrt dassocier lapproche qualitative aux donnes
quantitatives est de mettre en vidence les logiques de pense des individus et les logiques sociales
qui constituent les facteurs explicatifs des pratiques lies lusage de la ktamine, en France, en
2001-2003. De par leur nature, les lments qualitatifs recueillis gnrent plus de discours
interprtatifs que les variables statistiques purement descriptives, mais permettent dadosser ces
dernires des catgories microsociologiques dont une grande part se base sur lapprciation
subjective des individus en leur donnant richesse et profondeur. Le croisement des mthodes favorise
ainsi lalliance de lobjectivation et de lempathie, et la mise au jour empiriquement fonde des
spcificits collectives des consommateurs de ktamine.
Lapproche biographique qui a t privilgie dans la conduite des entretiens individuels permet
de mettre en vidence des lments chronologiques, notamment vis--vis des carrires de
consommateurs de substances psychoactives, des lments sociaux comme la composition et la
dynamique de lenvironnement relationnel, ainsi que le sens investi dans les expriences sociales par
les personnes elles-mmes. Elle favorise galement lanalyse des diffrents modes de rationalit qui
orientent les conduites individuelles. Pour raliser les entretiens, chaque enquteur disposait dune
grille dentretien pour conduire la conversation en fonction de thmes prslectionns (les
vnements de la vie avant lusage de substances psychoactives, les substances consommes avant
la ktamine, linitiation la ktamine, les conduites de consommation au cours de la vie avec ce
produit, les squences de consommation de ktamine, les reprsentations lies cette substance et
la prise de risques lors des consommations, les changements survenus dans la vie depuis lusage de
ktamine, les caractristiques sociales et sanitaires des rpondants au jour de lenqute) ; cependant,
tous les enquteurs avait la consigne de laisser le locuteur procder avant tout par associations libres.
Les discussions collectives ont eu pour but de confronter en groupe les expriences vcues, et
dinciter les individus argumenter leurs positions. Les thmes dvelopps dans ce cadre relvent
moins de la dynamique de lintime ou des pratiques personnelles, mais cherchent plutt
apprhender les reprsentations collectives lies la ktamine chez ses consommateurs. La
discussion collective favorise la confrontation sur le vif de plusieurs discours et permet dobserver ce
qui fait consensus ou ce qui fait dbat autour du thme cibl. Linteractivit des rponses se pose
alors comme le moteur de la production du discours collectif. Les discussions collectives, ou groupes
focaux, ont t conduites partir dune grille danimation dont lobjectif tait de faire merger chez les
participants leurs reprsentations collectives relatives limage du produit, ses contextes dusage,

16
ses effets recherchs et ressentis, les changements que peuvent impliquer lusage de ktamine dans
la vie, et leur perception des risques lis lusage du produit.
Une analyse de contenu a t applique sur les donnes discursives. Le classement exhaustif
des lments discursifs, partir des axes de la recherche comme des thmes mis spontanment en
avant par les locuteurs, a permis de proposer une analyse de contenu thmatique. Cette analyse
restitue plusieurs niveaux de comprhension des discours recueillis, depuis la description des activits
de consommation jusqu linterprtation du sens que les personnes investissent dans ces activits.
Un raisonnement typologique a t utilis plusieurs reprises au cours de lanalyse pour mieux
rendre compte de linterprtation des donnes. Il facilite en effet la comprhension dune ralit
complexe en proposant un classement interprtatif des pratiques ou des reprsentations subjectives.
Ce procd peut sembler rducteur parce quil fige des processus et des perceptions dynamiques, et
inscrit les donnes dans des catgories discriminantes qui masquent leur caractre permable. Il a
cependant lavantage de mettre en valeur les faons denvisager et de donner du sens la
consommation de ktamine en 2001-2003 et dclairer les tendances statistiques laide dune grille
de lecture qui remet lindividu, ses perceptions, ses choix et ses contraintes au centre de son
raisonnement.
Les dtails concernant le recueil des donnes qualitatives sont consigns dans lannexe 1.2
(lments de mthodologie, rpartition par site gographique, caractristiques socio-dmographiques
principales des personnes rencontres).
Lannexe 2 propose une fiche signaltique relative aux principales caractristiques des
personnes rencontres en entretiens individuels, pour aider le lecteur en situant les variables sociales
dans lesquelles sinscrivent les discours des locuteurs.


Le compte-rendu de la recherche est articul comme suit. Dans un premier temps (chapitre 1),
nous examinerons les donnes relatives la population usagre de ktamine qui a t rencontre :
ses caractristiques dmographiques, sociales et sanitaires, ainsi que son rapport la consommation
de lensemble des produits psychoactifs, et les trajectoires de consommation de ces produits. Nous
nous attacherons dans un second temps dcrire les usages de la ktamine (chapitre 2), c'est--dire
comment se fait linitiation ce produit, quelles en sont les frquences dusage et les voies
dadministration, mais aussi les configurations sociales dans lesquelles se droulent les
consommations. Les mlanges de substances effectus par les consommateurs ainsi que leur
perception de la disponibilit et de laccessibilit de la ktamine permettront de terminer cette
description. Le chapitre suivant (chapitre 3) propose un filtre comprhensif des motivations
consommer de la ktamine, et renouveler les prises, ou bien restreindre ou cesser son usage, grce
lexamen des effets recherchs et ressentis lors de la prise de ce produit, et des fonctions qui lui
sont attribues. Ces lments permettent de tracer les contours de limaginaire social de la ktamine
dans la population qui lutilise. En dernier lieu (chapitre 4), nous finirons en proposant un compte-
rendu de la perception de la prise de ktamine dans lentourage des consommateurs selon ces
derniers, ainsi quune analyse de leur perception des prises de risques lies leur pratique. Les

17
aspects subjectifs qui unissent leur consommation de ktamine et leur perception des risques
encourus permettront ainsi de complter lapproche de limaginaire social de la ktamine, en offrant
une photographie concrte des raisons qui peuvent conduire ce type dusage, et des limites qui
peuvent en restreindre la consommation.


18

CHAPITRE 1.
LES PROFILS SOCIOLOGIQUES DE LA POPULATION USAGERE DE KETAMINE :
CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES, INSERTION SOCIALE ET SITUATION SANITAIRE,
CONSOMMATIONS DES PRODUITS PSYCHOACTIFS


Un tat des lieux des caractristiques dmographiques, sociales et sanitaires de la population
usagre de ktamine, ainsi que de ses pratiques lies la consommation de lensemble des
substances psychoactives, permet daborder le sujet en pointant les spcificits de cette population.
Ce portrait a pour but de permettre de mieux cerner la population qui serait la cible dactions de
prvention lies lusage nocif de ce produit et destimer son degr dimplication dans les conduites
addictives. Nous allons de ce fait aborder la consommation par cette population dun ensemble de
produits psychoactifs avant de prciser les donnes exclusivement relies la ktamine, mais cette
connaissance pralable des personnes concernes par la recherche permettra de mieux comprendre
ensuite les usages que ces personnes font de ce produit, comme les reprsentations que la
substance leur inspire, en les resituant dans la dynamique des parcours sociaux et des trajectoires de
consommation.

Les caractristiques dmographiques et linsertion sociale des consommateurs de ktamine

Lenqute quantitative ralise par questionnaires rassemble une population de deux cent
cinquante personnes qui ont consomm au moins une fois de la ktamine hors cadre mdical depuis
janvier 2001. Les modalits de recrutement de cette population
6
ont orient la constitution de
lchantillon tudi, car les personnes rencontres ont majoritairement t contactes par le
biais de lespace festif techno. Comme dj prcis dans lintroduction, il faut souligner que 48,4%
des questionnaires recueillis ont pu ltre grce des contacts informels des enquteurs au sein
de rseaux de consommateurs insrs dans lespace festif techno. Dautre part, certains
questionnaires ont t recueillis lors de rave-party , de free-party , d after , dans des
magasins de disques de musique lectronique ou par lentremise de structures de prvention de
type mission rave . Le cumul de ces types de recrutement montre ainsi que 70% des
questionnaires recueillis lont t par le biais dune entre lie lespace festif techno. Le dernier tiers
de personnes incluses dans ltude a t recrut par le biais de structures bas seuil dexigence
ou boutiques (lieu daccueil pour usagers de drogues en situation de grande prcarit), de
Centres Spcialiss de Soins en Toxicomanie (CSST), d auto-supports , et d tablissements
festifs . Dautres contacts ont galement t pris directement dans la rue, mais aussi sur les campus
duniversits, dans un festival de musique non lectronique, dans un bar, et mme dans un train.



6
Le dtail chiffr des modalits de recrutement de la population peut tre consult dans lannexe 1.1.

19
Les caractristiques dmographiques

La population de consommateurs de ktamine qui a t rencontre pour lenqute comprend
deux tiers dhommes (64,8% ; 162/250) et un tiers de femmes (35,2% ; 88/250). Lge mdian est de
vingt-quatre ans. Les plus jeunes parmi les personnes interroges ont dix-huit ans, et la personne la
plus ge a quarante-six ans
7
.
Les clibataires sont les plus nombreux parmi les personnes rencontres (70,8% ; 177/250). Les
autres sont en union (maries, en concubinage, PACS : 27,6% ; 69/250)
8
ou se dclarent spar(e)
ou divorc(e) (1,2% ; 3/250), ou en veuvage (0,4% ; 1/250). Les plus nombreux nont pas denfant
(91,1% ; 226/248). Dautre part, une petite partie des personnes interroges dclare vivre seules
(22,4% ; 56/250). Les autres peuvent vivre avec leur conjoint (24% ; 60/250), mais aussi sous le
mme toit que des amis (36,8% ; 92/250), des enfants (5,2% ; 13/250), leur pre et/ou leur mre
(15,2% ; 38/250), ou dautres membres de la famille (2% ; 5/250).

Linsertion socio-conomique et professionnelle

Le niveau dtudes parmi les personnes interroges est variable : un tiers des personnes
rencontres a fait des tudes suprieures (89/250 ; 35,6%). Les autres dclarent tre titulaires dun
baccalaurat ou dun niveau bac (34,8% ; 87/250), ou bien ont cess leurs tudes avant datteindre ce
niveau (29,6% ; 74/250). De faon trs marque, les femmes sont significativement plus souvent que
les hommes titulaires dun niveau dtudes suprieures (56,8% ; 50/88 vs 24,1% ; 39/162 p =
0,0001).

Sur le plan conomique
9
, moins de la moiti des personnes rencontres peroivent des
revenus issus de leur emploi au jour de lentretien (44% ; 110/250). Une partie de lchantillon
dclare bnficier dallocations de chmage (21,2% ; 53/250). Une centaine dindividus (40% ;
100/250) vivent de faibles revenus ou de ressources parallles, sans bnficier ni de ressources lies
lemploi, ni dallocations de chmage. Les plus jeunes, qui ont moins de vingt-quatre ans
10
, sont
significativement plus nombreux ne pas travailler ou ne pas bnficier du chmage (49% ; 49/100 vs
34% ; 51/150 p = 0,0177).
En effet, seul un tiers des personnes rencontres dtenait une activit rmunre continue au
cours des six derniers mois (32,8% ; 82/250). Un dixime de la population (10,4% ; 26/250) se dclare
inactive au jour de lenqute depuis plus de six mois. Les autres peuvent avoir connu une activit
rmunre intermittente (27,2% ; 68/250), des stages rmunrs ou des petits jobs (15,6% ; 39/250),

7
Le dtail de la rpartition par tranche dge est consign dans lannexe 3.1.
8
Parmi les soixante-neuf personnes qui dclarent tre en union en ce qui concerne leur tat-civil, neuf personnes
ne vivent pas avec leur conjoint.
9
Le dtail des ressources financires de la population recrute pour ltude et de ses activits au cours des six
derniers mois peut tre consult dans lannexe 3.1.
10
Lge de vingt-quatre ans a t utilis comme csure pour dsigner les plus jeunes parmi les personnes
rencontres, car vingt-quatre ans est lge mdian.

20
tre tudiant ou faire un stage non rmunr (11,6% ; 29/250), ou encore tre au chmage la
recherche dun emploi (12% ; 30/250).

En ce qui concerne linsertion sociale par le logement, la moiti des personnes rencontres
dispose dun logement personnel (52,4% ; 131/250). Les autres vivent chez leurs parents ou de la
famille (17,2% ; 43/250), ou bien sont hbergs chez des amis (12,4% ; 31/250). Une minorit
significative dclare un hbergement trs prcaire -squat, SDF, htel, camion, caravane- (17,2% ;
43/250). Deux personnes (0,8%) sont hberges par une institution vocation sociale -foyer,
appartement thrapeutique-.
Laddition des individus qui vivent en hbergement trs prcaire avec ceux qui sont hbergs par
des amis ou dans une institution sociale montre que le tiers des personnes qui constituent lchantillon
peut tre considr comme tant en situation de prcarit (30,4% ; 76/250). Ces derniers sont
dailleurs plus nombreux avoir cess leurs tudes avant le niveau suprieur (81,6% ; 62/76 vs
56,9% ; 99/174 p = 0, 0002), bnficient moins souvent demploi ou dallocations de chmage
(42,1% ; 32/76 vs 67,8% ; 118/174 p = 0,0001), et de la scurit sociale (36,8% ; 28/76 vs 79,3% ;
138/173 p = 0,0001).

Linsertion dans lespace festif techno

La population qui constitue lchantillon tudi apparat comme tant trs insre dans lespace
festif techno
11
. Une seule personne (0,4%) na jamais frquent de manifestation festive techno. La
moiti de la population rencontre est alle plus de dix fois en rave party
12
au cours de sa vie (52,8% ;
132/250). Les free-party
13
sont encore plus souvent frquentes au cours de la vie (plus de dix fois en
free-party : 84,3% ; 210/249), comme les teknivals
14
, organiss moins frquemment du fait de leur
dure (plus de dix fois : 42,4% ; 106/250 plus de trois fois : 79,2% ; 198/250).
Les jeunes gs de moins de vingt-quatre ans sont plus souvent que les autres des amateurs
de free-party (plus de dix fois : 91% ; 91/100 vs 79,9% ; 119/149 p = 0,0188) ; alors que les plus
gs (vingt-quatre ans et plus) frquentent plus souvent les rave party (61,3% ; 92/150 vs 40% ;
40/100 p = 0,0009).

11
Rappelons, comme prcis dans lintroduction et le dbut de ce chapitre, que plus des deux tiers de la
population a t recrute par le biais de lespace festif techno.
12
La rave-party est entendue comme une manifestation festive techno dont lentre est payante. Le plus
souvent, une autorisation officielle a t dlivre aux organisateurs, et la manifestation est encadre par un
service dordre. Au cours des dernires annes, le sens du mot rave-party a volu pour dsigner les
manifestations festives dans lesquelles la musique est plutt commerciale , ou bien apparents des courants
musicaux lectroniques spcifiques issus des mouvements psychdliques (transe, goa.).
13
La free-party est entendue comme une manifestation festive techno dont lentre est gratuite ou sur
donation. Le plus souvent, il sagit de manifestations improvises sans autorisation lgale. Au cours des dernires
annes, le sens du mot free-party a volu pour dsigner les manifestations festives dans lesquelles la
musique est plutt hard-core ou hard-tek , ce qui est un courant musical lectronique peru comme plus
dur , et issu danciens mouvements radicaux comme ltait le mouvement punk.
14
Le teknival est entendu comme une manifestation festive techno dont la dure est de plusieurs jours, et qui
comporte plusieurs dance-floors (pistes de danse). Il sagit dun festival techno, dont laccs est le plus
souvent gratuit ou sur donation, et qui peut regrouper plusieurs tendances musicales lectroniques. Au cours des
dernires annes, les tekos ont de moins en moins eu la possibilit dtre organis sans autorisation lgale.

21
Les femmes sont plus nombreuses navoir particip qu moins de dix teknivals au cours de
leur vie (69,3% ; 61/88 vs 51,2% ; 83/162 p = 0,0057). De mme, elles ont moins connu de free-
party que les hommes (moins de dix fois : 25,3% ; 22/87 vs 10,5% ; 17/162 p = 0,0022).
Les personnes qui vivent dans des conditions de logement prcaire constituent un groupe qui
se distingue chez les amateurs de teknival, car elles dclarent plus frquemment y tre alles plus de
dix fois (59,2% ; 45/76 vs 35,1% ; 61/174 p = 0,0004).

Tableau 1. Frquentation des manifestations festives techno au cours de la vie par la
population tudie (N = 250).

Rave Party Free-Party Teknival
N % N % N %
Jamais 23 9,2 9 3,6 27 10,8
Une ou deux fois 36 14,4 4 1,6 25 10,0
Trois dix fois 59 23,6 26 10,4 92 36,8
Plus de dix fois 132 52,8 210 84,3 106 42,4
Total 250 100,0 249 100,0 250 100,0


Les donnes sanitaires

La couverture sociale

Presque toutes les personnes interroges bnficient dune couverture sociale (93,2% ;
232/249). Cette couverture peut tre la scurit sociale associe une mutuelle (46,6% ; 108/232), la
scurit sociale seulement (25% ; 58/232), ou la Couverture Maladie Universelle CMU- (28,4% ;
66/232). Une minorit ne bnficie par contre daucune couverture sociale (6,8% ; 17/249). Les plus
jeunes, qui ont moins de vingt-quatre ans, sont plus nombreux bnficier dune scurit sociale,
avec ou sans mutuelle (75% ; 75/100 vs 61,1% ; 91/149 p = 0,0223).

Ltat de sant

Les personnes rencontres estiment le plus souvent tre en bonne sant sur le plan physique
(67,6% ; 169/250). Certaines se peroivent en mauvaise ou trs mauvaise sant physique (11,6% ;
29/250) ou au contraire en excellente sant (20,8% ; 52/250). Ce dernier taux peut cependant sembler
faible au regard de lge moyen de la population. Sur le plan psychologique, la majorit pense tre en
bonne ou trs bonne sant psychique (bonne 55,2% ; 138/250 trs bonne 19,2% ; 48/250).
Certains de ces jeunes adultes se dclarent nanmoins dprims (14,4% ; 36/250), anxieux (18,8% ;
47/250), ou rapportent dautres types de soucis psychologiques
15
(8,8% ; 22/250).

15
Problmes de famille / enfants , Perdu mais amoureux , des hauts et des bas , bien mais stress ,
agit , colre , nerv , nerve , trs nerve , nerveuse , enquiquinante , quelques
crises dangoisse en descente , speed , speede , stresse , stresse (examens) , vite dy
penser , inquite , instable , malade , mlancolique , vide .

22
Les problmes de sant que les personnes rapportent avoir subi au cours du dernier mois
renseignent sur les pathologies gnrales communes cette population de jeunes usagers de
drogues : ils se sentent fatigus (60% ; 150/250), et sont plus dun tiers connatre des maux de
tte (38,8% ; 97/250) et des difficults dormir (38% ; 95/250). Ils souffrent galement de toux
grasses (35,6% ; 89/250), de problmes dentaires (31,6% ; 79/250) et de toux sches (31,2% ;
78/250). Plus dun quart des jeunes interrogs rapporte des oublis inhabituels (28% ; 70/250) et un
manque dapptit (26% ; 65/250). Certains ont aussi signal des vertiges (19,2% ; 48/250), des
tremblements (18,8% ; 47/250), des douleurs dans la poitrine (18,4% ; 46/250), des pertes de poids
(16,8% ; 42/250), des essoufflements inhabituels (16% ; 40/250), et/ou des palpitations (14,8% ;
29/250)
16
.
Un dixime de ce groupe de consommateurs de ktamine dclare navoir aucun problme de
sant (10,8% ; 27/250). Presque la moiti des personnes rencontres disent souffrir de un quatre
symptmes (48,4% ; 121/250), les autres en citant plus de cinq et jusqu seize pour un mme
individu (40,8% ; 102/250). Les plus jeunes, qui ont moins de vingt-quatre ans, se peroivent en moins
bonne sant que les autres, car ils dclarent significativement plus souvent que leurs pairs plus gs
une liste dau moins quatre problmes de sant (62% ; 62/100 vs 40,7% ; 61/150 p = 0,0009). De
mme, les hommes dclarent plus souvent que les femmes quatre problmes au moins (54,3% ;
88/162 vs 39,8% ; 35/88 p = 0,0280).
Il faut souligner en dernier lieu que les consommateurs decstasy du dernier mois ont
significativement plus tendance que les autres dclarer au moins quatre problmes de sant
(57,6% ; 72/125 vs 39,8% ; 49/123 p = 0,0051).

Le recours au dpistage des maladies infectieuses

Plus des deux tiers de ces consommateurs de ktamine dclarent avoir fait un test de
dpistage du VIH/sida au cours de leur vie (78% ; 195/250), ainsi que de lhpatite C (69,6% ;
174/250). La majorit de ces tests sont rcents, c'est--dire postrieur janvier 2001, au moment de
lenqute [dernier dpistage du VIH partir de janvier 2001 : 60% ; 117/195 dernier dpistage du
VHC partir de janvier 2001 : 62% ; 108/174].
Aucune personne ne dclare connatre de sropositivit au VIH mais presque un dixime du
groupe connat sa sropositivit lhpatite C (9,2% ; 23/250). Ce sont donc plus dun dixime des
personnes dpistes pour cette maladie qui en sont infectes au jour de leur dpistage (13,2% ;
23/174).
Le dpistage de lhpatite B au cours de la vie est quant lui dclar par 56% des personnes
rencontres (140/250 ; dernier dpistage partir de janvier 2001 : 60,7% ; 85/140). Quatre personnes
(1,6% ; 4/250) sont positives lhpatite B.



16
Au cours du dernier mois : saignements de nez (11,6%), difficults marcher (7,2%), fivre (6,8%), perte de
connaissance (4,8%), toux sanglante (3,2%), overdose (1,6%), jaunisse (0,8%).

23
Les caractristiques des consommations de substances psychoactives

La description des rapports entretenus par les personnes rencontres avec lensemble des
substances psychoactives est intressante, car elle permet de mieux situer les usages de la ktamine
au sein de la configuration forme par lensemble des produits expriments ou rgulirement
consomms. Pour ce faire, nous proposons dobserver particulirement les taux de prvalence
affrents aux exprimentations des substances psychoactives au cours de la vie, les ges dclars de
premire consommation pour chaque produit utilis au cours de la vie, puis les frquences dusage de
ces mmes produits au cours du dernier mois avant lenqute. Lexamen des voies dadministration
de ces substances au cours de la vie et du dernier mois, ainsi que les pratiques risques dinfection
(injection, voie nasale) permettront dachever ce compte-rendu sur les consommations de substances
psychoactives de la population tudie.

Avant de dtailler ces aspects, les donnes disponibles relatives la consommation de tabac
et dalcool dans la population tudie mritent dtre cites.

Presque tous sont des fumeurs de tabac (au cours du dernier mois : 95,6% ; 238/249).
Lampleur de la consommation est variable : une minorit ne fume pas quotidiennement (5,1% ;
12/236), prs dun tiers fume moins de dix cigarettes par jour (28,8% ; 68/236), la majorit fume entre
dix et vingt cigarettes quotidiennement (41,5% ; 98/236), pendant que les derniers fument plus dun
paquet de cigarettes par jour (24,6% ; 58/236). Les personnes les plus ges (vingt-quatre ans et
plus) sont de plus gros fumeurs que les autres (plus de dix cigarettes par jour : 73,4% ; 105/143 vs
54,8% ; 51/93 p = 0,0032).

De mme, les personnes qui ont particip la recherche sont le plus souvent des
consommateurs dalcool (au cours du dernier mois : 91,6% ; 229/250). Lampleur des consommations
est galement variable : un quart de la population rapporte des consommations dalcool qui ont eu lieu
de une quatre fois au cours du mois qui prcde ltude (26% ; 59/227) ; les plus nombreux disent
consommer de lalcool deux trois fois par semaine (41,8% ; 95/227). Une part plus restreinte des
personnes rencontres consomme de lalcool quatre six fois par semaine (12,8% ; 29/227) ou
quotidiennement (19,4% ; 44/227).
Lors de chaque prise, les personnes qui boivent de lalcool peuvent se contenter dun ou deux
verres
17
(21,2% ; 48/226), de trois ou quatre verres (35,9% ; 81/226), de cinq ou six verres (17,3% ;
39/226), sept neuf verres (10,6% ; 24/226) ou bien dix verres et plus (15% ; 34/226). Un dixime des

17
Il a t demand aux rpondants de se fier aux verres de convention relativement chaque alcool absorb : un
verre ballon pour un verre de vin, un verre whisky pour le whisky, un verre liqueur anise pour les liqueurs
anises, etc Le questionnaire ne permettait pas de faire la diffrence entre la consommation dalcool faible
(vin et bires) et la consommation dalcool fort . Cependant, la formulation de la question pose, qui incite les
rpondants se fier aux verres de convention, nous a sembl limiter ce problme. Par exemple, un verre de
whisky correspond trois centilitres de whisky, un verre de liqueur anise comprend trois centilitres de liqueur
anise, alors quun verre de vin contient dix centilitres de vin et quun verre de bire (une pression )
correspond vingt-cinq centilitres. Chacun de ces verres de convention contient environ la mme dose
dalcool [Drogues : Savoir plus, risquer moins Livret dinformation dit par la MILDT et le CFES ditions de
juillet 2000].

24
personnes qui boivent de lalcool boivent quotidiennement lquivalent de cinq verres ou plus (10,7% ;
24/225).
Parmi les personnes rencontres, les hommes boivent plus souvent que les femmes (au moins
quatre fois par semaine : 33,8% ; 54/160 vs 21,6% ; 19/88 p = 0,0444 / au moins deux fois par
semaine : 72,5% ; 116/160 vs 59,1% ; 52/88 p = 0,0307).

Les taux de prvalence affrents aux exprimentations des substances psychoactives au cours
de la vie

Les trois quarts de la population tudie considrent tre des consommateurs actifs de
ktamine au jour de lenqute (75,2% ; 188/250)
18
.
Un cinquime des personnes rencontres na fait quune seule prise de ktamine au cours de la
vie (18,8% ; 47/249), les autres ont expriment de deux neuf prises (40,2% ; 100/249), ou ont fait
dix prises ou plus au cours de la vie (41% ; 102/249).

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Produits psychoactif s consomms
Graphique 1.
Exprimentation des substances psychoactives au cours de la vie
dans la population tudie (N = 250)
Dans la vie

Concernant lusage des autres produits au cours de la vie, presque toute la population
dclare avoir dj consomm du cannabis (99,6% ; 249/250), de lecstasy (97,6% ; 244/250), du
LSD (97,2% ; 243/250), de la cocane (97,2% ; 243/250) et des champignons hallucinognes

18
Rappelons que le critre dinclusion dans ltude impliquait que les personnes aient consomm au moins une
fois de la ktamine depuis janvier 2001. De ce fait, certains des consommateurs rencontrs estiment, au jour de
lenqute, tre devenus des anciens consommateurs .

25
(95,6% ; 239/250)
19
. La majorit des personnes rencontres dclare galement avoir expriment les
amphtamines (86,8% ; 217/250), lhrone (68,8% ; 172/250) et le crack / free-base (52,0% ;
130/250)
20
.

Les ges aux premires consommations

Les ges au moment des premires consommations sont videmment restreint aux personnes
qui utilisent ou ont utilis les substances en question. Lexamen de lge moyen lors des initiations
permet de construire une reprsentation statistique de la succession des exprimentations au cours
de ladolescence ou des premires annes de lge adulte. Cette reprsentation statistique reste
thorique puisque lensemble des personnes na pas utilis lensemble des produits renseigns dans
la recherche, mais elle permet cependant de mettre au jour lordre dans lequel les substances
psychoactives ont le plus souvent t consommes.
Lobservation des ges lors des premires consommations montre, comme le dtaille le tableau
suivant, que la ktamine constitue le plus souvent le dernier produit expriment parmi
lensemble des substances qui ont t consommes au cours de la vie, lge de vingt-deux ans
21
.
Lalcool et le tabac ne sont pas inclus dans ce graphique, car lge des premires consommations de
ces produits nest pas renseign dans les donnes recueillies.

Tableau 2. Caractristiques de linitiation aux substances psychoactives (N = 250)

Produits Age mdian la
1ere prise
Age moyen la
1ere prise
Age
minimum
maximum
Ecart-
type
% dusagers au
cours de la vie
Solvants 14 14,67 10-25 2,26 37,6
Cannabis 15 15,11 7-25 2,46 99,6
Poppers 18 17,77 12-26 2,89 71,2
LSD 18 17,98 11-29 2,88 97,2
Champignons hallucinognes 18 18,55 11-31 2,97 95,6
Ecstasy 18 18,86 13-36 3,39 97,6
Codine 18 19,14 13-29 3,25 25,6
Cocane 19 19,13 14-30 2,76 97,2
Rohypnol 19 19,67 14-27 3,20 15,2
Autres benzodiazpines 19 19,45 14-32 3,39 28,0
Amphtamines 19 19,68 13-36 3,56 86,8
Artane 20 19,75 16-25 2,47 08,0
Hrone 20 20,29 14-30 3,36 68,8
Crack / free-base 21 21,54 14-40 4,00 52,0
Buprnorphine / Subutex 21 22,10 15-37 4,70 35,2
Ktamine 22 22,39 15-45 4,48 100,0
Mthadone 22 22,97 16-34 4,65 15,2
Sulfate de morphine 22 23,64 16-38 5,49 22,4

19
Mme si il est difficile deffectuer une comparaison stricto sensu, du fait de la rpartition par ge spcifique la
population qui est tudie dans ce travail, il est intressant davoir lesprit que, au sujet de la population
gnrale, lenqute Baromtre Sant 2000 rapporte que quatre personnes sur dix ont dj expriment le
cannabis chez les 15-34 ans et que 3% des 20-25 ans ont dj expriment lecstasy et le LSD [Guilbert P,
Baudier F, Gauthier A (sous la direction de), 2001].
20
Le dtail des donnes relatives aux exprimentations des substances psychoactives au cours de la vie est
consign dans lannexe 3.2.
21
Minimum : 15 ans ; maximum : 45 ans Moyenne : 22,39 Ecart-type : 4,48 Mdiane : 22 ans Valeur la
plus frquente : 20 ans (33 rponses).

26
Globalement, les personnes rencontres ont dbut lusage du cannabis quinze ans, puis
elles ont connu les hallucinognes majeurs lge de dix-huit ans, ainsi que lecstasy. Les stimulants
sont expriments dix-neuf ans (cocane, amphtamines) et lhrone lge de vingt ans, puis le
crack/free-base juste avant la ktamine, lge moyen de vingt-et-un ans.

Les frquences dusage au cours du dernier mois

Bien que les trois quarts de la population tudie se considrent comme des
consommateurs actifs de ktamine au jour de lenqute (75,2% ; 188/250), le taux de personnes
qui ont consomm ce produit au cours du dernier mois coul atteint 30,8% (77/250).
En ce qui concerne la consommation des autres substances au cours du dernier mois avant
lenqute, presque tous les fumeurs de cannabis ont consomm ce produit au cours du dernier mois
(91,5% ; 227/248), de mme pour la majorit des consommateurs decstasy (51,6% ; 125/242), et de
cocane (60,1% ; 146/243)
22
.



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Produits psychoactif s consomms
Graphique 2.
Consommation des substances psychoactives au cours du dernier mois
(et au cours de la vie) dans la population tudie (N = 250)
Dans la vie
Dans le mois



22
Le dtail des donnes relatives aux taux de consommations des substances psychoactives au cours du dernier
mois avant lenqute est consign dans lannexe 3.2.

27
Comme le montre le tableau suivant, une minorit dclare une consommation rpte de
ktamine au cours du dernier mois avant lenqute (plusieurs fois par semaine : 6,8% ; 17/250
chaque jour : 1,2% ; 3/250).
Les consommations quotidiennes concernent avant tout le cannabis (77,2% ; 193/250), les
usagers quotidiens des autres substances tant marginaux. Des usages que lon peut dfinir comme
abusifs , c'est--dire plusieurs fois par semaine au cours du dernier mois coul mais pas tous les
jours, apparaissent dans une partie de la population, en ce qui concerne lusage de lecstasy (16,0% ;
40/250), de la cocane (20,0% ; 50/250), et de lhrone (10%)
23
.

Tableau 3. Frquence dusage des principaux produits consomms au cours du dernier mois
avant lenqute (N = 250)
24
.

Au moins une
fois dans le mois
Au moins plusieurs
fois par semaine
Au moins une
fois par jour
N % N % N %
Ketamine 77 30,8 17 6,8 3 1,2
Cannabis 227 90,8 21 8,4 193 77,2
Ecstasy 125 50,0 40 16,0 3 1,2
LSD Acides 89 35,6 7 2,8 0 0,0
Champignons hallucinognes 72 28,8 13 5,2 0 0,0
Cocane 146 58,4 50 20,0 3 1,2
Crack / free-base 34 13,6 6 2,4 1 0,4
Amphtamines Speed 81 32,4 20 8,0 1 0,4
Hrone 57 22,8 17 6,8 5 2,0


La polyconsommation

La population rencontre est avant tout caractrise par lexprimentation dune varit de
substances psychoactives, quelles soient apaisantes, hallucinognes ou stimulantes, et par un poly-
usage qui apparat grce trois indicateurs principaux :

1/ Prs de la moiti de la population tudie (41,2% ; 103/250) a dj consomm au moins une
fois au cours de sa vie de la ktamine, du cannabis, du LSD, des champignons hallucinognes, de
lhrone, de la cocane, du crack, de lecstasy et des amphtamines
25
.

23
Le dtail des donnes relatives aux frquences dusage des substances psychoactives au cours du dernier
mois avant lenqute est consign dans lannexe 3.2.
24
Les frquences dusage de lensemble des produits renseigns sont consigns dans lannexe 2. Dautre part,
lannexe 2 fournit galement le pourcentage de consommateurs concerns par lusage pluri hebdomadaire ou
quotidien dun produit par rapport au nombre de personnes concernes par lusage du dit produit. Dans le tableau
3 sur cette page, les pourcentages de consommation pluri hebdomadaire ou quotidienne sont livrs vis--vis de
lensemble de la population concerne (n = 250).
25
Les personnes qui ont expriment au moins une fois au cours de leur vie chacun de ces produits sont plus
ges que les autres (vingt-quatre ans ou plus : 75,7% ; 78/103 vs 49% ; 72/147 p = 0,0001), et ont plus
souvent frquent les manifestations festives techno (plus de dix teknivals dans la vie : 55,3% ; 57/103 vs 33,3% ;
49/147 p = 0,0005 / plus de dix rave party dans la vie : 65% ; 67/103 vs 44,2% ; 65/147 p = 0,0012 / plus de
dix free-party dans la vie : 89,3% ; 92/102 vs 80,3% ; 118/147 p = 0,0341).

28

2/ Par contre, seulement 10% de lchantillon (25/250) a dj consomm plus de dix fois dans
sa vie chacun des produits suscits (ktamine + cannabis + LSD + champignons hallucinognes +
hrone + cocane + crack + ecstasy + amphtamines).

3/ Lexamen de la polyconsommation majeure dans lchantillon complte les observations
prcdentes : lobservation des donnes recueillies a conduit construire une variable trs stricte, qui
sera dailleurs utilise dautres reprises dans la suite du texte, et la dnomination de
polyconsommation majeure se rfrera toujours au mode de distinction suivant des
comportements de consommation. Ces polyconsommateurs majeurs sont des personnes qui
dclarent avoir consomm trois produits au moins
26
au cours du dernier mois, sans compter le tabac
et le cannabis
27
. De plus, ces dclarations nont t prises en compte qu la condition que chaque
produit soit consomm au moins plusieurs fois par semaine. Lalcool, galement considr lorsquil
est consomm au moins plusieurs fois par semaine au cours du dernier mois, na t pris en compte
que lorsque les personnes dclarent la consommation de cinq verres ou plus lors de chacun de ces
pisodes de consommation pluri hebdomadaires
28
.
Un cinquime de lchantillon dclare lusage de trois produits ou plus selon cette dfinition
(18,4% ; 46/250). Ce petit groupe, qui correspond donc un cinquime de la population tudie, est
donc considr comme tant concern par lusage le plus nocif des produits psychoactifs,
comparativement bien sr aux autres personnes incluses dans ltude. Cependant, une part
quivalente a consomm deux produits (18,0% ; 45/250), pendant que prs dun tiers connat ce type
de comportement avec lusage dun produit (29,6% ; 74/250). Ces deux derniers pourcentages ne
sont pas ngligeables en ce qui concerne la description de la population tudie, du fait de la
restriction de frquence dusage implique par la dfinition utilise (frquence au moins pluri
hebdomadaire).
Un tiers seulement de lchantillon dclare navoir consomm aucun des produits suscits
plusieurs fois par semaine au cours de la mme priode lalcool tant toujours considr partir de
cinq verres ou plus seulement - (34,0% ; 85/250).


26
Ktamine, LSD, champignons hallucinognes, poppers, hrone, buprnorphine Haut Dosage, mthadone,
sulfate de morphine, codine, cocane, crack, ecstasy, amphtamines, Rohypnol, autres benzodiazpines,
Artane, solvants et alcool partir de cinq verres pour une prise.
27
Le choix de supprimer le cannabis de la dfinition construite pour dsigner la polyconsommation majeure
peut sembler arbitraire, mais il a t dcid du fait que presque toute la population consomme cette substance, y
compris quotidiennement ou plusieurs fois par semaine : lintrt de construire une telle variable sur le plan
statistique est de pouvoir comparer les personnes qui ont des conduites de consommation beaucoup plus
importantes que leurs pairs inclus dans le mme chantillon. Cest cet objectif qui nous a conduit supprimer le
cannabis des produits pris en compte pour construire cette dfinition.
28
Nous avons prfr le terme de polyconsommation majeure plutt que celui de polytoxicomanie, car la
polytoxicomanie dsigne habituellement lusage frquent de plusieurs produits de classe diffrente
(dpresseurs stimulants hallucinognes/dlirognes), la distinction des produits par classe nayant pas t
prise en compte dans la dfinition propose.

29
Cest une minorit non ngligeable qui est ainsi concerne par des comportements rguliers de
polyconsommation majeure. Ces personnes ont plus souvent que les autres cess leurs tudes avant
le niveau suprieur (84,8% ; 39/46 vs 59,8% ; 122/204 p = 0,0014), ne disposent plus souvent que
dun logement prcaire (52,2% ; 24/46 vs 25,5% ; 52/204 p = 0,0004), et se dclarent plus souvent
sans emploi (78,3% ; 36/46 vs 51,0% ; 104/204 p = 0,0008)
29
.

Les voies dadministration au cours du dernier mois et au cours de la vie.

La voie nasale est la plus frquemment utilise en ce qui concerne ladministration de
ktamine au cours du dernier mois (98,7% ; 76/77)
30
. La ktamine peut cependant avoir t fume
(9,1% ; 7/77), bue (2,6% ; 2/77), ou injecte (2,6% ; 2/77). Ces deux injecteurs de ktamine de
lchantillon ne font pas partie du groupe des trois personnes qui consomment ce produit
quotidiennement.
Le produit consomm peut conditionner la voie dadministration choisie, cest le cas par
exemple, selon ce que dclarent les consommateurs du dernier mois avant lenqute, de la
consommation de LSD, qui seffectue principalement par voie orale (98,9% ; 87/88), de la
consommation de champignons hallucinognes, qui sont gnralement avals (98,6% ; 71/72), ou
des prises de crack qui sont le plus souvent fumes (91,2% ; 31/34).
Pour dautres types de produits consomms, les voies dadministration sont plus htrognes :
cest le cas de lhrone, qui a pu tre sniffe (80,7% ; 46/57), mais aussi fume (52,6% ; 30/57),
injecte (15,8% ; 9/57), ou avale (1,7% ; 1/57) ; cest galement le cas lors des prises de cocane, ce
produit pouvant lui aussi avoir t sniff (92,5% ; 135/146), fum (30,8% ; 45/146), inject (8,9% ;
13/146) ou aval (3,4% ; 5/146). Les prises decstasy ou de MDMA en poudre se sont effectues le
plus souvent au cours du dernier mois par voie orale (95,2% ; 118/124), mais cette substance a
galement pu tre sniffe (34,7% ; 43/124), injecte (4,8% ; 6/124) ou fume (2,4% ; 3/124). De
mme, les consommateurs damphtamines au cours du dernier mois rapportent avoir
majoritairement sniff ce produit (82% ; 64/78), mais ils ont galement pu lavaler (26,9% ; 21/78),
linjecter (9% ; 7/78), ou le fumer (2,6% ; 2/78).


LA VOIE NASALE ET LINHALATION

Au cours du dernier mois prcdant lenqute, les quatre cinquimes de la population
tudie ont consomm une ou plusieurs substances psychoactives par voie nasale (79,2% ;
198/250).


29
Ni emploi ni chmage : 58,7% ; 27/46 vs 35,8% ; 73/204 p = 0,0042.
30
Le dtail des voies dadministration utilises au cours du dernier mois avant lenqute est consign dans
lannexe 3.2.

30
Les voies dadministration nasale ou en fumette nont t renseignes sur la dure de la vie que
pour les consommations dhrone et de cocane. Les deux tiers des personnes rencontres ont dj
sniff de lhrone au cours de leur vie (64,4% ; 161/250)
31
. Cette voie dadministration a t utilise,
exclusivement ou non, par presque tous les consommateurs dhrone de lchantillon (93,6% ;
161/172). La consommation de lhrone en fumette (dans un joint ou en chassant le dragon
32
)
concerne la stricte moiti des personnes rencontres (50% ; 125/250)
33
. En ce qui concerne la
consommation de cocane par voie nasale, presque tous ont dclar avoir connu cette pratique au
cours de leur vie (96% ; 240/250)
34
. La voie nasale concerne de fait la plus grande partie des
personnes qui ont dj consomm ce produit (98,8% ; 240/243). La consommation de la cocane en
fumette (dans un joint, en chassant le dragon, ou prpare en free-base) concerne les deux tiers du
groupe (77,6% ; 194/250)
35
.

LINJECTION

Plus dun dixime des personnes rencontres a pratiqu linjection au cours des trente
derniers jours (13,6% ; 34/250). Ces personnes appartiennent plus souvent que les autres au sous-
groupe des polyconsommateurs majeurs
36
du dernier mois ( 34,8% ; 16/46 vs 8,8% ; 18/204 p =
0,0001).

Un quart de la population (28% ; 70/250) a dj utilis la voie injectable au cours de sa vie
pour sadministrer des substances psychoactives. Lanne mdiane de la premire injection est
1996
37
. Un quart des personnes qui ont expriment linjection la fait partir de lAn 2000 (26,1% ;
18/69). Les deux tiers de ce groupe dinjecteurs dclarent dautre part que leur dernire injection sest
droule entre 2001 et le jour de lenqute (66,7% ; 46/69).

La majorit des personnes qui constituent le groupe des injecteurs (au moins une fois au cours
de la vie) a pratiqu linjection dhrone (78,5% ; 55/70), ce qui reprsente un peu moins du quart de
lensemble de la population rencontre (22% ; 55/250)
38
. Certains ont dbut linjection dhrone
rcemment, partir de lAn 2000 (16,7% ; 9/54). La moiti de ce groupe dinjecteurs dhrone dclare
que leur dernire injection sest droule entre 2001 et le jour de lenqute (53,7% ; 29/54).

31
Mdiane de lanne au premier sniff dhrone : 1998 ; minimum : 1978 ; maximum : 2003 ; cart-type : 4,79 ;
moyenne : 1996,57
32
Chasser le dragon dsigne la pratique qui consiste inhaler la fume produite par la poudre chauffe sur de
laluminium.
33
Mdiane de lanne la premire fumette dhrone : 1998 ; minimum : 1978 ; maximum : 2003 ; cart-type :
4,63 ; moyenne : 1996,71
34
Mdiane de lanne au premier sniff de cocane : 1997 ; minimum : 1975 ; maximum : 2002 ; cart-type : 4,33 ;
moyenne : 1996,44
35
Mdiane de lanne la premire fumette de cocane : 1998 ; minimum : 1979 ; maximum : 2003 ; cart-type :
3,95 ; moyenne : 1997,02
36
Selon la dfinition de la polyconsommation majeure telle quelle a t dcrite dans le paragraphe
prcdent, la polyconsommation .
37
Minimum : 1975 ; maximum : 2002 ; cart-type : 5,95 ; moyenne : 1995,17
38
Mdiane de lanne la premire injection dhrone : 1996 ; minimum : 1975 ; maximum : 2002 ; cart-type :
6,29 ; moyenne : 1994,31

31
Un cinquime des personnes rencontres est galement concern par linjection de cocane
(20% ; 50/250)
39
. La plupart dentre elles (80% ; 40/50) fait aussi partie du groupe des injecteurs
dhrone. Un tiers des injecteurs de cocane a dbut lusage de ce produit par voie injectable
rcemment, partir de lAn 2000 (29,8% ; 14/47). La majorit des personnes qui composent ce sous-
groupe rapporte que leur dernire injection sest droule entre 2001 et le jour de lenqute (72,3% ;
34/47).

Les spcificits des injecteurs

Les injecteurs sont plus souvent reprsents chez les plus gs (vingt-quatre ans et plus) que
les plus jeunes (37,3% ; 56/150 vs 14% ; 14/100 p = 0,0001). Les polyconsommateurs majeurs se
retrouvent plus souvent dans ce groupe dinjecteurs que chez les autres (trois produits au moins
consomms chacun au moins plusieurs fois par semaine au cours du dernier mois, lalcool tant
considr partir de cinq verres et plus lors de chacune de ces prises pluri hebdomadaires) : 31,4% ;
22/70 vs 13,3% ; 24/180 p = 0,0009).

Ce groupe qui a utilis au moins une fois linjection au cours de la vie pour sadministrer des
drogues est caractris par un plus faible niveau dtudes que le reste de lchantillon (arrt des
tudes avant lenseignement suprieur : 80% ; 56/70 vs 58,3% ; 105/180 p = 0,0013). Il est
galement trs marqu par des conditions de vie plus prcaires, car les injecteurs sont plus nombreux
ne pas disposer de logement stable, tel que chez soi, chez les parents ou de la famille (squat,
sans domicile, htels, caravane, camion, foyer, appartement thrapeutique, chez des amis : 47,1% ;
33/70 vs 23,9% ; 43/180 p = 0,0003). De mme, ceux qui ont dj pratiqu linjection sont
proportionnellement plus nombreux que les autres ne bnficier ni demploi ni dallocations de
chmage (58,6% ; 41/70 vs 32,8% ; 59/180 p = 0,0002).
Sur le plan de leur couverture sociale, les injecteurs sont, en pourcentage, moins nombreux que
les autres parmi les personnes qui bnficient de la scurit sociale, que ce soit avec ou sans
mutuelle (39,1% ; 27/69 vs 77,2% ; 139/180 p = 0,0001)
40
. Dautre part, les injecteurs semblent
souffrir de plus de problmes de sant que leurs pairs, bien que le test statistique natteigne pas tout
fait le seuil de significativit (quatre problmes et plus
41
: 58,6% ; 41/70 vs 45,6% ; 82/180 p =
0,0646).

En termes de pratiques festives, ils ont plus souvent eu pour habitude de frquenter les
teknivals que ceux qui nont jamais essay linjection (58,6% ; 41/70 vs 36,1% ; 65/180 p = 0, 0023).


39
Mdiane de lanne la premire injection de cocane : 1997 ; minimum : 1975 ; maximum : 2002 ; cart-type :
6,48 ; moyenne : 1995,23
40
Prcisons que seules neuf personnes parmi celles qui ont pratiqu au moins une fois linjection au cours de
leur vie ne bnficient daucune couverture sociale, car les autres sont couvertes par la CMU Couverture
Maladie Universelle-.
41
Confrer liste des symptmes chapitre 1, paragraphe sur les donnes sanitaires leur tat de sant .

