Psicoterapia ComportamentalCognitiva

O termo psicoterapia abrange todos os mtodos de tratamento psicolgicos que

procuram remover ou modificar sintomas existentes; corrigir padres de
comportamentos desadaptados e promover o desenvolvimento de uma
personalidade saudvel.
A Psicoterapia ComportamentalCognitiva uma tcnica reeducativa e que foi
desenvolvida, aprimorada e extensamente difundida na Europa e nos Estados
Unidos nos ltimos vinte anos e vem mostrando-se eficaz para tratar os estados
de ansiedade e outros distrbios psicolgicos.
O pressuposto central da Teoria Comportamental o de que um comportamento
disfuncional foi aprendido e que pode ser desencadeado por sinais internos e
externos associados a ele. A Terapia Comportamental auxilia o indivduo a
modificar a relao entre a situao que est criando dificuldade e a habitual
reao emocional e comportamental que ele tem naquela circunstncia,
mediante a aprendizagem de uma nova modalidade de reao.
A Cognio um termo amplo que se refere ao contedo dos pensamentos e
aos processos envolvidos no ato de pensar. Assim, so aspectos da cognio
as maneiras de perceber e processar as informaes, os mecanismos e
contedos de memrias e lembranas, estratgicas e atitudes na resoluo de
problemas.
A Terapia Cognitiva tem suas origens em correntes filosficas e religies
antigas e baseia-se no pressuposto terico de que os afetos e os
comportamentos de um indivduo so determinados em grande medida pelo seu
modo de estruturar o mundo.
O que significa que a forma como o individuo v o mundo, influencia sua
maneira de pensar, sentir e agir.

