Vous êtes sur la page 1sur 87

A fels s az als vgtag

anatmija:
Csontok, zletek,
szalagok, erek s idegek
Lektorlta:
Dr. Szkely Andrea egyetemi adjunktus
Dr. Somogyi Gyrgy egyetemi docens
Szerkesztette:
Tt !sa"a o.
2005.
1
Anatmiai alapfogalmak: f skok s irnyok
1., Hrom f sk:
a., coronalis v. frontalis sk - arccal pr!"amos
#., horizontlis v. transversalis sk - m$rl$g$s, %"s"int$s
transpyloricus sk [planum transpyloricum] &
1
-$s csigolyra f$kt$t$tt ori"ontalis
sk, itt tallat a gyomor pylor!sa is
subcostalis sk [planum subcostale] a 12-$s #or'kra f$kt$t$tt sk
transversospinalis sk [planum transversospinale] spina iliaca ant$rior s!p$riorok
%onalra $s trans%$rsalis sk
supracristalis sk [planum supracristale] a crista iliack l$gmagasa## pont(ra
f$kt$t$tt sk
c., sagittalis sk nylirny! sk
me"iansaggitalis sk - f$l$"i a t$st$t
parame"iansaggitalis skok - a" )ss"$s t)##i saggitalis sk:
me"ioinguinalis sk - spina iliaca ant$rior s!p$rior s a sympysis ossi!m p!#is
f$ls %gt )ss"$k)t f$r'$ %onal k)"$pt m$ts" sk
me"ioclavicularis sk [mammalis sk] - cla%ic!la k)"$pn tm$n saggitalis sk
2., *$ng$ly$k s irnyok:
cranialis - f$( f$l $s
ca!'alis - farok f$l $s
s!p$rior-i!s - f$ls
inf$rior-i!s - als
'$+t$r-a-!m - (o##
sinist$r-a-!m - #al
ant$rior-i!s - $l)l [a t$st oss"t$ng$lyr$
m$rl$g$s irny#an
post$rior-i!s - t!l
%$ntralis - asol'ali
'orsalis - tol'ali
m$'ialis - frontalis sk#an a saggitalis sko"
k)"$l$## $s
lat$ralis - frontalis sk#an a saggitalis sktl
t%ola## $s
m$'ian!s-a-!m - saggitalis k)"psk#an l%
m$'i!s, int$rm$'i!s - rom nagyon asonl
kpl$t k)",l a k)"ps
pro+imalis - a %gtagok oss"anti ft$ng$ly$ m$ntn
a t)r"s)" k)"$l$## $s rs"l$t
'istalis - a %gtagok oss"anti ft$ng$ly$ m$ntn
a t)r"stl t%ola## $s rs"l$t
plantaris - talpi
'orsalis - l#ti
%olaris - t$nyri
'orsalis - k"ti
ra'ialis - ,%$lyk f$lli
!lnaris - kis!(( f$lli
ti#ialis - kis!(( f$lli -l#on.
fi#!laris - s"rkapocs f$l $s
2
/sontokrl ltal#an
latin!l: os# ossis - csont [ts": ossa]
k#. 200 '# csont!nk %an %al'i #$ls %", a mo"gs pass"% r$n's"$rn$k f alkoti a
csontok, m$ly$k$n a" i"mok s a s"alagok r)g",ln$k
kros csontoso's: i'skor#an $gy$s porcok $lcsontoso'atnak
a fogak c$m$ntrt$g$ min'$n#$n asonlt a csonts")%$t$"
/soportosts:
1., 1ssa longa [oss"2 cs)%$s csontok]
f rs"$i:
2 %g: $pipyis $+tr$mitas pro+imalis t)r"s)" k)"$l$## $s
$+tr$mitas 'istalis t)r"stl t%ola## $s
k)"$p$: 'iapysis [s$!: corp!s]
-a 'iapysis ($l$nts$ k)"#$n)%s, a" $pipysis p$'ig rn)%s.
fiatal kor#an %)r)s csont%$l [m$'!lla ossi!m r!#ra] t)lti ki, f$lnttkor#an a !m$r!s s a
f$m!r pro+imalis $pipysis#$n mara' csak m$g, a t)##i $ly$n srga csont%$l [m$'!lla
ossi!m fla%a, s$!: "sr%$l] %$s"i t a $lyt
2., 1ssa plana [lapos csontok]
%)r)s csont%$l s s"i%acsos csontllomny t)lti ki
a" agykoponya csont(ai ill. a scap!la tarto"nak i'$
f$lpts:
2 t)m)tt l$m$": lamina corticalis -$+t$rna $t int$rna.
k)")tt$ s"i%acsos llomny: "iploe
3., 1ssa #r$%ia [r)%i' csontok]
!((p$rc$k [palang$s], k"tcsontok [ossa carpi]
4., 1ssa irr$g!laria [s"a#lytalan csontok]
pl.: csigolyk
5., 1ssa pn$!matica [lgtartalm2 csontok]
fl$g a" arckoponyn ma+illa -sin!s ma+illaris., os frontal$ -sin!s frontalis.,
os $tmoi'al$ -c$ll!la$ $tmoi'al$s.
3
/sontok anyagi f$lpts$
50 6 %"
7"$r%$s anyagok -356. [r!galmassgot #i"tostanak]
kollagn -ost$ocollag$n.
prot$oglikn
oss"$in
7"$r%$tl$n anyagok -056. [k$mnysg$t #i"tostanak]
y'ro+ylapatit /a
28
, 9g
28
, 7, :-sk, kar#ontok
;$kalcinls: a csontot g s"$r%$s sa%#a %agy <;*A-#a t$ss",k $"ltal a s"$r%$tl$n sk
kiol''nak, a csont a(lkony l$s"
=alcinls: g$tss$l, a csont m$r$% l$s"
/sontok s"$rk$"$t$
:$riost$!m
k,ls k)ts")%$ti rtya, m$ly a csontokat k%,lrl #ort(a a" ",l$ti f$ls"n$k
ki%t$l%$l
kollagnrostos k)ts")%$t
2 rt$g$ %an:
stratum fibrosum
stratum osteogenicum [s$!: cam#i!m]
sok $r$t i'$g$t tartalma", $"$k o""k ltr$ a csontf('almat -,tskor, t)rskor.
#$ls rt$g$ a cam#i!m kp$"i a" 2( csonts$(t$k$t, gy a %astago's#an %an fontos
s"$r$p$, a p$riost$!m kp$s a" $gs" csontot 2(rakp$"ni
csontt)rs$k [fract!ra oss$a] !tn inn$n s"rma"nak a" ost$o#lastok -str.
ost$og$nic!m#l. s a p$riost$!m f$ll in'!l m$g a" ossificatio
7!#stantia spongiosa
s"i%acsos csontllomny
f$lpts$ tra($ctorilis $lr$n'$"st m!tat, a"a" a l$m$"$k a" $r s a m$canikai
igny#$%t$l atsnak irny#a m!tatnak, s $"$k %lto"sakor tr$n'$"'n$k
7!#stantia compacta [s$!: s!#stantia corticalis, strat!m compact!m]
t)m)r csontllomny
s"$rk$"$tt l'. s")%$ttan
4
/a%!m m$'!llar$
%$l,r$g
'iapysist t)lti ki s $n'ost$!m #ort(a
<n'ost$!m
a p$riost$!mo" asonl, '$ annl (%al %konya## rtya
%$l,r$g$t t)lti ki
kif$(l$tt llapot#an a lamina$ g$n$ral$s int$rna$t pti f$l
a" $n'ost$!mon k$r$s"t,l a csonts")%$t >olkmann-fl$ csatorni#l
[canales perforantes] kilp %nk kapcsolatot lt$st$n$k a csont%$l rl"at%al
-$ %nk a %)r)s csont%$l#$n 2(ra sin!soi' capillarisokra #omlanak.
$gy# ($ll$g"$t$ssg$k:
a porccal #ortott t$r,l$t$k m$ll$tt a csont f$ls"n$ r'$s$##, likacsos ami a %g'ara#ra
#$lp $r$kn$k s a" ",l$ti tokot r)g"t 7arp$y-fl$ rostoknak k)s")n$t
a 'iapysis k)"$p$ t(n tallat a foram$n n!trici!m, $nn$k a folytatsa a canalis
n!trici!s, a csontot tpll $r$k #$lpsi $ly$
emissarium - a foram$n n!tri$ns csatorn% %al tg!lsa, $lssor#an %nk tlpsr$
-pl.: koponya $missari!m mastoi'$!m, $missari!m con'ylar$.
5
A f$ls %gtag csont(ai
%ll)% [cing!l!m m$m#ri s!p$rioris] 8 s"a#a' f$ls %gtag [m$m#r!m s!p$ri!s]
$ll%v: 2 csont alkot(a: scapula -lapocka., clavicula -k!lcscsont.
&zaba" fels vgtag:
'elkar [(rachium] 1 csont: !m$r!s
Alkar [Antebrachium] 2 csont: ra'i!s -m$'ialisan., !lna -lat$ralisan.
)z [*anus]
)zt [carpus] ? '# csont 2 sor#an, ra'io-!lnaris irny#an:
pro+imalis sor: os scaphoi"eum
os lunatum
os tri+uetrum
os pisiforme
'istalis sor: os trapezium [os multangulum majus]
os trapezoi"eum [os multangulum minus]
os capitatum
os hamatum orga: am!l!s ossis amati
)zk%zp [metacarpus] 5 '# k"k)"pcsont alkot(a: ossa metacarpalia
,jjak ["igiti manus]
!((p$rc$k#l llnak: palan+ [phalan- pro-imalis# me"ia# "istalis]
a ,%$lyk!((nak csak 2 palan+a %an, $gy pro+imalis s $gy 'istalis
trocl$a palangis - a" 1. s 2. !((p$rccsont -palan+. 'istalis %gn$k ",l$ti
f$ls"n$
!((ak $ln$%$"s$:
.. polle- h/velykujj# 0 phalan-
... in"e- mutatujj
.... "igitus me"ius k%zpsujj
.$. "igitus anularis gy1r1sujj
$. "igitus minimus kisujj
0
7cap!la
lapos roms")gl$t@ csont
3 l - 3 s")gl$t:
margo superior
margo me"ialis
margo lateralis
angulus superior
angulus inferior
angulus lateralis
2 f$ls"n:
faci$s costalis
$l,ls f$ls"n kiss ki%(t: fossa s!#scap!laris

a" rok#an na i"omtapa'sra s"olgl %onalak tara(oso'nak:


linea muscularis in fossa subscapulari
faci$s post$riorA'orsalis
2 rs"r$ os"t(a: spina scapulae

f$l$tt$: fossa supraspinata


alatta: fossa infraspinata
a spina scap!la$ roms")gl$t@ m$"%$l $r$' a m$'ialis ol'alon, $" a: trigonum spinae
*o%##i kpl$t$k:
acromion - a spina scap!la$ folytatsa, ra(ta "f$ls"n tallat a cla%ic!l%al %al "$s,lsr$:
facies articularis acromii
angulus acromialis - a" acromion s a spina scap!la$ tallko"sakor ltr$()% s")gl$t
-t(ko"'si pont.
collum scapulae - scap!la nyaka

cavitas glenoi"alis - a" ang!l!s lat$ralison tallat "f$ls"n a !m$r!s f$(%$l %al "$s,lsr$

f$l$tt$: tuberculum supraglenoi"ale


alatta: tuberculum infraglenoi"ale
processus coracoi"eus - ollcsrny2l%ny, lat$ro%$ntralisan '$rks")g#$n m$ga(lt%a
laposan %g"'ik s a" acromionnal, ill$t%$ a k)"t,k f$s",l
s"alaggal [lig. coracoacromiale] a" artic!latio !m$ri sta#ilitst
#i"tost(k [forni- humerale]
incisura scapulae - margo s!p$rioron tallat #$%gs, l$$t ly!k is [foramen scapulae]
5
*(ko"'si pontok:
spina scapulae *
3
csigolya magassg#an
angulus inferior scapulae *
5-?
csigolya magassg#an
scapularis sk [planum scapulare] a" a sk m$ly#$n a scap!la lap(a f$ks"ik, $" a sk a
symm$triaskkal 00-os s")g$t "r #$ - a ca%itas
gl$noi'alis $"ltal lat$ral f$l s $lr$ n".
7cap!la s"alag(ai:
ligamentum coracoacromiale proc. coracoi'$!s - acromion k)")tt
ligamentum transversum scapulae superius incis!ra scap!la$t i'al(a t
ligamentum transversum scapulae inferius spina scap!la$ s"l$ - ca%itas gl$noi'alis k)")tt
/la%ic!la
$gy 7-alak#an a(lott csont, m$ly $lr$f$l a csont m$'ialis
2
A
3
-t kit$% kon%$+itst,
lat$ralisan p$'ig konka%itst m!tat
kpl$t$k:
e-tremitas sternalis facies articularis sternalis
impressio ligamenti costoclavicularis
corpus claviculae sulcus musculi subclavii
e-tremitas acromialis facies articularis acromialis
tuberculum conoi"eum
linea trapezoi"ea
?
H!m$r!s
e-tremitas pro-imalis
corpus humeri
e-tremitas "istalis
:ro+imalis %g:
caput humeri
collum anatomicum
collum chirurgicum
tuberculum majus folytatsa: crista tuberculi majoris
sulcus intertubercularis
tuberculum minus folytatsa: crista tuberculi minoris
tuberositas "eltoi"ea
/orp!s !m$ri:
facies anterior me"ialis atrol(a: margo me"ialis
facies anterior lateralis atrol(a: margo lateralis

