A)Descripcin de la asepsia mdica

O Definicin y objetivos
Es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados para la
conservacin de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirrgico practicado se conoce como asepsia.
1.- Identificar los conceptos !sicos de "sepsia y "ntisepsia
#.- Identificar las precauciones en el manejo de desinfectantes y antispticos
$.- Identificar conceptos !sicos de esterili%acin
&.- 'onocer los mtodos de esterili%acin, sus ventajas y desventajas
O Antecedentes histricos
medida que pasa el tiempo distintas personas fueron utili%ando distintas tcnicas
para mantener asepsia, si ien muc(a de ellas no eran acertadas fueron un
avance para la poca.)ipcrates *&+, - $.. "'/Es quien incluye el concepto de
asepsia y promueve el uso de vino y agua (ervida para el lavado de (eridas.
0aleno *1$1 - #,, "'/)ierve su instrumental para curar (eridas.
0irolamo 1racastoro *1&.2 - 133$/4escure que el contacto directo con las
(eridas provoca infeccionas.
Igna% 5emmel6eis *1212 - 12+3/4escure la infeccin de la fiere puerperal,
introduce normas de lavado de manos y cepillado de u7as con agua caliente
adem!s de enjuague con agua y cloro.
Louis 8asteur *12## - 12+3/4escure que que las enfermedades es producida por
germenes.
O Terminologa aplicada a la asepsia y antiasepcia mdica
Asepsia: El prefijo 9a9 significa negacin, falta o ausencia: y 9sepsis9 infeccin
ocontaminacin: por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de
materia sptica, es decir la falta asoluta de grmenes.
"ntisepsia; El prefijo 9anti9, significa contra, y podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que tienen como ojetivo destruir o eliminar los
agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterili%ado.
Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedic(o es que se prefiere utili%ar
el trmino de antisepsia para las manioras que se aplican sore la piel y mucosas
del paciente y manos del personal que se dee colocar guantes, y desinfeccin
para aquellas manioras que se aplican al moiliario e inmoiliario del servicio de
cirug<a.
P
O Medidas generales para la prevencin de infecciones
* Lavado de manos
!"#$T!: 8rocedimiento por medio del cual se asean las manos con ase en las
reglas de asepsia.
!%&#T'(!:
"/ =educir el numero de microorganismos en las manos
>/ reducir el riesgo de contaminacion cru%ada entre los pacientes y?o
personal.8=I@'I8IA5; BB Es el mas simple, importante y efectivo componente en
la prevencion de la transmicion de microorganismos patogenos.
CE4I4"5 4E 5E0D=I4"4 E )I0IE@E; - 5e dee de reali%ar el lavado de
manos antes y despues de tener contacto con el paciente, y?o despues de (aer
tenido contacto con la unidad del paciente.
EEDI8A F C"GE=I"L; - Haon liquido - "gua corriente templada - 5anitas
*toallas desec(ales/
* $)!#D'M'#"T!:

* *so correcto de +niforme
4esde sus inicios, (a sido acompa7ada por D@" 5IC>ALA0I" que la caracteri%a
y que encierra un significado relevante en su desarrollo como profesin. En la
actualidad a pesar de la eJistencia de normas y del esfuer%o que se viene
reali%ando, se oservan con frecuencia modificaciones y uso incorrecto del
uniforme.
5e eJponen los elementos esenciales para el D5A 'A==E'GA 4E E5G"
KE5GICE@G" F 8"=" L" >DE@" "8"=IE@'I" 4EL 8E=5A@"L 4E
E@1E=CE=I" E@ LA5 5E=KI'IA5 "5I5GE@'I"LE5. LA5 8=A1E5IA@"LE5
4E E@1E=CE=I" GIE@E@ L" =E58A@5">ILI4"4.
* )esponsabilidad profesional
es universal y se refiere m!s a un cdigo de conducta y a una norma de pr!ctica
que a las funciones espec<ficas que puede o no tener un enfermero. 8or lo tanto,
P
un firme sentido de responsailidad profesional le servir! al enfermero
independientemente en donde sea que traajo.