As psicopatologias mais comuns
por Aridni Said Fernandes

Psicopatologia um termo de origem grega: psykh significa alma e patologia estudo
das doenas, seus sintomas.
Porm a filosofia s admite enfermidades biolgicas ou antropolgicas, sendo assim
de forma conceitual s admite as doenas que possam de alguma forma serem
diagnosticadas no corpo. Portanto as patologias psiquicas seriam aquelas que se
manifestam juntamente com alteraes patolgicas orgnicas.
A Psicopatologia se estabelece atravs da observao e sistematizao de fenmenos
do psiquismo humano e presta a sua indispensvel colaborao aos profissionais que
trabalham com sade mental, particularmente os mdicos em geral, aos psiquiatras
aos psiclogos, socilogos a todo o grupo das cincias humanas.
Anorexia
A anorexia nervosa um transtorno alimentar caracterizado pela busca incessante por
magreza e com isso a elaborao de estratgias para atingir este objetivo. Uma
pessoa anorxica tem uma imagem corporal distorcida, ou seja h uma perturbao
significativa na percepo do esquema corporal, na auto-percepo da forma e/ou do
tamanho do corpo. A pessoa continua se sentindo gorda mesmo estando
excessivamente magra, quando ela se olha no espelho no consegue visualizar sua
imagem real e sim sua imagem distorcida.
O medo intenso de ganhar peso leva o individuo a se utilizar de vrias estratgias que
vo desde a recusa em alimentar-se de forma saudvel, pois vira vtima de tabelas
calricas, at o uso abusivo de laxantes e diurticos, auto-induo a vmitos e prtica
de exerccios intensos.
Assim sendo, a recusa alimentar apenas uma conseqncia dessa distoro doentia
do esquema corporal. A auto-estima dos pacientes com Anorexia Nervosa depende
obsessivamente de sua forma e peso corporais. A perda de peso vista como uma
conquista notvel e como um sinal de extraordinria disciplina pessoal, ao passo que o
ganho de peso percebido como um inaceitvel fracasso do autocontrole.
Embora alguns pacientes com este transtorno possam reconhecer que esto magros,
eles tipicamente negam as srias implicaes de seu estado de desnutrio.
Ansiedade
A ansiedade caracteriza-se por um sentimento de apreenso desagradvel, vago,
acompanhado de sensaes fsicas como frio no estmago, opresso no peito,
palpitaes, transpirao, dor de cabea ou falta de ar, dentre vrias outras.
Ansiedade diferente do medo uma resposta a uma ameaa desconhecida.A
ansiedade um sinal de alerta, que adverte sobre perigos iminentes e capacita o
indivduo a tomar medidas para enfrentar ameaas.
A ansiedade prepara o indivduo para lidar com situaes potencialmente danosas,
como punies ou privaes, ou qualquer ameaa a unidade ou integridade pessoal,
tanto fsica como moral. Desta forma, a ansiedade prepara o organismo a tomar as
medidas necessrias para impedir a concretizao desses possveis prejuzos, ou pelo
menos diminuir suas consequncias. Portanto, a ansiedade uma reao natural e
necessria para a auto-preservao. As reaes de ansiedade normais no precisam
ser tratadas por serem naturais e auto-limitadas.
Os estados de ansiedade anormais, que constituem sndromes de ansiedade so
patolgicas e requerem tratamento especfico. A tenso oriunda do estado de
ansiedade pode gerar comportamento agressivo sem com isso se tratar de uma
ansiedade patolgica.
A ansiedade patolgica, por outro lado caracteriza-se pela excessiva intensidade e
prolongada durao proporcionalmente situao precipitante. Ao invs de contribuir
com o enfrentamento do objeto de origem da ansiedade, atrapalha, dificulta ou
impossibilita a adaptao.
Bulimia
As caractersticas essenciais da Bulimia Nervosa consistem de compulses peridicas
e mtodos compensatrios inadequados para evitar ganho de peso. Alm disso, a
auto-avaliao dos pacientes com Bulimia Nervosa excessivamente influenciada
pela forma e peso do corpo, tal como ocorre na Anorexia Nervosa. Para qualificar o
transtorno, a compulso peridica e os comportamentos compensatrios inadequados
devem ocorrer, em mdia, pelo menos duas vezes por semana por 3 meses.
Uma compulso peridica definida pela ingesto, num perodo limitado de tempo, de
uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos pacientes
consumiria sob circunstncias similares. O mdico deve considerar o contexto no qual
a compulso peridica ocorreu; durante uma celebrao ou uma ceia festiva, por
exemplo, o que seria considerado um consumo excessivo em uma refeio comum
considerado normal.
Depresso
O termo Depresso pode significar um sintoma que faz parte de inmeros distrbios
emocionais sem ser exclusivo de nenhum deles, pode significar uma sndrome
traduzida por muitos e variveis sintomas somticos ou ainda, pode significar uma
doena, caracterizada por marcantes alteraes afetivas.
No caso do Transtorno Depressivo a depresso caracterizado por uma alterao
psquica e orgnica global, com conseqentes alteraes na maneira de valorizar a
realidade e a vida. uma doena que compromete o fsico, o humor e, em
consequncia, o pensamento.
A Depresso altera a maneira como a pessoa v o mundo e sente a realidade,
entende as coisas, manifesta emoes, sente a disposio e o prazer com a vida. Ela
afeta a forma como a pessoa se alimenta e dorme, como se sente em relao a si
prprio e como pensa sobre as coisas.
Normalmente a pessoa depressiva tem uma viso negativada da trade cognitiva, ou
seja tem uma visao negativa de si, do mundo que a cerca e de seu futuro.
Fobia Social
A fobia social um transtorno caracterizado pelo medo excessivo de ser o foco da
ateno de outras pessoas e nessa circucunstncia, fazer algo ridculo ou humilhante.
Quem tem fobia social apresenta um medo exagerado da interao com pessoas e vai
evitar as situaes de exposio social, ainda que isso prejudique sua vida. Caso no
consiga evitar, sofrer grande desconforto. Alm disso, ocorre o que chamamos de
ansiedade antecipatria, isto , um aumento significativo de ansiedade no perodo que
antecede as situaes de exposio social.
Quando a pessoa obrigada a enfrentar a situao ela apresentar um aumento
rpido de ansiedade, acompanhado de sintomas fsicos, tais como: tremor, sudorese,
taquicardia, palpitaes, empalidecimento, sensao de perda de conscincia,
nuseas, desconforto abdominal e formigamentos.
Transtorno Bipolar
O transtorno afetivo bipolar era denominado at bem pouco tempo de psicose
manaco-depressiva. Esse nome foi abandonado principalmente porque este
transtorno no apresenta necessariamente sintomas psicticos, na verdade, na
maioria das vezes esses sintomas no aparecem. Os transtornos afetivos no esto
com sua classificao terminada. Provavelmente nos prximos anos surgiro novos
subtipos de transtornos afetivos, melhorando a preciso dos diagnsticos. Por
enquanto basta-nos compreender o que vem a ser o transtorno bipolar. Com a
mudana de nome esse transtorno deixou de ser considerado uma perturbao
psictica para ser considerado uma perturbao afetiva.
A alternncia de estados depressivos com manacos a tnica dessa patologia.
Muitas vezes o diagnstico correto s ser feito depois de muitos anos. Uma pessoa
que tenha uma fase depressiva, receba o diagnstico de depresso e dez anos depois
apresente um episdio manaco tem na verdade o transtorno bipolar, mas at que a
mania surgisse no era possvel conhecer diagnstico verdadeiro.
O termo mania popularmente entendido como tendncia a fazer vrias vezes a
mesma coisa. Mania em psiquiatria significa um estado exaltado de humor. A
depresso do transtorno bipolar igual a depresso recorrente que s se apresenta
como depresso, mas uma pessoa deprimida do transtorno bipolar no recebe o
mesmo tratamento do paciente depressivo.
TOC
O Transtorno Obsessivo Compulsivo um transtorno de ansiedade. Manifesta-se sob
a forma de alteraes do comportamento (rituais ou compulses, repeties,
evitaes), dos pensamentos (obsesses como dvidas, preocupaes excessivas) e
das emoes (medo, desconforto, aflio, culpa, depresso).
Sua caracterstica principal a presena de obsesses: pensamentos, imagens ou
impulsos que invadem a mente e que so acompanhados de ansiedade ou
desconforto, e das compulses ou rituais: comportamentos ou atos mentais voluntrios
e repetitivos, realizados para reduzir a aflio que acompanha as obsesses.
Dentre as obsesses mais comuns esto a preocupao excessiva com limpeza
(obsesso) que seguida de lavagens repetidas (compulso). Um outro exemplo so
as dvidas (obsesso), que so seguidas de verificaes (compulso).
A pessoa portadora de TOC tenta ignor-los ou elimin-los atravs de aes que so
intencionais e repetitivas. Geralmente reconhece que seu comportamento excessivo
ou que no h muita razo para faz-lo.
As obsesses ou compulses acarretam grande estresse, consomem tempo (mais de
uma hora por dia) ou interferem bastante na rotina normal, no trabalho ou nas
atividades sociais e relacionamentos interpessoais.
Sndrome do Pnico
O transtorno do pnico caracteriza-se por crises de ansiedade ou medo, que ocorrem
de forma intensa e inesperada. O pnico vem acompanhado de uma sensao de mal
estar global, fsica e mental, promovendo o comportamento de fuga. Por isso,
consideramos natural o pnico em situaes concretas que podem promover tal
comportamento, como estar em local aparentemente sem sada diante de um
incndio. O transtorno de pnico vem acompanhado por uma ansiedade antecipatria,
comum em outros transtornos de ansiedade.
Trata-se da preocupao excessiva que antecede o evento. Como o paciente com
pnico nunca sabe quando sofrer nova crise, est sempre apreensivo. Quando
associa a possibilidade de nova crise a algum local ou situao tende a esquivar-se
dele, devido ansiedade vinculada. Portanto, a evitao um comportamento
decorrente da atribuio do local a sua crise.
Por fim, a hipocondria uma manifestao freqente no transtorno do pnico, talvez
devido associao das crises com sintomas fsicos como mal estar cardaco, torna
comum a busca desses clientes por pronto socorro, laboratrios ou exames
cardiolgicos com um medo eminente de ataque cardaco ou possibilidade de morte.



