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Cuando el espritu influencia al cuerpo

La enciclopedia Brangel
acerca de los estados de nimo causantes
de nuestras enfermedades

Volumen 4
Psicosomtica Clnica de las enfermedades de la piel
Eccema, psoriasis, urticaria, vitligo, verrugas, cnceres y otras
Traducido del Francs por Gonzalo Yez Quiroga.

Las enfermedades de la piel.

Coleccin Enciclopedia Brangel
acerca de los estados de nimo causantes
de nuestras enfermedades
N1: Generalidades sobre los orgenes psquicos de las
enfermedades:
Los siete principios fundamentales de la Psicosomtica clnica, la
puesta en marcha y la programacin de las enfermedades, la
teraputica y la prevencin.
N2: Las patologas del seno: Mastosis, absceso, quiste, tumores
benignos, cncer y otros.
N3: Sobrepeso y obesidad, lipomas y lipomatosis.
N4: Patologas de la piel: eccema, psoriasis, urticaria y otros.

Aparecern muy pronto
El sndrome del Yacente: un sutil hijo de reemplazo
El sentido oculto de los desrdenes amorosos
Bulimia-Anorexia:
un enorme quid pro quo psico afectivo Alergias: es ms simple de lo
que se cree

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Prlogo
Cuando decid iniciar la redaccin de esta enciclopedia, los cuatro primeros ttulos ya
estaban elegidos y slo faltaba empezar a escribirlos. Haba previsto pasar ms tiempo
con aquellos que trataban de las patologas del seno y del sobrepeso/obesidad, sabiendo
que las enfermedades de la piel no me tomaran mucho tiempo. En efecto, mi curso de
Psicosomtica Clnica ya estaba bien rodado y tena un plan preciso, expuesto muchas
veces. Haba subestimado mi inconsciente! He aqu la discusin que tuve con l a partir
de las primeras pginas.
Cmo puedes presentar las enfermedades de la piel de esa forma? Est bien para un
artculo en una revista o para una conferencia, pero no para un libro destinado a tomar un
cierto lugar en la psicosomtica! No, no puedes permitirte pasar por alto algunas nociones
preliminares y fundamentales. Si me lo permites, voy a ayudarte.
Disclpame, estoy listo. Qu habra que profundizar?
Para empezar, hay que repensar todos los sentidos biolgicos de la piel. Despus, te
propongo darle ms importancia a lo que siente un recin nacido. Es una clave muy
importante que podra abrir el espritu de las personas concernidas. Finalmente, te
aconsejo que te dejes guiar por tus intuiciones apoyadas en tu experiencia clnica.
Una vez ms, l tena razn! A partir de hoy, mi curso ya no ser el mismo. Me tard ms
en redactar las sesenta primeras pginas que todo el resto del libro.
Recuerdo a mi padre. Siempre deca que todo estaba en la cabeza. Ahora puedo decir:
todo est en la cabeza, muy bien, pero creo profundamente que todo est en la piel.
Los invito entonces a ser testigos de numerosos descubrimientos clnicos, algunos de los
cuales se han vuelto primordiales para ayudar al paciente dermatolgico a evolucionar
ms a gusto en su camino de mejora, incluso de restablecimiento. A los novatos en
Psicosomtica Clnica, se les aconseja fuertemente leer el volumen n 1 de esta coleccin
con el fin de penetrar mejor en este nuevo mundo. Este aborda los principios bsicos de
esta manera de ver las enfermedades y pone el acento sobre los factores psquicos
activantes de una patologa, as como en su programacin, y presenta las grandes lneas
de la teraputica en Psicosomtica Clnica y los consejos preventivos. Cada signo * le
indicar que esta parte del enunciado ya ha sido tratada.

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Captulo 1 Generalidades
Nuestro organismo puede ser comparado con una gran empresa en donde cada individuo posee
un rol bien preciso. Esta empresa, de la cual el objetivo principal es vivir los ms sanamente y la
mayor cantidad de tiempo posible sobre la tierra, est dirigida por un sistema general compuesto
por dos grandes entidades. La primera est representada por un sistema bi olgico que com-
prende todas las clulas dispuestas en diferentes tejidos u rganos y todas las funciones de
regulacin del organismo reunidas bajo el trmino de fisiologa. La segunda pone de relieve el rol
particular de nuestro si stema psquico.
Cuando todo est bien - otros diran dentro de lo normal - estos dos sistemas intervienen muy
poco, como el dirigente de empresa que slo vigila y vela por el buen funcionamiento de los ser-
vicios. Aqu, cada clula, cada tejido y cada funcin participan juntos para el buen desarrollo de las
mltiples operaciones que requiere una fisiologa considerada normal. As, ningn contratiempo en
el funcionamiento general ser deplorado.
En cambio, otro es el resultado en caso de perturbacin. Un anlisis minucioso es efectuado lo
ms rpidamente posible por el dirigente y las ordenes de regulacin son dadas con el fin de
restablecer la situacin anterior o de adaptarse al nuevo estado. Pedir a un individuo o a un
servicio competente preciso que intervenga. As mismo, en caso de crisis ms bien psquica, los
dos sistemas - psquico y biolgico - pedirn a ciertas clulas, rganos o funciones que intervengan
con el fin de paliar estos nuevos desordenes.
A nivel psicosomtico, esta crisis est representada por un estado de nimo conflictivo,
problemtico. Tal y como lo hemos estudiado en el volumen 2 de esta enciclopedia, un estado de
nimo basado alrededor de un sentimiento de peligro corrido por un hijo, es administrado por la
glndula mamaria, pudiendo transformarse en un tumor benigno, incluso en un cncer depen-
diendo de la importancia de la actividad conflictiva. Pero qu hay de las enfermedades de la piel?,
se preguntarn ustedes. Este es el objetivo de todo el libro: poner en evidencia los diferentes
estados de nimo causantes de una solicitacin de las clulas de la piel que puede generar una
dermatosis particular. Una dermatosis designa simplemente una enfermedad de la piel, cualquiera
que esta sea.
As, las claves de una posible influencia psquica que concierna a una enfermedad de la piel se
encuentran en el funcionamiento ntimo de este rgano, en su fisiologa basada en su histologa, su
embriologa y sus lazos con el sistema nervioso. Les propongo entonces que primero la
estudiemos, para dejar aparecer las primeras pistas de investigacin psicosomtica que son la
base de muchas patologas cutneas, de las cuales las principales sern estudiadas en este
volumen. Por esto, este captulo es fundamental y nos referiremos a l a menudo. Como siempre,
la Psicosomtica Clnica est fundada en gran parte sobre los sutiles lazos entre un estado de
nimo particular, la fisiologa y la patologa.
Histologa y embriologa
A un nivel puramente relativo al tejido, lo que designamos como piel es de hecho un verdadero
rgano formado por dos capas de espesor desigual: la epidermi s, en superficie, recubre la
dermis. Todava ms profunda, la hipodermis, en donde se encuentran las clulas grasosas entre
otras, no forma parte integra de la piel a nivel histolgico.

La piel resulta del desarrollo de dos capas embrionarias primitivas: el ectodermo y el mesodermo.
La epidermis proviene del ectodermo y est fuertemente ligada al sistema nervioso igualmente de
proveniencia embriolgica. La dermis proviene del mesodermo.
La piel representa el elemento principal del sistema tegumentario - tegumentum significa cubierta.
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Es el ms pesado y el ms extenso de los rganos: 2 m
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de superficie, aproximadamente 5 kg en
el adulto. Su espesura es variable dependiendo de la regin concernida, con un promedio general
situado entre 1 y 2 mm. Todos los das, mueren un milln y medio de clulas cutneas!


La epidermis
La epidermis es la capa ms fina y superficial - ep/'/sobre. Est constituida de varios tipos de
clulas: los queratinocitos, los melanocitos, las clulas de Langerhans y las clulas de Merkel.
Veamos las especificidades de cada una de ellas. Nos servirn para presentar los sentidos
biolgicos de las enfermedades de la epidermis. Por su parte, ya puede empezar a anotar algunas
palabras clave.
Los queratinocitos
Representan el 90% de las clulas epidrmicas. Producen una protena fibrosa y resistente
llamada queratina que protege al organismo contra el calor, las sustancias qumicas, la
penetracin de microorganismos como las bacterias u otros. Adems, estn especializados en la
secrecin de una capa impermeabilizante que opera en los dos sentidos: del exterior hacia el
interior y viceversa. Un estudio ms profundo de su disposicin puede ser bastante instructivo para
nosotros.
Existe una primera capa constituida de clulas-madres: la capa basal. Estas ltimas se
reproducen sin cesar para dar queratinocitos jvenes cuya vida equivale a una produccin continua
de queratina hasta desaparecer al momento de su llegada a la superficie, sin que por esto olviden
secretar una sustancia impermeabilizante que llena los espacios entre las clulas, permitiendo as
limitar la perdida de calor, y que sirve como primer obstculo para las sustancias extranjeras. Para
ilustrar la importancia de estas clulas, les propongo que estudiemos las quemaduras y la
psoriasis.
Las quemaduras
Se clasifican segn la profundidad de las capas celulares afectadas. Una quemadura de primer
grado afecta la epidermis superficial sin afectar la capa basal. La quemadura de segundo grado
afecta la capa basal y los procesos de cicatrizacin son ms largos, necesitando en ciertos casos
recurrir a un injerto de piel.
La psoriasis
Se caracteriza por un actividad excesiva de la capa basal causante de la aparicin de un exceso
de queratinocitos. Migran demasiado rpidamente hacia la superficie y producen una queratina de
mala calidad y en cantidades extremas provocando la aparicin de escamas en la superficie de la
piel. Aqu, los tratamientos consisten en exponer la piel a rayos ultravioletas: la fototerapia.
Los melanocitos
Representan aproximadamente el 8% de las clulas epidrmicas. Producen una sustancia llamada
melanina, un pigmento oscuro que colorea la piel. Su rol principal es proteger el cuerpo absor-
biendo los rayos ultravioleta. As, el bronceado tan deseado por ciertas personas se obtiene
solamente estimulando este tipo de clulas durante la exposicin al sol. Cabe decir que el nmero
de melanocitos no vara demasiado de un individuo al otro, sea cual sea su raza. Es la cantidad de
melanina secretada que determina el color de la piel.

En este sentido, el albini smo est caracterizado por una anomala hereditaria causante de una
imposibilidad de producir melanina. As mismo, el vitligo corresponde a la desaparicin total o
parcial de los melanocitos provocando una despigmentacin y la aparicin de manchas blancas.
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Las clulas de Langerhans
Poco numerosas, pertenecen al sistema inmunitario de defensa, son fabricadas a nivel de la
mdula sea y se instalan a nivel de la epidermis despus de una migracin progresiva. Estn
especializadas en la_eiejT^J eJ _o0gajQsrno y representan una especie de primer resguardo
contra los microorganismos que se pasean sobre la piel.
Las clulas de Merkel
Las de ms baja proporcin, son receptores sensoriales e informan al organismo sobre los
contactos cutneos.
La dermi s
Situada justo bajo la epidermis, la dermis es la capa profunda de la piel. Esquemticamente, est
constituida principalmente por el tejido conjuntivo. Este ltimo por su parte, est constituido de
fibras elsticas y de fibras de colgeno dando a la piel su el asticidad, su resi stencia, su
flexibilidad y su extensibi lidad cuyo mejor ejemplo son las personas con sobrecarga ponderal o
la mujer embarazada.
Encontraremos igualmente, varias entidades en la dermis: los vellos, los folculos pilosos con los
msculos arrectores de los vellos, varias glndulas, los nervios y los vasos. Por ltimo, contiene las
clulas del sistema inmunitario: los macrfagos especializados en la destruccin de los
microorganismos que lograron a pesar de todo atravesar la piel.

Los vellos
Cubren todo el cuerpo - salvo la palma de las manos y la planta de los pies - con ciertas zonas de
predileccin como el cuero cabelludo, las cejas y alrededor de los rganos genitales. El rol de los
vellos es la proteccin de los rayos solares, sobre todo a nivel del cuero cabelludo. Limitan
igualmente la perdida de calor. Situados a nivel de mucosas como las ventanas nasales o en las
orejas, impiden que los cuerpos extranjeros penetren en el organismo. Gracias a la existencia de
receptores tctiles, informan tambin acerca de los contactos. As, ciertos animales con vista
deficiente, pueden moverse gracias a esta funcionalidad.
Las glndulas de la piel
Existen cuatro diferentes: sebceas, sudorparas, ceruminosas y mamarias.
Las glndulas sebceas
Secretan el sebo constituido de lpidos, colesterol, protenas, sales y feromonas. Su rol es proteger
el cabello contra la desecacin y las quebraduras e interviene en la termorregulacin llenando los
espacios entre los queratinocitos. Tambin interviene en la suavidad de la piel e inhibe el
crecimiento de ciertas bacterias. La inflamacin de las glndulas sebceas provoca la formacin
del acn.
Las glndulas sudorparas
Producen el sudor, participan en la termorregulacin del organismo y en la eliminacin de ciertos
desechos.
Las glndulas ceruminosas
Son de hecho glndulas sudorparas situadas en el odo externo. Producen cera: el cerumen, una
especie de barrera pegajosa con un rol protector contra la penetracin de cuerpos extranjeros en el
odo.
Las glndulas mamarias
A titulo informativo, son glndulas sudorparas especializadas en la secrecin de leche.
Los vasos sanguneos
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La piel es considerada como una verdadera reserva de sangre evaluada en un 10% del volumen
total del organismo. La regulacin de la temperatura del cuerpo debe mucho a las particulari-
dades de la circulacin sangunea a nivel de la piel. Dependiendo de la demanda, esta ltima
puede acentuarse para evacuar el exceso de calor o reducirse en caso de necesidad inversa.

Las principales funciones de la piel
La piel posee seis grandes funciones: regulacin de la temperatura, proteccin/impermeabilizacin,
percepcin, excrecin, absorcin y sntesis de la vitamina D.
Regulacin de la temperatura
La temperatura del cuerpo - llamada temperatura del ncleo -
es constante, siempre alrededor de 37, con el fin de optimizar todas las reacciones fsico-qumicas
necesarias a nuestro metabolismo. Se toma a nivel rectal, oral o auricular. Para mantenerla as, la
piel, en contacto con el aire ambiente, adapta el nivel de su propia temperatura gracias a la
exudacin y al control del caudal sanguneo drmico. As, existe un equilibrio entre las cantidades
de calor producido y recibido y la cantidad de calor perdido. El control central de la
termorregulacin se encuentra en el cerebro, a nivel del hipotlamo exactamente.
Proteccin/impermeabilizacin
La piel puede ser considerada como una verdadera barrera fsica, qumica o biolgica. Ella impide
la penetracin del agua, de los microbios y de todas las sustancias nocivas gracias a la muy tupida
disposicin de los queratinocitos. Tambin interviene en los fenmenos de sudacin, tanto en la
termorregulacin vista anteriormente como en la lucha contra la deshidratacin.

La melanina protege contra la radiacin ultravioleta excesiva y nociva. Por ltimo, las clulas de
Langerhans estn especializadas en la proteccin contra los microorganismos, presentes en la
superficie de la piel, que tratan de atravesar. Cuando estos ltimos lo logran, los macrfagos en
faccin a nivel de la dermis intervienen con el fin de eliminarlos.
Percepcin
La piel es por excelencia el rgano del tacto gracias a un conjunto de receptores cutneos
repartidos en toda la superficie del cuerpo. Aqu, predominan las sensaciones cutneas como el
tacto, la presin, la vibracin y el cosquilleo. Adems, otras sensaciones pueden ser relacionadas
con la piel: trmica con el fro y el calor as como las sensaciones dolorosas.
Excrecin
Respecto a esta funcin, la piel ejerce una actividad accesoria con una mnima evaporacin de
agua en forma de sudor, una eliminacin de la urea, entre otras.
Absorcin
Absorbe oxgeno, gas carbnico y otras sustancias como la acetona, el arsnico u otros txicos. A
nivel teraputico, la va de difusin cutnea de ciertos medicamentos se utiliza cada vez ms,
como en los tratamientos antitabaco u hormonales.
Sntesi s de l a vitamina D
Los rayos solares sirven para activar un precursor de la vitamina D. Por esta razn, se aconseja
fuertemente pasear a los bebs al sol de vez en cuando.





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Sistema nervioso y piel
A nivel embriolgico, el sistema nervioso y la piel provienen del mismo tejido de base: el
ectodermo. Estos dos tejidos se desarrollan conjuntamente notificando sus muy estrechos lazos
hasta su maduracin definitiva. Esto va a condicionar y confirmar la nocin primordial de contacto,
el elemento clave de todas las enfermedades de la piel.
El rol correspondiente al sistema nervioso en general consiste en mantener el equilibrio funcional
de todo el organismo controlando los diversos parmetros para mantenerlos dentro de los lmites
compatibles con la vida. Para ello, el sistema nervioso central - cerebro y mdula espinal - y el
sistema nervioso perifrico - los nervios - utilizan tres funciones esenciales:
La funcin sensorial es asumida por la gran cantidad de receptores diseminados por todo el
cuerpo. Detectan seales tanto internas - la presin arterial por ejemplo - como externas - como la
temperatura ambiente. Una vez detectadas las seales, unos nervios sensitivos transmiten la
informacin al nivel central.
La funcin integrativa permite analizar la informacin recibida y adaptar la respuesta adecuada.
La funcin motriz representa la respuesta final y es asumida por las neuronas motoras.
He aqu un ejemplo demostrativo: ponga la mano sobre la llama de una vela. Las neuronas
sensoriales detectan el calor, la funcin integrativa le advierte que no es prudente dejar la mano
demasiado tiempo sobre la llama y se le da la orden a las neuronas motoras que obligan a la mano
a retirarse.
A nivel de la piel, las funciones sensoriales e integrativa funcionan activamente. Ellas estn
basadas alrededor de diversas percepciones de las cuales la principal est representada por el
contacto con todos los parmetros cualitativos y cuantitativos. Veremos muy pronto el sistema
nervioso, por el momento los invito a penetrar en el corazn de la Psicosomtica Clnica. Los
prrafos que acaban de leer esconden una gran parte de los estados de nimo problemticos
causantes de una enfermedad dermatolgica cuando, como siempre, los factores psquicos se
revelan predominantes y los umbrales psquicos personales de tolerancia son sobrepasados.
Las primeras pistas de investigacin psicosomtica
Hemos subrayado algunas palabras y les propongo que las pongan de relieve para empezar.
Luego, apuntaremos algunas expresiones populares en las que la piel est en el centro de las
discusiones.
Primeras pal abras cl ave de la epidermi s
Los queratinocitos: funcin de proteccin y de impermeabilizacin. Los mel anocitos: proteccin
contra los rayos solares nocivos. Las clul as de Langerhans: proteccin contra los microor-
ganismos indeseados. Las clulas de Merkel: percepcin de los contactos cutneos.
Primeras palabras clave de la dermis
Elasticidad, flexibilidad, resistencia y extensibilidad conciernen al tejido conjuntivo. Agregaremos
igualmente, regulacin de la temperatura, proteccin contra los microorganismos,
impermeabilizacin y eliminacin de txicos.




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Las expresiones populares
Ya lo constatarn, para la piel, el diccionario de expresiones populares nos mima por ms de una
razn! Para mayor comodidad, me he permitido clasificarlas en varias categoras.
Contacto/Tacto: Seguir en contacto; tener un buen contacto; llevar alguien en la piel, estar
prendido a alguien; una persona clida, fra; estar pegado a alguien; rozar a alguien; vivir pegado a
alguien.
Sensibi lidad e i rritacin: ser tocado de cerca por alguien; erizarse, horripilarse; estar a flor de
piel; acariciar en el sentido del pelo; sentirse bien o mal en su pellejo; tener carne de perro - sin
sensibilidad.
Proteccin e integridad fsica: cuidarse, cuidar su pellejo; salvar, defender, jugarse el pellejo;
quitarle el pellejo a alguien - matarlo -; dejarse el pellejo; estar alejado de alguien o de un pas; ser
despojado; dejar marcas, huellas en la piel.
Identidad/Imagen: estar bien en su pellejo, entrar en el pellejo de un personaje; cambiar de piel,
cambiar de vida; piel de cordero; el hbito no hace al monje; color/raza, delito de color de piel;
estar en los huesos.
Otros: se me calientan las manos; sentarse al sol, tomar sol - no hacer nada -; piel de gallina; piel
de zapa.
Pasemos ahora al captulo ms interesantes para entender todas las enfermedades de la piel: el
sentido biolgico de la piel.

Captulo 2 El sentido biolgico de la piel

Este captulo debiera llamarse ms bien: Los senti dos biolgicos de la piel. En efecto, los
mltiples estados de nimo problemticos que conciernen este tejido de algunos milmetros de
espesor solicitan los procesos de conversin orgnica* de varias maneras. Pero antes de entrar en
detalle, quisiera empezar esta parte por dos grandes generalidades psicosomticas:
La posicin de la piel en el sistema general de funcionamiento de los seres vivos* junto a una
primera descripcin de los funcionamientos arcaicos de la epidermis y de la dermis, sacada de la
teora general de la Decodificacin Biolgica, nuestro punto de partida. En inters de homoge-
neidad, integrarn el siguiente punto en donde sern ampliamente desarrolladas.
Luego, considerando esta base, les propongo seguir la evolucin de mis deas - siempre apoyadas
por la clnica cotidiana - causantes de la puesta en evidencia de lo que he llamado La serie
arcaica de la piel o estadi o cutneo.
La piel en la dinmica general del funcionami ento de los seres vi vos
La teora general de Decodificacin Biolgica considera la piel como una envoltura que tiene
relaciones psicosomticas y propiedades especficas dependiendo de la capa concernida. As
pues, esta distingue la funcin arcaica de la epidermis de aquella de la dermis.

Funcin arcaica de l a epi dermis
Pertenece al Ministerio del Interior*, quien controla las relaciones humanas de una manera general
y en el seno de su entorno afectivo, amistoso y profesional en especial. La palabra clave de la
epidermis, del lado positivo, es contacto piel a pi el.
Del lado negativo, se resume por ruptura de contacto o separacin y contacto impuesto, no
deseado, y ser por esto especialmente buscado para todas las enfermedades de la piel, sean
cuales sean.
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Funcin arcaica de l a dermis
Pertenece al Ministerio de la Proteccin* familiar, infantil e individual. Detengmonos en esta ltima
frase proteccin individual. Como lo ensea la fisiologa, la piel posee una funcin de proteccin
primordial respecto al agua, al sol, a los cuerpos extraos, a las sustancias fsico-qumicas y a los
microbios, entre otros. Adems, la dermis es especialista en actividades conflic-tivas que hagan
intervenir estados de nimo basados alrededor del sentimiento de desvalorizaci n y de esttica,
de atentado a la integridad fsica y mental, de despojo, de deshonra y me permito agregar de
apoyo y de dignidad.
Part de esta base arcaica y mis propias reflexiones me llevaron un poco ms lejos. En efecto, la
piel esconde tesoros psicosomticos insospechados que les propongo descubrir gradualmente.
Algunos reconocern de cierta forma la teora del Yo-Piel de Didier Anxieux (Ediciones Dunot) a
quien quisiera rendir un homenaje.
El concepto de Yo-Piel fue en un comienzo inspirado por dos disciplinas mayores. Primeramente,
la etologa iniciada por Konrad Lorenz y que desarrolla la nocin de impronta. En la misma lnea,
Harlow estudi el comportamiento de los monos pequeos remarcando la necesidad de contacto
con otros individuos de la misma especie para poder desarrollarse en armona en el seno de su
manada. En segundo lugar, la psiquiatra infantil y el psicoanlisis para nios representan una
especie de zcalo que varios personajes han construido. Bowly puso en evidencia la pulsin
primaria de apego independiente de la pulsin sexual. El clebre psicoanalista de nios Winnicott
insiste en la importancia del contacto con la madre junto a las nociones de holding, de handing y de
objeto transicional - el osito de peluche que tanto quieren nuestros hijos. Spitz, por su parte, agrega
la nocin de hospitalismo correspondiente a las carencias afectivas de los nios hospitalizados.
El Yo-Piel introduce dos ideas fuertes: el masaje se vuel ve mensaje y a travs de la piel , se
construye una parte del psiquismo preverbal del ni o. Durante los contactos maternos, el nio
percibir progresivamente su cuerpo con una mirada tornada hacia el exterior y otra, tornada hacia
el interior, todo esto en un conjunto continente y comunicante con el prjimo. Llegamos as a la
nocin de integridad fsica, de esquema corporal y de seleccin de las numerosas informaciones
propioceptivas de origen cutneo.
De hecho, la serie arcaica de la piel descrita aqu podra completarla desarrollndola con otras
nociones, ms arcaicas. Por otra parte, podra democratizarla volvindola as mucho ms accesible
a un pblico no especializado, mi objetivo principal.
La serie arcaica de l a piel El estadio cutneo
Esta serie arcaica no hace en absoluto intervenir nuestra mente ya que se constituye desde
nuestra llegada a la tierra y durante nuestros primeros contactos, y se refuerza poco a poco
durante los primeros meses de vida, por eso su nombre: arcaica. Deriva en gran parte de las
precedentes funciones arcaicas de la piel y, una vez ms, la clnica cotidiana me ha permitido
precisar algunos aspectos altamente significativos y reveladores que han podido ayudar bastante a
las personas en cuestionamiento respecto a su enfermedad de la piel.

Adems, sera juicioso incluir esta temtica en el seno de un estadio muy precoz de desarrollo del
recin nacido, antes incluso del clsico estadio llamado oral, al que precede de muy poco.
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Podramos llamarlo estadi o cutneo. La teora del desarrollo psico-afectivo del nio habitualmente
enseado no la haba olvidado, pero lo haba dejado un poco de lado. En efecto, hasta ahora,
estaba ms bien mezclado e incluido en el estadio oral que lo disimulaba. Sin embargo, pensando
un poco, existe una gran diferencia entre estos dos estadios, incluso si estn imbricados a nivel
cronolgico y evolucionan al mismo tiempo a lo largo de los primeros meses de la vida. Por qu?
El nio crece fsicamente con los alimentos reales y mentalmente con los ali mentos
afectivos
Para los alimentos reales, la gl ndula mamaria es el rgano ms apropiado en el seno de
nuestro funcionamiento general de mamfero terrestre. Para los alimentos afectivos, el tejido
cutneo es el representante ms primitivo y adecuado, sobre todo en el comienzo de la vida.
Actualmente, por una parte, todos los investigadores en psiquiatra infantil y psicoanlisis admiten
la estrechez del lazo entre el desarrollo puramente mecnico del sistema nervioso y el desarrollo
psicoafectivo del nio. Por otra parte, existe un lazo primordial entre el sistema nervioso y la
epidermis ya que los dos provienen de la misma lmina embrionaria - el ectodermo. En otros
trminos, mientras ms se estimula el sentido del tacto -ser tocado, tocar a otra persona o a los
objetos -, ms madura el sistema nervioso y ms evolucionan las aptitudes psquicas y
psicoconductuales del nio. Esta estimulacin cotidiana parece tener, desde los primeros meses
de vida, una influencia determinante sobre el despertar de la inteligencia, ms quizs que una
alimentacin sana y que los cuidados corporales adecuados. He aqu algunas ilustraciones.

Elardo en 1976 mostr, por ejemplo, que los nios educados en una institucin en donde el
nmero de contactos estaba reducido al mnimo - una enfermera para 10 nios -, acusaban un re-
traso motor y lingstico importante durante el segundo ao y los aos posteriores. Al revs, los
nios educados por padres que los estimulan multiplicando los contactos cutneos, las ocasiones
de descubrir nuevos objetos y de desarrollar nuevas aptitudes, progresan regularmente y de
manera armoniosa.
Heber y sus colaboradores, en 1972, seleccionaron 40 recin nacidos negros de las afueras ms
desfavorizados de Milwaukee, en Missouri. Todas las madres presentaban carencias en el plano
intelectual. En cuanto a los padres, en la mayora de los casos haban dejado el hogar. La mitad de
esos nios fueron dejados con su madre sin ninguna intervencin de los experimentadores. Los
otros veinte fueron sometidos a un programa especial durante el cual la familia recibi un
entrenamiento acerca de los cuidados que se deban aportar a los nios, as como una ayuda
profesional intensiva. Desde los dos aos y medio, estos nios fueron dejados en un centro donde
recibieron una educacin especial, a razn de 35 horas por semana, hasta la entrada a la escuela,
a los 6 aos. Cuando los nios fueron sometidos a un test, tres aos despus, Heber not que los
que haban seguido el programa especial obtenan notas superiores o guales a las de los nios de
su edad - independientemente al color de su piel -, mientras que los nios que se quedaron con su
familia y que haban servido de grupo de control, se situaban ampliamente bajo el promedio. Se
notaron diferencias de 20 a 30 puntos de coeficiente intelectual entre los dos grupos. Tales
observaciones haban sido efectuadas antes por Skeels en 1939, en nios de un orfanato.
Despus de la cada del rgimen rumano del dictador Nicolae Ceausescu, se encontraron nios
dejados a su suerte en ciertos orfanatos que presentaban en su mayora grandes retrasos psico-
motores.