'istal f$l kis"l$s$'n$k s a asonl $ly"$t@


r'$ssg#$ m$nn$k t:
crista supracon"ylaris me"ialis
crista supracon"ylaris lateralis
facies posterior ra(ta: sulcus nervi ra"ialis
;istalis %g:
epicon"ylus me"ialis -$rs$##.
epicon"ylus lateralis
con"ylus humeri kt rs"$ %an:
trochlea humeri
capitulum humeri

f$l$tt$: fossa ra"ialis


fossa coronoi"ea
sulcus nervi ulnaris a trocl$a !m$ritl m$'ialisan f!t #ar"'a -$picon'yl!s m$'ialis alatt.
fossa olecrani a trocl$a !m$ri f$l$tt a ts f$ls"n$n tallat mly rok
-ol$cranon f$ks"ik #$l$.
H!m$r!s $gs"#$n:
1. /ap!t-corp!s torsio s")g$: 20 - a cap!t a corp!so" kp$st traf$l rotlt $ly"$t@.
2. A !m$r!s oss"t$ng$ly$ a f$(($l 130-os s")g$t "r #$.
3. A 'istalis %g'ara# a" ",l$ti arntt$ng$lly$l 50-?B-os s")g$t kp$".
4. /oll!m anatomic!mAcoll!m cir!rgic!m #$"rt s")g$: 00
-ol'alf$l nylt s")g.
B
Ca'i!s
e-tremitas pro-imalis
corpus ra"ii
e-tremitas "istalis
:ro+imalis %g:
caput ra"ii
fovea articularis ra"ii
circumferentia articularis ra"ii
collum ra"ii tuberositas ra"ii - a cap!tAcorp!s tm$n$tnl tallat r'$ssg
/orp!s ra'ii roms")g k$r$s"tm$ts"$t@
facies anterior
facies lateralis ra(ta r'$ssg: tuberositas pronatoria
facies posterior
margo anterior
facies anterior
facies lateralis margo interossea
facies posterior
margo posterior
;istalis %g:
processus styloi"eus
incisura ulnaris
facies articularis carpea
ra'ialtl !lnar f$l 4 s!lc!s ltat a" $gy$s $+t$nsorok #$f$k%sr$:
2. sulcus: -proc. styloi'$!son %an. m. a#'!ctor pollicis long!s
m. $+t$nsor pollicis #r$%is
0. sulcus: m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
m. $+t$nsor carpi ra'ialis #r$%is
3. sulcus: m. $+t$nsor pollicis long!s
[a 3. s!lc!stl lat$ralisan ki$m$lk$' csontlc: tuberculum "orsale]
4. sulcus: m. $+t$nsor 'igitor!m
m. $+t$nsor in'icis
10
Dlna
e-tremitas pro-imalis
corpus ulnae
e-tremitas "istalis
:ro+imalis %g:
olecranon
incisura trochlearis
processus coronoi"eus
incisura ra"ialis $##$ ill$s"k$'ik a circ!mf$r$ntia artic!laris ra'ii

folytats#a $sik: crista musculi supinatoris


tuberositas ulnae t$st s a pro+imalis %g atrnl
/orp!s !lna$ roms")gl$t@
facies anterior
margo anterior
facies me"ialis
margo posterior
facies posterior
margo interosseus [ faci$s ant$rior s faci$s post$rior tallko"snl]
;istalis %g:
caput ulnae ra(ta: circumferentia articularis ulnae
processus styloi"eus 1 cm-$l r)%i'$## 'istal f$l, mint a ra'i!s asonn$%@ ny2l%nya
11
="tcsontok
[1ssa carpi]
1s scapoi'$!m [sa(kacsont]
tuberculum ossis scaphoi"ei palmaris ol'al f$l n", #r)n t tapintat ki$m$lk$'s
",l$t$i:
pro+imalisan: ra'i!s
'istalisan: os tarp$"i!m, os trap$"oi'$!m
m$'ial f$l: os l!nat!m, os capitat!m
a" $r$k a" r'$ssg$n t lpn$k #$l$, ami a csont t)rs$ $s$tn a pro+imalis t)r'ara#
n$crosiso" %$"$t
1s l!nat!m [ol'ascsont]
",l$t$i:
pro+imalisan: ra'i!s 8 'isc!s artic!laris
m$'ial f$l: os triE!$tr!m
lat$ralisan: os scapoi'$!m
'istalisan: os capitat!m -na mg: os amat!m.
1s triE!$tr!m [roms")gl$t@ csont]
pyramis alak2
",l$t$i:
lat$ralisan: os l!nat!m
pro+imalisan: 'isc!s artic!laris
'istalisan: os amat!m
palmarisan: os pisiform$
1s pisiform$ [#orscsont]
l$gkis$## k"tcsont
'orsalis f$ls"n%$l kapcsol'ik a triE!$tr!mo"
12
1s trap$"i!m [nagy soks")g@ csont]
tuberculum ossis trapezii

tl$ m$'ialisan a m. fl$+or carpi ra'ialis innak #$f$k%sr$ s"olgl #ar"'a $ly$"k$'ik $l
",l$t$i:
'istalisan: F. m$tacarp!s -ny$r$g alak2 f$ls"n.
m$'ialisan: os trap$"oi'$!m
'istalis s m$'ialis "f$ls"n k)")tt: FF. m$tacarp!s
pro+imalisan: sa(kacsont
1s trap$"oi'$!m [kis soks")g@ csont]
",l$t$i:
pro+imalisan: sa(kacsont
'istalisan: FF. m$tacarp!s
lat$ralisan: os trap$"i!m
m$'ialisan: os capitat!m
1s capitat!m [f$($scsont]
l$gnagyo## carp!scsont
",l$t$i:
pro+imalisan: os scapoi'$!m, os l!nat!m
lat$ralisan: os trap$"oi'$!m
m$'ialisan: os amat!m
'istalisan: FFF. m$tacarp!s 8 rs"#$n: FF., F>. m$tacarp!s
1s amat!m [orgascsont]
(l tapintat:
hamulus ossis hamati palmaris $ly"$t@, lat$ralisan a(ltott orog

kapcsolat#an %an:
m. fl$+or 'igiti minimi #r$%is
ligam$nt!m pisoamat!m
",l$t$i:
'istalisan: F>. s >. m$tacarp!s
lat$ralisan: os capitat!m
pro+imalisan s m$'ialisan: os triE!$tr!m
pro+imolat$ralisan: os l!nat!m
13
1ssa m$tacarpalia
caput
corpus
basis
palmarisan $nyn konk%
'orsalisan $nyn kon%$+ g)r#,l$t,k %an
'orsalis f$ls"n,k a cap!t f$l ($ll$g"$t$s$n roms")gl$t@
.. metacarpus pro+imalis f$ls"n$ ny$r$g alak2, poll$+ alapp$rc%$l "$s,l
... metacarpus pro+imalis %(!lata "$s,l: carp!s
m$'ialis f$ls"n$ "$s,l: FFF. m$tacarp!s
.... metacarpus proc$ss!s styloi'$!s - a pro+imalis rs"$n 'orsora'ialisan tallat ny2l%ny
ra'ialisan "$s,l: FF. m$tacarp!s
!lnarisan "$s,l: F>. m$tacarp!s -2 '# "f$ls"nn$l.
.$. metacarpus
ra'ialisan 2 "f$ls"n a FFF. m$tacarp!ss"al %al "$s,lsr$
!lnarisan 1 "f$ls"n a" >. m$tacarp!ss"al %al "$s,lsr$
$. metacarpus ra'ialisan 1 "f$ls"n a F>. m$tacarp!ss"al %al "$s,lsr$
1ssa 'igitor!m man!s
[D((p$rccsontok]
a" !((aknak 3 p$rc,k [palang$s] %an ki%t$l: ,%$lyk -2 palan+.

phalan- pro-imalis
phalan- me"ia
phalan- "istalis
5halan- pro-imalis
palmarisan lapos, 'orsalisan trans%$rsalis irny#an kon%$+ s r'$s
kil$s$' s"l$i a a(lt n,%$ly$k r)g"tsr$ s"olglnak
rs"$i:
basis phalangis m$tacarp!sokkal %al "$s,lsr$ s"olgl arnt-o%lis %pa -pro+..
corpus phalangis
caput phalangis [seu: trochlea phalangis]
5halan- me"ia
#asison %$"$t lc cap!t palangis pro+imaliss"al "$s,l, a trocl$a palangis#a
f$ks"ik #$l$, gy a" ",l$ti kongr!$ncit #i"tost(a
5halan- "istalis
#asison %$"$t lc
tuberositas phalangis "istalis cap!tot l$"r lapt alak2 %g'ara#