32
Les pratiques risques dinfection (injection, voie nasale)

Les pratiques dinjection risque dinfection sont prsentes dans les comportements rapports
par les personnes qui ont consomm un ou des produits par voie injectable au cours du dernier mois
coul. Les plus nombreuses dclarent navoir jamais partag leur seringue au cours de cette priode
(79,4% ; 27/34), mais certaines peuvent lavoir fait occasionnellement (14,7% ; 5/34) ou rgulirement
(5,9% ; 2/34). Ce sont donc un cinquime des injecteurs du dernier mois qui a partag au moins une
fois une seringue au cours de cette priode (20,6% ; 7/34). Le partage du matriel li linjection est
galement attest : le partage de leau de rinage est dclar par prs dun quart des injecteurs du
dernier mois (23,5% ; 8/34), plutt rgulirement (5/8) quoccasionnellement. Le partage du coton et
des filtres concerne galement la mme proportion des injecteurs du dernier mois (20,6% ; 7/34
occasionnellement : 4/7). Le partage des cuillres concerne par contre presque la moiti dentre eux
(41,2% ; 14/34). Les plus nombreux disent ne partager leur cuillre que de faon occasionnelle
(64,3% ; 9/14). Les injecteurs du dernier mois sont ainsi une majorit avoir pris au moins un risque
infectieux au cours de cette priode de rfrence (au moins une fois le partage de la seringue ou de la
cuillre ou de leau de rinage ou du coton et des filtres au cours du dernier mois : 50% ; 17/34).
En dehors des risques de transmission du VIH et de lhpatite C du fait du partage de matriel
souill, dautres difficults lies aux pratiques dinjection sont rapportes par une partie du groupe des
injecteurs. En effet, la plupart dentre eux estiment avoir pratiqu linjection sans problme au cours du
dernier mois (61,8% ; 21/34), mais dautres ont souffert de difficults directement lies ces pratiques
(38,2% ; 13/34). Ils se sont plaint de difficults sinjecter (92,3% ; 12/13), de veines bouches,
phlbites ou thromboses (76,9% ; 10/13), de bleus et dhmatomes (61,5% ; 8/13), dabcs cutans
(30,7% ; 4/13), et de poussires (15,4% ; 2/13).

Le taux de pratiques risques dinfection par lhpatite C lors des consommations par
voie nasale, par le biais du partage des pailles, atteint un seuil lev (60,4% ; 119/197). Ceux qui
dclarent ne partager leur paille quoccasionnellement sont plus nombreux (74,8% ; 89/119) que ceux
qui ont lhabitude de ce type de partage (rgulirement au cours du dernier mois : 25,2% ; 30/119). Il
est particulirement intressant de souligner que les personnes qui ont dj expriment
linjection au cours de leur vie et qui ont consomm des produits par voie nasale au cours du
dernier mois sont significativement plus nombreuses ne pas prendre de risque par le biais
du partage des pailles sniffer
42
(jamais de partage de pailles : 54,7% ; 29/53 vs 34% ; 49/144 p
= 0,0085).
Dautre part, parmi les personnes qui ont dj effectu un test de dpistage de lhpatite C au
cours de leur vie et qui ont consomm des drogues par voie nasale au cours du dernier mois, celles
qui ne partagent jamais leur paille comprennent plus de personnes qui connaissent leur sropositivit
lhpatite C que celles qui rapportent partager leurs pailles sniffer (18,5% ; 10/54 vs 4,2% ; 3/72
p = 0,0088 [dix personnes positives lhpatite C nont pas sniff au cours du dernier mois]).

42
Ce rsultat pourrait tre interprt comme un bnfice de la politique de rduction des risques infectieux, cette
dernire stant principalement attache, au cours des dernires annes, sensibiliser les injecteurs de
substances psychoactives aux risques infectieux encourus du fait du partage de matriel souill.

33
La population qui rapporte au moins une prise de risques infectieux au cours du dernier
mois (partage des pailles et/ou partage de seringues et/ou partage de la cuillre et/ou partage de
leau de rinage et/ou partage du coton et des filtres) atteint 53,4% de la population rencontre
(133/249). Les variables dmographiques ou sociales ne laissent pas apparatre de diffrence entre
ceux qui ont pris au moins un risque infectieux au cours du dernier mois et ceux qui sen sont
abstenus ; par contre, comme le montrent les lments qui suivent, certains types de conduites de
consommation de produits psychoactifs sont associes la prise de risque(s).
Les personnes qui ont consomm au moins une fois de lhrone au cours de leur vie ont plus
facilement tendance dclarer au moins une prise de risque au cours du dernier mois (partage dune
paille et/ou partage dune seringue et/ou partage du matriel dinjection : 57,6% ; 99/172 vs 43,6% ;
34/78 p = 0,0403). Les usagers de cocane du dernier mois sont galement plus nombreux
rapporter une prise de risque infectieux sur cette mme priode (64,4% ; 94/146 vs 37,5% ; 39/104
p = 0, 0001) ; comme les consommateurs decstasy du dernier mois (62,4% ; 78/125 vs 43,9% ;
54/123 p = 0,0035).
Contrairement aux donnes relatives au partage des pailles seulement, la connaissance de sa
sropositivit lhpatite C chez ceux qui ont dj fait un dpistage de cette maladie ninfluence pas
la distribution des personnes qui dclarent au moins une prise de risques infectieux dans le mois
(39,1% ; 9/23 vs 52,1% ; 76/146 NS).

Zoom sur les parcours sociaux et les conduites de consommation jusqu la premire prise de
ktamine

Lensemble des consommateurs de ktamine rencontrs a gnralement vcu une vie riche en
expriences psychoactives avant dexprimenter ce produit, linitiation la ktamine intervenant le
plus souvent tardivement dans la succession des substances exprimentes au cours de la vie.
Comme dans lenqute statistique, les entretiens qualitatifs permettent de tracer un portrait du
consommateur de ktamine pour qui lexprience de ce produit intervient pour la premire fois, alors
que de nombreuses tapes ont dj t franchies dans sa carrire dusager de drogues.
Avant dapprofondir les pratiques et les reprsentations de la ktamine chez ses
consommateurs, lexamen du droulement de leurs parcours sociaux et de leurs conduites de
consommation des substances psychoactives jusquau moment du premier contact avec la ktamine
favorise la comprhension des facteurs qui ont particip construire le premier contexte de son
usage. Qui sont ces consommateurs, quelles variables sociales ou lies la consommation de
drogues les caractrisent lorsquils dcident pour la premire fois dexprimenter la ktamine ? Les
entretiens individuels constituent le matriau le plus riche en ce qui concerne la description des
diffrentes tapes vcues par les consommateurs avant dexprimenter ce produit.


34
Le croisement des conduites de consommation des personnes rencontres juste avant la
premire prise de ktamine avec leur mode de vie au mme moment (sdentaires ou itinrants)
favorise la distinction de groupes cohrents au sein des entretiens qualitatifs recueillis pour
approfondir les donnes contextuelles propices lentre de lusage de la ktamine dans une vie.


Les sdentaires : des teuffeurs poly-usagers ou poly-abusifs

Les personnes qui sont sdentaires au moment de leur premire prise de ktamine peuvent tre
qualifies de teuffeurs techno . Selon les cas, linsertion dans le milieu festif techno peut prcder,
tre simultane, ou au contraire suivre les expriences des substances psychoactives. Les prises de
drogues ont effectivement dbut le plus souvent en dehors de lespace festif techno, c'est--dire
avant davoir frquent une manifestation festive de ce type, entre amis . Comme lalcool et le
cannabis, les champignons hallucinognes ont gnralement t consomms avant la frquentation
des manifestations festives techno, mais ce peut tre galement le cas dautres substances comme le
LSD, lecstasy ou lhrone.
Les personnes concernes peuvent vivre dans leur logement personnel, chez leurs parents ou
en squat, le squat lui-mme pouvant tre dsign par le terme squat techno . Selon les personnes,
lappartenance une communaut techno revt plus ou moins dimportance : leur point commun
se limite la frquentation des free-party , quel que soit leur degr dattirance pour les musiques
lectroniques.

Les personnes qui ont le profil de teuffeur poly-usager au moment de rencontrer la
ktamine (neuf personnes) ne sen sont pas toutes tenues ce type de conduite de consommation au
cours de leur vie. On entend par le terme de poly-usage le fait de consommer des substances
varies (gnralement, LSD, ecstasy, cocane, amphtamines voire hrone) au maximum chaque
week-end. Ce rythme de consommation peut sembler lev, mais toutes les personnes concernes
revendiquent le contrle de la frquence dusage des produits quelles consomment au jour de
lentretien. Cette attitude peut avoir t maintenue depuis les premires initiations (4/9), ou tre
applique aprs quune priode de la vie ait t trop centre sur lusage des produits de lavis mme
du consommateur (5/9).
On va dire que je bois quand mme pas mal, on va dire que je fume quand mme pas mal mme si jai
jamais t dans labus de tous les produits, jai jamais t dans de gros abus, quoi. () cest juste un peu
comme un loisir [Thomas, 28 ans, initi la ktamine lge de 25 ans].

Les circonstances festives permettent mais limitent la frquence des prises de substances.
Le MDMA cest lorsque je vais en teuf ou en teknival, et la coke a va tre dans un cadre assez
particulier, cest soit pour tenir le coup, pour avoir la tchatche ou un truc comme a, ou parce que le
contexte amical est tel que a peut tre un petit truc en plus, mais la descente est tellement chiante que jy
rflchis assez souvent [Vanessa, 25 ans, initie la ktamine lge de 25 ans].


35
Dans un cas, lexprience du LSD, de lecstasy puis une prise ponctuelle dhrone sont les
seules consommations effectues avant linitiation la ktamine.
La kta, ctait ma premire teuf [Clia, 20 ans, initie la ktamine lge de 17 ans].

Dautres ont connu une phase rvolue de perte de contrle de la frquence dusage dune ou
plusieurs substances dans leur vie, mais entretiennent une consommation plus contrle des
substances psychoactives (maximum chaque week-end) lorsquils rencontrent la ktamine pour la
premire fois. Ils ont fait un retour rflexif sur leur consommation de substances psychoactives et sont
dsormais attentifs leur frquence dusage. Ils estiment ainsi que leurs expriences passes les
conduisent se mfier de leur vulnrabilit certaines substances. Les produits dont ils ont perdu
momentanment le contrle sont les substances habituellement privilgies dans lespace festif pour
leurs effets (successivement ou simultanment LSD, amphtamine, ecstasy, cocane), mais il peut
galement sagir dune priode de plusieurs mois de consommation pluri hebdomadaire centr autour
dun produit principal, le LSD, lecstasy, lhrone ou la cocane.
A seize, dix-sept ans les acides [LSD]. () occasionnellement mais assez rgulier pendant, je sais pas,
pendant six mois, on a bien pris tous les week-ends () A seize, dix-sept ans faire que courir et marcher
dans la ville toute la nuit, cest que du bonheur () Aprs un petit passage dans lhrone ()Je prenais
des taz [ecstasy] tout seul () a me stimulait pour bosser. Je savais ce que javais faire. Je bossais
sous taz, ctait bonar, jen prenais pas un entier et voil ()Le speed [amphtamines] cest quand je suis
retourn aux ftes, les ftes techno, tout a () Et puis jai organis des ftes () Quand je faisais des
teufs je ne prenais rien vritablement. Je fumais des pets [joints], je buvais un petit coup, je ne prenais pas
de speed sinon a me mettait sur les dents. Parce que javais des responsabilits, des choses faire
importantes, je ne prenais pas de drogues en gnral, jtais assez srieux () Mais ds que je savais
que javais trois jours devant moi, ds quil y avait un teknival, cest ce moment l que je pouvais me
lcher sans me retrouver dans des situations en descente, avoir des rendez-vous, quoi que ce soit, avoir
des choses grer, quoi ! Ctait lendroit o je pouvais enfin dcompresser, faire le con avec mes amis
pendant plusieurs jours () Parce que moi je considre les teknivals comme une grande base de loisirs
pour drogus conscients ()et bien, teknival, arrive de la ktamine [Marc, 33 ans, initi la ktamine
lge de 28 ans].

Jai eu une priode dissolvant assez, assez dure on va dire quoi () genre six mois () on consommait
tous les jours, quoi () Les premiers stupfiants illicites
43
() cest le contact avec la tek on va dire, genre
jai fait un tekos () je suis arriv la teuf, on ma coll un trip dans la gueule, et puis voil quoi () jai eu
une priode o jtais tox au base
44
() jai perdu treize kilos en un mois () deux trois mois avec un
dernier mois super intensif () la coke a je lai pas gre, il y a pas de problme () jtais dans labus
lourd et a a entran de fortes consquences sur ma vie () je suis parti ltranger () Javais plus de
contact avec les gens plus rien donca a rgl le problme de la coke [Frdric, 30 ans, initi la
ktamine lge de 27 ans].


43
Il ne parle pas de cannabis, quil a vu circuler ds lenfance dans son milieu familial.
44
au base = la cocane base (crack).

36
Dans deux cas, lexercice dun meilleur contrle sur ses frquences dusage des produits
psychoactifs est li un vnement particulier, survenu avant le premier contact avec la ktamine : il
peut sagir de larrt des produits psychoactifs le temps dune grossesse, puis du changement de vie
quimplique les responsabilits parentales [Maya], ou des consquences dun bad trip
45
au LSD,
survenu aprs un usage intensif de celui-ci [Antoine].

Les personnes qui ont un profil qui peut tre nomm teuffeur poly-abusif au moment de
rencontrer la ktamine se laissent porter par les occasions de consommer des substances
psychoactives, en faisant la fte en teuf techno , comme au dehors, entre amis. On entend par le
terme de poly-abus le fait de consommer des substances varies (gnralement, LSD, ecstasy,
cocane, amphtamines voire hrone) au moins plusieurs fois par semaine. Juste avant de rencontrer
la ktamine pour la premire fois, ces personnes passent beaucoup de temps, voire lessentiel de leur
temps, faire la fte (neuf personnes).
A fond dans la free-party, les teknivals, les machins, hein la frnsie un petit peu au dbut, enfin je crois
que tous les gens que jai connu qui ont commenc les free-party, ils ont eu une petite phase un peu
frntique genre ah la teuf la teuf la teuf Vas-y donf, on fait que a, moi jai eu mon passage aussi (..)
a a t lpoque du speed, beaucoup [Sophie, 25 ans, initie la ktamine lge de 20 ans].

La free-party nest plus considre comme le moment dune rupture, mais comme le
prolongement plus intense dun mode de vie qui est dj centr sur la place tenue dans un groupe
damis et les expriences psychoactives qui y ont cours.
Les produits par la suite, quand je me suis mise aller en teuf tous les week-ends, jarrivais plus
assurer pendant la semaine, ctait aussi le fait que chez mon pre en fait il avait pas tellement de
contrle, de surveillance sur moi, donc ctait la fte et je schais les cours, je partais droite gauche
() A quinze ans, jai fait ma premire teuf () ctait hard-core
46
, les pieds dans la boue et du son hard-
core () les premires teufs javais limpression enfin cest bon jai compris la vie () enfin davoir trouv
quelque chose qui me convenait [Magali, 20 ans, initie la ktamine lge de 15 ans].

Une partie des personnes qui correspondent ce profil au moment de leur premire rencontre
avec la ktamine donne le sentiment dtre parvenues mener deux vies de front. Par exemple,
mme si lusage des drogues et les pratiques festives tiennent une place centrale dans leur vie,
dautres activits peuvent tre conduites simultanment avec succs, comme des tudes.
Ctait avant la matrise ()Aprs dans cette anne l, jai pris des taz () Ca a dur un an et demi,
deux ans avec un groupe de potes dans un contexte o cest parti en couilles mchamment, et la fin
ctait tous les week-ends, voire deux fois par semaine () lanne o jai le plus consomm cest la
matrise, lanne o je bouffais des taz () et pourtant ctait lanne la plus charge [Linda, 25 ans,
initie la ktamine lge de 22 ans].


45
Voyage cauchemardesque ou mauvais dlire .
46
Le hard-core est un type de musique lectronique considr comme le son privilgi par les technophiles les
plus durs du mouvement techno (pour la comprhension des profanes, on pourrait les qualifier de punk
techno). Le hard-core est caractris par une musique mtallique, sature et agressive et par un tempo de
deux cent cinquante BPM [Battement Par Minute].

37
Cependant, une partie des personnes de ce groupe rapporte avoir t constamment ou presque
sous leffet dun produit psychoactif autre que lalcool ou le cannabis, quelles que soient les activits
menes, au moment de leur premire rencontre avec la ktamine, et dcrit un mode de vie
uniquement centr sur les activits de consommation (4/9).
partir de seize ans, jtais techno () Aprs sur les trips, jai accroch ()a a dur deux ans, javais
seize ans, aprs dix-huit, jai arrt les trips avec la kta ( le trip/LSD) je pouvais en prendre trois ou
quatre par jour () jen prenais tous les trois jours de toute faon pour pouvoir les sentir () je me faisais
une nuit blanche et puis sur vingt-quatre heures jen bouffais quatre un truc comme a [Laurent, 23 ans,
initi la ktamine lge de 18 ans].

Lusage quotidien des drogues peut tre conu par les locuteurs comme un mode de vie
communautaire, qui sassimile la teuf , qui perd de plus en plus son caractre de rupture avec le
quotidien.
cest un truc dambiance en fait, quand tes fond de produits, et que tu fais ta vie en teuf, que tas tes
amis, tu vas voir les gens, que tu papotes droite, gauche, les campings ou les teknivals, tas les
musiques de fond et a te met dans cette ambiance () pendant longtemps jai pris les prods quen fte
quoi, comme a pour mamuser, pour tre dans un autre tat, a a dur longtemps comme a () la fin
du mois de juillet 2000 jai arrt de bosser, et avec mon dernier mois, on est parti l o on a fait les
teknivals, on allait dans les teufs, quasiment tous les week-ends, je me suis retrouv au lieu de faire des
petites teufs comme a, faire des gros week-ends de trois, quatre jours en camping ou en teknival
comme a, enchaner tous les teknivals de lt, () cest l que jai tap ma premire trace de came,
ma premire trace de kta, la C [cocane], jai pas de souvenirs [Sam, 21 ans, initi la ktamine lge
de 18 ans].

Cette perception communautaire de son environnement peut correspondre une immersion
provisoire lors de vacances ou dune phase dinactivit, dans un mode de vie itinrant ou tribe ,
comme pour Sam, ou bien sexercer dans le cadre de squats associs la teuf .
des teuffeurs, tout a, ds quil y a des teuffeurs On a fait des squats, squats, squats () pleins de
squats diffrents, mais ils prenaient tous de la ktamine [Teddy, 22 ans, initi la ktamine lge de
18 ans].

Les itinrants : des travellers poly-abusifs ou dpendants de lhrone

Les personnes qui sont itinrantes juste avant leur premire prise de ktamine peuvent tre
qualifies de travellers . Toutes les personnes sauf une [Claire] assimilent leur mode de vie
itinrant un mode de vie techno , au sein dune tribe , dont la mobilit est lie au suivi des
manifestations festives qui se droulent en Europe. Les travellers font la route , vivent de squat en
squat ou possdent un camion. Leur point commun est avant tout de ne pas disposer de logement
fixe au moment de la rencontre avec la ktamine, et ce tout au long de lanne.

38
Claire apparat ainsi comme la seule personne exposer son mode de vie itinrant, sans le
relier la communaut techno. Elle a cependant frquent les squats anglais , qui reviennent
spontanment dans six entretiens comme des lieux particulirement concerns par la consommation
de ktamine, et sest dj retrouve dans une techno-parade . Elle cite galement les squats
party en Angleterre, qui ont t frquents par dautres personnes entendues pour la recherche, et
caractriss comme des lieux o la consommation de ktamine est trs prsente [Manolo, Laure].

Le traveller a la spcificit de simmerger totalement dans une communaut alternative, qui se
vit le plus souvent comme technophile et transfrontalire.
Je vivais avec des travellers, je les connaissais dj ctait des Anglais, un Australien, des Hollandais,
yavait pas mal de monde quoi, et eux ils connaissaient dj bien () ils prenaient pas mal de coke et tout,
ils fumaient pas mal de coke, ils aimaient bien a, le crack tout a () Jai pris de la coke comme a
pendant des annes, aprs jai connu la kta, ctait en Espagne [Philippe, 26 ans, initi la ktamine
lge de 18 ans].

Le mode de vie quotidien est centr sur litinrance et la consommation des produits
psychoactifs, en marge du monde social norm.
On a achet un camion et tout () ctait sympa, tu sais tu traces dans le camion, tu bouges et tout, en
Espagne et tout () ds quil y avait une teuf, on traait () ctait la grosse dfonce et tout pendant cinq
ans () ctait hyper sympa, ctait la grosse communaut et tout, aprs les gens ils tracent ensemble,
ctait vachement cool quoi () ds le matin on se dfonait la tte cest clair () on prenait des taz, on
fumait, aprs la came [hrone] elle arrivait ben ctait plus la came quoi, ds le matin ctait la came ()
jai commenc la came dix-sept ans, seize, dix-sept ans, quoi [Elose, 23 ans, initie la ktamine
lge de 17 ans].

La consommation rgulire dhrone a pu exister galement chez les sdentaires qui ont t
rencontrs, mais il se trouve que seules des personnes qui avaient un mode de vie itinrant
rapportent une consommation dhrone plusieurs fois par semaine ou quotidienne au moment de leur
rencontre avec la ktamine.
ctait surtout de lhrone que je prenais ()mais cette poque je prenais des trips aussi, aprs la
Hollande, aprs en Angleterre jen prenais souvent quand mme () on prenait des trips, bon, des ecstas,
du speed au dbut, que a, mais beaucoup, beaucoup, beaucoup, parce que en party, enfin en teuf, on dit
en teuf ici, ils prennent beaucoup parce que bon, eux ils allaient quen squat-party () quand ce squat a
ferm, il devait fermer on le savait depuis longtemps, et il y a des amis moi qui devaient partir Bristol,
ils avaient ouvert un squat Bristol () jai recommenc prendre de lhrone Bristol [du crack]
jen prenais tous les jours () je suis repartie Londres [Laure, 24 ans, initie la ktamine lge de
19 ans].

Ainsi, des personnes itinrantes qui vivent dans des conditions prcaires ont pu tre
confrontes la consommation de ktamine au cours de leur parcours de consommateur de drogues,
mais il apparat surtout que les individus les plus susceptibles de consommer ce produit sont, au
moment de leur premire rencontre avec la ktamine, de jeunes adultes, voire des adolescents, trs
insrs dans lespace festif techno alternatif. Ils sont caractriss par des comportements de

39
polyconsommation de drogues, quil sagisse de pratiques de simple exprimentation de certains
produits ou de conduites rgulires. Ces conduites rgulires peuvent tre pluri annuelles sans pour
autant tre mensuelles, ou atteindre une frquence pluri mensuelle, hebdomadaire, voire mme pluri
hebdomadaire, ou quotidienne.

40

Synthse du chapitre 1


Ce premier chapitre est un tat des lieux des principales variables dmographiques, sociales, et sanitaires relatives aux
consommateurs de ktamine qui ont particip ltude. Il fait galement le point sur les pratiques de consommation de
lensemble des substances psychoactives dans cette population.
Les consommateurs de ktamine rencontrs se composent de deux tiers dhommes et dun tiers de femmes. Ils ont un ge
mdian de vingt-quatre ans, et sont le plus souvent clibataires. Un tiers dentre eux a fait des tudes suprieures. De faon
trs marque, les femmes sont significativement plus souvent titulaires dun niveau dtudes suprieures que les hommes. Sur
le plan conomique, plus dun tiers de la population vit de faibles ressources ou de ressources parallles (ni emploi, ni
chmage). Un tiers seulement de la population rencontre a assur une activit rmunre continue au cours des six derniers
mois. En ce qui concerne linsertion sociale par le logement, un tiers des personnes qui constituent lchantillon peut tre
considr comme tant en situation de prcarit (hbergement trs prcaire sdf, squat, htel-, hbergement par une
institution vocation sociale ou par des amis). Linsertion dans lespace festif techno constitue un clairage important du type
dinsertion relationnelle qui est privilgi par les personnes qui ont t rencontres, ainsi que des contextes dans lesquels
sexercent leurs activits quotidiennes. La quasi-totalit des rpondants frquente ou a frquent lespace festif techno (rave-
party, free-party, teknival), mais les modalits du recueil des donnes ont certainement influenc cette caractristique en la
majorant (cf. annexe 1.1, 70% des personnes rencontres lont t par le biais de lespace festif techno). Sur le plan sanitaire,
les consommateurs de ktamine estiment tre en bonne sant physique et psychique, bien que les taux relatifs aux symptmes
perus au cours du dernier mois conduisent relativiser ce sentiment gnral. Ces jeunes adultes se sentent fatigus ,
souffrent principalement de maux de tte, de difficults dormir, de toux et de problmes dentaires. Les plus jeunes, qui ont
moins de vingt-quatre ans, dclarent significativement plus souvent que les autres une liste de quatre problmes de sant au
moins ; de mme, les hommes dclarent plus souvent que les femmes une liste dau moins quatre problmes de sant. Dautre
part, la sous-population qui a consomm de lecstasy au cours du dernier mois dclarent plus souvent que les autres une liste
dau moins quatre symptmes en ce qui concerne leur tat de sant au cours du dernier mois. Au sujet du dpistage des
maladies infectieuses, les deux tiers ont effectu au moins un dpistage du VIH/sida dans leur vie, ainsi que de lhpatite C.
Aucune personne ne se dclare sropositive au VIH, mais un dixime de ces consommateurs de ktamine est porteur de
lhpatite C.
Les consommations des autres substances psychoactives concernent une varit de produits et ont gnralement t
exprimentes avant la ktamine, dont linitiation survient le plus souvent lge de vingt-deux ans. Un cinquime des
personnes rencontres na fait quune seule prise de ktamine au cours de sa vie, et les trois quarts considrent tre des
consommateurs actifs au jour de lenqute. Cependant, seul un tiers de lensemble du groupe a consomm de la ktamine au
cours du dernier mois. Le cannabis est consomm par la quasi-totalit de lchantillon, le plus souvent quotidiennement. Cette
population de consommateurs de ktamine comprend galement quasi exclusivement des gens qui ont dj expriment
lecstasy, le LSD et la cocane. Les deux tiers dentre eux ont aussi fait lexprience de lhrone. La photographie de lusage de
lensemble des substances psychoactives dans cette population de consommateurs de ktamine est exemplaire des conduites
de poly-usage. Celles-ci sobservent notamment dans le large ventail des substances exprimentes et dans limportance des
comportements abusifs de polyconsommation (plusieurs produits consomms chacun plusieurs fois par semaine). Les
pratiques dinjection ont t exprimentes par un quart des personnes rencontres au cours de leur vie. Les plus gs sont
sur-reprsents chez les personnes qui ont inject au moins une fois dans leur vie. Ils dtiennent un niveau dtudes plus faible
que le reste de lchantillon et connaissent des conditions de vie plus prcaires. En termes de pratiques festives, ils ont plus
souvent que les autres frquent dix teknivals ou plus dans leur vie. Sur le plan des conduites addictives, ceux qui connaissent
des comportements abusifs de polyconsommation ont plus facilement tendance faire aussi parti de ce groupe qui a pratiqu
au moins une fois linjection dans sa vie. Au cours du dernier mois, un dixime de lensemble de la population a pratiqu
linjection. Parmi ces personnes, la moiti a pris au moins un risque infectieux au cours de cette priode (seringue ou matriel
li linjection). La quasi-totalit des personnes rencontres a consomm des substances psychoactives par voie nasale
(ktamine et cocane principalement) dans leur vie, et la majorit rapporte ce type de pratiques au cours du dernier mois. Le
taux de pratiques risques dinfection par lhpatite C lors des consommations par voie nasale du dernier mois, par le biais du
partage des pailles sniffer, atteint un seuil trs lev (60%). Il faut souligner que les personnes qui ont dj expriment au

41
moins une fois linjection au cours de leur vie et qui ont consomm des produits par voie nasale au cours du dernier mois sont
significativement plus nombreuses ne pas prendre de risque par le biais du partage des pailles sniffer ; paralllement, les
personnes qui ne partagent jamais leur paille comprennent proportionnellement plus de personnes qui connaissent leur
sropositivit lhpatite C, que celles qui dclarent avoir partag leurs pailles sniffer. Des variables lies aux comportements
de consommation sont associes la prise dun risque infectieux ou dun autre au cours du dernier mois : avoir dj
expriment de lhrone dans sa vie, avoir consomm de la cocane au cours du dernier mois, et avoir consomm de lecstasy
au cours du dernier mois.
Chez les personnes rencontres, la premire prise de ktamine intervient donc dans un contexte dans lequel les autres
substances psychoactives ont le plus souvent t exprimentes, ou consommes rgulirement, par des adolescents ou de
jeunes adultes trs insrs dans lespace festif techno. Les entretiens individuels permettent dillustrer et de dtailler les
conditions de vie et les pratiques des substances psychoactives dans lesquelles sinscrit la premire consommation de
ktamine. Quatre types de profils apparaissent, qui relvent dun croisement entre le mode de vie (sdentaire ou itinrant) et les
conduites de consommation. Les conditions dhabitat peuvent tre sdentaires, y compris lorsque le logement nest constitu
que dun squat collectif ; mais elles peuvent tre itinrantes, dans un camion par exemple, auquel cas le mode de vie est
toujours communautaire. Juste avant la premire prise de ktamine, les sdentaires peuvent tre qualifis de teuffeurs poly-
usagers ou teuffeurs poly-abusifs . Les premiers revendiquent le contrle de la frquence dusage des produits quils
consomment au moment de la rencontre avec la ktamine, en argumentant que leurs prises de drogues se restreignent des
pratiques festives ; les seconds expliquent plutt un mode de vie communautaire, dans lequel la teuf nest plus considre
comme un moment de rupture, mais comme le prolongement plus intense dun mode de vie qui sarticule dj autour des
consommations de produits psychoactifs. Les itinrants se dfinissent gnralement comme des tribes , ou des
travellers . Ils font la route et nont pas de logement fixe. Ils possdent souvent un camion, ou vivent dans le camion
damis. Ils peuvent aussi se dplacer de squat en squat . Juste avant la premire rencontre avec la ktamine, ils connaissent
gnralement des comportements de polyconsommation similaires ceux des teuffeurs poly-abusifs , pour lesquels ils
constituent dailleurs souvent un modle de vie alternative. Parmi les itinrants rencontrs dans le volet qualitatif, certains
sont par contre des consommateurs quotidiens et exclusifs dhrone au moment de leur premire prise de ktamine.

42

CHAPITRE 2.
LES PRATIQUES DETOURNEES DE LA KETAMINE EN FRANCE en 2001-2003


Aprs cet tat des lieux des variables sociales et sanitaires qui caractrisent les
consommateurs de ktamine et de leurs pratiques de lensemble des substances psychoactives,
lexamen des usages spcifiques de la ktamine permet de mieux comprendre comment se droule
linitiation et comment se poursuivent les carrires des consommateurs. Les trajectoires de
consommation peuvent sorganiser autour dune frquence dusage de la ktamine rgulire mais
contrle , c'est--dire cantonne des pratiques festives qui ne semblent pas ou peu nuire
linsertion sociale norme des consommateurs ; elles peuvent au contraire se construire autour de
consommations de ktamine qui peuvent tre qualifies dabusives , c'est--dire pluri
hebdomadaires, la consommation de ktamine devenant alors une part essentielle de la vie sociale de
ses usagers. Les trajectoires de consommation peuvent galement tre perues par les usagers eux-
mmes comme tant rvolues, lorsquils considrent avoir cess dfinitivement lusage de ce produit.
Les rites ou les faons de faire au moment des prises, les contextes dans lesquels elles
sexercent, ainsi que la disponibilit et laccessibilit de la ktamine dans les rseaux de
consommateurs, sont des lments qui participent aussi directement aux processus psychologiques
et sociaux qui conduisent les volutions squentielles des carrires des consommateurs
47
.

Linitiation

La premire consommation de ktamine se droule lge moyen de vingt-deux ans
48
, aprs
lexprience de la plupart des substances psychoactives disponibles, quil sagisse dhallucinognes,
de stimulants ou de dpresseurs. Le graphique 3 (page suivante) dtaille les ges des personnes
rencontres au moment de leur premire consommation de ktamine. Il montre que linitiation ce
produit survient le plus souvent entre dix-neuf et vingt-trois ans.
Une partie des personnes rencontres pour le volet quantitatif na consomm quune seule fois
de la ktamine, leur exprience de ce produit se rduisant cette initiation (18,8% ; 47/250).

Les donnes recueillies ont permis didentifier des facteurs qui diffrencient les personnes qui
dclarent une initiation trs prcoce lusage de la ktamine, c'est--dire avant lge de vingt ans, de
leurs pairs qui rapportent une initiation la consommation de ce produit lge de vingt ans ou plus
tard : en effet, les soixante-huit personnes qui ont connu une initiation trs prcoce se diffrencient
des autres en ce qui concerne certaines de leurs caractristiques sociales, mais aussi sur le plan de

47
La carrire [Becker, 1985 rd 1963] est un modle squentiel, qui prend en compte les changements
dans le temps, le fait que les modes de comportements se dveloppent selon une squence ordonne , et
renvoie ce titre la succession des passages dune position (sociale et/ou idologique et/ou en termes de
conduite de consommation) une autre, des phases dtermines temporellement.
48
N = 250 - Minimum : 15 ans ; maximum : 45 ans Moyenne : 22,39 Ecart-type : 4,48 Mdiane : 22 ans
Valeur la plus frquente : 20 ans (33 rponses) Quartiles : 19 ; 22 ; 25.

43
leur degr dinsertion dans lespace festif techno, de leur consommation de substances
psychoactives, ainsi quen termes de perception de leur tat de sant.


0
2
4
6
8
10
12
14
Pourcentage de
consommateurs
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
et
+
Age la premire consommation de ktamine
Graphique 3.
Age la premire consommation de ktamine (N = 250)


En effet, les personnes qui ont connu une initiation lusage de ktamine avant lge de vingt
ans sont caractrises par un niveau dtude infrieur au baccalaurat ou au niveau baccalaurat
(41,9% ; 31/74 vs 21,0% ; 37/176 p = 0,0007)
49
. Au moment de lenqute, elles dclarent plus
souvent ne bnficier ni demploi, ni de chmage, ni de bourse dtudes (39,1% ; 36/92 vs 20,3% ;
32/158 p = 0,0012)
50
, mais aussi vivre seule (30,4% ; 59/194 vs 16,1% ; 9/56 p = 0,0336).
En ce qui concerne linsertion dans lespace festif techno, les consommateurs de ktamine
initis avant lge de vingt ans ont moins souvent t en rave-party lgale que les autres ( jamais
moins de trois rave party au cours de la vie 44,1% ; 26/59 vs trois rave-party ou plus 22,0% ;
42/191 p = 0,0009), mais ont plus souvent frquent les teknivals ( plus de dix fois en teknival
36,8% ; 39/106 vs jamais dix fois 20,1% ; 29/144 p = 0,0035).
Certains types de consommations de substances psychoactives permettent galement de
diffrencier les consommateurs trs prcoces des autres consommateurs de ktamine rencontrs. Ils
ont ainsi plus souvent tendance mlanger dautres produits psychoactifs avec la ktamine
( consommation dautre(s) produit(s) pendant la dernire prise de ktamine 30,5% ; 57/187 vs
aucun produit pendant la dernire prise de ktamine 17,5% ; 11/63 p = 0,0446)
51
. Dautre part,

49
La mme tendance se dgage si lon agrge les personnes qui ont un bac ou un niveau bac ceux qui nont
pas atteint la classe de terminale. Bac, niveau bac ou moins 32,9% ; 53/174 vs enseignement suprieur
16,9% ; 15/89 p = 0,0063.
50
La mme tendance se dgage si lon observe seulement les personnes qui ne bnficient ni demploi ni de
chmage : 38,0% ; 38/100 vs 20,0% ; 30/150 p = 0,0017.
51
La mme tendance se dgage si lon exclut les personnes qui nont consomm que du cannabis au cours de la
dernire prise de ktamine : 31% ; 39/126 vs 17,5% ; 11/63 p = 0,0474. De mme si lon exclut les personnes

44
ils sont galement plus nombreux que les autres rapporter avoir consomm, au cours du dernier
mois avant lenqute, de la ktamine ET du LSD ET des champignons hallucinognes (32,7% ;
50/153 vs 18,6% ; 18/97 p = 0,0145). La consommation trs prcoce de ktamine apparat aussi
comme tant associe ladoption de comportements de polyconsommation majeure au jour de
lenqute, tels quont t dfinis ces comportements dans le chapitre prcdent
52
(39,1% ; 18/46 vs
24,5% ; 50/204 p = 0,0441).
Enfin, la perception de sa propre sant permet galement de diffrencier les consommateurs
trs prcoces de leurs pairs : ceux qui ont dbut lusage de ktamine avant lge de vingt ans se
dclarent ainsi plus souvent que les autres tre en mauvaise ou trs mauvaise sant physique
(48,3% ; 14/29 vs 24,4% ; 54/221 p = 0,0067).

Dans les entretiens individuels, le contexte de linitiation qui est dcrit est le plus souvent celui
dune fte techno de type free-party ou teknival, ou bien du lieu dans lequel se droule la matine qui
suit une soire, lafter , souvent dans un domicile priv. Les free-party ou les teknivals ne
constituent pas les seuls lieux publics festifs au sein desquels se droulent les initiations la
ktamine, car une premire consommation sest droule dans un festival de thtre de rue [Yvan].
La premire prise peut galement avoir lieu entre amis, en pleine campagne .

La motivation la plus frquente qui est mise en avant pour justifier cette premire prise est
avant tout la dcouverte dune nouvelle exprience.
La kta, jen ai pris une premire fois, bon javais des potes qui en prenaient, qui me disaient que ctait
super gnial justement, ctait la nouvelle drogue psychdlique pour partir en voyage et tout, ctait
vraiment bien [Maya, 28 ans, initie la ktamine lge de 25 ans].

Enfin moi cest pas compliqu, je suis un mec curieux, jaime le plaisir sous toutes ses formes, jaime
bien faire manger, jaime la bonne bouffe, jaime le cul, jaime tout a, la guedro cest pareil alors tester
tous les trucs et les machins, cest quand tu veux o tu veux quoi. De toute faon moi jaime a, jai
toujours aim a, donc ben voil. Il y a de lhro, je gote de lhro, demain si je trouve du PCP, je goterai
du PCP [Frdric, 30 ans, initi la ktamine lge de 27 ans].

Lide que la premire prise de ktamine est motive par le dsir de prolonger la fte qui est en
train de stioler est galement un argument plusieurs fois mis en avant.
Dj quand tes en teuf, les autres en prennent donc Au dbut je voulais pas en prendre (), l pareil,
climat sympa, et puis on voulait encore continuer la fte donc on en a pris quoi [Florent, 22 ans, initi la
ktamine lge de 18 ans].


qui dclarent navoir consomm que du cannabis et/ou de lalcool durant cette dernire prise, la tendance
apparat dautant plus forte : 36,4% ; 20/55 vs 17,5% ; 11/63 p = 0,0199.
52
Trois produits au moins (sans compter le tabac et le cannabis), chacun consomm au moins plusieurs fois par
semaine au cours du dernier mois avant lenqute, lalcool tant considr partir de cinq verres au moins lors
de chacune de ces prises pluri hebdomadaires.


45
Cest la notion daller plus loin qui est souvent associe la premire prise de ktamine,
dans la fte comme dans les effets recherchs.
Ca faisait six mois, un an que a bougeait en teuf, quil y avait la kta qui tournait machin, et bon comme
moi jtais jeune javais pas trop envie de tomber direct dans le truc, et si je commenais direct jallais aller
plus loin machin, je lai pris parce que ctait pour atteindre le summum quoi, jtais dj bloc de tout,
machin, je voulais vraiment tre par terre [Laurent, 23 ans, initi la ktamine lge de 18 ans].

Cependant, la motivation lorigine de la premire prise (dcouverte dune nouvelle exprience,
prolonger la fte, aller plus loin ) nempche pas une certaine angoisse quant aux effets qui vont
tre ressentis. Limage renvoye par le produit est souvent cite pour expliquer cette apprhension
lorsque loccasion dune premire prise se prsente.
Je faisais des soires techno extrieures, des free, des teknivals. Cest l que jai vu un peu la ktamine,
ce que a pouvait faire. Javais une certaine apprhension parce que je voyais quand mme les mecs qui
se mettaient dans des tats pas possibles, se pisser dessus, ressembler plus rien, paves () On a
un peu tout pris dans la soire, pris du LSD, ecsta, et arrive le matin, yavait un copain qui tait l, un
Italien, il me semble, qui avait de la ktamine et qui nous en a propos. Moi, ne connaissant pas, jai voulu
tester, jai pris un trait [Bruce, 31 ans, initi la ktamine lge de 28 ans].

Cette apprhension peut alors tre minimise grce la prise de prcautions, qui sont mises
en avant de faon rpte dans les entretiens recueillis.
La premire fois que jen ai pris, dj jen avais vu en prendre () jai bien observ la scne et tout, je
me suis dit bon, la prochaine fois si je dois en prendre je sais ce que je dois faire, donc quand je prends de
la kta, je me mets comme a () jessaie pas de bouger, surtout pas de bouger [Claire, 26 ans, initie
la ktamine lge de 21 ans environ].

Linitiation peut ainsi donner lieu une prparation spcifique, pour adapter lenvironnement de
la prise aux risques supposs du produit.
Ma premire prise, elle a eu lieu un samedi soir avec quatre autres potes, on avait pris un peu de MDMA
et lun dentre nous avait de la ktamine et puis quand a sest su quil en avait ben on sest dit quon allait
essayer, aucun de nous cinq nen avait jamais pris je crois, et donc on les as pris en traces en se
renseignant bien, enfin on tait dj renseign sur les effets puisquon avait lu un numro dASUD spcial
Ktamine, avant de le faire, on sest dit quon allait scuriser lendroit o on allait le faire, des fois quon
tombe. Et on avait install des matelas, on avait mis de la musique douce et tout, et puis ctait une copine
qui faisait les traces, je crois quau dbut on diabolisait un peu tous le produit, on se demandait ce qui allait
nous arriver [Vanessa, 25 ans, initie la ktamine lge de 25 ans].

Mais la premire prise peut galement tre banalise comme si la ktamine avait un statut
identique tout autre produit, surtout chez les plus jeunes. Aucun type de prcaution particulire nest
alors cit par les personnes qui peroivent leur initiation la ktamine comme un vnement
ordinaire.
La kta () ctait ma premire teuf (la coke) ma premire teuf aussi (.. le mme soir) des taz
(la kta, je lai pris) en rentrant de teuf. Plus ou moins, je savais que ctait un anesthsiant, bon je

46
savais pas trop les effets, jai tap la trace et cash je suis reste sur le tabouret je comprenais plus rien
[Clia, 20 ans, initie la ktamine lge de 17 ans].

Javais quinze ans, jtais dans lappart dun pote, ctait un appart moiti squatt, on tait pas mal
dedans quoi, et je savais pas trop, enfin je voyais des traces tourner et puis en fait jai entendu le mot
ktamine, jusque l je savais pas ce que ctait quoi et puis on me fait ben tiens prends une trace, et puis
je me suis dit je vais essayer [Magali, 20 ans, initie la ktamine lge de 15 ans].

En fait, jen avais mme pas entendu parler quoi, cest un pote qui ma dit jai de la kta et tout, je fais
cest quoi ? et puis jai essay [Christian, 21 ans, initi la ktamine lge de 19 ans].

Dans quelques cas, la premire exprience peut survenir par erreur, en croyant consommer
une autre substance.
Et on tait parti une toute petite fte, petite fte techno quil y avait chez, dans une baraque, vraiment
tout petit, on tait peut-tre une vingtaine, une trentaine. Et en fait cest arriv, ya une nana quil y avait
l-bas, qui ma demand si je voulais un trait. Et jai pas demand de quoi et donc jai pris ce trait l et
en fait l a a t vachement trop violent pour moi, parce quil y a eu quasi perte de connaissance, trois
fois, parce quen fait, ctait, a commence par les oreilles, ya tout qui se brouille dans tes oreilles, donc
tu entends plus, donc a a toujours rapport tu sais avec lquilibre et donc perte dquilibre, la vue
compltement brouille, des troubles, bon il y a les copains qui te relvent, a va. Enfin a va, tu perds
pas connaissance, mais tu tombes, tu tombes. Tas des espces de trous noirs, de quelques secondes
() jai compris bien plus tard que ctait de la ktamine [Antoine, 26 ans, initi la ktamine lge
de 22 ans].

Ctait 98, quatre ans ou cinq ans peut-tre. Jai remarqu nettement larrive de la ktamine dans les
soires. Au dpart, jai pas trop adhr () je trouvais pas a gnial jusquau jour o, par mgarde, il y
avait un petit tas de poudre, jtais dans un festival, hors de nos frontires, et boom, jai pris une grosse
trace, pensant que ctait un autre produit, du speed ou Je connaissais pas vraiment la kta, jtais pas
trop branch quoi ! Donc l je me suis retrouv partir avec mon vlo Et au bout de cinq cents mtres
jtais emmerd quoi ! () Ben au bout dun moment le vlo ma tenu, il sest accroch moi, je marchais
difficilement !! [Marc, 33 ans, initi la ktamine lge de 28 ans].

Limpression davoir commis une erreur lors de la premire prise peut aussi tre lie
linadquation de la dose consomme ; le sentiment davoir t abus et davoir risqu une situation
de soumission chimique est galement cit.
Alors la kta, la premire fois que jai essay, ctait dans un squat Paris, juste avant de partir
Montpellier et cette exprience kta, moi jen ai la fois un super souvenir et la fois un super mauvais
souvenir, parce que je pense que ctait dans le milieu du squat avec des gens qui savaient trs bien ce
que ctait, quils savaient trs bien quils faisaient taper a une petite jeunette qui savait pas du tout ce
que ctait et je pense quils ont fait un peu exprs de me donner une surdose quand mme, parce que
quelquun qui en consomme rgulirement, il sait quen faisant taper une grosse trace quelquun qui nen
a jamais pris, forcment il va se faire, ben voil, soit un super voyage, soit un super bad trip quoi, tu vois,
mais je pense que a a t fait compltement consciemment de la part de ces gens que je ne connaissais

47
pas franchement et, avec le recul je trouve a carrment malsain de faire a [Sophie, 25 ans, initie la
ktamine lge de 20 ans].

Linitiation la ktamine se droule donc le plus souvent, pour les personnes rencontres, dans
le contexte dune fte techno (free-party ou teknival). Les consommateurs trs prcoces se
distinguent notamment par des conditions sociales plus prcaires, par une frquentation importante
des teknivals, mais aussi par des consommations de substances psychoactives nettement plus forte
que celles de leurs pairs et une perception plus mauvaise de leur tat de sant.
La dcouverte dune nouvelle exprience constitue la motivation la plus frquente, mais les
consommateurs citent galement volontiers lide de prolonger la fte, ou de trouver un moyen
daller plus loin dans la dfonce . Cette premire prise peut cependant susciter des angoisses
principalement lies lobservation de ltat des personnes qui en ont pris, mais des stratgies sont
alors mises en uvre pour rduire cette apprhension, par la prise de prcautions pour scuriser la
squence de consommation. Dautres personnes voquent cependant leur initiation la ktamine
comme un vnement ordinaire, quelles ne diffrencient pas de leurs autres prises de substances
psychoactives.

Le produit consomm et les voies dadministration

Le produit et sa prparation

La substance peut tre directement achete en poudre prte priser, en cristaux, mais elle est
le plus souvent achete sous forme liquide et prpare artisanalement. En cristaux, cest meilleur .
La ktamine est liquide la base [focus group], mais certains nen ont jamais vu quen poudre.
Cest un liquide comme de leau , cest transparent , et a mousse . Il peut sentir la rose
ou tre inodore. La distinction entre la ktamine humaine et la ktamine vtrinaire est
explique par les consommateurs comme un moyen de se reprsenter le dosage de la substance
disposition : le dosage varierait ainsi selon que le produit ait t fabriqu dans le but danesthsier un
chien, un cheval, un cochon, un lphant, ou un tre humain Les consommateurs parisiens [focus
group] ont pour leur part fait consensus sur lide que la distinction entre la ktamine humaine et la
ktamine vtrinaire est une fausse distinction, qui est en fait lie aux laboratoires pharmaceutiques
de provenance, puis lusage qui en est fait dans le milieu mdical. Mais les personnes saccordent
pour dire que si la marque change, le produit reste identique sauf en ce qui concerne les variations de
concentration.

De toute faon, il apparat globalement que la ktamine que les consommateurs se procurent
est rarement contenue dans un flacon hermtique portant la marque dune fabrication industrielle. Le
Ketalar est cit par des consommateurs rguliers, mais tous saccordent pour dire que la ktamine la
plus souvent consomme des fins de dfonce vient dInde : de labos clandestins ou dachat
en pharmacie . Elle est souvent fournie sous le nom d Indienne . La ktamine vendue
clandestinement porte aussi des noms but marketing : Obiwan, par exemple, ou Golden Top, Eau

48
de Rose, ou Ferbac. Il est impossible de connatre la concentration du produit achet, seul le sait
celui qui est all la chercher en Inde , ou qui la rcupr en Angleterre .
Il y a tout un espce de dlire sur cest de la vtrinaire, cest de la machin, cest de la truc, enfin je crois
pas a, il y en a qui leur donne des noms et tout, tu vois, cest vraiment du marketing deux balles. La
ktamine cest fabriqu par des laboratoires, formule qui est plus ou moins amliore en rajoutant tel ou tel
additif parce que bon, cest utilis en pdiatrie ou en machin, ou en truc et puis voil. Maintenant sa
provenance relle, je ne sais pas, savoir si cest tel ou tel produit, a priori le consommateur final nen saura
jamais rien, savoir si cest parti du Ketalar ou de je ne sais plus quoi qui est une autre marque [Frdric,
30 ans].

