Procedimiento que tiene

como propsito utilizar

una va venosa con
fines teraputicos
Cuando no es posible administrar la medicacin o
lquidos por va oral.
Cuando se requieren efectos inmediatos de
medicamentos.
Cuando la administracin de sustancias imprescindibles
para la vida no se pueden administrar por otro medio
Con fines diagnsticos (medios de contraste).
Para monitorizar presiones intravasculares (lnea arterial)
y/o para obtener muestras de sangre.
Para depurar sustancias de la sangre o para obtener un
efecto curativo directo, (flebotomia y
exanguinotransfusion, etc.)
FORMA DIRECTA O BOLO:
medicamento solo o diluido
(normalmente en jeringa de 10cc con la
sustancia a inyectar y la ssn 0.9%).
INTERMITENTE:
Se utiliza generalmente para la perfusin
de disoluciones acuosas de algn soluto,
es decir el resultado de diluir un soluto en
un solvente.
CONTINUA:
Administracin continua de fluidos a
travs de un catter intravenoso
conectado a un sistema de goteo,
cuando es necesaria la administracin de
medicamentos que requieren de alto
volumen para su dilucin.
Puede ser administrada
en forma de bolo, a
travs de un equipo
intravenoso secundario
intermitente o
mediante infusin
intravenosa continua.
VIAS DE ACCESO
La va depende
principalmente :
del objetivo
teraputico,
de su duracin
y del tipo de frmaco,
Son dispositivos utilizados
en la administracin
endovenosa de fluidos. Su
uso esta recomendado
cuando la administracin
farmacolgica no supera los
cinco das de tratamiento o
cuando la sustancias a
infundir son vesicantes o
irritantes, hiperosmolares.
Identificar signos de
infeccin del sitio de
insercin del catter
realizando revisiones
peridicas de los sitios
de venopuncin.
0 sin signos de flebitis
1 eritema en la insercin del catter con o sin
dolor.
2 dolor en el lugar de la insercin del catter con
eritema y/o edema.
3 dolor en el lugar de la insercin del catter con
eritema y/o edema, endurecimiento, cordn fibroso
palpable.
4 presencia de dolor en el lugar de la insercion
del catter, eritema y/o edema, endurecimiento y
cordon fibroso palpable mayor de 1cm de largo,
con drenaje purulento
CINCO MOMENTOS
TECNICA ASEPTICA
DURANTE LA
CANALIZACION
DILUCION ADECUADA
DE LOS MEDICAMENTOS
USO DE BOMBA DE
INFUSION SI LO
REQUIERE
Usar apsitos transparentes,
semipermeables de poliuretano
para cubrir el sitio de insercin,
o apsito de gasa estril.
Cambiar estos apsitos con
periocidad de cada 7 das.
La gasa debe cambiarse cuando
se considere necesario.
Seleccionar el catter, la tcnica y el sitio de insercin con el
menor riesgo de complicaciones teniendo en cuenta el tipo y
duracin esperada de la terapia iv Categora IA
Retirar rpidamente cualquier catter intra vascular que no sea
necesario. Categora IA.
Cambiar los catteres venosos perifricos cada 96 horas en adulto para
prevenir la aparicin de flebitis. Categora IB.
En nios no cambiar los CVP hasta que no concluya el tratamiento
intravenoso a no ser que surjan complicaciones. Categora IB.
Cambiar catteres insertados en condiciones de urgencia en un plazo de
48 horas, cuando no se haya respetado las condiciones de asepsia en
la insercin. Categora II.
Se debe cambiar los sistemas de infusin, no mayor a 96
horas, a no ser que haya sospecha o certeza de bacteriemia.
Cambiar los sistemas de infusin de sangre o hemoderivados,
una vez se haya concluido la transfusin
Cambiar los sistemas de infusin de lpidos c/24hs.
Cambiar los dispositivos sin aguja al mismo tiempo que el
sistema de infusin..
