PROGRAMA DE ESTUDIO UNIVERSIDAD MARISTA DE MRIDA MDICO CIRUJANO NIVEL EDUCATIVO: LICENCIATURA MODALIDAD: ESCOLARIZADA
NOMBRE DE ASIGNATURA:
Medicina Interna I CLAVE DE ASIGNATURA: 17132 SEMESTRE: Sptimo TOTAL DE HORAS CON DOCENTE AL SEMESTRE: 96 horas
CLAVE DE ASIGNATURA SERIADA n HORAS CON DOCENTE A LA SEMANA
6 HORAS DE ESTUDIO INDEPENDIENTE A LA SEMANA 6 CRDITOS
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OBJETIVO GENERAL
Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes de los sistemas digestivo, cardiovascular, respiratorio, inmunolgico y de la reumatologa considerando los criterios de referencia contrarreferencia en los pacientes que ameriten ser derivados al especialista, desde un marco de servicio y tica profesional.
UNIDADES TOTAL DE HORAS CON DOCENTE 1. Competencias Clnicas en Medicina Interna 2 2. Sistema Digestivo 19 3. Sistema Cardiovascular 19 4. Sistema Respiratorio 19 5. Sistema Inmunolgico 19 6. Reumatologa 18 96
CRITERIOS Y PORCENTAJES DE EVALUACIN
Seminarios de anlisis de casos clnicos 20% Prcticas en campos clnicos (reportes de aprendizaje) 20% 3 Evaluaciones parciales 30% Evaluacin final 30% ---------- 100%
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (2 de 13)
UNIDAD 1: Competencias Clnicas en Medicina Interna
DURACIN: 2 horas
OBJETIVO: Explicar las competencias clnicas a ser desarrolladas durante el curso
TEMAS Y SUBTEMAS
1. Encuadre de la asignatura 1.1 Calidad de la atencin mdica.
2 Competencias clnicas 2.1 La relacin mdico-paciente y mdico-familia eficiente y enriquecedora, basada en el respeto y humanismo. 2.2 La obtencin de informacin clnica confiable y registrada de manera precisa y completa. 2.3 La realizacin correcta de los procedimientos de exploracin fsica. 2.4 El uso de las pruebas de laboratorio y gabinete. 2.5 La interpretacin adecuada de exmenes clnicos y paraclnicos. 2.6 La elaboracin de hiptesis diagnsticas oportunas, y congruentes con los datos clnicos obtenidos y la plausibilidad biomdica. 2.7 La propuesta de planes teraputicos congruentes con sus hiptesis diagnsticas. 2.8 La interpretacin de los efectos del tratamiento. 2.9 Las limitaciones como mdico general y la canalizacin al especialista en el momento oportuno. 2.10 Los elementos ticos y mdicolegales pertinentes en la atencin de los pacientes.
UNIDAD 2: Sistema Digestivo
DURACIN: 19 horas
OBJETIVO: Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes del sistema digestivo.
TEMAS Y SUBTEMAS
1. Semiologa y exploracin del sistema digestivo. 1.1 Placas simples, estudios baritados (serie esofagogastroduodenal, colon por enema, trnsito intestinal, colangiografa (percutanea, endoscpica). 1.2 Ecografa habitual. 1.3 Endosonografa. 1.4 Tomografa Axial Computarizada. 1.5 Colangioresonancia.
3. Enfermedades de la boca. 3.1 Patologa oral. 3.2 Patologa sistmica que repercute en la boca. INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (3 de 13)
UNIDAD 2: Sistema Digestivo..... (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS
4. Patologas del esfago. 4.1 Anatoma y fisiologa del esfago. 4.1.1 Localizacin, segmentos, epitelio. 4.2 Patologa esofgica. 4.2.1 Atresias, fstulas y divertculos. 4.2.2 Enfermedad por reflujo gastroesofgico. 4.2.3 Trastornos motores. 4.2.4 Tumores benignos y malignos. 4.2.5 Quemaduras por custicos. 4.2.6 Cuerpos extraos.
5. Patologa del estmago. 5.1 Anatoma y fisiologa del estmago. Forma, segmentos, vascularidad. Epitelio y secrecin. 5.2 Gastritis aguda y crnica. 5.3 lcera pptica. 5.4 Hormonas gastrointestinales y Sndrome de Zollinger Ellison. 5.5 Tumores benignos y malignos del estmago.