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En total: el contacto piel a piel se encontraba en primer lugar
Por una parte, tengo cuatro hijos y los observ y segu muy de cerca durante su crecimiento desde
que nacieron. Por otra parte, recibo muchos ex recin nacidos en gran dificultad hoy da. Se me
hizo progresivamente evidente que los primersimos contactos podan ser considerados como
verdaderas perlas psicolgicas y sobre todo psicosomticas. Con la distancia, haba
inconscientemente empezado a abordarla sin darme cuenta de su importancia en mi libro anterior
Bulimia/Anorexia en el que la mejor parte se la llevan las nociones de alimento real/alimento
simblico afectivo y buen alimento/alimento txico.
Cuando el nio aparece, est inmediatamente en contacto con el medio exterior areo y, muy
rpido, es puesto entre los brazos de su madre que lo ubica delicadamente sobre su vientre - gesto
altamente innato y arcaico que se observa en todo el mundo. En los animales, la mam practica
otro gesto arcaico: entra en contacto con su cra lamindola pacientemente para limpiarla y
marcarla con su propia huella desde el parto. Esta marca instintiva de ternura y de higiene le
servir de base para reconocer a su madre, incluso a ojos cerrados, sobre todo en medio de una
manada.
Ustedes lo han seguramente constatado: cuando nace, el lactante no se lanza directamente sobre
el seno de su madre. Pueden transcurrir largas horas antes que tenga la ocasin de encontrar el
camino que lo conducir hacia el pezn. Durante esas horas, el nico lazo con su madre est
representado por el contacto piel a piel. A partir de esos momentos, una serie muy lgica se
constituye, se refuerza ms y ms cada da y se imprime sobre la piel, como si sirviera de
pergamino sobre el que se inscriben los primeros elementos de nuestra historia grabada para
siempre. Para entender bien este nuevo captulo de la psicologa infantil, he aqu un recordatorio
de las generalidades acerca de lo estadios de desarrollo del nio.
General idades acerca de los estadios de desarroll o del ni o
La teora nos ensea la existencia de varios estadios sucesivos - o etapas - repartidos
esquemticamente sobre un perodo de cero a siete aos, ntimamente asociados al desarrollo
psico-afectivo y psquico del nio: estadios oral, anal y genital. Para cada estadio existen varios
elementos distintivos: una zona corporal precisa, la nocin de placer, la de desagrado acoplada a
la de frustracin engendrada por el principio de realidad generado por un destete ms o menos
brutal, y las consecuencias psicolgicas y de conducta a ms o menos largo plazo. Para hacer
memoria, retomemos el ejemplo del clsico estadio oral, muy fcil para todos al principio:
La zona corporal concernida est sobre todo representada por la boca y los labios, entre otros.
Es llamada zona er-gena ya que mamando para satisfacer su hambre el lactante siente un cierto
placer llamado oral. A nivel neurolgico puro, existe una relacin muy estrecha entre el tejido
concernido y la maduracin del sistema nervioso local claramente estimulado por las splicas
diarias del beb.
La nocin de placer est perfectamente ilustrada por las mamadas durante las que el beb se
alimenta con avidez, satisfaccin y bienestar.
La nocin de desagrado generada por la sensacin de hambre se manifiesta en un principio por
la agitacin combinada, a veces con gritos ms o menos violentos.
El principio de realidad se instala gradualmente y es directamente influenciado por el destete,
sea ste brutal o progresivo.
Las consecuencias psicolgicas y de conducta despus de una problemtica relacionada con
ese estadio precoz de desarrollo determinan ms tarde la existencia de personalidades llamadas
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orales con necesidad activa de encontrar las sensaciones de ese placer oral. En efecto, el principio
de realidad de hoy impide intentar retomar el seno de su madre! En cambio, las instancias
psquicas y el juez los autorizan a chuparse el dedo, a tener a menudo un objeto en la boca, a
lanzarse sobre los dulces o las bebidas, entre otros.
Cules son las caractersticas de este nuevo estadio: el estadio cutneo?
Caractersticas del estadio cutneo
Aunque ya haya sido abordado por diferentes autores, que yo sepa nunca ha sido detallado de la
manera siguiente, fruto de investigaciones clnicas cotidianas inmensamente ayudadas por la
teora de la Psicosomtica Clnica. Seguramente, esta no es una descripcin completa y solo pide
ser mejorada. Posee un primer mrito, el de estar al menos puesta en forma. Procedamos por
etapas, si me lo permiten.
La piel, esta vasta zona ergena, maduracin del sistema nervioso cutneo
Como todos los estadios, el estadio cutneo depende por completo de la maduracin de las
terminaciones nerviosas de las zonas corporales concernidas, en este caso, las que se sitan a
nivel de la piel. Esta maduracin es progresiva y fuertemente influenciada por los contactos que
percibe cotidianamente. En otros trminos, mientras ms se estimula - piel a piel en el mejor de los
casos -, toca, acaricia, masajea, lava o mima la piel del nio, ms se desarrolla su sistema neuro-
cutneo, grabando informaciones sensitivas diversas y mltiples: superficiales al comienzo, a nivel
de la epidermis con el tacto suave, como las caricias, y ms profundas luego, a nivel de la dermis
con masajes o caricias ms fuertes. Como consecuencia, tres nuevos elementos aparecen: la
extensin de esta zona ergena, la complejidad del estadio cutneo junto al estadio oral y la serie
arcaica de la piel propiamente dicha.
La extensin de l a zona ergena cutnea
Contrariamente a los otros estadios de desarrollo, la zona ergena cutnea es muy vasta ya que
representa la mayora de la superficie corporal excepto la regin bocal correspondiente al estadio
oral, la regin perineal asociada al estadio anal y la regin genital y de los pezones para el estadio
genital. De cierta manera, es muy lgico ya que cada mam, pap, cada hermano o cada hermana
es empujado a tomar al beb en brazos, ya sea para el amamantamiento, la limpieza, una caricia o
el cuento antes de dormir, mientras se le acaricia maquinalmente la cabeza, el brazo, el vientre,
etc. Ni siquiera hablo de los estmulos cutneos efectuados voluntariamente por ciertas personas.
Quiero hablar de las tcnicas especficas para tocar y masajear al beb, importadas de India o de
otro lugar y sin evocar el modo de contacto ancestral africano en donde el beb est en contacto
permanente con la madre, durante varios aos!
Estadio cutneo/estadio oral
Existe un lazo estrecho entre estos dos estadios debido a la razn siguiente: nunca se ha visto a
una madre ubicarse sobre su beb para hacerlo tomar el seno y poner el pezn a nivel de la boca
de su hijo con el fin de darle de comer! Seguramente estarn de acuerdo con que la posicin ideal
- ancestral, la ms lgica y adecuada - consiste en tomar al beb en brazos para que su cabeza
est en contacto directo con el seno, su boca exactamente frente al pezn, sobre todo durante los
primeros intentos. El pequeo cerebro del beb graba de esta manera dos cosas distintas y
simultaneas:
1. Su sensacin de hambre satisfecha durante el amamantamiento determina las caractersticas
especficas del estadio oral. Es la reserva de alimento real. Ms tarde, cuando tenga hambre de
alimentos reales, se dirigir lgicamente hacia la despensa, el refrigerador o el escondite de cara-
melos.

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2. El grado, l a frecuencia y l a calidad del contacto son grabados por los receptores
neurocutneos. Son la reserva principal de al imento afectivo. Ms tarde, cuando tenga hambre de
alimentos afectivos, se dirigir ms hacia las rodillas de un miembro de su familia, los brazos de su
padre o cualquier otro individuo clasificado como distribuidor de caricias, de dulzura o de cualquier
otro sinnimo.
Por esta razn fundamental, el lazo estrecho entre el placer de mamar y el de ser tocado,
acariciado, es clsicamente evocado.
A nivel cronolgico, por una parte, el inicio del estadio cutneo no es muy anterior al del estadio
oral y evoluciona al mismo tiempo. Por otra parte, su duracin puede sin duda ser confundida con
la de la maduracin definitiva del sistema nervioso cutneo del nio. Sin embargo, el
acompaamiento de los enfermos dermatolgicos me confirma esta manera de ver. Como se lo
imaginan, en este caso pensaremos ms bien en poner en evidencia ciertas carencias que
detallaremos luego. Algunos juzgaran esta distincin intil, incluso incongruente. Segn yo, ella
afina la teora psicosomtica de un gran nmero de patologas de las cuales la bulimia y la
anorexia representan el florn frente a los numerosos resultados clnicos obtenidos gracias a esta
particularidad llena de sentido comn. El resultado de todos estos datos se verifica igualmente en
la teraputica de las enfermedades de la piel gracias, sobre todo, al prrafo siguiente.
La serie arcaica de l a piel
Desde el nacimiento, esos contactos cotidianos y repetidos - con sus grabaciones primarias
cuantitativas y cualitativas - acarreando directa y progresivamente la aparicin de otras
sensaciones, zcalos de los estados de nimo problemticos buscados durante el anlisis
psicosomtico general de las enfermedades de la piel. As pues, aconsejo a todas las personas
concernidas que lean atentamente los siguientes prrafos con el fin de identificar desde ya
aquel(los) que les conciema(n) ms.

Esta presentacin global ser en seguida afinada exponiendo los ingredientes especficos para
cada enfermedad descrita en este libro.
Primeros contactos=Contactos continentes/envolventes
Apoyo/Sosi ego/Confort Seguridad/Proteccin/pertenencia a una familia, al clan
Como acabamos de ver, la piel, este largo envoltorio cutneo, es un rgano esencial en el
desarrollo psicoafectivo del nio, futuro adulto. As pues, los recin nacidos privados de contacto
desde su nacimiento pueden desarrollar patologas psiquitricas. Por qu? La respuesta se
encuentra en las primeras palabras clave de una primera funcin fundamental: contacto
continente y envol vente, proteccin, seguridad y sensacin de pertenenci a a una fami lia, al
clan llegando al sosi ego general y dejando al beb desarrollarse sin demasiados golpes ya que se
siente plenamente defendido, apoyado y reconfortado. En los brazos de mi padre, nada puede
sucederme me deca un ex psorisico. En otras situaciones ms difciles como una catstrofe
natural, un ataque enemigo u otros accidentes de la vida, las personas separadas no cesan de
desear un reencuentro con los suyos prioritariamente. En familia, uno se siente mejor para
enfrentar todas las dificultades, sean cuales sean.
Al principio se trataba del contacto piel a piel y al mismo tiempo este ltimo se revela continente y
por lo tanto protector.
El contacto continente y envolvente es la base de otras sensaciones incluidas en la serie arcaica
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cutnea. El simple hecho de ser tocado, nos remite directamente hacia nuestros lmites corporales,
nuestra sensacin de tener un cierto volumen, de pertenecer a un todo y de no sentirse aislado.
Todos los seres humanos en desarrollo necesitan un continente para poder crecer psquica y
mentalmente. Tomemos la situacin clsica de una persona de su entorno que acaba de recibir
una mala noticia. Uno de los reflejos innatos es tomarle la mano o poner la suya en su espalda ya
que sabemos que esos gestos instintivos y continentes pueden revelarse tiles para mostrarle
nuestro apoyo, nuestro afecto, nuestra amistad y nuestro inters por ella. En otra medida, no se
ha dado cuenta nunca que somos verdaderamente empujados a abrazar alguien - un nio o un
adulto - por poco que est triste? Eso se llama consuelo.
El lado proteccin est directamente relacionado con las propiedades de la epidermis, esa
primera capa en relacin con el mundo exterior. Ella protege nuestros rganos internos de las
agresiones externas: microbios, calor, fro o lluvia. A nivel psi-cosomtico, esta capa/barrera
biolgica y fsica de clulas es el equivalente de otra barrera de proteccin: la del padre en general.
En efecto, el rol arcaico de proteccin corresponde al padre o a la persona que ocupa la funcin
paterna.
El l ado seguridad/sosiego puede ser ilustrado por la escena clsica del nio que llora. A penas
una madre escucha llorar a su beb, lo toma en brazos y lo calma ms o menos instantneamente,
sobre todo si adems, le propone su seno calmante y anti estrs. El beb puede abandonarse y
encontrar ms fcilmente su sueo. A veces, no tiene hambre y quiere simplemente ser tomado en
brazos, estar en seguridad. A nivel arcaico, estar solo =estar en peligro.
Observacin: ese contacto se vuelve tranquilizador solamente si la persona que toca es admitida
por la que es tocada. As pues, el contacto de un gendarme que le toma la mano no es grabado de
la misma manera que un contacto carnal, afectivo o amistoso.
La sensacin de pertenecer a una famili a, a un cl an tambin se desarrolla muy rpido durante
los primeros meses de vida. Slo algunas personas pueden tocar o tomar al beb al comienzo,
hasta el ao aproximadamente. Apenas un extrao se aproxima, llora. As, el lactante sabe
exactamente quien lo toca dependiendo de sus primeras sensaciones grabadas. Puede reconocer
a su madre mediante simples caricias.
Contacto=lntegridad/Frontera/ldentdad
Mediante los contactos repetidos y continentes, el lactante distinguir progresivamente su madre
de su entorno. Toma conscien-cia de sus propios lmites fsicos y de su permetro inmediato. Al
principio, el nio aprende mucho ms tocando y siendo tocado que viendo. La piel se vuelve
entonces una frontera entre el mundo exterior y l mismo. Por intermedio de la piel, todos los
das selecciona las informaciones recibidas por el contacto: Es bueno para m? Esta
individualizacin llega igual y progresivamente a la instalacin de su imagen corporal, por lo tanto
de su identidad y de su valor. Esta ltima se forja igualmente gracias a muchos contactos con los
elementos exteriores. Finalmente, la nocin general de integridad se instala. Esta se define como
el estado de algo que est entero. El nio se considera gradualmente como un todo y no dividido
en varias partes como en ciertas psicosis.

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Contacto=Placer=Lazo afectivo
No olvidemos de ninguna manera el placer Al principio del estadio cutneo, el aspecto continente
y envolvente del contacto es primordial ya que condiciona el sentimiento de seguridad, de ser
protegido y, por ltimo, de encontrar calma y consuelo. Luego, muy rpidamente, el placer de ser
tocado se instala y... no lo deja prcticamente nunca ms. Adems, podemos agregar al contacto
bsico una nocin de lazo afectivo que une al nio y a su madre al principio, y que despus se
extender progresivamente a otras personas de su entorno. En otros trminos, si estoy en contacto
con alguien, recibo automticamente afecto. En el caso contrario, la falta de contacto acarrea
directamente una sensacin de falta afectiva.
Lo entendern sin problema, aqu el contacto est estrechamente asociado a los buenos alimentos
afectivos recibidos y prodigados por un entorno amante, disponible y atento a nuestro confort en
caso de necesidad. He conocido varias personas que haban elegido inconscientemente a sus
parejas, ayudadas por un criterio central: el contacto paterno que haban grabado hace mucho
tiempo. En su puerta, la tome por la cintura y la bes para decirle hasta luego. Sent el mismo
contacto que tena con mi madre, sobre todo a nivel de la textura de la piel. En otro tipo: despus
de pensarlo, creo que su piel fra y sus manos hmedas me atrajeron instintivamente... como las
de mi padre!
Contacto=Existencia/Amor
Cmo pas del contacto a la existencia y de la existencia al amor? Fue una tarde frente a la
televisin:
Cmo soporta una ausencia tan larga cada vez?
Pregunta el periodista al compaero de una estrella de la msica francesa.
Apenas vuelve, me apresuro para abrazarlo y apretarlo muy fuerte para sentirlo. Tengo
verdaderamente el sentimiento de reencontrarlo y sobre todo de existir para l. Adems, tengo la
impresin de expresarle mi amor de esta manera y tambin de sentir el suyo hacia m.
Me levant inmediatamente y tome una hoja de papel en donde escrib: contacto = existir = amar
y sentirse amado. Mientras ms lea esta proposicin, ms senta su evidencia. Si alguien lo toca,
usted existe inmediatamente para l. Es muy excepcional ver una pareja que se ame y que no se
toque. Hacer el amor con los ojos, no es como en un juego, necesidad de tocar para sentir que
somos dos deca una cancin. Ustedes tambin pueden realizar la siguiente experiencia: cerrar los
ojos y pedirle a alguien que les toqu el brazo. Qu sienten? Lo ll evan en la piel? Como lo
describe perfectamente la expresin popular.
Contacto=Mantenimiento del recuerdo del lazo
Este ltimo punto pone el acento en la existencia del mantenimiento del recuerdo del lazo entre el
nio y los miembros de su familia en primer lugar, que luego se extiende ampliamente a toda
persona. El ejemplo ms significativo est representado por las amistades sin lmites que tienen los
adolescentes en ese perodo delicado de su evolucin hacia el estadio adulto. Ellos transponen
simplemente en el tiempo las calidades del lazo instaladas durante sus primeros pasos sobre la
tierra.
Primera conclusin
El simple contacto piel a piel no se remite solamente a sentir al otro. Una verdadera serie
inconsciente se instala inmediatamente durante los primeros contactos entre el lactante y su
madre. Esta se refuerza todos los das y se queda grabada para siempre en el inconsciente del
nio. Al final, el contacto anodino puede declinarse en mltiples colores: proteccin, seguridad,
sosiego, pertenencia a una familia, consuelo, confort fsico, integridad, placer, identidad, frontera
corporal. Existencia y amor.
Esta serie arcaica de la piel es presentada dentro de una marco ideal, cuando todo anda bien,
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cuando el amor familiar - y no nicamente materno - empapa completamente al nio. El lactante
est lleno de caricias, ternura, proteccin, seguridad, placer, forjando as su sentimiento sosegado
de existencia en el seno de su entorno, reconociendo perfectamente sus fronteras corporales en
donde se construye su identidad y su lugar. l se construye sobre esta base.
El beb no piensa durante el estadio cutneo, el si ente y resi ente todo.
Y su pequeo cerebro graba todo!
Por esta razn, el nio y el lactante presentarn muchas ms dermatosis generalizadas ya que
todo su ser est involucrado mientras que el adulto ser afectado solamente en una parte de su
cuerpo ya que su estado de nimo es ms matizado.


Caractersticas y evoluci n del estadio cutneo en el tiempo
Veamos entonces las caractersticas de este estadio cutneo y su evolucin. Como para cada
estadio, distinguimos cinco puntos esenciales:
La zona corporal concernida o zona de emergencia est representada por toda la superficie
corporal, en superficie con la epidermis y en profundidad con la dermis.
La nocin de placer de ser tocado, de estar en contacto tranquilizante, continente y protector.
Aparece desde los primeros contactos piel a piel y se refuerza a lo largo del tiempo.
La nocin de desagrado interviene regularmente cuando el lactante se siente solo, lo que
significa arcaicamente estar en peligro, lejos de su madre y de su familia protectora.
El principio de realidad se instala gradualmente y est directamente influenciado por el destete
de contacto cutneo. El nio se entera progresivamente de la realidad: ya no puede estar en
contacto permanente con su madre.
Las consecuencias fsicas, psicolgicas y de conducta son
variables en funcin de la calidad del destete. Hemos visto que el destete inmediato desde el
nacimiento puede provocar desrdenes importantes tanto a nivel psicolgico como fsico o
conductual. Cuando el destete es progresivo, el nio lleno de contactos se desarrolla
armoniosamente ya que pasa ese estadio sin muchos golpes, guardando al mismo tiempo el
recuerdo de la calidad del contacto al principio de su vida.
Su evolucin a largo plazo puede tomar varias formas. As pues, ms tarde veremos emerger dos
tipos de personalidad.
Las personalidades epidrmicas en donde el contacto superfi cial grabado durante los primeros
meses de la vida es primordial. Como a menudo en psicosomtica, aparecen dos extremos: en
ms y en menos.
Contacto en ms: algunos ex lactantes presentan una clara propensin a querer ser tocados,
prefiriendo claramente las caricias, las preliminares y la fusin piel a piel. Aqu, dos casos estn
codo a codo. El primero indicara una bsqueda de contacto ya grabado a nivel de su piel: estaba
bien ayer y quiero ms hoy y siempre. El segundo hara aparecer una falta de contacto resentido
como tal: no tuve ayer y an lo busco hoy. Preferirn claramente los masajes superficiales, ms
sensitivos, ms suaves.
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Contacto en menos: otros ex lactantes que hayan sentido un contacto ms bien txico estaran
ms atrados por lo opuesto, hacia la no-bsqueda de contacto piel a piel. Los remito a la lectura
del volumen que trata la Inversin Psicolgica.
Al lado de las personalidades epidrmicas, existiran dos personalidades drmicas. Aqu, se
busca un contacto ms profundo como un masaje con fuerza con el cual la dermis, las capas gra-
sosas y musculares son ms solicitadas.
Finalmente, existen tambin dos formas muy equilibradas de este estadio cutneo. La epidermis y
la dermis han sido aparentemente solicitadas como convena y la piel no da muchos problemas en
general.
Desgraciadamente, por diferentes razones, no siempre es as. A partir de lo que acabamos de
abordar, ya podremos adivinar diversos estados de nimo problemticos, zcalo general de las
enfermedades de la piel. Sern ms detallados en seguida para cada enfermedad.

Presentacin general de l os estados
de nimo causantes de una enfermedad
de la piel
Antes de empezar, quiero precisar que se trata de una presentacin general con el propsito de
familiarizarlos con el razonamiento que propone la Psicosomtica Clnica. Lo encontrarn luego en
los captulos siguientes donde cada patologa es estudiada, concentrndose en algunas de ellas,
mayoritariamente predominantes.
De hecho, todas las patologas de la piel estn basadas alrededor de una problemtica primitiva de
contacto. Es entonces primordial precisar de entrada dos nociones fundamentales al respecto: el
contacto real, simblico o imaginario, y los aspectos cualitativos/cuantitativos del contacto.
Contacto real
El contacto real puede ser fcilmente puesto en evidencia ya que hace intervenir el nico rgano
de los sentidos atrado por esta sensacin: el tacto. As pues, un seor presentaba un eccema si-
tuado a nivel de su costado derecho. Corresponda exactamente al lugar que haba grabado
durante los paseos sentimentales que haca con su novia. Ella le pona siempre la mano en ese
lugar y as la senta. Despus de su separacin, esa falta de contacto real se convirti en patologa
cutnea de tipo eccema - ex ama!
Contacto simblico
Como siempre, el contacto simblico necesita ms desarrollo. As pues, tuvimos que recurrir a sus
servicios para un nio que presentaba un eccema en el conducto auditivo externo de la oreja
derecha. Padres divorciados, estaba a menudo en contacto con su padre por telfono y a menudo
quera llamarlo para contarle lo que haca en la escuela y sobre todo para leerle sus notas con el
fin de encontrar reconocimiento y afecto. Debido a su actividad, su padre no siempre poda
contestar el telfono cuando lo llamaba su hijo. Este caso clnico fue resuelto muy rpido ya que su
padre, muy abierto a la cuestin psicosomtica, haba hecho rpidamente la relacin entre este
eccema y el tono del telfono sonando en el vaco. Haba simplemente acordado una cita
telefnica diaria y tranquilizadora con su hijo.
La existencia de este tipo de contacto est amplificada por las expresiones populares: entrar en
contacto no quiere obligatoriamente decir tocarse en la realidad. Tambin se puede estar en
contacto con alguien de diferentes maneras, especialmente utilizando los otros rganos de los
sentidos.
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Con la oreja como acabamos de ver con este nio pegado al telfono. Podemos agregar la voz,
una msica, un sonido especial. En mi primer libro, hablaba del Areopagita, un hombre de unos
cuarenta aos que vino para hacer algo a propsito de un melanoma metastsico al hgado, al
bazo, a los pulmones y a los ganglios. Tena un medio muy seguro para contactar a su madre
desaparecida: tengo una coleccin de grabaciones de las "rosas blancas".
Era la cancin preferida de mi madre. Cada vez que la escucho, veo a mi madre que me la canta.
Ella misma haba perdido la suya cuando tena doce das!
Con la nariz. As pues, un olor especial puede sacar a la superficie lejanos recuerdos o una
persona amada.
Con la boca. Aqu, los gustos, los platos, las magdalenas, tambin pueden ponernos en contacto
con alguien especial o con una situacin precisa.

Con los ojos. Aqu, las fotos ocupan el primer plano. Algunas personas las besan o las acarician
para revivir la sensacin de contacto con una persona en particular. Tambin podemos poner un
marco sobre nuestro escritorio, colgarlo en el muro de la sala o de la pieza. Es un buen medio para
seguir en contacto. Quiero hablar especialmente de las personas desaparecidas demasiado pronto
para las cuales slo las fotografas representan ese lazo que no se romper nunca en la realidad.
Cambiando de tema, una pelcula o un paisaje representan el lazo entre dos personas. As pues, la
expresin perdido de vista nos enva a las patologas cutneas a nivel de los parpados.
Ahora, me gustara desarrollar los siguientes puntos ya que son muy ricos en problemticas de
contacto.
Con un objeto. En psicologa infantil, evocamos la existencia del objeto transicional. Cuando el
nio lo toca, se encuentra directa y simblicamente en contacto con su madre la mayora de las
veces, pero tambin con la familia. As pues, este pequeo de dos aos no puede de ninguna
manera despegarse de la sbana de su cuna. Se pasea por todas partes, chupando una esquina
mantenida en su boca sin que sea posible quitrsela ni lavarla. Tienen aqu un primera
decodificacin de las patologas de la boca y de los labios.
As mismo, un peluche puede servir de objeto transicional y todos los padres han conocido el
infierno despus de la prdida de este objeto/mimoso. Me acuerdo a menudo de un episodio muy
marcador. Mi hija tena tres aos y nos quedamos un da en Singapur antes de llegar a Australia
donde tenamos que viajar durante tres meses. Aprovechando el lindo da, decidimos ir a visitar el
zoolgico ubicado a ms de media hora de bus del hotel. A la mitad del trayecto, me di cuenta con
estupefaccin que haba olvidado Samuel - su perro de peluche que no dejaba desde que tena
nueve meses - en el banco de la estacin de salida. No pens mucho y me baj del bus apenas
pude para tratar de encontrarlo. Corr como un desesperado hasta la parada en cuestin y,
sorpresa, Samuel estaba sentado como un rey al medio del banco! Gracias a los singapurenses.
Su correccin acababa de salvarnos la vida y nos permiti viajar con toda tranquilidad. Incluso hoy
no imagino la situacin sin Samuel. Una verdadera pesadilla! Entre nosotros, actualmente - ella
tiene 23aos cuando la visit en su apartamento parisino, Samuel todava estaba ah y cuando le
acarici la melena - al perro y no a mi hija! -, tuve la impresin que acariciaba el cabello de mi hija.
Ya que estoy de confidencias, he aqu la historia de esta magnifica bufanda que me regal mi
compaera para la navidad pasada. Est siempre alrededor de mi cuello y por eso estoy siempre
en contacto con ella, incluso si estoy lejos de ella. Si me dejara y mis umbrales psquicos de
tolerancia fueran sobrepasados, no me sorprendera si me rascara el cuello!
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Aqu tambin podemos situar los objetos familiares en esta categora. Crean el vnculo entre los
miembros de la familia. As pues, heredar un mueble, un cuadro o un instrumento de msica nunca
es anodino, sobre todo si el difunto lo dio a entender antes de su partida. Perd mi anillo y me
importaba mucho. Me lo pona en el anular derecho como me lo recomendaba mi madre. Por
cierto, es ella quien me lo leg despus de su muerte. Estaba escrito en su testamento. A ella
tambin le importaba mucho, ya que se lo haba regalado su padre cuando cumpli diez aos de
matrimonio. A su parecer, Por qu esta mujer vino a verme? Un eccema del anular derecho a
nivel de la primera falange. Siempre me he preguntado cmo podamos pasar por aludido algo tan
evidente. Aqu, la terapia no consisti en aconsejarle que se comprara otro anillo de la misma
factura, sino en ayudarla a recorrer el camino de duelo de su madre. No llevaba un anillo sino que
el representante de su madre.
Otras posibilidades existen, he aqu algunos ejemplos en desorden: un oficio, un lugar preciso, una
oficina, un taller, una carretera, etc. Vi a una paciente afectada por una dermatosis activada luego
de su despido. No era realmente el hecho de ya no trabajar sino simplemente de no ver ms a sus
colegas de trabajo. Su oficina le haca mucha falta, el ambiente, el caf de las diez, la pausa para
el cigarrillo y las fiestas organizadas para festejar tal o cual evento. Se senta separada de su
trabajo y de todo lo que ste representaba.
Contacto imaginario
A veces el imaginario se ubica en primer plano. Me gusta hacer este test a mis alumnos sobre todo
si me dicen que sus seres queridos - padres por ejemplo - ya no forman parte de este mundo o
estn muy lejos. Cerrar los ojos y pensar en ellos. Si lo hacen, vern que vienen delante suyo en
muy poco tiempo ya que estn dentro de ustedes. Sus rostros estn grabados para siempre en su
memoria y pueden surgir en cualquier momento. No es para nada una aparicin imaginaria. Leer
ms abajo un ejemplo demostrativo respecto a un eccema de las dos manos.
Aspecto cuantitativo y cualitativo
No siempre es una cuestin de cantidad, no olvidemos la calidad del contacto! Por supuesto, la
falta de contacto es predominante, pero a veces la calidad del contacto se sita en primer plano.
En efecto, los padres de hoy tocan ms a sus hijos pero con qu intencin? Para ilustrar este
hecho, me gustara contarles mi experiencia.
Mi tercer muchacho me peda regularmente que jugara con l, lo que es algo completamente
normal para sus cuatro aos. Como estaba muy preocupado en este perodo, no estaba
verdaderamente con l ya que pensaba en otras cosas mientras ensamblaba los cubos de
diferentes colores. Naturalmente, cometa errores que l no se tardaba en corregir. Apenas trataba
de esca-bullirme, me retena y eso poda durar varias decenas de minutos. Me permit pensar
algunos instantes y decid ponerme en el pellejo de un nio de su edad. Ya no me equivocaba y al
cabo de diez minutos me iba sin tener que darle una explicacin y habiendo pasado un buen
momento. Moraleja: es mejor consagrar plenamente diez minutos a su hijo que pasar una hora
con l sin estar ah verdaderamente.
La Duda Instintiva y la Di scordancia Primitiva
Cambiando de tema, los contactos entre padre e hijo pueden ser sentidos de dos maneras
extremas construidas por una intencin ms o menos consciente que ilustra la Duda Instintiva y la
Discordancia Primitiva y es puesta en evidencia - otra vez! - por la Bulimia/Anorexia. Podemos
resumir este aspecto en una frase: existe una clara diferencia entre lo que se dice y lo que se hace
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en la realidad. Ejemplo: el padre dice claramente Te amo hijo mo, pero este ltimo no siente
verdaderamente ese afecto ya que est tomado en brazos como un vulgar saco de patatas. Ante
esta Discordancia Primitiva, se instala una duda sobre la verdadera atencin de su padre hacia l,
y como nunca ser aclarada, esa duda no lo dejar prcticamente nunca ms.
Para estudiarla y sentirla, muy regularmente, les propongo a mis alumnos en formacin de
Psicosomtica Clnica el siguiente ejercicio: la persona tocada se sienta, cierra los ojos y se deja
llevar por lo que siente, mientras la persona que la toca se ubica detrs de ella. Esta pondr sus
manos de dos maneras diferentes sobre los hombros de la primera con el fin de poner en evidencia
los dos componentes estructurales de la piel: A) la epidermis con un contacto suave y B) la dermis
con un contacto ms pronunciado.