outra fonte....
Abordagens Psicoterpicas
Fonte: saude.terra.com.br
Bioenergtica: trabalha com tcnicas de relaxamento, tendo como concepo
a unio entre corpo e alma. Importante para o alvio de tenses cotidianas.
Ludoterapia: utiliza tcnicas ldicas (desenhos e jogos) com crianas, para
que possam falar sobre suas emoes e sentimentos.
Psicoterapia Analtica: criada por Jung, trabalha por meio de sonhos, pinturas
e diferentes formas de expressar a relao consciente-inconsciente, a partir da
associao entre psquico, corpo e esprito.
Psicoterapia Breve: focada na interveno de um determinado problema,
organiza-se em incio, meio e fim, a partir de um tempo pr-determinado.
Psicoterapia Cognitivo-comportamental: a partir de tcnicas
comportamentais e do trabalho cognitivo com os pensamentos automticos,
crenas perifricas e centrais do paciente, trata dos sintomas, sem um
aprofundamento nas mudanas psquicas. Ideal para a interveno em
situaes de paralizao no dia a dia do sujeito, por conta de Transtornos. Por
exemplo, o Transtorno do Pnico.
Psicoterapia de Casal: trabalha o vnculo do casal, com foco nos sofrimentos
individuais, muitas vezes desconhecidos pelo outro.
Psicoterapia Familiar: foco nas dificuldades das relaes e nos problemas
emocionais em comum. Pode-se reunir pais e filhos, alm de outros parentes,
numa determinada sesso.
Psicanaltica: desenvolvida por Freud, considerada como uma rea de
conhecimento diferente da Psicologia, j que inaugura o conceito de
inconsciente. Pretende trazer tona as motivaes inconscientes das
condutas, por isso tem longa durao.
Psicodrama: o psicodrama trabalha individualmente ou em grupo, com a
dramatizao dos conflitos.


Transtornos Mentais - Psicopatologia
Fonte: DALGALARRONDO, P . Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais.
Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000.

Alteraes da Conscincia

1. Obnubilao ou Turvao Grau leve a moderado. Diminuio do grau de
clareza, compreenso lenta e dificuldade de concentrao;
2. Sopor Marcante turvao da conscincia. Sem aes espontneas.
Psicomotricidade inibida;
3. Coma Grau mais profundo de rebaixamento da conscincia. Sem qualquer
atividade voluntria consciente;
4. Estados crepusculares Estreitamento transitrio do campo da conscincia.
Podem ocorrer atos violentos e episdios de descontrole emocional;
5. Dissociao da conscincia Fragmentao do campo da conscincia. Perda
da unidade psquica. Ocorre em quadros histricos em como consequncia de
acontecimentos psicologicamente significativos.
6. Transe Dissociao da conscincia semelhante a um sonho acordado.
Atividade motora estereotipada e suspenso parcial dos movimentos
voluntrios.