Le liquide est transform en poudre en le faisant chauffer au bain-marie environ une demie
heure, au micro-ondes ou en le versant directement dans une pole, comme le font les Italiens , ce
qui est qualifie Paris de version trash [focus group]. Les discussions menes en groupe font
saccorder sur la possibilit de fabriquer cinquante grammes de poudre avec un litre de ktamine. Une
fois le liquide vapor, la poudre obtenue est blanche et cristalline, sauf si on gratte trop la pole ! .

Tas ta bouteille de kta liquide et tu doses selon ce que tu veux dans ta pole, bon alors a dpend, tu
as plusieurs manires quoi, la pole cest assez rapide, tu verses le liquide dans la pole et puis a
cristallise, et aprs tu grattes, ou alors le bain-marie, cest l o tu gagnes le plus de kta, enfin ten perds
moins la cuisson, tu poses une assiette, tu mets le liquide dans lassiette sur de leau bouillante, cest l
quelle est meilleure, elle est un peu tide, un peu pteuse quoi, elle est meilleure, leffet est pas tout fait
pareil et sinon jai des amis qui la font au micro-ondes aussi [Magali, 20 ans].

Dans le micro-ondes, il faut bien regarder le micro-ondes pour pas que a saute trop, sinon elle devient
toute grise et elle est pas bonne du tout quoi, cest trop cuit quoi, a fait un got l dans la gorge, cest trop
mauvais () il faut que a soit cristallis, bien blanc, l cest le top pour scher moi je la mettais sur le
carrelage, a devient prt quand lassiette elle est froide, la k il y en a qui la kiffe un peu pteuse, que a
coule un peu dans le nez, que a reste plus longtemps, hop, de toutes manires elle est sche, voil tous
les cristaux tu les retires de la poudre elle est sche () je les crasais et hop, je les retapais et l les
cristaux a fait pleurer dun coup, comme le MDMA a vous fait pleurer, a arrache le nez quoi, cest pffff !
Tout le meilleur de la ktamine quoi ! [Teddy, 22 ans].

Les voies dadministration et les quantits consommes

Comme prcis dans le chapitre prcdent, les donnes quantitatives recueillies montrent que
les personnes qui ont consomm de la ktamine au cours du mois qui prcde lenqute ont
majoritairement utilis la voie nasale (98,7% ; 76/77). La ktamine peut cependant avoir t fume
(9,1% ; 7/77), injecte (2,6% ; 2/77) ou bue (2,6% ; 2/77).
Concernant la ktamine, lenqute quantitative prcise galement les voies dadministration
utilises lors de la dernire squence de consommation. Ces donnes confirment lutilisation
majoritaire de la voie nasale (92,4% ; 231/250), et les usages plus rares du produit en le fumant
(2,4% ; 6/250), en linjectant par intraveineuse (2,4% ; 6/250), par intramusculaire (2% ; 5/250) ainsi
quen lavalant (0,8% ; 2/250).

49

Les effets puissants du produit lors de la premire prise, associs une forte tolrance si
lusage se rpte, conduisent commencer par sniffer la quantit dune trace pour rapidement en
arriver une poutre , au fil des sessions
53
. En fonction des effets recherchs, la dose se gre
au millimtre . Une personne qui a connu six mois de consommation quotidienne de ktamine par
voie intraveineuse [focus group] donne lexemple de sa tolrance au produit : au dbut de sa priode
de consommation, une fiole de ktamine lui permettait de disposer de cinquante rails sniffer,
alors quelle ne lui permettait plus que de faire trois shoots la fin de la priode, en obtenant un
effet infrieur . En termes de quantits, les personnes rencontres qui conservent un usage
occasionnel du produit consomment le plus souvent deux ou trois traces dans une session, une
trace ressemblant une allumette . Chez les consommateurs qui sont finalement devenus plus
coutumiers des prises de ktamine, c'est--dire qui en consomment gnralement au moins plusieurs
fois par semaine, des dosages stricts sont rarement voqus, ceux-ci semblant principalement
dtermins par la disponibilit du produit. La tolrance importante conduit aussi stopper
provisoirement la consommation, de faon pouvoir rduire les doses administres lors des prises
venir. Chez les consommateurs qui peuvent entretenir des consommations quotidiennes priodiques,
la prise de quatre cinq grammes par jour peut tre atteinte au bout de quelques jours de
consommation suivie, mais la consommation dun deux grammes quotidiennement semble plus
frquente. Cependant, quelques consommateurs, qui sadministrent gnralement un ou deux
grammes par jour lors de prise quotidienne, rapportent avoir pu atteindre la consommation de huit
dix grammes en vingt-quatre heures [Magali], voire quinze vingt grammes en une soire [Laurent].

Dans le volet qualitatif, la voie intramusculaire est souvent cite comme une exprience
ponctuelle et dcrite par les consommateurs comme la voie dadministration prfrentielle de la
ktamine en injection, comme en Italie , o la ktamine serait principalement consomme de cette
manire. Pourtant, lusage rpt de ktamine par voie intraveineuse, y compris quotidiennement, est
plus souvent rapport chez les personnes rencontres que son usage par voie intramusculaire. La
consommation de ktamine par voie intraveineuse, peu pratique, peut tre motive par la volont de
mieux sentir les effets , car cette voie dadministration est la garantie dun effet fulgurant , tu
nas mme pas le temps denlever la pompe [focus group], ou dans de plus rares cas par
mconnaissance du mode de prparation.
Je savais pas trs bien la prparer donc je me linjectais comme a, je faisais peut-tre un peu nimporte
quoi [Yvan, 27 ans].

Lusage de la ktamine en chassant le dragon
54
est rarement mentionn, et gnralement
considr comme inadapt la consommation de ktamine, mais cela a pourtant t la voie
dadministration privilgie dune personne [focus group] lorsquelle en consommait quotidiennement.

53
Les personnes rencontres parlent de session au sujet des consommations de ktamine, comme elles le
font gnralement au sujet des consommations de cocane, c'est--dire quune consommation de ktamine, soit
une session , correspond plusieurs prises de produit.
54
Inhaler la fume produite par la poudre chauffe sur de laluminium.

50
Les frquences dusage et les trajectoires de consommation de ktamine

Comme la montr le premier chapitre, lusage de ktamine sinscrit gnralement dans une
carrire de consommateur de plusieurs drogues, dont les usages ont dbut avant celui de la
ktamine, et peuvent perdurer au cours de la phase de consommation de ce produit.
Les trajectoires de consommation de ktamine ont des dures variables et peuvent connatre
des variations importantes de frquences dusage au cours de leur droulement.
- Lexprience de la ktamine peut tre reste ponctuelle et se rduire linitiation.
- Lusage de la ktamine peut tre occasionnel mme si il est rgulier, ce qui nimplique
pas de ne pas avoir connu de phase(s) de perte de contrle de la frquence dusage.
- Lusage de la ktamine peut aussi avoir atteint une tape au cours de laquelle le produit
est consomm de faon abusive , c'est--dire plusieurs fois par semaine au moins.
- Lusage de la ktamine peut aussi tre rvolu au moment du recueil des donnes,
quelques furent les frquences dusage pratiques au cours de la vie. Une trajectoire de
consommation perue comme rvolue nimplique videmment pas la certitude que la
personne ne reprendra plus jamais de ce produit au cours de sa vie, mais fait rfrence
la perception subjective du consommateur en ce qui concerne son usage : il se peroit
comme un ancien consommateur de ktamine , c'est--dire quil est certain , au
jour de lenqute, quil ne ritrera jamais cet usage.

Tableau 4. Facteurs associs au fait davoir consomm plus ou moins de dix prises de
ktamine au cours de la vie (N = 249).


Moins de dix prises au
cours de la vie
N = 147
Dix prises ou plus au
cours de la vie
N = 102

P
N % N %
Femmes 63 42,9 25 24,5 0,0029
Etudes suprieures 65 44,2 24 23,5 0,0008
Vivre seul 26 17,2 30 29,4 0,0293
Logement prcaire 36 24,5 40 39,2 0,0131
Ni emploi ni chmage 50 34,0 50 49,0 0,0175
Initiation ktamine avt 22 ans 56 38,1 62 60,8 0,0004
+ de 10 teknivals dans la vie 43 29,3 62 60,8 0,0001


Les personnes qui ont fait moins de dix prises de ktamine dans leur vie sont plus souvent des
femmes, et ont plus souvent fait des tudes suprieures. Paralllement, les individus qui ont fait plus
de dix prises au cours de leur vie sont significativement plus nombreux vivre seul, connatre un
logement prcaire, et ne bnficier des ressources ni de lemploi ni du chmage. Ils ont galement
pour caractristique davoir connu une initiation la ktamine plus prcoce, avant lge de vingt-deux
ans
55
. Sur le plan des pratiques festives, ils sont plus souvent susceptibles davoir t plus de dix
teknivals au cours de leur vie.

55
Vingt-deux ans = ge moyen la premire prise de ktamine chez les personnes rencontres.

51

Les personnes qui ont consomm de la ktamine au cours du mois qui prcde lenqute
comprennent 11,7% (9/77) dindividus qui ont fait une prise unique au cours de leur vie, qui sest
droule durant les trente derniers jours avant leur inclusion dans ltude. Malgr la prsence de ce
sous-groupe, les consommateurs de ktamine du dernier mois dclarent significativement plus
souvent que les autres plus de dix prises au cours de leur vie (64,5% ; 49/76 vs 30,6% ; 53/173 p =
0,0001). En gnral, ils ont dbut lusage de ktamine plus prcocement que ceux qui dclarent ne
pas avoir consomm ce produit ce mois-ci (moins de vingt-deux ans lors de linitiation la ktamine :
59,7% ; 46/77 vs 42,2% ; 73/173 p = 0,0103).

Les usages rguliers occasionnels

Dans lenqute quantitative, les trois quarts des personnes rencontres considrent tre des
consommateurs actifs de ktamine au jour de lenqute (75,2% ; 188/250)
56
. Pourtant, les personnes
qui ont consomm ce produit au cours du dernier mois coul ne sont que 30,8% (77/250)
57
. Prs de
la moiti du groupe tudi rpond ainsi la double caractristique de se considrer comme
des consommateurs actifs de ktamine et de navoir pourtant pas effectu de prise au cours du
mois qui a prcd ltude (45,6% ; 114/250).

Dans lenqute conduite par entretiens individuels, la moiti des personnes considre avoir un
usage occasionnel et estime quelles pourront renouveler ce type de consommation lavenir (13/24).
Toutes sauf deux nont jamais connu dautres frquences dusage avec ce produit. Une personne na
quune seule exprience de la ktamine son actif [Bruce].

La ktamine peut susciter un intrt limit chez certaines personnes aprs la premire prise,
notamment lorsquelles ont dj un comportement de dpendance lgard dun autre produit,
comme lhrone [Laure et Claire]. Chez les autres consommateurs occasionnels de ktamine, le
produit ne possde pas les qualits ncessaires pour prendre une place importante dans leur vie,
sans pour autant quils considrent renoncer son usage, qui survient en fonction des occasions .

56
Certaines incohrences dans les rponses au questionnaire de certaines personnes sont
vraisemblablement lies une mauvaise interprtation dune des questions poses, relative la distinction entre
consommateur actif et consommateur passif . Ainsi, parmi les cent quatre vingt huit personnes qui se
considrent comme consommateurs actifs de ktamine , cinq personnes disent par ailleurs tre sres de ne
pas reprendre de ktamine lavenir : ce dcalage provient certainement dune dernire prise de ktamine
rcente au moment de lentretien, malgr la certitude de ne pas re-consommer lavenir. Paralllement, soixante-
deux personnes se considrent comme consommateurs passifs , mais parmi eux trois personnes pensent
reprendre de la ktamine lavenir, et cinq autres pensent peut-tre en reprendre : ce dcalage provient
certainement du fait que leur dsir de reprendre ventuellement ce produit existe paralllement une dernire
prise de ktamine ancienne , c'est--dire datant de plusieurs mois. La difficult de recoder dans un sens ou
lautre sans recourir linterprtation nous a conduit laisser ces lments tels quels.
57
Parmi les soixante-dix-sept consommateurs de ktamine du dernier mois, trois personnes sont certaines de ne
pas reprendre de ktamine lavenir, et se considrent comme consommateurs passifs , malgr le caractre
rcent de leur dernire prise.

52
Ca a t une dcouverte, aprs jen ai repris dans dautres cadres et jai apprci mais jai jamais
cherch pousser ou repousser les limites de lexprience, chercher plus loin, non jai jamais t
passionn par ce produit () finalement cest souvent quil y a de la ktamine, donc que jai loccasion den
prendre et jen prends pas. Ca fait longtemps que jen ai pas pris () jai jamais prmdit. Je me dis
jamais bon je vais utiliser de la ktamine . Quand jen ai pris cest pas comme a, a me venait
donc voil, loccasion se prsentait bien au bon moment et voil (jen prends) trois ou quatre fois par
an [Thomas, 28 ans].

La puissance de ces effets peut amener dautres personnes considrer son usage comme le
fruit de circonstances exceptionnelles, exclusivement post-festives [Florent et Marc]. La ktamine
reste pour eux un produit secondaire.
Et puis ty penses pas non plus, ty penses pas quoi, jy pense juste en soire, quand tu fais vraiment une
grosse soire, tu prends des taz machin, a te fait une ambiance et comme une cuite quoi, genre, les
soirs o tabuses quoi, autrement. [Florent, 22 ans].

Lincapacit la communication apparat souvent comme un moteur essentiel de la restriction
de lusage.
donc cest genre le produit qui se prend bien en fin de fte, au moment o on na plus rien se dire . On
est tous l, on se ferait bien un petit film ou on se mettrait bien au chaud, ou quoi que ce soit. Et bien voil,
on arrte de communiquer donc fin de communication, dbut de la ktamine. Voil, cest totalement
comme a, partir du moment o on prend la ktamine () a pousse pas du tout la communication.
Tu te tapes ton petit dlire, dans ton petit nuage [Marc, 33 ans].

Deux personnes ont connu une priode dusage intensif de la ktamine et sont revenues une
frquence dusage plus modre [Elose, Sam]. Larrt de la consommation quotidienne et le retour
des prises plus espaces ne posent pas de difficults lies au sevrage, mme sil est brusque.
les gens qui sont dpendants de la kta cest des gens qui peuvent tre dpendants aux cigarettes ou
qui peuvent tre dpendants du haschisch, cest des gens faibles si tu veux, parce que justement lhrone
daccord mme si tes fort tu peux tre dpendant, parce que tas mal physiquement donc cest
compltement lgitime davoir envie de reprendre un truc pour apaiser ta douleur, je suis daccord, mais la
kta, le seul truc que a te fait cest que tu temmerdes, aprs la vie elle est chiante tellement tu tes marr
pendant ta monte, ou tellement tas vcu des trucs extraordinaires, un truc comme une dcorporation,
des voyages astrals, des trucs comme a, tellement tas voyag dans ton inconscient, le conscient et la
3D dans laquelle on vit tous les jours, cest chiant ! Cest juste a, cest pour a que les gens ils en
retapent derrire, cest parce que cest chiant la vie, cest chiant la vie (si tu nas pas) de kta, cest
emmerdant, mais voil, tu te fais ta pause pendant deux jours et ten parles plus [Sam, 21 ans].

Les usages pluri hebdomadaires ou quotidiens

Lchantillon quantitatif comprend un tiers dindividus qui a consomm ce produit au cours du
dernier mois coul (30,8% ;77/250). La majeure partie dclare avoir fait au moins une prise dans le
mois sans pour autant avoir un usage pluri hebdomadaire (74% ; 57/77), pendant que les autres
dclarent une consommation pluri hebdomadaire (22,1% ; 17/77), voire quotidienne (3,9% ; 3/77). Les

53
consommations pluri hebdomadaires ou quotidiennes au cours du dernier mois avant
lenqute atteignent ainsi huit pour cent dans lensemble de lchantillon tudi (8% ; 20/250).

Le groupe de vingt-quatre personnes rencontres en entretiens individuels comprend six
individus qui dclarent une frquence dusage de la ktamine au moins pluri hebdomadaire au
moment de lentretien. Deux personnes parmi elles nont pas pris de ktamine depuis plus dune
semaine au jour de lentretien, mais affirment chacune de leur ct que cette rupture dans leur
consommation est lie des difficults dapprovisionnement, et que leur consommation de ktamine
reprendra son rythme antrieur ds quelles auront les moyens de sen procurer [Frdric et Linda].
Pour les six personnes incluses dans cette catgorie, la ktamine est devenue un produit principal.
Ca dpend, si il y en a je peux en prendre tous les jours toute la journe () je peux prendre des petites
pauses de trois quatre jours () si jai un litre ben jusqu temps quil y en ait plus () si il y en a jen
prends tous les jours plusieurs fois par jour () quand il ny en a plus, il ny en a plus [Philippe, 26 ans].

Tous saccordent pour dire que larrt de la ktamine ne gnre pas de phnomne de sevrage
et dveloppent alors les raisons qui les conduisent rpter aussi frquemment les prises de
ktamine.

Principalement, le got pour les substances hallucinognes , lintrt que peut revtir le fait
dobtenir des effets puissants mais de courtes dures, le caractre peu onreux du produit, et
labsence de dpendance, sont les variables principales constituant la combinatoire qui justifie au
mieux la rptition des prises.
Une fois que tu tes mis apprcier les effets que a fait et ainsi de suite, tout le reste devient, devient
tout fait insignifiant je veux dire cest moi jaime les trucs forts, jaime les trucs qui te font de leffet ()
Moi, jaime les hallucinognes, jaime le LSD dune manire vraiment, jaime beaucoup a, mais cest trs
difficile den trouver du bon () Donc la k est vraiment le produit qui moi remplit mes dsirs en termes de
qualit, de type de dfonce, deffets recherchs en tout cas. Deffets recherchs. Hallucinogne puissant,
rapide () Cest pas trs cher, a a des effets forts [Frdric, 30 ans].

La puissance des effets de la ktamine est un argument utilis par certains consommateurs
occasionnels pour justifier le contrle exerc sur leur frquence dusage, mais cet aspect peut aussi
tre mis en avant par dautres pour expliquer leur intrt particulier pour ce produit.
Un truc pour chevaux () Ca me faisait pas peur mais ctait vraiment le truc ultime quoi, ten arrives
te mettre des trucs qui sont fait pour des chevaux ou tu vois, moi dj trois ans auparavant quand je voyais
des gens qui fumaient pour moi ctait, a passait pas donc, je me disais que cest lultime truc donc () le
trip du gars bien destroy quoi () Ca dpend de moi, des semaines ouais je vais taper tous les jours,
mme si il y a moyen il y a des semaines o je vais pas taper ()si elle est dans ma poche, cest plus dur
quand mme mais bon [Laurent, 23 ans].

La consommation de ktamine sinscrit dans la vie quotidienne, autant que dans les pratiques
festives ; la tolrance lie la rptition des prises gomme le caractre anesthsiant du produit, la
ktamine pouvant tre utilis comme un stimulant pour assumer des activits ordinaires.

54
Tu es chez toi tranquille et tout. Elle est sur la table, comment tu fais ?
Je sais pas a dpend ce que je dois faire et tout
Oui quand tas rien faire
Non je prends de la kta quand jai des trucs faire () Ca me motive [Laurent].

Des expriences difficiles vivre lors des premires exprimentations du produit ne conduisent
pas systmatiquement au rejet de celui-ci, lappropriation des effets stale alors sur plusieurs prises
et certains consommateurs surmontent malgr tout des effets ressentis pourtant perus comme
ngatifs au dpart.
Cette premire fois, jai vraiment pas aim, quoi () Il y a un moment o je sens langoisse de mort qui
monte, quoi, parce quavec la kta ten revient vachement a pendant un moment en tout cas et moi jen
ai parl avec dautres qui mont dit la mme chose aussi. Bon parenthse part, je pense que lexplication
cest que a te met, haute dose, dans un tat de mort clinique. Donc cest peut-tre pour a que
tarrives souvent penser la mort. Donc tu vois genre je me dis putain, genre flip que tu vas mourir et
tout () Je me suis dit en fait ils veulent me tuer. Non, ctait pas une parano, cest compltement diffrent
dun bad trip acide ou dune parano. En fait ctait pas une parano ctait une conviction froide, ils veulent
me tuer ()Je me suis dit : ce prod je crois quil va pas me plaire. Aprs il y a eu une deuxime
exprience, peut-tre un mois aprs, o jen ai tap de petites traces, petit petit () je me suis dit en fait
cest des effets, cest pas foncirement angoissant, ni rien, mais a me plaisait pas non plus bien. Et puis
en fait, petit petit En fait il y a un moment o jai calcul que ctait quand jen prenais des grosses
doses que a me faisait a, et qu petite dose, a allait. Et en fait petit petit aprs jai pris des plus
petites, des doses que je grais mieux donc japprciais plus () En fait jai dcouvert pleins daspects du
truc petit petit () depuis quelques mois jen consomme plus souvent disons c'est--dire, cest pas
non plus un produit que je connais depuis super longtemps. Donc il y a eu une priode lhiver dernier, o
jen avais vraiment occasionnellement et jen tapais en teuf. Aprs, il y a eu une priode o je pouvais, jen
avais dans la semaine et tout, et jen avais sur moi. Et il y a eu une priode o je grais pas super bien,
jtais seule chez moi et jen tapais une trace avant de partir, quoi en me levant le matin, pas avant de
partir au boulot parce que sinon jaurais t raide en arrivant, mais en me levant [Linda, 25 ans].

Les trajectoires perues comme rvolues

Dans les donnes quantitatives, le groupe de consommateurs de ktamine comprend presque
un quart de personnes qui sont absolument sres quelles ne reprendront pas de ktamine
dans lavenir (23,7% ; 59/249)
58
. La moiti des personnes qui ont fait une prise unique au jour de
lenqute fait partie de ce groupe certain de ne jamais renouveler cette prise (53,2% ; 25/47). En effet,
les personnes qui sont sres de ne pas reprendre de ktamine lavenir sont significativement plus
nombreuses navoir fait quune seule prise de ce produit au cours de leur vie que celles qui estiment
quelles pourront en reprendre un jour (42,4% ; 25/59 vs 11,6% ; 22/190 p = 0,0001). Dans la mme
logique, ceux qui sont certains de ne pas reprendre de la ktamine dans le futur ont plus souvent que
leurs pairs dclar moins de dix prises de ktamine au cours de leur vie (88,1% ; 52/59 vs 50,3% ;
95/189 p = 0,0001).

58
Les autres sont sres de renouveler lexprience dans le futur (46,2% ; 115/249), ou ne rejettent pas cette
possibilit ( peut-tre : 30,1% ; 75/249).

55
Ceux qui sont certains de ne pas reprendre de la ktamine lavenir (n = 59) avaient la
possibilit dexposer les raisons qui les conduisaient considrer leur trajectoire de consommation de
ktamine comme rvolue au jour de lenqute. Les plus nombreux disent que les effets obtenus
ntaient pas ceux quils recherchaient (45,8% ; 27/59), mais aussi que la violence du produit leur a
fait peur (37,2% ; 22/59) et quils ont eu le sentiment de perdre la matrise deux-mmes (35,6% ;
21/59). Les raisons de ne plus reprendre de la ktamine lavenir comprennent galement le fait
davoir subi un malaise (11,8% ; 7/59) ou davoir mis beaucoup de temps rcuprer (6,8% ; 4/59).
Certains prcisent leur pense grce la possibilit de donner une rponse ouverte (autre raison
prciser : 20,3% ; 12/59) : deux personnes ont pris le produit leur insu ; trois personnes citent un
sale dlire ou des sensations dsagrables ; deux personnes citent limage danesthsiant
ou le fait davoir appris plus tard quil sagissait dun anesthsiant pour chevaux , ce qui la
dgot ; une personne dit ne pas saimer avec cette drogue , et une autre prcise quelle nen
reprendra pas parce quelle a dcid darrter toutes les drogues . Enfin, largument de
lincommunicabilit avec lentourage est un lment qui revient trois reprises dans ces rponses
ouvertes : le produit nest pas festif , il est nfaste la communication avec [son] entourage , ou
bien larrt de la consommation est plutt motiv par lobservation dautrui lors des prises du produit
en voyant les autres en teuf, en coutant leurs expriences de ddoublement et de perte de
contrle .

Dans lenqute conduite par entretiens individuels, cinq personnes affirment leur certitude de ne
plus reprendre de ktamine lavenir. Parmi elles, deux personnes ont fait deux expriences chacune
et trois personnes ont connu une priode dans leur vie dusage au moins pluri hebdomadaire ou
quotidien. Les raisons qui ont conduit cesser lusage du produit sont diffrentes selon que lancien
consommateur de ktamine ait simplement expriment le produit ou quil lait consomm sur la
longue dure. Chez les exprimentateurs simples, larrt de la consommation se justifie effectivement
par la peur suscite par la violence du produit, mais aussi par le fait que les effets ressentis ne
correspondent pas aux effets recherchs, c'est--dire que le produit nest pas peru comme adapt
aux pratiques festives, qui constituent la dmarche fondatrice de lusage des drogues chez ces
rpondants.

Et tu nen a pas pris ?
Ah non. Non, non, non, non, non, non. Parce que, et dune javais eu cette espce de premire exprience,
cet espce de trou noir et de deux jtais pas du tout, jtais vraiment, je suis encore la limite, entre
guillemets, contre lusage de la ktamine. Cest clair parce que je ne trouve pas a Bon a nengage que
moi, cest mon avis personnel et cest vachement empirique par rapport moi-mme. Cest vrai que je
trouve a tout sauf festif, euh, tout sauf agrable prendre avec les potes, je ne vois pas dj lintrt de
me droguer tout seul () je suis quand mme toujours contre lusage de la kta, parce que cest pas bon,
a rend pas les gens trs jolis, cest le moins quon puisse dire. Je veux dire a dforme une gueule
quand mme () a me fait un peu piti pour les gens en fait, quand ils sont trop fond de kta, je trouve
que cest, non mais, cest vrai, a mattriste un petit peu. Et donc l jai fait mon exprience pour voir un
petit peu de quoi, que je puisse en parler plus consquemment, tu vois, de savoir vraiment pourquoi
jaimais pas a.

56
Et depuis ?
Ah non, ben depuis jai toujours le mme discours et jen reprendrais pas, a cest certain [Antoine, 26
ans].
Lexprience de la ktamine peut au contraire avoir t perue comme positive mais se suffire
elle-mme, puisquelle ne savre pas adapte aux pratiques festives et quelle a t conue comme
une exprience forte en termes de sensations, mais trop violente pour tre rgulire.
Et l par contre, je suis vraiment partie () je trouvais quon tait tellement ensemble dans llment et
tout, tu vois, on tait vraiment tous les deux, ctait super fort quand mme (.) Depuis jai plus jamais
repris de kta. Jen ai pris deux fois. Mais cest vrai que ctait pas mal en fait. Et euh, vu que jai ressenti
a, je pense que ctait intressant faire avec des gens proches () mettons dans une teuf ou quoi, je
vois pas lintrt [Maya, 28 ans].

Les trois personnes qui ont connu une priode de consommation pluri hebdomadaire ou
quotidienne de ktamine dans leur vie, et qui selon elles ont dfinitivement cess lusage de ce
produit, nont pas le mme discours vis--vis des raisons qui ont motiv larrt de leur consommation.
Une personne dcrit une consommation quotidienne de ktamine, mais en a cess lusage
loccasion dune cure de dsintoxication lalcool.
Cest toute la journe c'est--dire je me lve le matin, je prends mon caf, si jai de la kta, ben voil je
me fais une trace de kta, quoi () mais en fait je me rends compte que cest pas la cure dalcool qui ma
aide, cest dautres choses, jai un peu retrouv ma famille, ma mre et tout, a ma aide quoi, la cure
dalcool je suis sortie de l pareil, quand je suis arrive sur Nice () L depuis que je suis sur Nice l, a
doit faire six mois que jai pas touch, non un peu moins de six mois que jai pas eu de kta, enfin il y en a
mais cest moi qui cherche pas [Magali, 20 ans].

Une autre personne dcrit des arguments pour justifier la cessation de son usage qui sont plus
de lordre de la rflexion sur sa pratique, principalement en termes de consquences possibles de son
comportement de consommation.
De dix-neuf ans et demi vingt ans, jai eu une priode pendant six mois o jen prenais pas mal, jai eu
une priode assez forte kta () je veux plus en prendre quoi, je me suis pas fait peur mais ya eu des
trucs qui mont pas plu, mme dans mes faons de me comporter ou de pas me comporter justement, de
pas ragir en fait () des gens qui se battaient dont certains, ctait des amis nous, on tait incapable de
bouger, de savoir ce quon devait faire quoi () et lautre il sest mis taper sur celui qui tait dessus, et
en fin de compte quand a sest fini, cinq minutes aprs, on a ralis quil tapait sur notre pote et quen fin
de compte tout le monde, on tait peut-tre sept ou huit avoir invers les deux personnages quoi. Et je
me suis dit mais l cest grave quand mme, parce que les mecs ils auraient sorti les couteaux ils auraient
commenc sgorger on aurait pas su quoi faire, on serait rest l les regarder, tout mous, pas
savoir, mme les bras qui rpondent pas, les jambes qui rpondent pas, ouais l je me suis pas fait peur
mais Ca ma fait prendre conscience quand mme de la force du produit [Yann, 25 ans].

La volont de cesser dfinitivement lusage de la ktamine sinscrit donc principalement dans
trois types de motivations. Larrt peut tre li au fait que la ktamine ne rpond pas aux attentes des
consommateurs en termes deffets recherchs, car le produit nest pas festif et rompt la
communication avec lentourage ; il peut aussi tre li aux effets ressentis, du fait de la violence de

57
ces effets, de la possibilit de perdre la matrise de soi et dtre incapable de ragir face des
situations potentiellement dangereuses, ou du fait de la survenue de malaises ; il peut enfin tre
suscit par le dsir dun changement de mode de vie, qui implique la cessation de lusage des
produits psychoactifs.

Les contextes de consommation

Les personnes qui ont particip lenqute quantitative renseignent le contexte dans lequel
sest droule leur dernire prise de ktamine
59
. Cette dernire prise a le plus souvent eu lieu dans un
logement priv (35,2% ; 88/250) ou un squat dhabitation (6% ; 15/250), ou bien dans une free-party
(22,8% ; 57/250), un teknival (14,4% ; 36/250), une rave party (4,8% ; 12/250), ou un tablissement
festif -discothque, club, bar- (4,8% ; 12/250).
En agrgeant les contextes de consommation eu gard leur appartenance un espace priv
ou un espace public, on se rend compte que le contexte de la dernire prise a pu se drouler aussi
bien dans un type despace que dans lautre (espace priv
60
: 47,6% ; 118/248 vs espace public
61
:
52,4% ; 130/248). Cependant, les plus jeunes, gs de moins de vingt-quatre ans, dclarent plus
souvent que leurs pairs plus gs que leur dernire prise sest droule dans un espace public (60% ;
60/100 vs 47,3% ; 71/150 p = 0,0495).
Plus dun quart des personnes incluses dans lchantillon quantitatif rapportent avoir dj
consomm de la ktamine en tant seul (sans autre personne autour deux
62
), au moins une fois au
cours de la vie (27,3% ; 68/249). Les hommes sont plus sujets que les femmes dclarer ces
consommations solitaires (32,3% ; 52/161 vs 18,2% ; 16/88 p = 0,0169). De mme, les personnes
qui ont consomm de la ktamine au cours du mois avant lenqute dclarent plus frquemment avoir
dj consomm ce produit en tant seul (46,1% ; 35/76 vs 19,1% ; 33/173 p = 0,0001).
Paralllement, le groupe de personnes qui a dj pratiqu linjection au moins une fois au cours de la
vie comporte plus dindividus qui dclarent avoir dj expriment la consommation de ktamine en
solitaire (42,9% ; 30/70 vs 21,2% ; 38/179 p = 0,0006).

Les contextes de consommation diffrent selon que lusage est ponctuel ou rgulier. Les
premiers usages ou les usages ponctuels se droulent le plus souvent dans un contexte festif,
lors dune fte techno ou dune soire prive. Cette soire peut se drouler dans un logement
priv entre amateurs de techno, ou dans un camion. Si les donnes nous ont permis de montrer dans
le premier chapitre linsertion forte des consommateurs de ktamine dans lespace festif techno, ce
sont eux qui font explicitement le lien entre leur frquentation de ce milieu et leurs premires prises de
ktamine.

59
Lensemble des contextes de la dernire prise de ktamine de la population rencontre est dtaill dans
lannexe 3.3.
60
Espace priv : logement priv, squatt dhabitation, soire prive, camion, voiture.
61
Espace public : rave-party, free-party, teknival, club et discothques, bars, rue, festivals, plage, train, facult.
62
La mention sans autre personne autour tait prcise dans le questionnaire, de faon ce quune
personne qui se serait par exemple rendue seule dans une fte techno et y aurait consomm de la ktamine ne
puisse pas tre considre comme ayant consomm ce produit en tant seule , (alors quelle tait entoure
dautres personnes, bien quelle ne les connaisse pas personnellement).

58
Ctait des gens qui eux taient dans le milieu hard-core et moi jen ai pris pour la premire fois avec
eux [Maya, 28 ans]

Jen ai pris une fois en teuf et elle tait assez forte () jen ai pris une autre fois en teuf aussi elle tait
assez forte [Sarah, 25 ans].

Cest vrai que cest par le milieu free-party, on a d se commencer la kta [Sophie, 25 ans].

Teknival, arrive de la ktamine [Marc, 33 ans].

Certains dont lusage est devenu rgulier dclarent que la ktamine se consomme
partout , o on veut quand on veut , bloc de k, jallais en cours [focus group].

On lavait tap pendant la pause au lyce [Clia, 20 ans].

Dans le mtro, dans les toilettes, dans les cages descaliers, de partout, hein () jai dj cuisin
pendant que la personne devant elle conduisait ou des trucs comme a [Laurent, 23 ans].

- Dans tous les endroits possibles, dans le train partout.
- Oui dans le train.
- En garde vue.
- En garde vue ?
- (brouhaha)
- Un jour on a pris, dans un compartiment o on est huit, et ben on a fait Italie-France, et il y a plein de
tunnels. On avait limpression dtre dans une espce de boite en un cube, et daller hyper vite avec le
cube et des f des fois on tait dans un trou noir, a faisait kchhh, on tait accroch au dossier, on tait
l kchhhh [focus group].

La plupart estime nanmoins que la consommation doit se cantonner un lieu priv dans une
sphre protge, parce que cest pas trs joli , a fait moyen , moins dtre le fait dun
consommateur qui connat bien sa tolrance au produit dans un endroit o tu sais quil va falloir tenir
debout, mieux vaut y aller par petite quantit [focus group].

Pour terminer ce compte-rendu sur les contextes de consommation, il faut souligner la
rptition, dans les discours recueillis, des consommations de ktamine qui se sont effectues en
squat anglais (six personnes). Les consommateurs de ktamine qui ont vcu en Angleterre ont
tous t frapps par lampleur des consommations de ce produit dans les squats, o certains
dailleurs ont fait leur initiation.
La ktamine Londres, elle est moiti lgale on va dire () A Londres je me mets lenvers dans la
rue, que a me coule sur la gueule, tous les gens l-bas ils sen foutent, ils sen foutent, Londres tu peux
te mettre crier dans la rue, chacun sa mode, il y a pas, cest pas comme en France, en France, part
dans une teuf [Teddy, 22 ans].


59
En Angleterre beaucoup, beaucoup, beaucoup de gens en prennent quand vous allez dans des squat-
party, tout le monde prend de la ktamine, tout le monde ! Tout le monde ! Ctait comme la cocane
avant dans les ftes, tu prenais une ligne de cocane, et maintenant tu prends une trace de ktamine ()
mais cest vraiment le truc de base maintenant, bon le speed, les ecstasy Cest pas dans les clubs, on
parle des squat-party cest vraiment ce milieu, la ktamine ils en prennent tous et ils adorent ! [Manolo,
30 ans].

Parce que justement dans les squat-party, ils prennent beaucoup, beaucoup de ktamine, beaucoup,
beaucoup, cest le truc quils prennent normment maintenant [Laure, 24 ans].

Les associations de ktamine avec dautres produits psychoactifs ou les mlanges

En prenant comme rfrence la dernire prise de ktamine des personnes rencontres,
lenqute quantitative qui a t conduite a permis de diffrencier les associations de produits
effectues avec la ktamine selon que ces autres produits aient t consomms avant, pendant ou
aprs la prise de ktamine.

Tableau 5. Autres substances psychoactives consommes au cours de la dernire squence
de consommation de ktamine (N = 250).

Avant la prise Pendant la prise Aprs la prise
N % N % N %
Aucun produit 10 4,0 63 25,2 35 14,0
Alcool 187 74,8 102 40,8 101 40,4
Cannabis 216 86,4 165 66,0 193 77,2
MDMA - Ecstasy 75 30,0 7 2,8 13 5,2
LSD 42 16,8 10 4,0 11 4,4
Champignons hallucinognes 15 6,0 6 2,4 6 2,4
Protoxyte dazote 7 2,8 8 3,2 3 1,2
GHB 0 0,0 1 0,4 2 0,8
Amphtamines 45 18,0 17 6,8 17 6,8
Cocane 41 16,4 21 8,4 23 9,2
Free-base crack 4 1,6 2 0,8 1 0,4
Hrone 16 6,4 11 4,4 26 10,4
Opium et rachacha 7 2,8 4 1,6 18 7,2
Mdicaments opiacs 6 2,4 0 0,0 4 1,6
Mdicaments hypnotiques 5 2,1 0 0,0 5 2,0
Poppers 0 0,0 1 0,4 1 0,4
Total 250 250 250


Les consommations associes lors de la dernire prise de ktamine sont importantes. Seules
dix personnes nont consomm aucun produit avant de prendre de la ktamine (4%). Un quart
de la population rencontre seulement sest abstenu de mlanger un ou plusieurs autres produits au
cours de leur prise (25,2% ; 63/250), pendant que 14% (35/250) nont consomm aucun autre produit
au moment de la descente. Lalcool et le cannabis sont les produits les plus souvent

60
consomms aux trois temps rfrencs, avant, pendant et aprs la squence de
consommation de ktamine. Il faut noter galement lampleur des consommations decstasy avant
la prise de ktamine (30% ; 75/250), mais aussi de LSD (16,8% ; 42/250), de cocane (16,4% ;
41/250) et damphtamines (18% ; 45/250), ainsi que le recours lhrone au moment de la descente
de ktamine (10,4% ; 26/250).

Les consommations en mlange ne sont pas forcment recherches, mme si elles sont
mentionnes et souvent exprimentes. De toute faon, si on sait quil y a de la k, quon sait quon
va en avoir, moi je vais tre qu a [focus group]. Elles ont pour dautres un caractre
systmatique.
Je lai jamais prise toute seule, sans rien, je lai toujours pris avec des taz [Elose, 22 ans].

La ktamine est souvent mlange avec de lalcool, parce que a agit mieux [focus group],
a amplifie leffet de la k [Clia]. Si loccasion se prsente, des mlanges spcifiques peuvent
tre effectus en fonction des effets recherchs, comme le Calvin Klein (mlange Cocane /
Ktamine), le Calvin Klein Spcial (mlange Cocane, Ktamine, Speed/amphtamines), mais
aussi les mlanges ktamine et amphtamines, ou ktamine et ecstasy [focus group].
La kta et le speed je trouve a gnial, parce que tu profites de leffet de dformation et de leuphorie
tout en tant acclr () tas des trucs qui fusent dans tout le cerveau, trop rigolo () cest la kta et les
acides, cest pas mal () tu pars tellement loin Ca dure longtemps Ca, a fait mal au cerveau [Sam,
21 ans].

Lassociation LSD / ktamine est lassociation la plus souvent cite au sujet des mlanges
effectus dans le but dobtenir des effets particuliers. Cette association est gnralement juge
positivement par les personnes qui lont tente, alors que lassociation ktamine/amphtamines
connat des rserves de la part de certains consommateurs, car au lieu de tomber on vacille ,
ce qui ne semble pas forcment apprci par tous, quoi que dautres qualifient cet tat de jeu .
Moi jaime bien prendre un trip quoi, et je prends une trace de kta parce que a fait monter le truc dun
coup, () parce quune trace de kta a te fait tout monter dun coup quoi ( speed kta) jai dj fait
mais je fais plus () avec la coke aussi a fait peu prs pareil quavec le speed, moi je trouve que a la
gche [Clia, 20 ans].

Ecsta ktamine, ou LSD ktamine, surtout LSD ktamine () a se marie bien ensemble [Christian, 21
ans].

Dautre part, lassociation de la ktamine avec dautres produits apparat de faon systmatique
chez les consommateurs qui se rservent cette substance pour la fin de soire, pour assurer les
descentes de produits psychostimulants. En lutilisant comme produit de descente, ils sont forcment
conduits la consommer aprs avoir expriment dautres substances au cours de la soire.
Gnralement plutt en fin de soire, donc en ayant pris des choses avant, en ayant pris des stimulants
avant, que ce soit un peu pour redescendre ou parce que bon jtais jamais toute seule mais avec
plusieurs personnes donc voil histoire de dlirer [Sarah, 25 ans].

61
Si certains effectuent des mlanges sans en mesurer les consquences possibles On prend
un peu tout ce qui passe quoi [Christian], les discours des personnes rencontres donnent
galement penser que certaines effectuent des associations de substances psychoactives en ayant
conscience des risques majors lors de ces prises multiples.
Je pense quon a d fumer des joints, je pense quil y a eu un verre de punch de propos et quen fait on
sest dit que, enfin la premire fois on a vachement ragi enfin que ctait pas rien quoi, enfin que ctait un
produit danesthsie et quil fallait pas faire des mlanges, on a essay de se rappeler les rgles
lmentaires, mais je pense quon avait fum des joints, et puis avant on avait pris chacun un peu de
MDMA, pour la deuxime fois, javais pas mal picol de champagne, coke et compagnie, je pense que a
a t un peu le cocktail Molotov quoi [Vanessa, 25 ans].

La ktamine peut galement tre associe au traitement de substitution de la
pharmacodpendance aux opiacs (Buprnorphine HD) pour ceux qui en prennent de faon
quotidienne, ce mlange selon eux ne pose pas de problme [focus group] ; dautres mlangent la
ktamine avec lhrone, non pas pour obtenir un effet spcifique mais par habitude de consommer
lhrone quotidiennement.
Nous on prenait de lhrone tous les jours mais ctait pas spcialement pour aller avec quoi [Manolo,
30 ans].

Le prix et laccessibilit de la ktamine

Les consommateurs rguliers sinscrivent dans des rseaux qui leur permettent dacheter de la
ktamine dans lespace urbain, le plus souvent dans des lieux privs, mais aussi par lintermdiaire de
plans de rue , alors que les consommateurs occasionnels nont le plus souvent que la possibilit de
se fournir en teuf . Le produit est le plus souvent achet au prix de 15 45 le gramme. Il est
prsent comme un produit dont le prix varie en fonction du client, et du degr de proximit entre le
vendeur et lacheteur [focus group]. Les prix les plus frquemment cits pour la vente au gramme sont
compris entre 30 et 40 . Ces prix concernent la France, car les consommateurs prcisent que le
gramme de ktamine vendu en Italie ne dpasse jamais le prix de 20 .
Comme cest le cas pour la plupart des autres substances vendues sur le march noir, les prix
pratiqus chutent lorsque le produit est achet en grande quantit. Notamment, les consommateurs
rguliers, qui lachtent plus souvent en liquide, font gnralement des achats au quart de litre, un
quarter .

La pratique du troc est galement mentionne.
La dernire fois on me la offert, enfin je lai change contre un bout de shit [Yvan, 27 ans].

Laccessibilit de la ktamine semble variable selon les lieux, car, en dehors dun rseau
structur de revente de ktamine qui aurait t dmantel Paris peu de temps avant la ralisation
de la discussion collective qui a t organise dans cette ville [septembre 2002], lensemble de la
ktamine consomme semble prioritairement tre issue dun micro trafic ou trafic de fourmi , mis

62
en uvre par des consommateurs-revendeurs, qui estiment que la ktamine est une substance facile
faire passer aux frontires, du fait de sa ressemblance avec de leau. Ces trafics de petite envergure
sont ainsi mis en uvre par des personnes qui font la bulle entre la France et lAngleterre . Dans
le milieu de la k, il y a des usagers rguliers, je veux dire du milieu qui sont proches de ceux qui font
la bulle [focus group].
La discussion collective ralise Nice cite galement le rseau dmantel sur Paris, et y
attribue dailleurs une rcente augmentation des prix du produit, ainsi quune baisse de sa qualit
(produit coup leau, au lactose, lalcool ou au Manicol).

Plusieurs personnes mentionnent ces micro trafics, qui ont le plus souvent lieu, selon les
discours recueillis, entre lAngleterre et la France, moins de connatre des amis qui reviennent
dInde .
Cest toujours de provenance anglaise. L o il y a de lAnglais, il y a de la kta, je les balance ces
enculs !! [Marc, 33 ans].

Il y a une filire bien particulire avec la k, qui est en fait due aux lois qui rgissent ce truc l. En fait, il
semble quen Inde, on puisse la vendre par-dessus le comptoir pas besoin dordonnance, de machin, de
truc. Ce qui fait quil y a une grosse filire anglaise, vu quil y a pleins dIndiens l-bas donc Elle arrive
souvent en France par lAngleterre soit par la filire anglaise, soit par la filire indienne [Frdric, 30
ans].

La discussion de groupe qui sest droule Paris voque aussi lItalie comme pays dans
lequel il est facile de se fournir en ktamine, mais souligne avant tout la provenance majoritaire du
produit depuis lAngleterre. Les personnes runies rapportent galement que les rseaux lis ce
trafic sont peu nombreux : cest plus ou moins le mme produit que tout le monde a, quand il y en
a . Bien que nomme par les Parisiens, lItalie est plus aisment cite par les Niois, du fait de leur
proximit gographique. A leur avis, la consommation de ktamine y est plus visible, frquente et
banalise quen France, les consommateurs italiens tant considrs comme plus souvent concerns
par la ktamine en intramusculaire [focus group]. Il y aurait proportionnellement beaucoup plus
dinjecteurs de ktamine en Italie quen France, parmi les consommateurs de ce produit. Au cours des
entretiens individuels, Philippe rapporte galement avoir achet de la ktamine en Italie.
Ainsi, la ktamine en petit flacon avec bouchon scuris telle que celle qui est entrepose dans
les hpitaux ou cliniques vtrinaires (le Ktalar ou les autres marques utilises dans le cadre
mdical) semble rare sur le march. Il faut avoir une amie infirmire [focus group], car il ny aurait
pas de trafic vraiment structur autour de flacons issus directement des laboratoires
pharmaceutiques.

Deux consommateurs de ktamine parmi ceux qui ont t rencontrs en entretiens individuels
admettent avoir particip au trafic de ktamine entre lAngleterre et la France. Les prix pratiqus
Londres lors dachats en gros sont similaires ceux pratiqus en Italie (Philippe a achet trois litres
en Italie une occasion, et a pay 425 le litre).

63
Ben pendant un moment dix-sept, dix-huit ans, je faisais des allers retours en Angleterre, ctait que
des allers-retours pour aller chercher de la kta () javais deux litres de kta que je ramenais () en fait
je faisais Calais Dover et jallais Londres, et Londres javais un contact, enfin ctait un Franais hein
qui vivait en squat Londres () Un litre ? 2700 [francs = 410 ], a dpendait des moments aussi, des
fois a montait 3500 [francs = 530 ]. ( Jen ai dj achet en France) ctait des Italiens () cest
les mmes prix, ctait un peu plus cher parce que ctait des gens que je connaissais pas [Magali, 20
ans].

Je suis rest une anne complte Londres, jai connu beaucoup de monde et tout a, et aprs on ma
propos de descendre avec des bouteilles pour tant dargent, aprs je les donnais quelquun et il me
donnait des sous, je remontais Paris, aprs je remontais Londres () jai fait a pendant un an () je
payais pas moi, on me la donnait, on me donnait les bouteilles bing, cest moi qui donnait largent, je
donnais largent que je voulais, jen donnais M. bien sr parce que cest lui qui mavanait tout quoi, mais
jamais jai pay une bouteille comme des petits Franais qui jen ai vendu Londres parce quils en
voulaient, un litre je lai fait payer 7000 francs, alors que a vaut 2000 francs, qui sont les plus malins
hein ? [Teddy, 22 ans].