Este simple test - muy sorprendente, debo decirlo - permite desde ya poner en evidencia ciertas
sensaciones completamente inhibidas y grabadas hace muchsimo tiempo, correspondientes a un
estadio cutneo ms o menos equilibrado. He aqu algunos ejemplos.
A: me encanta, y B: me encanta =Estadio en equilibrio.
A: me siento alimentado, y B: ms agradable =Estadio en equilibrio.
A: sensual, placer, y B: agradable =Estadio en equilibrio.
A: me siento estrangulado, y B: verdad, bienestar =Estadio en desequilibrio, buscar adems una
memoria de ahorcamiento, de asfixia por ejemplo.
A: me siento manipulado, y B: bienestar =Estadio en desequilibrio.
A: agradable, sin ms, y B: impresin de tener la cabeza en el agua, no puedo respirar =Estadio
en desequilibrio, buscar adems una memoria de ahogo por ejemplo.
A: me siento tenso, y B: estoy ms cmodo = Estadio en desequilibrio
A: no me gusta para nada, y B: me siento mejor =Estadio en desequilibrio
A: siento molestia, no me siento cmodo, tengo vergenza, y B: es mejor =Estadio en
desequilibrio.
A: sensacin de agresividad, y B: desagradable como mi madre =Estadio en desequilibrio
A: es mi madre, y B: es mi padre =a desarrollar.
Los diferentes estados de nimo relacionados con la piel
Aqu, retomaremos uno a uno todos los ingredientes ya inscritos en su lado cara/simptico y
descubriremos su lado cruz/problemtico, el ms importante para nosotros. Nunca he visto una
patologa en general ni de la piel en particular, basada en una relacin amorosa, en una persona
equilibrada con clulas epidrmicas grabadas de cario. Dependiendo de las situaciones y sobre
todo de las sensaciones personales, estos numerosos estados de nimo pueden convertirse
solicitando una capa especial de la piel. Existen as tres posibilidades:
1. Afeccin epidrmica predominante como para el eccema.
2. Afeccin al mismo tiempo drmica y epidrmica como para los cnceres.
3. Afeccin drmica predominante como para la esclerodermia.
Pero antes de detallarlos, empecemos por el primero de ellos: el contacto. En distintos grados,
concierne a todas las enfermedades y se nos aconsejar fuertemente analizar esta temtica cada
vez, incluso si esto no siempre parece ser de cajn.

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El contacto
Como acabamos de verlo, el contacto real est directamente relacionado al sentido del tacto. As
pues, el contacto piel a pi el entre dos seres es inmediatamente transmitido al cerebro por las vas
neuronales sensitivas, esto desde la noche de los tiempos, seamos humanos, leopardo o gacela.
Pues bien, la piel en general y la epidermis en particular informan al cerebro sobre el grado de
contacto con alguien, un objeto o una cosa. Para los humanos en particular, varios casos se nos
presentan a menudo.
1. El contacto agradable: ustedes ya lo conocen y no da muchos problemas ya que a todas y
todos nos encanta, salvo a las personas invertidas psicolgicamente.
2. El contacto desagradable: es generalmente indeseado y la persona puede vivirlo en el sentido
activo o pasivo cuando es impuesto, sin su consentimiento.
Una joven mujer de treinta aos presenta una dermatosis tenaz en la mejilla derecha. Mi abuela
materna falleci cuando yo tena siete aos y mi madre quiso absolutamente que fuera a besarla a
su lecho de muerte. Yo no quera y ella me oblig. Todava tengo esa sensacin de fro a nivel de
mi mejilla derecha, aquella que estuvo en contacto con la cara de mi abuela. Ese sentimiento
completamente inhibido emergi durante la consulta, y evocndolo, seguramente lo evacu ya que
su restablecimiento se inici algunos das despus de esta nica visita.
Un joven adulto: deseo acabar con mi prurito - picazn -a nivel de lo alto de los muslos. Es
incalmable! Abusaron de l cuando estaba en el pensionado. Con regularidad en la tarde, el
vigilante vena a mi cama y me acariciaba los muslos y el sexo. Disfrutaba masturbndome y me
amenazaba para que no se lo contara a nadie.
Un muchacho de diez aos presentaba granos ms o menos infectados en los labios. Cuando su
padre falleci, su madre se volvi a casar muy rpidamente. Su padrastro lo obligaba a besarlo
en la boca y eso no le gustaba para nada. Sus granos infectados representaban entonces una muy
buena solucin biolgica paliativa para darle asco, no es as?
3. La ruptura de contacto, dicho de otra manera la separacin
no deseada - mucho ms frecuente - puede generar un rebosamiento de los umbrales personales
de tolerancia. Sin mencionar ciertas expresiones tales como la separacin de la Iglesia y del
Estado a nivel nacional o de la separacin de cuerpo o de hecho a nivel de un divorcio o
separacin de bienes ante un notario, las palabras clave se resumen a: Romper o cortar un lazo,
sentirse alejado del ser amado, sentirse aislado, estar aparte, dejarse. Todo esto relacionado con
un conjunto, una familia, una pareja, una amistad, los colegas, los animales, las cosas, los
peluches queridos por nuestros hijos, un lugar, etc. E incluso una idea! La lista no es para nada
exhaustiva de tan desbordante que es el pensamiento humano gracias a lo simblico. En efecto,
puede tratarse de un elemento real como un ser querido o, ustedes ya empiezan claramente a
saberlo, de un elemento simblico o imaginario. Otra pequea particularidad ms bien auditiva con
el lenguaje de los pjaros. La pronunciacin de la palabra "eccema" nos enva directamente a "ex
ama
v
' que significa: aquel o aquella que ha sido amado(a). Encontramos otra vez los contactos y
las rupturas de contacto. Algunas expresiones populares acentan esta nocin: Perd contacto con
l o llevar siempre a alguien en la piel, entre otras.
La separacin puede ser momentnea, temporaria o definitiva
como la que viene despus del fallecimiento de un ser querido.
Puede ser obj etiva la mayora de las veces, pero tambin subjetiva. Mi madre est presente
fsicamente pero no afectuosa o moralmente por varias razones - depresin, alcoholismo o de-
sinters. Mi madre detesta las caricias y apenas me acerco a ellaen el sof mientras ve la tele, se
desplaza instintivamente hacia el lado opuesto para no entrar en contacto conmigo. Este ex nio
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abandonado vino a explorar su dermatosis situada a nivel de la planta de los pies y de sus dos
pulgares.

4. La ausencia de contacto: como lo indica su nombre, predomina la sensacin de no estar en
contacto con alguien.
Un hombre mayor quera deshacerse de su alergia al ltex. Apenas estoy en contacto con esta
materia, mi piel se enrojece rpidamente y comienza la rascadura. La consulta se dirigi hacia el
anlisis de su estadio cutneo que tuvo lugar en condiciones muy originales: Como me lo pidi,
interrogu a mi madre. Es una verdadera manitica de la limpieza. Siempre se est lavando y
siempre est lavando todo: los objetos, los muebles, etc. Eso lo saba, pero lo que ignoraba es que
lo haca desde siempre, incluso desde antes que yo naciera. En lo que me concierne, me lavaba
frecuentemente y el nico problema para m es que lo haca con guantes de caucho. De beb, era
lavado as.
Dificultades en la pareja: Yo nunca he sido tocado y no veo por qu tendra que comenzar a tocar
a alguien hoy da. Estoy bien as. Ese seor haba empezado su inversin psicolgica
aparentemente muy temprano.
5. El deseo incumplido de contacto: la persona est pidiendo contacto pero no lo recibe como
quisiera. La mujer de la pareja precedente estaba en ese caso.
6. El contacto impuesto: ustedes estarn seguramente de acuerdo conmigo, la dermatosis es
realmente la mejor manera para no ser tocado! En otros casos, el fenmeno doloroso predomina
especialmente con la hipersensibilidad. No puedo tocar ms los senos de mi mujer. Es
hipersensible y el ms mnimo contacto le produce dolor!

La sensacin de desagrado
Acabamos de evocarla con la sensacin de contacto desagradable. No me causa placer tocar y/o
ser tocado. En la prctica, nos damos cuenta que esta sensacin no es general sino que est ms
bien dirigida hacia una persona en especial. Aqu, pudimos notar historias de tocamientos y de
contacto impuesto, por ejemplo. Tambin abordaremos, y muy pronto, la nocin de carn de
identidad cutneo sobre el cual est inscrito un cierto nmero de criterios precisos que nos sirven
de base para entender la mayora de nuestros futuros contactos.
El sentimiento de no existir/de no ser amado
Apenas soy tocado tengo el sentimiento de existir, as que, a la inversa, si siento que no me tocan
lo suficiente, no existo para los otros o para el otro. Dos grandes mbitos ocupan este terreno:
profesional y afectivo. Leern un ejemplo de eccema en que esta temtica predomina en un
hombre. Pusimos en evidencia la siguiente problemtica: para mi familia y mi clan, slo existo para
mi trabajo. En otras personas, esta ausencia de contacto o esta falta subjetiva de contacto carnal
acarrea ese sentimiento de no existir como individuo, como hombre/pareja/macho/reproductor o de
mujer/pareja/hembra/reproductora. Estos trminos macho/ reproductor y hembra/reproductora
deben ser tomados en su primer grado arcaico/biolgico y no machista por favor.
Para las parejas, analizaremos especialmente el estadio cutneo de cada uno con el fin de poner
en evidencia una eventual programacin infantil de esos sentimientos de no existir y/o de no ser
amado.

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Los lmites, las fronteras
Cuando la problemtica est construida por este tema, indica la existencia de un esquema corporal
perturbado y nos dirige directamente hacia trastornos ms o menos graves, sobre todo
psiquitricos. Hablar de divisin es muy clsico. Esto ltimo, expresado en los dibujos de nio,
traduce un verdadera divisin mental que solamente los especialistas de este sector de la salud
psquica estn habilitados para tratar.
La identidad
La Psicosomtica Clnica ha estado obligada a distinguir varios tipos de identidad: real, cutnea,
hombre/mujer como individuo sexual.
La identidad real est inscrita en el registro de estado civil de la ciudad de nacimiento. Ese gran
libro revela nuestro apellido y nuestros nombres. A nivel psicosomtico, dos regiones corporales
son solicitadas en caso de problemtica: la cara y la regin anal. Para la cara, comprender
fcilmente nuestro propsito ya que slo hay una por individuo. Las autoridades no incluyen jams
su pie derecho o su oreja izquierda en su carn de identidad! Para la regin anal, les propongo que
lean las lneas que hablan de la identidad sexual.
El carn de identidad cutneo representa otro avance en la teora general y se integra
perfectamente a la nocin de impronta desarrollada por los etlogos
2
. En efecto, junto a nuestra
verdadera identidad - la del estado civil -, todas y todos poseemos una identidad cutnea. Me
explico. Los numerosos laboratorios especializados en la investigacin esttica lo saben
perfectamente: existe un verdadero catlogo en el que estn consignadas las mltiples
caractersticas fsicas y bioqumicas de la piel. As pues, nos proponen productos para las pieles
acidas, otros para las pieles grasosas, etc. S, como nuestra identidad individual y nica, nuestra
identidad cutnea tambin es nica. He aqu algunas caractersticas a modo de ejemplo:
Textura/Elasticidad/Toni cidad: fina, espesa, flexible, dura, firme, suave, lisa, rugosa, seca,
hmeda, grasosa, viscosa, pegajosa, aterciopelada, fra, caliente.
Aspecto: inflada, piel de naranja, reseca, arrugada, difana, manchada.
Olor/Sabor: fuerte, suave, agradable, atractiva, repulsiva.
Color: blanca, negra marfil, negra caf con leche, tersa, amarilla, cobriza, jaspeada, moteada.
Sin darnos cuenta, durante nuestro estadio cutneo, grabamos todas las caractersticas de nuestro
entorno - las de la madre en particular. A veces y mucho despus, encontraremos algunas en otra
persona y podremos tener una relacin con ella, amistosa o carnal. Los remito a la temtica de los
rasgos urinarios descrita en El sentido escondido de los desordenes amorosos.
La identidad hombre/muj er como individuo ilustra ms nuestro rol en la sociedad en el seno de
nuestro entorno familiar, amistoso y profesional. Permite responder a las siguientes preguntas:
Quin soy como mujer, madre, hombre o padre? Cul es mi rol en la sociedad, en mi crculo
familiar como hermana, hermano, hija o hijo o en mi crculo de amistades?
Para la identidad sexual, hay que dar una pequea vuelta donde nuestros amigos los animales,
que huelen esta regin para determinar el sexo. Estos gestos y actitudes altamente arcaicas y
ancestrales han sido grabadas en muchos cerebros de la creacin, mamferos terrestres en
especial, a los que pertenecemos. As pues, una dermatosis alrededor del ano podra ser el reflejo
de una problemtica de identidad en un contexto de separacin. Quin soy como
hombre/masculino o como mujer/femenina? Cul es la proporcin de masculinidad como mujer y
de feminidad como hombre?
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La estti ca, l a imagen de s, la desvalorizacin y el sentimiento de no ser reconocido
He preferido reunir estos trminos ya que la clnica dermatolgica los encuentra a menudo
asociados. Cada uno de nosotros posee sus propios criterios estticos en los que la belleza es un
tema central. Nos topamos a menudo con patologas a nivel de la cara, testigos de una
problemtica esttica como en el acn principalmente. Durante un encuentro, la cara es la primera
que se imprime en nuestra retina. As mismo, cuando pensamos en alguien, su cara siempre
aparece primero. Los publicistas no se equivocaron al rechazarle la entrada a Cuasimodo, el
jorobado de Notre Dame, en el casting para seleccionar a la persona ideal para exhibir las ventajas
de un producto cualquiera, sobre todo esttico.
La imagen de s puede tambin interesar a otra parte del cuerpo. As pues, una joven mujer
presentaba una dermatosis a nivel de los senos. No soporto ver mis pecho as, pequeos y cados.
El denominador comn de todas las patologas que hacen intervenir el criterio esttico y la imagen
que dejamos ver a los otros est representado por el sentimiento de desvalorizacin. Quien dice
desvalorizacin, dice comparacin subjetiva y no poder hacer otra cosa que ser vctima de l a
situacin.
La mayora de las veces, la imagen de s que quisiramos presentar no corresponde a la realidad.
Nos sentimos menos bella, menos bello que nuestros amigos o contendientes. Nuestra nariz,
nuestro pecho, nuestras nalgas o nuestras piernas no nos gustan, lo que crea la fortuna de la
ciruga plstica. Tome un muchacho de catorce aos en pleno crecimiento hormonal. Es momento
para l de abandonar las canicas y las cartas y consagrarse a la bsqueda de una novia. Si eso no
funciona como quiere, podr incriminar a su fsico, su belleza, la forma de su nariz o la de sus
pmulos. Al cabo de un cierto tiempo de cogitacin ms o menos extrema, los primeros granos
aparecen y el crculo vicioso se instala. Encontraremos esto en el captulo dedicado al acn
llamado juvenil en el que las hormonas tienen cabeza de turco!
Finalmente, el sentimiento de no ser reconocido tambin concierne la imagen corporal, el esquema
corporal. No me reconozco en el espejo o no soy reconocido por mi padre, mi madre, etc. Para
reconocer a alguien, la cara sigue siendo el nico criterio.
Los sentimientos de inseguridad, de no ser protegido y de no encontrar tranquilidad
Todas y todos han vivido esta experiencia: para calmar el llanto de un lactante, slo hace falta
tomarlo en brazos y acariciarlo, tocarlo. Los resultados son ms claros si l los reconoce gracias a
un signo particular que ya haya memorizado como el sonido de su voz, su olor o la manera de ser
tomado. Por qu se calma tan rpido? La respuesta es simplsima: se siente en seguridad,
protegido y nada peligroso puede sucederle mientras est acurrucado en sus brazos. La
tranquilidad fsica y mental lo invade y puede relajarse, abrir sus manitas y quedarse dormido en
completa quietud. Un amigo africano me confirmaba todo esto: en casa, los nios no lloran nunca
por decirlo as, ya que estn permanentemente en contacto con alguien, con la madre la mayor
parte del tiempo, pero tambin con los otros miembros de la familia como las tas o los abuelos e
incluso con los vecinos. Si un nio llora es un muy buen signo para advertir que algo inusual como
una enfermedad ocurre.
Todo este discurso es vlido tanto para el nio pequeo como para el ms grande. Qu pide un
nio de cinco aos apenas se despierta? Mam, dame leche! Cuntas veces prepar un bibern
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antes de acostarme! Lo dejaba cerca de la cama y ai alcance de la mano de mi hijo, lo que me
permita salvaguardar una parte de mi sueo. Otro ejemplo, mire a un padre o una madre sobar
una rodilla por aqu o un codo por all para ocuparse de su hijo que acaba de caerse sobre el
asfalto. An no haba entendido que simples caricias o besos pueden hacer desaparecer el dolor
en algunos segundos, ms eficaz que el ms potente de los antiinflamatorios!
Por qu este discurso dejara de ser vlido para un adulto? Un paciente de unos sesenta aos me
deca esto: cuando no estoy bien anmicamente, mi mujer sabe que solo hay una cosa por hacer,
tomarme en sus brazos y abrazarme muy fuerte sin necesariamente hablarme.
A nivel psicolgico, el padre - o la persona que ejerce la funcin paterna - posee ese rol protector
fundamental. Por supuesto, en las patologas de la piel encontramos a menudo una problemtica
de separacin, pero no sin un contexto preponderante de sentimiento de inseguridad, de no ser
protegido y por lo tanto de no encontrar tranquilidad. Inconscientemente, estas personas no se
sienten realmente cmodas en su vida y son a menudo indecisas en sus elecciones.
El sentimiento de no ser apoyado
La dermis es considerada como el tejido de apoyo por lo tanto todas las problemticas basadas en
esta palabra pueden solicitarla. Pienso especialmente en las enfermedades que hacen intervenir
las fibras de colgeno.
La deshonra
El estado de nimo basado en esta palabra clave se encuentra frecuentemente en las
enfermedades de la piel en general y en aquellas de la dermis en particular, con o sin inflamacin,
incluso con una infeccin o una sobre infeccin. As pues, un eccema banal, a menudo relacionado
con una simple problemtica de separacin, puede sobre infectarse cuando adems, una nocin
de deshonra est asociada. Este razonamiento es vlido para todos los casos. Pero, qu es una
deshonra exactamente?
A veces, apenas nombrada, la persona reacciona de inmediato ya que esta palabra le habla
profundamente. En cambio, en muchas oportunidades y como siempre en Psicosomtica Clnica,
pide que se desarrolle ms. Por una parte, tenemos la deshonra real - suciedad, contaminacin,
polucin, impureza - y, por otra, existe la deshonra simblica, ms mental . Debo decir que esta
ltima es la ms comn, a menudo hace intervenir la palabra, la actitud o el comportamiento en un
sentido negativo y a menudo injustificado, sobre todo si esto ocurre frente a los prjimos: palabras
hirientes, difamaciones, burlas, novatadas, comportamientos indecentes, actitudes descorteses,
reprimendas, reproches, censuras, maldades gratuitas, hostilidades, agresividad injustificada,
injurias, reprimendas y acusaciones injustificadas, envilecimientos arbitrarios, juicios demasiado
fciles, crticas acerbas, animosidades hipcritas, maldades conscientes o no, enemistades,
rencores ms o menos tenaces, antipatas, resentimientos. Todo este florilegio de sinnimos es
muy demostrativo no es as?
La integridad/dignidad y l a sensacin de despojo
Las nociones de integridad fsica y mental y aquella del despojo provienen directamente de la
teora de la Decodificacin Biolgica que hace referencia a nuestros lejanos ancestros, incluso
antes que el hombre apareciera sobre la tierra. Por mi parte, la investigacin clnica me ha
permitido desarrollarlas agregando a estas la nocin de desgarro y de dignidad en calidad de ser
humano.
Esta temtica est en posicin central respecto a las patologas de la dermis como la
esclerodermia - esclerosis de la dermis - y los cnceres cutneos, especialmente el melanoma
maligno. Las verrugas tambin pueden beneficiar de este enfoque. Veamos todo eso en detalle si
me lo permiten.
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Hace mucho tiempo, la piel de nuestros ancestros no posea una epidermis como la que
conocemos hoy da. Su dermis espesa era la muralla entre el mundo exterior y el interior del
organismo. As pues, los dinosaurios, los reptiles, los cocodrilos, los armadillos, entre otros,
posean un verdadero caparazn drmico ms o menos flexible y resistente en la mayora de los
casos, especialmente durante cualquier ataque que proviniera de sus enemigos. Imagnese un
combate de ese tipo: una trozo del muslo entre las mandbulas de un predador, un miembro
arrancado por aqu, un trozo de brazo por all, etc. La integridad fsica era fuertemente maltratada.
A pesar de todo, por una acti vidad reconstructiva drmica intensa, sus profundas heridas
podan cicatrizar en un tiempo rcord con el fin de poder seguir en vida la mayor cantidad de
tiempo posible. Haban descubierto as el escudo biolgico. En lo que nos concierne, nuestra
evolucin ha visto aparecer progresivamente una capa ms superficial que vino a recubrir la
dermis, hablo de la epidermis con todas las caractersticas histolgicas y fisiolgicas que ustedes
conocen desde hace poco. Debido a la migracin, los melanocitos se instalaron luego en la
superficie y los lunares son la parte emergente, salpicando ms o menos la epidermis.
Por esto, una afeccin drmica an signifi ca biol gicamente l a exi stenci a de una peligro
grave de supervivencia con atentado a la integridad fsica. A menudo encontramos
sensaciones de despojo - desprendimiento con fuerza, alejarse con pena - o de desgarro. Todo
esto est grabado perfectamente en nuestro inconsciente biolgico o arcaico que an funciona en
nosotros a nuestras espaldas. Esto explica la rapidez de la evolucin de los melanomas malignos,
incluso cuando son rpidamente diagnosticados.
Ustedes ya estn habituados. Por una parte, encontraremos esta temtica en la realidad, como la
sensacin de ser arrancado o de estar realmente involucrado en esta temtica de atentado a su
propia integridad fsica - el nio ha sido arrancado de su madre, yo fui arrancado de mi pas, de mi
regin como si tuviese verdaderas races en esa tierra, me siento desgarrado como si mi piel
estuviese dividida en dos. Por otra parte, tenemos que ir abuscar lo simblico y ah, el expediente
est muy lleno de historias de vida sobre todo si agregamos la nocin de dignidad en calidad de
ser humano con un poco de deshonra, lo que es muy frecuente: perder su integridad, su dignidad,
perder el prestigio, sentirse atacado, aludido, recibir pullas, sentirse observado, espiado, entre
otros.
Antes de resumir y cerrar este importante captulo, les propongo que completemos nuestro estudio
de la programacin de las enfermedades de la piel con la puesta en evidencia de las faltas o
carencias primaria y secundaria, y finalmente, abordar la cuestin de los diferentes modos de
activacin de las enfermedades de la piel.
Programacin de las enfermedades
de la piel
Carencia primaria de contacto
y carencia secundaria
No cualquiera que quiera tener una enfermedad dermatolgica lo logra. La teora psicolgica nos
ensea esto: para todos los estadios de desarrollo, la gestin del destete es primordial. Re-
tomemos el estadio oral en el que el destete alimentario es una cuestin primordial especialmente
en nuestros pases civilizados caracterizados por un ingreso paterno a menudo insuficiente que
empuja a la madre a confiar su hijo a otra persona para ir a trabajar. A veces, es un verdadero
desgarro para ella y para su hijo sobre todo si est enfermo. As pues, este destete puede ser
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brutal o progresivo dependiendo de los casos. An as el nio no deja de resentir ms o menos
esta falta, y ms tarde estar colmada por un comportamiento particular: chuparse el dedo, no
poder despegarse de su sbana o de su peluche, no poder dormirse sin beber su bibern de leche,
etc. Mucho despus, empujar al adulto a llevarse el bolgrafo a la boca, a beber leche caliente
antes de dormir o a entregarse a la bebida.
Para el estadio cutneo, tambin podemos estudiar ciertas particularidades del destete de
contacto, y en patologa distinguiremos las carencias primarias que sobrevienen muy pronto y las
carencias secundarias que sobrevienen ms tarde en la vida del individuo. En todos los casos,
incluso si el nio ha sido real y efectivamente tocado, el discurso de los individuos hace aparecer
una carencia objetiva o subjetiva de contacto a nivel cuantitativo y sobre todo una carencia a nivel
cualitativo como ya ha sido precisado ms arriba.
La carenci a primari a
Interviene en las enfermedades dermatolgicas de los lactantes, de los bebs y a veces en el nio
ms grande o incluso en el adulto. Para estos ltimos evocaremos una programacin infantil de su
enfermedad cutnea ya que en la mayora de los casos las primeras grabaciones han sido
seguramente perturbadas, incluso si la activacin de la patologa se efectu mucho despus.
Este captulo podra ser resumido as: falta cuantitativa - objetiva o subjetiva - y/o cualitativa de
contacto. En el primer caso, estamos en la realidad, el nio no tuvo la sensacin de haber recibido
los contactos/caricias que tena derecho de recibir. A veces esto fue claramente formulado por los
padres o por uno de ellos. En el segundo caso, la calidad del contacto dej mucho que desear
segn sus declaraciones. En total, su necesidad biolgica de contacto - con la serie arcaica
cutnea - no fue satisfecha y, dependiendo de la intensidad de su preocupacin mental, este
estado de nimo puede convertirse ms o menos rpidamente en enfermedad de la piel.
Nuestro cdigo biolgico de funcionamiento en calidad de mamfero terrestre, fuera de las
especulaciones mentales, nos da la orden arcaica de estar en contacto con nuestros hijos desde
su nacimiento. Fjese en esta toma de consciencia de los especialistas en reanimacin en
neonatologa a propsito de los grandes prematuros. Ellos autorizan y recomiendan vivamente a
los padres que toquen, acaricien y hablen a su hijo incluso si est lleno de tubos. Ellos han
observado lo siguiente: la taza de fallecimiento caa y el seguimiento teraputico era ms fcil de
instaurar.
Es a partir de los tres aos aproximadamente que el nio puede efectivamente empezar a
despegarse de su madre o de la persona que ocupa la funcin materna. En ese momento, su piel,
saturada de contacto/caricias/buenos alimentos afectivos y empapada de toda la serie arcaica
cutnea - especialmente con el sentimiento de seguridad, de proteccin, de tranquilidad y la
sensacin de existir, de ser amado por los suyos -, se transforma en un verdadero trampoln para
saltar al cielo de la vida futura que lo espera. Todo eso con el nico propsito de vivir la mayor
cantidad de tiempo posible en la tierra y con el fin de preservar la unidad y la supervivencia del
clan, sobre todo cuando los padres llegan a la edad de la jubilacin. J usto regreso fundamental de
las cosas. Gracias a esta nueva lectura psico-biolgica, vemos bien que la piel no es solamente
esta capa que nos protege del agua o de los rayos solares. Mientras ms escribo, ms evidente
me parece que posee un rol fundamental en el seno de nuestro desarrollo psicoafectivo. Ahora,
debemos hacernos la siguiente pregunta: Por qu ese comportamiento arcaico basado en los
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contactos es problemtico en ciertos casos? En otros trminos: Qu cosa empuja a un padre o
una madre a descuidar este aspecto primordial y cules son los ingredientes de esta carencia
primitiva?
La respuesta ya ha sido en parte formulada en Bulimia/Anorexia. Para no frustrar al lector, he aqu
un resumen. Varias posibilidades se nos ofrecen. Todas estn dominadas por un mensaje - o
varios -, la mayor parte del tiempo inconsciente, que nos proponemos poner en evidencia. Este
resulta de un comportamiento paterno basado en una problemtica de inversin afectiva para este
nio. Por comodidad, las clasifiqu por orden cronolgico.
Mensajes transgeneracionales*
Duelos no liquidados del pasado: el nio viene a remplazar un miembro del clan desaparecido
demasiado pronto - el sndrome del yacente - o un nio igualmente desaparecido demasiado
pronto - el nio de reemplazo.
Duelos reci entes antes del embarazo: dem, con predominancia del nio de reemplazo.
El nio representa una persona negati va: la gestin transgeneracional de las animosidades de
ayer es confiada a este nio que acaba de nacer. Ejemplos: Mi hijo representa inconscientemente
a mi abuelo que abus de m cuando iba a su casa durante las vacaciones / Mi hija representa
inconscientemente mi ta que detesto.
Mensajes del Proyecto/Sentido*
Drama durante el embarazo, el parto o l a pequea i nfancia:
fallecimiento; accidente; enfermedad; dificultades de todo tipo, afectivas, amistosas, profesionales,
disputas, celos, decepcin amorosa, separacin, divorcio, adulterio, paro, alcohol, droga, etc. El
nio que llegar no ser investido con serenidad ya que ser inconscientemente
portador/representante del drama o de la problemtica. Ejemplos: Cuando estaba embarazada de
tres meses, mi padre falleci en un accidente automovilstico. Todava no lo supero, diez aos
despus del drama / Durante el embarazo, supe que mi marido me engaaba. Para qu decirle
que el nio que llevaba en m no poda recibir buenos alimentos afectivos incluso si tuvo la leche
necesaria.
Hijo no deseado por lo tanto no investido: la pareja o uno de los padres no desea tener un hijo u
otro hijo. Soy un accidente. Soy el tercer hijo y nac un ao despus que mi hermana. Tuve que
sentir rpidamente que no haba ms lugar en los brazos de mi madre, ocupados por los otros dos
venidos antes que yo. Mi padre nunca estaba en casa.
Parto difcil: este nio representa el sufrimiento de ese castigo. Mi madre me abandon durante
ms de un mes despus de mi nacimiento, so pretexto de un gran agotamiento debido al parto que
dur ms de treinta y seis horas. Felizmente mi abuela estaba ah!
Depresin postnatal: el famoso baby blues.
El sexo del nio no conviene a las preferencias paternas.
He aqu la conducta a seguir y las informaciones a buscar para poner ms luz sobre una
enfermedad de la piel de un lactante o de un nio de corta edad. As podremos entender y sobre
todo integrar que la semilla de una dermatosis infantil ha sido plantada mucho antes de su
nacimiento y que es testigo de una problemtica familiar inconsciente.
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La carenci a secundaria
La falta o carencia secundaria representa el zcalo de una gran mayora de casos clnicos, sobre
todo en el adulto. Hace aparecer un estadio cutneo que tuvo ms bien un buen desarrollo - sin
demasiadas carencias primitivas - con grabaciones de contacto cutneo de buena factura, objetiva
y/o subjetivamente. Gracias a un episodio particular de la vida actual o de una estructura de
funcionamiento, basado an en uno o varios estados de nimo especficos, esta carencia
secundaria se hace sentir especialmente, como en un divorcio o una separacin por ejemplo. La
molestia ocasionada viene a sobrepasar los umbrales de tolerancia y se inicia la activacin de los
procesos de conversin orgnica a nivel de la piel. Sern, por supuesto, ilustrados por numerosos
ejemplos clnicos.
Activacin y pl azo de aparicin de los sntomas
El modo de activacin* de la enfermedad y la aparicin de los sntomas toman varias formas que
dependen fuertemente de la patologa concernida. En todos los casos, la activacin se efecta
siempre cuando los umbrales de tolerancia* son sobrepasados y, luego, hay que esperar un cierto
tiempo antes que aparezcan los sntomas. Estos pueden ser activados de cinco maneras princi-
pales repartidas en dos grandes categoras: evento coyuntural* de origen externo y estructura de
funcionamiento*, de origen ms bien interno. La primera hace aparecer las activaciones por
psicochoque*, nico reciente o antiguo an activo, y por psicochoque activante que llega despus
de psicochoques programa-dores*. A ttulo de indicacin, un psicochoque se define como un
episodio altamente desestabilizador de ocurrencia brusca, inesperado, para el que ninguna
solucin puede ser encontrada al instante y sin poder ser verbalizado en el momento. La segunda
pone de relieve la saturacin conflictiva*, la conversin repetitiva ad mnima* y las conversiones
mnemnicas*.
En todos los casos, una especie de pack conflictivo que resume toda la problemtica - nica para
cada persona - es memorizado, donde el elemento piel y sus diversos componentes representan el
punto central ms significativo. He aqu el detalle.
Activacin coyuntural, de origen externo
Conciernen generalmente los eventos de origen externo, completamente inesperados y
absolutamente imprevistos en el programa de la vida de la persona.
Psicochoque reciente: el perodo de investigacin es generalmente corto, mximo algunos meses.
Por precaucin, un perodo de un ao antes de la aparicin de los sntomas debe ser explorado.
Psicochoque antiguo an activo: un primer psicochoque, el ms antiguo y ms o menos
inhibido, ha sido el origen de la aparicin de los sntomas con una evolucin por accesos llegando
a una enfermedad crnica. Cada acceso podr ser analizado igual que un psicochoque reciente.
En cambio, poner en evidencia el primer psicochoque o la primera situacin conflictiva vivida por la
persona se revela de una gran eficacia teraputica ya que todos los otros psicochoques poseen el
mismo denominador comn conflictivo.
Psicochoque activante que llega despus de episodios antiguos programadores
El psicochoque activante es el origen del rebosamiento de los umbrales de tolerancia, pero el
anlisis de la vida de la persona hace aparecer otros episodios de la misma especie y de menor
intensidad conflictiva que no hacen desbordar la jarra psico-somtica*.
Activacin estructural , de origen interno
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El anlisis de ciertas patologas pone en evidencia una verdadera estructura de funcionamiento en
la que los diversos estados de nimo parecen formar parte integra del individuo desde hace mucho
tiempo. Evocamos igualmente un terreno de conflicto preciso, an basado en las mismas
problemticas de fondo, de los mismos estados de nimo.
Saturacin conflictiva: en ciertos casos, observamos este fenmeno caracterizado por una
problemtica machacada durante mucho tiempo hasta sobrepasar los umbrales de tolerancia de la
persona concernida.
La conversin repetitiva ad mnima: pone en evidencia una pequesima actividad conflictiva,
repetitiva en el tiempo. Al cabo de algunos aos con este rgimen en el que gotas de lquido
conflictivo se depositan cada vez en la jarra dedicada al problema - digo bien aosl -, los umbrales
son sobrepasados y la jarra desborda. Aqu, buscaremos especialmente un tema conflictivo en el
lugar de psicochoques.
Conversin mnemnica: en algunos casos raros, una memoria conflictiva est en accin. As pues,
el estudio de los Ciclos Biolgicos Celulares Memorizados*, del Proyecto/Sentido* y del
Transgeneracional* se revela muy til para poner en evidencia la fuente de conflicto.
Ahora, antes de abordar cada enfermedad en detalle, un resumen me parece necesario.
Resumen del captulo
A partir de hoy vemos sin problema que la piel no es solamente un simple tejido protector contra la
lluvia y los ardores del sol. Es un rgano con todas las de la ley, que desde nuestro nacimiento,
condiciona en parte y bajo ciertas condiciones nuestro porvenir psquico y psicosomtico.
El punto ms importante a retener sera este: el anodino contacto piel a piel determina de hecho
toda una serie de sensaciones agrupadas en el seno de un estadio cutneo que contiene: pro-
teccin, seguridad, tranquilidad, apoyo, integridad con un esquema corporal equilibrado,
sentimiento de existir y de ser amado, todo esto cubierto por una suave ropa de beb empapado
con perfume de placer de donde emanan fragancias de amor familiar... cuando todo va bien.
Por muchas razones, por una parte, este estadio cutneo puede ser perturbado, marcando
profundamente al nio desde su nacimiento. Por otra parte, incluso si ese estadio tuvo buen pasar,
mucho ms tarde, durante eventos desestabilizadores con un impacto de orden psicoafectivo, el
nio ms grande, el adolescente o el adulto vive y siente decepcin o contrariedad, testigo de una
falta o de un exceso. As pues, veremos situaciones agradables terminarse, otras perennizarse e
intensificarse o incluso otras que recuerdan un evento desestabilizador ya grabado y ya clasificado
en el compartimento de los malos recuerdos, total o parcialmente inhibidos. Ms o menos
marcada, consciente o inconscientemente, la persona es invadida por sensaciones de miedo, de
inseguridad, de un sentimiento de falta de proteccin, de desagrado o de falta de amor, entre otros.
Estos estados de nimo, bien conocidos por nuestras instancias dirigentes, y cuando los umbrales
personales son sobrepasados, son convertidos en patologas cutneas. Ponerlas en evidencia
permite dar desde ya el primer paso hacia la mejora clnica, incluso hacia el restablecimiento.