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (4 de 13)
UNIDAD 2: Sistema Digestivo.. (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS 7. Enfermedades del colon. 7.1 Anatoma y fisiologa del colon. 7.1.1 Enfermedad de Crohn. 7.1.2 Colitis ulcerosa crnica inespecfica. 7.1.3 Enfermedad diverticular. 7.1.4 Sndromes de poliposis. 7.1.5 Tumores benignos y malignos.
8. Enfermedades del pncreas y las vas biliares. 8.1 Anatoma del pncreas. 8.2 Fisiologa del pncreas. 8.3 Pancreatitis aguda. 8.4 Insuficiencia pancretica. 8.5 Pancreatitis crnica. 8.6 Insuficiencia pancretica. 8.7 Colecistitis aguda y crnica. 8.8 Piocolecisto. 8.9 Hidrocolecisto. 8.10 Cncer de vescula.
OBJETIVO: Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes del sistema cardiovascular.
TEMAS Y SUBTEMAS
1. Fisiologa y fisiopatologa de la circulacin. 1.1. Disnea, edema, dolor precordial, sncope y palpitaciones. 1.2. Exploracin fsica: anlisis de pulsos, inspeccin y palpacin precordial, medicin de presin arterial. 1.3. Ciclo cardiaco. 1.4. Auscultacin: origen de los ruidos, caractersticas, cronologa, ruidos anormales. 1.5. Soplos.
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INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (6 de 13)
UNIDAD 3: Sistema Cardiovascular.. (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS 11. Enfermedades congnitas. 11.1. Aciangenas: CIV, CIA, PCA y Coartacin Artica. Estenosis valvular congnita artica y pulmonar, soplos funcionales en nios. 11.2. Ciangenas: Tetraloga de Fallot, TGV, malformacin de Ebstein, otros.
OBJETIVO: Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes del sistema respiratorio.
TEMAS Y SUBTEMAS
1. Clnica del sistema respiratorio: signos y sntomas. 1.1. Disnea, tos, hemoptisis, cianosis, dolor torxico y disfona.
2. Integracin de Sndromes respiratorios. 2.1 Sndrome de dificultad respiratoria. 2.2 Sndrome de insuficiencia respiratoria del adulto. 2.3 Sndrome de condensacin pulmonar. 2.4 Sndrome de rarefaccin pulmonar.
4. Procedimientos quirrgicos diagnsticos. 4.1 Broncoscopio, biopsia por aspiracin. 4.2 Biopsia de pleura. 4.3 Toracocentesis. 4.4 Toracoscopa. 4.5 Toracotoma, pleurotoma.
5. Tratamiento farmacolgico 5.1 Broncodilatadores. 5.2 Mucolticos y antitusgenos 5.3 Anti inflamatorios no esteroides y esteroides
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (7de 13)
UNIDAD 4: Sistema Respiratorio.... (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS
6 Funcin respiratoria. 6.1 Volmenes, capacidades pulmonares espirometra y pletismografa.
7 Gases arteriales y equilibrio cido base. 7.1 Acidosis respiratoria y metablica. 7.2 Alcalosis respiratoria y metablica.
8. Asma bronquial. 8.1 Etiologa y patogenia. 8.2 Fisiopatologa. 8.3 Cuadro clnico. 8.4 Diagnstico y tratamiento.
9 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. 9.1 Etiologa y patogenia. 9.2 Fisiopatologa. 9.3 Cuadro clnico. 9.4 Diagnstico y tratamiento.
10 Diversas enfermedades de las vas respiratorias. 10.1 Bronquiectasias. 10.2 Fibrosis qustica.
11 Parnquima pulmonar en la enfermedad intersticial. 11.1 Anatoma patolgica, patogenia y fisiopatologa.
12 Pulmn y pleura. 12.1 Anatoma y fisiologa de la pared. 12.2 Anatoma del pulmn. 12.3 Tumores de la pared: benignos y malignos. 12.4 Enfermedades de la pleura. 12.5 Derrames pleurales. 12.6 Tumores primarios de la pleura. 12.7 Enfermedades del pulmn. 12.8 Absceso pulmonar. 12.9 Tuberculosis. 12.10 Atelectasias pulmonares. 12.11 Cncer de pulmn.