Si Magali et Teddy illustrent le cas dun trafic de fourmi rgulier et organis, la revente
ponctuelle de ktamine, dans le but principal de rembourser ses frais , est aussi pratique.
A Paris javais achet un litre () bon ctait un peu pour vendre, je me suis rembours, on samusait
tous quoi, genre un litre () 5000 francs, pas cher () Compar ce qui peut se vendre dans dautres
pays cest cher, cest normal cest le commerce, cest comme a quoi ; cest cher par rapport dautres
trucs, mais tu comptes, il y en a qui la vendent 300 francs le gramme, tu comptes 300 francs multipli par
50 grammes [ = un litre], trois fois cinq gal quinze, tu te retrouves 15 000 francs, un truc que tas achet
5000 voil quoi, tu te rembourses facilement, voil quoi, quand je lai achet je trouvais pas que ctait
cher, je sais que a peut coter deux fois moins cher ailleurs, du moment que cest rentable tu ten fous
[Sam, 21 ans].

La ktamine apparat ainsi comme un produit peu onreux finalement au vu des effets obtenus,
facilement accessible pour les personnes insres dans les rseaux de consommateurs qui ont
lhabitude de la consommer, mais sa disponibilit est dcrite comme variable car trs dpendante de
lexercice de micro trafics. Il ny aurait donc pas rellement de trafic organis de grande envergure en
ce qui concerne cette substance, au jour du recueil des donnes.

64

Synthse du chapitre 2

Linitiation lusage de la ktamine survient en moyenne lge de vingt-deux ans, le plus souvent dans un contexte festif,
cest--dire au cours dune manifestation festive techno type free-party ou teknival, dans un domicile priv ou dans un squat
dhabitation. Les consommateurs trs prcoces de ktamine (ceux qui ont t initis lusage de ce produit entre quinze et dix-
neuf ans) se distinguent des autres consommateurs par des conditions sociales plus prcaires au jour de lenqute (moindre
niveau dtudes, moindre ressources financires), mais aussi par une frquentation plus importante des teknivals au cours de
leur vie, mais plus faible des rave-party organises lgalement. Leurs consommations de substances psychoactives au jour de
lentretien montrent aussi certaines spcificits au regard de celles de leurs pairs initis partir de lge de vingt ans : ils sont
plus frquemment polyconsommateurs au cours du dernier mois avant linclusion dans la recherche, sont proportionnellement
plus nombreux dclarer des consommations multiples dhallucinognes majeurs au cours du dernier mois (ktamine + LSD +
champignons hallucinognes) et avoir mlang la ktamine avec dautres substances psychoactives au cours de leur dernire
prise. Dautre part, ils se peroivent en plus mauvaise sant que les autres.
Le choix de la premire prise est gnralement justifi par le dsir de faire une nouvelle exprience. La notion daller plus
loin est aussi souvent prsente dans les raisons explicites de cette premire fois. Lpisode de linitiation a pu tre vcu par
des personnes qui avaient de lapprhension vis--vis de cette nouvelle exprience, et qui ont gnralement mis en uvre une
srie de prcautions pour scuriser cette premire prise ; par des personnes qui nattribuaient pas de statut spcifique la
ktamine vis--vis des autres drogues et qui expriment le caractre banal de cet pisode ; mais aussi par des personnes qui ont
consomm ce produit par erreur, la place de cocane ou damphtamines par exemple.
La substance peut tre directement achete en poudre prte priser, en cristaux, mais est le plus souvent achete sous sa
forme liquide et prpare artisanalement. Le liquide est transform en poudre en le faisant chauffer au bain-marie, au micro-
ondes ou dans une pole.
Les consommations de ktamine seffectuent presque toujours par voie nasale. Des usages plus rares en la fumant, en
linjectant par intramusculaire ou par intraveineuse, ou en la buvant, sont recenss, mais sont marginaux.
Les personnes qui ont fait moins de dix prises de ktamine au cours de leur vie sont plus souvent des femmes, et ont plus
souvent fait des tudes suprieures que les autres. Dans le groupe de personnes qui dclarent au contraire plus de dix prises
de ktamine au cours de leur vie, les consommateurs ont dbut lusage de ce produit plus prcocement que les autres, mais
ont aussi plus facilement tendance vivre seul, ne bnficier que dun logement prcaire, et ne percevoir aucune ressource
issue de lemploi. Quant aux personnes qui ont consomm de la ktamine au cours du dernier mois, elles comprennent une
part dindividus pour lesquels leur unique prise sest droule au cours du mois qui a prcd lenqute. Malgr tout, les
consommateurs du dernier mois, qui reprsentent un tiers de lensemble des personnes rencontres, sont significativement
plus nombreux avoir pris plus de dix fois de la ktamine dans leur vie, et ont galement connu une premire prise plus
prcoce que les autres.
Les usages rguliers occasionnels sont justifis par les consommateurs par plusieurs logiques de pense : le produit est
puissant et doit donc tre consomm rarement ; le produit perturbe ou anantit la communication, et dfavorise lambiance
festive ; le produit ne suscite pas lintrt alors quune conduite addictive autour dune autre substance constitue dj un mode
de vie. Les usages pluri hebdomadaires ou quotidiens sont justifis par ceux qui les pratiquent laide de catgories qui
peuvent tre similaires mais conduire dautres conclusions, ou grce la mise en valeur dattraits spcifiques pour la
substance : le produit est puissant, ce qui lui confre un aura particulier ; les effets sont de courte dure ; le produit ne suscite
pas de dpendance ; le produit rpond lapptence pour les hallucinognes. Les trajectoires perues comme rvolues par les
consommateurs eux-mmes sont par contre rattaches lide dune inadquation entre les effets obtenus et ceux quils
recherchaient, la peur suscite par la violence du produit, et au sentiment de perdre la matrise de soi-mme. Elles peuvent
aussi tre expliques a posteriori par des vnements particuliers, qui sapparentent des contraintes venues de lextrieur
(lenfermement dans une institution par exemple) ou au fruit dun processus rflexif sur le sens de cette pratique (inadquation
aux pratiques festives, consquences possibles des consommations, notamment en termes da-ractivit).
La palette des lieux dans lesquels la ktamine peut tre consomme est notamment illustre grce la localisation de la
dernire prise du produit : celle-ci sest le plus souvent droule dans un logement priv ou un squat dhabitation, et, moins
souvent, dans une free-party ou un teknival. Les usages ponctuels se droulent effectivement le plus souvent dans un contexte
festif (quil sagisse dun logement priv ou dune manifestation festive), mais les usages pluri hebdomadaires ou quotidiens

65
sinscrivent au cur de la vie quotidienne des consommateurs (chez soi, mais aussi dans la rue, la facult, dans les
transports en commun). La prsence importante des consommations en squat dhabitation en Angleterre, ou lors de squat-
party , est plusieurs fois mentionne.
Les mlanges avec dautres produits sont effectivement trs frquents, soit simultanment (avec du LSD, de la cocane, des
amphtamines, de lecstasy,), soit successivement, puisque la ktamine est souvent utilise pour assurer les descentes
dautres substances, ou pour renforcer leurs effets qui sestompent.
Les consommateurs rguliers se procurent gnralement le produit dont ils ont besoin dans des rseaux au sein desquels les
transactions seffectuent le plus souvent dans des lieux privs ou cachs. Les occasionnels ont plus facilement tendance se
fournir un produit dj prsent sous forme de poudre, au cours dune teuf . Le gramme de ktamine est le plus souvent
vendu entre 30 et 40 . Les prix baissent lorsque le produit est achet en grande quantit, le plus souvent en liquide. Les
rseaux dapprovisionnement sont principalement constitus de micro trafics entre lAngleterre et la France.
Lapprovisionnement directement en Inde est galement cit (la ktamine venue de Grande-Bretagne provient principalement
dInde), ainsi que les possibilits de raliser des transactions en Italie, qui connat galement une visibilit rcente de la
consommation de ktamine, et des prix qui seraient infrieurs ceux pratiqus en France. La ktamine apparat ainsi comme
un produit bas prix, mais dont la disponibilit est variable car elle ne sappuie que sur lexistence des trafics de fourmi.


66
CHAPITRE 3.
LES EFFETS ET LES FONCTIONS DE LA KETAMINE


La description des frquences dusage de la ktamine dans le chapitre prcdent a permis de
dtailler les raisons subjectives par lesquelles les consommateurs justifiaient ces frquences et par l
mme ltape dans laquelle ils se situent au jour de lentretien en termes de trajectoire de
consommation de ce produit. Ces justifications que chacun avance pour expliquer sa frquence
dusage montrent ainsi une variabilit importante de limage de la ktamine chez ceux qui la
consomment. Ainsi, la puissance des effets peut justifier lusage occasionnel, lusage abusif , ou
larrt de lusage ; les mmes effets ressentis conduisent de ce fait une image pjorative, digne
dintrt limit, ou au contraire positive de la substance. Corrlativement, les fonctions attribues au
produit sont galement au cur des motivations en perptuer, limiter ou cesser lusage.
Plusieurs catgories deffets recherchs peuvent tre exprimentes au cours des phases
successives dune trajectoire de consommation ; de mme, un consommateur peut utiliser la ktamine
dans des perspectives diffrentes au cours dune mme priode, perspectives qui senracinent
principalement dans le contexte au sein duquel se droulent les prises. Les effets recherchs et les
effets ressentis peuvent diffrer en suscitant alors de langoisse, de la dception, ou simplement de la
surprise. Ces diffrents effets apparaissent ainsi comme la description de ltat du ktamin . Au fil
du temps, c'est--dire lorsque les consommateurs apprennent matriser les effets ressentis, les
effets recherchs et ceux qui sont obtenus apparaissent de plus en plus similaires, tmoignant ainsi
de lappropriation des effets par les consommateurs.

Les diffrentes catgories deffets recherchs dans la prise de ktamine induisent dautre part le
sens que les personnes investissent dans leur consommation. Le sens investi dans les
consommations conduit attribuer la ktamine une srie de fonctions , qui correspondent en fait
aux effets recherchs dans le but de . Limage du produit pour le consommateur (est-ce quil est
avant tout festif ? Calmant ? Vecteur dintrospection ou de pratiques mystiques ? Est-ce quil est
synonyme de rupture ou fait partie de la vie quotidienne ? Etc) conditionne en grande partie les
fonctions qui sont subjectivement attribues aux prises, et interactivement y prend sa source.

Les effets de la ktamine

Les effets de la ktamine sont perus diffremment en fonction du dosage, de la voie
dadministration, de la prise solitaire ou en groupe, de la prise en ayant ou sans avoir mang.
Globalement, comme nous allons le voir dans ce paragraphe, les effets de la ktamine sont le fruit
dune alchimie trois dimensions : les effets anesthsiants, les effets hallucinognes et les effets
dissociatifs.


67
La dure des effets est courte : deux heures maximum, qui peuvent se rduire un quart
dheure (voire cinq minutes lors de consommation compulsive). La voie intraveineuse permet
dassurer un flash de cinq minutes. Le plus souvent, les consommateurs sadministrent la
ktamine par session , comme cela se pratique pour la cocane. Une session correspond
plusieurs prises, qui se suivent au fur et mesure que les effets de la prise prcdente sestompe.
Une session dure gnralement le temps dune nuit, mais peut galement couvrir plusieurs jours.

Les effets ressentis diffrent selon le contexte de consommation (avec quelques amis chez soi
ou avec deux milles personnes devant un mur denceintes). Selon les personnes, une prfrence est
associe lun ou lautre contexte.

Les principaux effets recherchs et ressentis
63


Les personnes rencontres pour lenqute quantitative dcrivent les effets quelles recherchent
lors de la consommation de la ktamine. Les principales sensations recherches sont avant tout les
hallucinations (55,1% ; 129/234), la sensation de dcorporation (38,9% ; 91/234), ainsi que la
stimulation (28,2% ; 66/234), lintrospection (26,9% ; 63/234), et lanesthsie et la perte des sens
(26,5% ; 62/234). Un cinquime de la population rapporte rechercher dans la ktamine ses capacits
rguler lusage dautres produits (produit de descente : 18,8% ; 44/234).

Les personnes qui recherchent des hallucinations en prenant de la ktamine ont plus souvent
que les autres t plus de dix fois en teknival au cours de leur vie (50,4% ; 65/129 vs 33,9% ; 41/121
p = 0,0083). Elles ont galement plus facilement tendance avoir expriment lusage de ktamine
en tant seul, sans la prsence dautres personnes (35,7% ; 46/129 vs 18,2% ; 22/120 p = 0,0022),
et avoir pris plus de dix fois ce produit dans leur vie (54,3% ; 70/128 vs 26,4% ; 32/121 p = 0,0001).
Elles ont aussi plus souvent connu une initiation plus prcoce (moins de vingt-deux ans la premire
prise de ktamine : 55% ; 71/129 vs 39,7% ; 48/121 p = 0,0150).
Paralllement, les personnes qui ne recherchent pas dhallucinations en prenant de la ktamine
ont plus tendance que les autres stre limites une seule prise de ce produit au jour de lenqute
(26,4% ; 32/121 vs 11,6% ; 15/129 p = 0,0027), et dclarer quelles ne reprendront pas de
ktamine lavenir (33,1% ; 40/121 vs 14,7% ; 19/128 p = 0,0007).

Lorsque les personnes dclarent rechercher une sensation de dcorporation ( sortir de son
corps ) dans les prises de ktamine, elles ont plutt tendance avoir expriment plus de dix prises
de ce produit au cours de leur vie (54,9% ; 50/91 vs 32,7% ; 52/158 p = 0,0007). Ces mmes
personnes sont plus nombreuses que les autres dclarer la prise de LSD au cours du dernier mois
avant lenqute (44% ; 40/91 vs 30,8% ; 49/158 p = 0,0401), ainsi que la consommation de cocane
au cours de la mme priode (67% ; 61/91 vs 53,5% ; 85/159 p = 0,0362).

63
Le dtail des effets recherchs et ressentis est consign dans lannexe 3.3.

68
Paralllement, les personnes qui ne recherchent pas de sensation de dcorporation en prenant
de la ktamine ont plus tendance que les autres navoir effectu quune seule prise de ce produit au
jour de lenqute (24,5% ; 39/159 vs 8,8% ; 8/91 p = 0,0022), et dclarer quelles ne reprendront
pas de ktamine lavenir (30,2% ; 48/158 vs 12,1% ; 11/91 p = 0,0011).

0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
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Effets recherchs et ressentis
Graphique 4.
Comparaison des principaux effets recherchs et ressentis lors des
prises de ktamine (N = 250)
Effets recherchs
Effets ressentis



Les sensations effectivement ressenties montrent des scores qui divergent de faon plus ou
moins importante des sensations recherches lors des prises, mais les principales sensations
recherches et ressenties restent similaires, sauf en ce qui concerne la sensation danesthsie, plus
frquemment ressentie que recherche. En termes deffets ressentis, sont surtout cites les
sensations danesthsie et de perte des sens (71,6% ; 179/250), les hallucinations (64% ;
160/250), les sensations de dcorporation (46,8% ; 117/250), la stimulation et leuphorie (33,6% ;
84/250), les pertes de conscience et loubli (33,2% ; 83/250) et lintrospection (32,4% ; 81/250).

Les variables sociales que sont le niveau dtudes et le type de frquentation de lespace festif
techno (rave party commerciale versus teknival) semblent associes aux faons de consommer
(vraisemblablement en termes de quantits et de frquence de rptition des prises lors dune
session), car elles permettent de diffrencier les sensations effectivement ressenties par les
consommateurs lors des prises
64
. De mme, certaines conduites de consommation avec dautres
substances que la ktamine apparaissent comme tant associes aux effets effectivement ressentis
par les consommateurs lors des prises de ktamine.

64
En se rfrant Becker [1985 rd 1963], on peut considrer que les variables sociales qui diffrencient les
sensations effectivement ressenties par ces sous-groupes de consommateurs peuvent aussi tre lies un
apprentissage individuel et collectif de la perception des effets.

69
- Les donnes mettent notamment en valeur que ceux qui ont ressenti une anesthsie lors des
prises de ktamine ont moins souvent fait des tudes suprieures que les autres (31,8% ; 57/179 vs
45,1% ; 32/71 p = 0,0489) et dclarent moins souvent que les autres la frquentation dau moins dix
rave-party au cours de leur vie (48% ; 86/179 vs 64,8% ; 46/71 p = 0,0168).
- Les personnes rencontres qui ont ressenti des hallucinations lors des prises de ktamine ont
plus tendance que les autres dclarer la frquentation dau moins dix teknivals au cours de leur vie
(49,4% ; 79/160 vs 30% ; 27/90 p = 0,0029). Elles sont aussi plus nombreuses affirmer quelles
reprendront peut-tre ou srement de la ktamine dans lavenir (81,3% ; 130/159 vs 66,7% ; 60/90 p
= 0,0071). Ces personnes dclarent plus souvent que les autres avoir consomm au moins une fois
de la ktamine en tant seul, sans la prsence dautres personnes (33,1% ; 53/160 vs 16,7% ; 15/89
p = 0,0058).
- Dans la mme perspective, on peut constater que les personnes qui nont pas ressenti
dhallucinations avec la ktamine en ont pris gnralement moins de dix fois dans leur vie (70% ;
63/90 vs 52,5% ; 84/159 p = 0,0081), et comprennent un peu moins de polyconsommateurs
majeurs
65
- le test natteint pas tout fait le seuil de significativit -(12,2% ; 11/90 vs 21,9% ; 35/160
p = 0,0587).
- Enfin, les personnes qui rapportent avoir connu une ou plusieurs sensations de dcorporation
ont elles aussi plus souvent que les autres consomm au moins une fois de la ktamine en tant seul
(37,6% ; 44/116 vs 18% ; 24/133 p = 0,0004), et dclarent plus facilement dix prises ou plus de ce
produit au cours de leur vie (50,4% ; 59/117 vs 32,3% ; 43/132 p = 0,0043). Elles ont galement t
inities plus jeune, avant lge de vingt-deux ans (57,3% ; 67/117 vs 39,1% ; 52/133 p = 0,0041). En
ce qui concerne leur consommation des autres substances, elles sont plus nombreuses dclarer
plus de dix prises de LSD au cours de leur vie (88% ; 103/117 vs 76,7% ; 102/132 p = 0,0263), et
plus de dix prises damphtamines au cours de leur vie (73,5% ; 86/117 vs 60,2% ; 80/132 p =
0,0322). Elles sont galement lgrement plus nombreuses parmi les individus qui ont consomm au
moins une fois de lecstasy au cours du dernier mois (56,4% ; 66/116 vs 44,4% ; 59/132 p = 0,0552).

La progression par paliers : de lanesthsie aux hallucinations

Les discussions collectives ont permis de cerner particulirement les effets ressentis par les
consommateurs. La monte du produit conduit le plus souvent rester statique au cours de la
premire demi-heure, cest le moment de la dispersion . La monte est trs forte pour certains,
qui la qualifient dingrable , de grable par dautres tu vas pas te jeter par la fentre [focus
group].
Une partie des personnes peuvent si elles le veulent se mouvoir pendant cette dispersion .
Pour dautres, cette phase peut se traduire par le handicap physique et moteur (tout dpend de la
tolrance, de la dose, de la morphologie), Avec lhabitude, tu encaisses de mieux en mieux .

65
Trois produits au moins (sans compter le tabac et le cannabis), chacun consomm au moins plusieurs fois par
semaine au cours du dernier mois avant lenqute, lalcool tant considr partir de cinq verres au moins lors
de chacune de ces prises pluri hebdomadaires.

70
Certains citent lincapacit de bouger pendant lpisode de consommation, pendant que dautres
insistent sur le fait quils peuvent marcher, ou conduire au cours de cet pisode.
Tous saccordent cependant sur le fait que cest pas speedant. En gnral, tes plutt
handicap du corps , tu marches comme un robot [focus group].
Leffet anesthsiant peut tre apprci en tant que tel, autant par ceux qui nont connu que cet
effet que par ceux qui sont alls plus loin dans lexprience du produit. Ca rend mou , et donne la
sensation dtre dans du coton , de flotter . Cette sensation est galement qualifie
divresse , et est explicitement compare aux effets de lalcool. Leffet seulement anesthsiant est
ainsi souvent attribu un faible dosage. Mes doigts cest comme des cheveux, pour serrer le
papier de tabac [pour rouler une cigarette], cest pas facile [focus group]. Pour un habitu, il permet
dassumer ses obligations sociales, comme daller travailler. Pour dautres, cet effet peut tre celui qui
est principalement recherch, dans un contexte festif. On rigole , on titube , a peut se grer
plusieurs . A petite dose, a peut tre un dlire collectif [focus group]. La premire dose peut tre
perue comme la prise dun stimulant, surtout dans un contexte festif.
() la sensation de vagues, moi a me rveille, si je prends de la kta et quil y a du bon son en face de
moi, je vais faire la fte, danser nimporte comment, a dsinhibe hein quand mme () tes tranquille,
mais en mme temps, tas la pche [Magali, 20 ans].

Les premires expriences peuvent se limiter cette premire approche, et conduisent
considrer le produit comme relativement inoffensif.
[ Ce que jen ai pens la premire fois] que ctait pas trop puissant en fait quoi Jtais un peu
ailleurs, je voyageais un peu quand mme mais () Un peu comme lhro, mais pas encore pareil ()
je sais pas davoir lesprit qui gambade un peu, mais dtre conscient de ses actes quand mme, pouvoir
bouger et tout, un peu speed aussi quand mme () ctait tranquille quoi [Christian, 21 ans].

Puis dbute le passage de paliers, qui peut survenir violemment ds la premire trace , ou
tre progressivement amen par les suivantes : plus a va, plus cest dissoci ; on perd
progressivement son centre de gravit ; surviennent les effets hallucinognes et le dcalage
avec le temps. Leffet hallucinogne conduit au repli sur soi, au renfermement sur son corps :
cest super solitaire comme tat , a permet de sextraire du monde [focus group]. Bien que
principalement hallucinatoire, cette exprience solitaire est assimile plusieurs reprises celle de
lhrone. Les hallucinations relates peuvent prendre plusieurs formes.
Est notamment voqu laccs la ktosphre . La ktosphre semble tre une sorte de
monde onirique auquel seuls les consommateurs de ktamine ont accs. Sont alors dcrits le
passage dans une autre dimension , et toujours une sensation dapesanteur. Quand on atteint la
ktosphre , on ne peut plus ni bouger, ni communiquer. Cest tre dans une grosse bulle o lon
est tout seul [focus group].
Lobtention des effets hallucinognes reste nanmoins alatoire, mme si elle est favorise par
des doses importantes. Il est difficile dtre sr de partir dans la ktosphre, difficile dtre sr quon va
matriser le voyage et son itinraire . Dans la discussion collective ralise Nice, les
consommateurs qui atteignent la ktosphre sont nomms des Ket-riders . Le Ket-riding est

71
ainsi une sorte dexprience intime, pratique seul mais collectivement reconnue au retour du voyage
comme une exprience identique, et rserve dans tous les cas aux Ket-riders .
Dautres types dhallucinations vcues sont cits. Une personne a pass un voyage sous
ktamine avec un tre cher dcd plusieurs annes auparavant javais limpression dtre avec
elle, je sentais son odeur . Une autre raconte que la ktamine permet la transmission de pense car
elle lui permet de parler avec son chien. Les hallucinations auditives sont galement mentionnes,
notamment la certitude dentendre ce qui se dit cent mtres [focus group].

Certains disent que la descente fait passer progressivement par les mmes paliers que la
monte. Il y a une lgre stimulation au dpart, par laquelle on repasse au retour. Plus on a
consomm sur une longue dure, plus la dure de chaque palier est importante. Bien que peu propice
au mouvement, la redescente empche de dormir correctement.

Les effets dissociatifs

Les effets dissociatifs sont ressentis sur le plan physique, y compris avec des petites prises :
les personnes disent que tout le schma corporel est modifi . Lacte de marcher demande une
concentration importante et la coordination motrice est perturbe. Marcher sous ktamine, cest
quand mme une grande exprience . Est rapport un dcalage visuel, comme une bande vido
dsquene . Ces effets dissociatifs donnent un ct robocop pas trs esthtique mais est
compens par une fluidit au niveau du ressenti du corps , la pesanteur devient une donne un
peu dcale [focus group]. Cest un peu comme marcher sur la lune et pas toucher terre [Marc].
Pour agir sous ktamine, tout devient trs compliqu , tu deviens brouillon [focus group].
Le sentiment un peu de rver, de rver veill. De reconsidrer un peu lespace ou les rapports aux
autres. Vraiment limpression de parler ou de pouvoir vivre un truc qui nest pas rel ou de rver veill
Des rires. Limpression dtre la place de dusurper lidentit de quelquun, davoir limpression dtre
cette personne l parce quon a la possibilit de communiquer en ayant la mme voix que quelquun
dautre ou limpression quon en a en tout cas. Cest a que jai ressenti la premire fois [Thomas, 28
ans].

Lhallucination sur lenvironnement voque galement le caractre dissociatif de la substance.
- Et par moment quand il y a plusieurs gens qui parlent et que lon te parle, tu as limpression dentrer
dans diffrentes ralits.
je suis daccord
le rapport entre le temps et lespace, les messages que tu reois sont traits de manire diffrente
[focus group].

Cest comme si moi jtais en train de filmer la scne, mais que je me filmais moi-mme dans la scne
[focus group].


72
La notion de dcalage est mentionne plusieurs reprises pour dcrire des hallucinations
pourtant diffrentes. Javais limpression dtre en dcalage une seconde en avance. Comme si tout
ce qui se disait, je le savais Ca a pas dur longtemps, a ma fait un peu peur . Ce dcalage peut
galement intervenir dans la perception de soi, comme une prmisse de la sensation de
dcorporation.
A un moment je me suis senti un peu bizarre comme a, je me suis accroch au canap, jai cru que je
grandissais tu vois dun seul coup, et puis oh je me suis vu de lautre ct quoi, mais vraiment loppos
de la pice quoi, deux pareils quoi, a fait bizarre [Philippe, 26 ans].

Lhrone psychdlique

Les effets de la ktamine ne ressemblent aucun autre type deffets expriments, a ne
ressemble rien , cest vraiment un produit part . Bien que leffet de la ktamine soit toujours
dcrit comme unique en comparaison dautres substances psychoactives, lhrone et le LSD sont
les deux substances les plus souvent cites pour tenter dexpliquer les effets ressentis. La
comparaison avec le LSD nest pas forcment utilise pour dcrire les capacits du produit susciter
lintrospection, mais plus souvent dans une perspective ludique, lide dun jeu permis par les
modifications de la perception de lenvironnement. Le produit est qualifi d hrone psych mais
aussi d hrone moderne .
Moi jai souvent dit, et jai beaucoup damis quand jen parle avec eux, damis qui ont test, et ils seraient
assez daccord avec moi, cest que la ktamine cest comme si tavais pris une grosse dose dopiacs
avec, tes tout zen, tes assez serein, voire tout mou, et en mme temps, tas beaucoup dhallus, moi jai eu
beaucoup plus dhallucinations la ktamine quavec le LSD ou mme les champignons [Yann, 25 ans].

Ctait super gnial justement ctait la nouvelle drogue psychdlique pour partir en voyage [Maya, 28
ans].

La ktamine permet aussi davoir le troisime il , comme sous LSD, Ca devient dur
physiquement, mais spirituellement tout devient clair , le produit envoie dans linconscient, comme
les trips . Des questions essentielles, personnelles ou ontologiques peuvent trouver des rponses
claires. La dissipation des effets permet de se souvenir des conclusions auxquelles on a abouti, mais
laisse un sentiment de flou car le cheminement qui a conduit ses conclusions est redevenu
obscur.
Les effets ressentis conduisent galement un tat proche de quand tu piques du zen avec
lhro . Cest lexprience dun rve , tu rves quoi, tes plus du tout en contact avec la ralit .
Cest particulirement ce rve qui est souvent dcrit en le comparant au voyage sous LSD.
Je sais pas comment expliquer, a fait comme un trip quoi, sauf que cest pas pareil, a fait comme un
trip mais pas tout fait [Elose, 22 ans].

Les discussions de groupe se sont effectivement gnralement attardes sur lapport
mystique de la ktamine, et de sa capacit favoriser la connaissance de soi, mme si ce ntait
pas a priori leffet sciemment recherch lors des prises : la ktamine, a te met face toi-mme,

73
a va ouvrir des portes dans ton cerveau . Le produit permet, a posteriori des prises, de percevoir
le monde dun autre regard, ou de favoriser une remise en question personnelle, et mme de se
souvenir dvnements de lenfance qui donnent du sens la vie actuelle.
Il y a les drogues de la dfonce et puis il y a ces autres trucs, et je me dis je sais pas de quoi on peut les
qualifier, ces trucs-l, les champi, les trips, la K, dans le sens o a peut tre utilis pour se dfoncer
mais il y a encore un truc Ouais cest des Des mdiateurs, des trucs qui facilitent de te mettre dans un
tat pour Rflchir ou je sais pas [Linda, 25 ans].

Cependant, si les effets conjugus de lhrone et du LSD semblent le mieux se rapprocher des
effets de la ktamine, dautres produits psychoactifs sont cits par les consommateurs pour mieux
expliquer les effets ressentis. Lalcool est souvent cit en ce qui concerne livresse , notamment
par ceux qui nont pas expriment deffets hallucinognes forts, c'est--dire qui se sont limits au
premier palier . Les discussions de groupe relvent galement que comme lalcool, a peut
rendre violent , comme lecstasy, a peut rendre con , et que a fait penser aux effets de la
datura . Sont galement cits la comparaison avec une monte de poppers qui dure deux heures
ou un pote qui a fait penser leau carlate .

Les voyages immobiles

La kta, a te fait vraiment changer dunivers (.) si je prends cest pour faire un voyage, masseoir dans
le canap pour mon voyage et puis changer dair [Philippe, 26 ans].

Les expriences qualifies de sortie du corps ou dcorporation nont pas t vcues par
lensemble des personnes rencontres. Quand tu vas dans lastral, cest que tu prends une grosse
grosse claque ! , cest vraiment le voyage, cest vraiment une autre dimension. Tu vis vraiment
quelque chose, quoi , cest la quatrime dimension .
Ces expriences semblent survenir en fonction du contexte de consommation, de la capacit de
stimulation de lenvironnement (un endroit o il y a du monde et du bruit serait un contexte moins
propice quun environnement calme) et de la dose administre. Ces voyages hors du corps semblent
le plus souvent ne pas avoir gnr dinquitude : en flottant au dessus de son corps, on peut tre
super bien et carrment pas inquiet . La sortie du corps peut tre vcue comme une
manifestation relle des capacits de lesprit, et est argumente par des rcits qui relatent la visite
de lieux dont on ne pouvait avoir connaissance, pendant que le corps reste lendroit o sest
effectue la prise.
jai voyag autour du squat en restant dans une pice. Je faisais toutes les pices de haut en bas, je
cherchais tout le monde partout, on me mettait dehors, et jtais mon corps tait dans la mme pice
toujours. Jtais par terre et jai fait tout le tour du squat. Et je passais, je passais pas par les escaliers, je
passais par le sol() Avec un gramme jai du faire cinq ou six traces. Bon, a faisait trois mois que jen
avais pas pris [focus group].


74
Deux personnes qui ont particip la discussion collective ralise Nice racontent la vision de
lADN et du dbut de la vie , le voyage astral de lesprit, conu comme un voyage spirituel. Elles
sexpriment comme si ces visions taient une forme daboutissement du voyage sous ktamine.
javais une copine qui me disait, assez ge, elle avait appris lastrologie et tout a, qui me disait quil y
avait moyen de sortir de son corps en regardant une lumire, quand tu fixes longtemps une lumire et que tu
penses. Elle me disait que tu peux sortir de ton corps et aller dans lastral. Et ben, avec la ktamine jai
vraiment eu limpression que ctait a [focus group].

Ces personnes ne sont pas seules estimer que le voyage hors du corps est une exprience
vraie . Certaines en doutent mais sont dans lincapacit de nier cette possibilit aprs avoir vcu
une exprience perue comme empirique et factuelle.
la dcorporation, cest clair que, moi je pense que a le fait vraiment quoi, enfin je sais pas si cest juste
une sensation ou si cest juste dans la perche [Clia, 20 ans].

Dautres exprimentent la sortie du corps, parfois ds la premire prise, mais ny attribuent pas
de sens mystique.
Jai senti mon esprit se dtacher de mon corps quoi, ctait quand mme assez hallucinant, javais
vraiment limpression davoir mon esprit au niveau du plafond, mon corps sur le lit () javais limpression
que la pice tournait, que mon corps tournait et cette sensation ntait pas dsagrable tu vois, mais la
fois, cest un peu la panique bord, genre ouh l l, quest-ce qui marrive, o vais-je, dans quel tat
jre [Sophie, 25 ans].

Ce type de voyage sous ktamine peut tre conu sans laide de catgories mystiques, tout en
tant apprci pour son caractre extrme.
la kta en fait, la faon dont je la prends en prenant des grosses traces, en fait on en a parl beaucoup
avec plusieurs copains, cest un peu comme une exprience de la mort () cest comme si ton corps tait
mort et puis toi, tu sors Dailleurs quand tu prends beaucoup de kta tes froid aprs, tes froid, plusieurs
fois je me suis retrouv jtais froid, tu vas te rfugier dans ta douche sous leau chaude pour te
rchauffer [Sam, 21 ans].

On se sent glisser, on se sent partir, on voyage, des fois aussi la sensation de dcorporation, je sais pas
si a le fait vraiment, mais souvent a mest arriv de rester un endroit, enfin moi cest des potes qui
mont dit, aprs je leur racontais ma perche, mais pourtant tes reste l, tes reste cet endroit l , et
je vois un moment, pendant tout le temps je me suis vue genre vue dhlicoptre, faire le tour comme a,
ou une autre fois pareil, jtais pose dans le camion et pendant tout le temps dans ma tte jtais devant
le son, je voyais les gens devant le son et tout [Clia, 20 ans].

Une personne voque enfin la cration dun univers intra-crbral et lapprentissage parfois
difficile pour sy mouvoir. La visite de son propre cerveau est vcue comme la visite dune
cathdrale dont elle ne trouve pas la sortie . Cette personne voque aussi la fusion spirituelle
avec le Monde et toutes les choses vivantes , une sorte daccs une conscience universelle
[focus group].


75
Le K-Hole
66
est ainsi souvent reprsent par limage de la sortie du corps, mais est
galement frquemment mis en lien avec un sentiment morbide, tarrives souvent penser la
mort [Linda, Paris], des ides noires , qui sont images par lide dun voyage assimilable une
NDE Near Death Experience, un voyage entre la vie et la mort . Une personne relate une
exprience au cours de laquelle elle est reste deux heures dans le coma. Pour elle, cette exprience
na dur que cinq minutes, temps pendant lequel elle pensait tre morte. Elle prcise, et les autres
participants la discussion ne la dtrompent pas, que toutes les grosses doses en reviennent a,
beaucoup de gens le disent () Dabord jtais morte, puis je passe un autre niveau en fait, jtais
de bois, jtais un banc [focus group].

Un sentiment dinquitude diffus est souvent prsent dans les discours relatifs ce type
dexprience, sans quil soit vritablement qualifi comme tel, comme si lapaisement suscit par ltat
gnral surmontait le caractre angoissant du voyage.
La petite angoisse quand je prends de la kta cest de me dire ouais jai envie de sortir de mon corps
pour voir ce que a fait, mais jai peur de pas pouvoir y rentrer, une impression de border line en fait, de se
dire je joue avec le feu, avec linconscient, des choses comme a, mais en mme temps, est-ce que le
processus va pouvoir revenir en arrire ? [Vanessa, 25 ans].

Les effets secondaires non dsirs

La perturbation de la coordination motrice qui peut parfois durer plusieurs jours aprs la prise
constitue leffet secondaire non dsir le plus cit par les consommateurs occasionnels. Cela justifie
souvent pour eux de ne pas sinvestir dans ce produit l [focus group].
Les autres, dont la consommation est plus rgulire, citent les ides noires, les ides morbides,
de langoisse, une baisse du moral , et globalement un sentiment dpressif qui sinsinue entre les
prises.
Le jour o je vais taper il ny aura pas de problme, mais le lendemain, jaurai des petits malaises, je vais
me demander o est ce que quest ce que je fais. Pourquoi je me dfonce comme a Est-ce que je
continue mes tudes ou Ou je me barre Londres pour me mettre la tte, quoi. Par exemple [focus
group].

La perte de la confiance en soi est galement cite comme un effet secondaire non dsir.
avec de grosses consommations, parfois jai eu des grosses, grosses pertes de confiance en moi
oui, pareil
il y a des moments o je ne me sens pas bien sre de moi [focus group].


66
Le K-Hole est une expression consacre qui voque le trou noir (perte de conscience, perte des
repres du temps et de lespace) qui peut tre provoqu par la prise de ktamine.

76
Les consommateurs estiment galement que lusage de la ktamine a des consquences sur
leur sociabilit, et participe modifier leur environnement relationnel : dune part, le jugement dautrui
sur cette pratique peut conduire rompre des relations, dautre part lusage de ktamine conduirait
certains consommateurs tre bloqu sur ma faon de voir les choses A dgager tout ce qui allait
pas avec ma faon de voir moi [focus group].

Sur le plan somatique, les effets secondaires non dsirs les plus cits dans le volet qualitatif
sont les maux destomac, les nauses de ce ct-l, a pourrait rappeler les effets de lalcool, moi
a me fait gerber, a me dtruit lestomac . Enfin, les consommateurs rguliers ont not linfluence
de leur consommation sur leur capacit de mmorisation. Limpact sur la mmoire est spontanment
compar celui du cannabis pour le caractriser. Limpact du cannabis sur la mmoire est ni par
certains, cantonn la mmoire trs court terme par dautres : par exemple, venir de poser son
briquet droite et le chercher gauche. La ktamine aurait une influence plus pjorative sur la
mmoire que celle quils attribuent au cannabis, car elle conduirait plutt ne pas se rappeler un
vnement de sa vie, oublier le prnom des gens, ou ne pas se rappeler ce quil y faire dans la
journe.
Enfin, les personnes qui ont connu une consommation quotidienne de ktamine sur plusieurs
mois soulignent aussi des problmes rnaux (mal aux reins), de lamaigrissement, des douleurs
articulaires et des gingivites. Elles disent galement quau moment de la descente a crispe dans
les os , ce qui leur est particulier puisque tous les autres saccordent sur le fait que la ktamine ne
gnre pas de phnomne de descente dsagrable cest pas frustrant comme la coke .

Les malaises lis lusage de ktamine

Dans lchantillon quantitatif, prs dun tiers des personnes rencontres signale avoir dj
fait au moins un malaise au cours dune prise de ktamine (32,4% ; 81/250). Parmi ces dernires,
une partie rapporte mme plusieurs malaises (38,3% ; 31/81). Les principales manifestations de
malaises rapportes par ceux qui les ont subi sont la perte des sens (53,2% ; 42/79), les nauses et
vomissements (50,6% ; 40/79), limpossibilit de communiquer (46,8% ; 37/79), lanxit et langoisse
(30,4% ; 24/79), ainsi que des vanouissements ou coma (24% ; 19/79). Dans une moindre mesure
sont galement mentionns laugmentation du rythme cardiaque (21,5% ; 17/79), le ralentissement du
rythme cardiaque (20,2% ; 16/79) et des maux de tte (19% ; 15/79). Cependant, ces malaises nont
impliqu que rarement lintervention dun mdecin (8,9% ; 7/78). Les sept personnes pour lesquelles
un mdecin a d intervenir lors de leur malaise li la prise de ktamine citent chacune une collection
de symptmes (entre deux et onze symptmes)
67
.

67
Pour lanecdote, voici la liste du plus grand nombre de symptmes pour justifier lintervention du mdecin lors
dun pisode de malaise : vanouissement et/ou coma ; impossibilit de communiquer ; anxit et angoisse ;
augmentation du rythme cardiaque ; sentiment de perscution ; crise de dmence ayant entran une
hospitalisation ; maux de ventre trs intenses ; problme de prostate ; problme urinaire ; jaculation de sang ;
hmorrodes. Cependant, contrairement ce que pense le consommateur concern, rien ne nous permet bien
entendu daffirmer que lensemble de ces symptmes soit effectivement d la prise de ktamine.


77
Les donnes recueillies permettent aussi de mettre en valeur que les personnes qui dclarent
avoir ressenti des hallucinations lors de leurs prises de ktamine ont plus tendance que les autres
avoir effectu au moins un malaise li cette consommation (40,6% ; 65/160 vs 17,8% ; 16/90 p =
0,0002).

Dans le volet qualitatif, les discussions de groupe ont surtout mis en vidence les comas .
Aujourd'hui quand on me dit le mot ktamine, sans vouloir casser l'ambiance, a me fait penser arrt
cardiaque [focus group].

Au cours des entretiens individuels, les consommateurs relatent des malaises vcus par eux-
mmes ou observs chez dautres, qui ont pour point commun dimpressionner lentourage mais ne
semblent avoir que des consquences provisoires.
La premire fois, jtais en descente de taz, javais bu comme un trou et jai pris une poutre norme
parce que jtais bourre, et je men suis pas rendue compte, et je suis tombe en arrire et pour moi, jai
dormi un moment, mais cest vrai que a a fait rire mes potes pendant super longtemps parce quils mont
retourne dans tous les sens, ils mont foutue des claques, ils mont soulev les jambes, mais rien, donc
a devait tre un coma. Et un autre l, devant X [un lieu], il y a quelques Mais ctait pas je pense un vrai
coma, parce que je ne sais pas si ctait un coma, parce que javais les yeux ouverts, je bavais. En fait,
les gens narrivaient pas Moi, jai des souvenirs de, je Je pense pas que jtais compltement partie
parce que jtais comme Tu sais comme quand tu reviens dun vanouissement et tentends vaguement
les voix des gens que tu connais autour et tout, et Mais javais les yeux ouverts en fait pendant tout le
temps donc je sais pas, si cest ce que lon peut qualifier de coma mais jtais On a d me porter, je me
tenais pas debout, ni rien, et je rpondais pas quand on me parlait. Il y a un pote qui flippait parce quil a
fait du feu devant mes yeux pendant dix minutes et que mes yeux ils taient comme a, donc Je pense
que mes yeux sont rests ouverts mais effectivement ctait un coma [Linda, 25 ans].

Une fois en fait la fte de la musique lanne dernire X [un lieu], le jour il se levait tu vois, et il y avait
un mec qui tait tout blanc par terre, il bougeait plus et tout, et une gonzesse qui vient et tout, elle se met
ct de lui elle lui met pleins de claques et tout, il se rveille pas en fait, elle commenait pleurer et tout,
et puis elle part, elle revient aprs avec une bouteille deau, elle verse la bouteille deau sur sa figure en
fait, et quand la bouteille tait presque vide il sest rveill dun coup sec quoi, et a il y a pleins de gens
qui ont dit : ouais cest la kta () cest clair, pour moi au dbut il tait mort quoi, il avait fait une OD
[Christian, 21 ans].

Par contre, une personne cite le cas dune fausse couche directement lie selon lui la prise de
ktamine.
je connaissais une fille qui a fait une fausse couche cause de a, elle a perdu le bb avant darriver
terme [Yann, 25 ans].

Le rcit dun dcs survenu au cours dune prise de ktamine est galement mentionn dans
les discours recueillis, dcs qui ne serait pas directement li la prise du produit, mais aux
consquences de ltat suscit par la prise. Ce tmoignage est direct, c'est--dire quil concerne un
proche de la personne interroge.

78
Jai un pote qui est mort comme a touff dans la boue, il a fait un K-Hole quoi, et paf il est tomb la
tte la premire et il arrivait plus grer, il est mort par touffement, cest mme pas la drogue en fait qui
la tu, cest le fait quil sest endormi la tte comme a, il y a des sales boues hein, et du coup ben il sest
pas relev et il sest touff dans la boue [Magali, 20 ans].

Les fonctions de la ktamine

La ktamine est dcrite comme ayant une large palette de fonctions, qui peuvent se rassembler
en cinq catgories.
- Le produit peut tre utilis dans un but rcratif, en modifiant les paramtres du jeu
social, c'est--dire la faon dtre avec les autres, ou en modifiant la perception
dlments de lenvironnement.
- Il peut aussi tre utilis comme un vhicule pour accder la mditation, ce qui
sapparente la recherche dune certaine forme de lucidit sur les dimensions
caches de soi et du monde.
- La ktamine peut galement tre consomme pour moduler son humeur ou la
perception de son corps.
- Elle peut tre utilise pour moduler les effets dautres produits psychoactifs, comme un
produit secondaire.
- En dernier lieu, la fonction conomique de la ktamine est la seule fonction qui nest
quindirectement lie aux effets recherchs car elle concerne prioritairement
laccessibilit financire du produit
68
.

Les fonctions du produit dsignent ainsi les catgories relatives aux effets consciemment et
explicitement recherchs par les consommateurs dans le but de. . Plusieurs types deffets
recherchs peuvent tre expriments au cours des diffrentes tapes des trajectoires de
consommation ; paralllement, plusieurs fonctions peuvent tre cibles par un consommateur au
cours dune mme priode, en fonction des contextes et des besoins ou des dsirs quil ressent.
Limage du produit doit tre distingue de ses fonctions, car plusieurs sortes de fonctions peuvent
tre attribues au produit malgr une image univoque. Cependant, cette image oriente en grande
partie les fonctions cibles par les consommateurs, comme elle se forge partir delles. Par exemple,
une personne qui restreint sa perception de la ktamine limage dun produit festif peut consommer
ce produit pour samuser, pour modifier ses relations aux autres, ou pour moduler lusage dautres
substances, et ce faible cot, mais elle peut avoir moins tendance utiliser la ktamine pour se
calmer ou pour tenter daccder des dimensions sotriques.
Lapptence des consommateurs favorise nettement lobtention dune fonction ou de
lautre (c'est--dire le got pour les hallucinognes, la recherche dun effet anxiolytique ou stimulant),
mme si ce nest pas systmatique, mais les contextes de consommation (au calme ou devant
un mur de son ; seul ou en groupe) modulent galement les effets obtenus. Cet aspect est

68
Comme nous allons lobserver dans ce paragraphe, les consommateurs qui citent cette fonction du produit font
un lien entre la possibilit dobtenir des effets puissants pour un cot modr.

79
interactif avec les fonctions du produit, car les contextes influencent les effets, mais la recherche de
lune ou lautre fonction interfre dans le choix de pratiquer ou non lusage de ktamine dans un lieu
ou un autre, avec certains groupes de pairs ou dautres.

Certaines fonctions sont recherches mais pas toujours obtenues par les consommateurs au
moment o ils le dsirent, beaucoup disent ne pas ou mal matriser lobtention des effets
recherchs, dautres assimilent la qute dune fonction ou de lautre du produit un jeu de loto .
Plusieurs personnes soulignent cependant que la connaissance de sa propre tolrance les
conduit dvelopper une matrise du produit, qui favorise lobtention de la fonction effectivement
vise (lappropriation des effets).
La k, il y a deux sortes de faons de la taper je crois, soit tas leffet juste un peu o tas limpression
dtre un peu bourr, ou alors cest vraiment, tu pars loin, et quand tu pars loin moi a me fait plus penser
leffet dun trip mais regroup en une heure [Clia, 20 ans].

Quand jai matris un peu plus le produit, je me suis permis daller plus loin [Frdric, 30 ans].

Une typologie des diffrentes fonctions de la ktamine permet de dresser une liste de
catgories, mais il faut concevoir que chacune dentre elles, si elles peuvent tre vises isolment,
peuvent galement trouver un intrt aux yeux des consommateurs dans le mixage de plusieurs
dentre elles.

Les fonctions rcratives : modifier les paramtres du jeu social ou de lenvironnement

LA FONCTION LUDIQUE

La ktamine est principalement consomme pour ses effets hallucinognes. Certains
consommateurs disent mme quils considrent les effets physiques comme des effets
secondaires ngatifs (do lintrt dans leur cas pour le mlange avec les stimulants), le caractre
hallucinogne du produit tant la premire fonction recherche.
La ktamine est dcrite comme ayant une fonction ludique petite dose qui est compatible
avec les pratiques festives, assimilable un voyage sous LSD [focus group].
Ca fait voyager le cerveau quoi quand mme [Christian, 21 ans].

Je trouve que cest rcratif, a fait arer le cerveau, tu vas tre paf, pour changer dunivers. La kta a
fait vraiment changer dunivers () Cest rcratif, si je prends cest pour faire un voyage [Philippe, 26
ans].

Le caractre ludique du produit se btit cependant selon les personnes sur diffrents aspects.
Lhallucinogne est la premire raison qui permet de qualifier la ktamine de ludique, mais chez
certains les effets dissociatifs du produit ressentis sur le plan physique constituent galement une
bonne raison de lui trouver cette particularit.