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Podemos tambin entender e integrar el hecho de que un nio de diez aos pueda desarrollar una
psoriasis gigante el da siguiente del fallecimiento de su padre. Desde su nacimiento y durante su
pequea infancia, grab muchas veces la existencia de esta funcin paterna arcaica de proteccin,
desaparecida al mismo tiempo que el espritu de su padre se levant. Este estado de nimo
basado en la falta definitiva de proteccin paterna solicita biolgicamente los queratinocitos con el
fin de producir grandes cantidades de queratina - biolgicamente protectora -para paliar la cruel
falta psicolgica del padre protector.
Para todas las enfermedades de la piel y en una primera etapa, se nos propone entonces poner en
evidencia una especie de pack conflictivo personal basado en las palabras clave especficas re-
lacionadas con la serie arcaica cutnea. Es el objetivo esencial de un libro como este.
Terminar este captulo con estas frases tomadas en prstamo a Danile Pomey-Rey, psiquiatra,
psicoanalista y pionera en dermatologa psicosomtica...

Pedimos auxilio con la piel
cuando no tenemos suficientes palabras para decirlo.
Antes que el nio se apropie del lenguaje,
no hay "paraexcitacin" y el sufrimiento fsico
es derivado frontalmente hacia la piel...
A las que agregara
...con
los afectos y las sensaciones precisas
como elementos centrales
con el fin de determinar la dinmica psicobiolgica
del tejido concernido y por lo tanto de la enfermedad.


Captulo 3 La localizacin de los signos cutneos
Este es un pequeo captulo primordial. El anlisis de un caso clnico pasa a menudo al principio
por una exposicin general de los diferentes estados de nimo correspondientes a la enfermedad
de la piel en cuestin, pero se revela insuficiente ya que una gran clave de la problemtica es
disimulada en la localizacin de los sntomas cutneos. En efecto, los procesos de conversin de
una precisin extrema no se entretienen solicitando una parte del cuerpo al azar. No hay nunca
una promocin local con arreglo a las estaciones, a los das feriados o al tiempo que hace afuera:
hoy da es el codo, maana ser el pie izquierdo y en diciembre la cabeza ser la principal zona
disponible.
Aqu no se trata en lo absoluto de recorrer todo el cuerpo. Sobrepasaramos el marco de este
volumen. En cambio, les aconsejo leer el que concierne a las patologas osteo-articulatorias. Des-
cubrir ah que para cada hueso - e incluso para cada parte de algunos -, existe una temtica
conflictiva de una precisin quirrgica! Sin embargo, quisiera hacerles un regalo: exponerles el
significado de las zonas ms comnmente concernidas. Adems, se darn cuenta que la mayora
de los posiciona-mientos de una lesin son lgicos y de una evidencia cierta. As pues, la
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localizacin de las lesiones representa un buen medio para establecer nuestro diagnstico
psicosomtico*. En todas las patologas - incluso no dermatolgicas -, podemos notar tres tipos de
localizaciones: la localizacin conflictiva - a menudo consciente -, la localizacin biolgica y la
localizacin energtica, lo ms a menudo inconscientes.
Localizacin conflictiva
Esta localizacin est relacionada directamente con la situacin problemtica durante la cual el
estado de nimo conflictivo se constituy y fue grabado. El lugar especficamente afectado es
altamente significativo para una persona en especial ya que forma parte ntegra de su propia
historia. As pues, un seor haba grabado el contacto afectivo con su padre a nivel de la cabeza
ya que l lo acariciaba as cuando se sentaba en sus rodillas y es a ese nivel que su eccema
apareci despus del divorcio de sus padres. Generalmente, esta puesta en evidencia refuerza los
mecanismos de restablecimiento ya que a nivel de grabaciones conflictivas somos conscientes.
Tambin existe una tcnica psico-corporal teraputica que consiste en estimular la zona concer-
nida con el fin de encontrar el estado de nimo disimulado. Pues s, nuestro cuerpo habla mucho
ms de lo que creemos!


Localizacin biolgi ca si mblica
Hace intervenir nuestro inconsciente biolgico, arcaico*, el que funciona en nosotros
completamente a nuestra espaldas. Nuestras instancias psquicas y biolgicas de proteccin
deben arreglrselas para convertir cualquier estado de nimo problemtico y slo disponen de las
clulas, de los tejidos, de los rganos y de las funciones fisiolgicas del organismo. As pues,
mediante numerosos cotejos, anlisis y reflexiones, nos es posible realizar una especie de
cartografa conflictiva con arreglo a las zonas afectadas. He aqu las principales, con la explicacin
de algunas, para lustrar esta lgica biolgica.
Todo el cuerpo afectado: todo el ser es afectado por la problemtica.

La Idealizacin de los signos cutneos
Afeccin del cuero cabelludo: preocupacin mental extrema en un contexto en el que varios
estados de nimo estn presentes: pienso en eso a cada rato y eso me calienta la cabeza.
Afeccin de los parpados: separada por la vista con el famoso perdido de vista.
Afeccin de la boca: separado por el beso, mi novia se fue y slo me queda la sensacin de
contacto con su boca. No podr besarla ms.
Afeccin del odo externo: separado auditivamente, no lo escucho ms, necesito escuchar su
voz.
Afeccin de l as aletas de la nariz : separado de manera malsana, para nada simptica,
separacin sexual. La nariz es el depsito biolgico de esas sensaciones. Nariz y sexualidad
hacen referencia al mundo animal en el que este rgano es preponderante.
Afeccin de la parte interna del codo: problemtica afectiva, no me tomar ms en brazos. Es a
ese nivel que el contacto afectivo es grabado por nuestras instancias dirigentes.
Afeccin de la parte externa del codo: relacionada con el trabajo, el famoso Aceite de codo.
Afeccin de la mano en general: problemtica con el padre o la funcin paterna.
Afeccin de la regin pbica y/o del sexo: aqu, las problemticas sexuales llevan la delantera.
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No olvidemos la sexualidad simblica como un incesto del mismo calificativo o, entre otros, una
relacin edpica entre un nio y uno de sus padres sin pensar obligatoriamente como primera y
nica intencin la sexualidad en el sentido literal del trmino.
Afeccin de las nalgas: contexto carnal, afectivo ntimo ya que slo el o la compaera(o) tiene
acceso sin necesitar autorizacin.
Afeccin de la rodilla en general: separacin en un contexto de sumisin, hincarse, someterse a
la autoridad de alguien.
Afeccin del pie en general: problemtica ligada a la madre o la persona que ocupa la funcin
materna frente a nuestros ojos de nio, aquella que alimenta, como la empresa por ejemplo - una
vez ms, cuidado con lo simblico!
Afeccin de la pl anta del pie: problemtica de fusin con la madre.
Localizador! energti ca
Ejerc la acupuntura durante quince aos y la haba abandonado hasta que la volv a encontrar ya
que la investigacin clnica me empuj a incluirla obligatoriamente en la teora general de la
Psicosomtica Clnica. En efecto, en varios casos, fue determinante ya que el punto preciso de la
localizacin patolgica era muy evocador. Aqu tambin se me hace imposible exponer toda esta
teora secular.
Pasemos a los ejemplos clnicos. Ellos lustrarn mucho ms todos los aspectos tericos
abordados.
Captulo 4 El eccema
Quise empezar la profundizacin de nuestro estudio de las enfermedades de la piel con el eccema
por varias razones. Por una parte, muchos casos clnicos han sido resueltos muy fcilmente ya que
los estados de nimo correspondientes son muy accesibles a quien sea, incluso sin conocimientos
particulares. Por otra parte, esta patologa frecuente nos servir para revisar el estadio cutneo y
su aspecto fundamental: el contacto piel a piel. Para esto, un recordatorio mdico es bienvenido
antes de describir las especificidades psicosomticas, bases de comprensin y de integracin de
los ejemplos clnicos relatados.
Recordatorio mdico del eccema Definicin
La palabra eccema deriva de un verbo griego que quiere decir salir hirviendo. Es una patologa
dermatolgica benigna en la mayora de los casos. Describe una afeccin de la capa superficial de
la piel - la epidermis - sobre la cual unas remodelaciones celulares son el origen de la rojez -
eritema - y de la formacin de pequeas vesculas serosas que pueden romperse, dejar algunas
ulceraciones y supurar acarreando la formacin de costras.
Las formas clnicas
Puede ser agudo, de aparicin brutal, pero la forma crnica es la ms corriente, la que
abordaremos principalmente aqu. Tambin insistiremos en el eccema atpico en el lactante.



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Origen y evolucin
El origen exacto no est claramente establecido salvo para las patologas alrgicas. En fin, puede
afectar al individuo a cualquier edad a partir su nacimiento. Accesos inflamatorios caracterizan su
evolucin en el tiempo con su cortejo de contrariedades, especialmente el prurito - picazn - y el
feo aspecto dependiendo de su localizacin. Diferentes formas clnicas son catalogadas, yendo de
la simple dermatosis pasajera a la cronicidad ms o menos complicada y pasando por la sobre
infeccin, entre otras.
Teraputica: est esencialmente basada en la aplicacin de tratamientos locales cuyo objetivo es
puramente sintomtico, con productos a base de cortisona, entre otros.
El anlisis psicosomtico del eccema
Cuando el enfermo viene a la consulta, se trata a menudo de un eccema ms o menos crnico que
remonta a algunos aos, incluso varias decenas. Evolucion por accesos ms o menos fuertes y
los tratamientos clsicos slo poseen un efecto sintomtico ms o menos eficaz. El objetivo de
cualquier exploracin psicosomtica es poner en evidencia la fuente de conflicto bsica,
personalizada y fechada en el tiempo - el famosos pack conflictivo. Aqu, la buscaremos en toda la
historia de la persona y especialmente en la de su infancia.
Entre todos los estados de nimo expuestos, Qu habra que buscar primero? En el eccema
simple o en principio de evolucin, slo la epidermis es tocada por las remodelaciones celulares.
Por esto, la experiencia clnica muestra I a predominancia de la serie arcaica cutnea.
Primero y por orden de frecuencia, para un eccema, la nocin de ruptura de contacto y su
sinnimo - la separacin - dominan claramente las discusiones durante la exploracin
psicosomtica.

Esta separacin puede ataer a un ser querido, la familia, un objeto, una dea, entre otros. He aqu
algunos sinnimos y situaciones de vida en las que la separacin est en accin: fallecimiento,
accidente, desunin, ruptura, divorcio, divisin, disociacin, distancia, lejana, aislamiento,
desvinculacin, ruptura de lazo. Luego, en algunos otros casos clnicos, esta nocin de separacin
no aparece directamente ya que domina otro estado de nimo que tambin proviene de la
misma serie arcaica cutnea, como el sentimiento de existencia, de ser amado, protegido, etc.
A continuacin los ejemplos clnicos que, espero, sern lo suficientemente demostrativos para
poner a las personas concernidas sobre una o varias de sus pistas psicosomticas. Eleg clasifi-
carlos con arreglo a su modo de activacin.
Activacin del eccema por psicochoque
Seor Eccema Me rasco, luego existo
A mi juicio el desarrollo de la consulta y la historia de su restablecimiento confirman perfectamente
nuestro propsito. Nos servir de gua para recorrer los caminos de la interaccin entre el espritu y
el cuerpo. Este caso clnico remonta al ao pasado y en ese entonces el estadio cutneo con su
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serie arcaica no estaban bien incluidos en mi manera de abordar este tipo de patologa. Yo insista
especialmente en el contacto y la ruptura de contacto, dicho de otra manera, la separacin.
Conozcmoslo para empezar. Moreno, de talla media, achaparrado, ojos oscuros, cara redonda
pero marcada por algunas arrugas, sobre todo entre las dos cejas lo que muestra una singular
preocupacin constitucional bsica, Seor Eccema se expresa tmidamente:
Desde octubre de 2006 sufro de un eccema rebelde. Empez con un prurito - picazn - aparecido a
nivel del pecho y en algunos meses, se extendi por todo el cuerpo. Me rasco da y noche y tengo
slo unos pocos momentos de tregua. Por supuesto consult varios mdicos de los cuales dos
especialistas, y tras una biopsia - extraccin cutnea y anlisis histolgico -, establecieron el
diagnstico: eccema sin causa claramente definida. Una sucesin de tratamientos sigui y aunque,
en efecto, me rasco menos, an me sigo rascando. Como ya gast el arsenal teraputico clsico,
me dirig a usted para saber si poda curarme definitivamente gracias a su mtodo.
La experiencia muestra que un sntoma no sobreviene de ninguna manera por azar. Generalmente,
buscamos uno a varios estados de nimo en relacin con una fuente de conflicto caracterizada por
un episodio de la vida cotidiana especialmente notable y desestabilizador - un psicochoque - un
cierto tiempo antes de la enfermedad, un ao a lo ms.
Su psicochoque
He aqu la pregunta que se debe hacer en este caso preciso: Qu cosa importante ocurri en su
vida durante los meses que precedieron la aparicin de su eccema? Importante designa una
situacin especialmente desestabilizadora con un sentimiento o sensacin ms bien negativa y una
preocupacin marcada por algo preciso. A veces esta ltima toma una importancia colosal y
pensamos en ella de sol a sol, incluso de noche. Es la definicin exacta de psicochoque. Su
respuesta surgi en un instante.
Soy cirujano dentista y me encanta la carpintera. En julio de 2006 tuve un accidente en el taller.
Casi pierdo mi dedo pulgar derecho mientras cortaba una plancha. Tuve mucho miedo ya que la
sangre chorreaba y cre realmente que mi pulgar estaba cortado en dos. Dada mi profesin, este
accidente hubiese podido destruir en parte mi carrera.

Finalmente, hubo ms miedo que mal y fui operado de urgencia con muchas probabilidades de
recuperacin como me lo haba dicho el cirujano de la mano. Pero por mi parte, no estaba para
nada tranquilo observando durante ms de dos semanas la gran venda alrededor de mi pulgar.
Estaba preocupado por la cicatrizacin y la reeducacin ya que sin mi pulgar tendra que haber ido
a buscar otro trabajo!
Cul es el l azo entre su eccema y su accidente?
Es aqu que la Psicosomtica Clnica se revela de una pertinencia notable gracias a la precisin de
sus interpretaciones que permiten efectuar lazos entre espritu y cuerpo. Como lo constatarn, la
visin psicosomtica de un signo clnico es dictada por el buen sentido acoplado a la especificad
fisiolgica del rgano afectado por la patologa, de la clula o de la funcin afectada: es la
definicin del sentido biolgico. As pues, sobre una orilla del ro psicosomtico tenemos entonces
a nuestra disposicin una enfermedad o un sntoma y sobre la otra se activa un estado de nimo
conflictivo y an activo, caracterizado por un episodio especialmente desestabilizador de la vida
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cotidiana, asociado a una sensacin desagradable y preocupante.
En esta consulta, deseo desarrollar la nocin de toma de conoci miento de l as informaciones
que precede a menudo la de toma de consci encia salvadora.
La toma de conocimiento
La toma de conocimiento consiste, por una parte, en explorar la historia conflictiva del paciente de
una manera lgica y llena de buen sentido y, por otra parte, a explicarle los pormenores psquicos
de su enfermedad exponiendo el o los posibles significados psicosomticos de sus sntomas, el
sentido biolgico de su patologa. Este paso de la consulta es meramente intelectual y podra ser
comparado con una especie de curso de psicosomtica general. Aqu, como todos sabemos, el
eccema es una enfermedad dermatolgica y la clave de la conversin del estado de nimo
conflictivo en patologa cutnea se encuentra seguramente en el significado psicosomtico de la
piel que ustedes ya conocen, especialmente el de la epidermis: ruptura de contacto/ separacin
y proteccin que haya afectado todo su ser ya que su eccema se extendi a todo el cuerpo.
Cmo se efecta la relacin entre la patologa y el estado de nimo confli ctivo causante de
la enfermedad?
Como acabamos de ver con la piel, cada funcin fisiolgica, aparato, tejido u rgano del cuerpo
humano posee uno o varios significados psicosomticos bsicos. Desde los inicios de los aos
ochenta y conforme a las investigaciones clnicas, los diferentes estados de nimo conflictivos han
sido sucesivamente compilados y clasificados en el seno de una especie de enciclopedia de
referencia. Al comienzo, el terapeuta slo puede sugerir algunas de estas hiptesis y
esquemticamente, siempre observamos dos casos despus de la toma de conocimiento inte-
lectual de las informaciones bsicas:
1. El paciente, solo o ayudado por el terapeuta, vuelve a contactar su propio estado de nimo
conflictivo y efecta fcilmente la relacin entre una situacin desestabli - zadora vivida
anteriormente y su preocupacin psquica, su sensacin. Esta relacin puede ser instantnea,
durante la consulta, durante la lectura de un libro o de un artculo y puede llegar a una toma de
consciencia conducindolo hacia el camino del restablecimiento. Tambin puede ser facilitada por
el terapeuta despus de haber desarrollado ms los arcanos de la problemtica, ayudado de ejem-
plos, entre otros. Esta toma de consciencia es individual y slo pertenece al paciente mismo.
Puede asociarse o exteriorizarse mediante algunos signos tpicos, generalmente neurovegetativos
como un escalofro, una transpiracin, calor, lgrimas, suspiros o bostezos, y a veces
neuromotores como estremecimientos musculares, temblores, entre otros. Hablamos fcilmente de
descarga emocional en ese caso, como si esta emocin hubiese estado bloqueada desde la
constitucin de la fuente de conflicto.