itt tapa': m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s


14
1ssa s$samoi'$a
l$ncs$csontocskk
ltal#an a" artic!latio m$tacarpopalang$l#an figy$l$t m$g a nagy!((on
s"m!k ltal#an 2: 1 m$'ialis s 1 lat$ralis
%lto" s"m#an a t)##i !((nl is $lfor'!lat
15
/sontok k)")tti )ss"$k)tt$ts$k
Artros$s, Artic!lation$s,
G!nct!ra$ ossi!m
F. Holyamatos )ss"$k)tt$ts$k
[7ynartros$s]
1. Artic!lation$s fi#rosa$
k)ts")%$t k)ti )ss"$ a csontokat
%" anyagfolytonossgnak m$gs"aktsa nlk,li csontkapcsolat
a.# &utura
a koponyat$t lapos csont(ai k)")tti %arratok
a csontokat mikros"kpik!s k)ts")%$ti s"lak r)g"tik $gymso"
typ!sai:
2. sutura serrata foga"ott %arrat, agykoponyn tallat
0. sutura plana ma('n$m $gy$n$s %arrat, arckoponyn for'!l $l
3. sutura s+uamosa
pikk$ly%arrat, f$r'n $lm$ts"$tt csonts"l$k ($ll$m"ik
alntk s falcsont k)")tt sE!ama occipitalis
b.# &yn"esmosis
s"alags"$r@ k)ts")%$ti k)t$g %agy l$m$" a kt csont k)")tt
pl.: ligm$nt!m int$ross$!m, m$m#rana int$ross$a
c.# 6omphosis
#$k$l's, a fogak gy)k$r$i s a ma+illaAman'i#!la k)")tt
a foggy)k$r$k s a" llcsont k)")tt a 7arp$y-fl$ rostoko" asonl
mikros"kpik!s kollagnrostr$n's"$r$k f$s",ln$k, r)g"t%$ a fogakat
2. Artic!lation$s cartilagin$a$
porcs")%$t k)ti )ss"$ a csontokat
a.# &ynchon"rosis
a" $pipysisporc s s"oms"'os csonts")%$t kapcsolatt n$%$"",k syncon'rosisnak
ily$n$k a csigolyk k)")tt $l$ly$"k$' 'isc!s int$r%$rt$#ralisok
syncon'rosisok %annak mg a koponya $gy$s csont(ai k)")tt:
syncon'rosis sp$nooccipitalis [,%$gporc t)lti ki]
10
b.# &ymphysis
a t)r"s csont(ain, k)"p%onal#an for'!lnak $l [sympysis p!#ica]
a rs tma' a kt csontot )ss"$kapcsol porc#an akkor, a kapcsolat n$%$: hemi"iarthrosis
c.# &ynostosis
$r$'$til$g -gy$rm$kkor#an. syncon'rosis %olt, a"on#an a porcrt$g a p!#$rts kor !tn
$lcsontoso'ott -pl.: a syncon'rosis sp$nooccipitalis a koponya #asisn.
ill$t%$ a m$'$nc$ is 3 csont )ss"$csontoso's#l ()n ltr$: os ili!m, os p!#is, os iscii
FF. 9$gs"aktott )ss"$k)tt$ts$k
[;iartros$s]
Artic!lation$s syno%ial$s
[I",l$t$k]
A csont%g$k$t porc #ort(a, k)ts")%$t$s tok tart(a )ss"$, s a csont%g$k k)")tt ",l$ti ,r$g
%an
1. Artic!latio plana
a csontf$ls"n$k skf$ls"n$k - $gymson $lcs2s"%a $gy t$ng$ly m$ntn mo"ognak
sp$cilis tp!sa a" amphiarthrosis, am$ly r$n'k%,l f$s"$s, alig mo"og
pl.: artic!latio sacroiliaca
2. Artic!latio trocoi'$a
forg",l$t, am$ly a t$ng$lyAcsapgy %is"onyo" asonltat
$gyt$ng$ly@ ",l$t mo"gs: rotatio
a" ",l$t t$ng$ly$ $gy#$$sik a csont oss"t$ng$ly%$l
ol'als"alag nincs
pl.: artic!latio atlantoa+ialis
artic!latio ra'io!lnaris pro+imalis $t 'istalis
artic!latio talocalcan$ona%ic!laris
3. Jinglym!s
cs!kl",l$t, am$ly$k#$n a" "f$($t trocl$anak n$%$"",k
$gyt$ng$ly@ ",l$t mo"gs: fle-ioe-tensio
a" ",l$t t$ng$ly$ m$rl$g$s a" "$s,l csontok oss"t$ng$lyr$
a" "rok#an %$"$t lc tallat
a ginglym!s ($ll$m"($ a 2 ol'als"alag ligamenta collateralia
pl.: artic!latio int$rpalang$a$
artic!latio talocr!ralis
15
4. Artic!latio $llipsoi'$a [s$!: artic!latio o%oi'$a]
to(s",l$t, $lliptik!s f$ls"n$kk$l
ktt$ng$ly@ ",l$t mo"gs: fle-ioe-tensio# a""uctioab"uctio
pl.: artic!latio ra'iocarp$a
artic!latio atlantooccipitalis
5. Artic!latio s$llaris
ny$r$g",l$t, am$ly#$n a" "f$ls"n$k ny$r$g alak2ak
2 ma('n$m a"onos "f$ls"n kapcsol'ik, a" $gyik B0-al $l %an forgat%a a msiko" kp$st
ktt$ng$ly@ ",l$t mo"gs: a""uctioab"uctio# oppositiorepositio
pl.: artic!latio carpom$tacarp$a pollicis
0. Artic!latio con'yloi'$a
kon'ylos" K )k)l
kiss 'om#or2, $ng$r$s "f$ls"n$k, am$ly$k kt t$ng$ly m$ntn is kp$s$k mo"ogni
pl.: artic!latio g$n!s
5. Artic!latio sp$roi'$a
goly",l$t -g)m#",l$t., a g)m#f$ls"n$k $gymson $lmo"'!l%a t)## t$ng$ly m$ntn
mo"gat(k a csontokat
#rmily$n irny#a mo"ogat
kit,nt$t$tt mo"gsok:
a., arntt$ng$ly: fle-ioe-tensio
#., saggitalis t$ng$ly: a""uctioab"uctio
c., konstr!kcis t$ng$ly: rotatio
'., kom#inlt mo"gs: circum"uctio
pl.: artic!latio !m$ri
?. Artic!latio cotylica [s$!: $nartrosis]
a g)m#",l$t sp$cilis tp!snak t$kint$t, a" "%pa f$($t a" $E!atorn t2l is mag#a
foglal(a, $"ltal nagy sta#ilitst #i"tost a" ",l$tn$k -a %pa n$m tis"tn csontos k$r$t,
an$m rostporcos la#r!m artic!laris tarto"ik o"".
'i",l$t
pl.: artic!latio co+a$
1?
A" ",l$t$k t$ng$ly s"$rinti os"tlyo"sa:
7gytengely1 z/letek:
1. artic!latio plana
2. artic!latio trocoi'$a
3. ginglym!s
)ttengely1 z/letek
1. artic!latio $llipsoi'$a
2. artic!latio s$llaris
3. artic!latio con'yloi'$a
&oktengely1 v. &zaba" z/letek
1. artic!latio sp$roi'$a
2. artic!latio cotylica
1B
A" ",l$t$k ltalnos f$lpts$
F. 1#ligt alkotrs"$k
1. Haci$s artic!laris - "f$ls"n
kt f$ls"n kapcsol'ik:
zfej: caput articulare
vpa: cavitas articularis
porc [cartilago artic!laris] #ort(a
a" ",l$ti porc ltal#an ylainporc, '$...
rostporcos ",l$t$k:
artic!latio st$rnocla%ic!laris
artic!latio t$mporoman'i#!laris
artic!latio sacroiliaca
2. /aps!la artic!laris - ",l$ti tok
kt rt$g$ %an:
k%,l rostos: membrana fibrosa collag$nrostos [s$!: caps!la fi#rosa]
#$l,l %konya##: membrana synovialis a syno%ialis rt$g t$rm$li a syno%it, a"
",l$ti n$'%$t, am$ly folyamatosan
t$rm$l'ik s m!coi' ($ll$g@ -fi#ro#lastok
t$rm$lik.
3. &igam$nt!m artic!laris - ",l$ti s"alag
ts": ligam$nta artic!laria
f$la'ata a" ",l$t$t alkot csont%g$k )ss"$kapcsolsa
t)m)tt collag$nrostos k)ts")%$t '$: ligamenta flava $lastic!s rost
gtl f!nkci(a is l$$t a st$rnocla%ic!laris ",l$t#$n a cla%ic!lt a" F. #or'o"
r)g"t s"alag, a: lig. costocla%ic!lar$
4. /a%!m artic!lar$ - ",l$ti ,r$g
s$!: ca%itas artic!laris
s"@k, syno%ia t)lti ki
%i"sglata artroscopia
20
FF. Gr!lkos ",l$ti alkotrs"$k
1. ;isc!s artic!laris - ",l$ti korong
rostos porc alkot(a
f$la'ata a" "f$ls"n$k k)")tti incongr!$ntia ki$gy$nlts$
)ss"$n a tokkal
$lfor'!ls:art. st$rnocla%ic!laris
art t$mporoman'i#!laris
2. 9$nisc!s artic!laris - gy@r@#$tt
rostos porc#l ll
n$m n )ss"$ a tokkal -L.
$lfor'!ls: art. g$n!s
3. &a#r!m artic!laris - "%paa(ak
ts": la#ia artic!laria
rostos porc alkot(a
k)rk)r)s$n $ly$"k$'ik $l, $"ltal "%pa mly$## l$s"
$lfor'!ls: art. !m$ri la#r!m gl$noi'al$
art. co+a$ la#r!m ac$ta#!lar$
4. M!rsa artic!laris
a" ",l$ti tok "sks"$r@ ki)#l)s)'s$
f$la'ata a" ",l$t s a k)rny$" s")%$t$k %'$lm$
$lfor'!ls: art. g$n!s, art. c!#iti
5. >agina syno%ialis
nykkal t$lt "sk
$lcs2s"st s$gti a mo"gs sorn
$lfor'!ls: art. !m$ri
0. 9!sc!li artic!lar$s
a" i",l$ti tokon $r$' %. tapa' i"mok, m$ly$k a" ",l$ti tok f$s"ts%$l
m$gaka'lyo""k a mo"gs sorn a tok #$csp'st
I",l$t$k r- s i'$g$lltsa
ga"'ag r- s i'$gfonat %$s"i k)r,l a" ",l$t$t
a kis$## %$r$r$k a" ",l$t k)r,l )ss"$f,gg anastomosis r$n's"$rt, 2n. r$ct alkotnak,
$nn$k n$%$: rete articulare arteriosum
a" ",l$ti tok s a s"alagok i'$g$i a $ly"$tm$gatro"s#an fontosak
21
A" ",l$t$k f## mo"gsai
A mozgs neve
A tengely ill. tengelyek
irnya
A mozgs eredmnye
'le-io
trans%$rsalis a mo"gs#an l% csontok
k)"$l$'n$k $gymso"
7-tensio
trans%$rsalis a mo"gs#an l% csontok
t%olo'nak $gymstl
8otatio
a csont oss"t$ng$ly$ a csont a sa(t t$ng$ly$
k)r,l forog
Ab"uctio
saggitalis a csont t%olo'ik a" a+ilis
%"tl
A""uctio
saggitalis a csont k)"$l$'ik a" a+ilis
%"o"
&upinatio
a" !lna oss"t$ng$ly$ a ra'i!s s a" !lna
pr!"amosak $gymssal
5ronatio
a" !lna oss"t$ng$ly$ a ra'i!s forgsa
k)%$tk$"t#$n k$r$s"t$"i a"
!lnt
9ppositio
a" artic!latio
carpom$tacarp$a pollicis
min'kt t$ng$ly$
a ,%$lyk!((
s"$m#$$ly$"s$ a t)##i
!((al
8epositio
a" artic!latio
carpom$tacarp$a pollicis
min'kt t$ng$ly$
a ,%$lyk!(( %iss"a%it$l$ a
t$nyr sk(#a
.nversio
lat$rom$'ialis f$r'$ t$ng$ly
a t!#$r calcan$i s a tal!s
f$($ k)")tt
a talp m$'ialis s"l$
f$l$m$lk$'ik -mint amikor a
talpakat $gyms f$l
for't(!k.: s!pinatio,
a''!ctio s plantarfl$+io
kom#inci(a
7versio
lat$rom$'ialis f$r'$ t$ng$ly
a t!#$r calcan$i s a tal!s
f$($ k)")tt
a talp lat$ralis s"l$
$m$lk$'ik s a talp kif$l
for'!l: pronatio, a#'!ctio
s 'orsalfl$+io kom#inci(a
:ircum"uctio
a mo"gsnak 3 f t$ng$ly$
%an a tr rom irnynak
m$gf$l$l$n
a csont %agy %gtagrs"
k2ppalst m$ntn mo"og
-fl$+io, $+t$nsio, a#'!ctio,
a''!ctio s rotatio
kom#inl'nak - $" a
s"a#a'",l$t$k
mo"gsform(a.
22
A f$nti mo"gsok aktv -i"mok ltal g$n$rlt. mo"gsok, s $ly"$t%lto"tats#an nyil%n!lnak
m$g. A" ",l$t$k#$n passzv mo"gsok is %annak, am$ly$k a" "f$ls"n$k $gymson t)rtn
$lcs2s"sai - $"$k a" akt% mo"gsokat ksrik s a" ",l$ti f$ls"n$k alak(#l k)%$tk$"n$k -a"
art. plana $s$t#$n $" a" $gy$tl$n mo"gsforma..