80
cest comme si tu regardes un bon film, tas des hallus machin cest sympa, ou tu dlires tout seul, si tes
tout seul, quoi () ctait le but de lexprimentation, de jouer avec a [Sam, 21 ans].

Moi ce qui me plat cest un peu davoir un pied dans la ralit et un pied dans un monde parallle, et
dtre un peu sur les deux comme a, de pouvoir jouer justement avec a [Magali, 20 ans].

toujours un produit super festif, super rigolo () beaucoup de dsorientation () tu te sens un petit peu
gondol () sinon a peut tre vachement plus fort, genre tu tournes la tte droite, tas limpression que
tu regardes gauche () ta vision, tarrives pas te stabiliser, tas limpression que cest une tl qui
tremble, mais tout a est plutt agrable et amusant, et notamment quand tas du son autour, en tekos,
faire des traverses de teknival bloc de k, cest toujours trs drle () en rigolant on dit quil faut avoir
le pied marin quoi, a tangue pas mal () Moi a reste un truc trs ludique, trs rigolo, trs amusant et
pour se faire plaisir quoi [ Frdric, 30 ans].

Au-del de ces effets particuliers (hallucinations, dissociation), la fonction ludique de la
ktamine concerne aussi le produit de la stimulation, de leuphorie et de la dsinhibition.
Jai pas arrt de rigoler toute la nuit, toute la soire, jtais vraiment dans un cadre festif, donc je me
suis bien amus [Bruce, 31 ans].

LA FONCTION PRATIQUE

Une fonction de la ktamine est explicitement dcrite comme tant avant tout pratique
parce que cest un hallucinogne court , idal pour le conducteur . Son avantage cest une
grosse monte rapide , et une descente qui est supportable . Il permet de se faire plaisir grce
lusage dun hallucinogne puissant, puis dtre rapidement sur pied, pour ramener tout le
monde (ce que ne permet pas le LSD , dont les effets peuvent couvrir une dizaine dheures). La
ktamine cest un remplaant pratique du LSD , cest plus fort et a dure moins longtemps
[focus group].

LA FONCTION DE DESINHIBITION

La fonction dsinhibitrice de la ktamine agit certainement en ce qui concerne la convivialit en
groupe, mais cette fonction est plus explicitement voque par certains consommateurs en ce qui
concerne son impact sur les relations sexuelles. Avec des prises qui restent trs occasionnelles, la
substance est dcrite comme aphrodisiaque, carrment fantastique [focus group], et favorise la
leve des inhibitions lies au passage lacte.
lexprience sexuelle sous k ouais cest vachement froid mais cest mental () cest bon pour faire
des partouzes quoi () tu mets dix personnes en tas au milieu dune pice poil cest bon quoi, cest
animal quoi () si les gens sont dj un peu libertins, dtendus sur le sujet et quils se sentent bien entre
eux ce moment l, a peut hein, a peut dclencher () moi en fait je couchais avec ma copine, et puis il
y a un pote qui arrive et qui se pose ct de nous, qui se met mater, je men foutais tu ressens tout
diffremment [Sam, 21 ans].


81
LA FONCTION FUSIONNELLE

La fonction fusionnelle est cite dans plusieurs cadres dutilisation : la musique, les relations
interpersonnelles et globalement le sentiment dempathie.
Trs curieusement, mais les entretiens permettent une approche comprhensive de la
complexit de ce phnomne, ce sont les effets dissociatifs qui participent la fonction fusionnelle de
la ktamine, en permettant de se projeter . Ceci est particulirement flagrant en ce qui concerne la
sensation de fusion avec la musique ou les phrases musicales : On devient un rythme du son
[focus group].
tu sais quand tes sous trip dj au niveau sensoriel dj tu sens la musique tout machin, avec la kta a
va modifier encore tout a, a te rend plus cotonneux, et puis tu as vraiment limpression que tu entends
les sons un peu, tentends chaque son un par un tu vois, la musique elle est mixe, tout a en mme
temps, mais toi tu les discernes bloc, quoi, cest intressant [Laurent, 23 ans].

Ce que je ressens cest un bien tre tout simplement, et a ma fait dlirer cest quand jtais Londres
javais limpression que la musique traversait mon corps tu vois [Claire, 26 ans].

Au sujet des relations interpersonnelles, la ktamine, bien que souvent dcrie du fait de
lincapacit la communication quelle provoque gnralement, peut aussi favoriser le sentiment
fusionnel entre les personnes qui la partagent. La rupture avec le monde seffectue alors deux ou
plusieurs, les personnes se runissant alors dans la mme bulle .
Et l, jtais avec Erwan, donc on a tout tap, au dbut a allait normal et puis au bout dun moment
Oucccch ! Genre, je suis partie, je savais que jtais toujours avec Erwan, cest tout ce quil restait de rel,
fin je savais au fond de moi que jtais dans lappart, quand mme jtais consciente de ce quil se passait
et euh, mais lappart, a sest vraiment transform, ctait dans un autre dcor, jtais dans une espce de
grotte mais euh, une grotte moi et Erwan, vraiment on tait vraiment tout les deux dans notre super
intimit quoi. Donc, vraiment artificiel, presque nous, on faisait partis de la grotte aussi, ctait tout un
univers super intime quoi. Mme dans la discussion, je sais plus trop ce que je disais mais je parlais et je
disais des trucs que jamais jaurai pu lui dire, je ressentais des choses, mme par rapport lamour que
javais pour lui, ou que jarrivais dire des mots par rapport ce que je ressentais, je trouvais quon tait
tellement ensemble dans llment et tout, tu vois on tait vraiment tout les deux, ctait super fort quand
mme [Maya, 28 ans].

Vis--vis du sentiment dempathie, la ktamine permet ici leffet inverse de ce quelle favorise
dans la fonction de dtachement. Les discours montrent que cette empathie ne se restreint pas aux
relations interpersonnelles mais peut concerner des vnements vcus qui auraient t perus avec
plus de distance sans leffet du produit.
(La ktamine, cest) un petit outil que tu te mets, un truc dans la tte qui te permet de te connecter
toutes les autres ralits que tu veux en fait. Et tu vois vingt mille autres ralits et dans le sens tas la
ralit extrieure quon voit tous, et tu vas voir quelquun dautre. Je sais pas, par exemple, lautre fois je
regardais les informations, je tape une grosse monte de k et il y avait, je sais plus, un attentat en Isral
et tout. Et jai vraiment limpression dtre rentre dans cette On se dit toujours cest glauque et tout, oh
l l, il y a des gamins, mais l pendant deux secondes, a a t fort quoi. Javais limpression comme si

82
jtais l et que je voyais comme a devait tre atroce dtre l et davoir des bombes qui tclatent la
gueule et de perdre des gens. Bon a cest un exemple mais Ou alors, quelquun en face qui te parle
dun problme ou tvoque un sujet et tu rentres dans la ralit de ce sujet l. En fait de rentrer dans
dautres ralits, quoi [Linda, 25 ans].

La fonction de vhicule : accder la lucidit dun hors de soi

LA FONCTION MYSTIQUE

La fonction mystique de la ktamine rejoint les fonctions que les consommateurs peuvent
dcrire au sujet du LSD voire de toutes substances hallucinognes, car elle permet louverture des
portes de la perception .
Ton esprit il sort de ton corps quoi () ton esprit il sort quoi, mais ton corps il bouge pas () enfin toutes
ces drogues cest hallucinogne, a ma apport, a ouvre des portes sur pas mal de choses, sur les
voyages et tout, enfin je sais pas si tu connais, tout ce qui est spirituel et tout, a ma vachement apport
tout a () une dcouverte de soi-mme quoi, enfin pour moi, cest pas tout le monde comme a, pour
moi, une vision du monde que tas pas forcment quand tes normal quoi, des choses comme a () dj
les drogues a te fait partir, a tenlve la ralit, mais bon a dpend aussi quoi, des fois a fait, a touvre
des portes sur la ralit que tu verrais pas [Elose, 22 ans].

Laccs une autre connaissance de soi et du monde est considr comme un atout positif du
produit, qui peut conduire percevoir la ktamine non plus comme une drogue mais comme une
sorte de mdium permettant laccs une autre forme de conscience (regard dcal, extrieur ou
plus largement forme daccs une connaissance universelle).
Il y a eu quelques petites choses positives dans le sens o a donne quand mme de lexprience sur le
plan humain, du comportement justement, a tapprend, quoi () dans le sens o cest quand mme une
exprience, une dcouverte de soi, de ton comportement, du comportement des autres, cest une faon de
voir le monde diffremment, cest une dcouverte au niveau de tes sens, tout ce qui est sensations et a
cest des expriences [Magali, 20 ans].

En ce sens, quil sagisse de laccs un nouveau regard sur soi ou sur le monde, la ktamine
est conue comme un moyen rapide pour parvenir aux conclusions auxquelles pourraient conduire
la pratique intensive de la mditation (remise en cause de sa personnalit, accs linconscient ou
lindicible mais aussi accs une connaissance sotrique ou transcendantale).


parce que pour moi, je me disais bon toutes les autres drogues cest de la dfonce et tout . Et, un
jour jai une rvlation sous trip o je me suis dit le problme de lacide (LSD) cest que ce nest pas une
drogue, et tout le monde le consomme comme une drogue mais cest pas un truc fait pour se dfoncer .
Cest un autre truc encore. Et puis la k, plus a allait plus je me disais mais en fait ce serait presque
quasiment aussi intressant que les trips . Et maintenant, jen suis presque me dire que cest plus
intressant que les trips parce que cest--dire.. Plus a a t, plus jai dcouvert des effets psychiques qui
mont quand mme, grave surpris et .En fait, il y a un truc, il y a une phrase que jai lue une fois de plus

83
chez je sais plus qui, qui a crit sur la k. Quoi, cest Karl Jansen quen parle () il compare la kta un
modem mental en fait. Bon moi, cest comme a que jinterprte, si a se trouve cest pas a quil voulait
dire, mais jai bloqu sur cette expression [Linda, 25 ans].

Si la fonction mystique de la ktamine rejoint certaines des fonctions que les consommateurs
attribuent au LSD (perception dcale de soi et du monde), elle va plus loin du fait de lexprience
dissociative qui est nomme sortie du corps , et qui lui est particulire. Lentre dans la ktosphre
ou la sortie du corps sont des fonctions spcifiques de la ktamine, qui peuvent comme on la vu tre
obtenues par certains sans quils en aient la volont, mais qui constituent pour dautres une fonction
particulire du produit, un moyen de voyager dans lastral .
La sortie du corps semble ainsi tre la seule fonction de la ktamine quaucun autre produit ne
peut amener parmi les substances que ces consommateurs ont dj exprimentes. Mme si la
datura est cite par ceux qui lont expriment comme une substance qui permet des voyages
hallucinatoires incomparables ceux provoqus par les autres produits ( tes vraiment dedans tu ten
rends pas compte ), y compris la ktamine, lexprience de sortie du corps serait vraiment
spcifique la ktamine.
Jai voyag ouais voyage astral cest clair, mais je le referais pas par contre, jai essay une fois mais
() si ctait bien mais jai pas eu non plus envie de tomber dans le dlire de la seringue et franchement
en traces a me suffit, a me convient tout autant () cest pareil, sauf que ouais tu vois ton corps se
ddoubler parce que je nai pas boug () tas limpression que ton esprit il va se balader tout seul
ailleurs, et que le corps en fait il reste l, le corps il bouge plus mais tas lesprit qui part () il y a des gens
qui a va faire peur, moi a ma pas fait peur mais jai trouv a chelou, a ma intrigu quoi, cest l o
jai pouss le plus le dlire de la kta [Magali, 20 ans].

Les sensations morbides peuvent servir explicitement justifier le choix de ceux qui recherchent
les voyages hors du corps.
Cest un peu comme une exprience de la mort, cette histoire de dcorporation a fait vachement penser
aux Thanatonautes de Bernard Weber, cette sensation dtre au dessus de son corps et de redescendre
dedans aprs, cest comme si ton corps tait mort et puis toi tu sors [Sam, 21 ans].

Les fonctions soignantes : moduler son humeur et/ou la perception de son corps

LA FONCTION STIMULANTE

La ktamine peut avoir une fonction de stimulation, les personnes rencontres saccordent sur
le fait que la premire prise dune session dbute par un moment o a fait speeder , et a
rveille .
les teuffeurs ce quon recherche cest le ct ractif de la kta, et les gothiques
69
, cest pour le ct
morbide. Ils prennent de la kta dans le noir avec trois bougies [focus group].


69
Gothique : Rock mystique caractris par une musique sombre .

84
Ya un gars qui est arriv avec de la kta et on lui en a achet avec Erwan, on a commenc par prendre
un trait donc toujours le mme effet et tout. Bon, a nous a rveill quand mme, ctait au petit matin, on
avait fait la fte la nuit, je sais plus, on avait pris des ecstas, je pense des ecstas et de la coke, picol. Et
au petit matin, on a commenc prendre un trait ou quoi et a te donne la connerie un petit peu, a nous
rveillait dun seul coup, bon et puis voil on tait avec des potes, on en na pas pris beaucoup, je sais
pas, peut-tre deux traits chacun [Maya, 28 ans].

La stimulation est mise en vidence sur le plan physique, mais elle est galement mise profit
sur le plan intellectuel.
( avec la ktamine.) cest pas forcment le moment o je dessinais le plus, cest comme avec le
LSD, jai beaucoup dides mais cest pas dans ces moments l que jarrive les mettre en pratique, parce
que jai pas la tte a, ou il y a les mains qui suivent pas [Yann, 25 ans].

jen ai tap une bonne trace et jtais en train de faire un logigraphe, je sais pas si tu vois ce que cest,
cest un jeu de chiffres, cest comme les mots croiss mais au lieu que ce soit des lettres, cest des chiffres
avec des cases, des jeux de numros tout a, et il y avait un problme que jarrivais pas , je men
rappellerai toujours, tellement a ma tonn, il y avait un problme que jarrivais pas rsoudre, ctait ce
jeu l cest des combinaisons de chiffres en fait, il faut trouver le nombre, il faut trouver quel nombre
ajouter, quel nombre va dans quelle case et il faut trouver la somme qui va l par exemple, il faut mettre
() le truc de fou cest que ce truc l je mtais pris la tte en regardant un peu les explications, en
cherchant russir le truc et jy arrivais pas, et sous kta jai eu comme une rvlation en fait, en faisant
mes tableaux de chiffres comme a, en cherchant un petit peu laveuglette jai fini par trouver un truc,
donc jai commenc rentrer mes cases en faisant mes croix, mes tableaux tout a, jai commenc
rentrer les cases, jai vrifi ctait bon tout a, tout a aprs avoir tap ma trace [Sam, 21 ans].

Dautre part, elle permet galement de rassembler la motivation ncessaire pour assumer
certaines contraintes, ce qui peut tre interprt comme une forme de stimulation, mais aussi comme
une forme de dtachement, autre fonction du produit dtaille par rapport dautres aspects dans le
paragraphe suivant.
Ca me motive, les trucs qui me saoulent () a passe plus facilement, comme je te disais faire le
mnage tout a, cest chiant quoi, mais bon a passe mieux quoi [Laurent, 23 ans].

LA FONCTION DE DETACHEMENT

Les effets dissociatifs du produit sont voqus plusieurs reprises en termes ludiques tre
dans une bande vido dsquence , dans lequel le jeu se btit sur le dtachement par rapport au
rel.
ouais, cool, a faisait bizarre, si je voyais comme dans une bande dessine un peu, je sortais de la
ralit, quoi et limpression dtre tir en arrire le plus ctait en voiture quoi, javais limpression quon
allait dun point un autre comme quoi, et ctait chelou quoi quand mme () ouais comme si elle tait
tlporte, parce quen fait je voyais pas le temps passer [Christian, 21 ans].


85
La fonction de dtachement permet aussi danalyser des vnements froidement , sans
motion.
Tu peux tre face des ides ou des images qui peuvent tre dune angoisse quand tes en tat normal,
tu peux mme pas y penser tellement a tangoisserait. C'est--dire en tat normal te dire mes meilleurs
amis veulent me tuer , a tangoisse mort, mais l en fait a te provoque une dissociation qui fait que
lmotion qui va avec ce truc Langoisse qui aurait d aller avec, elle tait moins l, elle tait moins
intense, et en fait je suis reste froidement persuade quils voulaient me tuer [Linda, 25 ans].

Les capacits anesthsiantes du produit facilitent ce dtachement, et conduisent galement
loubli, la mise lcart des problmes .
Ca dfonce, cest tout ouais et puis tu oublies tes problmes quoi [Laurent, 23 ans].

Tout ce que je pouvais faire navait pas dimportance () Cest un moyen de dcompresser quand
mme [Clia, 20 ans].

LA FONCTION DAPAISEMENT

La fonction dapaisement de la ktamine est principalement lie ses effets anesthsiants et
cible autant laspect psychologique que laspect somatique. Le produit est effectivement cit comme
ayant la capacit de calmer les douleurs [focus group].
Jai les dents graves abmes qui me donnent des douleurs dans le crne pter les plombs quoi ()
par exemple quand des fois javais mal aux dents, je prenais une trace de ktamine, je sentais plus rien
quoi, a allait dix fois mieux quoi, mais le mal est toujours l quoi [Teddy, 22 ans].

La fonction soignante de la ktamine est galement cite pour lapaisement quelle procure au
psychisme, du faits deffets ressentis trs anxiolytiques.
Le moment o tu commences te dtacher de tes sensations physiques et tout, donc tu as une espce
de sentiment de lgret, de flotter un peu, et avec un peu dapaisement, un peu dapaisement et
deuphorie aussi [Linda, 25 ans].

LA FONCTION DE REGENERATION PSYCHOLOGIQUE

La substance est aussi apprcie pour ses capacits de rgnration psychologique. Ca permet
de trouver des solutions, a a un effet de rangement [focus group].
Beaucoup de gens qui prennent de la ktamine sont comme des enfants, ils sont gs de quinze ans et
ce quil me disait sur la raison pour laquelle il aimait la ktamine ctait : je meurs et je revis , je ne sais
pas si cest facile de comprendre pourquoi il disait a [Manolo, 30 ans].


86
LA FONCTION ANOREXIGENE

Lutilisation de la ktamine est mentionne comme coupe-faim, cette fonction nayant jamais t
exprimente par les personnes entendues en entretiens individuels mais relve dun tmoignage
indirect.
Elle a perdu beaucoup de poids, avant elle tait grosse, elle tait boulimique et aprs a () elle
particulirement parce quelle tait boulimique avant Elle tait vraiment grosse avant la ktamine, elle a
eu une petite histoire avec la ktamine elle tait vraiment maigre [Manolo, 30 ans].

La perte dapptit au moment de leffet est effectivement rapporte par dautres personnes.
La kta souvent a me donne faim en descente, avec la kta je suis capable de bouffer une assiette
comme a quoi, cest curieux parce que souvent les gens disent que la kta a coupe la faim et tout, parce
que aussi quand tu prends de la kta tu vas pas manger, sous leffet de la kta, tu vas pas manger
pendant huit heures, mais bon cest vrai quaprs tu te remplumes [Magali, 20 ans].

Les fonctions lies la modulation des effets dautres produits psychoactifs

LA FONCTION DE SOULAGEMENT DE LA DESCENTE DUN AUTRE PRODUIT

La ktamine est souvent consomme pour sa capacit assurer les descentes dautres
produits : par exemple, dcompresser aprs les soires en fte techno sous amphtamines ou sous
LSD.
Trois, quatre fois par an on allait en teuf, on se prenait des produits, et au petit matin, hop, on se prenait
un trait de kta tous les deux, a faisait redescendre de la nuit () et puis leffet est trs court donc a te
permet effectivement dtre dstabilis mais un peu, pas trop, juste ce quil faut tu vois, histoire de, et puis
mme ventuellement de tendormir aprs une teuf ou quand mme tes un peu genre un peu nerve de
pas avoir dormi, pas avoir mang, davoir pris des produits autres que la kta, donc voil, pour moi la kta
a a t un peu a [Sophie, 25 ans].

Cest plus un produit personnellement qui me permettait de me poser, la rigueur aprs une grosse
semaine de fte ouais, se faire une journe ou une soire, ou un week-end, prendre de la ktamine et un
peu dopiacs pour dcompresser quoi vraiment, passer autre chose quoi, mais bon tout en continuant
garder un peu la tte dans la fte avec justement les hallucinations [Yann, 25 ans].

La ktamine est dcrite comme ayant la capacit de bien finir la soire , elle permet
daccepter de refermer la parenthse festive . Les prises ont alors pour but de crer une sorte de
sas qui facilite le retour vers la vie quotidienne.
Cest le genre de produit qui se prend bien en fin de fte, au moment o on a plus rien se dire. On est
tous l, on se ferait bien un petit film ou on se mettrait bien au chaud, ou quoi que ce soit. Et bien voil, on
arrte de communiquer donc fin de communication, dbut de la ktamine. Voil, cest totalement a
partir du moment o on prend la ktamine : ben voil les gars, on a pass une bonne soire , cest
tranquille ! [Marc, 33 ans].


87
De faon gnrale, la ktamine est apprcie par les consommateurs pour la descente de
stimulants. Elle est cite comme produit de rgulation aprs lusage de crack/free-base : cest le
meilleur produit de descente de caillou
70
, car elle coupe lenvie irrpressible den reprendre. Elle est
prfre lhrone qui peut avoir une fonction identique mais gnre plus de risques de dpendance.
Jai eu une priode o jtais tox au base (aprs une priode darrt de huit mois) jai fait un week-
end chez une copine o on a bas un ou deux grammes tu vois () Je trouvais a trs dsagrable
notamment cette envie den reprendre tu vois quest vraiment le gros problme, le ct craving Jtais
bien content davoir de la k avec moi parce que pour descendre de la C cest parfait Moi jai dcouvert
lhro avec la coke par exemple genre tu sais le trait, le trait en fin de session Pour se descendre et tout,
du coup jai converti aux stups, grave et tout, jai mme eu une priode o je prenais de lhro plus que de
la C () il y a un effet dsagrable avec le base cest lenvie den reprendre Le ct craving qui est
trs qui est humainement et quasi physiquement extrmement dsagrable, et la fois o jen ai repris
jtais trs content de pouvoir me faire de la k, voil a te coupe effectivement toute envie den reprendre,
tes dans un autre dlire, tu passes autre chose, cest fini, quoi [Frdric, 30 ans].

LA FONCTION DE SEVRAGE DUN AUTRE PRODUIT

Des tmoignages indirects recueillis lors des discussions collectives voquent lutilisation de la
ktamine dans le but de se sevrer des produits de substitution prescrits des personnes
pharmacodpendantes aux opiacs : dans lentourage des personnes rencontres, des cas darrts
du Subutex ou de la mthadone grce la ktamine sont mentionns.
Dautre part, sans dvelopper linformation qui nest que factuelle, une personne qui a particip
aux entretiens individuels dclare avoir cess une consommation pluri hebdomadaire de LSD grce
la ktamine
71
.
(Le LSD) a a dur deux ans, javais seize ans, aprs dix-huit, jai arrt les trips avec la kta
[Laurent, 23 ans].

LA FONCTION DE RENFORCEMENT

La ktamine est voque plusieurs reprises comme ayant la capacit de renforcer les effets
hallucinognes du LSD : Une pointe de kta au moment de la descente de LSD, et a repart
puissance dix [focus group].

Cette fonction de renforcement semble exister avec dautres types de mlanges, car la
ktamine est un produit qui monte par dessus tout , qui fait remonter les autres produits .
Je lai pris pour atteindre le summum quoi, jtais dj bloc de tout, machin, je voulais tre vraiment par
terre [Laurent, 23 ans].



70
Caillou = crack / free-base.
71
Attention ne pas interprter cette information de faon fallacieuse : certes, Laurent a stopp son usage pluri
hebdomadaire de LSD grce la ktamine. Pour connatre par la suite une consommation pluri hebdomadaire
de ktamine

88
LA FONCTION DE REMPLACEMENT

La ktamine peut galement tre utilise pour remplacer lhrone, lorsque celle-ci se rvle
difficilement accessible (perte provisoire des rseaux en approvisionnement, cot excessif, hrone
coupe).
Moi ce que je retiens surtout de la kta cest le ct anesthsiant qui te rend tout mou, et cest a que
jaimais bien quoi parce que a se rapprochait de cet effet-l des opiacs, mais parfois quand tes trop
habitu aux opiacs ou que tas pas de bons produits qui tournent sur Rennes, ben a remplaait le ct
pique du nez que tu retrouvais plus dans les opiacs, et cest ce qui a fait qu une poque jen ai pris pas
mal de kta, je crois que javais t dgot un petit peu de la rabla
72
quon trouvait, ctait cher et pas
forcment correct quoi, tandis que l a revenait moins cher quoi [Yann, 25 ans].

La fonction lie laccessibilit financire de la ktamine

Une fonction de la ktamine na pas de lien direct avec les effets recherchs, mais avec son
faible cot. Un lien indirect avec les effets du produit existe cependant dans cette fonction du produit,
puisque son caractre peu onreux est mis en rapport par les consommateurs avec le fait que ses
effets sont puissants . Cette fonction du produit participe aussi aux motivations de certains
consommateurs, qui apprcient de dpenser peu pour obtenir un effet fort. Cette fonction conomique
de la ktamine est ainsi similaire celle qui est gnralement dcrite par les consommateurs au sujet
des mdicaments psychotropes dtourns de leur usage, notamment lors du msusage de
benzodiazpines par exemple.

LA FONCTION ECONOMIQUE

La substance est donc signale comme ayant une fonction conomique car elle permet den
avoir pour son argent , si ce que tu cherches cest la dfonce, l, tu las tout de suite. Une bonne
fois pour toutes [focus group], sans souffrir du caractre onreux du produit comme cela est souvent
dit au sujet de lhrone et de la cocane.
Le ct que a soit moins cher, dj a change vraiment la vie, dj a change vraiment la vie quoi je
veux dire. Cest entre 500, 400 ou 500 balles [francs], ou 600 balles le gramme pour la coke et 200 balles
le gramme pour la k. Puis les usagers lourds, ils lachtent en liquide, donc a peut descendre 100
balles [15] le gramme Cest autre chose quoi, tu vois. Tas pas les mmes notions de a va manquer,
de va falloir que je dpense des mille et des cents pour en ravoir [Frdric, 30 ans].

Considres de faon unitaire, les fonctions cites ne sont jamais spcifiques de la ktamine.
Dautres produits en effet sont utiliss dans les mmes perspectives fonctionnelles : par exemple et
sans exhaustivit, le LSD ou les plantes hallucinognes peuvent avoir une fonction ludique ou une
fonction mystique, la cocane a une fonction stimulante, lecstasy a une fonction stimulante mais aussi
une fonction fusionnelle, etc Chacun de ces produits cumule le plus souvent plusieurs fonctions,

72
Rabla = hrone

89
dont lexercice dpend gnralement du contexte dans lequel sexercent les activits de
consommation et de lobjectif des prises. Cependant, la spcificit des fonctions de la ktamine
stablit principalement dans le cumul dun grand nombre de fonctions, qui ont des raisons dtre trs
varies, car elles ont la possibilit de sappuyer pour se construire sur la grande varit des effets du
produit.

90

Synthse du chapitre 3


Les effets de la ktamine varient en fonction du dosage, de la voie dadministration, de la tolrance de lindividu et du contexte
dans lequel se droule lpisode de consommation. Les principaux effets recherchs sont les hallucinations, la sensation de
dcorporation, la stimulation, lintrospection et lanesthsie. En ce qui concerne les effets ressentis, sont prioritairement cits
lanesthsie et les hallucinations, puis la sensation de dcorporation, la stimulation, la perte de conscience et loubli, ainsi que
lintrospection. A ce sujet, il est remarquable que la perception des effets de la ktamine connaisse des variations associes
des variables sociales, ainsi qu des paramtres relatifs aux conduites de consommation avec les autres substances : par
exemple, on constate que les personnes qui ont ressenti une anesthsie lors des prises de ktamine ont moins souvent fait
dtudes suprieures que les autres, et dclarent moins souvent que les autres la frquentation dau moins dix rave-party dans
leur vie ; ou bien que les personnes qui ont ressenti une sensation de dcorporation sont caractrises par une initiation plus
prcoce que celle des autres, une consommation de ktamine, mais aussi de LSD et damphtamines au cours de la vie plus
importante, et une consommation suprieure celles des autres de lecstasy au cours du dernier mois avant lenqute.
Lobtention effective des effets recherchs est considre comme matrisable par certains et comme assimilable un jeu de
hasard par dautres. La progression par paliers rend effectivement possible la perception deffets assimils de petites
doses (anesthsie, stimulation, ivresse) mais conduit vers les symptmes hallucinatoires. Les effets dissociatifs se peroivent
sur le plan physique ds le dbut de la progression par paliers (coordination motrice), mais la notion de dcalage est galement
employe pour caractriser les hallucinations (dcalage avec le temps, perception dcale de lenvironnement). Lampleur du
dcalage avec soi atteint son paroxysme dans le ddoublement inhrent la sensation de dcorporation, pendant que le
dcalage avec lenvironnement sexprime par la notion de retrait , avec latteinte de la ktosphre ( une grosse bulle o
on est tout seul ). Quoiquil faille insister sur les spcificits de la ktamine, il faut souligner que lhrone et le LSD sont les
deux substances les plus souvent cites pour caractriser les effets ressentis, la ktamine est alors conue comme une
hrone psychdlique , un outil pour connatre des voyages immobiles , ouvrir le troisime il en tant dans le
coton . Le phnomne de sortie du corps peut tre subjectivement rationalis laide de catgories mystiques, mais
cette grille de lecture nest pas systmatique. Le K-Hole , ou trou noir provoqu par la consommation de ktamine, bien
quil soit souvent associ une consquence de la sortie du corps, est galement souvent mis en lien avec des sentiments
morbides.
Les effets secondaires non dsirs qui sont rapports par les consommateurs concernent prfrentiellement la perturbation de
la coordination motrice, mais aussi, surtout chez ceux qui ont une consommation rgulire, les ides noires, langoisse, les
sentiments dpressifs, la perte de la confiance en soi, et ltiolement ou la modification du rseau relationnel. Les
consommateurs rguliers insistent galement sur les maux destomac, les nauses et les difficults de mmorisation. Les
malaises, qui peuvent avoir dans quelques cas ncessit lintervention dun mdecin, sont lis des effets secondaires majors
(perte des sens, vomissements, angoisse) ou des vanouissements ou coma. Un dcs d la ktamine est mentionn (par
touffement dans la boue). Il faut aussi souligner que les personnes qui ont dj ressenti des hallucinations lors des prises de
ktamine sont plus sujettes au malaise que les autres.
Les fonctions de la ktamine sont nombreuses, et lobtention des effets effectivement recherchs est souvent assimile un jeu
de hasard. Cependant, les consommateurs rguliers estiment dvelopper une connaissance du produit et de leur tolrance
personnelle qui leur permet de mieux contrler lobtention des effets. Les fonctions de la ktamine peuvent se catgoriser en
cinq groupes : les fonctions rcratives, qui sont vises dans le but de modifier la relation autrui ou lenvironnement ; la
fonction de vhicule , qui permet daccder des connaissances caches sur soi ou sur le monde ; les fonctions soignantes,
qui permettent de moduler la psych et le soma ; les fonctions lies la gestion de lusage dun autre produit psychoactif, qui
sont les fonctions dun produit de consommation secondaire ; et la fonction conomique, lie laccessibilit financire aise du
produit.
Ainsi, la ktamine peut tre consomme dans une perspective ludique, ce que permettent principalement ses capacits
hallucinognes, ainsi que les effets dissociatifs. La fonction pratique de la ktamine trouve quant elle sa raison dtre dans la
courte dure des effets, en permettant de vivre intensment une rupture festive puis de retrouver rapidement les facults
ncessaires au retour dans la vie quotidienne. La ktamine peut aussi tre utilise dans la perspective de lever des inhibitions.

91
Ou de favoriser un sentiment fusionnel, ou dempathie. Curieusement, les effets dissociatifs semblent au cur de ce dernier
type de fonction, en permettant de se mettre la place de , ou de se projeter dans . Pour certains, la ktamine dtient
une fonction mystique, car elle permet daccder un univers spirituel ou parallle ; cette fonction tend sa sphre daction de
lintrospection la dcorporation. Le produit peut galement tre consomm dans le but de ressentir une stimulation,
assimilable ce que produirait un produit dopant ; elle peut aussi tre consomme dans la perspective de se dtacher des
vnements vcus, pour les envisager en dehors de linfluence des motions. Les effets anesthsiants et dissociatifs favorisent
nettement la survenue de ce dernier objectif de consommation. Les effets anesthsiants du produit permettent galement
dutiliser la ktamine pour sapaiser, en rduisant les douleurs physiques ou en produisant un effet anxiolytique. Sur le plan
psychologique, la ktamine peut aussi tre consomme dans le but de se rgnrer , et sur le plan somatique, ses capacits
anorexignes sont soulignes. Lorsque la ktamine est utilise comme un produit secondaire, les objectifs de la consommation
concernent gnralement la modulation des effets dune autre substance ou le dsir dexercer un contrle sur lusage dun autre
produit. La ktamine peut tre consomme pour soulager la descente nerveuse conscutive la prise dun autre produit
psychoactif (crack, amphtamines, LSD,), et les prises peuvent aussi tre envisages comme un sas de dcompression ,
qui permet de fermer la parenthse festive et de revenir sans souffrance dans la vie quotidienne. Elle peut aussi tre utilise
pour supporter le sevrage dun autre produit, ou bien pour renforcer la perception des effets qui sestompent dun autre produit
administr prcdemment. Enfin, la fonction conomique de la ktamine est mise en valeur par les consommateurs, car elle
permet dobtenir des effets puissants pour un prix peu lev.

92

CHAPITRE 4.
LA PERCEPTION DE LA PRISE DE RISQUES CHEZ LES CONSOMMATEURS DE KETAMINE
ET LA PERCEPTION DE LEUR CONSOMMATION DANS LEUR ENTOURAGE


Les fonctions attribues la ktamine qui ont t dtailles prcdemment, ainsi que les
justifications des consommateurs pour expliciter leur frquence dusage, ont permis de donner un
premier aperu des reprsentations
73
de la ktamine chez ses consommateurs : la ktamine
reprsente pour eux une substance psychoactive qui se distingue de tous les autres produits, du fait
de ses capacits particulires. Cest un produit puissant , ludique , voire mystique qui
permet datteindre un monde onirique qui lui est spcifique. La ktamine suscite ainsi tout un discours
qui fait appel limaginaire, en voquant la quatrime dimension . Malgr lincapacit la
communication que la substance suscite chez les consommateurs, elle est aussi perue comme une
substance festive , qui favorise la stimulation et lempathie , notamment lorsquelle est
consomme faible dose
74
. Elle est galement reprsente comme un produit anxiolytique,
utilise pour ses vertus calmantes.
Pour aborder plus avant les reprsentations de la ktamine, les donnes recueillies ont conduit
envisager ce sujet au travers de deux aspects majeurs qui conditionnent en grande partie lusage et
les consquences de lusage de ktamine dans la vie quotidienne : dune part, limage de la ktamine
dans lentourage des consommateurs (telle que cette image est perue par les consommateurs eux-
mmes, puisque aucune personne dans lentourage des consommateurs na t rencontre pour la
recherche), et dautre part, les risques que les consommateurs associent leurs pratiques et leur
faons de faire pour grer ces risques dans leur vie quotidienne.

Les consommateurs de ktamine ont gnralement fait tat (le plus souvent notre demande)
de la faon dont les personnes qui constituent leur rseau relationnel (le plus souvent usagers
dautres drogues que la ktamine) dfinissent la situation , lorsquelles sont confrontes aux prises
de ktamine des personnes incluses dans la recherche. Les critiques de lentourage peuvent tre
acceptes ou non, mais fonctionnent le plus souvent comme une image miroir qui peut conduire
les consommateurs remettre en cause leurs pratiques et/ou modifier leur rseau relationnel. Le
constat peut ainsi tre fait que limage du ktamin renvoye vers lextrieur apparat ainsi comme
une cause importante de la rduction, voire de larrt ou du dsir de larrt des pratiques de la
ktamine, qui ntait pas encore apparue dans les thmes prsents prcdemment. En effet, on peut
considrer que lidentit du consommateur de ktamine se construit entre pairs, mais aussi dans
linteraction avec les autres , ceux qui nutilisent pas ce produit.

73
On entend par reprsentation le produit et le processus dune activit mentale par laquelle un individu ou un
groupe reconstitue le rel auquel il est confront et lui attribue une signification spcifique. [Abric JC, Ltude
exprimentale des reprsentations sociales , dans : Jodelet D, 1994].
74
Une faible dose reprsente une quantit variable selon les individus, dtermine par la tolrance
personnelle au produit.

93
La description de la perception des risques lis lusage de la ktamine par les consommateurs
eux-mmes constitue lautre entre par laquelle nous aborderons le sujet des reprsentations lies
ce produit. La notion de risque intervient ainsi comme un lment important dans llaboration
individuelle de la reprsentation de la ktamine, en sinspirant dvnements vcus par soi ou de
situations et comportements observs chez dautres consommateurs. De ce fait, elle se construit de
manire empirique. Alors que la reprsentation de la ktamine telle quelle est envisage au travers
des fonctions attribues au produit rpond principalement la question de savoir quels sont les
atouts de la consommation de ce produit, les risques associs cette pratique lenvisagent plutt
sous langle de la dangerosit. Cette dangerosit est gnralement mise en lien avec les effets du
produit, mais aussi avec les voies dadministration.
La description des risques lis lusage de la ktamine telle quelle est prsente ici ne relve
absolument pas dune dfinition professionnelle, mais est construite partir du discours des
consommateurs eux-mmes. La notion de risque est voque pour justifier la limitation des pratiques,
mais nous verrons ici quelle est aussi prsente, quoiquelle soit multiforme, chez une partie des
consommateurs qui rptent leurs prises, qui se considrent comme tant dans une posture de
contrle des risques .

La perception de la consommation de ktamine dans lentourage des consommateurs

Les personnes rencontres ont conscience de limage pjorative de la ktamine aux yeux des
non consommateurs, et particulirement chez de nombreux utilisateurs dautres drogues. Sont ici
prises en considration, le discours des personnes relatif aux ractions quelles ont remarqu dans
leur entourage qui ne consomment pas ce produit, ainsi que les opinions des consommateurs qui
relatent a posteriori ce quils en pensaient avant dessayer, et celles de ceux qui se peroivent comme
danciens consommateurs. De faon transversale, on relve principalement lide que lallure
anesthsie dessert le produit, car le corps ne renvoie aucun signe du voyage intrieur, et
lattitude est souvent comateuse. Tu nes pas beau voir, tu es amorphe [focus group]. En ce
sens, les consommateurs rendent compte de lexpression de valeurs morales et sociales qui ont
cours dans leur rseau relationnel.
Ca mnerve pas mal, parce que cest un produit quest super pas beau voir extrieurement, cest un
anesthsiant donc a te rend ple, tas les traits qui tombent. Ds que tu as sniff beaucoup, tu morves du
nez, mais tu le sens pas, donc tu as souvent de la morve, de la poudre sous le nez, et donc a rend pas
beau voir mais a Et les gens qui connaissent pas simaginent le mme tat intrieur, c'est--dire que
tu es tout scotch, et abruti et tout, et les gens font vachement de commentaires sur a, parce que je
pense que a renvoie un truc de la drogue Ca renvoie en fait limage destructrice de la drogue () Et
la touche en plus qui mnerve cest que Cest vrai quil y a peu de filles qui prennent de la kta et quen
gnral bon, il y a des rgles sociales qui font que les filles doivent tre jolies et tout a. Je pense que cest
a qui attire encore plus les commentaires [Linda, 25 ans].


94
Les consommateurs saccordent sur le fait que la ktamine dtient aujourdhui limage de la
drogue du rebelle , avant ctait lhrone [focus group]. Elle permet notamment aux usagers de
drogues qui ne consomment pas de ktamine de construire des stratgies qui finalement minimisent
lusage des autres drogues, parce quil est compar lusage de la ktamine, envisage comme la
pire des drogues .
Limage pjorative de la ktamine dans les groupes dusagers de drogues en gnral participe
beaucoup au renfermement sur la sphre prive pour utiliser le produit ; il est mal peru en free-
party , car les ktamins ne renvoient pas une image trs festive : des golgots avec de la
morve au nez , des paves .
sur limage que peuvent avoir mes amis sur la kta, ben il y a ceux qui en ont pris donc ma
connaissance dans mon entourage () et puis il y a ceux qui ont jamais got et qui ont une image
vachement diabolise de la kta quoi, parce que cest limage qui est transbahute dans les teufs, cest un
dtournement de produit anesthsique, enfin il y a pleins de trucs qui courent [Vanessa, 25 ans].

Sur ce dernier point, ceux qui ont dj consomm plusieurs fois en free-party sont dun avis plus
mitig et admettent plus difficilement ce point de vue : ils opposent lide que la notion de convivialit
existe avec lusage de ktamine dans lespace festif et que la ktamine cest beaucoup moins
mesquin que la coke ou les taz , mais ils reconnaissent que cest pas ultra-social, moins en tout
cas que le LSD [focus group].
Une personne affirme que la ktamine a nouvellement endoss limage de la sale drogue , et
quil y auraient des tribus anti-kta chez les petits jeunes : tu te fais insulter, alors quils sont
bloc dautres choses, dalcool, de je ne sais pas quoi , car ils reprochent la kta le manque de
communication [focus group].

Hors quelques personnes qui navaient pas dide prconue sur le produit au moment de leur
premire exprience, limage ngative de la ktamine dans les teufs , construite partir de
lobservation du comportement de ses consommateurs, prcde le plus souvent lexprience effective
du produit.
Tu te dis putain les gens qui prennent de la kta ils ont pas lair malins quand ten as jamais pris et
souvent en free-party tu les vois, ils sont par terre et ils se bavent dessus, tas pas envie den prendre tu
vois, cest vrai quaprs la curiosit fait que tas envie quand mme de tester et cest vrai que la premire
fois que jai entendu parler de kta ctait en teknival et ctait pas des histoires vraiment trs, trs
rigolotes [Sophie, 25 ans].

Il existe ainsi un consensus entre les consommateurs en ce qui concerne limage
pjorative de la ktamine dans leur entourage, mais aussi sur lvolution en cours de cette
perception.
Leffet dissuasif de limage renvoye aux non initis peut cependant de moins en moins tre
considr comme un frein important pour limiter les exprimentations, car un accord merge
effectivement sur le fait que les consommateurs de ktamine ont appris domestiquer les effets du
produit, et que les scnes gore en public (perte durine, yeux rvulss, tat catatonique, bave)

95
sont de moins en moins frquentes. La perception de la ktamine dans lespace festif aurait
effectivement volu depuis 1999-2000. Trois ans avant lenqute, les consommateurs de ktamine
constituaient un cercle trs ferm dans lespace festif techno, dont on peut dire quil tait mal vu , y
compris lors de manifestations de type teknival. Au jour de lenqute, la ktamine est moins
stigmatise lors des manifestations festives, ce qui serait li lextension du nombre de
consommateurs . Lamlioration de la perception de la ktamine est nette comparativement trois
ans en arrire, mais reste relative car la ktamine, comme lhrone dailleurs, nest jamais vendue
la crie en teuf , contrairement dautres substances comme lecstasy, le LSD ou la cocane [focus
group].
Ctait une priode o ctait encore vachement, les gens crachaient beaucoup plus dessus en teuf
que maintenant. Ctait le sale truc, na na na () il y avait, il y a encore, mais lpoque il y avait une
image encore plus ngative en teuf du genre cest pas un prod pour faire la teuf, regarde, a abrutit et
tout [Linda, 25 ans].

Cest vrai que depuis que je consomme de la kta je me suis retrouve justement avec dautres
personnes qui consommaient de la kta et cest vrai que moi au dbut o jai commenc encore ctait pas
trop connu en France et ctait un milieu assez ferm, ctait mme mal vu par rapport aux autres, et puis
je sais pas aprs en lespace dun an ils taient tous l : ktamine, na na na, alors quavant au dbut ctait
vachement mal peru, moi je disais aux gens, en teuf si moi jallais demander : tu sais pas o je pourrais
trouver de la kta ? Ah mais dgage et tout, cest pour les loques et tout [Magali, 20 ans].

Lvolution de la perception de la ktamine dans lentourage des consommateurs sinscrit
gnralement dans des rseaux de personnes qui frquentent lespace festif techno, qui dveloppent
ou du moins sont au contact avec une connaissance profane de lusage des hallucinognes, au sein
desquels la ktamine est classe et compare, mme si elle y dtient un statut particulier. Lvolution
de la perception de la ktamine nest par contre absolument pas rapporte en dehors de ce milieu
social, comme le dit Teddy, qui a grandi en banlieue avant de pntrer lespace festif techno.
cest de la merde, par exemple tous mes potes cabaniens [du quartier], il vaut mieux pas que jen parle
avec eux, sinon je vais manger des claques, a va se taper, cest pas bon, le monde des racailles, cest de
la merde, ils veulent pas entendre en parler [Teddy, 22 ans].

Les consommateurs dclarent se foutre du jugement des autres, mais quil est nervant
de rentrer dans un dbat avec quelquun sur a, et de ne pas parvenir lui faire comprendre quil ne
peut pas se baser sur ton aspect extrieur pour juger ce produit. Cest nervant, cest dommage que
les gens ne comprennent pas [focus group]. Certaines personnes reconnaissent que la ktamine les
a conduit modifier les lieux quelles frquentent, car les gens napprcient pas . Des personnes
avec qui une relation de confiance tait instaure depuis longtemps continuent dtre ctoyes, mais
au prix de leons de morale . Ces personnes de lentourage pensent que lusage de la ktamine
est un stade ne pas franchir , et un usage mme occasionnel les conduit dire tu te
dfonces trop [focus group].

96
Il y en a pas mal qui disent que cest de la merde, cest assez ngatif quoi () non en gnral cest ceux
qui ont pas essay () ceux qui disent que cest pas bien et qui ont essay, ils parlent de dose en gnral,
mais ceux qui ont pas essay ils parlent du produit sans, ils parlent du mot quoi cest tout [Florent, 22
ans].

jai perdu des copines, aprs mes potes denfance qui comprennent pas le dlire quoi [Laurent, 23
ans].

Cependant, la mauvaise image de la ktamine nest pas rserve aux non-initis puisque des
anciens consommateurs, qui ont donc une connaissance empirique des effets, peuvent galement
partager limage pjorative du produit, mais la cantonnent effectivement aux usages considrs
comme abusifs.
Ca dforme une gueule quand mme () Ca tient pas debout, a beuh, beuh, beuh, bah , enfin moi
je trouve a dommage. Je trouve que, enfin a me fait un peu piti pour les gens, en fait quand ils sont trop
fond de kta, je trouve que cest, non mais cest vrai, a mattriste un peu ()jai vu des gens sous kta
et quelle misre, quelle misre. Jai crois des gens, euh, compltement flys. Mais quand je te dis flys,
cest que ya des moments o tous on croise des gens qui ont les yeux en lair, qui ont les yeux un peu
dans le vide, dans le vague, tu vois. L, quand javais crois ce mec l, yavait aucun reflet dans ses yeux,
si tu veux, il vivait, il tait plus l en fait. Mais du tout, ni corporellement, ni mentalement, ni psychiquement.
Cest a moi qui ma fait peur, cest quil avait aucun reflet de vie dans son regard, euh, il tait dform de
partout, en train de se rouler dans la boue, manger de la terre. Non, ctait vraiment pitoyable, vraiment
[Antoine, 26 ans].

Une personne dclare que seule la mauvaise image quelle renvoie son entourage pourrait la
conduire stopper lusage de la ktamine [focus group], pendant quune autre utilise certains
arguments dautrui comme un miroir, pour ngocier les compromis qui lui permettent de garder leur
estime et de continuer sa pratique.
Le seul problme principal je dirais que a me pose, cest les commentaires des autres en fait, et donc
jessaie de faire la part des choses parce quil ny a pas que du faux dedans [Linda, 25 ans].


Cependant, selon les rseaux de consommateurs dans lesquels sont insres les personnes
rencontres, limpact de la relation lentourage est plus ou moins important.
Jai une copine, ouais elle me regardait dun sale il, mais sinon non, parce que souvent les teuffeurs
prennent de tout quoi [Christian, 21 ans].