2. Igualmente despus de esta toma de conocimiento nada ocurre: ningn signo de toma de
consciencia, y cinco posibilidades se disputan el terreno de la enfermedad.
La patologa sale del marco de la Psicosomtica Clnica.
Se aconsejar explorar esta enfermedad con la ayuda de otras tcnicas o mtodos.
La toma de consci encia es llamada " retardada" y puede sobrevenir a ms o menos largo plazo
despus de la primera consulta o durante una sesin del seguimiento teraputico.
Existen otras pistas psicosomticas adaptadas a la persona en particular y que se deben poner
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en evidencia. La toma de consciencia es facilitada y evocaremos ms bien una puesta en
consciencia progresiva ayudada por tcnicas teraputicas apropiadas.
Los orgenes psquicos de la problemtica estn inhibidos en el inconsci ente revelando as la
existencia del sistema psquico de proteccin en accin ya que, a menudo, el paciente no est
todava psquicamente listo. En este caso, un acompaamiento especializado es fuertemente
indicado.
Volvamos a nuestro paciente. Despus de la toma de conocimiento de las informaciones relativas
a un eccema generalizado, basadas en la separacin y la proteccin, ninguna reaccin particular
ha sido observada.
No veo la relacin entre mi enfermedad y mi accidente: ningn problema de separacin o de
proteccin en particular. Del lado afectivo nada genial, pero eso es normal, ni ms ni menos.
Se me viene a la cabeza otra pista, la existencia, me explico. Cuando soy tocado, existo, tengo la
impresin de amar y ser amado ya que me tocan.
Por ah, ese lado existencia me suena ms, puede desarrollarlos?
Con mucho placer. Como no estoy en su lugar, entre todas las posibilidades tericas a nuestra
disposicin y que descubriremos en el futuro, slo puedo elegir las que le convienen ms con
arreglo a sus reacciones ms ntimas. La gente habla a menudo de relacin o de despertar de una
vieja sensacin desagradable. As pues, la ltima - la existencia - parece atraerle ms. Le
propongo entonces desarrollarla, he aqu lo que puedo decir al respecto. Despus de ese
accidente, si no puedo ejercer mi profesin de cirujano dentista, no existo ms como individuo en el
seno de mi entorno profesional y/o familiar. Este estado de nimo conflictivo, activo desde la
sobrevenida del psicochoque y an activo hoy, se convirti continuamente en una patologa de la
piel como si la fuente de conflicto produjera todava el lquido problemtico.
Le propongo formular su pack de conflicto ayudado por la siguiente frase clave: Ms me rasco, ms
existo. Qu cree y que siente usted?
La toma de consciencia
No s exactamente lo que pasa pero siento varias cosas que se dan empujones en mi cabeza y en
mi cuerpo. Debo confesarlo, solo existo en mi trabajo y eso a los ojos de todo el mundo: mi familia,
mi mujer, mis hijos, mis amigos y todos mis conocidos, colegas o no. Respecto a mi familia, soy el
hijo mayor y desde mi infancia, mi padre y mi abuelo paterno no han dejado de decirme que era su
sucesor y que tena que perennizar el clan. Dicho de otra manera, estaba fuertemente obligado a
dar seguridad tanto a nivel de la descendencia como a nivel social. Es quizs por esa razn que
eleg el oficio de cirujano dentista cuyo estatus social es mucho ms elevado que el de profesor de
primaria de mi padre o de agricultor de mi abuelo. Con este accidente, cre realmente que no iba a
ejercerlo ms. Incluso despus de la operacin y la reeducacin, observaba mi pulgar deformado
con mucha preocupacin. Pienso en ello a cada rato, incluso de noche! Entonces, si entiendo
bien, ms me rasco, ms existo, dicho de otra manera: me rasco, luego existo. Dicindole todo
esto, siento un escalofro que recorre toda mi espalda y mis brazos. Si no me equivoco, no ser
este signo el testimonio de una toma de consciencia?
Me gusta mucho su resumen me rasco, luego existo, y respecto a los escalofros, no es eso
exactamente, yo hablara ms bien de descarga o de liberacin emocional parcial o total con
arreglo a los resultados clnicos. Eso demuestra simplemente que usted cre un lazo seguro entre
su accidente y su eccema. Como si el lado emocional del estado de nimo encerrado desde el ao
pasado se hubiese descargado y que luego, el hecho de haberlo escuchado, integrado y formulado
en plena consciencia hubiese por fin podido liberarlo. Retenga una cosa: todo lo que no se
expresa, se imprime. Es el primer paso hacia la toma de consciencia, por lo tanto hacia el
restablecimiento.
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Qu hacer con todo esto ahora?
Me esperaba esta pregunta. Pasemos ahora, si le parece bien, a la teraputica o ms bien a los
consejos teraputicos. Para curarse, hay que actuar. Este eslogan resume todos mis aos de
prctica. Curarse solo, existe, pero es muy raro. Cmo actuar en este caso? Es extremadamente
simple: poner en consciencia nuestra problemtica y para eso, he aqu algunos consejos en dos
mbitos: individual y familiar.
1. A nivel individual, cada vez que usted se rasca, la puesta en consciencia de toda su
problemtica de existencia resumida por "me rasco, luego existo'', le permitir despegarse
progresivamente. No es lo ms complicado ya que este eccema puede ser considerado
nicamente como el revelador de una problemtica familiar de existencia a los ojos de los otros,
mucho ms profunda e inopinadamente activada por el accidente.
2. A nivel famili ar, el terreno sobre el que esta fragilidad creci ha sido preparado por sus
ascendientes, padre y abuelo especialmente. Nosotros evocamos regularmente la nocin de
Fidelidad Famili ar Invi sibl e* a la que usted obedece inconscientemente, basada en el logro social
y la perennidad del clan. Es una especie de misin programada que se le ha propuesto realizar
para aliviar su clan y est an activa, inconscientemente por supuesto. Es una especie de
programacin conflictiva. Le propongo igualmente tomar consciencia de esta Fidelidad Familiar con
el fin de desligarse de la misma manera.
Meses despus recibo esta carta.
Querido doctor Sellam, hace un momento que tena que darle noticias mas. Lo vi en agosto de
2008 y por fin me decid. Mi visita a su consulta me ha estremecido positivamente. Segu
rascndome durante algunos das, pero que placer porque era la prueba que: existo. Hoy, no tengo
ms picazn y continuo a existir sin embargo. Eso cambi mis relaciones con mi entorno.
El segundo expediente que trat sin saberlo fue el ms radical. Al salir de su consulta se erecto lo
que antes colgaba. Qu placer sentir vida en ese lugar!
Haba olvidado decirle que haba un segundo expediente: impotencia sexual moderada.
Anlisi s y conclusin
Este primer caso clnico tiene una importancia capital y varios puntos tericos son confirmados:
/. Un evento activante preciso durante los meses anteriores a la aparicin del eccema: su propio
psicochoque de origen externo representado por un accidente, con una fuerte preocupacin mental
debida a la probable incapacidad de utilizar su pulgar y de obligarlo a cambiar de trabajo.
2. El rebosami ento de sus propios umbrales de tolerancia durante varias semanas con la
misma preocupacin llegando a los mecanismos de conversin orgnica a nivel de la epidermis
3. Entre todos los estados de nimo posibles, domina el sentimiento de existir profesional y
familiarmente puesto en cuestin despus de su accidente. Es el que ms le hablaba. Los otros
elementos de la serie arcaica cutnea no aparecan an.
4. La toma de conscienci a con descarga emocional en directo durante la puesta en relacin
entre su eccema y su psicochoque.
5. El rpido restablecimiento hecho en algunos das.
6. La guinda de l a torta: restablecimiento de su impotencia sexual moderada igualmente
relacionada con el sentimiento de existencia en su pareja.
He aqu otros casos clnicos ms centrados en el clsico de los clsicos del eccema: la ruptura de
contacto/separacin.

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Seorita Los Muslos
Su mam es una de mis alumnas y busc durante un ao entero una ayuda para su hija de cinco
aos, afectada por un eccema en la cara anterior de los dos muslos, a nivel de los cudriceps.
Explor todo, incluso fui a visitar el rbol genealgico en vano, y no se ve ni el ms mnimo
psicochoque. Una tarde volv ms temprano que de costumbre y la acompa hasta su pieza para
acostarla. Me cuentas una historia como cuando era pequea? Por supuesto mi amor. Y heme
ah retomando el servicio. Ella eligi la historia de Pulgarcito. Se la conoca de memoria y no me
costaba mucho encontrar las buenas entonaciones para cada palabra importante o al final de las
frases. No me sali para nada mal, debo confesar. Muy orgullosa de m, la beso tiernamente y le
digo buenas noches. Puedes sobarme los muslos como antes? Escuchando esto, me acord de
una especie de ritual establecido a muy temprana edad con ella: despus de la historia o las
caricias, le sobaba los muslos durante algunos segundos y le haca cosquillas hacindola dar pe-
queos gritos de satisfaccin. No poda quedarse dormida sin haber recibido su dosis de froti-frota
y de cosquillas. Acababa de entender por fin el origen de su eccema: separacin debido a que
volv a mi trabajo despus de tres aos de contacto intenso.
Dej de trabajar durante los tres aos del permiso de maternidad y nunca la dej sola. Estaba
siempre con ella, de la maana a la tarde. Era mi primera hija y deseaba saborear todos esos
momentos con ella, cuando se levantaba sonriendo, sus balbuceos, el amamantamiento, etc. Creo
poder decir que su piel estaba empapada, incluso saturada de contacto y sobre todo de amor. En
lo que concierne a su eccema, por su parte, ella tiene que haber grabado esto como una especie
de anclaje: sobada de muslos = mam adorada. Despus de esos aos de felicidad, estuve
obligada a volver a mi trabajo y ya no pude estar presente en la tarde al momento de acostarse.
Enfermera en un servicio de guardia por la tarde, trabajaba hasta las diez de la noche. Usted
puede imaginarse mi estado de nimo durante los primeros meses: a decir verdad, no saba lo que
haca en el servicio. Esta separacin programada pero no deseada fue un verdadero psicochoque
para ella y para m.

Haber descubierto el posible origen de su eccema me emocion e incluso algunas lgrimas
lograron salir. Decid hablar con ella inmediatamente como usted nos ha aconsejado hacer en esos
casos. Le expliqu todo, le dije todo, mi sensacin, mi rabia y mi tristeza de ya no poder estar
presente en las tardes y tomarme el tiempo para mimarla acostndola, etc. La semana siguiente,
su eccema haba totalmente desaparecido.
Seorita Detrs de las Orejas
Tiene exactamente treinta aos y presenta un eccema localizado detrs de las orejas desde hace
mucho tiempo. No s realmente cuando empez pero fue hacia mis quince aos que el diagnstico
fue establecido por el mdico de la familia. Muy respetuosos, mis padres siguieron al pie de la letra
sus recomendaciones: buena higiene, lavar las orejas con jabn de Marsella, secar y aplicar una
pomada. Los primeros resultados seran positivos con una sola condicin: proseguir
continuadamente la aplicacin de la pomada. Fue as que desapareci con una reaparicin
inexplicada de vez en cuando. Hoy da las pomadas son cada vez ms ineficaces y me enter que
ese tipo de enfermedad se poda curar de otra manera. Confieso que no conozco nada de la
psicosomtica y vengo a verlo porque mi mejor amiga, muy interesada por el tema, insisti en que
lo hiciera.

40

Frente a un eccema y toda otra patologa que dura desde hace mucho tiempo, no siempre es fcil
determinar la fecha exacta del comienzo de los sntomas. A menudo encontramos un perodo
temporal conflictivo como la primera infancia, la pre-adolescencia, la adolescencia, una temporada
especial o un momento preciso en la vida del individuo. Por esta razn, una de las preguntas
favoritas en este caso es la siguiente: Cul es el drama en su vida? S, es muy a menudo
alrededor de un drama que nos construimos psquica y psicolgicamente, incluso para una
patologa benigna como el eccema. Tambin pueden imaginar que un eccema podra ser la
traduccin de un drama pequeo mientras que un cncer estar ms relacionado con un drama
mucho ms desestabilizador. El drama de esta paciente es muy clsico: el divorcio de sus padres
cuando tena doce aos.
Mi padre trabajaba mucho ms en el extranjero, en Italia sobre todo. Por eso, slo estaba presente
el fin de semana y las vacaciones. Nos habamos enterado con mi madre, que se quedaba a
menudo en Italia ya que haba encontrado otra mujer, mucho ms joven. Mi madre pidi el divorcio
y obtuvo todo: daos y perjuicios, compensacin, la casa y la cuenta del banco que estaba llena a
rebosar! Slo lo vea los fines de semana cuando poda y de vez en cuando durante las vacaciones
escolares. Creo que recib un gran golpe a la moral en el momento del divorcio y sobre todo
despus ya que entre la teora y la prctica hay un abismo vertiginoso. Con esto quiero decir que
nunca fue fcil para m ver a mi madre sola echando pestes contra mi padre y a mi padre viviendo
una historia de amor con una jovencita. No saba qu hacer en ninguno de los dos casos: ayudar
a mi madre depresiva y colrica por un lado, y por el otro, borrarme en casa de mi padre para no
molestarlo?
Hablndole de esto, me viene a la cabeza algo preciso: mi madre decidi cortarme el cabello
despus del divorcio. Tena el cabello muy largo y me llegaba hasta la mitad de la espalda. Me
encontr con un corte a lo muchacho: se acabaron el blsamo, las largas sesiones de peinado y la
confeccin de trenzas! Asimismo mi padre tena siempre un gesto afectuoso hacia m. Con su
ndice y el medio, pona mis cabellos contra la cien y los diriga hacia atrs pasando entre el crneo
y las orejas. Luego, no poda hacerlo ms.
Escuchando estas cuantas frases, mi neurona especializada en la deteccin de estados de nimo
problemticos eventualmente causantes de una enfermedad de la piel se agit dicindome algo as
como esto: su padre le pasaba el dedo detrs de las orejas y ya no poda hacerlo ms. Este signo
distintivo de contacto afectivo que la una a l ya no era posible despus del divorcio ya que su
madre le haba cortado el cabello! Vamos, es una pista seria! No necesit decrselo, ella misma
haba hecho la relacin. Su restablecimiento fue fulgurante: una semana a lo ms. Estamos en
presencia de una localizacin conflictiva - la separacin se focaliz en las orejas - y en total:
eccema detrs de las orej as = separacin afectiva con mi padre.
Despus de varios meses de clara mejora, su eccema volvi a aparecer discretamente. Como se
debe, una nueva exploracin hizo aparecer otra actividad conflictiva del mismo tipo pero ms
reciente: su marido encontr otro trabajo por el que estuvo obligado a ausentarse regularmente
durante varios das a la semana.

41

Seora La Mano
Es cocinera en un gran restaurante parisino y se queja de un eccema en la palma de las dos
manos. Imagnela cortando verduras o carne con las manos enguantadas! Su drama fue
fcilmente puesto en evidencia: el fallecimiento accidental de su enamorado. Acostumbraba
ponerse frente a m y tomarme las dos manos para hablarme. Este eccema slo es la huella celular
de un duelo difcil de hacer.
Seorita 2
do
Dedo del pi e
Tiene ocho aos y su madre est desesperada: Hace ms de seis meses que un eccema muy
supurante apareci en el segundo dedo del pie derecho y los tratamientos no han servido abso-
lutamente para nada: se rasca a cada rato y para qu contarle las dificultades que esto crea para
ponerle los zapatos. En verano no hay muchos problemas porque se pone chancletas, pero
despus ya no es posible.
La Psicosomtica Clnica es de una precisin absoluta como vamos a constatar. As pues, despus
de haber establecido las bases de reflexin alrededor de un eccema en general, su localizacin
ajusta ms el diagnstico cronolgico.

Qu sucedi con su hermano?
Nada, no tiene hermana, es hija nica. Por qu esta pregunta?
El segundo dedo del pie puede significar la existencia de una problemtica con un colateral, vale
decir un hermano o un equivalente, como un primo, un colega o un compaero de escuela, entre
otros.
No veo nada especial -dice la madre. Pero su hija lleva la reflexin ms all : un perro puede ser
considerado como un colateral?
S, por supuesto. Puede ser considerado como un hermano, un amigo, etc. Por qu el perro?
Visiblemente, la madre ya hizo la aproximacin entre este amigo fiel y el eccema de su hija.
Creo que nuestra mudanza est al centro de la problemtica de mi hija. Mi marido es militar de
carrera y fue trasladado al sur de Francia en abril, pero nosotros tuvimos que esperar el fin del ao
escolar para ir con l. Como iba a estar solo, decidi llevarse a Rex, nuestro perro fiel, pero
especialmente de nuestra hija. Como es hija nica, Rex se volva poco a poco el hermano que no
tuvo. Debi haberlo vivido como un verdadero desgarro. Acabo de darme cuenta.
En total: separacin con su perro/colateral -
eccema en el 2
do
dedo del pie - su localizacin
biolgica a nivel del cuerpo. Meses despus, una
carta anunciaba claramente el restablecimiento de
este eccema.

Activacin del eccema por saturacin conflictiva
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La saturacin significa simplemente que existe una situacin conflictiva machacada
continuadamente y que en un momento dado, los umbrales de tolerancia son sobrepasados,
abrindole el camino a la conversin orgnica. He aqu un ejemplo tpico.
Me pica
La expresin Me pica fue pronunciada una decena de veces durante el primer cuarto de hora de la
consulta de este seor que vena por un eccema rebelde. l, hablaba de molestia ocasionada por
las lesiones cutneas. Por mi parte, prefer preguntarle qu le picaba mentalmente. Con un cierto
asombro y despus de varios segundos de reflexin: Me pele con mi hermana respecto a la
herencia. Quera y obtuvo la casa familiar que yo codiciaba, aunque objetivamente, yo no fui
daado ya que hered la casa de campo con un gran terreno. Nunca he hablado con ella ya que
era el deseo de mis padres. La Psicosomtica Clnica una vez ms ayud a una persona ya que
estudiando su rbol genealgico, esta hermana estaba ligada a sus dos padres por la fecha de
nacimiento volvindose as una especie de prolongacin de estos ltimos, inconscientemente por
supuesto. En otros trminos, sin saberlo, era su ojito derecho transgeneracional. Es esta frase que
pudo conducirlo hacia el camino del restablecimiento ya que todo tomaba sentido a sus ojos.
Nunca lo entend bien. Desde pequeito, senta que ella era su preferida, incluso si tenan cuidado
con no privilegiarla demasiado, pero hay signos que no engaan cuando uno es nio: los regalos,
los cumplidos, las caricias, etc.
La particularidad de este caso clnico reside, por una parte, en el hecho que la fuente de conflicto
fue rpidamente puesta en evidencia. Por otra parte, esta preocupacin empez con la lectura del
testamento y se amplific progresivamente hasta ocupar una gran parte de sus pensamientos. Fue
as que en un momento dado, sus umbrales psquicos de tolerancia fueron sobrepasados, dando
inicio de esta manera a los procesos de conversin por saturacin conflictiva.
Seor de la Mano Tendida
Un agraciado joven de 41 aos viene por un eccema de las manos, que resiste todas las terapias:
pomadas, ungentos, comprimidos, curas termales, sol, sombra, viajes, etc. Adems, este eccema
era muy molesto para el ejercicio de su actividad profesional. Despus de haber explorado todas
las posibilidades en vano, me permit interrogarlo sobre su religin ya que slo me quedaba la
edad significativa de la activacin de los sntomas: 33 aos. En efecto, esta edad especfica puede
revelarse primordial en ciertos casos.
Soy catlico creyente pero no soy para nada practicante. Cuando era nio, iba seguido a misa con
mis padres, pero muy rpido, me desvincul de una prctica que considero obsoleta. En el fondo
creo que soy muy creyente a mi manera y practico mi propia religin, espero. Ayudo a mucha gente
a mi alrededor, visito regularmente a una amiga de mi madre para quien me he vuelto una preciosa
ayuda, sobre todo cuando est hospitalizada.
Hago mis propias oraciones todas las tardes y pienso en mis seres queridos, desaparecidos, mi
padre especialmente. Todas las tardes, pienso en l, en su carrera de gran diplomtico y en los
buenos recuerdos que nos unan. Tengo la impresin que est siempre a mi lado, como si no me
dejara ya que sufr mucho con su muerte completamente inesperada, hace ms de diez aos ya.
Haba pasado por un perodo muy difcil despus de su fallecimiento y tuve que ir a ver un
psiquiatra durante un cierto tiempo. Hice un trabajo de duelo durante un buen ao. Pensaba en
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aquello sin cesar al principio, lo que despus se atenu un poco pudiendo as retomarle
progresivamente el gusto al trabajo. Hacia los 33 aos, tuve un momento de depresin. Esto se
intensifico sin que pudiese controlarme Volv a rezar, algo que no haca desde haca mucho tiempo, y muy
rpido sent la necesidad de visualizar a mi padre. Todas las tardes antes de quedarme dormido le tenda la
mano durante mi rezo. Me ayud mucho de esta manera, incluso si desapareci hace mucho tiempo. Como
me senta mejor con este ritual, lo sigo practicando hasta hoy.
La ecuacin psicosomatemtica de este eccema sera la siguiente: eccema de las dos manos =contacto con mi
padre protector. Aqu, separacin y proteccin estaban al frente de la escena y la teraputica consisti en
proseguir el trabajo de duelo ya iniciado antes. Pasemos ahora a un modo de activacin especial que hace
intervenir la nocin de Proyecto/Sentido*, el principal factor en el origen de los eccemas del lactante.
Activacin de una enfermedad de la piel ligada al Proyecto/Sentido ejemplo del eccema del
lactante
Habitualmente, y en el mejor de los casos, un origen gentico es propuesto para la mayora de las dermatosis
del lactante. A me nudo, su origen es simplemente desconocido y los tratamientos slo son sintomticos para
disminuir los signos, especialmente las picazones y las lesiones ms o menos feas. A nivel terico, un lactante
raramente se preocupa conscientemente por los estados de nimo problemticos buscados. En cambio, y es la
principal caracterstica de las dermatosis del principio de la vida, es el testigo de estos. En otros trminos,
metaboliza o asume las actividades conflictivas de la familia, convirtindolas por su propia cuenta en
patologas de la piel. Pero antes de abordar el eccema atpico del lactante, he aqu para empezar un clsico del
Proyecto/Sentido Implcito* que me topo regularmente. Su exposicin nos familiarizar con esta nocin
primordial de Proyecto/ Sentido. Concierne ciertas fechoras amorosas, no siempre fciles de
aprehender de manera general. Para esto, el ejemplo de Seor Lanalga
Eccematosa es muy demostrativo. En verdad, re presenta dos casos clnicos
muy idnticos. Los reun en uno solo.
Un ltimo punto importante para todo este captulo: el conflicto psicolgico de los padres puede
seguir siendo psicolgico o intensificarse en el hijo, o en ciertos casos convertirse directa mente en
patologa desde el nacimiento o un poco despus. De este punto deriva otro tan primordial como
este: en psicosomtica, y especialmente aqu, no hay ni culpable, ni victima. La enfermedad es
slo la traduccin biolgica ms adaptada de un estado de nimo problemtico que haya
sobrepasado los umbrales psicofisiolgicos de tolerancia, en este caso, familiares.
Seor Lanalga Eccematosa
Los cincuenta ya pasados, cabello entrecano y una sonrisa escarlata como la de las publicidades,
se presenta como ingeniero en obras civiles. Su carrera profesional es impresionante y est llena
de realizaciones prestigiosas, unas tras otras, especialmente el puente de la isla de R o el ltimo
a la fecha, el viaducto de Millau.
En cambio, su carrera amorosa es un verdadero desastre. Hoy vive hace algunos meses con una
mujer que conoci el ao pasado pero s que no va a durar, como las otras veces. No tengo hijos
ya que cada una de mis historias termina siempre siendo un fiasco. Es as desde hace mucho
tiempo. La ms larga dur cuatro aos. Es mi rcord. Eso s, he tenido muchas aventuras de las
cuales algunas slo han durado algunos das o semanas. Es mi problema principal. A parte de eso,
todo est bien. Me gano muy bien la vida y hago mucho deporte. Tengo la confianza absoluta de
mis superiores y hago casi todo lo que quiero hoy en da. A veces tomo un avin para pasar un fin
de semana en Roma o en Crcega con mi nueva conquista, financiado por la sociedad. Me las
arreglo muy bien de ese lado. A nivel Terapia, nunca he podido seguir una correctamente ya que
me paso la vida desplazndome. En cambio, he seguido varios cursillos. Esa formula es ms
interesante para m ya que puedo fijar ms fcilmente algunos das en mi agenda cuando lo preveo
con anterioridad. Me dijeron que usted puede hacer algo al respecto y quiero so meterte mi
44

problemtica.
Pasar por alto los detalles de la consulta y les propondr retener la parte esencial, la que me puso
sobre la pista del Proyecto/Sentido: Nac con un eccema en la raya de las nalgas. Escuchando
esta frase, una sonrisa puede dibujarse en sus labios. Otras personas podran pensar: Qu otro
disparate nos va a contar?
Lo siento, pero la Psicosomtica Clnica no bromea nunca. Una conversin orgnica a nivel de la
piel de las nalgas no se improvisa. Se construye segn reglas precisas que nosotros tratamos de
poner en evidencia para cada persona. Volvamos al Seor Lanalga despus de presentarles los
arcanos psicosomticos de un eccema de las nalgas y la nocin de Proyecto/Sentido*.
Vayamos ms particularmente a las nalgas. Nos encontramos nuevamente en un contexto de
separacin/ruptura de contacto y esta regin singular nos informa acerca del contacto carnal. En
efecto, durante nuestra vida, tres categoras de personas pueden tener acceso a este lugar ntimo
de nuestra anatoma. Nosotros mismos cuando tomamos nuestra ducha o nuestro bao. Nuestros
padres o los que cumplen el rol de padres cuando somos nios, y nuestras parejas sexuales. No
veo otros y los jueces de menores lo saben muy bien cuando tienen que decidir sobre la
culpabilidad de un adulto o de un adolescente que haya tocado en exceso las nalgas de alguien sin
su consentimiento. Para decirlo rpidamente, las nalgas son sinnimos de rel aciones ntimas,
carnales, amorosas.
Resumen: un eccema de las nalgas equivale a una problemtica de separacin/ruptura de
contacto en un contexto carnal ntimo y amoroso.
Ahora, debemos incluir estos hallazgos en la nocin de Proyecto/ Sentido. El razonamiento es
simple: si este nio naci con esta patologa, eso quiere decir simplemente que la preocupacin
respecto a una separacin en una tonalidad ntima, carnal o amorosa no proviene de sus propias
acciones. La fuente pro viene seguramente de ms lejos, ya sea antes de su nacimiento o durante
el embarazo. Cuidado: no digo que haya que buscar a un culpable y que slo puede ser su madre,
su padre o uno de sus antepasados. Digo simplemente que alguien se preocup por esto y que de
ninguna manera tuvo la intencin de provocar la aparicin de una patologa en su hijo que no haba
pedido nada. Para ser an ms preciso, propongo a Seor Lanalga una frase clave que puede
concernirle.
- Desde que trabajo de esta manera, su pregunta acerca de vuestro desorden amoroso unido
a este eccema de las nalgas me enva directamente a la nocin de Proyecto/Sentido que
estudia el ambiente familiar durante su concepcin y durante su gestacin. La pista de
reflexin que le presento hoy es la siguiente. Uno de sus padres am a otra persona antes
del matrimonio. Por esto, esta persona sigui en su corazn. De vuestro lado, bandose en
el lquido amnitico, usted bebi algunos tragos de amor imposible - para vuestro desorden
amoroso crnico - y algunos de preocupacin respecto a la separacin de su amor - para el
eccema de las nalgas. Escuchemos su respuesta, llena de buen sentido.
- No veo estrictamente nada por ese lado, crame, es muy difcil verificar lo que usted dice
incluso si slo es una su posicin. Mis padres estn viejos y no me veo preguntndoles si
uno de los dos am a otra persona antes de su matrimonio. Mi madre me dira, como
siempre, que vaya a ver a mi padre. Mi padre, sin ponerse guantes y con un gran acento
espaol, me enterrar una banderilla en la espalda. A pesar de todo, creo que tengo una
pista seria. Ella se preocupa mucho de m ya que soy su ahijado y podemos hablar de lo que
sea. Le tendr al corriente durante mi prxima visita.


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Semanas despus...
- No s cmo lo hace pero dio en el blanco. Mi ta me cont un secreto a propsito de su
hermana, mi madre. Ella era muy joven y estaba locamente enamorada de un joven muy
brillante que se preparaba para una carrera de ingeniero en los puentes y las calzadas. Su
idilio dur algunos meses y se separaron ya que el deba dejar la regin para emprender
sus estudios superiores que por otra parte complet brillantemente. Mi madre esperaba su
regreso cubierto de diplomas para presentarlo a sus padres. Estos, por su parte, y sin
decirle nada, le haban encontrado un marido a la medida. Ellos son espaoles y estn a
caballo entre la religin y las tradiciones. Los conoca muy bien ya que estuve con ellos
toda mi infancia. Eran muy rgidos. Cuando era nio, imponan a todos sus hijos viajes
organizados por ellos a Andaluca para reconectarse con la familia y las races. La paella,
las tapas o los toros, los conozco de memoria!
Mi madre no pudo rechazar este matrimonio arreglado por miedo de provocar una
tempestad en la hacienda. Se in form y se cas con mi padre contra su voluntad. Estuvo
obligada a romper su historia de amor con su estudiante que la esperaba tranquilamente y
que trabajaba sin des canso para avanzar. Desgraciadamente para ella, no era espaol,
sino que francs puro y duro. l se enter leyendo la ltima carta que le envi mi madre.
Parece que pas mucho tiempo antes que se repusiera. Pero la vida sigui y se cas con
una mujer con quien tuvo varios hijos. Algo que es sorprendente, es que era ingeniero en
obras civiles, como yo!

Meses despus
- Finalmente habl con mi madre y me confirm todo lo que le he dicho. Incluso me dio su
nombre y yo lo conozco, ya que en el medio todos se conocen. Fui a verlo y debo decir que
fue muy difcil emocionalmente hablando. l mismo me confirm nuevamente y se me confi
como si hubiese sido su hijo. Se tard ms de cinco aos en recuperarse y se sumergi
literalmente en los estudios para tratar de olvidar. Un da, me hizo leer esta famosa ltima
carta que haba conservado. Llor. Nunca hubiese credo que mi madre pudiese estar tan
enamorada de un hombre. Ahora entiendo por qu el ambiente en la casa no era tan
divertido. Siempre sent a mi madre distante como si no quisiera estar adelante, o
simplemente, junto a mi padre. No, siempre estaba atrs, muy discreta y a sus rdenes. No
s que voy a hacer con todo eso pero siento que me estoy sacando un peso de encima. Algo
indefinible me hace ms ligero.
Conclusin: el anlisis psicolgico de su lquido amnitico es taba hundido bajo las molculas de
amor imposible y fue el eccema de las nalgas el que nos guo.

El eccema atpico

Aparece de preferencia en el lactante antes de los dos aos y 3 a 5% de entre ellos es afectado en
los pases occidentales. En un tercio de los casos, los signos especficos se instalan a partir de los
tres meses: placa eccematosa de color rojo vivo con un edema salpicado a veces de pequeas
vesculas. Las picazones se acentan progresivamente y la cronicidad se instala haciendo
aparecer placas liquenificadas debidas al rascado intenso. Su evolucin es variable a corto,
mediano y largo plazo. A veces est asociado o precede a un asma. A nivel teraputico,
tratamientos locales y generales son propuestos en la mayora de las casos.
Actualmente, cada vez ms madres vienen a explorar la dermatosis de su beb dando una vuelta
donde el psicosomatlogo. En efecto, a este nivel poseemos un arma de calidad: la temtica del
Proyecto/Sentido. Esta domina simplemente en primer lugar: Qu ocurri en la familia cuando el
nio estaba en el vientre de su madre? En total, buscaremos estados de nimo problemticos
basados en los diferentes sentidos biolgicos de la piel, no en el lactante sino en los padres en
primer lugar, en quienes el contacto fue puesto a duras pruebas. En el primer lugar de los eventos
dominantes se sita la separacin, querida o no, sobreentendida, deseada, evocada, definida o
temporaria, pero cada vez los umbrales de tolerancia son sobrepasados. En otros trminos.