;aza pozci <loosepacke" position=: a" ",l$t$kn$k olyan $ly"$t$, am$ly#$n a" ",l$ti tok
f$s",ls$ minimlis s a csont%g$k anatmiai sa(tossgaiknak m$gf$l$l$n ill$s"k$'n$k. A
la"a po"ci ($l$ntsg$ akkor k$r,l $ltr#$, amikor #$t$gsg miatt a" ",l$t$t a l$gk$%s#
m$gt$r$l $ly"$t#$ k$ll o"ni.
arthroplastica ",l$t$k op$rci(a -prot"is.
arthroscopia ",l$t$k $n'oscopos %i"sglata
arthritis ",l$ti gy!lla's
Hoss"antart ",l$ti f$rt"s$k a" ",l$ti porcot $lp!s"ttat(k s a cs!pas" csont%g$k
)ss"$nn$k, )ss"$csontoso'nak, s a" ",l$t $l%$s"ti mo"gatatsgt, magt a" )ss"$n)%st
ankylosisnak n$%$"",k.
23
A f$ls %gtag ",l$t$i
Artic!latio st$rnocla%ic!laris
korltolt s"a#a' ",l$t 50 circ!m'!ctio -k2p alak#an.
st$rn!m s cla%ic!la k)")tti ",l$t
"f$ls"n$k: facies artcicularis sternalis
incisura clavicularis
a" "f$ls"n$k$t rostos porc alkot(a, s a" ",l$ti incongr!$ntit
$gy rostporcos korong $gy$nlti ki
",l$ti s"alagok: ligamentum sternoclaviculare <anterius et posterius=
ligamentum interclaviculare
ligamentum costoclaviculare -f gtl s"alag, a cla%ic!lt a"
1. #or'o" r)g"ti.
mo"gsok:
1. saggitalis t.: $m$ls-s,lly$s"ts $l$%atio-'$pr$ssio
2. %$rticalis t.: $lr$-tracs2s"s protractio-r$tractio
3. longit!'inalis t.: rotatio
Artic!latio acromiocla%ic!laris
korltolt s"a#a' ",l$t
"f$ls"n$k: facies articularis acromialis
facies articularis acromii
",l$ti s"alagok: ligamentum coracoclaviculare <lig. conoi"eum et lig. trapezoi"eum=
ligamentum acromioclaviculare
a ligam$nt!m coracocla%ic!lar$ kt s"alag#l t$%'ik )ss"$: a" $gyik a cla%ic!la
t!#$rc!l!m conoi'$!mrl ()% ligam$nt!m conoi'$!m, a msik a lin$a trap$"oi'$n
$r$' ligam$nt!m trap$"oi'$!m
%an #$nn$ rostos porc - 'isc!s artic!laris
mo"gsok: cla%ic!la forog: $lr$, tra, f$l, l$
rotatio, circ!m'!ctio
24
Artic!latio !m$ri
korltolt s"a#a' ",l$t #i"onyos k$r$t$k k)")tt min'$n irny#an mo"gatat
-%. s"a#a' ",l$t.
"$s,l f$ls"n$k: caput humeri
cavitas glenoi"alis
s"alagok: ligamentum coracohumerale proc. coracoi'$!srl $r$'
ligamentum coracoacromiale forni+ot alkot(a
ligamenta glenohumeralia tokot $rst 3 gy$ng$ s"alag
forni- humeri -%ll#olto"at.: a %ll",l$t f$l$tt k$l$tk$" #olto"at, am$ly s$gt a
!m$r!sf$( r)g"ts#$nN alkot s"alagok:
ligamentum coracoclaviculare
ligamentum coracoacromiale
yalinporc #ort(a a f$ls"nt
a %pa:f$( arny 1:0 a" ",l$t$" tarto" porcgy@r@ a"on#an (a%t $"$n a" arnyon s
gy a tnyl$g$s arny 1:3 l$s"
labrum glenoi"ale a ca%itas gl$noi'alist mlyt 1-2 mm %astag porcgy@r@
la"a ",l$t, a" i"mok tn!sa tar(a )ss"$ a" ",l$t$t -s!#l!+atio.
vagina synovialis intertubercularis a" ",l$ti tok kit,r$mk$'s$, m$ly a m. #ic$ps
#racii kilp cap!t long!mnak int k)%$ti a s!lc!s int$rt!#$rc!laris#an -a m. #ic$ps
#racii $r$' ina t$t $gy s"akas"on #$nn$ f!t a" ",l$ti tok#an.
",l$ti tok: mag#an foglal(a a t!#$rc!l!m s!pragl$noi'al$t, ill$t%$ %an $gy
ki)#l)s)'s$ a nal( f$l $s rs"$n: recessus a-illaris
mo"gsai: antefle-io retrofle-io
a""uctio iga"i a''!ctio: kis ant$fl$+io 8 a''!ctio
ab"uctio a" a#'!ctio a %"s"int$sig a" artic!latio !m$ri#$n m$gy %g#$,
%"s"int$s f)l mr a scap!la ca%itas gl$noi'alisnak is for'!lnia
k$ll f$lf$l -$kkor a mo"gst mr elevationak n$%$"",k.
rotatio t$ng$ly$ a konstr!kcis t$ng$ly - cap!t !m$ri - capit!l!m !m$ri.
circum"uctio
25
Artic!latio c!#iti
3 csont "$s,l: !m$r!s, ra'i!s, !lna 3 ",l$t
a" $gs" ",l$tcsoportot t$kint%$: trochoginglymus jelleg1
1. artic!latio !m$ro!lnaris
$ng$r",l$t
"f$ls"n$k: trochlea humeri
incisura trochlearis
s"alag: ligamentum collaterale ulnare -m$'ial$.
2. artic!latio !m$rora'ialis
korltolt s"a#a' ",l$t g)m#f$ls"n@ ",l$t
"f$ls"n$k: capitulum humeri
fovea capitis ra"ii
",l$ti s"alag: ligamentum collaterale ra"iale -lat$ral$.
3. artic!latio ra'io!lnaris pro+imalis
forg ",l$t -art. trocoi'$a.
"f$ls"n$k: circumferentia articularis ra"ii
incisura ra"ialis
s"alagok: ligamentum anulare ra"ii
ligamentum +ua"ratum coll!m ra'ii - incis!ra ra'ialis !lna$
chor"a obli+ua t!#$rositas !lna$ - ra'i!s margo int$ross$!s
mo"gs: fle-io e-tensio trocl$a !m$ri sa(t t$ng$ly$ k)r,l, ma+. 140
supinatio pronatio
a mo"gsok ki%it$l$"s$" s",ksg$s min' a" art. ra'io!lnaris pro+imalis, min' a" art.
ra'io!lnaris 'istalis $lmo"'!lsa, !gyanis s!pinationl s pronationl a ra'i!s a" alkar
konstr!kcis t$ng$ly$ k)r,l forog
",l$ti tok:
1. a tok mag#a foglal(a a fossa ra'ialist, fossa ol$cranit s fossa coronoi'$t
2. a ligam$nt!m an!lar$ ra'ii alatt a tok ki)#l)s)'ik: recessus sacciformis superior
$" a ki)#l)s)'s #i"tost(a, ogy a ra'i!s a sa(t t$ng$ly$ k)r,l $l t!' for'!lni
fiziolgis ab"uctio: a f$lkar s a" alkar kif$l nylt $ly"$t#$n tompas")g$t "r #$,
$nn$k rtk$ tlagosan: 2>?#@
membrana interossea antebrachii a ra'i!s s !lna margo int$ross$!sait )ss"$k)t
rostos l$m$" -syn'$smosis.
a" alkar s a kar nylss")g$:
ma+. $+t$nsi#an: 2?A -nk)n $nnyi, frfiakon kis$##: 155.
ma+. fl$+i#an: 3@ oka: lgyrs"torl's
20
Artic!latio ra'io!lnaris 'istalis
forg ",l$t
",l$t t$ng$ly$: cap!t ra'ii - proc$ss!s styloi'$!s !lna$ -alkar konstrukcis tengelye.
"f$ls"n$k: caput ulnae
incisura ulnaris ra"ii
a" ",l$t#$n rostporcos l$m$" -'isc!s artic!laris. is tallat
recessus sacciformis inferior a" ",l$ti tok ki)#l)s)'s$ a" !lna t$st$ f$l
mo"gsok: supinatio pronatio
Artic!latio ra'iocarp$a
s"a#a' ($ll$g@ $llipsoi'
"$s,l f$ls"n$k:
cap!t artic!laris: os scaphoi"eum# os lunatum# os tri+uetrum $ls 3 pro+. k"tcsont
ca%itas artic!laris: facies articularis carpea -ra'i!son. 8 'isc!s artic!laris
s"alagok
t$nyr: ligamentum ra"iocarpeum palmare
k"t: ligamentum ra"iocarpeum "orsale
!lnarl: ligamentum ulnocarpeum palmare -%olrisan.
ligamentum collaterale carpi ulnare
ligamentum collaterale carpi ra"iale
mo"gsok: "orsalfle-io volarfle-io
ab"uctio ra"ialis et ulnaris
passzv rotatio akt% #$a%atko"s k$ll a mo"gs ki%it$l$"s$":
m$g k$ll fogni a k"tt
Artic!latio int$rcarp$a
s$!: artic!latio m$'iocarp$a
f$s"$s ",l$t a pro+imalis s 'istalis k"tcsontok k)")tt
2 f f$ls"ncsoport:
!lnarisan: eminentia carpi ulnaris
-os pisiform$, am!l!s ossis amati.
ra'ialisan: eminentia carpi ra"ialis
-os scapoi'$!m, os trap$"i!m.
s"alagok: ligamenta intercarpea volaria
ligamenta intercarpea "orsalia
ligamenta intercarpea interossea
ligamentum carpi ra"iatum
ligamentum pisohamatum
sulcus carpi: pro+imo'istalis #ar"'a, am$ly a" $min$ntia carpi !lnaris $t ra'ialis
k)")tt k$l$tk$"ik
canalis carpi - k"tcsatorna 2gy k$l$tk$"ik, ogy a" $min$ntia carpi ra'ialis $t
!lnaris k)")tt f$s",l s"alag -ligamentum carpi transversum, s$!: retinaculum fle-orum.
a s!lc!s carpit csatorn% "r(a
25
Artic!latio carpom$tacarp$a
f$s"$s ",l$t$k
a 'istalis k"tcsontok s a k"k)"pcsontok k)")tti ",l$t$k
mo"gs: a""uctio ab"uctio
s"alagok: ligamentum pisometacarpale
ligamenta carpometacarpea palmaria
ligamenta carpometacarpea "orsalia
ligamenta metacarpea interossea
artic!latio carpom$tacarp$a pollicis
os trap$"i!m s F. m$tacarp!s k)")tti ",l$t
ny$r$g",l$t korltolt s"a#a' ($ll$g@ a mo"gst t$kint%$
mo"gs: oppositio repositio
ab"uctio a""uctio
passzv rotatio
Artic!latio m$tacarpopalang$a
ts": artic!lation$s m$tacarpopalang$a$
korltolt s"a#a' ",l$t$k 'orsalisan: g)m# - palmarisan: $ng$r
a" ",l$ti rok 'orsalisan # s %kony
"f$ls"n$k: m$tacarp!sok f$($
pro+imalis palan+ok #asisa
s"alagok: ligamenta collateralia -'orsalisan $r$'n$k, $rs$k, palmarfl$+io#an
f$s",ln$k.
ligamenta palmaria %olarisan a tok#a p,l rostporcos l$m$"
ligamentum metacarpeum transversum profun"um
ligamentum metacarpeum transversum superficiale
mo"gsok:
fle-io e-tensio
ab"uctio a#'!ctiot gtol(a: collat$ralis s"alagok, palmarisan $ng$rf$ls"n
a""uctio FFF. m$tacarp!so", mint k)"p%onalo" t)rtnik a k)"$lts
passzv rotatio 50
Artic!latio int$rpalang$a
tis"tn ginglym!s ",l$t
"f$ls"n$k: palan+ok f$( s #"isa
"f$(: trochlea phalangis
"%pa: basis phalangis
s"alagok: ligamenta collateralia -2 '#.
mo"gs: fle-io e-tensio
2?
A k"t",l$t$k mo"gsai
' mozgsok:
ra"ialab"uctio
ulnarab"uctio
palmarfle-io
"orsalfle-io
)ombincis mozgsok toks"alagok la"asg#l k)%$tk$"ik
F. 1l'almo"gsok
2. tiszta ra"ialis ab"uctio
k)"r$m@k)' i"mok:
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
m. a#'!ctor pollicis long!s
m. $+t$nsor pollicis long!s
m. fl$+or carpi ra'ialis
m. fl$+or pollicis long!s
a tis"ta ra'ialis a#'!ctio k)%$tk$"t#$n a" os scapoi'$!m palmar f$l ki#ill$n s #r)n
t tapintat l$s", $" a #ill$n mo"gs $gy ra'io-!lnaris trans%$rsalis t$ng$ly k)r,l
m$gy %g#$