La responsailidad profesional implica que siempre dees oservar tu entorno y
el del paciente, y estar alerta ante cualquier peligro, por eso dees adoptar las
medidas de seguridad para resolver los posiles prolemas y garanti%ar que el
amiente sea seguro tanto para ti como para tus pacientes.
O Manejo de #,#
oncepto
5ervicio donde se lleva a cao el almacenamiento, inventario, procesamiento,
distriucin y control de material y equipo que se utili%a en la atencin del
paciente
Ajetivo
8reparar, conservar, distriuir y controlar el equipo y material de consumo y
canje necesarios en la atencin del paciente.
#. 'ontriuir con eficiencia en el uen funcionamiento de los servicios a travs
de la centrali%acin y disponiilidad del material y equipo para la aplicacin de los
tratamientos ordenados por el mdico.
$. 8revenir infecciones al paciente.
&. 4isminuir los costos (ospitalarios en lo referente a material y equipo.
O Distrib+cin de -rea
.rea roja o contaminada Es donde se reali%a la recepcin de art<culos que ya
fueron utili%ados para su saniti%acin y descontaminacin. Esta !rea dee contar
con una pared divisoria de las dem!s !reas para evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas direcciones.
.rea a/+l o limpia Es donde se reali%a la seleccin y empaquetado de los
art<culos para esterili%ar, en esta !rea se deen locali%ar mesas de traajo y los
productos limpios an no esterili%ados.
.rea verde o estril Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos
para su uso. En esta !rea se deen locali%ar solamente la estanter<a con paquetes
estriles.
O 0+nciones de la enfermera en #,#
Las funciones tcnicas y administrativas propias del servicio.L 1unciones de
participacin en el comit de infecciones intra(ospitalarias.L 1unciones de
monitori%acin de la efectividad de la esterili%acin y controles microiolgicos
del material y del !rea.L Llevar la it!cora del servicio.
1unciones de enlace de turno.
8articipacin en los programas de ense7an%a y adiestramiento en servicio.
P
O lasificacin de material y e1+ip
* 2De origen vegetal
Entre los materiales de origen vegetal tenemos las suturas, las torundas y
algodones, entre otros. Los equipos pueden contener materiales de cauc(o, los
cuales tienen sus reglas para esterili%ar segn el grado de contaminacin y la
consistencia del material.
* 2De h+le
4ee cuidarse que se cumplan los diferentes procesos de lavado, secado y
empaquetado con los requisitos adecuados para este tipo de material Ej. 5ondas.
* 2De vidrio
Los materiales de vidrio *pipetas, frascos de diferentes tipos y jeringas, ente
otros/ deen ser lavados y secados cuidadosamente. El lavado manual al limpiar el
interior del frasco requiere el uso de (isopos de acuerdo al tama7o del mismo.
4ee enjuagarse varias veces y el secado slo por fuera. Este tipo de material
tiene requisitos para la esterili%acin, ya que los frascos deen venir envueltos
slo en su parte superior, con la tapa en un costado y fijar con dole papel e
indicador qu<mico sore el papel sin ostruir la oca del frasco. Los servicios que
requieran esterili%ar gran cantidad de frascos o pipetas de vidrio como por
ejemplo, en el laoratorio, deen traerlos en ateas o canastillos met!licos, a fin
de favorecer su manipulacin y transporte. M3
* 23+cio
Es el material que est! en contacto con la piel intacta, pero no con mucosas.
=equiere desinfeccin de nivel medio o ajo.
* 2rtico
Es el material o dispositivo que est! en contacto con tejidos estriles o del
sistema vascular. 0eneralmente pueden ser esterili%ados mediante calor (medo
*autoclave/ y otros materiales que contienen pie%as de pl!stico u otros equipos
como endoscopios y accesorios de los endoscopios fleJiles que no pueden
eJponerse esta variante, se les reali%a una desinfeccin de alto nivel
* 23emicrtico
Es el material o instrumental que se ponen en contacto con la piel o memranas
mucosas no intactas, sin entrar en contacto con !reas estriles del cuerpo.