Sndromes associadas ao rebaixamento da conscincia:
Delirium (desorientao temporo-espacial, dificuldade de concentrao,
ansiedade varivel, agitao ou lentificao psicomotora).
Estado Onrico (atividade alucinatria. Decorrente de psicoses txicas,
sndrome de abstinncia de drogas e quadros febris txico-infecciosos).

Alteraes da Ateno

1. Hipoprosexia Perda da capacidade de concentrao. Fadigabilidade
aumentada. Dificuldade de compreenso e da percepo de estmulos
ambientais;
2. Aprosexia Perda total da capacidade de ateno;
3. Hiperprosexia Estado de ateno exacerbada. Obstinao em relao a
objetos, chegando a fadiga;
4. Distrao Superconcentrao em determinados objetos com inibio da
concentrao de todo o resto em volta. No se caracteriza por um estado
patolgico;
5. Distraibilidade Estado patolgico. Instabilidade marcante e mobilidade
acentuada da ateno voluntria. Presente nos estados depressivos e
manacos.

Alteraes da Orientao

1. Desorientao toporosa ou confusa Ocorre quando a turvao da
conscincia. Forma mais comum da desorientao;
2. Desorientao por dficit de memria de fixao Incapacidade de fixar as
informaes bsicas do ambiente. Tpica da Sndrome do Korsakoff e dos
quadros demenciais;
3. Desorientao por apatia e desinteresse profundos Falta de motivao e
interesse, com alterao do humor e da vontade. Aparece nas depresses
graves;
4. Desorientao delirante Dupla orientao: uma falsa, delirante, e uma
correta;
5. Desorientao oligofrnica Dificuldade em reconhecer o ambiente e
interpretar as normas sociais (horrios, calendrios...);
6. Desorientao histrica Ocorre nos quadros histricos graves, com
alteraes da identidade pessoal;
7. Desorientao por degradao Ocorre nos quadros psicticos, geralmente
esquizofrnicos. Degradao profunda do pensamento e atividade mental
gravemente desorganizada.

Alteraes da Sensopercepo

1. Hiperestesia Percepo aumentada de forma anormal. Os sons so ouvidos
de forma ampliada. As cores e imagens tornam-se mais vvidas e intensas.
Ocorre com as intoxicaes por alucingenos, em algumas formas de
epilepsia, em enxaquecas, na esquizofrenia aguda, hipertireoidismo e alguns
quadros manacos;
2. Hipoestesia O mundo percebido como mais escuro. Cores plidas,
alimentos sem sabor. Pode acorrer analgesias em relao a partes do corpo,
em pacientes hipocondracos, histricos e somatizadores;
3. Iluso Percepo deformada de um objeto real e presente. As visuais so as
mais comuns. Ocorre nos estados de grave fadiga, em estados afetivos
intensos;
4. Alucinao Percepo clara de algo, sem o estmulo sensorial estar presente.
Mais comuns: auditivas, musicais, verbais, tteis, dentre outras;
5. Alucinose O paciente percebe a alucinao como estranha a sua pessoa,
consciente de que um fenmeno estranho.




Alteraes da Memria

1. Hipermnsias Alterao do ritmo psquico, mas com perda de clareza e
preciso;
2. Amnsia ou Hipomnsia Perda da capacidade de evocar ou de manter
contedos mnmicos;
3. Iluses mnmicas Acrscimo de elementos falsos a um ncleo verdadeiro;
4. Alucinaes mnmicas Criaes imaginativas como lembranas de algo real;
5. Fabulaes Por causa de um dficit da memria de fixao, o paciente
preenche as lacunas artificialmente. Acorre na Sndrome de Korsakoff
(decorrente do lcool), nos traumas cranianos, intoxicaes com monxido de
carbono, e outros;
6. Criptomnsias As lembranas so vivenciadas pelos pacientes como fatos
novos;
7. Ecmnsia Recordao intensa e condensada de muitos eventos passados.
Viso panormica da vida, que pode ocorrer em morte iminente, grave
histeria e durante hipnose. H tambm a lembrana obsessiva de eventos
passados ruins, que no so esquecidos voluntariamente. Ocorre nos quadros
obsessivo-compulsivos.

Transtornos do Reconhecimento:
Agnosias (dficit de reconhecimento de estmulos sensoriais, objetos e
fenmenos);
Falsos reconhecimentos (reconhece um desconhecido como sendo uma
pessoa da famlia ou amigo);
Falsos desconhecimentos (no reconhecimento de pessoas muito familiares).