t$ng$ly: os capitat!m f$(t ts"$l 'orsocarpalis t$ng$ly


0. tiszta ulnaris ab"uctio
!lnaris a#'!ctionl a pro+imalis k"tcsontok 'orsalis irny#a #ill$nn$k ki, ill. tol'nak
$l
k)"r$m@k)' i"mok:
m. $+t$nsor carpi !lnaris
m. fl$+or carpi !lnaris
m. $+t$nsor 'igitor!m
m. $+t$nsor 'igiti minimi
a" !lnaris irny#a t)rtn $lmo"'!ls ismt a capitat!m f$($cst ts"$l "orsopalmaris
tengely k)r,l m$gy %g#$, mg a k"tcsontsor #ill$n mo"gsa a ra'io!lnaris t$ng$ly
k)r,l t)rtnik
Az ab"uctis mozgsok kiterje"se:
a k)"plls#l t)rtn a#'!ctio min'$n irny#an k)"$l a"onos mrtk#$n l$$tsg$s

k%zplls: 12-os !lnaris a#'!ctis $ly"$tn$k f$l$l m$g


norml lls: ily$nkor a 3. !(( os capitat!mon tm$n t$ng$ly$ s a" alkar oss"t$ng$ly$
$gy#$$sik

norml lls#l kiin'!l%a ra"ialis ab"uctio: 2@


ulnaris ab"uctio: 4A
2B
lny$g$s$n nagyo## s")g@ kitrs$k kp"'n$k pronatio#an, a k)ny)k",l$t#$n
$lfor'!lt !m$r!s m$ll$tt, $nn$k a magyar"ata a m$gf$l$l i"mok nagyo## m@k)'si
atsfok%al magyar"at
alkar tengelye: fo%$a artic!laris ra'ii - proc$ss!s styloi'$!s !lna$
FF. A k" a(lt mo"gsai: :almar- s 'orsalfl$+io
a pro+imalis k"tcsontok 'orsalfl$+ionl palmarisan, palmarfl$+ionl 'orsalisan
tol'nak $l
mo"gst$ng$ly$k
pro+imalis sor: os l!nat!mon m$gy t
'istalis sor: os capitat!mon m$gy t
a k" a(lt mo"gsai a 2 t$ng$ly k)r,l t)rtn rs"mo"gsok#l t$%'n$k )ss"$
a 'orsal- s palmarfl$+io ma+imlis t$r($'$lm$: 150
palmarfl$+io ra'iocarpalis ",l$t#$n
'orsalfl$+io m$'iocarpalis ",l$t#$n t)rtnik
k)"r$m@k)' i"mok
palmarfle-io: oss"2 !((a(ltk
k"ta(ltk
m. a#'!ctor pollicis long!s
"orsalfle-io: ra'ialis k"t$+t$nsorok
!((ak f$s"t i"mai
30
Oltalnos i"omtan
7yst$ma m!sc!lor!m
[9yologia]
1. Oltalnos i"omtan:
contractilis sz%vetek: myo$pit$l -m. 'ilatator p!pilla$.
simai"om
s"%i"om
arntcskolt i"om
%nll# szerv jelleg1 anatmiai egysg f$lpts#$n is rs"t %$$t arntcskolt i"om:
1. garat, gg$, ny$lcs, ny$l%
2. spinct$r$k -gy@r@ alak2 "ri"mok.
rzkszervi izmok: s"$mi"mok, 'o#,r$g i"mai
2. 9!sc!l!s $gysg$s k)ts")%$ti %""al s t)##nyir$ gy$ng$ #!rokkal -p$rimysi!m.
)ss"$tartott, s m$gatro"ott irnyok#a r$n'$"$tt i"omrostk)t$g$t n$%$",nk i"omnak
F"om f## rs"$i
$r$'s -origo. l$$t 2sos %. inas -t$n'o., $" a" i"om r)g"t$tt$## %g$: punctum fi-um
tapa's -insertio. l$$t 2sos %. inas -t$n'o., $" a" i"om s"a#a'a## %g$: punctum mobile

a" origo s ins$rtio alak(a l$$t:


lapos inas l$m$" -apon$!rosis.
$ng$r'$'
venter - i"omas
3. F"mok alak(a:
ors
as#
pnt
lapos l$m$"
31
4. F"mok $r$'s$i, tapa'sai:
a.# t%bb rsszel ere" <caput=# maj" %sszeolva" s k%z%s nnal tapa":
m. #ic$ps #racii $t f$moris
m. tric$ps s!ra$
m. E!a'ric$ps f$moris
b.# a kt has nem egyes/l# az n k%z%s <biventer=
m. 'igastric!s
m. omoyoi'$!s
c.# inas megszaktsok lehetnek az izmokban intersectio ten"inea
[seu: inscriptiones ten"ineae]
m. r$ct!s a#'ominis
5. F"mok rosto"ata:
pr!"amos -i"mok t)##sg$.
tolla"ott -p$nnat!s.
!nip$nnat!s
#ip$nnat!s
0. A" i"mok k)ts")%$t$s #ortsa:
'ascia - $gy %agy t)## i"mot #ort k)ts")%$t$s l$m$", m$lyn$k a %ns k$rings
tmogats#an %an fontos s"$r$p$
5erimysium - a" i"om 2sos rs"n$k a %"a, am$ly s)%ny$k$t #ocst a" i"om #$ls$(#$,
$"ltal r$k$s"$kr$ os"t(a a" i"mot -$ls'-, mso'-, arma'lagos r$k$s"$k.N a s)%ny$k#$n
f!tnak a" i"om nagyo## $r$i
epimysium [perimysium e-ternum] - k,ls tok
perimysium internum - nagyo## s)%ny, t)## i"omrostot %$s" k)r#$
en"omysium - a l$gkis$## fascic!l!sokon #$l,li s)%ny, ga"'ag a(s"lrl"attal
5eriten"ineum - a p$rimysi!m a" i"om n atron l$s atr nlk,l m$gy t a
p$rit$n'in$!m#a, itt ga"nak $l a" n $r$i, i'$g$i
&arcolemma - a" i"omrostot k)r,l%$% s$(trtya, m$ly kt rt$g#l ll: a" $gyik a"
i"omrost s$(trty(a, a msik a" $$" s"orosan o""f$k% lamina
#asalisoko" asonl rtya
A" $rt a csontra a collag$nrostok %is"ik t, a csontokra a" nrostok %. p$rimysi!m rost(ai
7arp$y-fl$ rostok form(#an %annak l$orgonyo"%a.
'!r%n k)t$g$s i"mok: m. gl!t$!s ma+im!s
finoman k)t$g$s i"mok: m. psoas ma(or
32
5. 7!rl'st cs)kk$nt #$r$n'$"s$k:
a.# bursa synovialis
k,ls rostos, #$ls s$(t'2s rt$g#l ll
l$ncs$ alak2
ny2ls n$'%$t tartalma"
nagyo## ",l$t$k#$n for'!l $l
soks"or a #r s a" alatta l% csont k)")tt is l$$t:
pl.: #!rsa pr$pat$llaris s!#c!tan$a
b.# vagina ten"inum <nh/vely=
kt rt$g$ %an:
vagina fibrosa - k,ls rostos #!rok -css"$r@.
vagina synovialis - k$tts fal2:

#$ls: stratum synoviale #$f$l a" nnal n )ss"$


k,ls stratum fibrosum

k,ls l$m$"$ a rostos #!roko", a #$ls a" n f$ls"n$"


tapa', k)")tt,k sikamls n$'% tallat
mesoten"ineum: csonto" %. ",l$t$" tapa', $r$k$t %is" a" no", a k,ls l$m$"
k$tt"s folytn ta(lik a #$ls syno%ialis rt$g#$
?. Antagonista s syn$rg$ta i"mok
$+t$nsorok - fl$+orok
a#'!ctorok - a''!ctorok
B. F"mok #$i'$g"s$
p$rip$ris s s$gm$ntalis inn$r%atio is %an
a" i'$g a" i"omas k)"$pn %. attl kiss pro+imalisan lp a" i"om#a

a" i'$g a p$rimysi!mmal fonatot kp$":


pr!"amos i"moknl kis t$r,l$t$n
p$nnat!s s #ip$nnat!s i"mok $s$tn (%al kit$r($'t$## a" i'$g
$lga"sa
a.# sensoros innervatio:
i"omors
Jolgi-fl$ nors -inaknl.
b.# motoros innervatio:
motoneuron p$rikaryon: g$rinc%$l $l,ls s"ar%#an, agyt)r"s#$n

motoros vglemez a" i"om s a mo"gat n$!ron k)")tti kapcsolat


motoros egysg: $gy moton$!ron s a" ltala #$i'$g"$tt i"omrostok )ss"$ssg$
s"$mi"mok: 1 motoros $gysg 2,5 rostot i'$g$" #$
%gtagi"mok: 1 motoros $gysg 4-500 i"omrostot i'$g$" #$
33
10. F"mok m@k)'s$:
fzisos <fehr= izmok: gyors s $rt$l($s )ss"$2"'sra kp$s$k, ok: sok a myofi#rill!m
tnusos <v%r%s= izmok: lassa##an m@k)'n$k, pla"m#an '2s myofi#rill!m, '$ k$%$s$##
i"omrost
aktivitsi hypertrophia - a rostok s"ma n$m %lto"ik, csak a" i"omrostok %astagsg n
inaktivitsi atrophia - csontt)rsnl, ficamnl ($l$ntk$"ik, 2-3 nap !tn a rostok $l%konyo'nak
bnulsos atrophia - moton$!ronok $lp!s"t!lnak %. a" i'$g m$gsr,l
degeneratio - a" i"omrostok s"ma cs)kk$n
34
A f$ls %gtag i"omr$n's"$r$
>lli"mok - 7cap!lris i"mok
m. '$ltoi'$!s
$: cla%ic!la lat$ralis arma'a, acromion, spina scap!la$ -inas l$m$".
t: t!#$rositas '$ltoi'$a
i: n$r%!s a+illaris
a" $r$'sn$k m$gf$l$l$n 3 rs"r$ os"tat:
pars clavicularis
pars acromialis
pars spinalis
'!r%a rostos, t)##s")r)s$n #ip$nnat!s
mo"gs: a#'!kl -a" a#'!ctiot B0-ig %g"i.
pars cla%ic!laris: $rs fl$+or s m$'ialis rotator
pars acromialis: $rs a#'!ctor
pars spinalis: $+t$nsor s lat$ralis rotator
m. s!praspinat!s
$: fossa s!praspinata scap!la$
t: t!#$rc!l!m ma(!s !m$ri f$ls i"om#$nyomata
i: n$r%!s s!prascap!laris
r)%i' %askos i"om
a#'!kl, !m$r!st a %p#a fi+l(a
gyakori $l%lto"s a m. s!praspinat!s t$n'opati(a, am$ly t2l$rlt$ts %. tra!ma
k)%$tk$"t#$n lp f$l: a t!#$rc!l!m ma(!s k)"$l#$n ms"l$rak's k$l$tk$"ik a" n#an,
ami a#'!ctio#an $rs f('almat %lt ki
m. infraspinat!s
$: fossa infraspinata scap!la$, spina scap!la$
t: t!#$rc!l!m ma(!s !m$ri k)"ps i"om#$nyomata
i: n$r%!s s!prascap!laris
roms")gl$t@ i"om
mo"gs: kif$l rotl
m. t$r$s minor
$: margo lat$ralis scap!la$
t: t!#$rc!l!m ma(!s !m$ri als i"om#$nyomata
i: n$r%!s a+illaris
ors alak2
kif$l rotl, a''!kl
35
m. t$r$s ma(or
$: ang!l!s inf$rior scap!la$
t: crista t!#$rc!li minoris
i: n$r%!s s!#scap!laris
kicsit nagyo##, mint a t$r$s minor
mo"gs: kar m$'ial f$l t)rtn r$tro%$rsi(a -%$l$ $gyi'$(@l$g #$f$l kisfok2 rotatio.
m. s!#scap!laris
$: scap!la $l,ls -costalis. f$ls"n$
t: t!#$rc!l!m min!s
i: n$r%!s s!#scap!laris
roms")gl$t@ %askos i"oml$m$"
a scap!la $l,ls ki%(t f$ls"nt t)lti ki
mo"gs: #$f$l rotl -a#'!klt kar a''!kci(t s$gti.
30
*oraco!m$ralis i"mok - 9$lli"mok
lg"si s$g'i"mok, n$"lg"snl %. kros $s$t#$n -a!+iliaris lg"i"om.
m. p$ctoralis ma(or
$: pars clavicularis cla%ic!la m$'ialis f$l$
pars sternocostalis m$m#rana st$rni, 2-0. #or'aporc
pars ab"ominalis r$ct!s ,%$ly $l,ls l$m$"$
t: crista t!#$rc!li ma(oris -k$r$s"t$"$tt rostokkal.
i: n$r%i p$ctoral$s [/
5
-*
1
]
l$gy$" alak2
mo"gs: a''!kl s $lr$ 2""a a kart, %alamint #$f$l rotl(a
m. p$ctoralis minor
$: 3.-5. #or'a $l,ls %g$
t: proc$ss!s coracoi'$!s
i: n$r%i p$ctoral$s
ma('n$m "rt l$gy$" alak2
mo"gs: lapockt $lr$ s l$f$l 2""a
m. s!#cla%i!s
$: 1. #or'a m$'ialis %g$ -csont-porc atron.
t: cla%ic!la lat$ralis %g$ -s!lc!s m!sc!li s!#cla%ii.
i: n$r%!s s!#cla%i!s
%kony ors alak2
cla%ic!lt r)g"ti, l$f$l 2""a
m. s$rrat!s ant$rior
$: 1.-B. #or'a $l,ls f$ls"nn a m. o#liE!!s $+t$rn!s a#'ominis
$r$'s%$l alt$rnl csipkkk$l
t: margo m$'ialis scap!la$
i: n$r%!s toracic!s long!s
tapa'si %onala alap(n 3 rs"r$ os"tat:
pars superior ang!l!s s!p$riornl l% rs"
pars interme"ia margo m$'ialison tapa' rostok
pars inferior ang!l!s inf$rioron tapa' rostok
l$gy$"s"$r@, csipkkk$l s"$gly$"%$
mo"gs: scap!lt r)g"ti, a ca%itas gl$noi'alist f$lf$l for't(a, a kart a %"s"int$s f)l
$m$li
i"om #n!lsa $s$tn: scap!la alata s a kar n$m $l$%lat, a"a" B0 f)l n$m $m$l$t