P
=equiere desinfeccin de alto nivel.
B'ontaminado
Es el instrumental donde se alojan los microorganismos. 8uede referirse a todo
aquello que se (a puesto en contacto con materiales del tracto gastrointestinal o
l<quidos *sangre, semen, secrecin vaginal, l<quido cefalorraqu<deo, pleural,
sinovial, amnitico, peritoneal, peric!rdico, o cualquier otro l<quido contaminado
con sangre/ provenientes de !reas infectadas o de pacientes portadores de
enfermedades transmisiles como, por ejemplo, el KI).
O $reparacin De material de cons+mo y e1+ipo
8reparacin 4e instrumental
Lavado; 5umergir las pie%as en agua jaonosa con las ramas separadas, cepillar
con aundante jan perfectamente para evitar los residuos.
Enjuague ; 5e reali%a al c(orro de agua friccionando con un cepillo las pin%as.
Envoltura; El instrumental se envuelve primero en un campo sencillo de tela y
despus con un campo dole para su segunda envoltura.
O L+bricacin de instr+mental
O La limpieza inadecuada es el mayor problema, los residuos se van
adhiriendo a la caja del cierre, causando rigidez al abrir o cerrar los
instrumentos.
O Use lubricantes solubles en agua comnmente como bao de leche (con
pH neutro.
O !o use aceite mineral, siliconas o aceites para m"#uina por#ue dejan
residuos, los cuales impiden la penetraci$n del vapor y la esterilizaci$n.-
O 2$reparacin , doblado de ropa
5e llama ropa quirrgica a las prendas confeccionadas con ciertas caracter<sticas
para ser empleadas en el quirfano y especialmente durante en acto quirrgica.
!bjetivos:
1. 'olocar una arrera estril entre la (erida quirrgica y la proale fuente de
infeccin cirug<a-personal
#. evitar infecciones a la (erida quirrgica
$. dar confian%a al cirujano
&. cumplir con una norma quirrgica
clasificacin;
L para el personal
- para el acto quirrgico
* Tipos:$lana: compresas, campos sencillos y doles, campos (endidos,
saana de pie y cae%a, saana de ri7n, saana (endida, toalla de
P
friccin, funda de mayo.
* Molde: ata para cirujano, piernera pijamas y otas
=equisitos para elaorar un ulto de ropaL integra y limpiaL que este completo el
ulto
* aractersticas:
L de confeccin sencillaL limpiaL permeale al vapor ,para limitar la generacin de
electricidad est!ticaL de color pastel *a%ul o verde/ que suprima el
deslumramiento y el reflejoL duraleL econmicaCedidas de seguridad en el
dolado y esterili%acin de ropa
1. usar el uniforme quirrgico eJclusivamente en la unidad quirrgica
#. revisar la ropa y mandarla a reparacin si no esta en condiciones de uso
$. mantener los ultos de ropa estril en un !rea limpia y seca
&. el material con que se confecciona la ropa no deer! ser conductor de la
electricidad
3. colocar la ropa sore un plano resistente para dar mayor uniformidad al
dolado
+. las envolturas ser!n doles para facilitar y asegurar la esterili%acin del
material quirrgico
.. para facilitar la penetracin de vapor deer! de evitarse reapretar los ultos
de ropa
2. se coloca un peda%o de papel testigo antes de colocar las atas para verificar
su esterili%acin y otro al cierre de este ulto
M. ningn ulto deer! reasar el l<mite del tama7o recomendado que dee ser
$, por &3 y $, por 3,cm.
1,. se dee revisar peridicamente la fec(a de esterili%acin de los ulto
O 2Manejo4 traslado y almacenamiento de material y e1+ipo
1. =evisar la integridad de los utensilios y luricar los que sean necesarios.
