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INTRODUCCIN

La Historia Clnica Perinatal es un instrumento que se utiliza para el control,


prevencin, orientacin y evaluacin de la mujer embarazada y el producto de la
gestacin. All se deja planteado una serie de informacin como: peso, talla, IMC,
aumento de peso, estado nutricional, P/A, movimientos fetales, altura uterina,
semanas de amenorrea, fecha probable de parto (FPP), antecedentes familiares,
antecedentes personales, antecedentes obsttricos, ultrasonidos, exmenes de
laboratorio (toxoplasmosis, paludismo, malaria, glicemia, VIH, Hb, orina, qumica,
serologa, VDRL, sfilis, etc. Tambin se le TD, influenza, etc.
En la misma se lleva un estudio sistemtico con diferentes profesionales de la
salud como enfermeras, mdicos, odontlogos, nutricionistas, trabajo social, los
cuales ofrecen una atencin de calidad.
Una de las herramientas ms necesarias para el llenado de la HCP es la
entrevista y en la tarjeta observaremos crculos de color amarillo y blanco que nos
indican cul debemos marcar.
Es indispensable que todo el personal de salud, inclusive los estudiantes de
enfermera aprendamos de manera correcta el llenado de la HCP pues es
instrumento mdico legal en el cual quedar plasmado todo nuestro trabajo.
Seguidamente plasmaremos una investigacin realizada de nuestra prctica
clnica en el Centro de Salud Materno Infantil de Antn. En donde escogimos a
madres gestantes para realizar un anlisis de su HCP, orientaciones,
recomendaciones, visita a su domicilio, observaciones, y comparaciones de cada
caso.









ANTECEDENTES
Las estrategias regionales de salud para todos, trazadas por los gobiernos de los
pases miembros de la OPS/OMS, han planteado un gran desafo al continente
americano. Los esfuerzos del sector de salud deben estar orientados al aumento
de la cobertura como tambin a garantizar la calidad de la prestacin brindada.
Est sistema deber contar con una historia clnica apropiada y un flujo de
informacin en ella que garantice a quien atienda el caso en el momento y en el
lugar que lo haga que todos los antecedentes necesarios para el correcto manejo
estn oportunamente en su poder.
Es por ellos, que el CLAP, como una necesidad sentida en todos los pases de la
regin, ha elaborado la propuesta del Sistema Informtico Perinatal que contempla
todos los aspectos mencionados anteriormente.
El Sistema Informtico Perinatal, est constituido por: la Historia Clnica Perinatal
Base (HCPB), sus formularios complementarios, el Carnet Perinatal (CP) y
programas para computadoras personales.
En Panam, ya para 1947 el Cdigo Sanitario, Ley N 66 de 1947, destaca en
sendos artculos la necesidad de mejorar la salud de la poblacin infantil como
materna. Desde su creacin, el Ministerio de Salud ha dado especial atencin a la
salud de la madre y del recin nacido, situacin que se ha hecho evidente en las
polticas de salud que datan desde el siglo pasado, en las cuales se pone de
manifiesto la prioridad que se le confiere a la salud integral de la poblacin, a
travs del desarrollo de programas de atencin, tales como el materno y el infantil.

La atencin de la salud reproductiva incluye aspectos como la salud materno-
perinatal, la planificacin familiar, deteccin del cncer crvico-uterino y de mama,
la deteccin de violencia intrafamiliar.

En el caso de la salud materno-perinatal, el Ministerio de Salud, entidad rectora
del sector, aplica, vigila y controla el cumplimiento de las normas del Programa
Integral de Atencin a la Niez y de las Normas del Programa de Salud Integral de
la Mujer, mediante el cual se ofrecen servicios de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades. El Programa de Salud Integral de la Mujer incluye el
control prenatal, la atencin del parto, la evaluacin y cuidados inmediatos del
recin nacido y la atencin del puerperio, que conllevan al desarrollo integral de la
madre y del recin nacido y que contribuyan al bienestar de la familia y de la
comunidad en conjunto.

El control Prenatal en nuestro pas est reglamentado por el Ministerio de Salud y
la Caja de Seguro Social, como una de las actividades fundamentales del personal
del Programa de Salud Integral de la Mujer, en todos los Centros de Salud y
Policlnicas tienen la responsabilidad de desarrollar. Actualmente conlleva
aspectos de educacin en salud, con orientacin a la futura madre y pareja en
diferentes tpicos como son el crecimiento del nio durante el periodo intrauterino,
el cuidado del embarazo y las caractersticas del parto.

Como parte del proceso de vigilancia, control y seguimiento a estos procesos de
atencin desde hace 20 aos el Ministerio de Salud y la Caja de Seguro Social,
han establecido como instrumento nico de uso en todos los establecimientos de
salud la Historia Clnica Perinatal Base (HCPB), la cual permite consignar los
datos sobre un nmero importante de variables que facilitan la identificacin de la
condicin de salud-enfermedad, y los riesgos de la mujer embarazada y de la
parturienta; as como del recin nacido. Permite ampliar el conocimiento existente
sobre la situacin de salud de la madre y del recin nacido, destacando aspectos
relativos a la salud, el aborto, la planificacin familiar, el cncer en la mujer y la
pobreza y el binomio madre-hijo.


PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
El siguiente trabajo se realiza con el objetivo de resaltar la importancia de la
historia clnica perinatal en el control de toda mujer embarazada para identificar
factores de riesgo materno-infantil que puedan ayudar a la deteccin temprana de
aquellas complicaciones a lo largo de esta etapa hasta el momento del parto. Se
realiza un anlisis de varios casos de embarazos de alto riesgo para los gestantes.
Cules son los factores de riesgo que ms presentan las mujeres embarazadas
que asisten al Centro de Salud de Antn en el mes de abril del ao 2014?

JUSTIFICACIN
Deseamos conocer los factores de riesgo para los gestantes que presentan las
mujeres embarazadas debido a que se han registrado muchos casos de
embarazos de alto riego que son alarmantes para l personal de salud encargado
de brindar el servicio de control prenatal.
Los embarazos de alto riesgo pueden darse por mltiples factores que afectan la
vida del gestante como lo son: Diabetes, hipertensin, anemia, malos estilos de
vida (alcohol, drogas, tabaco). Otra causa es que las mujeres acuden a sus
controles de embarazo con lo que no pueden recibir la atencin integral que
necesitan.
El presente estudio de frecuencia de embarazadas con diagnsticos de alto
aspecto educacional permitiendo un manejo adecuado, as como sensibilizar a el
personal de salud y poblacin en general para realizar un mejor abordaje
mejorando as la calidad de vida de nuestras usuarias
En el estudio realizado pudimos captar el alto ndice de mujeres embarazadas
en alto riesgo lo que nos motiv a realizar esta investigacin.

OBJETIVO GENERAL:
Analizar el llenado e importancia de la historia clnica perinatal HCP.

OBJETIVO ESPCIFICO:
Identificar los factores de riesgo de las madres gestantes, y las posibles
causas.
Realizar una observacin y recoleccin de datos del ambiente donde viven,
ingresos econmicos, y movilizacin en caso de urgencia.
Interpretar la informacin obtenida de la investigacin.


LIMITACIONES
Poco tiempo para la entrevista con las pacientes. Ya que deseaban
regresar a su casa.
Domicilios lejanos.
Ingresos econmicos bajos.
Disminucin en asistencia al control de sus citas.
Poca concientizacin.
Desconocimiento de cambios en su cuerpo, hbitos alimenticios y vestido.