'iff$r$ncil'iagnos"tika: m$gfontolan', ogy a m. rom#oi'$!sok #n!lsrl %an-$ s",


!gyanis $" !t##i is scap!la alat%al (r, '$ itt a kar $l$%ati(a "a%artalan
35
7pino!m$ralis i"mok - H$l,l$t$s ti"mok
m. trap$"i!s
$: prot!#$rantia occipitalis $+t$rna, /
1
-*
12
csigolyk proc$ss!s spinos!sn
%gig2"' s"alagon a ligam$nt!m s!praspinal$n
t: spina scap!la$, acromion, cla%ic!la lat$ralis rs"$
rs"l$t$s$##$n ki#ont%a:
pars "escen"ens
$: lin$a n!ca$ s!p$rior, prot!#$rantia occipitalis $+t$rna,
ligam$nt!m n!ca$
t: cla%ic!la ol'als arma'a
pars transversa
$: /
5
-*
3
-proc$ss!s spinos!s, ligam$nta s!praspinalia.
t: spina scap!la$, acromion
pars ascen"ens
$: *
2-3
-*
12
-proc$ss!s spinos!s, ligam$nta s!praspinalia.
t: trigon!m spina$, spina scap!la$
i: n$r%!s acc$ssori!s -ram!s trap$"i!s.
rom#!s" alak2
mo"gs: scap!lt r)g"ti, tra-, f$l-, ill. l$f$l 2""a, f$($t for't(a
m. l$%ator scap!la$
$: f$ls c$r%icalis csigolyk proc$ss!s trans%$rs!sa -/
1-4
.
t: ang!l!s s!p$rior scap!la$
i: n$r%!s 'orsalis scap!la$
karcs2, pnts"$r@ i"om
lapockt $m$li
m. rom#oi'$!s minor
$: /
0-5
csigolya proc$ss!s spinos!sa
t: margo m$'ialis scap!la$
i: n$r%!s 'orsalis scap!la$
lapockt r)g"ti, tra s kiss f$lf$l 2""a
m. rom#oi'$!s ma(or
$: *
1-4
csigolya proc$ss!s spinos!sa
t: margo m$'ialis scap!la$
i: n$r%!s 'orsalis scap!la$
lapockt r)g"ti, tra s kiss f$lf$l 2""a
3?
m. latissim!s 'orsi
$: pars vertebralis *
B-12
csigolya proc$ss!s spinos!sa
pars iliaca fascia toracol!m#alis, crista iliaca ts arma'a
pars costalis 3 als #or'a ts %g$
pars scapularis ang!l!s inf$rior scap!la$
t: crista t!#$rc!li minoris !m$ri
i: n$r%!s toraco'orsalis
lapos l$gy$"s"$r@ i"oml$m$", t$st,nk l$gnagyo## i"ma
mo"gs: a#'!kl, #$f$l rotl s tra 2""a a kart
$rlt$t$tt kilg"s#$n s k))gsnl is m@k)'ik -k))g i"om.
A %ll)% i"mainak f!nkcionlis csoportostsa
1. 7aggitalis t$ng$ly m$nti mo"gsok:
A""uctio
Ab"uctio [B0-ig]
7levatio B0 f$l$tt, %"s"int$s f)l, n$m a %ll",l$t$n #$l,l, an$m a scap!la
forgats%al %alstat m$g
2. Hrontalis t$ng$ly m$nti mo"gsok:
Anteversio kar $lr$$m$ls$
8etroversio kar tra$m$ls$
3. Cotatis t$ng$ly cap!t !m$ri - proc$ss!s styloi'$!s !lna$
$" a t$ng$ly $gy#$n a" alkar pronatios-s!pinatios t$ng$ly$ is, s gy a rotatio a
pronatis s s!pinatis mo"gs foko"'so" %$"$t
)ifel rotatio
(efel rotatio
4. /irc!m'!ctio kif$l s #$f$l
$" $s$t#$n a !m$r!s $gy 50 k2p palst(a m$ntn mo"og
3B
A mo"gst ki%it$l$" i"mok
A""uctorok: m. p$ctoralis ma(or
cap!t long!m m. tricipitis
m. t$r$s ma(or
m. latissim!s 'orsi
cap!t #r$%$ m. #icipitis
m. '$ltoi'$!s p. cla%ic!laris, p. spinalis
Ab"uctorok: m. '$ltoi'$!s
m. s!praspinat!s
m. #ic$ps cap!t long!m
m. s$rrat!s ant$rior
m. trap$"i!s a scap!la kisfok2 rotati(%al s$gti a" a#'!ctit
7levatio: m. s$rrat!s ant$rior
a" $l$%atit m$g$l"$n a kart a m. s!praspinat!s, m. #ic$ps cap!t long!m s a m.
'$ltoi'$!s s$gtsg%$l a#'!klni k$ll
a" a#'!kci $l$%ci#a %al tm$n$tt a m. s$rrat!s ant$rior s a m. trap$"i!s tmogat(a
Anteversio: m. '$ltoi'$!s p. cla%ic!laris -rs"#$n p. acromialis.
m. #ic$ps #racii
m. p$ctoralis ma(or -p. cla%ic!laris, p. st$rnocostalis.
m. coraco#racialis
m. s$rrat!s ant$rior
8etroversio: m. t$r$s ma(or
m. latissim!s 'orsi
cap!t long!m m. tricipitis
m. '$ltoi'$!s p. spinalis, p. acromialis
a r$tro%$rsio min'$nkpp$n a" artic!latio acromiocla%ic!laris mo"gsai%al (r $gy,tt
)ifel rotatioBlateralis rotatio: m. infraspinat!s
m. t$r$s minor
m. '$ltoi'$!s p. spinalis
m. infraspinat!s: l$g$rt$l($s$## kif$l rotl i"om
a kif$l rotati%al $gyi'$(@l$g a scap!lt s a cla%ic!lt a m. trap$"i!s s a mm.
rom#oi'$i traf$l 2""k, $"ltal a st$rnocla%ic!laris s acromiocla%ic!laris
",l$t$k#$n is mo"gs k$l$tk$"ik
(efel rotatioBme"ialis rotatio: m. s!#scap!laris
m. p$ctoralis ma(or
m. #ic$ps #racii cap!t long!m
m. '$ltoi'$!s p. cla%ic!laris
m. t$r$s ma(or
m. latissim!s 'orsi -l$ggy$ng## ats.
f$s"t$tt k)ny)k m$ll$tt a m. #ic$ps cap!t #r%($ kisfok#an o""(r!l a #$f$l rotatioo"
40
=linikoanatmiai %onatko"sok:
2. &erratusbnuls: csak cs$kly, mint$gy 15-ig t$r($' $l$%atio ()n ltr$, amit
a m. trap$"i!s o" ltr$.
0. Cumerus t%rse:
a., t!#$rositas '$ltoi'$tl pro+imalisan: a pro+imalis t)r'ara#ot a" a''!ctorok t2ls2lya
m$'ial f$l 2""a
#., t!#$rositas '$ltoi'$tl 'istalisan: a pro+imalis t)r'ara#ot a m. '$ltoi'$!s t2ls2lya
lat$ralisan s $lr$ trti $l
3. &capula alata <Dinging=: s$rrat!s#n!ls#an !gyan a" ant$%$rsio ki%ltat, '$ a scap!la
kif$($"$tt$n $l$m$lk$'ik.
4. Hirt$l$n kif$l rotatio $s$tn a l$g$rs$## #$f$l rotl i"om, a m. s!#scap!laris
antagonis"tik!s 2"atsa a t!#$rc!l!m min!s !m$ri l$s"aka'st $r$'mny$"$ti.
41
>ll)%i fascik
A %ll)%i i"mok sa(t fasci%al r$n'$lk$"n$k, am$ly$k a" i"mok $gymson %al $lmo"'!lst
t$s"ik k)nny$##.
G$ll$g"$t$s$n m$g$rs)')tt fascik:
fascia '$ltoi'$a
a m. '$ltoi'$!st #ort(a #$ s s"mos s)%ny$ a" $gy$s i"omrostok k)")tt a mly#$ t$r($'
folytatsa:
$l)l: fascia p$ctoralis
t!l -m$g$rs)'%$.. m. infraspinat!s fasci(#a m$gy t
'istalisan: fascia #racii
r)g",l mg: spina scap!la$, acromion, cla%ic!la
fascia p$ctoralis
a m. p$ctoralis ma(ort f$ls"n$s$n #$,%$ly$"i, ma(' a s!lc!s '$ltoi'$op$ctoralis#an a
m. '$ltoi'$!so" 2"'ik, s )ss"$f,gg a fascia a+illariss"al
fascia cla%ip$ctoralis
a m. s!#cla%i!st s a m. p$ctoralis minort ,%$ly$"i #$, '$ rs"#$n a
m. coraco#racialisra is rt$r($'
a m. p$ctoralis minort s a m. p$ctoralis ma(ort $l%las"t(a $gymstl
a m. p$ctoralis minor lat$ralis s"lnl a fascia a+illaris#a s!gr"ik
fascia a+illaris
a fascia p$ctoralis folytatst kp$"i s tm$gy a m. latissim!s 'orsit #ort fasci#a
n$m $gy)nt$t@ t)m)ttrostos k)ts")%$t alkot(a, an$m k)nny$## l$#ontat, la"##
s")%s@ rs"$k$t is tartalma"
a fascia a+illaris la"## s")%s@ rs"$in$k $lt%oltsa !tn $gy o%alis t$r,l$t t@nik f$l,
m$lyn$k pro+imalis fascia s"$gly$ a: ;angerfle hnaljv
A" $gy# i"omfascik $mltsr$ mlt sa(tossga, ogy a m. infraspinat!s s a m. t$r$s
ma(or trsg#$n apon$!rotic!s ($ll$g$t )lt$n$k, s i"omrostok $r$'sr$ s"olglnak.
42
A kar i"mai
F. Hl$+orok
m. coraco#racialis
$: proc$ss!s coracoi'$!s
t: !m$r!s m$'ialis f$ls"n$ -crista t!#$rc!li minoristl 'istalisan.
i: n$r%!s m!sc!loc!tan$!s
a kar gy$ng$ a''!ctora s fl$+ora
a !m$r!s ant$%$rsio(#an m@k)'ik k)"r$
a !m$r!sf$($t sta#ili"l(a a" ",l$ti rok#an
a n$r%!s m!sc!loc!tan$!s tf2r(a a" i"mot
m. #ic$ps #racii
$: caput longum: t!#$rc!l!m s!pragl$noi'al$
caput breve: proc$ss!s coracoi'$!s
t: t!#$rositas ra'ii, apon$!rosis m. #icipitis #racii -lac$rt!s fi#ros!s. a" !lnaris
fascia m$'ialis rs"#$ s!gr"ik #$l$
i: n$r%!s m!sc!loc!tan$!s
a" alkar fl$+ora s s!pintora, a cap!t long!m a kar fl$+ora is
a cap!t long!m tala' a s!lc!s int$rt!#$rc!larison, itt mg a" art. !m$ri tok(a #ort(a
-%agina syno%ialis int$rt!#$rc!laris., a cap!t long!m a !m$r!sf$($t ypomoclionknt
as"nl(a m@k)'s$"
m. #racialis
$: !m$r!s 'istalis rs"n$k $l,ls f$ls"n$, s$pta int$rm!sc!laria
t: t!#$rositas !lna$, ",l$ti tokon -m. artic!larisknt.
i: n$r%!s m!sc!loc!tan$!s
a" alkar fl$+ora
43
FF. <+t$nsorok
m. tric$ps #racii
$: caput longum: t!#$rc!l!m infragl$noi'al$
caput me"iale: s!lc!s n$r%i ra'ialistl 'istalisan, s$pt!m int$rm!sc!lar$ m$'ial$
caput laterale: s!lc!s n$r%i ra'ialistl pro+imolat$ralisan, s$pt!m int$rm!sc!lar$ lat$ral$
t: ol$cranon
i: n$r%!s ra'ialis
a cap!t long!m a m. t$r$s minor $ltt s a m. t$r$s ma(or m)g)tt 'istal f$l 2"'ik
a tapa's k)rnykn r$n's"$rint #!rsk tallatk:
bursa subcutanea olecrani
bursa subten"inea musculi tricipitis brachii
bursa interten"inea olecrani -(r!lkos.
mo"gs: a" alkar $+t$nsora, a cap!t long!m a kar $+t$nsora is
m. ancon$!s
$: $picon'yl!s lat$ralis
t: ol$cranon
i: n$r%!s ra'ialis
mo"gs: k)ny)k $+t$nsor
44
Hnal(rok - Hossa a+illaris
Eef.: a" $l$m$lt kar m$ll$tt a toraco!m$ralis i"mok nny %lli"ommal s a m. latissim!s
'orsi%al ngyol'al2 pyramis alak2 g)'r)t o"nak ltr$
el/ls fal: m. p$ctoralis minor $t ma(or -$l,ls nal(r$'.
me"ialis fal: m. s$rrat!s ant$rior, tora+
lateralis fal: s"a#a' f$ls %gtag f$ls rs"$
hts fal: m. latissim!s 'orsi, m. t$r$s ma(or, m. s!#scap!laris -ts nal(r$'.
alapja: fascia a+illaris -#$2"'ik. a fascia cla%icop$ctoralis r)g"ti a cla%ic!lo"
a fascia a+illarist
cs!csa: iat!s scal$ni f$l m!tat -itt lp ki a pl$+!s #racialis.
Hossa a+illaris tartalma:
<a= A-illaris nyirokcsomk
gyakorlati fontossg2ak -onkolgia., a fascia a+illaris f$ll$tt %an nny f$l,l$t$s
nyirokcsomN a fascia #$ls ol'aln p$'ig nny c$ntrlis nyirokcsomt tall!nk
[a f$l,l$t$s nyirokcsomk a fascia a+illaris k$r$k %. o%lis nylsn t tartanak kapcsolatot
a c$ntrlis nyirokcsomkkal]
nny nyirokcsom %an mg a nal(rok m$'ialis, ts s lat$ralis faln l% $r$k
ksr$t#$n