Limage de la ktamine est donc reconnue par presque tous les consommateurs comme
pjorative, y compris dans les rseaux dusagers dautres drogues quils frquentent. Cette image est
principalement issue de lallure du ktamin , qui justifie pour sen dfendre dune mconnaissance
de lentourage lgard du trip intrieur . Les donnes recueillies tendent montrer que la
ktamine est toujours tiquete comme une sale drogue dans les rseaux de consommateurs et
notamment dans lespace festif techno, mais cette image connat un processus dvolution. Elle perd

97
ainsi de son impact ngatif au fur et mesure que les expriences se diffusent dans la population
vulnrable cet usage, et que les consommateurs apprennent matriser les effets du produit, ce qui
rend limage quils renvoient autrui plus acceptable , en se dgageant de lassociation avec la
dchance .

La consommation de ktamine et la perception de la prise de risques

Les risques sanitaires voqus dans la littrature mdicale au sujet de la ktamine regroupent
principalement les risques lis lincapacit de se dfendre ou de ressentir la douleur, ou le risque
darrt respiratoire lors du mlange avec un autre dpresseur comme lalcool, car il nexiste pas de
risque doverdose avec la ktamine non mlange dautres produits, contrairement aux opiacs, du
fait du maintien dune ventilation spontane. Dautres consquences de lusage de ktamine qui ne
comportent pas quant elles de risque ltal sont cites par la littrature mdicale, comme les
problmes lis aux capacits de mmorisation, ou les risques psychologiques des symptmes
hallucinatoires.
Le discours des consommateurs de ktamine montre quils dfinissent des priorits , qui font
appel une sorte dchelle de valeur qui stend des risques frquents aux risques plus rares. La
raret ou le caractre frquent des risques perus na pas de lien avec le degr de dangerosit,
chacun des types de risques mis en avant pouvant engendrer une dangerosit diffrente en fonction
du contexte dans lequel la prise de risque est exerce. Les premiers risques mis en avant lis la
consommation de ktamine sont principalement sociaux, ou psycho-sociaux ; viennent ensuite les
risques qui dcoulent dlments plus objectifs, principalement relatifs lincapacit de se dfendre ou
de ressentir la douleur. Le danger inhrent chaque situation risque vcue ou observe peut
conduire stopper ou rduire lusage, mais peut galement amener les consommateurs mettre en
uvre des stratgies personnelles de rduction des risques perus/encourus.
Cependant, la perception de la dangerosit du produit est loin dtre unanime chez lensemble
des consommateurs, certains nassociant pas rellement la notion de risque ou de danger
leur pratique, ou lassociant plus gnralement lusage des drogues, sans distinguer la ktamine
parmi lensemble des substances consommes.

Les risques perus et les formes du calcul des risques

Un discours transversal sur le calcul des risques apparat dans une partie des entretiens
recueillis.
Les risques peuvent tre mentionns par des personnes qui ont fait le choix de restreindre ou
de cesser leur consommation, mais sont aussi conscients chez ceux qui continuent lusage de la
ktamine plus rgulirement. Les risques encourus peuvent ainsi tre calculs, mais sordonnent dans
une hirarchie spcifique.


98
Jaime me faire plaisir, donc je prends pas de risques stupides () Comme avec toute consommation de
stupfiant ou toute pratique quelle quelle soit dans la vie de tous les jours. Prendre sa voiture, cest
prendre un risque () Comme dans toute utilisation de stupfiants, tu fais gaffe de faire a dans les
endroits o tu ne vas pas te mettre en danger, ni toi, ni les autres, tessaies de prendre des doses qui font
que tu vas pas te retrouver dans des tats o tu contrles plus la situation quoi [Frdric, 30 ans].

La prise de risques est rationalise par certains, qui argumentent le fait que le calcul des
risques encourus favorise des prises moindre risque. Ce type de raction implique ainsi de ngocier
entre le dsir de prendre du plaisir avec une drogue et les consquences ventuelles de ces prises.
Je pense que de toute faon quand on prend des produits on prend un risque, cest clair, parce que a a
des effets neurologiques donc, aprs il y a un degr dans le risque, cest vrai que si on samuse faire des
cocktails explosifs le risque sera plus grand, si je mamuse partager ma paille, le risque sera dun autre
ordre mais il y aura aussi un risque de transmission de lhpatite, disons que je prends un risque mais je le
prends en connaissance de cause mais en disant quil faut que je le minimalise quoi [Sarah, 25 ans].

Dans cette perspective, la conception du risque est gnralement largie lensemble des
prises de drogues, sans distinguer de risques spcifiques lusage de la ktamine.
Cest valable pour toutes les drogues.Pour moi prendre un risque, cest ne pas mesurer suffisamment
les consquences et les effets dune drogue. Ne pas mesurer les effets cest se sentir en mesure de grer
quelque chose quon connat pas ou qui peut nous dpasser. Cest a prendre un risque [Thomas, 28
ans].

Dans cet ensemble de substances psychoactives, la ktamine peut tre intgre dans une
hirarchie dans laquelle chaque drogue est associe une prise de risque particulire. Replace
dans cet ensemble, la ktamine peut tre considre comme plus inoffensive que dautres
substances. Cest ce quexprime Philippe, en considrant que la prise de risques est plutt lie aux
drogues en gnral qu la ktamine en particulier. Pour lui, seuls deux risques sont importants dans
les prises de drogues, risques qui nexistent pas vraiment avec la consommation de ktamine : la mort
par overdose , comme avec lhrone, ou la dcompensation psychiatrique rester bloqu ,
comme avec le LSD ou la datura.
Est-ce que tu as limpression de prendre un risque quand tu consommes de la kta ?
Ouais
Pourquoi ?
Ben comme tu te drogues quoi...
Pour toi, cest quoi prendre un risque ?
Prendre un risque cest faire une overdose, rester bloqu ou des trucs comme a
Tas dj entendu parler de gens qui sont rests bloqus aprs avoir pris de la kta ?
De la kta non () cest plutt des trucs bien plus forts quoi, mais [Philippe, 26 ans].

Au cours des discussions de groupe, la ktamine est considre dailleurs comme un produit
pas plus dangereux quun autre . Hrone, crack, datura et Artane sont perus comme plus
dangereux que la ktamine : en terme doverdose pour le premier, de gestion du produit pour le
second, de risque psychiatrique pour le troisime et le quatrime. Si la plus grande dangerosit de

99
lhrone et du crack par rapport la ktamine nest pas admise par tous dans les donnes recueillies
en entretiens individuels, principalement du fait de la possibilit de conduites compulsives avec la
ktamine comme avec lhrone et le crack, la datura est quant elle cite plusieurs reprises pour
justifier la caractre plus anodin de la ktamine.
Avec la kta, tas quand mme un peu conscience, alors que la datura ce qui ma fait peur cest que tu te
payes des hallus mais tes vraiment dedans tu ten rends pas compte quoi [Magali, 20 ans].

Il faut ainsi souligner que la consommation de ktamine peut ne pas tre associe la
prise de risques. Cest le cas de Christian, qui a cependant t tmoin du malaise dune personne
quil ne connaissait pas, qui avait pris de la ktamine.
Quand tu prends de la kta est-ce que tu as limpression de prendre un risque ?
Non
Pourquoi tu dirais a ?
Parce que je ne me suis pas senti mal, jai pas eu de malaise, a sest toujours bien pass
() Alors ce serait quoi pour toi prendre un risque ?
Ben je sais pas prendre un truc vraiment trop fort quon narrive pas grer [Christian, 21 ans].

Les risques perus lors de lusage de ktamine par les personnes rencontres constituent un
ventail form de plusieurs types de reprsentations du risque : les personnes rencontres abordent
ainsi quatre thmes, sachant quindividuellement les personnes se focalisent le plus souvent sur un de
ces thmes, et nen voquent pas dautres ou les prsentent comme des aspects plus secondaires. Il
apparat ainsi difficile de reconstruire la hirarchie subjective collective de ces quatre types de risques
lis lusage de ktamine, car elle est mise en valeur diffremment en fonction des individus. Le
panel que recouvrent ces approches du risque revt ainsi de lintrt, sans prjuger de leur caractre
dominant ou marginal dans la perception collective des consommateurs. Les types de risques
abords sont les risques lis la rupture socio-relationnelle, les risques lis la-ractivit au moment
de la squence de consommation, les risques lis aux troubles psychologiques, et les risques lis au
dtachement et la perte du sens des ralits c'est--dire principalement la modification de la
perception des consommateurs relative des facteurs environnementaux. Enfin, une minorit
dindividus voque le risque de passer linjection .

Les types de risques perus

LES RISQUES LIES A LA RUPTURE SOCIO-RELATIONNELLE

Le risque li la rupture de communication avec son entourage est souvent cit par les
personnes rencontres. Il sagit leurs yeux dun risque majeur, qui prend sa source dans deux
raisons principales, dune part leffet bulle de la ktamine, qui est compar leffet de lhrone et
dfavorise la communication avec lextrieur, et dautre part la perception pjorative de lentourage
non consommateur. Ces deux aspects ont t abords tout au long du texte de faon transversale
dans le chapitre qui traite des effets de la ktamine, ainsi que dans le paragraphe prcdent relatif

100
la perception de la ktamine dans lentourage des personnes rencontres. Au-del des arguments
cits pour expliciter la vision pjorative de la ktamine par les non-consommateurs, et par l les
raisons qui incitent ne pas consommer en leur prsence, ou moins consommer pour conserver
leur estime, cest la peur dun dcalage avec autrui qui conduit mettre ce type de risques en
avant.
Cest pour a que jen prendrai pas tout seul quoi, jaurai peur justement de me marrer et personne
comprend pourquoi je me marre, mme pas passer pour un con mais avec les gens cest chiant quoi, tes
l tes mort de rire, les autres sont l ils ont leur vie normale quoi, tes un peu con quoi force, cest des
coups pter les plombs quoi, parce que Ouais je rigole, a craint, cest marrant mais cest banal quoi
[Florent, 22 ans].

LE RISQUE DE DEPENDANCE PSYCHOLOGIQUE

Le risque de rupture avec son environnement relationnel est notamment assimil au risque de
dpendance lhrone, mme si les consommateurs diffrencient les produits en termes de
capacits addictives des substances sur le plan physique. Ils voquent plutt le fait que le produit
ouvre le champ son installation progressive dans la vie quotidienne.
La kta le seul truc que a te fait cest que tu temmerdes, aprs la vie elle est chiante tellement tu tes
marr pendant ta monte, ou tellement tas vu des trucs extraordinaires, un truc comme une
dcorporation, des voyages astrals, des trucs comme a, tellement tas voyag dans ton inconscient, le
conscient et la 3D dans laquelle on vit tous les jours, cest chiant ! Cest juste a, cest pour a que les
gens ils en retapent derrire, cest parce que cest chiant la vie, cest chiant la vie, tu vois, parce que cest
basique [Sam, 21 ans].

La comparaison avec les usages compulsifs de cocane est galement mentionne.
La k me semble tre aussi Aussi dangereuse en termes de possibles comportements dusage abusif
lourd que la C Alors du fait que le produit est quand mme vraiment moins cher et que Moi les milieux
je les ai frquents, quand il y en avait, il y en avait ,, le ct que ce soit moins cher, dj a change
vraiment la vie quoi je veux dire [Frdric, 30 ans].

La comparaison avec la consommation festive decstasy montre bien que cest la notion de
sinstaller dans un mode de vie avec le produit qui constitue le risque, en opposition avec les
consommations dont lobjectif se limite la notion de rupture , via leur caractre festif.
Je trouve que la kta cest un produit dangereux malgr, justement en abus je trouve a dangereux, pour
moi a rejoint un peu le processus de lhrone, je trouve que cest beaucoup moins anodin que bouffer un
taz en teuf, je pense () cest aussi un produit que tu peux prendre facilement chez toi, deux, entre
potes, juste pour rigoler, tu vois et tu peux dpasser lesprit un peu festif du truc, et tu peux vite tomber
dans lhabitude avec ce produit () cest vrai que la kta cest plus un produit dans lequel tu peux
tinstaller dans le quotidien, je pense, facilement [Sophie, 25 ans].


101
LES RISQUES LIES AUX TROUBLES PSYCHOLOGIQUES

Les risques psychologiques que les consommateurs attribuent la consommation de ktamine
sont lis la possibilit de perdre le contrle de soi-mme . Cest un produit qui peut susciter de
langoisse, ainsi quun comportement obsessionnel, mais lapparition de ces symptmes est juge
comme tant dpendante des terrains psychologiques individuels.
- Tous ces produits l faut pas rver, cest des produits psychoactifs, donc cest toi qui les fait marcher.
De qui tu es dpend comment il va marcher. Puisque cest toi qui le fait marcher [focus group].

Sont notamment voqus les troubles hallucinatoires, la dsorientation , et les problmes de
mmorisation.
il y a un moment o je me suis rendue compte que javais des trucs, des phnomnes psychiques
bizarres, on va dire. Des espces dimpressions de dj vu permanentes () dans le sens tout ce quil se
disait cest comme si la phrase je savais quils allaient la dire, un truc un peu dsagrable comme a, mais
a a pas dur longtemps. Jai fait une pause, et a a pas dur, a sest estomp () Aprs, je me rends
compte que si jen prends beaucoup jai un peu des troubles de mmoire () cest un produit qui accroche
fortement psychologiquement aussi quand tu veux vraiment en consommer tout le temps [Linda, 25 ans].

Il y a les effets du produit lui-mme, genre la dsorientation, machin, les hallucinations qui vont avec. Il y
a des gens qui peuvent ne pas aimer, il y a des gens qui naiment pas a les hallucinognes, donc je
comprends tout fait que a fasse un choc [Frdric, 30 ans].

Les consommateurs citent galement le risque davoir des ractions inadaptes, voire mme
des hallucinations paranoaques.
javais limpression de voir des commandos qui arrivaient et puis qui allaient rentrer dans la pice, qui
taient l frapper aux carreaux et tout, je suis sorti en courant et tout, je suis all en bas de limmeuble
pour gueuler, pour voir qui ctait et puis quand je suis arriv en bas jai vu quil y avait rien, je pensais
quils taient dj rentrs dans lappart alors je suis remont et tout () sur le coup jai vraiment eu peur
quoi, de dire a y est on mattaque, on magresse, et puis comme des fois ya des histoires de business,
des mecs qui se font braquer, on sait jamais quoi [Yann, 25 ans].

Les symptmes dpressifs sont galement mentionns.
Aprs mes deux semaines de kta, il y a un truc que je me suis rendu compte et que maintenant je sais,
a affaiblit le caractre (A larrt des prises.) tas besoin de sentir de lamiti tout a, motionnellement
a te rend vachement faible en fait, tas tendance pter les plombs pour pas grand-chose, cest dire
autant te mettre pleurer, autant te mettre taper sur quelquun parce qumotionnellement tu reois
mal, tes trop sensible en fait () avec ma copine on sest dchir pendant six mois quoi, on avait rien en
commun, on tait tellement faible quon tait coll lun lautre parce que a faisait deux semaines quon
tait donf et moi personnellement ma faon de penser de deux semaines avant, avait disparu, impossible
de me souvenir qui jtais avant si tu veux, tellement javais dlir, tellement javais fait dix milliards de
choses autres, ressenti dix milliards de choses nouvelles, je me rappelais plus qui jtais avant, il a fallu
que je reparte, donc avec cette fille l [Sam, 21 ans].


102
Dautre part, le risque de troubles psychologiques a posteriori des prises peut tre interprt en
termes de capacit du consommateur assumer une renaissance , cest dire un bouleversement
complet de son apprhension de soi et du monde, qui serait gnr par les effets du produit. Lide
serait que le psychisme de lindividu soit en mesure dintgrer et de rationaliser dans la vie
quotidienne lensemble des nouvelles informations et sensations perues lors des prises.
Tu te tapes une renaissance en fait aprs Tu pars tellement loin Ca dure longtemps. Ca fait mal au
cerveau hein, cest rigolo, mais si tes pas cal derrire Cest comme une renaissance aprs je sais pas
comment expliquer a, tas limpression davoir en fait pendant tout ton dlire tu vivais dans un autre
monde et si a durait longtemps, que tu ttais un peu attach ce monde l, revenir la ralit cest un
peu embtant, a peut tre contraignant () A force de profiter de tous ces trucs l justement cest un peu
le pige, quand tu fais pas attention, que tarrtes de grer ta vie sociale, ben tu te retrouves que dans ce
monde l, et ce moment l cest pas constructif, cest un monde de rve, cest agrable daccord, mais
cest un monde de rve, cest pas a qui te nourrit, cest pas a qui te rend fier de toi [Sam].

LES RISQUES LIES A LA-REACTIVITE

Le risque li limpossibilit de ragir en cas de danger est trs prsent dans les discours des
personnes rencontres. Les personnes qui voquent ce type de risque les prsentent comme des
risques majeurs, considrant quils priment sur les autres types de risques, au vu de leur exprience
personnelle ou de lobservation dattitudes dautres consommateurs de ktamine dans leur
environnement.

Le risque de chute est souvent cit.
Les gens nont aucun quilibre, donc ils tombent trs facilement [Laure, 24 ans].

- On peut avoir une personne qui peut se couper le doigt et on ne sen rend pas compte.
- Non, on sent rien.
- On peut se casser la jambe, prrrt, tout euh
- Cest surtout a quoi.
- Il faut faire attention, la personne qui en prend pour la premire fois, parce que il se rend pas compte, il
peut se casser la gueule euh [focus group].

Le risque pour la sant somatique prend le plus souvent la forme des consquences possibles
de lanesthsie.
Les gens se blessent assez facilement, les gens sendorment facilement dans le froid aussi [Thomas,
28 ans].

Le risque de me blesser, par exemple je suis debout je tombe sur quelque chose, je laurais pas senti,
jai un pote moi il est tomb de deux mtres par exemple, il est tomb sur, dans un squat, a montait, a
montait comme a, il tait appuy sur les escaliers, il a gliss, il est tomb en arrire, et en bas ben en fait,
il y avait comme une baie vitre, pleins de petits carreaux, il est tomb, blaaa ! Il sest explos le dos, il
avait le dos en sang, mais mme la nuque en sang, il sest relev Il sest relev il tait l putain jai mal

103
la tte, le dos en sang, mais en sang, il avait des morceaux mais normes dans le dos quoi, pompiers et
tout, on lui a dit ouais tu saignes comme un ouf hein, il avait mme pas capt [Teddy, 22 ans].

Ne pas pouvoir se dfendre contre autrui constitue un risque li aux situations de soumission
chimique , soit les agressions qui ont pour but le vol ou le viol.
Moi jentendais parler des gens, dans le milieu free-party, dans le milieu des tecknivals, qui faisaient
exprs de donner de la kta des gens, notamment des jeunes filles en disant par exemple que ctait
de la cocane alors quils savaient trs bien que ctait de la kta, pour les ( ?violer ?) quoi et ctait pas,
apparemment une lgende, a arrive encore maintenant [Sophie, 25 ans]

Il y a des risques aussi parce que souvent il y a des meufs qui ont pas lhabitude de la ktamine et puis
elles se retrouvent embarques par un gars qui va leur mettre une trace de ktamine et la meuf elle va rien
comprendre et elle va se retrouver dans un camion
A se faire violer un truc comme a ?
Ouais
Tas dj entendu parler dhistoires comme a ?
Ouais [Magali, 20 ans].

- Moi je sais que, si tes une fille tu peux te faire violer facilement, tu peux euh tes un garon, tu peux
te faire prendre pour un con, te faire braquer euh
- Te faire violer aussi hein ! [focus group].

Ltat de soumission chimique peut galement impliquer le risque de ne pas pouvoir ragir
contre les dangers provoqus par soi-mme, comme dans le cas dun accident domestique.
Parce que moi franchement sans tre bagarreur, mme si je devais faire un effort ou quoi cest pas sous
ktamine que je pourrais quoi, on me menacerait que je serai mme pas capable de bouger, du moins
pour moi cest pas possible quoi, je comprends pas ce qui se passe dans ces moments l, et cest la seule
drogue qui ma fait a quoi (.)
Pour toi cest quoi prendre un risque ?
Cest surtout de ne pas pouvoir contrler tout ce que tu vas faire aprs la prise des produits c'est--dire
que tu vas faire des trucs sans spcialement ten rendre compte ou tu vas pas tre capable de faire des
trucs, pas capable de se lever, teindre une casserole et tout, moi jai vu une fois, ctait des plaques
lectriques pourtant, me faire cuire des ptes et Mme si je les mange pas, au moins teindre le truc, et
puis je me suis rveill cinq ou six heures aprs il y avait de la fume dans tout lappart, bon un petit fond
de charbon dans la casserole alors quil y avait un gros tas de ptes dedans, cest le genre foutre le feu,
a aurait t au gaz. Donc a peut tre des risques de cet ordre quoi, ou sendormir avec une clope sur
un lit et un matelas qui va se consumer avec la fume qui va dabord tasphyxier avant de te brler quoi,
cest plus des risques comme a que je pense avant mme les risques du produit par rapport ton corps
() Ca viendra en second, du moins au niveau des risques, donc aprs si javais eu des problmes
physiques peut-tre que je me dirais : ouais, le coup de lincendie a vient aprs Non, non moi je pense
dabord des risques comme a quoi.
Personnellement, est-ce que tu fais ou a dj fait des choses pour rduire les risques que tu percevais ?

104
Ben essayer en tout cas de penser pas sendormir avec une cigarette ou quand tu sens que tu vas partir,
essayer au moins de la poser dans le cendar mme si tu lcrases pas, des trucs btes comme a, penser
teindre les casseroles, ouais anticiper carrment [Yann, 25 ans].

Ces risques sont comme dans la citation prcdente souvent cits en miroir, c'est--dire que le
plus souvent les personnes les citent pour justifier quelles rduisent ce type de risques, c'est--dire
quelles veillent consommer dans un environnement adapt, et que ceux qui les prennent souffrent
dune mconnaissance des effets rels du produit.
quand tu consommes de la ktamine, est-ce que tu as limpression de prendre un risque ?
non, parce que voil, le contexte il est l quoi.
Pour toi, tu limites les risques en regardant bien le contexte dans lequel tu la prends ?
Et oui parce que tu pourrais te blesser, tu fais pas a dans un hangar de ferraille ou je sais pas () tu
peux te blesser, tu peux. Blesser des gens () des gens que je ne connais pas, si yen a vachement,
ceux qui sont dfoncs, yen a pas mal hein ; ceux qui sont mal informs ou ils ont pris une dose trop forte,
ils ont pas fait gaffe ou La plupart du temps cest des gens qui sont pas informs [Florent, 22 ans].

LES RISQUES LIES A LA MODIFICATION DE LA PERCEPTION DE LENVIRONNEMENT

La perte du contact avec la ralit qui constitue la trame transversale des risques voqus
prcdemment peut galement tre vcue et gre par le consommateur comme un lger dcalage
qui nimplique pas de suspendre ses actes de la vie quotidienne. Cest le cas des personnes qui
voquent la conduite automobile durant leffet de la ktamine.
Jen prends un peu, je roule pas vite, jessaie de regarder au maximum partout quoi [Laurent, 23 ans].

Cest dangereux de prendre la voiture, cest dangereux cest pas compatible avec la conduite
automobile [focus group]

Le fait de perdre ses affaires, et notamment de largent, est galement mentionn.
Tu perds tes trucs oui, tu cherches, tu cherches tous tes trucs, toublies ce que tu voulais faire () de
largent
Le maximum que taies perdu en une fois cest combien ?
Dix mille [Laurent, 23 ans].

Quand je parle de rites, est-ce quil y a des actes que tu fais systmatiquement, que tas repr que ds
que les effets commencent apparatre tu vas faire systmatiquement ?
Bien fermer mes poches !! [Frdric, 30 ans].

Globalement, lensemble des risques de la vie quotidienne est major par la prise de ktamine.
Je pense que Aprs tas les accidents, genre le mec qua pas fait gaffe, qua gliss, qui sest fait mal,
labruti qua pris sa voiture, le mec quest tomb, tu vois ce genre de Il y a des effets quand tu prends de
la ktamine, donc effectivement [Frdric].


105
LE RISQUE DE PASSER A LINJECTION

Le risque peut aussi tre reprsent comme ce que je minterdis de faire . Cest notamment
le cas du recours linjection qui peut tre reprsent comme la limite ne pas franchir pour rduire
les risques encourus. Cet aspect peut concerner les risques infectieux lis au partage des seringues,
mais aussi la majoration de la violence des effets du produit lorsquil est administr en intraveineuse.
Ca serait quoi pour toi prendre un risque ?
Cest de se faire injecter, mais moi je le ferais pas, parce que jai connu des gens qui faisaient a et quand
je les ai vus, cest ils tombaient cash par terre, ils se relevaient deux heures aprs [Clia, 20 ans].

Cependant, le risque effectif de passer la consommation par voie injectable est explicitement
voqu, du fait des difficults consommer rgulirement la ktamine par voie nasale. Ces difficults
sont principalement gnres par la forte tolrance au produit, qui gnre laugmentation des doses,
et la saturation des muqueuses lors de la multiplication des prises au cours dune session de
consommation.
- cest con que linjection soit si dangereux, () parce que a nique le nez, cest un produit qui brle le
nez, qui brle les sinus, et quil y a un moment o presque, tas encore envie den taper mais ton nez il en
peut plus ou alors il est bouch et il ny a plus de trous pour la faire passer [focus group].

Ces difficults sont lies une consommation par voie nasale dcrite comme prouvante, et un
got du produit qui peut tre peru comme trs dsagrable.
Jai mal au nez, parce que a nique le nez [Linda, 25 ans].

Je dteste vraiment le got de la ktamine, le got est terrible. Vous devez prendre un chewing-gum ou
un bonbon juste aprs un sniff parce que a redescend dans la gorge. Dgueulasse ! [Manolo, 30
ans].


Pour terminer, il faut prciser que les discussions de groupe, comme certains entretiens,
soulignent notamment les dangers de la consommation de ktamine avec lalcool : viter lalcool avec
la ktamine est ainsi une des prcautions prendre qui est souvent mise en avant, y compris de
la part des individus qui pratiquent cette association, ou renoncent seulement aux alcools forts. Le
chapitre 2 a notamment voqu limportance majeure des consommations de ktamine en association
avec de lalcool. Contrairement lensemble des autres prcautions mises en valeur, il semble que les
discours des personnes rencontres sinspirent plus ce sujet des messages de prvention dlivrs
en milieu festif, que dvnements vcus ou observs : la prcaution qui consiste ne pas mlanger
la ktamine avec de lalcool semble tre, parmi celles qui sont cites, la seule qui nest jamais
vritablement mise en pratique.
La conscience de risque(s) li(s) la consommation de ktamine, y compris de risques majeurs
troubles psychologiques, soumission chimique, isolement social - nimplique donc pas forcment de
cesser la consommation de ce produit. Lvaluation personnelle du calcul des risques participe de
ce point de vue qui conduit runir les meilleures conditions ou anticiper un certain nombre de

106
prcautions pour favoriser une prise moindre risque. Il nempche que les anciens consommateurs
peuvent avoir cess leur usage de ktamine, dabord parce que les effets ne leur conviennent pas ,
mais aussi parce que le calcul des risques les conduit considrer que la prise de risque est trop
grande vis--vis du bnfice en termes de plaisir quils vont en retirer. Dans la perspective de ceux qui
continuent la pratique occasionnelle ou rgulire de ktamine, le discours sur les risques est ainsi
souvent li la notion de prise de prcautions au moment des squences de consommation.


107
Synthse du chapitre 4


Les reprsentations de la ktamine sont analyses dans ce dernier chapitre par le biais de deux filtres : la perception des
consommateurs de limage de la ktamine dans leur entourage, et les risques associs au produit. Ces deux grilles de lecture
des reprsentations socialement labores de la ktamine permettent de mieux comprendre la richesse des raisons qui
conduisent perdurer dans lusage de ce produit, et les conditions sociales et subjectives au sein desquelles sancrent les
limites que les consommateurs simposent, ou quils transgressent.
Les consommateurs dcrivent une image pjorative de la ktamine chez les personnes qui composent leur entourage, le plus
souvent des personnes qui consomment dautres drogues que la ktamine. Cependant, limage de la ktamine, mme si elle
reste un produit part, souvent jug comme tant incompatible avec les pratiques festives et la notion de convivialit, semble
voluer dans le sens dune banalisation. Cette volution serait principalement lie une progression dans la matrise des effets
de la part des consommateurs, qui laissent de moins en moins de visibilit aux comportements catatoniques ou a-ractifs. Le
plus souvent, les consommateurs souffrent de limage quils renvoient aux autres, ce qui peut gnrer une motivation pour
larrt ou au contraire les conduire restreindre leur environnement relationnel, et se replier sur eux-mmes.
La perception des risques lis lusage de la ktamine chez les consommateurs de ce produit a permis dautre part de
complter cette approche de limaginaire social de cette substance, en proposant une analyse des risques perus qui permet de
mieux comprendre les raisons qui peuvent conduire perdurer dans lusage de ce produit et des limites qui peuvent en rduire
la consommation. Un risque peru peut ainsi tre prsent par un consommateur ou un ancien consommateur comme une
bonne raison de cesser lusage, mais la conscience dun risque peut effectivement ne pas tre perue comme une limite. Celle-
ci sert plutt de matriau pour la construction dune logique du calcul des risques , qui peut dboucher sur la prise de
prcautions pour scuriser les prises. Paralllement, certains consommateurs peuvent ne pas associer la notion de prise de
risque leur consommation de ktamine. Ils peuvent la nier, ou lattribuer plus largement la consommation de lensemble des
drogues. Les principaux risques perus par les consommateurs rencontrs sont en premier lieu lis limpact pjoratif de la
consommation du produit sur leur environnement relationnel. Cet aspect est issu la fois des effets du produit sur la
personnalit du consommateur et de limage ngative du produit dans lentourage. Les consommateurs citent galement le
risque de dpendance psychologique, car les effets de la ktamine sont dcrits comme propices son installation dans les
activits quotidiennes. Le risque li aux troubles psychologiques pour le consommateur est essentiellement voqu au travers
des consquences possibles de la perte de contrle de soi-mme, des troubles hallucinatoires, des problmes de
mmorisation, et des symptmes dpressifs. Les risques lis la-ractivit sont trs prsents dans les discours recueillis. Ce
type de risque englobe aussi bien les risques de chutes et de blessures que les situations de soumission chimique. Les risques
lis la modification de la perception de lenvironnement apparaissent presque similaires au type de risques prcdent, mais
dans ce cas, le consommateur doit se dfendre contre lui-mme (perte de ses affaires personnelles, accident domestique) ou
majore des risques co-latraux (conduite automobile sous leffet du produit). Enfin, le risque de passer linjection est voqu
au sujet de la ktamine, notamment du fait des difficults consommer de grandes quantits de produit par voie nasale. En
dernier lieu, on peut souligner que labsorption dalcool avec la ktamine est la prcaution mise en avant par les
consommateurs quils respectent le moins souvent.


108

DISCUSSION




Ce travail de recherche sest construit autour de trois objectifs de description et danalyse :
mieux connatre les caractristiques sociales et sanitaires des consommateurs de ktamine, les
processus sociaux qui les ont conduit la pratique de ce produit et les usages quils en font, ainsi que
les reprsentations sociales et subjectives dans lesquelles sinscrit leur activit de consommation.
Lambition de cette recherche est de participer la rflexion sur lvolution des pratiques de la drogue
au dbut du XXI
e
sicle, grce lobservation de comportements de consommation de tendance
rcente, qui sinscrivent dans lvolution des pratiques festives, lpanchement de certains types de
conduites de consommation dans la vie quotidienne des consommateurs, et un nouvel usage des
hallucinognes, dont les proprits spcifiques sont particulirement recherches par une part
croissante dusagers de drogues. Cependant, son apport le plus important concerne dabord la
description quantitative et qualitative des usages et des usagers de ktamine en France, et des
conditions sur lesquelles sappuie lexpansion de son usage. En effet, aucune recherche de ce type
na t conduite jusqualors en France.
Des articles rcents, au vu des problmatiques sanitaires rencontres sur le terrain, sont parus
pour faire le point au sujet des donnes disponibles, permettant destimer les taux de prvalence de
ce type de consommation [European Monitoring Center For Drugs and Drug Addiction, 2000 ;
Downing, 2002], et les risques encourus [Hansen & al, 1988 ; Djezzar & Dally, 1998]. Les donnes
qui permettent destimer approximativement un taux de 15% de consommateurs de ktamine dans les
populations les plus vulnrables [Bello & al, 2003 ; Sueur, 1999] en France, et lobservation de
pratiques de plus en plus visibles en France comme dans dautres pays [Bello & al, 2003 ; Sueur,
1999 ; Reynaud-Maurupt & Verchre, 2003 ; European Monitoring Center For Drugs and Drug
Addiction, 2000 ; Bello & al, 2002 ; Downing, 2002], ainsi que labsence de donnes descriptives
relatives aux usages et aux usagers de ce produit, justifient pleinement que ce rapport puisse avoir
lambition de constituer une base de donnes empiriques mme de faire progresser la rflexion sur
la prvention des conduites de consommation et des conduites risques pour la sant sur ce sujet.

Au-del de cette base de donnes empiriques sur les usages dtourns de la ktamine qui a
t constitue, les donnes recueillies permettent de livrer quelques interprtations sur les faons
dont lusage de ktamine sinscrit dans la vie sociale en ce dbut de XXI
e
sicle. Elles conduisent
notamment sinterroger sur le rapport au temps que les personnes rencontres entretiennent au
cours des prises de ktamine et du fait de celle-ci ; sur la visibilit rcente de lusage de la ktamine et
ses liens avec lvolution actuelle de lespace festif techno ; et pour finir sur les enjeux sociaux relatifs
la prvention de lusage nocif de la ktamine et de la diffusion de lhpatite C.


109
Lusage de la ktamine et la perception des temporalits

Si le questionnement anthropologique relatif lusage des drogues sinterroge notamment sur le
rapport au plaisir et les liens existant entre les pratiques des substances psychoactives et la ncessit
dassumer les contraintes sociales [Ehrenberg, 1991], des travaux rcents insistent aussi
particulirement sur le rapport au temps que ces pratiques impliquent : la perception du temps lors
des squences de consommation, mais aussi lassociation chez les adolescents et les jeunes adultes
entre les pratiques des drogues et le temps des jeux , au cours desquels ces pratiques constituent
une faon de montrer sa capacit faire preuve dhabilet au sein dun groupe de pairs [Le
Garrec, 2002]. Dans ce cadre, lusage des drogues, et particulirement des hallucinognes, apparat
comme une parenthse temporelle au cours de laquelle lindividu peut sprouver lui-mme, montrer
quil est capable de , lui-mme, et aux autres, et faire lapprentissage empirique de ses propres
limites. De plus, les pratiques des drogues, notamment lorsquelles se rptent, tmoignent de
diffrentes conceptions de la temporalit, qui se rvlent au travers de la faon dont les
consommateurs de substances psychoactives donnent du sens leurs pratiques. Sophie Le Garrec
montre comment ces diffrentes logiques individuelles inscrivent les pratiques des drogues dans une
faon de se crer des formes de temps ct , c'est--dire ct du temps institutionnel
(professionnel ou scolaire), dans une sorte de temps entre-deux qui suspend le temps de la
quotidiennet, qui permet de se rendre provisoirement (ou de rester) entre deux mondes : Le
temps ct a comme particularit une volont de rupture avec la rgularisation impose par () le
rythme de la vie quotidienne travers ses contraintes et ses prvisions du lendemain . A ce titre
Les questions relatives au contenu du temps et surtout la signification des temps vcus
caractrisant les diffrentes logiques daction sont comprendre selon les types de rupture
recherches dans ces crations temporelles [Le Garrec, in Becker, 2001].

Dans cette perspective, il semble intressant dextraire des rsultats empiriques de cette
recherche quelques lments particuliers relatifs la perception des temporalits chez les
consommateurs de ktamine qui ont t rencontrs, car les usages dtourns de la ktamine
constituent une sorte de modle paroxystique de ce type danalyse anthropologique, c'est--dire que
ces rflexions sur le rapport au temps gnralement mises en valeur au sujet des pratiques de la
drogue en gnral apparaissent de faon exacerbe en ce qui concerne lusage de ce produit
particulier, comme sous leffet dun miroir grossissant. La perception du temps est ainsi une notion qui
apparat fortement mise en jeu, de faon implicite, dans les pratiques de la ktamine telles quelles
sont dcrites par les personnes rencontres.

Les diffrentes faons dont les consommateurs de ktamine peroivent la temporalit peuvent
tre mises en vidence grce deux formes de fractionnement et de perception du temps : dune
part, le temps social, c'est--dire leur manire dtre au monde ou dtre en socit , et dautre
part, le temps des squences de consommation.

110
Les prises de ktamine sont ainsi gnralement envisages comme un temps ct , dans
le sens o elles constituent un temps de rupture festive, une faon de vivre et de circonscrire un
temps de fte qui saffranchit des contraintes et des obligations sociales. Plus quune voie dentre
dans le jeu festif, elles constituent plus souvent une faon dy rester, car elles permettent de
prolonger la fte (le plus souvent dbute avec lusage de stimulants ou dautres halucinognes),
daller plus loin , de prolonger leffet des autres produits ; ou bien une faon de briser le
caractre trop violent du retour la ralit en constituant un sas de dcompression , une manire
de prendre le temps pour accepter de refermer la parenthse festive . Lorsque les
consommations de ktamine ne se limitent pas aux pratiques festives mais sinscrivent au contraire
dans un mode de vie [Castel, 1998], elles favorisent la sortie de la vie sociale ordinaire, mais
conservent finalement leur objectif de rupture : la rupture nest plus provisoire, elle devient rupture
totale et complte, c'est--dire rupture avec le monde social norm et donc avec le temps social, celui
de la quotidiennet. Le rythme quotidien nest alors plus dtermin par les contraintes sociales et le
temps institutionnel (professionnel ou scolaire ; diurne / nocturne) mais par le temps des
consommations (sessions de consommation ; recherche du produit).
Le temps des squences de consommation de ktamine est celui qui exacerbe le plus les
modifications du rapport au temps chez les consommateurs. La substance est dcrite comme
pratique car elle permet une rupture festive puissante (tre compltement ct) dans un laps
de temps court (pour revenir rapidement dans le temps social norm). Les interactions qui
rythment les relations sociales ne sont plus possibles fin de communication, dbut de la ktamine .
Le produit est ludique et super festif , ce qui favorise la sensation de rupture et celle dentrer
virtuellement dans un jeu, de jouer entre le monde rel et un monde parallle . Il provoque la
sensation de plonger en un instant et entirement dans un autre univers , de marcher sur la lune
et pas toucher terre . Il permet de faire un voyage immobile , qui saffranchit des contraintes de
lespace et du temps, en entrant dans un monde onirique o ces repres despace et de temps sont
totalement perturbs par les effets dissociatifs du produit, le rapport entre le temps et lespace, les
messages () sont traits de manire diffrente . Ce voyage la fois dans et hors de soi est
souvent voqu grce la notion de dcalage , comme par exemple limpression dtre en
dcalage une seconde en avance . La perception de soi subit aussi dintenses modifications, qui
peut aussi tre assimile un retour dans le temps vous tes comme un enfant de trois ans ,
beaucoup de gens qui prennent de la ktamine sont comme des enfants .

Comprendre les pratiques de la ktamine grce cette grille de lecture qui les envisage en
fonction du rapport des consommateurs la temporalit, dans leur vie sociale comme au moment des
squences de consommation, permet de mieux en discerner la rationalit, et donc de favoriser une
approche comprhensive de leurs intentions, et de leurs motivations. Cette faon denvisager leurs
pratiques contribue donc clairer les modes de rationalit des conduites de consommation en
mettant en valeur limportance, pour ce type de consommateurs, du caractre banal et non ludique
de la vie sociale norme et du temps de la quotidiennet. En ce sens, la notion de jeu apparat
comme une notion primordiale chez les consommateurs de ktamine et plus largement chez les

111
consommateurs dhallucinognes majeurs. Cesser lusage, cest accepter le retour au temps de la
quotidiennet, au temps institutionnalis, et le caractre ordinaire de la vie sociale norme.

La visibilit rcente de lusage de ktamine et lvolution de lespace festif techno

Linsertion forte des consommateurs de ktamine dans lespace festif techno, entendu comme
les rave-party, free-party et teknival , pose question sur lvolution des conduites de consommation
dans ce milieu, cette rflexion apparaissant comme indispensable pour mieux cerner les risques de
diffusion de ce type de pratiques, et leurs ventuelles consquences sociales et sanitaires. Il ne faut
bien entendu pas perdre de vue les biais de slection de la population qui a constitu lchantillon
quantitatif sur lequel sappuie cette recherche : 70% des personnes rencontres lont t par le biais
dune entre lie lespace festif techno. Cependant, la totalit ou presque des personnes
rencontres (deux cent quarante neuf personnes sur deux cent cinquante) ont ctoy cet espace
festif, et les observations de terrain menes en France y situent gnralement lusage de la ktamine.
De mme, les observations ralises ltranger associent lusage de la ktamine la dance
culture [Jansen, 2000 ; Downing, 2002, Smith & al, 2002].

Lusage dtourn de la ktamine nest pas une dcouverte rcente, puisque des expriences
dites psychdliques avec ce produit sont rapportes ds les annes 1960-1970 [Jansen, 2001].
Paralllement, le mouvement alternatif techno, dans lequel les usagers de drogues ont toujours
dclar leur apptence pour les hallucinognes, existe depuis le dbut des annes 1990 en France ;
pourtant, le dveloppement confidentiel de lusage de ktamine nest attest dans lespace festif
techno qu partir de la fin des annes 1990, et sa diffusion moins restreinte ne date que des annes
2000. Plusieurs lments permettent de mieux comprendre les principales raisons de cette arrive
tardive de la ktamine dans lespace festif techno, et de son gain en visibilit.
En premier lieu, les faons de consommer les substances psychoactives en free-party et de
concevoir les prises de drogues ont certainement constitu un terrain propice la diffusion des
pratiques de la ktamine. Le travail de la descente , qui amne moduler les effets dun produits
avec un autre [Fontaine & al, 2001], lide de marier les plaisirs [Fontaine & al, 2001 ; Queudrus,
2000], le temps sacr de la fte, le rle du teuffeur et le modle du traveller , les codes
dhonneur et la tradition du partage des produits (toujours plus ais respecter avec des produits
peu coteux comme la ktamine ou les amphtamines), la culture du trip [Queudrus, 2000], ou
mme les conduites de consommation prsentes comme des jeux, qui peuvent tre observs dans
dautres groupes dadolescents ou de jeunes adultes, et qui refltent gnralement des jeux de
positionnement au sein des groupes daffinits [Le Garrec, 2002].
Deuximement, la population qui frquente les manifestations festives alternatives sest
modifie pratiquement simultanment au dveloppement des pratiques de la ktamine. En plus du
renouvellement des jeunes gnrations qui composent le mouvement, celui-ci a subi les
consquences de sa mise en visibilit dans la sphre de laction des politiques publiques : ainsi, les

112
populations issues de catgories sociales moyennes et populaires sont largement plus reprsentes
que par le pass.
Enfin, le changement rcent des conditions dorganisation des manifestations sans autorisation
a impliqu une slection de la population qui les frquente. Le durcissement des pratiques de la
drogue observ dans les free-party peut ainsi tre mis en relation avec ces difficults dorganisation
depuis lobligation de dtenir une autorisation prfectorale pour tenir ce type de rassemblement.
Aujourdhui, la scne alternative est caractrise par un essoufflement li ces difficults
dorganisation, et une perte dampleur du fait du passage dune partie de sa population dans
lespace festif conventionnel. Paralllement, on constate le dveloppement trs important des soires
lectroniques vocation commerciale, avec la cration dun march conomique techno associ un
changement de discours, en termes de reconnaissance sociale [Racine, 2002]. Ceci engendre
notamment une distinction plus marque entre ftards dtenant un pouvoir dachat et dviants .

La perception des drogues prend ainsi sa source dans lvolution diffrentielle des branches de
lespace festif techno et est en ce sens le fruit dune production collective, c'est--dire une
laboration socialement partage [Jodelet, 1994]. La diffusion rcente des usages dtourns de la
ktamine dans une part spcifique de la population amatrice de techno apparat ainsi comme un des
symptmes les plus visibles du durcissement des conduites qui ont cours dans lespace festif alternatif
et de la diffusion des pratiques dautres drogues, perues comme moins puissantes, notamment dans
lespace festif institutionnalis, cest dire commercial (botes, clubs, soires ponctuelles lgales dans
des salles louer). Des travaux ont notamment montr que la ktamine reprsente aujourdhui pour
les consommateurs des autres drogues la pire des substances, image qui a longtemps
correspondu lhrone. De ce fait, la consommation de ktamine participe aussi banaliser lusage
des autres substances [Reynaud-Maurupt & Verchre, 2003]. La cration dune hirarchie des
comportements chez les consommateurs effectifs ou potentiels implique pour le corps social
ladaptation de son discours sanitaire, surtout lorsquil se trouve face ses propres contradictions
dans ces enjeux dfinitionnels : en effet, les conduites de consommation de drogues perues par les
consommateurs comme les plus normes dans lespace festif lectronique (soit commercial) -ecstasy,
cocane- rejoignent les pratiques certes dcries mais installes dans la socit que sont les
conduites de dopage et damlioration des performances.
Comme le soulignent certains auteurs au sujet des activits lies la drogue dans les quartiers
dfavoriss [Duprez & Kokoreff, 2000], les marges de ce phnomne social (le mouvement alternatif)
nous renseignent sur le centre (lespace festif commercial) quant sa capacit mettre en scne,
c'est--dire assurer la visibilit de certains phnomnes et en rendre dautres invisibles ; elles
renseignent galement sur la nature des limites qui opposent ou font sentrecroiser les marges et le
centre de ce phnomne social. En effet, lespace festif lectronique au sens large du terme (c'est--
dire le regroupement de lespace festif alternatif et de la scne lectronique commerciale) gnre la
mise en visibilit des pratiques de consommation des substances psychoactives, mais constitue
galement le lieu des luttes et des enjeux de dfinition collective sur la question de savoir ce que
signifie vraiment de vivre avec lusage des produits psychoactifs. Il apparat ainsi comme un

113
espace social qui est un lieu nodal de la reformulation des principes qui organisent le passage entre le
conforme et le dviant [Ogien, 2000], et des critres dinterprtation de ce qui est admissible ou non,
norm ou non. Ce processus de reformulation ne peut se faire sans tension entre les usages
htrognes de produits multiples. Ce qui reste de lespace festif techno dans son versant alternatif
(free-party) sert ainsi de miroir un milieu lectronique qui le dsigne pour asseoir ses pratiques dans
la normalit [Goffman, 1989 rd 1963].

La prvention de lusage nocif de la ktamine et de la diffusion de lhpatite C dans
lespace festif techno

La radicalisation et le repli du mouvement alternatif que nous avons voqus, dans lequel
notre avis sorigine la majeure partie des usages de la ktamine que nous avons observe, entrent en
rsonance avec lisolement social prononc que semble connatre une partie des consommateurs de
ce produit. Bien entendu, lisolement social nest pas envisag au sens anomique du terme, mais
plutt au sens de retraite dans un entre-soi o les normes en vigueur sont diffrentes [Becker, 1985
rd 1963]. Les consommateurs de ktamine concerns sinsrent dans un systme de vie et
dchange bti principalement autour de la recherche des produits et de leur consommation dans des
lieux perus comme adapts. Le dveloppement de la consommation lors de sessions plutt que
lors de simples prises va galement dans le sens de cette volution : la dure des effets dune prise
de produit ne constitue plus la limite temporelle des consommations, qui salignent sur dautres formes
de rapports au temps. Une session peut se drouler sur un week-end de teuf, sur une semaine de
vacances. La teuf peut tre un enchanement de teufs, un teknival peut durer plusieurs jours, ce
qui nest quun avant-got de faire la route ou vivre comme un traveller . La notion de mode de
vie inscrit dans la teuf convient alors mieux que celle de rupture festive pour qualifier ces
comportements, car il sagit plutt de tranches de vie encadres de phases darrt plutt que de
rupture dans la vie quotidienne. Ce type de mode de vie centr sur les conduites de consommation de
drogues et qui favorise la perte des liens sociaux (mobilit, entre-soi) conduit actuellement de
nouvelles formes de marginalisation, dans lesquelles les situations de dsaffiliation sociale presque
totale de jeunes adultes font suite une priode au cours de laquelle ladolescence na t le moment
que de lexprience des voyages et de lvasion, dans le monde extrieur comme dans le monde
intrieur. Aujourdhui, lobservation de jeunes adultes sans domicile en milieu urbain, qui ont des
pratiques de polyconsommation majeure et qui se peroivent comme travellers ou anciens travellers,
illustre cette perspective.

