1 TDAH

TDAH y su
prevalencia despus
de la infancia

Rosa Corvaln Lara.
Javiera Loyola Morales.
Javiera Mass Quiroz.
Mariana Zamora Ordenes.
Pontificia Universidad Catlica de Valparaso.

Resumen.
En este artculo se describen las
concepciones bsicas del trastorno de
dficit atencional con hiperactividad, el
cual si bien se presenta en la etapa
anterior de los 7 aos, ste puede
tambin prevalecer en la etapa adulta
afectando tanto el desarrollo acadmico,
las relaciones interpersonales y laborales
del individuo. Como consecuencia de esto
se desarrollan tcnicas psicopedaggicas
de apoyo en los universitarios, que les
permitan contar con las herramientas para
que puedan afrontar el cambio del colegio
a la universidad.

Introduccin.

El TDAH o Trastorno por Dficit
Atencional con Hiperactividad va a
corresponder a un trastorno
neurobiolgico que se caracteriza por una
dificultad o incapacidad para mantener la
atencin voluntaria frente a actividades,
tanto acadmicas como cotidianas, esto
va unido a la falta de control de impulsos
(American Psychiatric Association
[APA], 2002).

El trastorno por dficit atencional con
hiperactividad (TDAH) se va a presentar
en la infancia y sus manifestaciones se
demuestran antes de los 7 aos de edad.
Los nios que lo presentan se caracterizan
por exhibir dificultades crnicas en la
atencin (bajos niveles de concentracin
y organizacin, olvidos frecuentes),
impulsividad (impedimento en controlar
reacciones inmediatas o esperar su turno,
e interrupciones constantes a los dems) e
hiperactividad (actividad motora
excesiva). Adems, estas dificultades no
pueden ser atribuidas a alteraciones
neurolgicas, sensoriales, del lenguaje o
motoras graves, retraso mental o a
trastornos emocionales importantes. Estas
dificultades van a interferir de manera
importante en el desarrollo social,
acadmico y recreativo de los nios que
lo presentan (APA, 2002; Moreno, 1998).

Como el TDAH afecta a quienes lo
presentan.
Las investigaciones realizadas a travs de
pruebas de neuroimagen cerebral han
demostrado que los individuos que
presentan un diagnstico de TDAH,
muestran tambin alteraciones en diversas
regiones cerebrales, principalmente la
corteza prefrontal que se encarga de las
funciones ejecutivas, capaces de ejercer
un control inhibitorio sobre los propios
comportamientos del individuo,
mantenerse en estado de alerta, la
autorregulacin de las emociones y
motivaciones y controlar la memoria de
trabajo (Barkley, 2002). Todas estas
funcionas se vern afectadas en el caso de

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que la persona se ha diagnosticada con
TDAH.
Las personas con alteraciones en las
funciones ejecutivas debido a un
funcionamiento alterado de la memoria de
trabajo, presentan problemas para retener
en su memoria la informacin, la cual es
usada en diversa tareas, tanto en el mbito
familiar como en el escolar. Aquella
dificultad para representar la informacin
en la memoria de trabajo les obstaculiza
la capacidad de imitar conductas nuevas
que se adquieren a travs del aprendizaje
vicario. Interfiere a su vez en la
recuperacin y mantenimiento de la
informacin, que es necesaria para emitir
una respuesta frente una situacin
determinada. En relacin a la
internalizacin del habla, les dificulta la
utilizacin del lenguaje interno para llevar
a cabo la auto-regulacin en sus
conductas. Alterando la resolucin de
problemticas de carcter acadmicas
como sociales. (Orjales, 2000).
Existen dos conjuntos de caractersticas
del dficit atencional. El primero es la
inatencin, que se manifiesta dejando
tareas inconclusas, el individuo no
cumple con sus deberes, no atiende a
detalles, comete errores absurdos,
muestra dificultad en el seguimiento de
instrucciones, pierde objetos personales
en forma constante, no pone atencin a lo
que se le habla, tiende a no recordar
informacin relevante, desordenado y
desorganizado. El segundo conjunto de
caractersticas es el comportamiento
hiperactivo e impulsivo. Manifestado por
conductas como: levantarse
constantemente, mover incesantemente
sus extremidades al estar sentado,
conversar excesivamente, presenta
problemas para esperar su turno, se
precipita y responde antes de que se haya
terminado de formular la pregunta,
interrumpe constantemente
conversaciones y sufre de cambios
anmicos (Monge, 2006). Un aspecto
relevante en la conducta del nio que
presenta TDAH son los problemas de
interaccin social, dificultades en la
interaccin relacional con sus
compaeros, amigos, etc. La que
concluye en una desaprobacin del grupo
y baja autoestima. Por lo tanto, los nios
con TDAH tienen un mayor riesgo de
fracaso escolar, retrasos del aprendizaje y
rechazo de sus compaeros. (Duelo,
Forminaya, Gonzlez, Navas, &
Rodrguez, 2006)