Alteraes da Afetividade

Alteraes do Humor
1. Distimia Alterao bsica do humor: inibio (humor triste e ideao suicida.
Relacionado com o humor depressivo, desesperana e angstia) ou exaltao
(euforia, puerilidade o indivduo ri e chora por situaes banais, estado de
xtase, irritabilidade patolgica)



Alteraes das Emoes e dos Sentimentos

1. Apatia Diminuio da excitabilidade emotiva e afetiva;
2. Hipomodulao do Afeto Dificuldade de modular a resposta afetiva com o
estmulo, indicando rigidez na relao com o mundo;
3. Inadequao do Afeto ou Paratimia Reao totalmente incongruente com a
situao real;
4. Pobreza de sentimentos e Distanciamento Afetivo Perda progressiva E
patolgica das vivncias afetivas;
5. Embotamento e Devastao Afetiva Observado no paciente pela postura,
mmica e aparncia e trata-se da perda profunda de todo tipo de vivncia
afetiva;
6. Sentimento de falta de sentimento Vivncia da incapacidade para sentir
emoes. Ocorre em casos depressivos graves e causa muito sofrimento ao
paciente;
7. Anedonia Falta total ou parcial de sentir prazer com determinadas atividades;
8. Labilidade e Incontinncia Afetiva Mudanas sbitas e sem motivo do humor,
sentimentos ou emoes;
9. Ambivalncia Afetiva Sentimentos opostos em relao a um mesmo estmulo
ou objeto;
10. Neotimia Afetos estranhos e bizarros, caractersticos da Psicose;
11. Medo Estado de progressiva insegurana, angstia, impotncia e invalidez
crescentes, diante de algo que acontecer e o paciente se sente menos capaz
de fazer;
12. Fobias So medos, desproporcionais, incompatveis com a possibilidade de
ocorrer;
13. Pnico reao de medo intenso associada ao perigo imaginrio da morte,
descontrole ou desintegrao.

Alteraes da Vontade

1. Hipobulia/Abulia Diminuio ou abolio da atividade volitiva. Geralmente
associada fadiga, depresso, apatia e dificuldade de deciso;
2. Negativismo Oposio s solicitaes do meio ambiente;
3. Obedincia automtica O paciente obedece como um rob;
4. Fenmenos em eco O paciente repete os ltimos atos do entrevistador, por
exemplo;
5. Automatismos repetio de gestos e de pensamentos ou representaes de
forma automtica.

Alteraes do Pensamento

1. Desintegrao dos conceitos Perda do significado das palavras, sendo
adotado vrios significados diferentes. Pode ocorrer nos esquizofrnicos e nas
sndromes demenciais;
2. Condensao dos conceitos Quando dois ou mais significados so fundidos,
formando uma nova palavra.

Alteraes do juzo:

Juzo Deficiente ou Prejudicado (ocorre quando h deficincia intelectual,
cognitiva);

Alteraes do raciocnio e do estilo de pensar:
Pensamento Mgico (no se relaciona com a lgica nem com a realidade);
Pensamento Derresta (obedece lgica ou realidade somente naquilo que
interessa ao sujeito);
Pensamento Concreto ou Concretismo (o sujeito no consegue entender ou
usar metforas. Ocorre no Autismo);
Pensamento Inibido (diminuio da velocidade e do nmero de conceitos,
juzos e representaes usados durante o pensamento);
Pensamento Vago (ambiguidade no pensamento);
Pensamento Prolixo (paciente d longas voltas ao tema e no consegue
chegar a uma concluso);
Tangencialidade (paciente responde de forma irrelevante);
Circunstancialidade (pensamento roda em volta do tema, embora consiga, em
alguns momentos, chegar ao ponto principal);
Pensamento Deficitrio ou Oligofrnico (de estrutura pobre e rudimentar);
Pensamento Demencial (empobrecimento desigual, elaboraes mais ou
menos sofisticadas);
Pensamento Desagregado (radicalmente incoerente com a realidade);
Pensamento Obsessivo (Idias que aparecem de forma persistente e
incontrolvel, causando uma luta constante do paciente em tentar bani-las);

Alteraes do processo de pensar:

Acelerao do Pensamento (idias seguindo-se a outras rapidamente. Comum
nas depresses ansiosas, manias e psicoses txicas);
Lentificao do Pensamento (progresso lenta do pensamento. Comum na
depresso grave);
Bloqueio ou Interceptao do Pensamento (o pensamento para
repentinamente. Comum nas esquizofrenias);
Roubo do Pensamento (ocorre durante o bloqueio do pensamento e o paciente
sente como se esse tivesse sido roubado);
Fuga de Idias (secundria acelerao do pensamento);
Dissociao do Pensamento (idias sem seqncia lgica, juzos sem
articulao coerente uns com os outros. Comum na esquizofrenia);
Afrouxamento das Associaes (as associaes so mais livre, mas no to
bem articuladas),
Descarrilamento do Pensamento (associado distraibilidade. Desvios
frequentes do pensamento);
Desagregao do Pensamento (profunda e radical perda dos enlaces
associativos).