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Un eccema en el l actante = una probl emti ca de separacin
en los padres
Aun cuando las separaciones son encontradas frecuentemente, no olvidemos todos los otros
sentidos biolgicos relacionados con la piel, sobrevenidos durante y alrededor de la gestacin.
Tres ejemplos lo ilustran aqu.
Seora Contacto y el eccema de su hija

Es una encantadora madre de treinta y dos aos que viene a la consulta con su beb de nueve
meses. La pequea Amlie, tranquila y muy sonriente, presenta un eccema en el rostro aparecido
muy poco tiempo despus de su nacimiento, por supuesto, los tratamientos seguidos, cortisona en
especial, tenan una cierta eficacia pero su efecto era juzgado decepcionante con el tiempo.
Apenas se detena la teraputica, las rojeces y el prurito volvan a la carga. La pequea se rasca y
su cara no es de las ms bellas para mirar.
Despus de haber expuesto los sentidos biolgicos de la piel en general y de la epidermis en
particular, todo junto a la nocin de Proyecto/Sentido - Qu ocurri en su casa, en el seno de su
familia, con relacin a una separacin, cuando tu hija estaba en su vientre desarrollndose y
preparndose para el gran da del nacimiento? - seora Contacto recorri inmediatamente su
historia desde la concepcin de su hija en la que una palabra clave ocupaba el lugar ms
importante en su espritu: separacin.
Soy hija-madre, vale decir que el padre de mi hija me dej apenas le anunci su futura paternidad.
Me fui a vivir a casa de mi madre en el campo desde el comienzo de mi embarazo ya que no
estaba muy bien en ese momento. Todo ocurri relativamente bien hasta el sexto mes de
embarazo. Las contracciones empezaron a intensificarse y mi mdico me aconsej que me
hospitalizara para que me vigilaran de cerca ante esta amenaza de parto prematuro. Me qued tres
semanas y el jefe de servicio me pidi que no me alejara mucho del hospital en el caso que eso
volviera a producirse. Como mi madre viva muy lejos, mi padre me pro puso recibirme en su casa.
Viva a diez minutos del servicio. As pues, pas en su casa todo el final de mi embarazo. Despus
del parto, mi hijita fue puesta en una incubadora durante quince das y me cost mucho
amamantarla.
A propsito de separacin, mis padres se divorciaron cuando tena doce aos. Al principio, mi
hermano y yo nos quedamos con mi madre. A los diecisis aos, debido a que iba a estudiar
peluquera, viv en casa de mi padre durante tres aos. Me haba reencontrado con l y fue un
perodo de felicidad para m. Estaba muy orgulloso de m cuando salamos juntos y, de vez en
cuando, la gente crea que ramos pareja. Mi padre es muy bello y se ve muy joven, por su manera
de comportarse y fsicamente. Adems, me ayudaba mucho con mis estudios. Fue un perodo
formidable para m. Al final de mis estudios, empec a trabajar, me instal en un piso y vea
regularmente a mi madre y a mi padre.
He aqu la cosecha:
1. Su compaero la deja desde el comienzo del embarazo.
2. Sus padres se divorciaron.
Se reencuentra una primera vez con su padre para seguir sus estudios de peluquera y guarda un recuerdo
muy emotivo.
3. Se reencuentra con su madre en donde se instala al principio.
4. Deja a su madre para ir al hospital.
5. Se reencuentra con su padre que vive cerca del servicio de obstetricia.
6. Para el nacimiento de Amlie, separacin entre la madre y la hija debido a una incubadora Interpuesta
durante quince das, luego reencuentro.

El hijo del mdico sin frontera
Tena aproximadamente un ao para nuestro primer encuentro. Estaba cubierto de eccema, de los pies a la
cabeza, sobre todo en el rostro y en los pliegues de los brazos y de las piernas. El eccema apareci cuando
tena dos meses de edad con pequeas costras en el rostro al principio. Se acentu progresivamente y el
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prurito se instalo muy rpidamente. Sus padres estaban obligados a ponerle guantes de lana para que no se
rascara. Por supuesto, los tratamientos fastidiosos, largos y casi ineficaces: baos, pomada neutra sobre la piel
sana, preparacin antibitica sobre la piel daada, pomada antiinflamatoria, antihistamnicos para el prurito,
etc.; sin hablar del aspecto esttico, Mi suegra ya no se atreve a tocar al pequeo!
Tuve que tomarme mi tiempo y muchas precauciones para ex poner mis puntos de vista respecto a este
eccema atpico ya que el marido es mdico de urgencias y el lado psicosomtico no es lo suyo. De entrada,
partimos a explorar el perodo del Proyecto/ Sentido en bsqueda de un estado de nimo especial basado en la
piel. La madre no tard ni treinta segundos en responder.
Estaba embarazada de tres meses cuando esto ocurri. M marido es mdico de urgencias y quera partir con
Mdicos sin frontera desde haca tiempo. Se propuso para misiones cortas al principio y l y yo estbamos
satisfechos. Luego, poco a poco se apasion por esta manera de practicar la medicina y esto le honra. En
cambio, acept una misin de seis meses y yo estaba preparada. Solo que estaba embarazada, como si el
beb que estaba esperando hubiese podido consolarme de nuestra larga separacin. Tuve que mudarme a
casa de mi madre ya que me senta ms acompaada, ms en seguridad. Al principio, todo andaba ms o
menos bien con ellos pero, en el fondo de m me arrepent de haber ido a su casa. Se peleaban tanto como
siempre y me seguan involucrando, como cuando era nia o adolescente. Imagnese, echaba pestes contra
mi marido porque hubiese querido que estuviese conmigo, a mi lado. Me di cuenta que una mujer
embarazada era muy vulnerable en suma, incluso si tiene un carcter de combatiente como yo. Lloraba muy
se guido y, por supuesto, nunca le escrib o dije a mi marido para no desestabilizarlo. Finalmente volvi y
retom su puesto en el hospital. Un gran alivio para m, por fin estaba tranquila con su presencia. Hacia el
final del embarazo, una idea me acosaba: Estar presente durante el parto, vista su actividad? No os
hablarle de esto pero me preocupaba ms que de costumbre.
He aqu para terminar el captulo, la carta de un colega mdico.
El mdico verificador
He aqu un correo recibido que da a veces testimonio de la simpleza de las influencias psquicas de una
patologa. Querido colega de las tripas de la cabeza. Le con atencin su libro. Escptico al principio ya que
"no evidente" del tipo "no creo", pude verificar sus decires sin conocer nada de psicosomtica. Vi a una nia
de apenas un ao por un eccema de los dos brazos, aparecido desde el nacimiento. Me acord del caso de la
Seora Contacto y segu su razonamiento respecto al Proyecto/Sentido. Es ms o menos la misma historia y la
pequea vio como su eccema mejor en una semana bajo el gran asombro de sus padres y debo confesarlo, de
m mismo.
Activacin del eccema
ligado al Transgeneracional
En raros casos, la exploracin de la historia familiar es necesaria con el fin de encontrar historias de
separacin y otros estados de nimo. Esta iniciativa se revela til cuando toda la precedente ha sido
infructuosa. Por esta razn, el Transgeneracional se utiliza poco en el marco del eccema, contrariamente a las
enfermedades sistemticas como la esclerodermia o el lupus eritema toso. Pasemos ahora a la otra patologa
faro de la dermatologa: la psoriasis.

Captulo 5
La psoriasis

Despus de algunos aos de balbuceo debidos a una incompleta interpretacin psicosomtica, esta
enfermedad se vuelve cada vez ms accesible al mtodo teraputico que nos proponemos. Veamos todo esto
en detalle.

A nivel mdico
Enfermedad crnica y benigna de la piel, caracterizada por lesiones eritemato-escamosas, la psoriasis es
frecuente, tanto en el hombre como en la mujer, y 2% de la poblacin mundial sufre de ella. La enfermedad es
muy rara en las personas de piel negra. Benigna, su evolucin por accesos es muy larga y a menudo calificada
de desesperante debido a las consecuencias sobre la calidad de vida, especialmente estticas. La causa sigue
siendo desconocida a pesar de todas las investigaciones actuales.
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A nivel histopatolgico, la psoriasis corresponde a una actividad excesiva de la capa basal causante de la
presencia de muchos queratinocitos que migran muy rpidamente hacia la superficie. Por esto, producen una
queratina de mala calidad y en demasiada cantidad llegando a la aparicin de escamas en la superficie de la
piel. La lesin de base est representada por la placa psorisica, redonda u ovalada, bien limitada, formada
por una basa eritematosa - roja - coronada por numerosas escamas llamadas signo de la mancha de cera.
La topografa de las lesiones es muy caracterstica, alcanzando el frente de extensin de los miembros -
rodillas, codos-, la espalda, las nalgas, el permetro del ombligo y el cuero cabelludo. Las lesiones
evolucionan por accesos, retrocediendo y reapareciendo espontneamente, bajo la influencia de un estrs o
durante una infeccin. Aqu, ms all de los tratamientos lo cales a base de pomadas llamadas descamantes -
queratolticos- ms o menos asociados a antiinflamatorios, la teraputica consiste igualmente en exponer la
piel a rayos ultravioleta: la fototerapia.

A nivel psicosomtico
Todos los dermatlogos estn de acuerdo en afirmar la existencia de factores psicolgicos, especialmente
causantes de los accesos pero eso no es suficiente para la Psicosomtica Clnica y sobre todo para el enfermo.
No, hay que ir ms lejos, como siempre. Hagmonos la siguiente pregunta: Por qu en esta enfermedad, los
queratinocitos son tan solicitados, sabiendo que representan el 90% de las clulas de la epidermis? S, la clave
de esta enfermedad reside en su rol.
Qu aprendimos a propsito de estas clulas al principio del libro? Producen en gran cantidad una sustancia
protectora contra el calor y los microorganismos - la queratina - y una capa impermeabilizante. As pues,
frente a toda psoriasis, buscaremos primero esta nocin de proteccin, cada vez en un contexto de separacin,
de ruptura de contacto. Insisto en este punto ya que es la gran clave de esta patologa crnica y muy
incapacitante. Vayamos un poco ms lejos y detallemos ms el lado proteccin.
Me siento solo y necesito proteccin podran decir todos los psorisicos. Pero qu tipo de proteccin? Ya lo
hemos visto, el rol arcaico de proteccin es generalmente tenido por el padre o la persona que ejerce la
funcin paterna. En la psoriasis, hay demasiadas clulas que revelan una falta flagrante de la funcin
protectora. En la prctica, encontramos regularmente una diferencia de la funcin paterna, a menudo
relacionada con una separacin, a veces definitiva como la que se presenta despus de un fallecimiento. As
pues, la psoriasis podra significar: Me haces falta pap, ya no me siento protegido por lo tanto me pro tejo yo
solo aumentando el grosor de la capa superficial de mi piel. Este hecho est ampliamente verificado en la
prctica por una parte y, por otra parte, por el lugar particular que ocupa la puvaterapia en esta patologa - la
terapia por exposicin al sol o a los rayos Ultra Violeta. En efecto, arcaicamente y en el inconsciente
colectivo, el sol representa simblicamente al padre. En otros trminos: ms estoy al sol, ms estoy en
contacto simblico con mi padre protector, por lo tanto me siento por fin protegido y no necesito incitar mis
queratinocitos para que proliferen! Verifiquemos todo esto en la prctica.

Seor Psoriasis
Nueve meses de terapia para un restablecimiento casi total de la psoriasis instalada desde haca cuarenta y
cinco aos en este seor de cincuenta y cinco aos! S, todo empez a los diez aos de edad. Fue en la tarde
como a las diecisiete horas aproximadamente, volva de la escuela. Sentado como de costumbre al borde de
la mesa, coma la merienda que me haba preparado mi madre. Ella se diriga a la puerta de entrada ya que
acababan de tocar el timbre. Dos gendarmes entraron. Ellos la informaron del fallecimiento accidental de mi
padre. Deje de comer y todo pas muy rpido. Aterric en casa de mi ta, la hermana de mi madre y ni
siquiera pude asistir al entierro. Mi familia pona como pre texto mi corta edad. En lo que concierne a la
psoriasis, el da despus del fallecimiento, estaba recubierto de placas de los pies a la cabeza y eso no me
dej nunca ms. Es as de simple. Por supuesto, pas por todos los dermatlogos de la regin y todos haban
relacionado la desaparicin de mi padre con la enferme dad. Entre nosotros, no hay que tener muchos
estudios para ponerlo en evidencia. Ya s todo eso, pero no ha servido para nada en la evolucin de la
enfermedad. He sufrido, sufro y espero no sufrir ms o al menos sufrir menos. Vine a verlo aconsejado por
una amigo que estimo mucho. Confieso que nunca me hubiese permitido venir si l no hubiese insistido tanto.
Hasta ahora, todos los terapeutas se ocuparon del duelo de mi padre y, debo decirlo, avanc mucho en ese
camino, pero aparentemente no es para nada suficiente. Todava tengo mis placas!
49

Se expres as frente a todos los otros participantes del cursillo teraputico organizado a principios del verano
2004. Para todos, el diagnstico que concerna la activacin de la sintomatologa estaba claro, clarsimo: el
fallecimiento de su padre. Cmo ayudar a este hombre, muy cartesiano, pero no demasiado a pesar de todo, ya
que vino a explorar su patologa directamente en cursillo intensivo y no en cara a cara, durante una consulta
clsica. He aqu el procedimiento que aplico frente a este tipo de bloqueo. En efecto, estbamos visiblemente
frente a un bloqueo. Para encontrar los ingredientes, nada mejor que retomar el caso desde el comienzo
insistiendo sobre algunos puntos fundamentales.
1. El conocimiento preciso de la activacin de los sntomas. Como ya lo saben, este no significa
automticamente toma de consciencia, descarga emocional y puesta en marcha de los procesos
psicofisiolgicos de restablecimiento. S que mi psoriasis est estrechamente relacionada con el
fallecimiento de mi padre pero no es su desaparicin la causante. Existe seguramente otra cosa ligada a
l, an in conscientemente en actividad. En otros trminos, no es una historia de duelo del padre en su
conjunto sino que un aspecto particular que se nos propone poner en evidencia gracias al punto
siguiente
2. Volver a ver todos los significados psicosomticos posibles que se pueden adoptar para cada caso
particular. Aqu, insistiremos en la temtica de la falta de proteccin pa terna como si, desde los diez
aos de edad, me sintiera desnudo, a flor de piel y sin ninguna proteccin real. La solucin biolgica
paliativa de esta falta real consiste en estimular la multiplicacin de las clulas protectoras ad hoc, los
queratinocitos.
3. Si es posible, resumir la problemtica en una sola frase. Esta servir de referencia a lo largo de la
terapia y podr ser adaptada o modificada a todo momento.
4. Existe hoy en la vida un mantenimiento inconsciente del estado de nimo del comienzo?
5. Evaluar el sistema psquico de proteccin con el fin de pasar al siguiente punto con ms precisin.
6. Instaurar la tcnica teraputica ms adecuada dependiendo de cada caso preciso.
7. Verificar la accin teraputica y sobre todo analizar los resultados clnicos.
Para este seor encantador, el bloqueo se encontraba en todos los pisos! He aqu los puntos clave de su
restablecimiento:
1. Haba fijado su atencin en el fallecimiento de su padre y se jactaba de ya haber trabajado mucho con
diversos terapeutas. El adulto de hoy haba seguramente hecho el duelo de su padre, pero quizs el
nio interior de diez aos que vive an en l y que sigue sufriendo no! Busquemos tambin un aspecto
particular del duelo, an activo. En un duelo, la falta total del padre siempre es ms cruel en patologa,
se trata a menudo de una parte especfica ligada al padre.
2. El significado psicosomtico de una psoriasis nos orienta hacia un estado de nimo problemtico basado
en la sensacin de falta de proteccin paterna en un nio de diez aos y an activa hoy. Seor Psoriasis
haba partido sobre otra pista, la que aparece primero en el primer libro de la enciclopedia: la doble
separacin. Hoy da debo decir que no funciona para nada, o muy poco.
3. Desde la evocacin de la frase falta cruel de proteccin paterna luego de su fallecimiento, su mente fue
tomada de improvisto frente a la subida espectacular de una gran emocin, inmediatamente traducida
en lenguaje psicosomtico de descarga: ojos brillantes que trataba de disimular llevando sus manos a la
cara, sensaciones de escalofros en la boca del estmago.
4. El estado de nimo del principio causante de la activacin de la psoriasis es inconscientemente
mantenido en su vida cotidiana. Tena muchos problemas con sus tres hijos y no saba cmo controlar
su propia funcin paterna.
5. Su sistema psquico de proteccin era simplemente hostil a toda modificacin. Tena una
mente muy fuerte y tan flexible como una mina de portaminas, al menos al principio! A nivel
intelectual, era imbatible. Existe un proverbio especfico de la Psicosomtica Clnica:
mientras me nos quiere el individuo integrar inconscientemente ciertas informaciones, ms
desea entender o mientras ms quiere analizar su historia para entender, menos se autoriza
a dejarse llevar por sus sensaciones, sus emociones. En un caso como este, se recomienda
elegir la terapia.
6. Si la mente predomina, pasemos entonces por el cuerpo le propona muy rpidamente
despus de haber puesto en evidencia los estados de nimo que le concernan al principio
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de la terapia. Aqu, no hay lugar para las cogitaciones protectoras, todo es cuestin de
sensaciones que eclosionan despus de algunos ejercicios de respiracin con intencin
relajante.
7. Durante varios meses, pasamos de la cabeza -comprensin, anlisis y diseccin mental- al
cuerpo - sensaciones, emociones, escucha del cuerpo, etc. Al cabo de nueve meses, vino a
dar testimonio de su restablecimiento exhibiendo fotos lo suficientemente explcitas de antes
y despus de la terapia psicosomtica. Hoy da, cuatro aos despus, el restablecimiento
est confirmado. Como a me nudo, un cambio a nivel cutneo est acompaado por otro
cambio: el del espritu, para el mejor placer de su mujer y de sus hijos!

Seor La Cabeza
Sufre de una psoriasis del cuero cabelludo desde hace mucho tiempo. Pertenece al medio
bancario de altos vuelos, percib su escepticismo cuando estrechamos nuestras manos.
- Vengo a verlo para darle placer a mi mujer. Ella habla solo de psicosomtica y me aconsej
fuertemente venir a verlo por esta psoriasis del cuero cabelludo que arrastro desde hace no
s cunto tiempo. No s realmente como empez ya que crea al principio que se trataba de
caspa. Senta algunas costras pero no les daba importancia cuando estaba en la escuela.
Una vez que llegu al colegio, me preocupaba ms por m, a nivel de mi look y esa supuesta
caspa segua invadiendo mis hombros y mi cuello a pesar de los champs anticaspa de
todas las marcas. Me revisaba regularmente y esto se transformaba en un verdadero tic.
Cada vez que vea un espejo, me sacuda con golpes en los hombros. No me atreva ni
siquiera a tocar mi cabello ya que la catstrofe poda sobrevenir, finas caspas blanquecinas
y en gran cantidad sobre mi chaqueta. Visit entonces un mdico que me envi directamente
a un dermatlogo. Para l, fue evidente y el diagnstico fue establecido rpidamente:
psoriasis. Tena quince aos. Los tratamientos fueron ineficaces y an sufro de eso hoy en
da.
La exposicin general sobre los significados psicosomticos posibles de la psoriasis no parece
convencerlo, al menos al comienzo. En efecto, habamos comenzado con una mala pista, en
apariencia simplemente: la de la proteccin del padre.
- No, me senta protegido por l e incluso an hoy en da. Lo veo regularmente y adora venir
a nuestra casa, en la Costa Azul. Al sol y cerca de sus nietos, descansa muy bien como lo
dice a menudo.
Esta primera pista sin embargo ha permitido focalizar su atencin sobre el padre ausente debido al
divorcio cuando l tena apenas siete aos.
- El divorcio de mis padres me marc profundamente. Creo que cualquier nio lo estara a
esa edad. Ver a sus padres pelearse, desgarrarse, injuriarse nunca ha hecho bien al testigo
inocente que era. Se fue a vivir con otra mujer y mi madre an no lo ha aceptado, Incluso
actualmente.
- Qu sucedi despus y cul era su relacin con l?
- Como todos los nios de padres divorciados, lo vea un fin de semana por medio y la mitad
de las vacaciones es colares. Para eso, l era legal. Siempre senta su afecto. A menudo me
peda que fuera a sentarme a su lado frente a la televisin y pona su mano en mi cabeza
para acariciarla tiernamente. Es uno de los recuerdos ms agradables que tengo con l ya
que senta que me amaba sin pedirme nada, ni buenos resultados escolares, ni cotilleos a
propsito de mi madre quien por su parte, se me vena literalmente encima para
interrogarme a propsito de lo que viva con l.
- Si entend bien, l le acariciaba la cabeza regularmente y usted senta amor, afecto, no es
as?
La toma de consciencia tuvo lugar con forma de descarga emocional bastante pronunciada:
sollozos agudos de nio. Para l, exista una ecuacin psicosomatemtica especfica constituida
cuando tena siete aos aproximadamente y an activa desde entonces: caricias del cuero
cabelludo = pap adorado. Dicho de otra manera, ms me rasco, ms estoy - o ms bien mi
51

nio interior de si ete aos est - en contacto con mi pap querido. La mejora no se hizo
esperar: en dos semanas, la psoriasis haba desaparecido!
Seor La Cabeza 2
A veces los restablecimientos o las mejoras se efectan muy rpidamente sin intervencin especial
del terapeuta. A menudo, se trata de una persona en bsqueda con algunas experiencias
teraputicas anteriores, de conferencias y de lectura de algunos libros, sin olvidar las reflexiones
personales y los intercambios con los amigos y colegas. Ese fue el caso de este seor. Presentaba
una de las psoriasis del cuero cabelludo ms perjudiciales desde hace una eternidad : no se ve si
no muevo la cabeza. Apenas corro, bailo o simplemente la muevo demasiado rpidamente,
hablando por ejemplo, mis hombros se cubren inmediatamente de una capa de escamas plateadas
ms o menos espesas, Mire!
Efectivamente, la demostracin era convincente. No necesitaba rascarse la cabeza para hacer
caer una cantidad increble de esa supuesta caspa. Este seor, despus de mltiples pruebas
teraputicas de todo tipo, fue empujado por su mujer a participar a una nueva experiencia: integrar
un grupo teraputico en psicosomtica. Lo haba intentado todo a nivel medicamentoso y
energtico, pero nunca a nivel del rgano situado justo bajo el cuero cabelludo, hablo del cerebro.
Ah! Lo olvidaba: su cabello le llegaba a los omplatos.
El primer da consista simplemente en disponer, por una parte, un esquema general de
exploracin para cada participante. Por supuesto, para l, habamos abierto el expediente de la
proteccin paterna, etc. Por otra parte, les propuse dibujar su rbol genealgico para nuestro
prximo encuentro mensual, dando las directivas con el fin de lograrlo sin muchas dificultades.
El mes siguiente, l quera intervenir primero: me cur de mi psoriasis. Dibuj mi rbol genealgico
y todo se encontraba all. Tengo origen aristocrtico y tengo la suerte de poseer un rbol
genealgico muy completo desde la Revolucin francesa. Adems, pude acceder al gran libro de la
historia familiar en el que todo est consignado hasta en el ms mnimo detalle: los matrimonios,
los problemas, las intrigas, los arreglos, las enfermedades, etc. Como nos indic, trat de identificar
la o las personas con las que estaba ligado transgeneracionalmente. Figrese que en 1887 un
denominado Augusto, nacido el 17 de febrero 1857, se suicid botndose en el Charente. En el
libro estaba escrito, agrrese bien: sufra de una terrible enfermedad de la piel que le impeda
especialmente entablar una relacin amorosa y deseaba ponerle fin a sus das. Mi segundo
nombre es Augusto, nunca en tend porque detesto baarme y, la guinda del pastel, vivo en un
pueblo en donde mis ancestros posean un castillo transformado hoy en da en hotel de lujo.

Le estas primeras lneas y no s exactamente qu me pas. Sent subir una emocin desde mi
corazn, tristeza principalmente. Esta corriente caliente subi hasta mi cabeza e invadi todo el
crneo como si el cuero cabelludo estuviese cubierto por agua tibia. Eso dur como quince
minutos, intensos. Creo que mi cerebro lo haba entendido todo. Al cabo de una semana, ninguna
caspa ocupaba mi crneo!
Aqu, el origen transgeneracional es claro y este seor estaba ligado a ese ancestro infeliz. Al final
del libro, veremos un ltimo caso complicado de psoriasis.

Captulo 6
El acn

Desvalorizacin esttica y deshonra

En psicosomtica, los estados de nimo basados en la desvalorizacin esttica y la sensacin de deshonra
predominan en el acn. Este afecta principalmente la cara y en vista del enunciado del estado de nimo
bsico, es muy fcil interpretar una patologa como esta: atentado contra la imagen, contra la identidad o
deseo de ser observado, especialmente hacia la adolescencia en donde la famosa impregnacin hormonal
podra significan soy un adulto y/o ahora estoy listo para tener relaciones sexuales. Se ha dado cuenta que
nuestros hijos adolescentes pasan varias horas frente a su espejo? Veamos algunos ejemplos.
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El adolescente lleno de granos
Tiene quince aos y presenta un acn de la cara muy importante. Empez haca los trece aos en el momento
de su pubertad. Pu dimos notar varios puntos especficos:

1. Es un joven muy autoritario en conjunto y muy orgulloso. La ms mnima observacin acerca de su
ropa o su actitud es a menudo mal tomada y se enoja fcilmente.

2. Su padre es an ms autoritario que l y exigente respecto a los resultados escolares. Lo trata a
menudo de gallito desde que tiene algunos bellos en el mentn o porque se pasa mucho tiempo frente
al espejo en la maana, todo esto sentido como novatadas.

3. En el colegio, ha sufrido muchas agresiones verbales por su look y por su manera de pensar.
En la mayora de los acns ya instalados, una actividad conflictiva bloquea el conjunto: la desvalorizacin
esttica. En efecto, verse as todos los das frente al espejo refuerza ese sentimiento de no aceptar la imagen
reflejada en el espejo. Esta desgracia acenta la desvalorizacin esttica y el crculo vicioso se instala. La
comprensin y la integracin de este fenmeno le permiti curarse de su acn en algunas semanas.
Seorita "Canasta"

Esta jovencita de trece aos presenta un acn rebelde en la cara, particularmente a nivel del frente de la nariz.
Esto empez desde que entr a sexto de primaria. Me trataban de gorda, de canasta. Su acn se atenu
progresivamente durante el ao gracias a una mayor confianza en ella y a una indiferencia respecto a esas
reflexiones.
Veamos un caso de acn ms complejo en un adulto.
Seor Langlois
Desde el principio de la consulta hubo un pequeo problema a nivel del apellido.

- Mi apellido es Langlois pero antes era Alaoui. Fue mi padre que quiso cambiarse el apellido. Tena
diecisis aos en ese entonces. No le gustaba y cada vez le afectaba ms llevar ese apellido rabe. Su
padre, un argelino, se haba casado con una francesa, borgoona de pura cepa y mi padre naci en
Pars. Era parisino, de lo ms parisino que hay, con acento y todo, pero adems, era el nico que haba
heredado la tez morena de su padre. Todos sus hermanos y hermanas parecan franceses, blancos,
normales! Hubiese podido ponerse Alain ya que est ms cerca de Alaoui. Prefiri cambiar
completamente y todava no me acostumbro a ese Langlois.

El motivo de la consulta puede adivinarse fcilmente. Les dejo algunos instantes de reflexin mientras voy a
tomarme un t a la menta con piones. Un ltimo pin con un ltimo trago de t y vuelvo con ustedes.
- Vengo por un acn rebelde a todo tratamiento e instalado en mi cara desde mi adolescencia.
Vamos a meditar sobre una de las frases clave de la Psicosomtica Clnica que ustedes ya han ledo: la
problemtica psicolgica de uno o de los padres puede, seguir siendo la problemtica del hijo, estancarse en el
mismo nivel, intensificarse o convertirse en una patologa. Aqu, estamos en lo que nuestro Coluche
3
nacional
llamaba delito de color de piel
4
o delito de mala pinta. Era el conflicto psicolgico del padre que no
soportaba ser tomado por un magreb y este se convirti seguramente en acn en su hijo.





53

Captulo 7
Las verrugas

Estas excrecencias al mismo tiempo molestas, dolorosas o feas con arreglo a su localizacin hacen intervenir
las nociones centrales de proteccin y de integridad fsica o mental por una parte, y por otra, de deshonra,
desvalorizacin y por ltimo de dignidad. El anlisis de muchos casos posiciona esta temtica en primer
plano sin por esto interesar a los otros estados de nimo de la piel en general, como la separacin, etc. Ya
conocemos el tema de la proteccin. Desarrollemos ms el de la integridad.
Qu es la integridad?
A nivel arcaico y puramente biolgico, corresponde al hecho de ser un todo indisociable, dicho de otra
manera estar entero fsicamente. Nuestro cuerpo est constituido de diferentes partes ligadas entre ellas. Si
falta una, no soy integro fsicamente. A nivel ms psicosomtico, navegaremos en la integridad simblica,
ms bien mental, la que les propongo desarrollar.
As pues, la sensacin de atentado contra su propia integridad proviene esencialmente del exterior con un
sentimiento de no ser respetado y puede ser declinada as: sentirse atacado, difamado, ensuciado, afectado en
su carne, ser objeto de novatadas, de burlas o de observaciones descorteses, para ser educado, sobre todo si
esto ocurre frente a otras personas. En ese caso y para entender bien la utilidad psicosomtica de una verruga,
slo hay que imaginarse que este tumor tiene el rol de mini escudo biolgico. Para qu? Para protegerse de
esos ataques!

A nivel psicosomtico
Este primer estado de nimo hace intervenir, como lo dicen algunas expresiones, la sensacin de ser
atacado, de ser criticado, de ser herido, deshonrado o de darse por aludido como si hubisemos recibido una
flecha o una puya, mucho ms a menudo simblicas que reales. A menudo se trata de un comentario fuera de
lugar, un insulto, una ofensa, una observacin descorts, una burla o algo resentido como tal o de una
impresin negativa con el sentimiento solapado de haber sido ultrajado sobre todo si aquello si repite
regularmente y se ocurre en pblico frente a nuestro entorno inmediato, profesional, familiar o amistoso. En
otra direccin, una verruga presentara la huella de este atentado, prueba de esa sensacin desagradable.
El segundo estado de nimo, a menudo asociado al primero, corresponde a la sensacin de desvalorizacin
con un cierto estado de impotencia, sobre todo su esto afecta el mbito de la imagen de s. Volvemos a
encontrar de esta manera nuestro querido conflicto ligado con nuestra fisionoma, nuestra esttica.
El tercer estado de nimo es ms sutil y requiri una escucha especial para descubrirlo: atentado profundo a
mi dignidad.
Yendo ms lejos, en la mayora de los casos se perfila la sensacin de no ser protegido durante esos ataques.
La localizacin
Como ustedes ya lo saben, la localizacin de una verruga tiene un significado importante y nos remite al
captulo 3 en donde se desarrollan las nociones de localizacin conflictiva, biolgica y energtica. Aqu,
estudiaremos las dos posiciones ms corrientes: a nivel de la planta del pie - relacionada con la madre o la
funcin materna -y de la mano- relacionada con el padre o la funcin paterna.