a" a+illaris nyirokcsomk $gy-kt nagyo## nyirokr#$ gy@ln$k )ss"$,


m$lyn$k n$%$: truncus subclavius

gy@(tt$r,l$t:
1. $gs" f$ls %gtag
2. %llt(k
3. a t)r"s $gs" $l,ls s ts falnak f$l,l$t$s$## rt$g$i, a k)l')k)n
tf$kt$t$tt %"s"int$s f$l$tt
4. $mlmirigy
<b= A hnaljrok me"ialis fala:
a. toracica lat$ralis -$+: a. a+illaris.
n. toracic!s long!s -$+: pl$+!s #racialis.
<c= A hnaljrok hts fala
a. s!#scap!laris -$+: a. a+illaris. m. s!#scap!laris, m. t$r$s ma(or k)")tti %ly2#an

gai: a. circ!mfl$+a scap!la$ m$'ialis nal(rs#$ nyom!l #$


a. toraco'orsalis
45
<"= A hnaljrok lateralis fala
%$na a+illaris m$'ialis $ly"$t@, a karon f$l,l$t$s$n f!t
art$ria a+illaris c$ntralis $ly"$t@, a pl$+!s #racialis fascic!l!sai %$s"ik k)r#$, kt nagyo##
gt itt l$$t m$gtallni:
art$ria s!#scap!laris
art$ria circ!mfl$+a !m$ri post$rior
pl$+!s #racialis fascic!l!sai ill. k)"%$tl$n gai
n. m!sc!loc!tan$!s
n. m$'ian!s
n. a+illaris
Hnal(rs$k
Hiat!s a+illaris m$'ialis $t lat$ralis
A m. t$r$s minor s a m. t$r$s ma(or >-alak#an s"ttr a !m$r!son %al tapa'sa f$l, s a kt
i"om k)"t ala' t a m. tric$ps #racii cap!t long!ma, 2gy, ogy a cap!t long!m a m. t$r$s
minor $ltt s a m. t$r$s ma(or m)g)tt 2"'ik 'istal f$l.
Hiat!s a+illaris m$'ialis
roms")g alak2
atrol(a: m. t$r$s minor $t m. t$r$s ma(or s a m. tric$ps #racii cap!t long!ma
ra(ta tala' kpl$t: arteria circumfle-a scapulae
Hiat!s a+illaris lat$ralis
ngys")g alak2
atrai:
f$l,l: m. t$r$s minor
al!l: m. t$r$s ma(or
lat$ralisan: coll!m cir!rgic!m !m$ri
m$'ialisan: m. tric$ps #racii
tala' kpl$t$k: nervus a-illaris
arteria circumfle-a humeri posterior
Pylkat)mlk:
bursa sub"eltoi"ea - a t!#$rc!l!m ma(!s !m$ri s a m. '$ltoi'$!s k)")tt
bursa subacromialis - acromion alatt, a m. s!praspinat!s innak mo"gsait #i"tost(a
40
A kar i"omr$k$s"$i:
a kari"mokat k)r,l%$% fascia #racii kt i"omk)"ti s)%nyt #ocst a !m$r!s m$'ialis
s lat$ralis l$":
septum intermusculare brachii me"iale
septum intermusculare brachii laterale