Les risques associs par les consommateurs de ktamine leurs pratiques concernent
rarement les risques infectieux, car les types de risques quils envisagent sont plutt relatifs aux
risques daccident ou dagression lors des prises, et aux risques psychologiques et sociaux que la
consommation rgulire peut engendrer dans la vie quotidienne. Dautre part, comme cela a dj t
mis en valeur dans le cadre dautres recherches [Verchre, 2002], la notion de risque napparat que
rarement de faon spontane dans le discours des personnes rencontres. Aprs que la question soit

114
explicitement aborde par les enquteurs au cours des entretiens, plusieurs types de logiques
individuelles peuvent tre recenss : le risque peut tre ni, recherch, valu, ou peru comme
matris [Verchre, 2002]. Dans une population qui a le sentiment de matrise des effets
hallucinognes, la faon pour certains de calculer les risques ou de minimiser les risques , puis
de justifier le choix de consommer effectivement, nest sans doute pas trangre lapplication sur
lusage de ktamine du discours diffus au cours des dernires annes au sujet de lhrone, qui
implique de se mfier de la dpendance et de loverdose . Linadquation de ce modle aux
risques effectifs de la consommation de ktamine semble impliquer, dans la perspective dune action
sanitaire, la ncessit de lever cette confusion dans les reprsentations de la prservation de la sant
chez les consommateurs, ou les consommateurs potentiels. Comme le rappelle S. Le Garrec [Becker
(sous la direction de), 2001], la perception du risque est intrinsquement lie aux limites et aux
normes que dfinissent les groupes sociaux dans lesquels se droulent les pratiques spcifiques qui
nous proccupent : elle est insre dans un systme de pratiques, dusage et dimage sociales, et est
profondment dynamique. Cette perception est imbrique entre une pratique et un systme de
valeurs, mais est aussi relative des symboles sociaux particuliers lindividu ou son groupe de
rfrence. En consquence, parler des risques encourus du fait de la consommation de ktamine
avec les personnes vulnrables son usage implique principalement de considrer la dfinition du
risque du point de vue des consommateurs, qui ne concide pas forcment avec une lecture
professionnelle de celui-ci. La politique de prvention doit ainsi rflchir au renouvellement de son
discours, en prenant en compte le croisement des reprsentations individuelles et collectives, mais
aussi linfluence majeure des rseaux sociaux dans lesquels les individus sinscrivent sur la
perception collective de la prise de risques, ainsi que limportance des capitaux sociaux dans
llaboration de leur dfinition, puis le respect ou la transgression de ces catgories. Limpact majeur
des rseaux sociaux et du capital social dans la construction dune dfinition du risque apparat ainsi
essentiel [Lovell, 2002] pour favoriser la comprhension des conduites individuelles en saisissant
leurs spcificits, sans les dissocier artificiellement des contextes dans lesquels elles sexercent.

Le brassage de population que connat lespace festif techno lheure actuelle (selon les
rgions, la frange de personnes anciennement inscrites dans lespace festif alternatif qui sinsrent
dans lespace festif institutionnel et leur degr dinvestissement dans cet espace sont variables), le
caractre poreux entre lespace festif alternatif et lespace festif institutionnel, mais aussi entre
lespace festif et lespace public, impliquent de rflchir en priorit aux consquences en termes de
sant publique des pratiques qui ont t dcrites. Les donnes pidmiologiques disponibles sur
lhpatite C conduisent les spcialistes estimer que cette pidmie est un vritable problme de
sant publique, et ce en nombre de personnes touches (cinq cent mille six cent cinquante mille en
France), de complications long terme, et de modes de transmission non encore contrls,
particulirement chez les usagers de drogues [Meffre & al, 2003]. La ncessit dun dpistage
prcoce des personnes, surtout lorsquelles connaissent un facteur de risque de transmission, a t
dmontre, aussi bien en termes de bnfices pour la sant des patients, quen termes de cots
conomiques de sant [Joliot & al, 1996]. Les risques de transmission par voie nasale sont
certainement infrieurs ceux de la voie injectable, mais la population concerne par lutilisation de

115
drogues par voie nasale est certainement bien plus importante que celles des injecteurs, ce qui en
thorie multiplie les risques de diffusion du virus. Il est clair quil est totalement impossible dattribuer
lensemble des consommateurs de drogues par voie nasale le profil des consommateurs de ktamine
rencontrs dans cette recherche ; mais en ce qui concerne ces derniers, la ncessit de mettre en
uvre une politique concrte dincitation au dpistage de lhpatite C et de rduction des risques lis
la consommation de drogues par voie nasale apparat comme imprieuse : un tiers des personnes
rencontres na jamais pratiqu de dpistage de lhpatite C ; plus dun tiers des dpists rapportent
un test ancien (avant janvier 2001) comparativement aux autres ; mais surtout, 60% des personnes
qui ont consomm des drogues par voie nasale au cours du dernier mois dclarent avoir partag leur
paille au moins une fois durant cette priode. Les pratiques repres dans lchantillon de
consommateurs de ktamine qui a t constitu incitent cette prconisation, mais donnent aussi
certaines cls de comprhension, notamment en termes de conduites de consommation (type de
produits expriments au cours de la vie, type de produits consomms au cours du dernier mois et
polyconsommation), pour mieux cibler les actions de prvention.

116


CONCLUSION




La conclusion de ce travail propose de revenir de manire synthtique sur les rsultats obtenus
sans entrer dans le dtail des lments descriptifs recueillis qui constituent le matriau des quatre
chapitres de ce rapport, puis daborder le sujet des rpercussions concrtes de ce travail, grce
lexamen non exhaustif de pistes de rflexion que pourraient envisager les politiques publiques pour
prvenir les usages et les usages nocifs de ktamine, conformment aux sollicitations effectues sur
le plan europen [European Monitoring Center For Drugs and Drug Addiction, 2000].


Synthse des rsultats

De manire gnrale, le consommateur de ktamine est plus souvent un homme, clibataire,
g de vingt-quatre vingt-cinq ans, et qui a dbut la consommation de ce produit vers lge de
vingt-deux ans (le plus souvent entre dix-neuf et vingt-trois ans). Globalement, deux profils sociaux se
distinguent lexamen des rsultats pour caractriser les consommateurs de ktamine qui ont t
rencontrs. Le premier profil-type concerne plutt un homme, peu diplm, et vivant dans des
conditions prcaires ou du moins de faibles ressources. Il est souvent jeune (moins de vingt-quatre
ans), mais, lorsquil est plus g, il connat plus de risques davoir expriment linjection de drogues
au cours de sa vie. Ses consommations de substances psychoactives (sans mme compter lalcool et
le cannabis) sont le plus souvent pluri hebdomadaires ou quotidiennes. Le second profil-type dsigne
aussi souvent un homme quune femme, plutt diplm(e), dont les consommations de drogues sont
rgulires mais contrles (maximum chaque week-end), ou pluri hebdomadaires. Cette personne
se peroit en meilleure sant que celle qui sapparente au premier profil. Ces deux profils type se
rfrent des personnes qui frquentent toutes lespace festif techno des degrs divers. La
frquentation assidue (plus de dix fois dans la vie) des teknivals ou des free-party semble tre le signe
dun panchement de lusage dans les autres domaines de la vie quotidienne. Au moment o
loccasion de prendre de la ktamine se prsente pour la premire fois, lengagement dans des
pratiques de polyconsommation sinscrit dans le cadre de pratiques festives ou dans un mode de vie,
qui dans les deux cas sapparentent une faon de vivre techno, en teuffeurs pour les uns, en
travellers pour les autres.
Avant la premire prise de ktamine, les personnes rencontres ont gnralement dj
expriment lensemble ou presque des substances psychoactives qui leur taient disponibles. Ils ont
tous en commun des pratiques de polyconsommation importantes, a minima dans un cadre festif, ou
plus rarement dans le cadre dune activit de consommation quotidienne. La majorit dentre eux

117
fume du cannabis quotidiennement, presque tous ont expriment le LSD, la cocane et lecstasy. La
consommation dhrone a aussi t pratique par la majorit dentre eux. Une personne sur quatre a
dj pratiqu linjection dans sa vie.
Sur le plan sanitaire, un tiers des personnes rencontres na jamais pratiqu de dpistage de
lhpatite C. Le diagnostic positif de lhpatite C est connu par un dixime des personnes rencontres.
Les pratiques risques de transmission du virus par le biais du partage des pailles sniffer atteignent
un seuil trs lev (60%) sur la priode qui couvre le dernier mois avant lenqute.

La premire prise de ktamine, qui seffectue le plus souvent en groupe dans un contexte festif,
est gnralement justifie par le dsir de faire une nouvelle exprience. Une fois cette premire
exprience effectue, la rptition des prises concerne plus aisment les hommes, les personnes peu
ou pas diplmes, et les individus en situation prcaire. Des usages abusifs (plusieurs fois par
semaine) ou compulsifs (quotidiens) sont recenss, bien que la consommation de ktamine est le plus
souvent occasionnelle, car faisant partie dun ensemble de produits consomms, dont le bilan peut
cependant permettre de conclure des pratiques de polyconsommation rgulires et abusives (la
consommation dau moins un deux produits psychoactifs chaque semaine). Les contextes de
consommation sont plus souvent des lieux privs (domicile, squat dhabitation, camion), mais peuvent
galement tre des manifestations festives (free-party, teknival). Ces contextes dlimitent les prises
de ktamine surtout lorsque les usages restent ponctuels, car les pratiques plus rgulires
investissent lespace public (rue, transports publics, facults) en devenant simultanes aux activits
quotidiennes. La disponibilit du produit apparat comme tant chaotique, car principalement
dpendante dun micro trafic entre la France et lAngleterre, entre la France et lInde, ou dautres
micro trafics qui seraient encore moins systmatiss au niveau des rgions transfrontalires, comme
entre la France et lItalie.

Les effets de la ktamine varient en fonction du dosage, de la voie dadministration, de la
tolrance de lindividu et du contexte dans lequel se droule lpisode de consommation. Comme cela
a pu tre expos au sujet de lusage dautres substances [Becker, 1985 rd 1963], le dsir de
ressentir un effet ou un autre, mais aussi la perception dun effet ou dun autre, sont influencs par
des variables sociales (tre diplm ou non, vivre ou non dans une situation prcaire) et par les
conduites de consommation dautres substances psychoactives. Mais globalement, les effets de la
ktamine sont caractriss par des effets dissociatifs, et sont le plus souvent exprims par la notion
de dcalage . Ils se manifestent au fur et mesure sur des pans de plus en plus larges de la
perception de soi et de lenvironnement, ce qui peut simager par la notion de progression par
paliers . Les effets sont lgrement stimulants et euphorisants puis concernent principalement la
coordination du corps et des sensations physiques lors dune phase danesthsie. Intervient ensuite
une phase hallucinatoire qui peut aboutir des tats a-ractifs dcrits comme un voyage intrieur ,
le K-Hole. A ce stade, les effets dissociatifs du produit peuvent provoquer une sensation de
dcorporation, c'est--dire la perception dun ddoublement du corps et de lesprit, qui peut tre
interprt comme un voyage astral ou simplement comme une exprience forte. Les effets sont

118
apparents pour les caractriser ceux de lhrone et du LSD, un trip dans du coton . La
ktamine est ainsi qualifie dhrone psychdlique . Les effets secondaires ou les malaises
peuvent tre les consquences de la consommation de ktamine sur le corps (maux destomac,
nauses et vomissements, perte de la mmoire ; et au moment des prises, perte des sens,
vanouissements et comas) mais sont galement dmultiplis par la progression des effets, qui
augmentent les risques de dcompensation psychiatrique, de symptmes dpressifs ou disolement
social. Ces lments apparaissent dautant plus majors que la ktamine est rarement consomme
sans autre produit psychoactif, et ce dans une population dusagers de drogues a minima poly-
usagers et souvent poly-abusifs (c'est--dire consommant des substances psychoactives au moins
plusieurs fois par semaine).
A limage des effets ressentis, les fonctions attribues au produit par les consommateurs sont
trs nombreuses : le produit peut tre consomm dans une perspective ludique ou mystique, mais
aussi dans le but de se stimuler, de se calmer ou de soigner ses douleurs ; de se dtacher, de
fusionner , ou dapaiser ses angoisses. Il peut aussi tre utilis comme produit secondaire : pour
assurer les descentes dun autre produit, renforcer ses effets ou supporter son sevrage. A lexception
de ce dernier type de fonctions dans lesquelles la ktamine est un produit secondaire, lobtention dun
type deffet dans un but recherch est souvent assimil un jeu de hasard. Cependant, les
consommateurs apprennent domestiquer les effets du produit, notamment grce au dveloppement
dune tolrance qui permet de mieux doser les prises.

Cette matrise des effets participe rduire la visibilit des comportements a-ractifs dans
lespace public, et contribue lamorce dun processus de ddiabolisation du produit dans certains
rseaux de consommateurs. La notion de dchance sestompe, pour mieux laisser place lide
dun hallucinogne puissant . Sa diffusion sappuie dailleurs sur son caractre ludique ou
mystique . Il nempche que la ktamine est prioritairement perue comme un produit qui nest pas
festif, du fait de labsence de convivialit quelle gnre et conserve dans lentourage des
consommateurs une image pjorative, qui continue de sappuyer en grande partie sur la notion de
dchance , mais dune faon plus sociale que physique. Cette image qui a cours dans
lenvironnement relationnel dans lequel gravitent les usagers de ktamine contribue dailleurs
lisolement partiel et/ou progressif des consommateurs rguliers.
Au-del des fonctions du produit et de ses effets recherchs, ressentis, ou non dsirs, et des
reprsentations sociales et subjectives qui ont cours dans les contextes de consommation associs
lespace festif techno, la perception des risques chez les consommateurs permet dillustrer une autre
faon chez eux denvisager la substance, par le biais des limites que les consommateurs se forgent
eux-mmes via leur exprience empirique et lobservation des autres consommateurs. Ces limites
permettent de cerner dune autre manire limaginaire social de la ktamine chez ceux qui la
consomment, mais elles ne constituent bien entendu pas une liste dinterdits pour tous. La conscience
des risques est en effet variable dun individu lautre selon la hirarchie personnelle de ses priorits.
Les risques les plus souvent associs la ktamine par les consommateurs sont de plusieurs ordres.
Ils peuvent tre relatifs aux consquences de lusage sur la vie quotidienne comme cest le cas pour

119
les risques voqus qui concernent lisolement social, mais aussi la dpendance (non pas en termes
de souffrance physique, mais dans le sens dune envie irrpressible den reprendre), et les troubles
psychologiques. Les risques voqus concernent galement les situations dangereuses qui peuvent
survenir au cours des pisodes de consommation, du fait de la-ractivit du comportement
(soumission chimique) ou de la perception modifie de soi ou de lenvironnement (accident). En
dernier lieu, le risque de passer linjection est srieusement voqu en tant abord sous diffrents
angles : il apparat dune part comme tant modr pour certains du fait dune angoisse suscite par
la multiplication des effets hallucinognes lors dune consommation de ktamine par voie injectable,
mais beaucoup plus lev pour dautres qui ont dvelopp une forte tolrance et prouvent des
difficults consommer des quantits importantes de ktamine par la voie nasale.

Deux tudes particulirement avaient dj fourni de nombreux lments intressants sur les
usages dtourns de la ktamine.
Le travail de Karl Jansen sest particulirement centr sur les effets ressentis perus comme
positifs par les consommateurs (lutilisation du produit pour danser et couter de la musique, la qute
spirituelle quil favorise, lintrt des consommateurs pour les effets dissociatifs, les Near Birth ou
Near Death Expriences, la rsolution des problmes, les visions dentits surnaturelles, le
caractre aphrodisiaque de la substance, les rves lucides ou rves veills, laccs une
conscience universelle.), mais aussi sur les aspects morbides du produit, le dveloppement de
psychoses, la dpendance psychologique qui peut tre forte, et la difficult de sextraire de la
plante K , la violence du produit rapporte par les personnes interroges, qui les conduit, comme
dans notre tude, qualifier la ktamine d hrone psychdlique [Jansen, 2001].
Philip Dalgarno et David Shewan exposent galement les effets ressentis lors des prises de ce
produit mais dcrivent aussi les caractristiques des usagers de ktamine quils ont rencontrs pour
leur enqute, point sur lequel Jansen ne sappesantit pas. Leur tude uniquement qualitative concerne
vingt consommateurs. Ils ont un niveau dtude plutt lev, dtiennent le plus souvent un emploi et
ont consomm ou consomment de nombreuses autres substances psychoactives. Tout comme les
consommateurs rencontrs par Jansen, ils mettent en garde sur limportance de ltat psychologique
et du contexte lors des prises de ktamine, en insistant sur la ncessit dun contexte confortable,
scuris et familier, et sur le caractre imprdictible des effets rellement ressentis. Tous considrent
dautre part que le produit nest pas adapt des circonstances festives [Dalgarno & Shewan, 1996].
Ainsi, les effets trs particuliers dcrits dans ce rapport que ressentent les consommateurs de
ktamine au moment des prises, particulirement intressants pour le lecteur qui ne connat pas
lusage de ce produit du fait de leur caractre exceptionnel au regard des effets des autres drogues,
ne sont pas nouveaux pour la littrature spcialise de lusage des drogues, non plus que
limprvisibilit des sensations perues, les malaises lis la consommation et le risque de
dpendance. Cependant, le lecteur dj inform trouvera certainement un intrt pour les descriptions
trs prcises et images qui sont restitues dans ce travail pour qualifier les effets recherchs et
ressentis, les dtails avec lesquels sont abordes les fonctions attribues au produit, et les

120
motivations mises en exergue par les consommateurs eux-mmes pour justifier la rptition des
prises ou la limitation de celles-ci.
Il nous semble ainsi que loriginalit de notre travail tient avant tout quatre aspects
principaux :
- la description fine des caractristiques sociales des consommateurs de ktamine qui ont
t rencontrs, de leurs expriences psychoactives et de leurs conduites addictives
(avant et aprs la premire prise de ktamine), qui sappuie sur un travail statistique
auprs dun chantillon consquent (deux cent cinquante questionnaires) ;
- la description des pratiques de consommation de la ktamine (frquence dusage, voie
dadministration, ge la premire prise, contextes de consommation, mlanges
simultans ou successifs de substances psychoactives) ;
- la description qualitative de la perception des prises de risques lors des consommations
de ce produit, et des moyens que les consommateurs mettent ventuellement en uvre
pour limiter ou contourner les risques quils peroivent ;
- enfin, le travail met en valeur lvolution de la perception de la ktamine dans certains
groupes dusagers de drogues et sur une partie de la scne festive techno en France,
car la consommation semble moins diabolise quil y a quelques annes, notamment du
fait de lappropriation des effets par les consommateurs, qui limite les scnes de prise
de risque ou de comportements a-ractifs mme de susciter langoisse des personnes
qui nont pas fait ou pas encore fait lexprience de ce produit.

Implications concrtes pour la prvention de lusage des drogues et de la toxicomanie

Lintrt de cette tude pour favoriser la dlivrance dune information adapte aux personnes
vulnrables repose sur la mise au jour dlments descriptifs mme de permettre aux acteurs de
terrain de mieux comprendre les motivations des consommateurs de ktamine. Elle conduit
notamment prconiser le dveloppement dune prvention adapte la consommation des
hallucinognes majeurs, le maintien de la politique de rduction des risques infectieux et permet aussi
de mieux cerner les spcificits de la population vulnrable ce type dusage, quil sagisse de
consommateurs actifs ou de consommateurs potentiels.

Comme on la dj soulign, la prvention de lusage et de lusage nocif de ktamine ne peut
pas se calquer sur le modle de la prvention de lusage de lhrone (pas doverdose mortelle, pas de
dpendance physique), mais peut gagner en efficacit en sinscrivant dans le cadre dune politique
raisonne de prvention de lusage des hallucinognes majeurs (LSD, champignons ou plantes
hallucinognes) et de lusage des anesthsiants (GHB). Ainsi, les notions principales sur lesquelles
devrait sappuyer ce discours concernent plutt les consquences de la perte de contrle de soi et les
risques psychiatriques, ainsi que les risques lis aux situations de soumission chimique. Ce type de
politique spcifique doit sinsrer dans une dmarche globale de prvention des hallucinognes, qui
ne sarrte pas aux conduites extrmes que sont lusage de la ktamine, ou de plantes comme la

121
Datura. Elle doit prendre en compte laugmentation des consommations de LSD, mais aussi des
champignons hallucinognes (psylocibes), qui connaissent un essor de leur consommation et
apparaissent aujourdhui souvent comme le quatrime produit utilis dans les trajectoires les plus
classiques des usagers de drogues actuels, aprs lalcool, le tabac, et le cannabis.
Concernant la prvention de lusage spcifique de la ktamine, trois niveaux de discours
prventifs peuvent tre distingus, selon les profils dusagers de drogues auxquels ce discours
sadresse :
- la prvention de linitiation, lattention des usagers de drogues qui nont jamais pris de
ktamine. Il faut rappeler les raisons pour lesquelles lusage de ktamine est
dconseill, raisons dtailles au cours des quatre chapitres qui forment le compte-
rendu de cette recherche : les consquences de lusage sur la sant psychologique, les
modifications de la perception de soi et le dcalage qui survient entre le consommateur
et son environnement relationnel, les risques inhrents aux squences de
consommation (chute, blessure, accidents domestiques, soumission chimique -vols et
viols-, pisode du dcs par touffement dans la boue).
- La prvention de lusage rgulier et/ou nocif pour les consommateurs occasionnels :
sant psychologique, sentiments dpressifs, sensations morbides, perte du got pour la
vie ordinaire, isolement social, risques inhrents aux squences de consommation
(confrer point prcdent), rappel des risques majeurs lis la conduite automobile
sous ktamine, renversement possible des consommations lorsque la ktamine est
utilise comme produit secondaire (descente), ou comme produit de remplacement
dune autre substance (labsence de dpendance physiologique nempche pas des
comportements de consommation devenus quotidiens du fait dune envie
irrpressible ).
- La rduction des risques majeurs lattention des consommateurs pluri hebdomadaires
ou quotidiens : les consquences de lusage rgulier, notamment en ce qui concerne la
forte tolrance et les problmes de cloisons nasales qui sont induits, qui majorent le
risque de passer linjection , ainsi que le rappel des autres points dj cits pour les
deux niveaux prcdents (sant psychologique, sentiments dpressifs et morbides,
isolement social, danger majeur de la conduite automobile, soumission chimique,
pisode du dcs par touffement dans la boue).

Ces trois niveaux du discours de prvention, interdpendants des trois principaux profils type
dusagers de drogues susceptibles de consommer de la ktamine (consommateur potentiel,
consommateur occasionnel, consommateur rgulier), se construisent ainsi principalement autour de
deux notions principales : limiter les risques denfermement dans les consommations, ainsi que les
risques immdiats au moment des prises. A ce titre, la politique de prvention doit donner ses
acteurs professionnels les moyens datteindre leur public cible, car la connaissance des populations
utilisatrices de ce type de produit met au jour un paradoxe : plus les usagers de ces drogues sont
ancrs dans des consommations importantes et/ou sont en situation prcaire, plus ils ont de chances

122
dtre en lien avec le dispositif spcialis de prise en charge et de prvention, et plus ils ont accs
linformation ; paralllement, plus ces usagers de drogues maintiennent un usage occasionnel et/ou
sont socialement insrs, moins ils sont en lien avec les dispositifs spcialiss, et moins ils bnficient
de ces mmes messages prventifs. De ce fait, on peut poser lhypothse que les consommateurs les
moins impliqus dans lusage rpt se retrouvent au moins aussi vulnrables que leurs pairs plus
ancrs dans des consommations lourdes. Cet aspect apparat tout aussi primordial en ce qui
concerne le point suivant, c'est--dire la politique de rduction des risques infectieux
75
.

Le maintien de la politique de rduction des risques infectieux apparat essentiel dans la
population cible qui a t dcrite. Dune part, le risque majeur de diffusion du virus de lhpatite C
implique de raliser une politique pragmatique de prvention pour promouvoir les consommations par
voie nasale moindre risque. La diffusion de linformation sur les risques encourus est une condition
non suffisante mais ncessaire pour limiter autant que faire se peut les conduites de consommation
risques dinfection, tout comme lutilisation doutils de prvention et damorce du dialogue : dans cette
perspective, le kit sniff usage unique est un outil utilis depuis quelques annes dans le cadre
de la prvention dans des milieux spcifiques (manifestations festives techno, lieux daccueil pour
usagers de drogues), mais son intrt apparat strictement conditionn par une rflexion collective sur
lharmonisation des discours prventifs qui accompagnent sa dlivrance et dune meilleure
connaissance de la population usagre. Il revt lintrt de pouvoir ouvrir le dialogue et de favoriser la
prise de conscience des risques infectieux encourus lors des consommations par voie nasale ;
cependant, lincitation lutilisation de pailles en plastique qui se trouvent aisment dans le
commerce, ou des oprations comme Roule ta paille que promeuvent des associations dauto-
supports comme Le Tipi, sont largement efficientes.

La prvention de lusage et de lusage nocif de ktamine devrait effectivement gagner en efficacit
en sadressant un public cible, dont les principales caractristiques ont t cernes au cours de ce
travail. Pour rsumer, il sagit des personnes poly-usagres de drogues, notamment stimulantes et
hallucinognes, et ctoyant lespace festif techno des degrs divers, quelles soient en situation de
dsaffiliation sociale, sans domicile ou itinrantes, ou bien mieux insres, mais encore scolarises,
au dbut dune carrire professionnelle, ou en cours de marginalisation. Lintrt de mieux cerner le
public cible pour la prvention de lusage de ktamine est aussi li au maintien dune restriction de la
diffusion de linformation sur le produit, pour mieux limiter les nouvelles exprimentations, tout en
dlivrant aux personnes les plus vulnrables les informations ncessaires pour rduire les risques lors
des consommations de ktamine ou les mettre en garde sur les consquences de cet usage.
Effectivement, la ncessit pragmatique de dvelopper la politique de rduction des risques
nempche pas le dveloppement dune rflexion sur la frontire poreuse entre la perspective de la

75
Rappelons ce propos un des rsultats de ltude qui nous semble particulirement intressant, qui montre
que les personnes rencontres qui ont pratiqu au moins une fois linjection au cours de leur vie, ont
significativement moins tendance que les autres partager leur paille lors des consommations par voie nasale.
Ce rsultat peut effectivement tre interprt en termes de bnfices de la politique de rduction des risques
infectieux qui a t conduite au cours des dernires annes lattention des personnes consommatrices de
drogues par voie injectable.

123
rduction des risques et des dommages (dans le sens de si tu as choisi de consommer une drogue,
je prfre te donner du matriel propre pour limiter au moins les risques infectieux que tu prends, et
tavertir des autres risques auxquels tu pourrais tre confront ), et lincitation la consommation. Ce
dernier point ne peut pas tre contourn sans quil ait auparavant constitu un aspect fondamental de
la rflexion sur laffinement des politiques de prvention vis--vis des nouvelles pratiques de
consommation. Dans cette tude sur la ktamine, le sujet des effets ressentis apparents une
dcorporation constitue un exemple typique de lavertissement qui peut se rvler incitatif. Leffet
dissociatif de sparation du corps et de lesprit est la fois un frein et un moteur de lexprimentation
de la ktamine. En ce sens, plaquer ses reprsentations personnelles dans la relation daide (avoir
peur de la dcorporation) peut se rvler contre-productif. La conception pragmatique de sant
publique, qui sappuie sur une idologie de prservation de la sant collective, peut limiter limpact de
ces consquences co-latrales tout en continuant rduire les risques pour les populations
vulnrables, en dveloppant la richesse empirique de la connaissance des populations, de leurs
motivations, de leurs pratiques et des contextes dexercices de celle-ci. Concrtement, la
connaissance des tendances sociales gnrales qui caractrisent les populations de consommateurs,
et linvestissement in situ de leurs contextes de consommation par les acteurs professionnels
apparaissent comme le moyen le plus efficient pour favoriser le recentrage des discours de prvention
sur un plan plus qualitatif dans la relation daide. Les donnes sociologiques et sanitaires connues
peuvent ainsi constituer un filtre qui peut servir doutil dvaluation rapide, pour mieux adapter ces
discours aux point communs et aux diversits des situations individuelles.

124
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127

TABLE DES ILLUSTRATIONS

GRAPHIQUES

Graphique 1. Exprimentation des substances psychoactives au cours de la vie
dans la population tudie (N = 250)....... p. 24

Graphique 2. Consommation des substances psychoactives au cours du dernier mois
(et au cours de la vie) dans la population tudie (N = 250). ...... p. 26

Graphique 3. Age la premire consommation de ktamine (N = 250)... p. 42

Graphique 4. Comparaison des principaux effets recherchs et ressentis
lors des prises de ktamine (N = 250). ... p. 67

TABLEAUX

Tableau 1. Frquentation des manifestations festives techno au cours de la vie
par la population tudie (N = 250) ..... p. 21

Tableau 2. Caractristiques de linitiation aux substances psychoactives (N = 250) ........ p. 25

Tableau 3. Frquence dusage des principaux produits consomms
au cours du dernier mois avant lenqute (N = 250)......... p. 27

Tableau 4. Facteurs associs au fait davoir consomm plus ou moins de dix prises
de ktamine au cours de la vie (N = 249).......... p. 49

Tableau 5. Autres substances psychoactives consommes
au cours de la dernire squence de consommation de ktamine (N = 250)....... p. 58

Tableau A1. Rpartition du recueil des donnes quantitatives (N = 250)
par site gographique et types de contact. .... p.130

Tableau A2. Rpartition de la population (N = 250) par tranche dge..... p.142

Tableau A3. Ressources de la population (N = 250) ...... p.142

Tableau A4. Activits au cours des six derniers mois (N = 250) .... p.143

Tableau A5. Caractristiques de lusage de ktamine dans la population tudie (N = 250) ...p.143

Tableau A6. Caractristiques de lusage de cannabis dans la population tudie
(N = 249 ; 99,6% de la population tudie) .... p.143

Tableau A7. Caractristiques de lusage decstasy dans la population tudie
(N = 244 ; 97,6% de la population tudie) ... p.144

128

Tableau A8. Caractristiques de lusage de LSD dans la population tudie
(N = 243 ; 97,2% de la population tudie) .... p.144

Tableau A9. Caractristiques de lusage de cocane dans la population tudie
(N = 243 ; 97,2% de la population tudie) .... p.144

Tableau A10. Caractristiques de lusage de champignons hallucinognes
dans la population tudie (N = 239 ; 95,6% de la population tudie) .... p.144

Tableau A11. Caractristiques de lusage damphtamines dans la population tudie
(N = 217 ; 86,8% de la population tudie) .... p.145

Tableau A12. Caractristiques de lusage de poppers dans la population tudie
(N = 178 ; 71,2% de la population tudie). ...... p.145

Tableau A13. Caractristiques de lusage dhrone dans la population tudie
(N = 172 ; 68,8% de la population tudie) .... p.145

Tableau A14. Caractristiques de lusage de crack / free-base
dans la population tudie (N = 130 ; 52,4% de la population tudie) .... p.145

Tableau A15. Caractristiques de lusage de solvants dans la population tudie
(N = 94 ; 37,6% de la population tudie) ...... p.146

Tableau A16. Caractristiques de lusage de buprnorphine / Subutex
dans la population tudie (N = 88 ; 35,2% de la population tudie) ... p.146

Tableau A17. Caractristiques de lusage des benzodiazpines autres que le Rohypnol
dans la population tudie (N = 70 ; 28% de la population tudie) ...... p.146

Tableau A18. Caractristiques de lusage de codine dans la population tudie
(N = 64; 25,6% de la population tudie) .... p.147

Tableau A19. Caractristiques de lusage de sulfate de morphine
dans la population tudie (N = 56 ; 22,4% de la population tudie) ..... p.147

Tableau A20. Caractristiques de lusage de mthadone
dans la population tudie (N = 38 ; 15,2% de la population tudie) ..... p.147

Tableau A21. Caractristiques de lusage de Rohypnol dans la population tudie
(N = 38 ; 15,2% de la population tudie) ...... p.147

Tableau A22. Caractristiques de lusage dArtane dans la population tudie
(N = 20 ; 8,0% de la population tudie) .... p.148

Tableau A23. Contexte de la dernire prise de ktamine (N = 250)..... p.148

Tableau A24. Effets recherchs lors des prises de ktamine (N = 234) ...... p.149

Tableau A25. Effets ressentis lors des prises de ktamine (N = 250)....... p.149

129









ANNEXES

130

ANNEXE 1. LE RECUEIL DES DONNEES



I Les donnes quantitatives (questionnaires)


LA METHODOLOGIE STATISTIQUE

Lchantillon statistique a t construit sur la base dun questionnaire administr deux cent
cinquante personnes entre juillet 2002 et juin 2003. Lensemble des personnes interroges ont pour
point commun davoir consomm au moins une fois de la ktamine depuis janvier 2001 hors cadre
mdical.
Le questionnaire aborde les caractristiques dmographiques, sanitaires et sociales des
consommateurs de ktamine, les usages du produit (frquence dusage, voie dadministration, ge
la premire prise, contexte de la dernire prise, effets recherchs et ressentis), la consommation des
autres substances psychoactives et les pratiques risques dinfection (injection, voie nasale).
Lobjectif de lanalyse est de mettre en vidence les proportions lies aux variables tudies dans
lchantillon de consommateurs de ktamine qui a t constitu.
En effet, la reprsentativit des donnes quantitatives ne peut pas tre assure, car lensemble
des consommateurs de ktamine forme une population cache : lapplication dun plan de
sondage est donc impossible. La constitution de lchantillon est ainsi en partie oriente par linsertion
professionnelle et/ou personnelle des enquteurs dans des rseaux de consommateurs.
Cependant, la connaissance ethnographique du sujet, qui assure au vu dobservations de
terrain de la diffusion modre des consommations de ktamine en France et de leur restriction des
groupes sociaux en partie hermtiques vis--vis dautres sphres du monde social, ainsi que la
constitution dun chantillon de taille consquente (n = 250) nous semblent autoriser considrer que
les donnes recueillies sont en mesure de fournir des tendances statistiquement fondes sur le
sujet tudi.

Sur le plan statistique, le test du khi2 a t utilis pour comparer des variables entre elles. Le
traitement statistique permis grce ce test autorise mettre en valeur des variables diffrentielles
entre des sous-groupes constitus au sein de lchantillon tudi.

La mise au jour de tendances statistiquement fondes dans lchantillon de consommateurs qui
a t constitu revt lintrt de produire une connaissance empirique systmatique sur leurs
caractristiques dmographiques et sociales et sur leurs pratiques de la ktamine, et des autres
substances psychoactives. Les indicateurs qui ont t choisis ne figent pas excessivement les
pratiques sociales qui sont tudies, dans le sens o cette approche quantitative sest appuye, dans
sa construction en amont, comme dans son analyse en aval, sur les donnes qualitatives ; celles-ci
permettent de resituer les phnomnes tudis dans leur complexit, cest dire quelles mettent en

131
vidence les dimensions contextuelles de ces faits sociaux, qui permettent de mieux comprendre
leurs raisons dexistence, leur dynamique dvolution, comme les facteurs sociaux qui les favorisent.
Ceci signifie en effet que les chiffres descriptifs sont mis en perspective avec des donnes
comprhensives, qui permettent de mieux saisir les logiques qui sous-tendent les pratiques et les
conduites de consommation. En ce sens, lapproche quantitative qui a t adopte sinscrit dans une
dmarche de mthodologie en sciences sociales qui privilgie le croisement des mthodes pour
fournir un contexte explicatif qui sapproche au mieux de la ralit empirique. Ce choix
mthodologique qui associe plusieurs grilles de lecture du phnomne tudi a permis ainsi de
favoriser une rflexion permanente, tout au long de ltude, sur le sens effectif de la construction des
donnes.

REPARTITION PAR SITE GEOGRAPHIQUE

Le recueil des donnes sur le site de Marseille constitue la part la plus importante de
lchantillon (29,6% ; 74/250 dont 25 Marseille et 49 Nice -). La ville de Toulouse rassemble une
part presque quivalente des donnes recueillies (28% ; 70/250). Les autres questionnaires ont t
recueillis Paris (20,8% ; 52/250), Rennes (17,2% ; 43/250) et Bordeaux (4,4% ; 11/250). Le plus
souvent, les personnes interroges vivent dans la rgion o elles ont t rencontres (84,5% ;
208/246). Parmi les personnes qui ne vivent pas sur le territoire o lenqute a t ralise avec elles,
les plus nombreuses habitent les rgions limitrophes (71% ; 27/38). Une minorit se qualifie de
travellers nomades (18,4% ; 7/38) ou vit habituellement ltranger (en Asie, en Espagne, ou
Londres 10,6% ; 4/38).

TYPE DE CONTACT POUR LE RECRUTEMENT

Le recueil des questionnaires a majoritairement t permis grce des contacts informels dans
les rseaux de consommateurs de substances psychoactives connus par les enquteurs (48,4% ;
121/250). Ces contacts informels ont principalement pu tre pris grce linsertion professionnelle ou
personnelle des enquteurs dans lespace festif techno.
Un peu plus dun dixime des questionnaires recueillis ont t rassembls par lintermdiaire de
structures de prvention en milieu festif de type mission Rave (13,2% ; 33/250). Six questionnaires
sur trente-trois ont t recueillis directement sur un site dintervention lors dune manifestation festive
techno : un en teknival, et cinq en rave-party ; cinq sur trente-trois ont t rcolts sur un campus
universitaire, o se situait un stand de prvention.
Les contacts pris directement sur les scnes festives techno (rave-party, free-party, after)
composent 9,2% de lchantillon tudi, taux qui atteint 11,6% si les six questionnaires recueillis par
lintermdiaire dune mission rave lors dune rave-party ou dun teknival y sont ajouts.
Quelques contacts ont aussi t pris dans des tablissements festifs -botes, clubs- (4% ;
10/250). Certaines rencontres ont galement pu tre faites grce au dispositif de prise en charge de la
toxicomanie comme les structures bas seuil dexigence Programmes Echange de Seringues ou

132
Boutiques- (9,6% ; 24/250), les Centres Spcialiss de Soins en Toxicomanie (1,2% ; 3/250) ou les
Auto-supports (1,6% ; 4/250). Les contacts pris par la voie institutionnelle reprsentent ainsi un quart
des donnes recueillies (Mission Rave, structures bas seuil, CSST, auto-supports : 25,6% ; 64/250).

Le tableau A1 dtaille la rpartition des types de contacts utiliss pour le recueil de donnes par
site gographique investi dans ltude.

Tableau A1. Rpartition du recueil des donnes quantitatives (N = 250) par site gographique et
types de contact.
Contacts Toulouse
N %
Paris
N %
Nice
N %
Rennes
N %
Marseille
N %
Bordeaux
N %
Total
N %
Structures bas seuil
0 1
1,9
7
14,3
13
30,2
0 3
27,2
24
9,6
Mission Rave
0 2
3,9
17
34,7
9
20,9
5
20,0
0 33
13,2
CSST
0 0 0 0 0 3
27,2
3
1,2
Auto supports
0 2
3,9
0 0 2
8,0
0 4
1,6
Rave Party
0 3
5,8
0 0 0 0 3
1,2
Etablissement festif
0 4
7,7
4
8,2
2
4,7
0 0 10
4,0
Free-party
0 11
21,1
3
6,1
4
9,3
0 0 18
7,2
After
0 1
1,9
0 1
2,4
0 0 2
0,8
Contacts informels
49
70,0
28
53,8
12
24,5
9
20,9
18
72,0
5
45,6
121
48,4
Autres contacts
21
30,0
0 6
12,2
5
11,6
0 0 32
12,8
Total
70
100
52
100
49
100
43
100
25
100
11
100
250
100


133
Un sixime des personnes rencontres dans le cadre de lenqute par questionnaires na pas
t contact par lentremise dune des catgories proposes et les personnes interroges ont t
dfinies comme des autres contacts (12,8% ; 32/250). Il sagit principalement de rencontres
effectues directement dans la rue, en espace urbain (54,8% ; 17/31), luniversit sur le campus
(19,4% ; 6/31), lors dune soire prive (9,7% ; 3/31), dans un festival (6,5% ; 2/31), dans un bar
(3,2% ; 1/31), dans un magasin de disques de musique lectronique (3,2% ; 1/31) ou dans un train
(3,2% ; 1/31).


Laddition des questionnaires recueillis grce des contacts informels (48,4%) des enquteurs
au sein de rseaux de consommateurs insrs dans lespace festif techno et des questionnaires
recueillis lors de rave-party , de free-party , d after , dans des magasins de disques de
musique lectronique ou par lentremise de structures de prvention de type mission rave
montre que 70% de la population a t rencontre par le biais dune entre directement lie
lespace festif techno.


II Les donnes qualitatives (entretiens individuels et groupes focaux)

LA METHODOLOGIE QUALITATIVE

Comme cela a t prcis au sujet de lapproche quantitative, le volet qualitatif de ltude a pour
ambition principale de donner une dimension comprhensive aux tendances statistiques qui ont t
mises au jour au sujet de lchantillon tudi, en faisant apparatre les dimensions contextuelles et les
processus sociaux dans lesquels sinscrivent les donnes empiriques, et en resituant les phnomnes
tudis dans les trajectoires personnelles des individus, mais aussi dans leurs motivations, leurs choix
et les contraintes sociales qui favorisent ou limitent certaines conduites de consommation. En dautres
termes, lintrt dassocier lapproche qualitative aux donnes quantitatives est de mettre en vidence
les logiques de pense des individus et les logiques sociales qui constituent les facteurs explicatifs
des pratiques lies lusage de la ktamine, en France, en 2001-2003. De par leur nature, les
lments qualitatifs recueillis gnrent plus de discours interprtatifs que les descriptions
quantitatives, mais permettent dadosser ces dernires des catgories microsociologiques
essentiellement bties sur lapprciation subjective des individus, ce qui favorise la comprhension de
leurs pratiques. Le croisement des mthodes contribue ainsi la mise au jour empiriquement fonde
des spcificits collectives des consommateurs de ktamine.

Le corpus qualitatif est constitu de vingt-quatre entretiens semi-directifs et de deux discussions
collectives ou groupes focaux (deux groupes de huit consommateurs), raliss avec des personnes
qui avaient consomm au moins une fois de la ktamine hors cadre mdical depuis janvier 2001.

134
Lapproche biographique qui a t privilgie dans la conduite des entretiens individuels permet
de mettre en vidence des lments chronologiques, notamment vis--vis des carrires de
consommateurs de substances psychoactives, des lments sociaux comme la composition et la
dynamique de lenvironnement relationnel, ainsi que le sens investi dans les expriences sociales par
les personnes elles-mmes. Pour raliser les entretiens, chaque enquteur disposait dune grille
dentretien pour conduire la conversation en fonction de thmes prslectionns (les vnements de
la vie avant lusage de substances psychoactives, les substances consommes avant la ktamine,
linitiation la ktamine, les conduites de consommation au cours de la vie avec ce produit, les
squences de consommation de ktamine, les reprsentations lies cette substance et la prise de
risques lors des consommations, les changements survenus dans la vie depuis lusage de ktamine,
les caractristiques sociales et sanitaires des rpondants au jour de lenqute) ; cependant, tous les
enquteurs avait la consigne de laisser le locuteur procder avant tout par associations libres. Les
entretiens, pour lesquels lanonymat a t assur aux personnes qui ont bien voulu prter leur
concours la recherche, ont t enregistrs sur bande magntique, et intgralement retranscrits.
Chaque personne interviewe a t ddommage de sa participation ltude grce des tickets-
service alimentaire restauration dune valeur de 30 .
Les discussions collectives ont eu pour but de confronter en groupe les expriences vcues, et
dinciter les individus dvelopper leurs arguments. Les thmes abords dans ce cadre relvent
moins de la dynamique de lintime ou des pratiques personnelles, mais cherchent plutt
apprhender les reprsentations collectives lies la ktamine chez ses consommateurs. La
discussion collective favorise la confrontation sur le vif de plusieurs discours et permet dobserver ce
qui fait consensus ou ce qui fait dbat autour du thme cibl. Linteractivit des rponses se pose
alors comme le moteur de la production du discours collectif. Les discussions collectives, ou groupes
focaux, ont t conduites partir dune grille danimation dont lobjectif tait de faire merger chez les
participants leur reprsentations collectives relatives limage du produit, ses contextes dusage,
ses effets recherchs et ressentis, les changements que peuvent impliquer lusage de ktamine dans
la vie, et leur perception des risques lis lusage du produit. Les discussions, pour lesquels
lanonymat a t assur aux personnes qui ont bien voulu y participer, ont t enregistres sur mini
disque laser, et intgralement retranscrites. Chaque personne interviewe a t ddommage de sa
participation ltude grce des tickets-service alimentaire restauration dune valeur de 75 .

Lanalyse qualitative sest attache considrer les donnes empiriques comme point de dpart
de lanalyse comprhensive. Le classement exhaustif des lments discursifs, partir des axes de la
recherche comme des thmes mis spontanment en avant par les locuteurs, a permis de proposer
une analyse de contenu thmatique. Cette analyse restitue plusieurs niveaux de comprhension des
discours recueillis, depuis la description des activits de consommation jusqu linterprtation du sens
que les personnes investissent dans ces activits. Un raisonnement typologique a t utilis
plusieurs reprises au cours de lanalyse pour mieux rendre compte de linterprtation des donnes. Il
facilite en effet la comprhension dune ralit complexe en proposant un classement interprtatif des
pratiques ou des reprsentations subjectives. Ce procd peut sembler rducteur parce quil fige des

135
processus et des perceptions dynamiques, et inscrit les donnes dans des catgories discriminantes
qui masquent leur caractre permable. Il a cependant lavantage de mettre en valeur les faons
denvisager et de donner du sens la consommation de ktamine en 2001-2003 et dclairer les
tendances statistiques laide dune grille de lecture qui remet lindividu, ses perceptions, ses choix et
ses contraintes au centre de son raisonnement.

Toutes les personnes qui ont particip au volet qualitatif font partie de lchantillon quantitatif.
Leur recrutement na consist qu obtenir leur accord clair pour leur participation ltude, leur
inclusion dans le volet quantitatif impliquant au pralable quelles aient toutes consomm au moins
une fois de la ktamine hors protocole mdical depuis janvier 2001. Toutefois, la consigne avait t
donne de favoriser linclusion de profils varis dans le choix des personnes enqutes,
principalement en termes de frquence dusage et de degr dexprimentation de la ktamine au
cours de la vie. De mme, le recrutement de consommateurs ayant de nombreuses expriences de la
ktamine a t privilgi pour la ralisation des discussions collectives, mais une minorit dindividus
ayant peu dexpriences du produit ont galement particip aux discussions, de faon maximiser les
moyens de comprendre les raisons qui freinent lusage de ce produit une fois quil a t expriment.


REPARTITION PAR SITE GEOGRAPHIQUE

Pour des raisons pratiques, les groupes focaux se sont drouls Nice et Paris.
Les vingt-quatre entretiens individuels se rpartissent entre cinq entretiens raliss Toulouse,
cinq entretiens raliss Bordeaux, cinq entretiens raliss Nice, cinq entretiens raliss Rennes
et quatre entretiens raliss Paris.

CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DES PERSONNES RECRUTEES

Groupes focaux
La discussion collective qui sest droule Nice regroupait six hommes et deux femmes, dont
la moyenne dge est de vingt-six ans [minimum : 19 ; maximum : 35]. Parmi eux, six ont un emploi
(une personne bnficie dun chmage rmunr, une autre dispose dune allocation Adulte
Handicap). Une personne qui dtient un emploi est tudiant par ailleurs.

La seconde runion, qui sest droule Paris, a regroup cinq hommes et trois femmes, dont la
moyenne dge est de vingt-cinq ans [minimum : 21 ; maximum : 36]. Trois personnes dtenaient un
emploi au moment de la runion. Parmi les autres, une est tudiante et quatre sont sans travail (deux
au moins bnficient dun chmage rmunr).

Entretiens individuels
Les vingt-quatre entretiens individuels ont t raliss avec dix femmes et quatorze hommes.
Leur moyenne dge est de vingt-cinq ans [minimum : 20 ; maximum : 33]. Quatre personnes vivent

136
en couple, et deux ont un enfant. Huit personnes ont effectu des tudes suprieures, parmi
lesquelles quatre disposent dun diplme dtudes suprieures.
Au jour de lentretien, sept personnes ne disposent pas de logement sdentaire (squat, camion,
ou sans domicile). Quatre personnes seulement possdent un emploi stable (activit rmunre
continue), pendant que deux autres font parfois des contrats dintrim et quun dernier est intermittent
du spectacle (jongleur de rue). Deux personnes bnficient dallocations de chmage et trois du
Revenu Minimum dInsertion (RMI).
Les caractristiques particulires de chacune de ces vingt-quatre personnes sont dtailles
dans lannexe suivante.