#. Godos los equipos deen llevar dole envoltura para proteger de
contaminacin. Esta envoltura puede ser de tela o de papel segn sea el caso.
$. La envoltura dee curir totalmente el paquete por esterili%ar.
&. 4ejar puntos de referencia para facilitar la desenvoltura y evitar la
contaminacin.
3. Evitar apretar demasiado el paquete, sore todo cuando se trate de ultos de
ropa, porque dificulta la penetracin del vapor.
+. Godo paquete por esterili%ar deer! llevar fec(a, iniciales del personal de
enfermer<a, turno respectivo y datos del material *nmero, nomre/.
.. 1ijar todo paquete por esterili%ar con papel testigo para verificar su posterior
esterili%acin.
O 3aniti/acion
P
* 2oncepto
8roceso aplicale a la limpie%a por el cual el nmero de contaminantes que se
encuentran en una superficie org!nica o inorg!nica se reduce a un nivel de
NseguridadO.
* 2!bjetivo
=educir microorganismos en un nmero considerale para el uso (umano.
P =emover material org!nico presente en el organismo o en ojetos.
P Lograr mayor efectividad en la descontaminacin y esterili%acin.
O 2Metodos mec-nico y man+al
* Man+al: El eJponente m!s importante es el aseo general, en especial de
manos con agua corriente que permita el arrastre mec!nico de
microorganismos, cepillo de cerdas para favorecer la remocin de
sustancias que ofre%can resistencia, y jan neutro o con ase de
detergente en%im!tico en concentraciones ajas para fomentar y
mantener (!itos (iginicos, destruir residuos de material org!nico y
disminuir o evitar la transmisin de enfermedades.
* Mec-nico: a travs de aparatos para la limpie%a de utensilios, lo%a, ropa o
material: por este mtodo se otiene una limpie%a superior a la manual, y
disminuye la posiilidad de adquirir infecciones.
O Desinfeccin
* 2oncepto
E s el proceso f<sico o qu<mico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en ojetos inanimados, a eJcepcin de
las esporas.
* 2!bjetivo
D#3'"0#'5" El ojetivo de la desinfeccin es eliminar el riesgo de
infectividad de un material o superficie.
BCtodo 1<sico y quimico
P
O #sterili/acin
* 2oncepto
eliminacin o muerte de todos los microorganismos que contiene un ojeto o
sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que no pueden
contaminarse nuevamente
O 2Metodos fsicos y 1+micos
O BTipos de esterili/adores
* 67ravitacional 8por gravedad/8osee una c!mara interna y una cuierta
eJterna, la cual una ve% cerrada la puerta del esterili%ador
(ermticamente, arroja el vapor caliente dentro de la c!mara interna y va
penetrando: despla%a el aire y despus lo eJpande por la parte inferior de
la misma: esto es deido a que el aire pesa m!s que el vapor y por
gravedad el aire queda aajo y el vapor llena la c!mara y oliga a salir el
aire por un sistema que cuenta con una v!lvula termosensile para su
drenaje.Los elementos son impregnados de vapor y esterili%ados, de tal
manera que si la carga se amontona, puede quedar el aire atrapado en el
interior de los paquetes impidiendo la esterili%acin.
* 6$re6vaco En este mtodo la c!mara del esterili%ador evacua el aire por
completo antes de introducir el vapor. 'uenta con una oma de vac<o que
despla%a el aire de la c!mara segn el grado de vac<o deseado,
reempla%ando por vapor a travs de un sistema de inyectado, que facilita
la penetracin del vapor a los paquetes, reduciendo los tiempos de
funcionamiento y esterili%acin.
O 2Manejo del esterili/ador
* 2Lect+ras de biolgicos de control
uso de dispositivos inoculados con acterias. Las esporas acterianas presentan
P
una gran resistencia frente a los antimicroianos f<sicos y qu<micos deido a esa
propiedad y a la facilidad de cultivar es que se utili%an las esporas de >acillius,
para monitorear y validar los procesos de esterili%acin de calor seco, (medo,
radiacin y agentes qu<micos.
P