Incidencia del TDAH despus de la
infancia.
Durante mucho tiempo el TDAH ha sido
considerado como un trastorno propio de
la infancia, que desapareca o se atenuaba
al llegar la adolescencia. En la actualidad
se ha comenzado a reconocer que es un
trastorno que persiste en la adultez y con
una prevalencia del 4,4 % (Kessler, 2006
en Barkley, 2006) que puede provocar
serias dificultades en el desarrollo
personal, social, acadmico y laboral.
Este trastorno a medida que las personas
que lo poseen van madurando, se van
presentando caractersticas particulares,
agregndose a los dficit ya presentes,
nuevos sntomas asociados, y la
influencia del entorno puede incidir en la
evolucin de este.
Alrededor de un 50% de los casos que
son diagnosticados en la niez o en la

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adolescencia, los sntomas pueden
perdurar en la edad adulta con mayor o
menor gravedad (Ryffel, 2003),
Interfiriendo en el funcionamiento de
diferentes reas, como las relaciones
sociales y el trabajo. Durante la adultez,
el trastorno va a adquirir caractersticas
particulares, tales como dificultad para el
planeamiento y organizacin de
actividades; imposibilidad para
organizarse de manera independiente y
llevar a cabo actividades de manera
autnoma; prever el tiempo necesario
para la realizacin de trabajos (Ryffel,
2003); la hiperactividad se manifiesta
mayormente no solo a travs de
comportamientos motores, sino tambin
en aspectos de funcionamiento, como
hablar demasiado o decir comentarios
inapropiados (Weiss y Weiss, 2004); baja
tolerancia a la frustracin, que puede
manifestarse por medio de conductas
hostiles hacia los dems o sntomas
depresivos; conductas temerarias al
realizar actividades como conducir un
auto; irritabilidad; frecuentes cambios de
amistad o trabajo; dificultades en las
relaciones de pareja o pares; mal
rendimiento acadmico, a pesar de poseer
un coeficiente intelectual alto (Weiss, et
al., 1999).
En el caso de los jvenes que presentan el
trastorno, Wolf (2001, en Campos, 2003)
agrega que aproximadamente el 50% de
los estudiantes que presentan este
trastorno, no terminan sus estudios
universitarios. El riego se abandono, va a
ser mayor durante los dos primeros aos,
debido principalmente al paso del colegio
a la universidad. Esto, en parte debe a que
los estudiantes con TDAH, carecen de
habilidades acadmicas bsicas que
necesitan para seguir los estudios, poseen
tcnicas de estudio escasas y deficitarias,
dificultad para organizar el tiempo o
adquieren dificultades para relacionarse
socialmente. Tambin pueden presentarse
la desatencin, dificultades para inhibir la
conducta y controlar los impulsos,
escasas habilidades de planificacin y
dficit en la memoria de trabajo, que
resultan imprescindibles para el trabajo
acadmico. En todos los casos, debemos
tener en cuenta que algunos signos tales
como olvidos, distracciones, actuar sin
medir las consecuencias, tomar decisiones
apresuradas, interrumpir en una
conversacin, pueden aparecer no solo al
momento de realizar tareas especficas y
afrontar deberes cotidianos, sino tambin
en el marco de actividades recreativas que
resulten agradables y placenteras para la
persona (Joselevich, 2004). Es por este
motivo, que para los sujetos con TDAH
cada vez resulta ms agobiante establecer
un buen desempeo en las relaciones con
sus pares, en actividades recreativas, en
obligaciones diarias y en su rendimiento
acadmico. Afectando en gran medida la
calidad de vida y la autoestima personal.
Esta situacin puede revertirse con un
buen diagnstico y un tratamiento
oportuno, que reduzcan los costos que
implican a largo plazo para el individuo,
la familia y la sociedad, ya que los
sntomas pueden ser tratados con eficacia
optimizando el autocontrol y una mejor
calidad de vida (Barragn, De la Pea, &
Palacio, 2010)