Alteraes das Funes Psquicas Compostas

1. Alteraes da Conscincia da Existncia Suspenso da sensao do prprio
eu (corporal e psquico). Afastamento do mundo perceptivo, no podendo mais
sentir sua existncia. Leva a sensaes de estar morto, de ser uma mquina;
2. Alteraes da Conscincia de Execuo O paciente sente como se seus
pensamentos e sentimentos fossem de outro e no dele prprio;
3. Despersonalizao e Desrealizao Despersonalizao o sentimento de
perda do eu, de estranhamento de si e de seu corpo, que leva a sensao de
perda do controle, de enlouquecimento. A Desrealizao caracteriza-se pela
perda de familiaridade com o que no dia a dia lhe era familiar;
4. Alterao do Esquema Corporal Em leses da regio parietal direita, o
paciente no reconhece mais a existncia de seu hemicorpo direito;
5. Diminuio da valorao do eu Sentimentos de menos-valia, baixa auto-
estima e autodepreciao que ocorre em pacientes deprimidos;
6. Crise de identidade Sensao intensa e provisria de insegurana, confuso
em relao identidade sexual, escolhas das amizades, opo religiosa,
confuso dos valores morais. Ocorre mais em adolescentes.

Alteraes da Personalidade

1. Transtorno de Personalidade Paranide Sensibilidade excessiva a rejeies.
Tendncia a guardar rancores. Excessiva desconfiana, distorcendo e
exagerando as experincias, preocupando-se com explicaes
conspiratrias. Sensao de estar sendo injustiado. Suspeitas frequentes e
no ligadas realidade da fidelidade do parceiro. Autovalorao excessiva;
2. Transtorno de Personalidade Esquizide Distanciamento afetivo.Frieza
emocional. Indiferena a elogios e crticas. Poucas atividades causam prazer.
Sem busca de prazer sexual com o parceiro. Falta de amigos ntimos.
Excessivas fantasias e introspeco.
3. Transtorno de Personalidade Antissocial/Sociopatia Insensibilidade pelos
sentimentos alheios. Desrespeito a normas/obrigaes sociais. No h
dificuldade de estabelecer relacionamentos, mas sim de mant-los. Pouca
tolerncia frustrao e baixo limiar para descarregar a agressividade. No
experimenta culpa, com tendncia a culpar os outros. Crueldade e sadismo;
4. Transtorno de Personalidade Borderline Grande instabilidade emocional.
Sentimentos crnicos de vazio. Relacionamentos pessoais intensos, mas
instveis, alternando amor/amizade com dio/rancor. Esforo excessivo para
evitar abandono. Atos frequentes de auto-leso e suicidas;
5. Transtorno de Personalidade Impulsivo No avalia as consequncias dos
atos. Grande instabilidade afetiva. Exploses comportamentais;
6. Transtorno de Personalidade Histrinico Dramatizao. Teatralidade.
Facilmente influenciado pelos outros. Busca contnua de ateno e apreciao.
Seduo inapropriada pela aparncia. Erotizao inadequada. Infantilidade.
Baixa tolerncia frustrao;
7. Transtorno de Personalidade Ansiosa ou de Evitao Tenso e apreenso
constantes. Sentimento de ser socialmente incapaz. Preocupao excessiva
com a rejeio e crtica, le4vando a poucos contatos sociais. Restrio da vida
diria por causa da necessidade de segurana fsica e psquica;
8. Transtorno de Personalidade Ancstica ou Obsessiva Excessiva
preocupao com detalhes. Perfeccionismo. Cautela, rigidez e teimosia
excessivas. Excesso de escrpulos e preocupaes indevidas. Insistncia em
fazer as coisas a sua maneira. Pedantismo;
9. Transtorno de Personalidade Dependente Subordinao das necessidades e
desejos quele ao qual dependente. Tendncia marcante em querer que o
outro tome as decises. Sentimento de desamparo quando sozinho, por medo
de ser incapaz. Medo exagerado de ser abandonado. Relutncia em fazer
exigncias;
10. Transtorno de Personalidade Esquizotpico Incapacidade de ter relaes
ntimas. Idias de auto-referncia, como se tudo acontecesse por sua causa.
Pensamento mgico. Iluses perceptivas. Pensamento vago, exageradamente
metafrico. Muita desconfiana. Inapropriao dos afetos. Ausncia de amigos.
Ansiedade excessiva nas situaes sociais que no diminui com a
familiaridade;
11. Transtorno de Personalidade Narcsico Senso grandioso, com talentos
especiais. Fantasias de sucesso pessoal. Requer admirao excessiva. Sem
empatia pelas pessoas comuns. Arrogante e invejoso com frequncia;
12. Transtorno de Personalidade do Tipo Epiltico (com crises de epilepsia)
Irritabilidade. Impulsividade. Desconfiana. Prolixidade. Viscosidade.
Tendncia hipergrafia, hiperreligiosidade e hipossexualidade.