13 Enfermedades del mediastino. 13.1 Mediastinitis aguda. 13.2 Masas del mediastino 13.3 Tumores del timo.
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UNIDAD 5: Sistema Inmunolgico
DURACIN: 19 horas
OBJETIVO: Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes del sistema inmunolgico.
TEMAS Y SUBTEMAS 1. Generalidades del sistema inmune. 1.1. Los rganos, las clulas, las molculas. 1.2. Mecanismos de defensa especficos y no especficos. 1.3. Inmunidad natural, inmunidad adquirida. 1.4. Los antgenos, estructura y funcin.
2. Efectos de la respuesta inmune. 2.1 Los antgenos, estructuras y funciones. 2.2 Los anticuerpos, nomenclatura, estructura y propiedades biolgicas. 2.3 Fagocitosis.
3. Cooperacin celular en la respuesta inmune. 3.1 Naturaleza clonal de la respuesta inmune. 3.2 Inmunidad celular: Linfocitos T. 3.3 Inmunidad humoral: Linfocitos B.
4. El sistema del complemento 4.1 Amplificador de la respuesta inmune. 4.2 Va clsica, va alterna.
5. Complejo mayor de histocompatibilidad HLS. 5.1 Papel en vivo del HLA.
6. Ontogenia de la respuesta inmune. 6.1 Caractersticas de los mecanismos de defensa. 6.2 Desarrollo ontognico de respuesta inmune celular y humoral. 6.3 Desarrollo de la funcin fagoctica. 6.4 Desarrollo de la sntesis del complemento. 6.5 Caractersticas inmunolgicas de la leche materna. 6.6 Respuesta inmune celular y humoral en la senectud.
7. Inmunodeficiencias. 7.1 Concepto. 7.2 Clasificacin. 7.3 Mecanismo fisiopatognico de inmunodeficiencias secundarias. 7.4 Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA ) inmunopatognesis.
8. Inmunodeficiencias primarias. 8.1 Humorales: concepto, caractersticas clnicas, tratamiento. 8.2 Deficiencia selectiva de IgA. 8.3 Agamaglogulinemia ligada al sexo. 8.4 Deficiencia selectiva de subclases de IgG. 8.5 Deficiencia selectiva de IgM.
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (9 de 13)
UNIDAD 5: Sistema Inmunolgico......... (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS
9. Inmunodeficiencias combinadas. 9.1 Humorales: concepto, caractersticas clnicas, tratamiento. 9.2 Deficiencia selectiva de IgA. 9.3 Agamaglogulinemia ligada al sexo. 9.4 Deficiencia selectiva de subclases de IgG. 9.5 Deficiencia selectiva de IgM.
10. Deficiencia fagoctica. 10.1 Enfermedad granulomatosa crnica. 10.2 Sndrome de Chediak-Higashi. 10.3 Sndrome de Job. 10.4 Deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. 10.5 Deficiencia de mieloperoxidasa.
12. Autoinmunidad. 12.1 Conceptos generales. Mecanismos de hipersensibilidad. Clasificacin de enfermedades auto inmunes. Tratamiento. 12.2 Lupus eritematoso sistmico. 12.3 Artritis reumatoide. 12.4 Dermatomiositis polimiositis. 12.5 Miastenia gravis. 12.6 Esclerodermia. 12.7 Enfermedad mixta de tejido conectivo. 12.8 Vasculitis. 12.9 Enfermedad de Takayasau.
13. Mecanismos inmunitarios de dao a los tejidos. 13.1 Tipo de identidades clnicas: enfermedades atpicas. 13.2 Rinitis alrgica y no alrgica. 13.3 Consideraciones generales, epidemiolgicas, caractersticas clnicas, datos de laboratorio, diagnstico inmunitario, patognesis, diagnstico diferencial.
14. Asma bronquial. 14.1 Tipo de identidades clnicas: enfermedades atpicas. 14.2 Rinitis alrgica y no alrgica. 14.3 Consideraciones generales, epidemiolgicas, caractersticas clnicas, datos de laboratorio, diagnstico inmunitario, patognesis, diagnstico diferencial.
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (10 de 13)
UNIDAD 5: Sistema Inmunolgico.. (continuacin)
TEMAS Y SUBTEMAS 15. Dermatosis alrgica y no alrgica. 15.1 Dermatitis atpica.
16. Gastroenteropata alrgica. 16.1 Caractersticas principales. 16.2 Consideraciones generales, epidemiologa, patognesis, caractersticas clnicas, datos de laboratorio, diagnstico diferencial, tratamiento y pronstico.