Cambiar los tapones cada 96 hs o de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante.
Desinfectar los puntos de inyeccin del sistema con alcohol al
70% o con yodoforos antes de acceder a ellos.
CINCO MOMENTOS
TECNICA ASEPTICA DURANTE LA
CANALIZACION
FIJACION ADECUADA DEL
CATETER
Manipulacin de catter con
guantes de manejo
Marcar el apsito transparente
semipermeable con:
Fecha, turno, calibre de catter y
nombre del profesional que
realiza el acceso venoso.
LO QUE NO SE
DEBE HACER
ERRORES EN LOS
PROCEDIMIENTOS
No utilizar fluidos
parenterales que
presenten turbidez
visible, roturas,
partculas o si se ha
cumplido con la
fecha de caducidad.
Limpiar el tapn del envase multidosis
con alcohol al 70% antes de acceder
a el.
Desechar un vial multidosis cuando se
sospeche que esta contaminado.
Por va venosa perifrica, se deben
pasar soluciones con pH entre 5 y 9 y
con osomolaridad de 600.
En adultos:
extremidades superiores
con preferencia sobre las
inferiores.
En nios: manos, dorso
del pie.
Para ambos: evitar
pliegues y zonas de
flexin.
Antisptico cutneo, clorhexidina al 2%, como segunda opcin yodoforos y
por ultimo alcohol antisptico al 70%.
Torniquete , Guantes limpios
Catter venoso de acuerdo a las caractersticas de las venas de los pacientes.
Extensin de anestesia si lo requiere
Llave de 3 vas si lo necesita
Equipo de venoclisis
Solucin a infundir
Tapn o conector libre de agujas si lo requiere
Gasas estriles
Apsito transparente, semipermeable o convencional
Esparadrapo, o cintas medicas como cintas de pael plstico o tela elstica
Tijeras
Contenedor para corto punzantes.
Tener los insumos
listos para la
canalizacin de
vena disminuye el
grado de ansiedad
del paciente en el
momento del
procedimiento
Edad del paciente (adulto, nio, neonato)
Condicin clnica del paciente (orientado,
en condicin especial, de difcil acceso
venoso)
Calidad y calibre de los accesos
venosos
Objetivo del uso
Tiempo previsible del tratamiento
Agresividad de las sustancias a infundir
1. comprobar la identidad del paciente
2.Informacin de procedimiento al paciente y/o familia
3.confirmar alergia al ltex, esparadrapo
4. elegir zona de puncin
5. Alistar el equipo y llevarlo a la habitacin
6. Disponer al paciente para la realizacin de la venopuncion
7. Realizar lavado clnico de manos antes del procedimiento
8. Uso de guantes limpios o estriles si lo requiere.
9. Realizar desinfeccin del sitio de venopuncion con clorhexidina, alcohol al
70%, yodoforos
10. No palpar el lugar de puncin despus de la desinfeccin
LA TECNICA ASEPTICA
DISMINUYE EL NUMERO
DE FLEBITIS PURULENTA Y
EVITA COMPLICACIONES
VASCULARES EN LOS
PACIENTES
11. Colocar torniquete a unos 10- 20 cm por encima de
la zona de venopuncion
12. Cuando la vena este distendida, pinchar la piel en
ngulo de 30 grados.
13. Retirar torniquete y mandril
14. Limpiar residuos de sangre
15. Fijar el catter con apsito transparente
16. Conectar sistema de goteo o salinizar.
Describir en los registros de
enfermera y kardex:
Fecha
Hora de insercin
Numero de catter
Dificultad en el procedimiento
Solucin desinfectante utilizada
Realizar reporte al equipo de seguridad del paciente, de
cualquier evento que se presente durante el manejo de terapia
intravenosa, con el nico fin de aprender del error y disminuir o
evitar su ocurrencia
NUNCA
OLVIDE
RETIRAR
CUALQUIER
ACCESO VENOSO
ANTES DEL EGRESO
DEL PACIENTE.