137

ANNEXE 2. FICHES SIGNALETIQUES DES PERSONNES RENCONTRES POUR LE VOLET QUALITATIF




Antoine
Antoine a 26 ans.
Sa vie a dbut par une enfance tranquille dans un quartier rsidentiel entre ses parents et sa sur,
dans un milieu ais et protg. Il fait connaissance ds lge de 15 ans des drogues hallucinognes,
et un ami lintroduit dans ses premires ftes techno. A cette poque, il a une relation homosexuelle
avec un homme plus g, qui va linitier au LSD. Il passe les annes suivantes consommer
rgulirement du LSD et frquenter les manifestations festives techno. A 17 ans, il connat une
rupture avec ses parents lorsque sa mre saperoit de son homosexualit et de ses consommations
de substances psychoactives, ce qui le conduit interrompre son parcours scolaire (il cesse ses
tudes en milieu de terminale) et sinvestir compltement dans un mode de vie alternatif.
Il a effectu sa premire prise de ktamine lge de 22 ans, alors quil reprenait occasionnellement
contact avec les produits psychoactifs aprs une anne dabstinence (il cesse lusage des
hallucinognes aprs un bad trip au LSD et exerce un travail de serveur durant cette anne). Il
commence organiser des manifestations festives alternatives.
Au jour de lentretien, il vit depuis peu dans un camion et pratique le mtier de jongleur dans les ftes
alternatives. Quand on lui demande de se prsenter, il met en avant son identit homosexuelle. Juste
avant de jongler, il tait pierceur, mtier dont il a galement fait la connaissance et lapprentissage par
le biais de la teuf . Il se considre comme un ancien consommateur de ktamine et naime pas ce
produit quil a expriment deux fois.

Maya
Maya a 28 ans.
Son enfance sest droule entre ses parents, comptable et infirmire, et son frre. Les contacts entre
eux ont toujours t bons, sauf lorsque Maya commence se dsintresser de sa scolarit, vers lge
de 16 ans. Le sujet de la drogue est un sujet tabou et Maya promet quelle ne fume plus de joints.
Pendant quelle est au lyce, Maya exprimente une fois lhrone, ainsi que le LSD, loccasion dun
concert rock. Elle obtient son bac, sinscrit en facult et commence frquenter lespace festif techno,
et consommer de lecstasy. Au cours de ses tudes (elle dcrochera un Deug dHistoire de lArt puis
passe trois annes aux Beaux-Arts), elle travaille dans une bote techno le week-end, priode au
cours de laquelle elle perd le contrle de sa consommation de stimulants et dhallucinognes
(principalement cocane et ecstasy).
Elle a effectu sa premire prise de ktamine lge de 25 ans, alors quelle recommenait prendre
des substances psychoactives aprs sa grossesse.
Au jour de lentretien, elle vit en couple et avec son enfant. Elle consomme de lhrone rgulirement
mais pas chaque jour, et na fait que deux expriences de ktamine au cours de sa vie. Elle est sans
travail et vit du RMI.

Bruce
Bruce a 31 ans.
Il connat le divorce de ses parents lge de 10 ans, et vit avec son frre et sa mre, ainsi quavec
son beau-pre partir de lge de 12 ans. Son pre travaille dans la restauration et sa mre est
assistante maternelle. Il ctoie peu son pre mais a une relation de confiance avec sa mre, qui le
laisse libre de ses sorties ds lge de 15 ans. Il obtient son baccalaurat et sinscrit en facult de
droit, mais ne dcrochera pas de diplme. Pendant cette priode, il vend du cannabis pour payer sa
consommation de ce produit, et a une vie nocturne intense. A partir de lge de 22 ans et durant les
trois annes qui suivent, il exerce un emploi de serveur, connat une consommation rgulire de
toutes les substances psychoactives, et deale de lhrone et de la cocane. Cest cette priode quil
fait connaissance des manifestations alternatives techno et sinsre dans ce milieu.
Il a fait une seule exprience de la ktamine dans sa vie, lge de 28 ans, au cours dun teknival. A
cette poque, il organise des manifestations alternatives.
Au jour de lentretien, il vit en couple et en squat. Il vient de cesser doccuper un appartement en co-
location, a termin un contrat dinterim, et doit bientt bnficier dallocations de chmage. Il serait
prt reprendre de la ktamine.


138
Sophie
Sophie a 25 ans.
Aprs le divorce de ses parents lorsquelle est ge de 10-11 ans, Sophie vit avec sa mre, son beau-
pre et une demi-sur qui vient de natre. Son pre est cadre dentreprise et sa mre assistante
sociale. Pendant quelle est au lyce, sa mre sait quelle fume du cannabis, mais ne lui en parle pas.
Cest en terminale quelle commence frquenter les free-party, et lge de 17 ans quelle
exprimente le tabac, le cannabis, lhrone, lecstasy et le LSD. Elle obtient son bac et sinscrit en
facult en section Histoire. Elle se dsintresse de ses tudes en facult et sinstaller dans un squat
techno.
Cest dans le contexte de la vie en squat quelle exprimente la ktamine, lge de 20 ans, entre
autres usage de tous produits. Au bout dune anne, une infection pulmonaire lincite diminuer sa
consommation de toutes substances psychoactives et changer de mode de vie. Elle a cess lusage
de certaines drogues comme les amphtamines mais continuent dutiliser occasionnellement dautres
drogues, dans des circonstances festives, ce qui est le cas pour la ktamine.
Au jour de lentretien, elle vit dans un appartement en colocation, est sans travail mais bnficie du
RMI.

Sam
Sam a 21 ans.
Il grandit en rgion parisienne, o son pre travaille dans une grande usine et sa mre est secrtaire
de lyce. Sa sur plus ge les quitte lorsquil a 15 ans. Il commence fumer du cannabis cette
priode puis exprimente le LSD alors quil est au lyce. Les relations avec sa mre deviennent
conflictuelles et Sam cesse ses tudes en cours de premire scientifique, pour partir de chez lui. Il
trouve du travail et commence frquenter les manifestations festives techno. Il consomme alors de
lecstasy, continue le LSD, exprimente lhrone et la cocane. Il change de travail et devient pierceur.
Cest cette poque quil exprimente la ktamine, lge de 18 ans, au cours dun teknival. Il vit
pendant trois ans en alternant les saisons de travail et la vie itinrante.
Au jour de lentretien, Sam vit dans son propre logement et va dbuter une formation. Il consomme
occasionnellement de la ktamine, aprs avoir connu une priode de consommation abusive avec ce
produit.

Christian
Christian a 21 ans.
Il a grandi dans un petit village, dans un milieu modeste avec sa sur et ses trois frres, entre sa
mre aide-soignante et son pre plombier souvent au chmage. Christian pense que son pre a dj
consomm de lecstasy. Sa scolarit se droule jusqu lobtention de son BEP, priode au cours de
laquelle il boit souvent de lalcool et fume du cannabis. Arriv au lyce, il consomme hrone, ecstasy,
et hallucinognes majeurs puis connat la mme anne les manifestations festives techno. Il dcroche
de lhrone grce au Subutex en automdication, mais continue de consommer beaucoup
decstasy, et vit en squat depuis quil a quitt le domicile familial. Il na effectivement plus de lien avec
sa famille depuis que son frre, par vengeance, a dnonc ses plantations de cannabis la
gendarmerie.
Il exprimente la ktamine dans ce contexte lge de 19 ans, et en consomme occasionnellement. Il
boit beaucoup dalcool. Une fois, il a pris de la ktamine durant une session dune semaine. Au jour de
lentretien, il vit en squat, alterne le travail en interim et le travail au noir, deale de lecstasy et des
carottes . Il prend de la ktamine occasionnellement.

Magali
Magali a 20 ans.
Magali vit avec sa petite sur et sa mre, alcoolique et souvent au chmage. Sa mre fait des
tentatives de suicide, et vit un moment avec un compagnon qui la bat. Magali est place en foyer
lge de 13 ans, date partir de laquelle elle entreprend avec sa mre des dmarches pour retrouver
son pre. Elle fait sa connaissance lorsquelle a 14 ans et emmnage chez lui, dans une autre rgion.
Elle vit un an avec son pre, avocat, qui laccueille avec bienveillance mais ne parvient pas poser
dautorit. Elle exprimente de frquentes ivresses cette poque (elle connaissait dj le cannabis
depuis lge de 12 ans), avec de nouveaux cercles damis : skaters, rollers, et zonards , punks. A
15 ans, elle connat sa premire free-party et exprimente les substances stimulantes et
hallucinognes simultanment.
Elle exprimente la ktamine lge de 15 ans, et frquente assidment les free-party. A 16 ans, elle
cesse ses tudes en collge. Lanne suivante, elle fera lexprience de la datura. Cest la mme

139
poque quelle commence un trafic de ktamine entre la France et lAngleterre, en vivant de travaux
saisonniers.
Au jour de lentretien, Magali a cess depuis six mois sa consommation quotidienne dalcool, sa
consommation quotidienne de ktamine et les usages dtourns des mdicaments psychotropes
loccasion dune cure de dsintoxication alcoolique. Elle vit en squat et de mendicit, et la ktamine
fait partie des produits quelle considre avoir arrt dfinitivement. Elle consomme du Subutex
quelle achte dans la rue.

Philippe
Philippe a 26 ans.
Philippe a grandi dans une cit de banlieue avec sa sur et ses parents, avant quils ne se sparent
lorsquil avait 11 ans. Il fait des tudes jusquen BEP, poque du lyce au cours de laquelle il avait
lhabitude de fumer du cannabis et de boire de lalcool avec les amis de la cit, mais commenait
frquenter les manifestations festives techno. Il commence travailler dans lhtellerie et consomme
de la cocane pour travailler et du LSD pour faire la fte. A 16 ans, il dcide finalement de partir de
chez lui et pendant quatre ans, il mne une vie de traveller techno.
Il exprimente la ktamine lge de 18 ans avec un groupe de travellers avec qui il vivait ltranger.
Cest une priode o il est polydpendant (plusieurs produits psychoactifs de classes diffrentes
consomms chaque jour).
Au jour de lentretien, il consomme de la ktamine plusieurs fois par semaine, vit en squat, pratique la
mendicit, et deale du Subutex.

Teddy
Teddy a 22 ans.
Il a grandi dans une cit en banlieue avec sa mre, sa sur, un frre et un demi-frre. Il ne connat
pas son pre, dont il dit pourtant quil est gyptien, mais a vcu jusqu lge de 17 ans avec son
beau-pre, qui selon lui a viol sa sur. Il a termin sa scolarit en 3
e
SES, quil nomme la Section
des Enfants Sauvages . A cette priode, lge de 16 ans, il connat une sociabilit trs ancre dans
la vie de son quartier et il commence dealer comme un professionnel, et entretient sa famille, avec
semble t-il, laccord clair de sa mre. Il vend surtout de la cocane, mais aussi de lecstasy, et
du LSD. Cest dans le cadre de cette activit quil connatra sa premire fte techno. Il multiplie les
ftes, exprimente les produits, et sinsre dans le milieu techno en cachant ses pratiques au sein de
son quartier dorigine. Il finit par partir en Angleterre vivre dans un squat techno.
Cest dans ce contexte quil exprimente la ktamine lge de 18 ans, une priode o il consomme
chaque jour plusieurs produits psychoactifs de classe diffrente. Il passe deux ans en Angleterre et
fait frquemment du trafic de ktamine cette poque.
Au jour de lentretien, il consomme de la ktamine chaque jour sil en a, il a dj t incarcr et a
connu des enfermements psychiatriques du fait dun surcrot dacides. Il vit en squat, travaille un peu
au noir sur les chantiers, et fait les invendus pour pouvoir se nourrir.

Clia
Clia a 20 ans.
Elle a grandi avec sa mre, secrtaire, et son frre, dans un petit village, pendant que son pre tait
en prison. Il purge une longue peine pour trafic de drogues, et est sropositif au VIH. Sa mre a
expriment lhrone et la cocane et souffre dune hpatite C lie cette pratique. Clia suit une
scolarit jusquen classe de premire puis cesse ses tudes au moment o elle rencontre ses
premires ftes techno. Avant de connatre ce type de soires, elle avait dj consomm du cannabis,
de lalcool mais aussi de lecstasy, du LSD, et a connu une exprience de lhrone.
Elle exprimente la ktamine lors de sa premire fte techno. Elle connat ensuite une priode de vie
itinrante, elle fait la route avec une amie, et connat lusage quotidien de ktamine dans la rue.
Au jour de lentretien, Clia consomme de la ktamine plusieurs fois par semaine quand elle en a, et
restreint ses consommation lusage du LSD et des produits naturels (champignons
hallucinognes), elle vit depuis quelques mois avec un garon qui la loge, et elle ne dispose pas de
ressource personnelle.

Laure
Laure a 24 ans.
Elle est la fille unique dun pre professeur de musique lOpra et dune mre charge de cours
luniversit. Elle russit facilement ses tudes, tout en dbutant une consommation quotidienne de
cannabis partir de lge de 14 ans avec une amie qui connaissait des difficults sociales. Trois ans

140
plus tard, avec cette amie qui vit dsormais en squat, elle exprimente quatre injections de Subutex.
Peu aprs, son baccalaurat en poche, elle quitte son milieu familial ais pour lAngleterre, pour
perfectionner son anglais. Elle dbute la consommation dhrone, par voie nasale puis rapidement
par voie injectable au cours de vacances dt chez ses parents. A son retour en Angleterre, les frais
lis sa consommation dhrone la conduisent emmnager en squat, puis sinscrire dans un
mode de vie techno et itinrant, de squat en squat , en vivant de mendicit. Lhrone est son
produit de prdilection, mais chaque squat correspond lusage dun produit en particulier.
Cest dans un squat anglais que Laure exprimente la ktamine lge de 19 ans. A ce moment-l,
elle connat des polyconsommations quotidiennes. Elle naura que trois expriences de ktamine. Elle
achve sa priode en Angleterre dans une meilleure situation (vie de couple et travail), et alterne
traitement par mthadone et consommation quotidienne dhrone.
Au jour de lentretien, elle vit dans un appartement qui appartient ses parents, na pas de ressource
personnelle et a commenc un nouveau traitement par mthadone depuis quinze jours.

Manolo
Manolo a 30 ans.
Manolo ne donne pas de renseignement sur le milieu social dans lequel il a grandi et les tudes quil a
effectu. Il prcise cependant que sa mre est dcde quand il tait trs jeune et quil a eu la chance
davoir une belle-mre avec qui il sentendait bien. Entre lge de 14 et 20 ans, il fume du cannabis et
boit quotidiennement, parfois beaucoup . A lge de 20 ans, il incorpore larme o il rencontre une
personne avec qui il prend lhabitude de fumer de lhrone. Il nexprimente quune seule injection,
mais qui suffira le contaminer par lhpatite C. Cette priode dure quatre ans, lissue de laquelle il
fait une cure de dsintoxication. Aprs cette cure, il part en Angleterre, o il recommence prendre de
lhrone et exprimente dautres substances, notamment le LSD.
Cest dans un squat anglais techno que Manolo exprimente la ktamine pour la premire fois vers
lge de 28 ans. Son hronomanie prime dans son mode de vie, et il ne renouvellera
quoccasionnellement lexprience de la ktamine.
Au jour de lentretien, Manolo est rentr en France mais ne prcise pas si il travaille et si il a un
domicile. Il parle de sa consommation dhrone au pass.

Claire
Claire a 26 ans.
Elle passe une enfance tranquille avec ses parents, son frre et sa sur. Son pre possde une
entreprise. A lge de 13 ans, elle commence frquenter la zone , boit de lalcool et fume du
cannabis. Pendant ladolescence, elle emmnage avec sa sur ane proximit de son lyce. Une
dispute la conduit quitter lappartement au milieu de son anne de terminale et intgrer
dfinitivement le squat quelle frquentait occasionnellement jusque l. Elle dbute une vie itinrante
avec son ami bord dun camion, quelle rattache un mode de vie punk . Ils enchanent petits
boulots et consomment de nombreuses substances psychoactives dont des mdicaments et de
lalcool (surtout lOrthenal, le Rohypnol, le Subutex, et lArtane). Elle a consomm plusieurs
types de produits par voie injectable (mdicaments et hrone), et a t contamine par lhpatite C.
Elle exprimente la ktamine pour la premire fois vers lge de 21 ans, une poque o elle est
dpendante des mlanges alcool et mdicaments. Elle a consomm occasionnellement ce produit,
notamment dans des squat anglais. Elle a cotoy le milieu techno en squat en Angleterre et a
particip une techno parade, mais elle ne sidentifie pas ce milieu.
Au jour de lentretien, Claire est toujours itinrante, prend un traitement de substitution et projette de
partir consommer de lhrone en Espagne.

Yvan
Yvan a 27 ans.
Yvan a vcu avec ses parents, dont il ne prcise pas la profession, et ses deux surs plus jeunes. Il
dcrit une ducation stricte, puis un relchement total de la surveillance parentale partir de lge de
15 ans, lorsquil impose ses sorties nocturnes. Ses parents sont spars et il vit chez lun puis chez
lautre. Il commence fumer du cannabis et salcooliser lors de soires avec ses camarades du
collge. Il obtient son baccalaurat la troisime tentative alors quil vivait en squat depuis six mois,
ses parents layant tous deux mis la porte de leur domicile. Il dbute une consommation rgulire de
LSD, grce lapprovisionnement permis par le petit ami de sa sur de trois ans sa cadette, qui
deale ce produit. Il fait la fte tout en tant inscrit en facult durant deux ans. Le trafic est dmantel
et la petite sur est incarcre, priode durant laquelle Yvan fera son premier bad trip au LSD,
dont il mettra cinq ans se remettre.

141
Au moment de sa premire prise de ktamine, Yvan a 22 ans, et son bad trip est rcent. Il a dbut
une vie itinrante de traveller techno et vit grce au travail saisonnier. Sur la route, il a connu les
squats anglais et y a repris de la ktamine. Il a pass beaucoup de temps en Espagne. Sa
consommation augmente rgulirement durant un an, puis cesse soudainement sans quil nexplique
les raisons de cet arrt brutal.
Au jour de lentretien, Yvan vit dans son camion avec son chien et travaille en faisant les marchs et
des dmnagements.

Elose
Elose a 22 ans.
A lge de 14 ans, elle rencontre un dealer dhrone g de 20 ans, avec qui elle commence
consommer ce produit et dautres substances. Sa mre naccepte pas ce comportement, et Elose
dcide de quitter le domicile familial alors quelle nest ge que de 15 ans (elle cesse ses tudes en
classe de troisime). Ils achtent un camion et dbute un mode de vie itinrant de traveller techno. Ils
dealent de lhrone, et frquentent les squats techno lors de leur passage en Angleterre ou en
Espagne.
Elose a 17 ans quand elle gote la ktamine pour la premire fois. Elle consomme occasionnellement
ce produit, car elle est hronomane et privilgie en consquence la consommation de ce dernier
produit.
Au jour de lentretien, Elose est substitue et ne prend plus dhrone depuis que son petit ami est
dcd dune overdose. Elle ne prcise pas ses conditions de logement ainsi que ses ressources.

Marc
Marc a 33 ans.
Il passe une enfance tranquille avec sa sur plus ge, son pre cadre suprieur et sa mre, au
foyer puis libraire. Ses parents divorcent, et Marc vit avec son pre, tout en voyant sa mre
rgulirement. Il fait une partie de sa scolarit en pension, puis cesse ses tudes aprs un BEP, mais
sans avoir obtenu le diplme quil prparait. Aprs une premire cuite 13 ans, et ses premiers
joints lanne suivante, Marc commence consommer du LSD rgulirement lge de 16 ans (tous
les week-ends pendant six mois). Il dbute lusage du LSD avant de connatre lespace festif techno et
exprimente galement les mdicaments dtourns de leur usage, les champignons hallucinognes,
lhrone et la cocane. Il connat des phases de consommations intensives des produits
hallucinognes, ainsi quavec lhrone. Quelques temps plus tard, il dcroche un travail bien
rmunr et sinstalle dans une vie de couple. Le couple rompt alors quil est g de 25 ans, ce qui le
conduit abandonner son emploi, pour changer de vie. Il se rend alors ses premires ftes techno
au cours desquelles il a la possibilit dexprimenter lecstasy, et de reprendre du LSD. Il devient
rapidement organisateur de soires.
Marc a 28 ans quand il consomme de la ktamine pour la premire fois, aprs un teknival. Il en a
repris depuis de faon occasionnelle, toujours en fin de soire, ou le lendemain dune consommation
de produits stimulants. A cette poque, comme au jour de lentretien, il maintient une consommation
festive de week-end en ce qui concerne lensemble des produits psychoactifs quil utilise.
Au jour de lentretien, Marc est clibataire et vit seul dans son appartement. Il ne travaille pas, mais
bnficie du RMI.

Florent
Florent a 22 ans.
Il grandit dans un milieu rural avec sa sur plus ge et ses parents ouvriers. Il consomme
rgulirement de lalcool avec ses amis lorsquil est au lyce et exprimente le cannabis cette
poque, vers lge de 16 ans. A 17 ans, il consomme rgulirement des champignons hallucinognes
pendant quelques mois. Il obtient son baccalaurat puis effectue trois ans de facult de Lettres sans
obtenir de diplme. A lge de 18 ans, il commence frquenter les teufs techno , et exprimente
le LSD, lecstasy, la cocane.
Florent a 18 ans lorsquil exprimente la ktamine pour la premire fois, loccasion dune descente
decstasy. Depuis il maintient une consommation festive de week-end , y compris avec la
ktamine, dont il rserve lusage pour les lendemains de grosses teufs .
Au jour de lentretien, Florent a un emploi, mais ne prcise pas clairement si il vit seul ou chez ses
parents.




142
Yann
Yann a 25 ans.
Yann passe son enfance avec ses deux frres et sa sur, entre son pre PDG et sa mre infirmire.
Sa mre est dpendante de mdicaments psychoactifs depuis de nombreuses annes, cest la
premire personne que Yann a vu piquer du nez . A 15 ans, il fume son premier joint de
cannabis, peu aprs sa premire cuite lalcool. A 16 ans, il se rend sa premire rave party ,
puis consomme partir de l, de lecstasy, et du LSD lorsquil se rend dans une fte techno. Il gote
galement certains mdicaments psychoactifs (Rohypnol, Valium, Lexomil). Il exprimente la
cocane lge de 17 ans lors de vacances ltranger, puis lhrone partir de 18 ans pour la
descente . Cest cette poque quil cesse ses tudes en classe de premire, juste avant de passer
son bac de franais.
Yann a 19 ans quand il exprimente la ktamine pour la premire fois, loccasion dune descente
decstasy et de LSD. Depuis, il a connu une priode dusage quotidien de LSD, ou dautres
hallucinognes, comme les champignons psylocibes. Il exprimente galement la ktamine de faon
abusive (plusieurs fois par semaine) pendant six mois. Il connat aussi une priode de dpendance
lhrone.
Au jour de lentretien, Yann est certain de pouvoir se qualifier dancien consommateur de ktamine,
car il est sr de ne plus jamais reprendre de ce produit. Cependant, il consomme quotidiennement du
Sknan (sulfate de morphine), et prend de lhrone par voie injectable ou fume de la rachacha de
temps en temps. Le Sknan quil consomme nest pas un traitement de substitution administr par
un mdecin, mais plutt une pratique dauto-substitution, car il nen prend pas pour se dfoncer .
Au jour de lentretien, il est clibataire mais ne prcise pas dans quel type de logement il vit
exactement, et na pas demploi. Il travaille un petit peu au noir et ne prcise pas si il a dautres
ressources que ces travaux ponctuels et non dclars.

Vanessa
Vanessa a 25 ans.
Elle a grandi avec sa sur plus jeune de quatre ans (qui aurait connu lusage des drogues avant
elle) entre son pre pharmacien et sa mre au foyer. Cette dernire tait dpressive et avait des
tendances suicidaires. Au lyce, lge de 15 ans, elle exprimente le cannabis, puis les
champignons hallucinognes lge de 16 ans. Elle poursuit ses tudes et va en facult, o elle
dcrochera une licence. Elle fait connaissance de lespace festif techno lge de 24 ans, et
exprimente plusieurs substances compter de cette priode, sans jamais entrer dans des
consommations rgulires : ecstasy, amphtamines, LSD.
Vanessa a 25 ans lorsquelle gote la ktamine pour la premire fois, elle na connu que deux
expriences de ce produit depuis lors.
Au jour de lentretien, Vanessa vit dans son logement personnel, a un petit ami et un emploi de
travailleur social.

Sarah
Sarah a 25 ans.
Elle a grandi dans une famille nombreuse car elle a deux demi-frres plus gs, un petit frre et une
petite sur. Son pre est professeur dans lenseignement du second degr et sa mre est artisan-
coiffeur. Aprs deux ans de facult, elle dbute une formation dducatrice spcialise et travaillera
un temps dans ce domaine, bien quelle nait pas obtenu le diplme. Elle fume son premier joint
lge de 20 ans, et elle ne consommera aucune autre drogue avant de se rendre sa premire free-
party, durant laquelle elle exprimente les champignons hallucinognes. Elle exprimente ensuite
lecstasy, le LSD et connat une consommation festive rgulire. Le rythme de ses prises de drogues
devient plus soutenu, et elle passe beaucoup de temps faire la fte durant ses annes dtudes. A
23 ans, elle gote lhrone, quelle ne consommera qu deux reprises.
Sarah a 23 ans quand elle exprimente la ktamine, peu aprs lhrone. Son usage de ktamine
reste occasionnel, mais rgulier (environ dix prises de la premire exprience au jour de lentretien).
Au jour de lentretien, elle vit dans un appartement en colocation et na plus demploi. Elle ne prcise
pas la nature de ses ressources financires, qui doivent vraisemblablement tre constitues
dallocations de chmage.






143
Linda
Linda a 25 ans.
Elle a deux petites surs, un pre PDG et une mre avocate. Durant son enfance et son
adolescence, la profession de ses parents la conduit vivre dans plusieurs pays trangers. Elle
peroit chaque dmnagement comme une rupture, notamment au cours de sa petite enfance. A 15
ans, elle commence fumer du cannabis et boire de lalcool. Lanne suivante, elle dbute une
consommation rgulire et presque quotidienne de ce produit. Elle exprimente le LSD lge de 17
ans, puis les champignons hallucinognes. Quelques mois plus tard, elle dbute une consommation
rgulire dhallucinognes majeurs. Aprs son baccalaurat, elle revient en France pour suivre des
tudes de Lettres et obtient un DESS lge de 23 ans. Cest au cours de ses tudes quelle pntre
lespace festif techno, et commence une consommation abusive de tous produits, principalement
lecstasy et le LSD quelle peut sadministrer jusqu deux fois par semaine, et au moins chaque week-
end. Elle exprimente lhrone la mme priode, et la cocane.
Linda a 22 ans lorsquelle consomme de la ktamine pour la premire fois. Depuis sa frquence de
consommation de ce produit est alle en augmentant, pour atteindre une frquence pluri
hebdomadaire, voire quotidienne certaines priodes. Par ailleurs, elle consomme quotidiennement
du cannabis et de lalcool (bire).
Au jour de lentretien, Linda est clibataire, vit dans un appartement en colocation, et occupe un
emploi danimatrice dans le social.

Thomas
Thomas a 28 ans.
Il a grandi ltranger jusquau divorce de ses parents, qui sest produit lorsquil est g de 5 ans,
aprs lequel il rentre en France avec sa mre. Celle-ci est matre de confrences luniversit tandis
que son pre occupe un emploi haute responsabilit pour la tlvision de son pays dorigine. Ses
parents stant remaris chacun de leur ct, il fait partie dune famille qui comprend de nombreux
demi-frres et surs (une sur, quatre demi-surs et un demi-frre). Ses tudes le conduisent
dcrocher un brevet de technicien agricole, qui est un quivalent du baccalaurat. Aprs avoir connu
livresse alcoolique ds lge de 13 ans, Thomas consomme plusieurs produits psychoactifs partir
de lge de 17 ans, notamment du trichlothylne et des solvants. Il ne prcise pas clairement quel
moment de son parcours il commence ctoyer lespace festif techno. Il dbute lusage du LSD
lge de 18 ans, lecstasy lge de 19 ans, la cocane vers lge de 20 ans, lhrone vers lge de 22
ans. Il parvient maintenir une consommation occasionnelle et festive avec lensemble de ces
produits.
Thomas a 25 ans quand il consomme de la ktamine pour la premire fois. Il en a pris
occasionnellement depuis, sans accepter toutes les occasions den consommer. Il utilise chaque jour
du cannabis et de lalcool, limite ses consommations de LSD quatre prises annuelles, et fait en sorte
de ne pas devenir un consommateur abusif de cocane, ce qui semble lui demander quelques efforts,
mais il dit y parvenir.
Au jour de lentretien, Thomas a un enfant qui vit avec sa mre. Il a une petite amie et vit dans un
logement en colocation. Il occupe un emploi danimateur dans le social.

Laurent
Laurent a 23 ans.
Il a grandi avec sa mre orthophoniste et na pas connu son pre. A partir de lge de 15 ans, il fume
du cannabis et boit de lalcool. Il a cess ses tudes en seconde et, lge de 16 ans, exprimente le
LSD et lecstasy. Il commence frquenter lespace festif techno peu aprs, la mme anne. Sa
consommation de LSD augmente rapidement, jusqu en consommer quotidiennement, et a minima
plusieurs fois par semaine (les jours o il ne consomme pas ne sont motivs que par le dsir de
sentir les prises suivantes). A lpoque, il exprimente plusieurs autres drogues, notamment les
amphtamines.
Laurent a 18 ans quand il consomme de la ktamine pour la premire fois. A cette poque, il est
toujours dans une consommation quotidienne de LSD, dbute deux ans plus tt. La ktamine lui
permet de cesser lusage du LSD. Depuis, sa frquence de consommation de ktamine est alle en
augmentant (usage quotidien ou pluri hebdomadaire).
Au jour de lentretien, Laurent est clibataire et vit dans un logement personnel mais ne dtaille pas sa
situation en termes demploi et de ressources. Il est probable que ses ressources soient constitues
par la revente de substances psychoactives prohibes.



144
Frdric
Frdric a 30 ans.
Il a grandi entre ses parents divorcs, tous deux professeurs dans lenseignement du second degr,
et a un demi-frre. Il dbute lusage dalcool alors quil est au collge, puis connat une priode
dusage intensif de solvants et de colles. Il exprimente le cannabis, mais na jamais t un gros
fumeur . En ce qui concerne ses tudes, il obtient son baccalaurat puis obtient deux diplmes de
niveau bac+2 en informatique. A lge de 20 ans, il dcouvre les ftes techno, et dbute
simultanment lusage du LSD, puis des amphtamines, de la cocane et de lhrone. Il maintient une
consommation festive de ces produits avant de devenir dpendant du free-base (crack) pendant
quelques mois, priode au cours de laquelle il perdra treize kilos. Il soblige au sevrage en partant
voyager ltranger, et revient en France en tant en mesure de reprendre une consommation
occasionnelle des substances psychoactives quil affectionne, particulirement la cocane et le LSD.
Frdric a 27 ans quand il consomme de la ktamine pour la premire fois. Il lutilise principalement
en descente et considre que cest grce ce produit quil a pu consommer de nouveau du free-base
sans reprendre la consommation compulsive quil avait connu lanne prcdente. Il apprcie la
ktamine pour ses capacits assurer les descentes dautres produits, mais aussi pour ses effets
propres, assimilables ceux du LSD. Sa consommation de ktamine augmente pour atteindre
finalement une frquence pluri hebdomadaire.
Au jour de lentretien, Frdric vit en couple dans son logement personnel, et bnficie dallocations
de chmage.


145

ANNEXE 3. DONNEES COMPLEMENTAIRES SUR LE VOLET QUANTITATIF



I PRECISIONS SUR LES CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES ET SOCIALES ( N = 250)

La population de consommateurs de ktamine qui a t constitue pour cette recherche
comprend deux tiers dhommes (64,8% ; 162/250), et un tiers de femmes (35,2% ; 88/250). Lge
moyen est de vingt-cinq ans (mdiane : 24 ; cart-type : 4,44 ; minimum : 18 ; maximum : 46). Le
tableau A2 dtaille la rpartition de la population par tranche dge.

Tableau A2. Rpartition de la population (N = 250) par tranche dge.
Age N %
18 et 19 ans 9 3,6
20 et 21 ans 44 17,6
22 et 23 ans 47 18,8
24 et 25 ans 64 25,6
26 et 27 ans 30 12,0
28 ans et plus 56 22,4
Total 250 100,0


Sur le plan conomique, moins de la moiti des personnes rencontres peroivent des revenus
issus de leur emploi au jour de lentretien (44% ; 110/250). Une partie de lchantillon dclare
bnficier dallocations de chmage (21,2% ; 53/250). Une centaine dindividus (40% ; 100/250) vivent
de faibles revenus ou de ressources parallles, sans bnficier ni de ressources lis lemploi, ni
dallocations de chmage. Le tableau A3 dtaille les modalits de ressources financires de la
population.

Tableau A3. Ressources de la population (N = 250)
Ressources N %
Emploi 110 44,0
Assedic 53 21,2
RMI AAH Pensions dinvalidit 35 14,0
Aide de la famille ou de proches 34 13,6
Mendicit 26 10,4
Petits boulots 8 3,2
Bourses dtude 11 4,4
Activits illgales 26 10,4
Aucune ressource 3 1,2
Autres types de ressources 8 3,2
Total 250
Catgorie autre type de ressources : Bientt BP 1
CAF 1
Dmerde 1
Economies 1
Pension alimentaire 1
Petit commerce 1
Rabattage 1
Non rponse 1


146
Prs dun tiers des personnes rencontres ont assur une activit rmunre continue au cours
des six derniers mois (32,8% ; 82/250). Seules 10,4% (26/250) dentre elles se dclarent inactives au
jour de lenqute depuis plus de six mois. Le dtail des activits au cours des six derniers mois peut
tre consult dans le tableau A4.
Tableau A4. Activits au cours des six derniers mois (N = 250)
Activits N %
Activit rmunre continue 82 32,8
Activit rmunre intermittente 68 27,2
Stages rmunrs, petits jobs 39 15,6
Etudes, stages non rmunrs 29 11,6
Chmage 30 12,0
Inactifs 26 10,4
Autres types dactivit 20 8,0
Total 250
Catgorie autre type dactivits : Deal et/ou activits illgales 5
La manche, lerrance 5
Vacances, voyages 5
Bnvolat 2
Arme 1
Dbrouille 1
Elever son enfant 1


II PRECISIONS SUR LES CONSOMMATIONS DES SUBSTANCES PSYCHOACTIVES (N = 250)


Tableau A5. Caractristiques de lusage de ktamine dans la population tudie (N = 250)
Usage de ktamine N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 102/249 41,0
Consommateurs actifs 188/250 75,2
Consommateurs du dernier mois 77/250 30,8
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 17/250 6,8
Consommateurs quotidiens du dernier mois 3/250 1,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

2/77 2,6
7/77 9,1
76/77 98,7
2/77 2,6
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,44
(maximum : 10 ans)



Tableau A6. Caractristiques de lusage de cannabis dans la population tudie
(N = 249 ; 99,6% de la population tudie)
Usage de cannabis N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 244/247 98,8
Consommateurs actifs 236/249 94,8
Consommateurs du dernier mois 227/248 91,5
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 21/248 8,5
Consommateurs quotidiens du dernier mois 193/248 77,8
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

31/227 13,6
223/227 98,2
0/227 0,0
0/227 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
9,68
(maximum : 32 ans)



147
Tableau A7. Caractristiques de lusage decstasy dans la population tudie
(N = 244 ; 97,6% de la population tudie)
Usage de lecstasy N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 223/242 92,1
Consommateurs actifs 216/244 88,5
Consommateurs du dernier mois 125/242 51,6
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 40/242 16,5
Consommateurs quotidiens du dernier mois 3/242 1,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

118/124 95,1
3/124 2,4
43/124 34,7
6/124 4,8
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
6,00
(maximum : 17 ans)

Tableau A8. Caractristiques de lusage de LSD dans la population tudie
(N = 243 ; 97,2% de la population tudie)
Usage de LSD N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 205/242 84,7
Consommateurs actifs 197/242 81,4
Consommateurs du dernier mois 89/242 36,8
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 7/242 2,9
Consommateurs quotidiens du dernier mois 0/242 0,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

87/88 98,9
1/88 1,1
0/88 0,0
0/88 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
6,43
(maximum : 29 ans)

Tableau A9. Caractristiques de lusage de cocane dans la population tudie
(N = 243 ; 97,2% de la population tudie)
Usage de cocane N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 209/241 86,7
Consommateurs actifs 223/243 91,8
Consommateurs du dernier mois 146/243 60,1
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 50/243 20,6
Consommateurs quotidiens du dernier mois 3/243 1,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

5/146 3,4
45/146 30,8
135/146 92,5
13/146 8,9
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
5,83
(maximum : 30 ans)

Tableau A10. Caractristiques de lusage de champignons hallucinognes
dans la population tudie (N = 239 ; 95,6% de la population tudie)
Usage des champignons hallucinognes N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 166/237 70,0
Consommateurs actifs 206/237 86,9
Consommateurs du dernier mois 72/238 30,2
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 13/238 5,5
Consommateurs quotidiens du dernier mois 0/238 0,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

71/72 98,6
4/72 5,5
0/72 0,0
0/72 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
5,91
(maximum : 24 ans)


148
Tableau A11. Caractristiques de lusage damphtamines dans la population tudie
(N = 217 ; 86,8% de la population tudie)
Usage des amphtamines N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 166/216 76,8
Consommateurs actifs 187/217 86,2
Consommateurs du dernier mois 81/215 37,7
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 20/215 9,3
Consommateurs quotidiens du dernier mois 1/215 0,5
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

21/78 26,9
2/78 2,6
64/78 82,0
7/78 9,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
5,06
(maximum : 20 ans)

Tableau A12. Caractristiques de lusage de poppers dans la population tudie
(N = 178 ; 71,2% de la population tudie)
Usage de poppers N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 82/178 46,1
Consommateurs actifs 85/177 48,0
Consommateurs du dernier mois 18/178 10,1
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 4/178 2,2
Consommateurs quotidiens du dernier mois 0/178 0,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

0/17 0,0
10/17 58,8
7/17 41,2
0/17 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
4,86
(maximum : 26 ans)

Tableau A13. Caractristiques de lusage dhrone dans la population tudie
(N = 172 ; 68,8% de la population tudie)
Usage de lhrone N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 105/171 61,4
Consommateurs actifs 121/172 70,3
Consommateurs du dernier mois 57/170 33,5
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 17/170 10,0
Consommateurs quotidiens du dernier mois 5/170 2,9
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

1/57 1,7
30/57 52,6
46/57 80,7
9/57 15,8
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
4,72
(maximum : 23 ans)

Tableau A14. Caractristiques de lusage de crack / free-base dans la population tudie
(N = 130 ; 52,4% de la population tudie)
Usage de crack / free-base N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 90/130 69,2
Consommateurs actifs 99/130 76,2
Consommateurs du dernier mois 34/129 26,3
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 6/129 4,7
Consommateurs quotidiens du dernier mois 1/129 0,8
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

2/34 5,9
31/34 91,2
1/34 2,9
1/34 2,9
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
4,19
(maximum : 24 ans)


149

Tableau A15. Caractristiques de lusage de solvants dans la population tudie
(N = 94 ; 37,6% de la population tudie)
Usage de solvants N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 45/94 47,8
Consommateurs actifs 14/89 15,7
Consommateurs du dernier mois 0/89 0,0
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 0/89 0,0
Consommateurs quotidiens du dernier mois 0/89 0,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject
Pas de consommateur
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,37
(maximum : 14 ans)


Les rsultats exposs dans les tableaux A16 A22 concernent la consommation de mdicaments
psychoactifs, au sujet desquels les donnes recueillies ne permettent pas de distinguer les
consommations effectues hors protocole mdical de celles qui correspondent une prise en charge
mdicale.


Tableau A16. Caractristiques de lusage de buprnorphine / Subutex
dans la population tudie (N = 88 ; 35,2% de la population tudie)
Usage de buprnorphine / Subutex N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 51/88 57,9
Consommateurs actifs 48/88 54,5
Consommateurs du dernier mois 30/88 34,1
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 5/88 5,7
Consommateurs quotidiens du dernier mois 19/88 21,6
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

11/30 36,6
1/30 3,3
11/30 36,6
15/30 50,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,76
(maximum : 10 ans)


Tableau A17. Caractristiques de lusage des benzodiazpines autres que le Rohypnol
dans la population tudie (N = 70 ; 28% de la population tudie)
Usage de benzodiazpines autres que Rohypnol N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 52/70 74,3
Consommateurs actifs 39/70 55,7
Consommateurs du dernier mois 22/70 31,4
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 3/70 4,3
Consommateurs quotidiens du dernier mois 7/70 10,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

15/21 71,4
1/21 4,8
0/21 0,0
6/21 28,6
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
4,80
(maximum : 24 ans)








150
Tableau A18. Caractristiques de lusage de codine dans la population tudie
(N = 64; 25,6% de la population tudie)
Usage de codine N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 37/64 57,8
Consommateurs actifs 25/63 39,7
Consommateurs du dernier mois 5/63 7,9
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 0/63 0,0
Consommateurs quotidiens du dernier mois 2/63 3,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

5/5 100,0
0/5 0,0
0/5 0,0
0/5 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
5,05
(maximum : 22 ans)

Tableau A19. Caractristiques de lusage de sulfate de morphine dans la population tudie
(N = 56 ; 22,4% de la population tudie)
Usage de sulfate de morphine N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 30/56 53,6
Consommateurs actifs 37/56 66,1
Consommateurs du dernier mois 20/55 36,4
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 5/55 9,1
Consommateurs quotidiens du dernier mois 10/55 18,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

7/20 35,0
0/20 0,0
2/20 10,0
14/20 70,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,70
(maximum : 14 ans)

Tableau A20. Caractristiques de lusage de mthadone dans la population tudie
(N = 38 ; 15,2% de la population tudie)
Usage de mthadone N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 20/38 52,6
Consommateurs actifs 18/38 47,3
Consommateurs du dernier mois 9/38 23,7
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 0/38 0,0
Consommateurs quotidiens du dernier mois 5/38 13,2
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

7/7 100,0
0/7 0,0
0/7 0,0
0/7 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,95
(maximum : 11 ans)

Tableau A21. Caractristiques de lusage de Rohypnol dans la population tudie
(N = 38 ; 15,2% de la population tudie)
Usage de Rohypnol N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 27/38 71,0
Consommateurs actifs 17/36 47,2
Consommateurs du dernier mois 3/36 8,3
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 1/36 2,8
Consommateurs quotidiens du dernier mois 2/36 5,6
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

3/3 100,0
1/3 33,3
1/3 33,3
0/3 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
5,75
(maximum : 18 ans)


151
Tableau A22. Caractristiques de lusage dArtane dans la population tudie
(N = 20 ; 8,0% de la population tudie)
Usage dArtane N %
Plus de 10 expriences au cours de la vie 7/20 35,0
Consommateurs actifs 8/20 40,0
Consommateurs du dernier mois 1/20 5,0
Consommateurs du dernier mois pluri hebdomadaire 0/20 0,0
Consommateurs quotidiens du dernier mois 0/20 0,0
Voie dadministration du dernier mois
Oral
Fum / inhal
Sniff
Inject

1/1 100,0
0/1 0,0
0/1 0,0
0/1 0,0
Dure moyenne de la consommation en anne jusquau
jour de lenqute ou larrt de la consommation
2,30
(maximum : 9 ans)


III PRECISIONS SUR LES PRATIQUES DE LA KETAMINE (N = 250)


Tableau A23. Contexte de la dernire prise de ktamine (N = 250)
Contextes N %
Logement priv 88 35,2
Soire prive 13 5,2
Rave party lgale 12 4,8
Free-party 57 22,8
Teknival 36 14,4
Discothque, club, bar 12 4,8
Rue 6 2,4
Squat dhabitation 15 6,0
Autre lieu priv 2 0,8
Autre lieu public 7 2,8
Autre lieu 2 0,8
Total 250 100,0

Catgorie autre lieu priv : Dans la voiture, au retour dune free-party 1
Dans un camion 1

Catgorie autre lieu public : Dans un festival 4
Dans un train 1
Sur une plage en Inde 1
A la fac le soir 1

Catgorie autre lieu : Dans la fort 1
Voyage en Inde 1

















152

Tableau A24. Effets recherchs lors des prises de ktamine (N = 234)
Effets recherchs N %
Empathie, osmose 58 24,8
Stimulation, excitation, euphorie 66 28,2
Anesthsie, perte des sens 62 26,5
Perte de conscience, oubli 33 14,1
Hallucinations 129 55,1
Sensation de dcorporation 91 38,9
Agressivit, violence 1 0,4
Introspection 63 26,9
Rgulation dautres produits 44 18,8
Autre rponse : dcouverte dune nouvelle exprience 35 14,9
Autre rponse : consommation par erreur 4 1,7
Autre rponse : dtente, calme, lgret 8 3,4
Autre rponse prciser 15 6,4
Total 234
Taux de non rponse : 6,4% (16/250)

Catgorie autre prciser : Modification des sens et des perceptions 6
(amplification sonore, ou flottement,ou effets visuels)
Grosse monte et avoir chaud ; forte monte flash 2
Seul produit qui monte par-dessus tout 1
Le plaisir 1
Ressentir la musique 1
Pour rigoler, pour le psychologisme 1
Dchirer 1
Dcalage temporel, anticipation des actions 1
Autre perception du monde (voyage) 1





Tableau A25. Effets ressentis lors des prises de ktamine (N = 250)
Effets recherchs N %
Empathie, osmose 71 28,4
Stimulation, excitation, euphorie 84 33,6
Anesthsie, perte des sens 179 71,6
Perte de conscience, oubli 83 33,2
Hallucinations 160 64,0
Sensation de dcorporation 117 46,8
Agressivit, violence 16 6,4
Introspection 81 32,4
Rgulation dautres produits 46 18,4
Autre rponse : oppression, angoisse, troubles de la
perception
6 2,4
Autre rponse : problmes de coordination motrice 9 3,6
Autre rponse : dtente, calme, lgret 9 3,6
Autre rponse prciser 23 9,2
Total 250

Catgorie autre prciser : Modification des sens et des perceptions 4
(amplification sonore, ou flottement,ou effets visuels ou olfactifs)
Forte monte flash 1
Seul produit qui monte par-dessus tout 1
Le plaisir 1
Ressentir la musique 1
Pour rigoler, pour le psychologisme 1
Dchirer 1
Dcalage temporel, anticipation des actions 1
Autre perception du monde (voyage) 1
Etrange 1

153
Javais limpression de ne plus tre moi-mme 1
Rire 1
Syntonisation
76
1
Assouplissement des membres 1
Passivit totale 1
Sensation courbature colonne vertbrale 1
Perte de la sensation du temps 1
Ivresse 1
Dchirer 1
Sensation de chute perptuelle 1

Non rponse 1









76
Mot de vocabulaire labor qui signifie, accord de deux circuits oscillants , ou plus largement tre sur la
mme longueur donde (Le Robert).










OFDT
Observatoire franais des drogues et des toxicomanies
3 avenue du Stade de France
93200 Saint-Denis
Tl : 33 (0) 1 41 62 77 16
Fax : 33 (0) 1 41 62 77 00
courrier lectronique : ofdt@ofdt.fr

www.ofdt.fr











Groupe de Recherche sur la Vulnrabilit Sociale
Sige social : 1813, rte de Chteauneuf 06690 Tourrette-Levens
Tel : 04.97.20.51.64 / 06.03.99.67.30 / 06.62.30.41.92
Association inscrite au J0 le 22.12.1994
N siret : 412 033 862 00035


ISBN : 2-11-093496-4
www.ofdt.fr
Surnomme l'hrone psychdlique , la ktamine suscite
de multiples questions sur les consquences de son usage
chronique et sur les risques immdiats lors des prises. Ce
travail a pour ambition de fournir des informations opra-
tionnelles concernant l'usage et les usagers de ktamine, en
France, entre 2001 et 2003.
Qui sont les usagers de ktamine ? Quelles sont les pra-
tiques d'usage de ce produit ? Quelles sont les motivations
des consommateurs ? Les effets recherchs et ressentis lors
des prises ? Les fonctions du produit ? Les consquences
sociales et sanitaires de cet usage ? Comment les consom-
mateurs peroivent-ils la prise de risques ? Comment expli-
quer la diffusion grandissante de la ktamine, mme si elle
reste modre, dans l'espace festif techno et certains
groupes d'usagers de drogues ?
Cette recherche s'inscrit dans une dmarche de sciences
sociales appliques, et s'appuie sur le croisement de mtho-
des quantitative (questionnaires) et qualitatives (entretiens
individuels et groupes focaux). Sur la base des connaissan-
ces produites, des stratgies spcifiques de prvention de
l'usage nocif de ktamine, ainsi que de rduction des risques
et des dommages, sont proposes.