17. Choque anafilctico. 17.1 Etiologa, fisiopatologa, diagnstico y tratamiento. 17.2 Extractos alrgicos: en pruebas cutneas e inmunoterapia empleada.
UNIDAD 6. Reumatologa
DURACIN: 18 horas
OBJETIVO: Aplicar los criterios clnicos de manejo mdico integral de las enfermedades ms frecuentes de la reumatologa.
TEMAS Y SUBTEMAS
1. Reumatismo de tejidos blandos. 1.1. Cervicalgia. 1.2. Problemas de miembro superior. 1.3. Lumbalgia. 1.4. Problemas de miembro plvico. 1.5. Fibromialgia.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Con docente: En los campos clnicos participacin activa en la consulta externa, hospitalizacin y urgencias en las Instituciones Pblicas de salud: Entrega de guardia Pase de visita Consulta mdica Sesiones de casos clnicos Seminarios de discusin crtica de casos clnicos problematizados Elaboracin y discusin de: Historias clnicas, Resmenes clnicos, Notas de evolucin, en consulta externa, hospitalizacin y urgencias. Promocin de la salud: en consulta externa y hospitalizacin
De estudio independiente: Elaborar casos clnicos para discusin Revisin de la bibliografa
INCORPORACIN CICLO 2011 2012 EDUCACIN SUPERIOR FORMATO 7 (13de 13)
BIBLIOGRAFA
1. Feldman, M. (2007). SLEISENGER Y FORDTRAN. Enfermedades digestivas y hepticas. Madrid: Elsevier 2. Fireman, Ph. (2006). Atlas de Alergias e Inmunologa Clnica. Madrid: Elsevier 3. Fishman, A. (2008). Fishmans pulmonary disease and disorders. New York: McGraw-Hill Professional 4. Floch, M. (2006). NETTER. Gastroenterologa. Madrid: Elsevier 5. Gorczynski, R. (2007). Inmunologa Basada en la resolucin de problemas. Madrid: Elsevier 6. Imbodem, J. (2006) Diagnstico y tratamiento de la reumatologa. Mxico: Manual Moderno 7. Jefferies, P. (2004). Lo esencial en aparato respiratorio. Barcelona: Harcourt Brace 8. Johnstone, M. (2005). Diabetes and cardiovascular disease. Totowa: Humana Press 9. Kasper, D. (2006). Harrison: principios de medicina interna. Mxico: McGraw-Hill 10. Laso, F. (2008). Diagnstico diferencial en medicina Interna. Madrid: Elsevier 11. lbert, R., Spiro, H., Jett, J. (2008). Clinical respiratory medicine: Experts consult. Philadelphia: Mosby 12. Millan, J. (2005). Medicina cardiovascular (Tomos I y II). Madrid: Elsevier 13. Netter, F. (2005). Medicina Interna. Madrid: Elsevier 14. Ramos, F. (2004). Manual Clnico de Reumatologa. Mxico: Manual Moderno 15. Rozman, C. (2006). Compendio de Medicina Interna. Madrid: Elsevier 16. Rutherford, R. (2006). RUTHERFORD. Ciruga Vascular. Madrid: Elsevier 17. Villalobos, J. (2004). Gastroenterologa. Mxico: Mndez Editores 18. Wilcox, M. (2008). Atlas de Endoscopa Gastrointestinal Clnica. Madrid: Elsevier 19. Wyllie, R., Hyams, S. (2005). Pediatric gastrointestinal and liver disease. Philadelphia: Saunders
PERFIL DEL DOCENTE
Nivel educativo mnimo: Posgrado (especializacin en Medicina Interna) Disciplina profesional: Medicina Experiencia profesional: Al menos dos aos Formacin o Experiencia docente: De al menos dos aos Conocimientos: o Medicina interna o Manejo mdico integral Habilidades o Manejo mdico integral o Organizar situaciones de aprendizajes o Gestionar la progresin de aprendizajes dentro del enfoque de formacin integral o Gestionar el propio desarrollo como docente y profesional de las ciencias de la salud o Trabajar en equipo para la consecucin de la misin institucional de formacin Actitud o Disposicin para facilitar el aprendizaje o Respeto y aprecio al ser humano o Trabajo honesto y perseverante o De servicio