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Verrugas de la mano
La mano es solicitada directamente cuando existe una actividad conflictiva relacionada con el padre o la
funcin paterna. A menudo encontramos una falta de proteccin - funcin paterna arcaica - en situaciones
diversas, especialmente en la escuela cuando el profesor no est contento con el trabajo del nio... Ustedes
pueden entrever el significado de las verrugas a nivel de los dedos, sobre todo si estn ubicadas a nivel del
pulgar, del ndice o en la parte posterior de la mano. El nio se desvaloriza ya que no logra efectuar
correctamente los ejercicios pedidos. Esta verruga podra significar: estoy muy desestabilizado y no lo logro.
A veces, un dedo en especial es solicitado. He aqu un ejemplo seguido de un restablecimiento textual!

La verruga del anular izquierdo/
alianza-matrimonio
He aqu la carta de un lector recibida despus de la publicacin del libro Investigaciones psicosomticas:
Buenos das. Leyendo su libro tom consciencia de algo. Tena una verruga a nivel de mi anular izquierdo
desde hace ms de veinte aos, ms exactamente desde el primer ao de mi matrimonio. Prob todo tipo de
producto ms o menos descamantes pero ella segua clara mente ah para burlarse de m a lo largo del
tiempo. Le que el cuarto dedo corresponde a las problemticas ligadas a la alianza, al matrimonio. Me di
cuenta que no estaba hecho para el matrimonio en ese entonces y que nuestros padres nos haban forzado un
poco a unirnos. No estaba realmente enamorado en ese momento. Entonces decid confesarle todo a mi mujer
y sobre todo decirle que nuestra relacin haba resistido slo gracias a la fuerza de su propio amor por m.
El mo vino progresivamente y hoy da creo poder afirmar que la amo con todo m ser. Se lo dije. Fue un
gran momento de verdad y de emocin entre nosotros, como ocurre de vez en cuando. Nos abrazamos y
lloramos juntos, abrazados. Tres das despus, tuve la sorpresa de constatar que mi verruga haba
totalmente desaparecido! Gracias por este pequeo captulo y que le vaya bien. Aqu, esta verruga
representaba la huella, la prueba de su problemtica de ese entonces.

Verrugas de la planta de los pies
La planta de los pies est generalmente relacionada simblica mente con la madre o la funcin materna que,
estarn de acuerdo, resume claras dificultades de comunicacin con desacuerdos ms o menos flagrantes y
vanas bsquedas de reconocimiento.
Seora Toulouse
Se queja de muchas verrugas plantaras. Cunteme cmo son las relaciones con su madre por favor. Esta
primera pregunta le fue suficiente, al mismo tiempo para comprender y sobre todo integrar algo que ella
conoca perfectamente: sus verrugas -signo altamente orgnico- slo eran, de hecho, la traduccin
psicosomtica de una problemtica continua y an activa basa da en las relaciones humanas y conflictivas que
mantena desde siempre con su madre. No me quiere y estoy segura porque hace lo contraro de lo que dice.
Dice a todo el mundo que soy una chica amable y cuando estamos solas, me pone de vuelta y media, me trata
de incapaz, de negada y de cosas peores. Cada vez me siento desestabilizada ya que creo que eso se
terminar, especialmente con mis logros a nivel de mis estudios superiores. Pero no! Incluso despus de
haber obtenido mi diploma de ingeniero en geologa, encontr el medio para barrer el suelo conmigo delante
de todos mis amigos diciendo que eso era fcil y que cualquiera hubiese podido hacerlo. Debo confesar que
siempre busco su reconocimiento.
La clave se encontraba, como siempre, en el estudio de dos direcciones: la localizacin y la dinmica
inconsciente en su rbol genealgico.
Localizacin: planta del pie = problemtica de fusin con la madre con un deseo sempiterno de
reconocimiento.
Transgeneracional: captulo consagrado a las animosidades en el clan. Esta joven y brillante mujer
representaba seguramente otra persona detestada por su madre. En algunos segundos, se puso en evidencia lo
siguiente. Su madre mantena malas relaciones con su propia madre que la joven representaba por dos puntos
transgeneracionales que la ligaban directamente a esta ltima, la abuela materna: su fecha de nacimiento y el
segundo nombre. Dicho de otra manera, la chispa conflictiva entre la madre y la abuela se reproduca entre la
madre y la nieta. Fue as que esta ltima pudo relativizar todas esas burlas, esas palabras hirientes, esas
observaciones descorteses, entre otras, y que representaban las puyas de las cuales haba que protegerse detrs
de un mini escudo biolgico cada vez. Es la funcin arcaica de una verruga.
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Captulo 8
Herpes y zona

A nivel mdico
De origen idntico -grupo de los herpes virus-, el herpes y el zona pueden presentar toda una
sintomatologa de la cual el elemento cutneo puede tomar la delantera debido a fenmenos
dolorosos y/o feos con, por ejemplo, afeccin a nivel de la cara - boca y labios llamado pupa o
calentura - o a nivel genital. Se trata a menudo de una afeccin cutneo-mucosa con participacin
de la epidermis y de la dermis cuyo signo caracterstico es la presencia de vesculas agrupadas,
ms o menos costrosas.
A nivel psicosomtico
Estas dos patologas pueden fcilmente figurar en el mismo captulo por una razn simple: los
estados de nimo que la originan son muy cercanos psicosomticamente hablando. Estn simple
mente dominados por una palabra clave: la deshonra a la cual los remito y todo esto, por
supuesto, en un contexto de contacto o de ruptura de contacto/separacin. El elemento doloroso
est relacionado con un dolor moral, un sufrimiento psquico que viene despus de la separacin.
Agreguemos tambin el sentimiento de la prdida de la dignidad. Antes de pasar a los casos
clnicos, veamos algunas localizaciones tpicas:
Herpes a ni vel de los l abi os: es el conflicto del besito, del beso: separacin afectiva en un clima
feo y se desea recobrar el contacto con el otro mediante los labios. Sus besos me hacen falta.
Herpes a ni vel genital: es exactamente lo mismo, pero en un contexto carnal ntimo, sexual, real o
simblico. El otro -la pareja sexual- nos hace falta y nuestros umbrales de tolerancia son
sobrepasados.
Herpes a nivel de l a crnea: aqu, la actividad est basada alrededor de una separacin en un
contexto visual. Perdido de vista, lejos de los ojos o no lo veo ms son las expresiones ms
frecuentes para esto.
Para el zona, la localizacin ms frecuente se encuentra a nivel torcico. Aqu, el diagnstico
topogrfico es primordial ya que la clave se encuentra en el significado psicosomtico de la raz
nerviosa afectada con una participacin de una costilla precisa. En efecto, cada raz y cada costilla
poseen una simbologa particular distinta. Les propongo entonces leer el volumen que concierne
las patologas de la columna vertebral.
Observacin 1: para la afeccin del reci n nacido y del lactante, remtanse a la nocin de
Provecto/Sentido*
Observacin 2: para el ni o pequeo, partiremos del principio que esta patologa refleja el
ambiente general de la familia. No es l mismo quien crea obligatoriamente el conflicto.
El adolescente herptico
Su madre estaba desesperada: mi hijo tiene pupas en los labios y los tratamientos son ineficaces.
Le duele y est obligado a taparse la boca para no mostrarlos. He aqu la historia tpica de un
adolescente herptico. Segn la teora, esta patologa sera generalmente la conversin orgnica
de una ruptura amorosa que no ocurri en las mejores condiciones. En efecto, su enamorada sali
con otro compaero de clase que es ms encima el mejor amigo del adolescente en cuestin. La
patologa se perenniza en el tiempo ya que la actividad conflictiva est constantemente en accin,
estimulada cada da.





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Seora Incesto Simblico
Herpes bocal y genital
Vengo por un problema en los labios. Cuando digo "labios", estoy hablando de los de la boca y de
los de abajo. Ya no hallo que hacer. Cuando ya no es ms arriba, es abajo y viceversa. Dicho de
otra manera, no puedo ni besar a m marido cuando hacemos el amor y no puedo hacer el amor si
puedo besarlo. Curioso no! Esto dura desde hace cinco aos aproximadamente y ya no s como
salir del apuro. Estoy en psicoanlisis desde hace unos veinte aos e incluso la psicologa de las
profundidades no ha hecho nada. Como ltimo recurso, me aconsejaron que viniera a exponerle mi
caso. Pues bien, le toca a usted. Estoy dispuesta a responder todas las preguntas que usted
juzgue necesarias hacerme.
Mi diagnstico de base ya estaba establecido durante el enuncia do del motivo de la consulta:
herpes bocal y genital =problemtica de contacto a la vez sexual, real o simblico y afectivo/beso
en un contexto de deshonra. Como lo simblico est muy a me nudo en accin, prefer buscar en
primer lugar la existencia de un incesto simblico gracias al anlisis de su rbol genealgico
5
. En
efecto, en este marco preciso, este doble herpes significara: imposibilidad biolgica de tener
relaciones sexuales y afectivas con mi pareja. Resultado al cabo de cinco minutos de exploracin:
incesto en todos los pisos, caso N1, nia abandonada an busca a su pap adorado,
desesperadamente.
1. Incesto simblico con su primer marido.
2. Incesto simblico con su segundo marido.
3. Incesto simblico con su amante.
4. Relacin edpica fusionista an muy marcada con su padre.
5. Los detalles del procedimiento estn disponibles en El sentido escondido de los
desordenes amorosos.
Escuchando mis conclusiones tericas, se cay lisa y llana mente de su silla! La teraputica
consisti en analizar todava mejor la situacin edpica y en acompaarla en este sentido. Cuatro
meses bastaron para encontrar serenamente el camino de la cama.
Seora Zona de la 6
ta
costilla
Tengo un zona torcico desde hace ms de quince das y no logro dormir de tanto dao que me
hace. Las pomadas no sirven absolutamente de nada. La localizacin del zona interesaba
precisamente la 6
ta
costilla derecha. Esta corresponde a un problemtica con un colateral -
hermano, hermana, marido, amigo, colega de trabajo. La pregunta por hacerse es: Qu cosa fea
sucedi con uno de sus prjimos colaterales?
Ya veo. Lo sospechaba pero el mdico me dijo que era un virus, entonces no pens ms en la
cuestin. Justo antes de atrapar mi zona, descubr que mi marido me engaaba, as de simple. Lo
ms duro fue que l no quera admitirlo aunque las pruebas se acumulaban a partir del momento
en que el quid de la historia fue descubierto. Entenda mejor sus aptitudes para irse el fin de
semana de seminario, para volver tarde despus de una reunin de trabajo o, lo ms asombroso
para m, observar una baja de su lvido. No era muy simptico de su parte, feo, asqueroso y me
detengo ah para no ofender sus orejas.
El dolor fsico, real, es solo la traduccin celular de su dolor moral. Esta es la frase que le
permiti disminuirlo muy rpidamente.

Seorita zona genital recidivante
El punto ms importante para el restablecimiento con una distancia de ms de dos aos concerna
el atentado a su dignidad de mujer. Ella buscaba sempiternamente afecto en sus diferentes
compaeros pero slo encontraba las ganas de acostarse con ella. Senta que era considerada
como un objeto sexual, sin ms, y sobre todo sin compromiso afectivo.

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Captulo 9
EI vitligo

En esta patologa, el elemento central est dominado por una perturbacin del funcionamiento de
una clula precisa: los melanocitos, los cuales tienen un rol fisiolgico.

Representan aproximadamente el 8% de las clulas epidrmicas. Producen una sustancia llamada
melanina, un pigmento colorante de la piel. Su rol principal consiste en proteger el cuerpo
absorbiendo los rayos ultravioleta. As pues, el albinismo est caracterizado por una anomala
hereditaria causante de una imposibilidad de producir melanina. As mismo, el vitligo corresponde
a la desaparicin total o parcial de los melanocitos llegando a una despigmentacin con la
aparicin de manchas blancas ms o menos anchas y confluentes dependiendo de la evolucin de
la enfermedad.
En Psicosomtica Clnica, existen varias pistas de investigacin, he aqu algunas de las
principales.

El vitligo es una enfermedad auto inmune significando por esto una nocin de autodestruccin,
de borrado de s, de pasar desapercibido, de ser transparente.

Manchas blancas relacionadas con la pureza ilustrada por la ex presin mostrar que uno tiene
carta blanca. En psicosomtica, el blanco est relacionado directamente con la deshonra que hay
que reparar, eliminar. La melanina podra estar directamente relacionada con la parte oscura en
m - que est pegada a l a piel - que hay que eliminar, esconder, hacer desaparecer. Encontramos
nuevamente y reforzamos la nocin de transparencia, de pasar desapercibido con el fin de no ser
identificado por el predador o el enemigo.


Los melanocitos absorben los rayos solares. Estos ltimos representan el arquetipo paterno o
la funcin paterna. Dos direcciones se nos presentan: en positivo, aumentando directamente el
contacto/proteccin simblica con el padre. Aqu, el padre est generalmente ausente o borrado.
En negativo, rechazando ese contacto/proteccin: no quiero o no puedo protegerme de mi padre.

En cualquier caso, una exploracin de la novela fami liar est altamente aconsejada. He aqu un
caso muy demostrativo. Me permiti entender mejor esta patologa.

Seora Renaud

Una mujer muy bella de cuarenta y cinco aos se instala frente a m: Vengo siguiendo los consejos
de mi amiga por un vitligo. Mi hija sufre de la misma enfermedad y ella est en los inicios segn el
dermatlogo. Le aconseja por otra parte no frotarse demasiado la piel ya que las clulas
concernidas -los melanocitos-, podran partir ms rpido. Naturalmente, no nos exponemos al sol,
para la infelicidad de mi marido que adora la playa!

La exploracin de su historia contempornea a la bsqueda de elementos activantes no dio buenos
resultados, dem para el anlisis de su Proyecto/Sentido. En cambio, la de su historia familiar fue
ms fructfera a nivel de los dos linajes. Lado paterno, el drama de su padre est representado por
un abandono. A muy temprana edad, l y su hermana fueron abandonados por su propio padre, el
abuelo paterno de Seora Renaud. Fue mar cado a vida y cuando habla de eso, se pone a
derramar algunas lgrimas. Lado materno, el drama familiar est ilustrado por la ejecucin del
abuelo hecha por los resistentes al final de la segunda guerra mundial. l haba denunciado su
propio grupo de Fuerzas Francesas Interiores. El jefe de la red as como varios de sus miembros
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fueron ejecutados por los alemanes. Despus de la guerra, la mujer de su jefe de red se
transform en un personaje poltico importante y no haba cesado de molestar a la familia del
denunciador, traidor de la patria. Ante esta situacin insoportable en medio de las bromas, de las
maldades y de los chismes, mi abuela, sus hermanos y sus hermanas decidieron cambiar de
apellido y dejar la regin. Y es as que adoptaron el apellido de soltera de mi abuela materna.

El anlisis psicosomtico de este breve relato plantea de entrada las diferentes pistas enunciadas
ms arriba.

El lado paterno nos remite hacia un drama de abandono y nos encontramos otra vez con la
nocin de falta de contacto/proteccin del padre, visiblemente activa todava.

El lado materno pone en evidencia la nocin de falta grave -la parte oscura del clan - cometida
por el abuelo denunciador/ colaborador con el enemigo. Esta mancha mental imborrable oblig a
todo el clan a cambiar de apellido y a mudarse lejos de la cuna familiar.


Captulo 10
Otras dermatosis
Este captulo est consagrado a varas enfermedades de la piel y prefiero ilustrar la mayora de
ellas con ejemplos clnicos simples y muy demostrativos en los que las sensaciones y los afectos
deben determinarse cada vez lo ms precisamente posible. Para otras enfermedades, se
mencionar algunas indicaciones mayores con el fin de empezar la exploracin psicosomtica. En
cualquier caso, la serie arcaica cutnea se encuentra siempre en primer plano.

Seor RPPG
Este seor de unos sesenta aos me habl a solas despus de una conferencia en Pars: Qu
pensara usted de una rojez crnica y de un prurito, muy mal ubicados, a nivel de las partes
genitales? Mi respuesta fue muy clara: hoy da, no pienso nada ya que no conozco su historia. Fue
as que este hombre vino a mi consulta: es muy molesto sabe, ya que me rasco las partes
genitales sin darme cuenta. Mi mujer me lo seala pero imagnese mi secretaria o mis
colaboradores! Me gustara deshacerme de l lo ms rpidamente posible. Los tratamientos son
ineficaces.
Analicemos este caso:
- Rojez y prurito nos llevan hacia una problemtica general de ruptura de
contacto/separacin.
- Esta localizacin biolgica, simblica -las partes genitales - nos informa acerca de la
naturaleza sexual de los estados de nimo. Es as de simple!
Si representramos a un perfecto psicosomatlogo cartesiano, podramos haber partido sobre la
historia de separacin con su mujer o con una amante pero, no hay que olvidar lo simblico!
Moraleja: cuidado con interpretar demasiado rpido los signos corporales, incluso si son en
apariencia evidentes. He aqu otro proverbio de Psicosomtica Clnica: Mientras ms rpido y
precisamente interpreta al principio de la terapia, ms habla inconscientemente de su propia
historia! Para evitar cualquier error, existe un tercer punto: el aspecto cronolgico de la activacin
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de la sintomatologa.
Visiblemente, esta rojez y ese prurito se instalaron a nivel de las partes genitales de este
sexagenario debido a un psicochoque que se nos propone poner en evidencia. En efecto,
aqu, punto de cronicidad. La pregunta que hay que hacerse por lo tanto es esta: Qu cosa
importante ocurri en su vida justo antes de la aparicin de los primeros signos de picadura,
en un contexto de separacin con una nocin de sexualidad? Aqu, sexualidad designa a
menudo la persona con quien compartimos una cierta intimidad real, como nuestra
compaera, pero tambin simblica como un miembro de su familia como una madre o un
hijo. Este estado de nimo ocupa un gran lugar en nuestro funcionamiento representado por
una preocupacin mental marcada que puede perturbar nuestro ritmo, especialmente
nuestro sueo. Qu cree usted?
La respuesta surgi espontneamente en algunos segundos: es mi hija. Tiene treinta aos y viva
oficialmente con nosotros ya que no tena nada fijo, ni a nivel profesional ni a nivel afectivo. Como
ella misma lo deca, estoy en interinidad, en el trabajo y con los hombres! Incluso si eso poda
parecer molesto, me gustaba verla regularmente en la casa, compartir nuestras comidas y discutir
con ella. Tuve un verdadero choque psicolgico cuando nos dijo que haba encontrado un joven
que no era como los otros ya que ella estaba visiblemente enamorada como nunca lo haba estado
antes. En el fondo, me dije que quizs se iba a ir.
Es lo que pas, lo cual me afect mucho. Aoraba los momentos que comparta con ella, su
complicidad. Estaba preocupado por su salud, su instalacin y las posibilidades de supervivencia
de esa nueva relacin. A veces me despertaba en la noche con esas ideas. Al principio, lo hablaba
con mi mujer y visiblemente ella no sufri tanto como yo. Luego, poco a poco, guard todo en mi
interior ya que no poda compartirlo con nadie. La rojez y el prurito aparecieron poco tiempo
despus de su partida.
Tenemos entonces, frente a nosotros, un padre que ama a su hija y que ilustra una relacin
fusionante edpica muy clsica con un claro incesto simblico. Una frase lo ayud bastante para su
restablecimiento: ms me rasco, ms me hace falta mi hija.
Seora Burdeos
Liquen escleroatrfico bucal y vaginal
Ella es joven - veinticinco aos - y muy bella - una barbie como dicen todos los hombres. Sufre una
enfermedad cutnea benigna en un principio, pero que puede malignizarse al cabo de muchos
aos de evolucin, de ah el inters por una cura psicosomtica ya que los tratamientos son
ineficaces y no existe ninguna terapia preventiva. Adems, est muy mal ubicada: a nivel de la
boca y de las partes genitales externas - vulva y cltoris. Procedamos por orden.
- Recordatorio mdi co, tejidos afectados y di agnsticos: el diagnstico de liquen
escl eroatrfco fue establecido en octubre 2006. Esta patologa est caracterizada por las
desaparicin localizada de la epidermis - atrofia - y por una invasin a nivel de la dermis en
forma de banda edema tosa e inflamatoria. La palpacin muestra una induracin -
esclerosis - ms o menos importante dependiendo de la antigedad de la afeccin. La
dermis es tambin objeto de una destruccin y de reconstruccin de las fibras colgenas y
de las fibras elsticas. El tratamiento es puramente sintomtico basado en la aplicacin de
tpicos a base de cortisona. La enfermedad afecta a menudo las mucosas genitales y
puede degenerar en un cncer a la larga - carcinoma epidermoideo. Su origen es
desconocido, aunque seguramente gentico, hormonal, enzimtico, y autoinmune.
- Anlisi s psicosomtico de los signos cutneos -sensaciones y afectos tericos buscados
- esencialmente relacionados con los sentidos biolgicos de l a dermis -, localizacin y
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modo de activacin: atentado a mi integridad fsica, a mi dignidad de mujer en un contexto
malsano, repugnante. Debo protegerme contra cualquier otro atentado. Activacin con un
psicochoque o conversin repetitiva ad mnima.
- Contexto psicolgico general: tengo la impresin que mi madre no me ama realmente.
Nunca se tom el tiempo para ocuparse de m, contrariamente a mi hermana para quien
todo estaba permitido. Solamente mi padre tena afecto por m, pero era completamente
dependiente de mi madre. Me defenda, claro, pero nunca hasta llegar a tomar partido
completamente. Me cri, por decirlo as, sola, y como ya era muy bella, nunca me fue difcil
encontrar compaa.
- Su psicochoque y l a activacin de la enfermedad: despus de derrames vaginales
sospechosos, me hice un anlisis mdico que mostr la existencia de una infeccin genital.
Viva en casa de mis padres en ese entonces, pero andaba de viaje. Como no me vea ir y
creyendo hacer lo correcto, el gineclogo llam a casa para contactarme y fue mi madre
quien le respondi. Le insisti para que me incitara a ir a verlo para empezar el tratamiento
antibitico lo ms rpidamente posible. Ante las preguntas de mi madre, le revel el
diagnstico y los riesgos corridos, especialmente de esterilidad. Cuando volv a casa, un
domingo a medio da a la hora del almuerzo que reuna a toda la familia, me lanza una
reflexin extremadamente venenosa en frente de todos: "no es extrao que atrapes ese tipo
de porqueras en ese lugar vista la vida licenciosa que llevas."
- No crea lo que estaba escuchando. Me tom completamente de imprevisto y no pude decir
nada. No poda defenderme y hablar de eso. Lo sent como un verdadero atentado mi vida privada
y mi dignidad de mujer. Era verdaderamente infame de su parte, de hecho, no me extra mucho
porque siempre era as conmigo como s estuviese celosa cuando le cont a m mejor amiga,
entend e integr que mi madre no me amaba, me detestaba incluso! Meses despus, los primeros
signos aparecieron como una molestia, picazones e induracin a nivel de la boca y de la vulva. Por
supuesto, esto hizo y hace pensar en las relaciones sexuales con mi compaero. Son casi
inexistentes.
- Teraputica: despus de la integracin de las informaciones tericas perfectamente en
acuerdo con las sensaciones bsicas, dos frases clave le sirvieron como detonador psquico.
El afecto y el reconocimiento materno no vinieron y no vendrn nunca/Mi madre est celosa
de m respecto a mi padre. En efecto, esta hermosa chiquilla est ligada
transgeneracionalmente* a su padre.
- Resultado cl nico: clara mejora al cabo de seis meses de seguimiento.
Infeccin cutnea, sobreinfeccin y absceso
La infeccin cutnea aislada, la sobreinfeccin que aparece sobre otra patologa ya instalada y el
absceso pueden ser estudiados segn tres direcciones esenciales: la naturaleza exacta del
germen, la localizacin y el estado de nimo central comn a toda presencia de pus y de microbios
en el organismo. Empecemos por estas dos ltimas.
EL estado de nimo central y la localizacin
En primer lugar, para la localizacin, los remito al captulo 3 de este libro. Luego, entre todos los
elementos de la serie arcaica que agrupa el conjunto de los estados de nimo problemticos
causantes de una patologa cutnea, la nocin de deshonra -no olvidar todos sus sinnimos - se
ubica en el primer plano y puede ser seguida muy de cerca pero no obligatoriamente por otro
elemento, la ruptura de contacto/separacin especialmente.

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- As pues, una infeccin o una inflamacin a nivel de las pupilas - orzuelo, chalazin - puede
ser interpretada por separacin en un clima hostil, malsano.
- Un absceso en las nalgas querra decir esto: separacin carnal en un clima malsano.
- Un panadizo a nivel del pulgar: problemtica con la madre o con la funcin materna.
La naturaleza del germen incriminado
En las patologas de la piel, los hongos y dos grmenes se comparten casi todo el territorio - el
estreptococo y el estafilococo dorado.
La presencia del estreptococo nos orienta hacia una nocin de ceder bajo el peso de las
responsabilidades siempre en un contexto de deshonra. He aqu el ejemplo de este seor de unos
cincuenta aos - derecho biolgico* - que desarroll una infeccin cutnea a nivel de su hombro
izquierdo. He aqu lo que dice su cuerpo: no puedo soportar ms el peso de la familia en calidad de
responsable. Me ocupo de todo: ganar el dinero de la familia, pasar todo mi tiempo libre arreglando
la casa, ocuparme de las dificultades de mi hijo mayor delincuente, etc. El activante: este ltimo
acababa de ser reprendido en el colegio con una posibilidad de expulsin y haba insultado a su
padre. Se pas de la raya y ya no s qu hacer.
La presencia del estafilococo dorado nos dirige hacia la siguiente nocin: quiero sacar un cuerpo
extranjero de m o de m alrededor. En efecto, este tipo de infeccin produce mucha pus, la que
nos ayuda a sacar los cuerpos extranjeros como una astilla. No se dice acaso sacar una espina
del pie? Esta joven mujer de treinta aos no soportada ms que su madre la espiara sin cesar,
hacindole preguntas acerca de sus salidas o sus amigas, anotando los horarios de entrada
cuando sala, etc. No poda vivir su vida de soltera y cada una de las reflexiones de su madre la
horripilaba. Al final, lo expres con la ayuda de un subterfugio biolgico doloroso: un ua
encarnada sobre infectada. Como lo sabr leyendo el libro consagrado al pie, el dedo gordo del pie
significa simblicamente la obligacin y la sumisin a la madre.
La presencia de hongos nos dirige hacia una temtica de duelo a menudo bloqueada. En efecto,
estos seres microscpicos slo viven en partes muertas.
La urticaria simple de la Seora VPO
Este caso data de 1999. La consulta fue hecha por telfono, con solo un cuarto de hora de
explicacin. Al da siguiente su urticaria empezaba a experimentar una regresin y tres das
despus no hablaba ms. Esta joven mujer presentaba una urticaria gigante que resista todos los
tratamientos clsicos: medicina general, alerglogos, dermatlogos y se daba de cabezazos contra
los muros de tanto que le picaba.
La consulta telefnica empez con una primera frase de explicacin que presentaba los posibles
significados psicosomticos. En ese entonces, la separacin ocupaba un muy buen lugar y desde
su formulacin, sent que andbamos por buen camino:
Esta mujer viva en el sur de Francia, no lejos de su madre anciana que viva sola. Por razones
profesionales estuvo obligada a instalarse en Pars. Llegada a la capital, busc activamente un
piso para su madre con el fin de ocuparse de ella. Inscribi su madre en la lista de espera de las
V.P.O. de Pars. Como ya es sabido, eso toma un cierto tiempo. Al cabo de algunos meses, su
stressograma* grababa progresivamente las consecuencias de un estado de nimo basado en la
separacin simple con inquietud respecto a su madre y pronto su umbral de tolerancia fue sobre
pasado con el inicio de los procesos de conversin orgnica a nivel de la piel. Un da, recibi una
carta que la informaba de la pronta liberacin de un piso que convendra a su madre. Y es a ese
nivel que vemos la sutilidad de la biologa. Esta carta tranquiliz a nuestra paciente pero su
actividad conflictiva slo se detuvo cuando recuper las llaves. Su restablecimiento pudo empezar
cuando el lazo existente entre su preocupacin mental y su patologa fue realizado.