Alteraes da Inteligncia

1. Retardo Mental Vrios nveis. Interrupo na condio do desenvolvimento.
Capacidades mentais incompletas, incluindo comprometimento das habilidades
cognitivas. Limitao na linguagem, comunicao e auto-cuidado. QI inferior a
70. Habilidades visuo-espaciais mais desenvolvidas do que as cognitivas
relacionadas a linguagem;
2. Inteligncia limtrofe QI entre 70 e 85. Podem apresentar dificuldades
intelectuais apenas no ambiente escolar, que pode ser amenizado com
acompanhamento adequado.
3.
Os grandes Transtornos Psiquitricos

Ansiosos
1. Ansiedade Generalizada Presena de sintomas ansiosos excessivos.
Angstia, tenso, irritabilidade e nervosismo frequentes. Taquicardias, tonturas,
cefalias, dores musculares, formigamento e sudorese fria regulares;
2. Crises de Ansiedade Sintomas ansiosos que eclodem repentinamente de
forma intensa e significativa;
3. Crises de Pnico Intensas crises de ansiedade, mas com grande descarga
do sistema nervoso autnomo, produzindo taquicardia, sudorese, tremores,
nuseas, fogachos, formigamento dos membros ou lbios. Pacientes podem
apresentar diversos graus de despersonalizao, como sensao de cabea
leve, do corpo ficar estranho, sensao de que o ambiente no familiar. Medo
de infarto e de morrer;
4. Sndrome Mista de Ansiedade e Depresso Sintomas de ansiedade e
depressivos presentes;
Depressivos
1. Distimia Depresso crnica, leve e duradoura. Diminuio da auto-estima,
fadiga aumentada, irritabilidade, mau humor, dificuldade em tomar decises,
desesperana. Os sintomas devem estar presentes h pelo menos dois anos;
2. Depresso Atpica Episdios leves ou graves. Alm dos sintomas acima,
pode ocorrer aumento do apetite, hipersonia, sensao de corpo pesado,
humor altera de acordo com os estmulos externos, fobias, teatralidade,
sugestionabilidade;
3. Depresso Melanclica ou Endgena De natureza mais neurobiolgica.
Anedonia, hiporreatividade geral, tristeza sentida no corpo, lentificao
psicomotora, perda de apetite e de peso, insnia terminal, ideao de culpa;
4. Depresso Psictica Sintomas da depresso mais sintomas psicticos, como,
delrio de runa ou culpa, delrio hipocondraco ou de negao dos rgos,
alucinaes com contedo depressivo;
5. Estupor Depressivo Estado grave no qual o paciente passa dias numa cama
ou cadeira, em estado de catalepsia. O paciente pode desidratar e falecer;
6. Depresso Agitada ou Ansiosa Depresso com forte ansiedade e inquietao
psicomotora. Angstia, com risco de suicdio;
7. Depresso Secundria Associada a uma doena ou quadro clnico somtico:
hipertireoidismo, AVC, Parkinson, lupus eritematoso sistmico.
Manacos
1. Mania franca ou grave Forma mais acentuada. Taquipsiquismo gravssimo,
grande agitao psicomotora, fuga de idias, delrios de grandeza. Ocorre
tambm em pacientes idosos ou com leses cerebrais, dificultando a
diferenciao com o delirium;
2. Mania Irritada ou Disfrica Predomina a irritabilidade, o mau humor, a
hostilidade em relao aos outros. Pode acorrer destruio de objetos e
heteroagressividade;
3. Mania Mista Sintomas manacos e depressivos, o mesmo tempo ou
alternadamente. Pensamento e comportamento confusos, agitao
psicomotora, alterao do apetite e eventual ideao suicida;
4. Hipomania ou Episdio Hipomanaco Pode passar despercebido. A pessoa
fica mais disposta do que o seu normal, faz planos, apresenta pouca fadiga,
no se recente com as dificuldades da vida;
5. Ciclotimia Poucos e leves sintomas depressivos que surgem ao longo da
vida. Discreta elevao do humor. Os perodos depressivos so como na
distimia e, nas fases manacas, assemelham-se ao Episdio Hipomanaco;
6. Mania com sintomas psicticos Episdio grave com delrios de grandeza.
Podem ocorrer delrios auditivos ou visuais;
7. Transtorno Bipolar tipo I Episdios depressivos leves e graves, com fases
normais e outras manacas bem marcantes;
8. Transtorno Bipolar tipo II Episdios depressivos leves a graves, com fases
normais e outras hipomanacas;
9. Transtorno Afetivo Bipolar tipo Ciclador rpido Ocorrem muitas fazes
depressivas, manacas, hipomanacas ou mistas, em perodo curto de tempo,
com breve perodo de remisso.

Neurticos

Sndromes Fbicas:
Agorafobia (medo e angstia a espaos amplos e com muitas pessoas);
Fobia Simples ou Especfica (medo intenso, persistente, irracional de objetos simples
ou de animais barata, sapo, passarinho, cachorro...);
Fobia Social (medo intenso e persistente de situaes de exposio ao contato
interpessoal);

Sndromes Obsessivo-Compulsivas:
Sndromes Obsessivas (pensamentos, fantasias, imagens persistentes, que surgem
de modo recorrente, gerando angstia. Como se fosse algo que invade a
conscincia);
Sndromes Compulsivas (comportamentos e rituais repetitivos lavar as mos vrias
vezes, tomar muitos banhos ...);
Sndromes Histricas (Alteraes das funes sensoriais e motoras, paciente
necessita de contato, mas incapaz de mant-lo ou aprofund-lo);

Sndromes Hipocondracas e somatizao: temores e preocupaes intensos. Idia
de ter uma grave doena.