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Estrategias para abordar el TDAH en
alumnos universitarios:

El educador diferencial, en funcin de sus
conocimientos puede transformar los
posibles obstculos del alumno en una
situacin de aprendizaje nueva,
incentivando el deseo de aprender, ya que
estos al ingresar a la universidad no solo
se van a adaptar a una nueva cultura, sino
que tambin son ellos mismos los que
orientan su propio proceso de
aprendizaje, convirtindose as en
estudiantes autnomos.
En el caso de los profesores, se requiere
de un reforzamiento especializado por
parte de grupos interdisciplinarios de
profesionales de la salud, a travs de
talleres o jornadas, que permitan poner en
prctica al interior del aula programas
conductuales diseados para estos
alumnos. El estudiante con TDAH
necesita ms estructura y organizacin,
as como reajustes especiales para el
desarrollo de su tarea. Algunas de las
intervenciones que se pueden realizar en
el aula por parte del profesor son: Dictar
las pautas, instrucciones y objetivos de
cada ctedra en particular, de manera que
resulten claras, breves y si es posible, que
cuenten con un soporte visual (carteles,
seales) para que resulten fciles de
recordar.
A nivel curricular no hace falta disminuir
la exigencia, pero habra estrategias para
mejorar la eficacia del alumno a la hora
de obtener mejores resultados. Algunas
de ellas son las siguientes: Organizar las
tareas del alumno en forma secuencial, ya
que al alumno con TDAH le resulta difcil
organizarse slo, e incentivar el trabajo
extracurricular y la organizacin del
tiempo. Es importante que el profesor
anticipe al principio de la clase, la
secuencia de actividades que se llevaran a
cabo, para mantener una rutina
predecible, as en caso que el estudiante
se distraiga o se desconecte en algn
momento, sabr qu va a pasar despus y
continuar orientado; adaptar lo que tenga
que hacer a su velocidad de trabajo;
ayudar al estudiante individualmente o
dividir la clase en pequeos grupos para
que trabajen en equipo y se ayuden, es
importante que los compaeros de estos
alumnos, conozcan la situacin y
aprendan a trabajar con ellos, por
ejemplo, aportndole los materiales
olvidados y la copia de apuntes en los
momentos en que se han distrado.
En el caso del alumno, la propuesta se
dirige a crear talleres, en donde puedan
aprender estrategias para organizar el
material y el tiempo de estudios, estos
talleres pueden ser dictados por los
psicopedagogos de la universidad,
capacitados para llevarlos a cabo. Estos
talleres tendran como fin principal,
interactuar con otros alumnos que
presenten los sntomas, para que estos
puedan sentirse contenidos y logren
plantear sus inquietudes y ansiedades para
encontrar las respuestas que buscan y la
comprensin del problema. Algunas de
las estrategias tcnicas podran ser:
Generar la toma de apuntes. Las ventajas
de tomar apuntes son diversas, ya que
favorecen la asistencia a clase y la
atencin en la explicacin del profesor, se
trabaja el material que se ha de
memorizar, las explicaciones se
convertirn en una representacin que se