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La urticaria sobre infectada de seora La Pl aya
Este caso clnico concierne una urticaria infectada y muy dolo rosa al menor contacto que
evolucionaba desde haca tres aos aproximadamente en una mujer de sesenta y cinco aos. Fue
resuelto en cuatro consultas, espaciadas de un mes aproximada mente. Adems, demuestra y
confirma que el restablecimiento pasa generalmente por varios puntos tericos.
1. La preci sin de los signi ficados psicosomticos. La toma de conocimiento pasa por la
puesta en evidencia de la fuente de conflicto bsica y de el o de los significados
psicosomticos ms precisos posibles que conciernen a la enfermedad y que formen parte
ntegra de la historia conflictiva.
2. La antigedad de l a fuente de conflicto. Esta ltima pudo constituirse hace mucho tiempo
sin declararse en el momento de los hechos pero siempre sigui activa. Hablamos de
programacin conflictiva en donde todo est absolutamente grabado. Distinguimos las
grabaciones externas -lugar, personajes implicados, clima, paisaje, situacin, lo que
habamos escuchado, vimos, probamos, tocamos y olimos en ese momento - e internas - las
sensaciones, los afectos y lo que habamos pensado.
3. La actividad del sistema psquico de proteccin. Durante la constitucin de la fuente de
conflicto, los procesos de inhibicin estn en accin. Pueden borrar total o parcial mente los
afectos desestabilizantes grabados guardando slo la memoria de los hechos. Cuando las
instancias psquicas de proteccin lo juzgan til, todo es inhibido: los hechos y las
sensaciones, hablamos entonces de aislamiento o de negacin.
4. La activacin retardada de la enfermedad. Gracias a un encuentro inapropiado con uno
de los elementos graba dos anteriormente, todo puede resurgir y los procesos de conversin
se instalan con la aparicin de los sntomas.
5. Los procesos de restabl ecimiento. Pasan por la puesta en relacin entre la fuente de
conflicto con todas las caractersticas especficas y el o los significados psicosomticos de la
enfermedad - toma de conocimiento y toma de consciencia. Esta ltima es regularmente
descrita como una verdad visceral con una certitud absoluta, una conviccin interna cierta
que la enfermedad est relacionada exclusivamente con la situacin conflictiva bsica.
Luego viene una descarga emocional con la liberacin de esta energa encerrada por la
inhibicin de los afectos, en dos direcciones. La primera es a menudo interna con un alivio
ms bien psquico regularmente descrito como una especie de aligeramiento a nivel de la
consciencia. La segunda es ms externa con algunos signos psquicos muy evoca dores -
llantos, escalofros, suspiros, risas, etc.

Esta mujer pas por todas estas etapas y he aqu su historia.
1. La precisin de los significados psi cosomti cos. En su caso, estamos frente a un
contacto impuesto malsano y deshonra con atentado a l a dignidad en un contexto de
sufrimiento moral. As pues, esta urticaria sobre infectada no autoriza ningn contacto hoy
da, especialmente con su marido. Al escuchar estas palabras, las puertas de su memoria se
abrieron y viajamos al pasado.
2. La antigedad de la fuente de conflicto. Se constituy entre los seis y los treinta y seis
aos. Mi madre pensaba muy raro, pero solo me di cuenta bastante tarde ya que una nia
pequea no se entera de todo en el momento. Ella se acostumbra a una situacin impuesta
y a medida que crece la verdad aparece progresivamente. Mi padre amaba mucho mi madre
y para no perderla, haba aceptado la presencia muy regular de una tercera persona: el
amante de su esposa, un amigo cercano de la familia. Siempre vino a la casa,
especialmente el jueves y el fin de semana. Era profesor de primaria y tena muchas
vacaciones, contraria mente a mi padre. Todos los veranos, pasbamos nuestras vacaciones
en un campamento naturista. Durante el mes de julio, su amante estaba con nosotros y mi
padre se nos una en el mes de agosto. Pretextando ensearnos a nadar a mi hermana y a
m, nos tocaba y no siempre en los lugares adecuados. Este juego se intensific
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progresivamente con caricias sexuales sin pasar al acto. Al comienzo, era como un juego en
que la inocencia de dos nias pequeas no poda percibir la realidad. A veces incluso nos
sacaba fotos y se las mostraba a mi madre que se transformaba as en su cmplice. Este
juego dur muchos aos y progresivamente tomaba consciencia que era malsano. Hacia los
trece aos, le di a entender que no quera ms participar en su delirio. Lo consideraba como
un verdadero predador. Como sucede a menudo en ese caso, continu ejerciendo sus actos
pedfilos con mi hermana pequea, todava con la complicidad de mi madre. Me lo
reprochaba mucho. Cuando pienso en eso, me da nuseas.
3. La actividad del sistema psquico de proteccin. Las instancias cerebrales poseen una
verdadera funcin de proteccin. En esta muchacha, la ejercieron ayudadas por la
inhibicin despojando una gran parte de su sufrimiento moral de su memoria para que
pudiese desarrollarse correctamente. Notarn que la memoria de la situacin y de los
eventos no fue puesta demasiado de lado, como si las instancias protectoras hubiesen
cortado el lazo entre los hechos mismos y los afectos durante largos aos permitindole
vivir ms o menos normalmente despus de haberlos grabado a pesar de todo: contacto
malsano, deshonra, atentado a mi dignidad y a mi integridad.
4. La activacin retardada de la enfermedad. La activacin de los procesos de conversin
con la aparicin de los primeros sntomas cutneos se efectu mucho despus gracias a
otras circunstancias, aparentemente sin relacin con los hechos primarios grabados
perfectamente y hasta en su ms mnimo detalle. Luego, por el azar de la vida, uno de ellos
pudo resurgir y ser el origen del recordatorio del conjunto de la problemtica como s el
expediente del comienzo se volviera a abrir inopinadamente.
Mi urticaria apareci en vacaciones en el borde del mar. Estaba en las Landes con mi marido.
Haca buen tiempo pero no podamos ir a baarnos ya que el mar estaba infectado de medusas
muy urticantes. Hice la relacin con la situacin ms delicada de mi infancia. Hacia los trece aos
estbamos de vacaciones con mi madre y su amante. Una tarde ella fue a hacer las compras con
mi hermana y yo me encontr sola con l. Para evitarlo, quise ir a baarme con unas amigas.
Desgraciadamente haba medusas. l me dio la orden de ir al bungalow y quiso ejercer su arte de
abusador obligndome a tocarlo y a que me dejara tocar. Era el da ms horrible de mi infancia y,
despus de esas horas insufribles, decid hablar con mi madre y amenazarla que la iba a
denunciar. De hecho, mi madre nunca intervino, como si no quisiera escucharlo ni verlo actuar de
esa manera. Estaba muy enojada con ella ya que no me protegi ni una sola vez.
5. Los procesos de restablecimiento. Con la evocacin de estos hechos, muchas reacciones
de descargas se manifestaron: clera, llantos, suspiros, entre otras. Las consultas le
permitieron progresivamente expresar lo que haba sido impreso en su cuerpo, en sus
clulas y en su alma. La mejora fue progresiva y al cabo de cuatro meses durante los que la
inhibicin se borr en parte ante el torrente de sufrimiento por fin liberado, el
restablecimiento se instal y.. mi marido se lo agradece.
6. Conclusin. No todas las urticarias corresponden obligatoriamente a este tipo de historia.
Para la Psicosomtica Clnica, solo los afectos y las sensaciones predominan y sirven de
base para una conversin a nivel de las clulas de la piel.
La hiperhidrosis, la transpiracin excesiva
Para empezar, la piel posee una funcin secretora fisiolgica con una produccin de sudor con
arreglo a la temperatura. A nivel excretorio, posee igualmente una funcin de eliminacin de los
desechos y su composicin vara con arreglo a la alimentacin, a la fisiologa general, y puede
modificarse en caso de toma de medicamentos. La hiperhidrosis - transpiracin excesiva -
interviene habitualmente en los mecanismos de regulacin de la temperatura y esta manifestacin
acompaa a menudo los esta dos febriles en los que este mecanismo est especialmente en
accin. Un fenmeno como este es tambin frecuentemente observado en ciertas patologas
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precisas como la diabetes, el hipertiroidismo, la menopausia o la obesidad. En los otros casos, esta
transpiracin abundante se vuelve desagradable sobre todo dependiendo de su localizacin - todo
el cuerpo, axilas, palma de las manos o planta de los pies - y sobre todo del olor que la acompaa,
pruebe de una intensa eliminacin de toxinas.
Aqu, todo el mundo est de acuerdo en poner de relieve un estado emotivo muy preponderante en
esas personas. Pero se puede a pesar de todo ayudarlos? En un cierto nmero de casos, la
respuesta es s, ya que la Psicosomtica Clnica trata de ir un poco ms lejos y no se contenta con
los tratamientos sintomticos locales que tienden a la obturacin ms o menos durable de los
poros cutneos. Tenemos a nuestra disposicin algunos elementos simblicos. A nivel cuantitativo,
el agua puede ser considerada como un limpi ador bi olgico y un purificador universal. A nivel
cualitativo, la composicin molecular del sudor con una concentracin de secreciones puede llegar
a un grado de viscosidad ms o menos pronunciado. Por ltimo, el agua es el smbolo arquetpico
de la madre y de la funcin materna*. Desarrollemos todo esto.
El agua, ese limpiador biolgico
ese purificador universal
En todo el mundo el agua ocupa una funcin principal de limpiador biolgico y de purificador. Por
tal motivo, es empleada para lavar y limpiarlas impurezas reales como una mancha en una prenda,
de la basura en la acera o de una suciedad en la piel. En todas las tradiciones, ocupa igualmente
un lugar central en muchos ritos como el bautizo, el lavado de las manos antes de comer, entre
otros. Nuestro cerebro biolgico, arcaico utilizar este arquetipo en situaciones ms simblicas en
las que la suciedad es ms bien mental, ms moral que real. Llegamos as a los comportamientos
compulsivos basados en el lavado de manos, del cuerpo o de cualquier otro elemento como los
zapatos, la cocina, etc. Encontramos as el famoso tro defensivo* - inhibicin, desplazamiento y
proyeccin. As pues, es ms admisible y permitido por la sociedad lavarse las manos muy a
menudo que quejarse de un incesto o de una violacin, real o simblica.

As pues, esta joven mujer de veinte aos aproximadamente se quejaba de una hiperhidrosis
generalizada a todo el cuerpo y se senta obligada a lavarse tres o cuatro veces por da y eso
desde muy pequea. Este comportamiento haba empezado a preocupar a su madre a partir de los
seis aos aproximadamente, pero el pediatra consultado se content con decir que eso pasara
con el tiempo. El anlisis de su historia puso en evidencia dos elementos clave. El primero
concerna el linaje materno en el que muchos casos de incestos reales estn consignados en la
memoria familiar sobre varias generaciones. El segundo y el ms importante para esta mujer
estaba representado por su padre, demasiado veleidoso. Engaaba sin tapujos a su mujer y todo
el mundo lo saba. Entonces, desde muy pequea, senta el clima de deshonra y se haba
inconscientemente encargado de limpiarla mediante el rito universal del bao.

En la hiperhidrosis palmar, buscaremos la funcin limpiadora y purificadora del agua ilustrada por
las siguientes expresiones: me lavo las manos y limpiar la mancha, la deshonra, la suciedad. Aqu,
reinan las faltas cometidas, los engaos, las mentiras, los actos reprensibles disimulados y an
activos hoy como incestos, violaciones, entre otros. A menudo, la novela familiar guarda secretos
basados en estos temas, As pues, este nio que presentaba una hiperhidrosis estaba en relacin
transgeneracional con un abuelo injustamente acusado. Una mujer joven de cuarenta aos vio
disminuir claramente su hiperhidrosis palmar cuando un recuerdo muy desagradable sali a la
superficie durante una sesin de relajacin psicosomtica. Estuvo obligada a internar a su propio
abuelo, vctima de una crisis de demencia durante la cual amenazaba a todo el mundo. Su
culpabilidad todava se haca sentir, ms de veinte aos despus de este episodio.
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En la hiperhidrosis pl antar, la simbologa relacionada con la madre y la funcin materna es muy
regularmente puesta en evidencia. Busquemos entonces problemticas de escucha, de miedo, de
temor, todo esto con un sentimiento de ser entrampado, de no poder salir de sus garras. La
transpiracin demasiado olorosa o ftida refuerza ms la nocin de deshonra.
La viscosidad para no ser atrapado
A veces la transpiracin excesiva est acompaada por un cierto grado de viscosidad asociada a
un olor ms o menos fuerte, prueba de una excrecin abundante de sales minerales o de toxinas
que acompaan una maceracin. Cul es el sentido biolgico de este tipo de sntomas? Qu
podra significar? Les propongo un paseo sobre un muelle de un puerto deportivo para visitar unos
pescadores sentados unos junto a otros. Todos les dirn que un pescado fuera del agua produce
instantneamente una abundante secrecin viscosa para defenderse y sobre todo para no
encontrarse en las manos de un pescador. Es una muy antigua solucin de supervivencia!


A nivel psicosomtico buscaremos un clima de miedo, de inestabilidad de peligro - consciente y
sobre todo inconsciente -, una sensacin de estar entrampado, de estar en una red sin poder salir.
As pues, para que el adversario o el predador no pueda atrapar a la persona concernida, la piel es
el teatro de una abundante secrecin de sudor viscosa, su ltima chance de supervivencia de
cierta manera. He aqu cmo este hombre de cincuenta aos vio, en algunos das, disminuir ms
de la mitad de su produccin de sudor nocturno oloroso y viscoso que su mujer ya no soportaba.
Tena que elegir entre un tratamiento cualquiera pero radical o dormir en otra pieza! Decidi venir
a consultar a su servidor ya que en su interior sospechaba que haba un origen psquico. Dos
elementos importantes y profundamente ligados fueron puestos en evidencia despus de haber
desarrollado los aspectos cuantitativos y cualitativos mencionados arriba.

El primero concerna al contexto psquico general en el que viva. No soporto ms las
reflexiones de mi mujer. Soy msico profesional y trabajo slo en las tardes o en la noche. No
puedo hacerlo de otra manera. En la msica, los horarios son muy elsticos, pero siempre
nocturnos. Tengo la impresin que quiere que est con ella todo el tiempo y no lo soporto ya que
amo mi libertad. A veces tengo realmente la impresin de estar entrampado y no puedo luchar
contra eso.

El segundo concerna al cl ima en el que fue educado. Mi madre sufra enormemente ya que mi
padre era un bebedor empedernido. Por eso, invirti todo en m, su perla como deca. No puedo
dar un mal paso sin que viniera a dirigirme hacia sus buenos pasos. Mi pasin por la msica viene
de ah ya que me refugiaba en el piano para respirar por fin. Ah tambin estaba entrampado.

Conclusin: estaba entrampado con mi madre y vivo el mismo escenario con mi mujer.


El olor
Para terminar este punto sobre la respiracin, el olor tambin puede transformarse en un
verdadero motivo de consulta. Les propongo dos direcciones. La primera concierne la funcin
repulsiva como ciertos animales - el turn por ejemplo. Necesito alejar al otro: el adversario, el
enemigo, etc. La segunda hace intervenir la nocin de marcaje de territorio y los invito a leer el
volumen consagrado a las problemticas de la vejiga.


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La esclerodermia/Sndrome de Raynaud
Esta enfermedad est caracterizada por una induracin evolutiva de la piel correspondiente a una
hiperproduccin de las fibras colgenas de la dermis. Es polimorfa, puede afectar varios rganos
internos como el tubo digestivo, las articulaciones, los pulmones y el corazn, la afeccin cutnea
invita a un pronstico ms esttico y funcional debido a las induraciones. A nivel puramente
cutneo, esta enfermedad pone de relieve la existencia de un sndrome de Raynaud y un
endurecimiento de los tejidos.

Este existe en un 95% de los casos y puede ser el primer signo en aparecer. Activado por el fro,
afecta los dedos de la mano que se ponen blancos como el mrmol. Fros y casi insensibles
asfixindose en seguida. Sufren de cianosis y provocan mucho dolor.

La esclerosis cutnea, incapacitante, afecta a menudo los dedos que se vuelven rgidos quedando
flexionados. Tambin puede afectar el resto del cuerpo como la cara, el tronco y los miembros.
A nivel psicosomtico, el sndrome de Raynaud nos remite di rectamente hacia los duelos
bloqueados - en relacin con el fro. A menudo, podemos escuchar: quisiera retener al muerto con
mis manos. Para las otras afecciones, cada parte o rgano posee su propio significado, todo en un
contexto de ruptura de contacto/separacin/proteccin relacionado con la epidermis y de
desvalorizacin profunda con atentado a la integridad para la dermis, sin olvidar los otros puntos de
la serie arcaica cutnea.
Por ltimo, encontramos regularmente actividades conflictivas estructurales* muy importante y
siempre Inestables si fueron pro gramadas a nivel transgeneracional.

El Lupus Eritematoso
Enfermedad autoinmune de origen desconocido, el lupus eritematoso puede afectar a casi todos
los rganos. La afeccin cutnea sigue una agresin de la conjuncin entre la dermis y la
epidermis y afecta la capa basal de la epidermis. Tres lesiones tpicas se presentan: la eritema -
rojez-, la hiperqueratosis y una atrofia cicatricial. Las placas se ubican sobre todo a nivel de la cara
-nariz, pmulos, sienes- y pueden desarrollarse en las orejas y en el cuello as como a nivel de los
miembros e incluso del tronco.

A nivel psicosomtico, como en la patologa precedente, estamos en presencia de una estructura
de funcionamiento con solicitacin de toda la serie arcaica cutnea privilegiando la separacin, la
deshonra, la desvalorizacin y el atentado a la integridad fsica o mental, sin olvidar la temtica de
los otros rganos como el rin especialmente - existencia profunda, lquidos. El transgeneracional
y el Proyecto/Sentido tambin pueden ser determinantes.










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Captulo 11
El cncer de la piel
Epiteliomas y melanoma
Confieso que el nmero de consultas por un cncer de tipo epiteliomas -espino y baso celulares
excesivamente bajo ya que el dermatlogo es generalmente solicitado en primer lugar, lo que es
completamente lgico y normal. Por esto, mi experiencia prctica es muy limitada. Sin embargo, la
teora bsica est siempre presente y he aqu sus elementos principales.
Gravedad de l a enfermedad/gravedad de la actividad conflictiva
Clsicamente, el cncer es una enfermedad grave. En psicosomtica ella refleja por lo tanto una
importante actividad conflictiva y por esto es muy difcil pasar por alto los estados de nimo durante
su exploracin.
Los tejidos afectados, estados de ni mo y sentidos biolgicos buscados
La epidermis y sobre todo la dermis dan testimonio de una afeccin global de la piel. Buscaremos
sus estados de nimo respectivos con, bsicamente, un estadio cutneo perturbado. Insistiremos
especialmente en las nociones de deshonra, de proteccin, de desvalorizacin y de atentado a la
integridad o a la dignidad.
El modo de activacin y programacin con necesidad de explorar toda la historia del
individuo
Aqu, el psicochoque predomina sin olvidar la programacin a menudo infantil. En algunos casos,
intervienen los fenmenos de saturacin conflictiva y de conversin repetitiva ad mnima*. Por esto,
se recomienda una exploracin completa de la historia: historia contempornea a la bsqueda de
un psicochoque activante y de las actividades conflictivas programadoras, el Proyecto/Sentido y el
Transgeneracional ya que se trata ms de una estructura de funcionamiento que de un episodio
aislado.
La teraputica y la prevencin
Es doble: cura mdica especializada y cura psicosomtica con el fin de poner en relieve la
estructura de funcionamiento, lo que sirve tambin a la prevencin.
En cambio, la gravedad del melanoma maligno y su pronstico demasiado desfavorable empujan a
varias personas a explorar su patologa a nivel psicosomtico. Aqu, la frase clave es despojo en
un contexto de deshonra y de separacin dramti ca forzada y/o padecida. He aqu algunos
casos clnicos muy decidores.

El melanoma de Seora La Rodilla
El diagnstico mdico fue establecido a mitad de mayo de 2006 nicamente sobre el aspecto tpico
de un lunar que acababa de modificarse, ubicado a nivel de la parte externa de la rodilla derecha.
Una primera intervencin quirrgica fue efectuada a finales de mayo y fue seguida por otra en la
segunda semana del mes de julio para una gran ablacin del tumor. Un tratamiento
quimioteraputico fue prescrito, pero fue muy mal soportado. Esta fue por otra parte la pregunta de
esta persona cuando se expres a fines de septiembre del mismo ao: Me gustara entender lo
que me sucede a nivel del melanoma maligno y tambin entender por qu no soporto el
tratamiento. Caigo en la cama durante ms de diez das cada vez, mientras que los otros estn
muy bien pocos das despus de la cura.

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Para la psicosomtica, todo est generalmente relacionado y procedimos por orden.
El cncer de la piel - Epiteliomas y melanoma
El diagnstico subjetivo del inicio de los sntomas - el que pertenece solamente a la persona
misma - fue establecido hacia principios del ao 2006, representado por discretos hormigueos y unas
ganas de rascarse poco habituales.
El el emento activante - a menudo un psicochoque - fue puesto fcilmente en evidencia gracias a
la siguiente pregunta: Qu es lo ms fuerte que sucedi en su vida antes del fin de ao 2006? La
respuesta fue rpida y clara: el fallecimiento de mi padre justo antes de la navidad 2005. Fue un
verdadero choque ya que nadie se lo esperaba. A principios de noviembre se quejaba de una tos
tenaz que ms tarde se revelo el comienzo de un cncer del pulmn. "Fulminante"! deca el
mdico. En dos meses se fue. Ni siquiera tuvo el tiempo para ser operado! Y usted habla de
despojo. Creo poder decir que sent un verdadero despojo. Podemos agregar tambin las
sensaciones de falta de proteccin, de deshonra o ms bien de injusticia, frente a esta partida
prematura.
La particularidad de este caso clnico reside en el siguiente hecho. Por una parte, integrando todas
las sutilezas de su historia conflictiva con sus propios estados de nimo relacionados con su
melanoma maligno, pudo simplemente aceptar y soportar mejor la quimioterapia. Por otra parte,
una exploracin simple de su rbol genealgico le permiti entender mejor por qu ella - y no su
hermana o su hermano - fue vctima de la enfermedad. En efecto, mediante el juego de las fechas
de nacimiento y de concepcin, ella est directamente ligada con su padre y es su doble
transgeneracional*.
El melanoma del Areopagita
Este personaje es el hroe de mi primer libro. Haba elegido pre sentar la teora general con este
paciente especial que haba ve nido a pedirme consejos a propsito de su melanoma maligno del
muslo derecho, de ms de trece centmetros. He aqu el re sumen de su historia.
Activacin por psi cochoque: a finales de agosto, tendido en la playa, pegado a mi compaera,
esta me habla de sus ganas de dejarme. Eso no me sorprendi para nada, pero lo que fue ms
duro era la sensacin de despojo respecto a mis tres hijos. Ya no estara ms con ellos como
antes. Fue un verdadero desgarro
Aparicin de los primeros sntomas: hacia mediados de septiembre!
Programacin a nivel del Proyecto/Sentido y del Transgeneracional : est
transgeneracionalmente ligado a su abuela materna que nunca conoci. Ella muri luego de una
hemorragia cataclsmica doce das despus de haber dado a luz una hija, la madre del Areopagita.
Aqu, el despojo tambin estaba presente.
El melanoma de Seor La Fiesta
El elemento ms importante fue revelado durante la segunda consulta cuando pudimos abordar las
relaciones con su hermana. Ella es seis aos mayor que yo y representa una verdadera madre
para m. Cuando nio, estaba siempre con ella, franca mente pegado a ella. Hasta que un da
decidi irse a vivir a otra parte: una verdadera falta, un desgarro. Meses despus, los primeros
signos clnicos del melanoma se instalaban.
El melanoma de Seorita la Axila
Un melanoma de la axila creci brutalmente despus del fallecimiento de su abuela adorada, la
que la protega ponindola bajo su alero - La Axila/la deja
6
.
Quisiera terminar la escritura de este volumen contndoles la historia de una mujer, Seora
Psoriasis. Ella me permiti vislumbrar una posible razn de una enfermedad desarrollando la
nocin de Cerebro Biolgico Universal.

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Seora Psoriasis
Es una asistente de mis seminarios. Ha seguido casi toda la enseanza del primer ao y tena que
ausentarse los dos ltimos das consagrados al sndrome del yacente y a la temtica del duelo. Me
haba pedido ayuda para dos problemticas: la de su hijo depresivo y la suya, una enfermedad de
piel de tipo psoriasis muy complicada con Induracin de la dermis, que las terapias sucesivas no
haban podido tratar eficazmente.
Escuchndola hablar durante una pausa, sospech una patologa de duelo bloqueado. Para
ayudarla, cambi mi programa desarrollando prematuramente el tema que deba ser tratado
despus, terica mente durante su ausencia.

Su historia es simple: su marido falleci hace ms de cinco aos y su enfermedad de la piel y la
depresin de su hijo aparecieron poco despus. Desde el punto de vista del diagnstico era
evidente que todos esos sntomas estaban ligados a ese drama, sabiendo que una patologa de la
piel como la psoriasis corresponda -ustedes ya lo saben- a una problemtica de ruptura de
contacto/separacin, en este caso, definitiva, asociada a una problemtica de proteccin.

Cosa que ella saba sin que ningn cambio tuviera lugar. Entonces, comprensin intelectual no
significa integracin y activacin de los procesos de restable cimiento! Esta mujer me hizo entender
un aspecto terico especial, de una importancia capital para la terapia en general: El Cerebro
Biolgico Universal.

Esta nueva nocin podra responder a estas dos preguntas fundamentales: en primer lugar, por
qu la integracin representada por una toma de consciencia con descarga emocional no tuvo
lugar? Y en segundo lugar, cul es la relacin inconsciente entre ese duelo bloqueado y el
mantenimiento de la patologa?

Fuera de la experiencia del aprendizaje y del contexto familiar o cultural, entre otros, todos los
cerebros de la creacin funcionan de la misma manera a nivel biolgico, arcaico. Vimos en el
primer volumen consagrado a los principios fundamentales de la Psicosomtica Clnica, que
poseamos un sistema biolgico y un sistema de proteccin, los dos listos a accionar ciertas
funciones biolgicas con arreglo a obstculos encontrados durante nuestra vida de terrcolas*.

En otros trminos, padecer una patologa precisa puede ser entendido por las otras personas
como la traduccin biolgica de una problemtica precisa con un estado de nimo bien conocido
inconscientemente por todo el mundo. As pues, una persona que presenta un eccema, dice
biolgicamente a sus espaldas que est afectado por una problemtica de ruptura de
contacto/separacin.

Mediante su enfermedad y sus signos clnicos, esta mujer estara mostrando a todo su entorno que
el estado de nimo de sufrimiento ligado al fallecimiento de su marido an est grabado a nivel de
su piel como si, en lugar de llevar el velo negro del duelo sobre su piel, lo llevara en ella misma, en
su piel, en su carne. Existira as, un estrecho lazo entre el duelo bloqueado y su enfermedad. He
aqu la frase que resume esta idea: Mi enfermedad de piel es l a prueba de l a presencia de mi
marido que me es imposi ble olvidar. As la muestro a todos los cerebros bi olgicos de mi
entorno. Si me mejoro, desaparece y no tengo A modo de conclusin otros medios para an
estar en contacto con l y sobre todo para mostrar mi sufrimiento.

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Esto puede recordarnos, en una cierta medida, el nio que muestra a su padre la herida no muy
grave diciendo: Mira pap como sufro! Esta ltima siendo simplemente la prueba de sus
sufrimiento subjetivo del momento, ms profundo que el que debera presentar objetivamente.


Ella entendi muy bien este proceso y he aqu su testimonio, ms de tres meses despus del
seminario. Gracias por ese regalo el ltimo da del seminario. Entend que no poda dejar partir a
mi marido. Lo haba guardado en m ayudada por mi enfermedad. Tom consciencia de eso y lo
habl con mi hijo. Su depresin corresponda de hecho a la ma, la de haber perdido mi marido
demasiado pronto.

No poda expresarla y fue mi hijo quien se en carg de eso. Avanc enormemente respecto a todo
eso. Hasta que un da mi psoriasis mejor progresivamente hasta desaparecer durante el verano.
Mi hijo tambin fue favorecido por ese viraje de la situacin conflictiva. Su depresin se volatiliz.
Acababa de entender que mi duelo bloqueado le haba impedido vivir, como si se sintiese obligado
a llevarlo, a su manera, tambin estando deprimido con el fin, seguramente, de aliviarme.

As pues, la piel, esta envoltura visible que presentamos a los otros, podra representar una
especie de espejo en el que se reflejara nuestra alma.

De este postulado bsico, todas las enfermedades de la piel, incluso si no han sido abordadas o
desarrolladas abundantemente aqu, significaran un trastorno del alma basado alrededor de la
serie arcaica cutnea que se nos propone estudiar y sobre todo integrar con el fin de empezar los
procesos del camino del restablecimiento.


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ndice
Prlogo ..............................................................................................
Captulo 1 : Generalidades ...............................................................
Captulo 2 : Los sentidos biolgicos de la piel ...............................
Serie arcaica cutnea, el estadio cutneo ...........................
Los estados de nimo para las enfermedades de la piel
Programacin de las enfermedades de la piel ....................
Activacin de los sntomas ...................................................
Resumen del capto .............................................................
Captulo 3: localizacin de los signos cutneos ............................
Captulo 4: el eccema .....................................................................
Captulo 5: la psoriasis ...................................................................
Captulo 6: el acn ......................................................................
Captulo 7: las verrugas ..............................................................
Captulo 8: herpes y zona ...........................................................
Captulo 9: el vitlgo .....................................................................
Captulo 10: otras dermatosis .....................................................
Rojez y prurito ...................................................................
Liquen escleroatrfico .......................................................
Infeccin y sobreinfeccin cutnea ..................................
Urticaria .............................................................................
Hiperhidrosis, transpiracin ..............................................
Esclerodermia/sndrome de Raynaud ..............................
Lupus Eritematoso ............................................................
Captulo 11: el cncer de la piel ..................................................
A modo de conclusin