Psicticos

Sintomas de Primeira Ordem de Kurt Shneider: percepo delirante dos estmulos,
alucinaes auditivas, eco, sonorizao, difuso e roubo do pensamento. Vivncias de
que algo age em seu corpo vivncias de influncia;
1. Psicoses: sintomas negativos que se caracterizam pela perda das funes
psquicas (vontade, pensamento, linguagem, distanciamento afetivo, retrao
social, diminuio da fluncia verbal, lentificao psicomotora); sintomas
produtivos nas Psicoses (Alucinaes, idias delirantes, comportamento
bizarro, agitao psicomotora, idias bizarras, produes lingsticas);

Sndromes Psicticas com predomnio e desorganizao mental e
comportamental: pensamento progressivamente desorganizado, comportamento
desorganizado, afeto inadequado e pueril;
2. Paranias ou Transtornos Delirantes Delrio sistemtico cristalizado na
personalidade do paciente, sem comprometer o resto. Ocorre por volta dos 40
anos;
3. Parafrenias Surgimento tardio, 45 a 50 anos. Delrios, alucinaes, com
relativa preservao da personalidade do paciente, como na Parania;
4. Psicoses Breves, Reativas ou Psicognicas rpida remisso, no deixam
seqelas, surge, geralmente, aps trauma psquico, mais ou menos intenso,
repentino. Idias delirantes, paranides, alucinaes visuais e/ou auditivas,
intensa perplexidade, confuso mental, grande ansiedade e medo difuso.

Volitivo-Psicomotoras
1. Agitao Paranide Secundria vivncias paranides, como alucinaes e
delrios. Desconfiana exagerada, olhar assustado, hostilidade e agressividade;
2. Agitao Catatnica Agitao impulsiva, com momentos inesperados de
exploses de agressividade e grande agitao;
3. Agitao Psicorgnica (no Delirium) Agitao, irritabilidade com rebaixamento
da conscincia e do nvel de compreenso do ambiente;
4. Agitao nas Demncias Quadros de agitao psicomotora leve a intenso
associados, muitas vezes, a sintomas paranides de desconfiana, medo
difuso, sensao de que esto sendo roubados ou assaltados;
5. Agitao Oligofrnica Em pacientes com deficincia mental. Decorre da
dificuldade em compreender questes sutis e complexas associadas s
normas e valores sociais;
6. Agitao Explosiva (associada a Transtornos de Personalidade Explosivo,
Borderline, Sociopata) Decorrente do baixo limite para lidar com as
frustraes. Desaparece quando o paciente consegue o que quer;
7. Agitao Histrica Teatral, escandalosa, como forma de lidar com as
frustraes e conseguir coisas;
8. Agitao Ansiosa Andar de um lado para outro, roendo unhas, esfregando as
mos, irritao. Paciente pode ter reaes agressivas e chegar ao suicdio;
9. Homicdio ligado a um transtorno mental, denomina-se homicdio patolgico.
Praticado mais comumente em mulheres e relaciona-se a um quadro
depressivo grave;
10. Sndrome de Estupor Involuntrio. Incapacidade do sujeito de reagir ao meio,
apresentando uma hipertonia generalizada.

Relacionados ao Comportamento Alimentar
1. Anorexia Nervosa Perda de peso intencional, por causa da distoro da
imagem corporal. A paciente percebe-se gorda. Pode vir associada Bulimia e
ocorre mais em adolescentes e mulheres jovens;
2. Bulimia Nervosa Preocupao excessiva em comer. Desejo irresistvel em
comida. Paciente apresenta uma distoro da imagem corporal, o que a leva a
atitudes como vmitos, purgao e diurticos. As pacientes envergonham-se
de seu comportamento e tentam esconder os sintomas;
3. Obesidade disfuno dos mecanismos de saciedade dos obesos, levando-os
a comerem de forma contnua.

Relacionados Sexualidade
a. Parafilias So as chamadas perverses sexuais. Caracterizam-se por
padres de fantasias e prticas sexuais particulares. Apresenta situaes
lesivas ao paciente e a seu parceiro.
b. Exibicionismo Mais comum em homens. Compulso e prazer em mostrar o
corpo nu a pessoas estranhas, com nfase nos genitais;
c. Voyeurismo Compulso em observar uma pessoas despindo-se ou mantendo
relaes sexuais;
d. Sadismo prazer e excitao sexual ligados ao ato de produzir, na realidade
ou fantasia, dor, humilhao, ou em subjug-lo;
e. Pedofilia Uma das mais freqentes. Preferncia por realizar atos sexuais com
crianas, na realidade ou na fantasia;
f. Fetichismo obteno de prazer pelo uso de determinado tipo de roupas ou
objetos. Geralmente, h a utilizao de objetos relacionados ao corpo, como
sapatos, meias, lingerie, etc.



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