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grabar en la memoria, la revisin de
apuntes aumenta la visin crtica, al tomar
apuntes se ponen en marcha capacidades
perceptivas e intelectuales, permite
repasar las notas despus de clase para
completar las ideas que no se han podido
anotar. Es importante que los apuntes se
realicen en diferentes cuadernos, as la
informacin ser fcil de encontrar y
permanecer organizada. Y si al alumno
le resulta difcil escuchar al profesor y
anotar al mismo tiempo, pedirle al
profesor permiso para grabarlo y as
poder completar los apuntes. En el caso
de los exmenes, tambin se pueden
generar estrategias, que tienen que ver
con leer todas las preguntas y subrayar las
palabras ms importantes de cada una,
contestar primero las ms fciles o
aqullas cuya respuesta el alumno sepa
mejor, tomarse tiempo para pensar,
organizarse antes de escribir una
respuesta y por ltimo realizar una
correccin sobre el examen. Otro aspecto
relevante es organizacin de los tiempos
y horarios estableciendo un convenio de
metas y propsitos con el profesor, que
rena todo lo necesario para trabajar,
tratando de mantener siempre el orden,
as no se perder tiempo en reorganizar
las cosas da a da. Tambin organizar el
material de cada asignatura y colcalo en
varias carpetas diferentes.
En cuanto al horario de estudio, procurar
establecer una hora para estudiar y/o
hacer las actividades y mantenerla, para
crear hbitos que resultan muy
satisfactorios y beneficiosos a los
estudiantes con TDAH. En el caso de
tener que presentar trabajos o proyectos a
largo plazo, tratar de ir desglosando las
actividades en partes y estableciendo
fechas para terminar cada una.
Como hemos visto hasta aqu, el
estudiante debe organizar cada una de las
actividades acadmicas dentro y fuera de
la universidad, de ello depender un
mejor desempeo como alumnos. Todas
estas estrategias podran estarse
trabajando en los talleres propuestos, ya
que en la universidad se observa
principalmente como el trastorno por
dficit de atencin e hiperactividad
influye negativamente a nivel acadmico
y organizacional. Es por esto, que
debemos utilizar como herramienta
principal el trabajo del educador
diferencial, como profesional preparado
para trabajar con estas problemticas
particulares, brindando espacios de
contencin a estos alumnos, ya que este
problema no es ajeno a nuestras aulas.
(Cerutti, Barrera, & Donolo, 2008)
Discusiones:
El dficit atencional con hiperactividad
es un trastorno que no se limita solo a la
niez de las personas, pues un gran
porcentaje manifiesta sntomas en la
edad adulta, provocando diversas
dificultades en el desarrollo personal,
social, acadmico y laboral del individuo.
Debido a esto es relevante una deteccin
del TDAH a temprana edad, permitiendo
la aplicacin de diversas estrategias
psicopedaggicas necesarias que
potencien el autocontrol de la conducta
de los alumnos posibilitando un contexto
ms optimo para la adquisicin de nuevos
aprendizajes. Es necesario que el docente
de educacin bsica trabaje de forma

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conjunta con el docente de educacin
diferencial, generando estrategias de
deteccin de aquellos alumnos que
pudiesen presentar el trastorno,
promoviendo as a que reciban todos los
apoyos necesarios por parte de los
diversos profesionales capacitados.
Es importante destacar que las
investigaciones sobre el TDAH en los
adultos, radican principalmente en la
investigacin estadstica y a partir de ellas
se postulan estrategias biomdicas y
sociales para tratar a estas personas, pero
no responden al porque de ese resultado
dejando la incgnita sobre que lleva a que
algunos nios que presentan TDAH en la
etapa adulta no se manifieste mientras
que en otros casos s. A pesar de existir
un consenso general sobre el origen
gentico de este trastorno, an no hay
claridad sobre la real implicancia de
factores socioculturales en este, muchas
veces no tomndolos en cuenta e
ignorndolos.
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