$l)l l$s"n$k: fl$+orok


t!l l$s"n$k: $+t$nsorok
a m. #ic$ps #racii m$'ialis s lat$ralis ol'aln $gy-$gy s$kly #ar"'a k$l$tk$"ik:
sulcus bicipitalis me"ialis
sulcus bicipitalis lateralis
7!lc!s #icipitalis m$'ialis
atrai: m. #ic$ps #racii
s$pt!m int$rm!sc!lar$ #racii m$'ial$
m. tric$ps #racii
kpl$t$i:
n. cutaneus antebrachii me"ialis <ramus anteriorja=
n. cutaneus brachii me"ialis
n. ulnaris l$gm$'ialisa##, a s$pt!m int$rm!sc!lar$ #racii m$'ial$ra f$ks"ik,
ma(' a s$pt!mot tf2r%a a" $picon'yl!s m$'ialis alatti s!lc!s n$r%i
!lnariso" f!t
n. musculocutaneus
n. me"ianus
a. brachialis
vv. brachiales
7!lc!s #icipitalis lat$ralis
s!#c!tan f!t #$nn$: %$na c$palica
7pati!m s!#'$ltoi'$!m
a m. '$ltoi'$!s s a %ll",l$t tok(a, %alamint a t!#$rc!l!m ma(!s s a t!#$rc!l!m
min!s !m$ri s a ra(t!k tapa' i"mok k)")tti s")%$ttr
45
A" alkar i"mai
F. Hl$+orok
FAa. Alkar f$l,l$t$s fl$+orok
m. pronator teres <i: n. me"ianus=
m. fle-or carpi ra"ialis <i: n. me"ianus=
m. palmaris longus <i: n. me"ianus=
m. fle-or carpi ulnaris <i: n. ulnaris=
m. fle-or "igitorum superficialis <i: n. me"ianus=
m. pronator t$r$s
$: caput humerale: $picon'yl!s m$'ialis
caput ulnare: proc$ss!s coronoi'$!s !lna$
t: t!#$rositas pronatoria -ra'i!s k)"pt(a.
m: pronl, art. c!#itit a(lt(a
m. fl$+or carpi ra'ialis
$: $picon'yl!s m$'ialis
t: FF. m$tacarp!s #asisa -palmaris f$ls"n$n.
m: palmarfl$+io, ra'ialis a#'!ctio
m. palmaris long!s
$: $picon'yl!s m$'ialis
t: apon$!rosis palmaris
m: palmarfl$+io
a" i"om inyo"at, '$ a" apon$!rosis palmaris ily$nkor is m$g%an
m. fl$+or carpi !lnaris
$: caput humerale: $picon'yl!s m$'ialis
caput ulnare: ol$cranon, margo post$rior !lna$
t: >. m$tatars!s #asisa
m: palmarfl$+io, !lnaris a#'!ctio
m. fl$+or 'igitor!m s!p$rficialis
$: caput humerale: $picon'yl!s m$'ialis
caput ulnare: proc$ss!s coronoi'$!s !lna$
caput ra"iale: ra'i!s
t: FF.-FFF.-F>.->. k)"pp$rc #asisn
a tapa'snl a" inak s"t%lnak -m. p$rforat!s. s a k)"t,k k$l$tk$" #ar"'#an f!t a
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s
m: a k" s a pro+imlis !((p$rc",l$t$k a(lt(a -ma+imlisan #$a(ltott k"",l$t#$n
mr ins!ffici$ns %lik
4?
FA#. 9ly alkar fl$+orok
m. fle-or pollicis longus <i: n. me"ianus=
m. fle-or "igitorum profun"us <i: n. me"ianus# n. ulnaris=
m. pronator +ua"ratus <i: n. me"ianus=
m. fl$+or pollicis long!s
$: ra'i!s %olaris f$ls"n$
t: poll$+ k)r)mp$rcn$k #asisn
m: poll$+ k)r)mp$rcn$k fl$+ora
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s
$: !lna, m$m#rana int$ross$a
t: FF.-FFF.-F>.->. k)r)mp$rc #asisn
m: cs!klt s !((",l$t$k$t a(lt(a
m. pronator E!a'rat!s
$: !lna -palmaris f$ls"nn$k 'istalis n$gy$'#$n.
t: ra'i!s -palmaris f$ls"nn$k 'istalis n$gy$'#$n.
i: n. m$'ian!s n. int$ross$!s ram!s palmaris
m: pronl
4B
FF. Alkar $+t$nsorok
.nnervatio: nervus ra"ialis F
/soportosts:
1. Radialis alkarizmok:
m. brachiora"ialis
m. e-tensor carpi ra"ialis longus
m. e-tensor carpi ra"ialis brevis
2. Dorsalis alkarizmok:
a., el!letes"ulnaris rteg:
m. e-tensor "igitorum
m. e-tensor "igiti minimi
m. e-tensor carpi ulnaris
b., #ly rteg:
m. supinator
m. ab"uctor pollicis longus
m. e-tensor pollicis longus
m. e-tensor pollicis brevis
m. e-tensor in"icis
m. #raciora'ialis
$: crista s!pracon'ylaris lat$ralis, s$pt!m int$rm!sc!lar$ lat$ral$
t: proc$ss!s styloi'$!s ra'ii
m: $gy",l$t@ i"om, a" alkart pronatio s s!pinatio k)")tti k)"p$ly"$t#$ o""a s $
$ly"$t#$n fl$ktl(a
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
$: crista s!pracon'ylaris lat$ralis, s$pt!m int$rm!sc!lar$ lat$ral$
t: FF. m$tacarp!s #asisn tapa'
m: a(ltott kart gy$ngn pronl(a, f$s"t$tt$t s!pinl(a, 'orsalfl$+io, ra'ialis a#'!ctio
m. $+t$nsor carpi ra'ialis #r$%is
$: $picon'yl!s lat$ralis [caput commune]
t: FFF. m$tacarp!s #asisn
m: a k"f$( 'orsalis fl$+i(t %g"i, %alamint !lnara#'!cti#l a k)"p$ly"$t#$ o""a
a kt ra'ialis $+t$nsor -long!s $t #r$%is. $ls$gti a markolst, $kkor !gyanis a k"f$(
$ny$ 'orsalfl$+i#an k$ll l$gy$n, ogy a fl$+orok ma+imlis atsfokkal m@k)'($n$k
a markols $s$tn a" $picon'yl!s lat$ralis !m$ri#$n f('alom lp f$l, a"
$picon'ylitisr$ !talN $nn$k okaknt a kt ra'ialis f$s"t $r$'si %i'kn$k t2lt$r$ls$
k)%$tk$"t#$n ltr$()% p$riost$alis i"galom ()$t s"#a -t$nis"k)ny)k.
m. $+t$nsor 'igitor!m
$: $picon'yl!s lat$ralis
50
t: FF.-FFF.-F>.->. !(( k)"p- s k)r)mp$rcn tapa'
inai%al a FF.-FFF.-F>.->. !((ak 'orsalis apon$!rosist kp$"i, s"ttr inai k)")tt a
gy@r@s!((tl a kis!((o" 2"' inas nyal#ok tallatk [conn$+!s int$rt$n'in$i]
m. $+t$nsor 'igiti minimi
$: $picon'yl!s lat$ralis -a m. $+t$nsor 'igitor!mmal k)")s f$(($l [caput commune] $r$'.
t: a" >. !(( 'orsalis in#a s!gr"ik #$l$ -lt. 2 nnal.
m: kis!((fl$+io, k" 'orsalfl$+io(a, !lnaris a#'!ctio
m. $+t$nsor carpi !lnaris
$: $picon'yl!s lat$ralis -cap!t comm!n$ rs"$knt.
t: >. m$tacarp!s #asisn tapa'
m: a k"f$( l$g$rs$## a#'!ctora Q -antagonist(a: m. a#'!ctor pollicis long!s.
m. s!pinator
$: $picon'yl!s lat$ralis, crista m!sc!li s!pinatoris !lna$
t: rcsa%aro'ik a ra'i!sra
m: a" alkart min'$n fl$+is s $+t$nsis $ly"$t#$n s!pinlni kp$s
m. $+t$nsor pollicis long!s
$: !lna faci$s 'orsalis, m$m#rana int$ross$a
t: poll$+ k)r)mp$rcn tapa'
m: a ra'i!s FFF. n,%$ly r$k$s"tl lat$ralisan f$k% csontlt, a t!#$rc!l!m 'orsal$t
ypomoclionknt as"nl%a f$s"ti a ,%$lyk!((at, k"t",l$t$t 'orsalfl$ktl(a s ra'ialis
a#'!ctit o" #$nn$ ltr$
m. $+t$nsor pollicis #r$%is
$: ra'i!s, m$m#rana int$ross$a
t: poll$+ 1. p$rcn
m: poll$+$t $+t$n'l(a s a#'!kl(a
m. $+t$nsor in'icis
$: !lna faci$s 'orsalis 'istalis arma'a, m$m#rana int$ross$a
t: FF. !(( 'orsalis in#a m$gy t
m: m!tat!((at f$s"ti, k"t",l$t 'orsalfl$+i(#an is m@k)'ik k)"r$
m. a#'!ctor pollicis long!s
$: !lna, m$m#rana int$ross$a
t: poll$+ m$tacarp!snak #asisn
m: ,%$lyk!((at a#'!kl(a
51
A" alkar s a k)ny)k",l$t i"om"atnak
m@k)'s s"$rinti csoportostsa
1. =)ny)k mo"gsai:
A k)ny)k",l$t#$n fl$+it s $+t$nsit k,l)n#)"t$t,nk m$g. A mo"gs t$ng$ly$: a !m$r!s
$picon'yl!sain tm$n $gy$n$s. A t$ng$ly $ltt f!t i"mok fl$ktlnak, a t$ng$ly m)g)tt f!t
i"mok p$'ig $+t$n'l(k a k)ny)k",l$t$t, a"on#an a k)ny)k",l$tr$ gyakorolt ats!k a
s"oms"'os ",l$t$k $ly"$ttl is f,gg.
a.# Cajlts 'le-io
m. #ic$ps #racii
m. #racialis
m. #raciora'ialis
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
m. pronator t$r$s
cs$kly ($l$ntsg@: m. fl$+or carpi ra'ialis, m. $+t$nsor carpi ra'ialis #r$%is, m.
palmaris long!s
a l$g$rt$l($s$## fl$+io - s"int$ min'$n fl$+or m$gr)%i',ls%$l - pronatis $ly"$t#$n
%g$"$t, ki%t$k kt i"om: m. #racialis s m. #ic$ps #racii, m$ly$kn$k a a(lt$r$($
pronati#an m$gcsappan
b.# 'eszts 7-tensio
m. tric$ps #racii
cap!t lat$ral$ $t m$'ial$ prima$r $rkif$(ts
cap!t long!m s$c!n'a$r $rkif$(ts
m. ancon$!s
2. :ronatio - 7!pinatio
forgmo"gsok, m$ly$k a" art. ra'io!lnaris 'istalis#an s pro+imalis#an a
!m$rora'ialis ",l$t k)"r$m@k)'s%$l (ts"'nak l$
pronatiossupinatios tengely: fo%$a capitis ra'ii proc$ss!s styloi'$!s !lna$
a pronatio s s!pinatio k)"$l a"onos $r%$l -a(ltott k)ny)k m$ll$tt t$rms"$t$s$n
(%al $rs$##$n. ki%it$l$"$t
a pronatio kitrs$ a %ll",l$t #$f$l rotati(%al lts"lagosan n)%$l$t
&upinatio:
m. s!pinator
m. #ic$ps #racii
m. a#'!ctor pollicis long!s
m. $+t$nsor pollicis long!s
m. #raciora'ialis
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s f$s"t$tt kar $s$tn m@k)'ik s!pinatorknt
52
5ronatio:
m. pronator E!a'rat!s
m. pronator t$r$s
m. fl$+or carpi ra'ialis
m. #raciora'ialis
m. palmaris long!s
3. /s!kl",l$t#$n -art. ra'iocarp$a. %g#$m$n mo"gsok:
a.# Eorsalfle-io
b.# 5almarfle-io
c.# 8a"ialab"uctio
".# ,lnarab"uctio
A mozgsok tengelye:
;orsal-palmarfl$+io: os capitat!mot ts"$l trans%$rsalis t$ng$ly
Ca'ial-!lnara#'!ctio: os capitat!mon 'orsopalmarisan tm$n t$ng$ly
a s"#anforg mo"gsok k)",l a palmarfl$+i a l$g$rs$##
a fl$+orok significansan $rs$##$k a" $+t$nsoroknl
a fl$+orok k)",l a" !((a(ltk a l$g$rt$l($s$##$k
oss"an tart ny!galmi llapotok !tn -t)rs$k gygy!lsa. a k"f$( a fl$+orok
t2l$r$($ folytn palmarfl$+i#an fi+l'ikN $"rt k$ll a ny!galmi $ly"$t$k$t min'ig
'orsalfl$+i#an r)g"t$ni
A mozgsokat kivitelez izmok:
a.# Eorsalfle-io:
m. $+t$nsor 'igitor!m
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
m. $+t$nsor carpi ra'ialis #r$%is
m. $+t$nsor in'icis
m. $+t$nsor pollicis long!s
m. $+t$nsor 'igiti minimi
b.# 5almarfle-io:
m. fl$+or 'igitor!m s!p$rficialis
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s -l$g$rs$## fl$+orok.
m. fl$+or carpi !lnaris
m. fl$+or pollicis long!s
m. fl$+or carpi ra'ialis
m. a#'!ctor pollicis long!s
53
c.# 8a"ialab"uctio:
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s
m. a#'!ctor pollicis long!s
m. $+t$nsor pollicis long!s
m. fl$+or carpi ra'ialis
m. fl$+or pollicis long!s
".# ,lnarab"uctio:
m. $+t$nsor carpi !lnaris
m. fl$+or carpi !lnaris
m. $+t$nsor 'igitor!m
m. $+t$nsor 'igiti minimi
54
A k" i"mai
F. A t$nar i"mai
thenar a ,%$lyk prn(a, a ,%$lyk$t mo"gat i"mok
m. a#'!ctor pollicis #r$%is
$: t!#$rc!l!m ossis scapoi'$i, r$tinac!l!m fl$+or!m
t: ra'ialis s$samcsont, ,%$lyk 1. p$rc$
i: n$r%!s m$'ian!s
m. oppon$ns pollicis
$: t!#$rc!l!m ossis trap$"ii, r$tinac!l!m fl$+or!m
t: F. m$tacarp!s ra'ialis s"l$
i: n$r%!s m$'ian!s
m: opponl, a''!kl
m. fl$+or pollicis #r$%is
$: caput superficiale: r$tinac!l!m fl$+or!m -i: n$r%!s m$'ian!s.
caput profun"um: os trap$"i!m, trap$"oi'$!m, capitat!m -i: n$r%!s !lnaris.
t: a 2 f$( k)")s$n a ra'ialis s$samcsonton
m. a''!ctor pollicis
$: caput transversum: FFF. os m$tacarpal$ $gs" oss"#an
caput obli+uum: s"oms"'os k"tcsontokon
t: ,%$lyk alapp$rcn$k !lnaris s$samcsont(n tapa' min'kt f$(
i: n$r%!s !lnaris
FF. A ypot$nar i"mai
min'$n i"mot #$i'$g$": n$r%!s !lnaris
nincs t$l($s i"omgarnit2r(a -a''!ktor nincs.
m. a#'!ctor 'igiti minimi
$: os pisiform$, lig. pisoamat!m, r$tinac!l!m fl$+or!m
t: kis!(( alapp$rc#asisnak !lnaris s"ln
m: tis"ta a#'!ctio
m. fl$+or 'igiti minimi
$: r$tinac!l!m fl$+or!m, am!l!s ossis amati
t: kis!(( alapp$rc#asisnak palmaris f$ls"nn
55
m. oppon$ns 'igiti minimi
$: r$tinac!l!m fl$+or!m, am!l!s ossis amati
t: kis!(( m$tacarp!snak !lnaris f$ln
FFF. A m$sot$nar i"mai
1. Jilis"tai"mok -4.
mm. l!m#rical$s
$: m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s inainak ra'ialis ol'alrl
t: a palmarapon$!rosistl f$'$tt$n s a ligg. m$tacarp$a trans%$rsa prof!n'tl
palmarisan 2"'nak s a f$s"t i"mok apon$!rosis#a s a" alap",l$t$k tok(#a
s!gro"nak
#$i'$g"s:
2 m$'ialis n$r%!s m$'ian!s
2 lat$ralis n$r%!s !lnaris -r. prof!n'!s.
2. /sontk)"ti i"mok - mm. int$ross$i mo"gs!k: a" alapp$rc",l$t#$n a(ltanakN a
k)"p- s k)r)mp$rc",l$t#$n f$s"t$n$k
m. int$ross$!s %olaris -3 '#.
$: FF., F>., >. m$tacarp!s
t: m$gf$l$l alapp$rc$k$n, ill. a m$gf$l$l 'orsalapon$!rosisokon tapa'nak
i: n$r%!s !lnaris
m: FF., F>., >. !((akat a k)"ps)" k)"$ltik, "r(k a" !((akat
m. int$ross$!s 'orsalis -4 '#.
$: a" )t m$tacarp!s $gyms f$l t$kint f$ls"n$irl $r$'n$k 2 f$(($l
t: pro+imlis palan+oko" 2"'nak s a 'orsalis apon$!rosis#a s!gro"nak
i: n$r%!s !lnaris
A t$nar i"mainak f!nkci s"$rinti )ss"$foglalsa
50
A""uctio:
m. a''!ctor pollicis
m. fl$+or pollicis #r$%is
m. oppon$ns pollicis
Ab"uctio:
m. a#'!ctor pollicis #r$%is
m. fl$+or pollicis #r$%is
9ppositio:
m. oppon$ns pollicis
- tmogat(a:
m. fl$+or pollicis #r$%is
m. a''!ctor pollicis
8epositio a 'orsalis ol'al oss"2 i"mai %g"ik:
m. $+t$nsor pollicis #r$%is
m. $+t$nsor pollicis long!s
m. a#'!ctor pollicis long!s
55
Apon$!rosis palmaris
a palmaris apon$!rosist ktfl$ rostk)t$g alkot(a:
fasciculi longitu"inales
fasciculi transversi
a palmaris apon$!rosist a t$nyr mly fasci(%al B s$pt!m k)ti )ss"$ -$"$k k)",l ? a
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s $t s!p$rficialis inait atrol(a min'$n ol'alrl, mg a B.
s$pt!m a" $ls ra'ialis m. l!m#ricalis ra'ialis ol'alo" 2"'ik.

$"$k a s$pt!mok a fascic!li longit!'inal$s $t trans%$rsirl $r$'n$k, s a mly t$nyrfascia


k"k)"pcsontoko" %al r)g",ls$ nyomn a" apon$!rosis palmarist k$llkpp$n r)g"tik
fasciculi longitu"inales
rostok %g"'s$: 2-5 !((a(ltk ina -%agina fi#rosa.
ligg. m$tacarp$a trans%$rsa prof!n'a $t s!p$rficial$
!((ak alapp$rc",l$t$in$k s"alagks",lk$
t$nyr cori!ma
fasciculi transversi pro+imlisan a fascic!li longit!'inal$snl mly$##$n f$ks"$n$k, '$
'istalisan mr ltatak s a oss"anti rostokkal a"onos rt$g#$n
tallatk
m. plamaris brevis a ypot$nar t$r,l$tn tallat, %iss"af$(l's#$n l% i"om, ami a"
apon$!rosis palmarist s a r$tinac!l!m fl$+or!mot a k" !lnaris s"ln$k
#r%$l kapcsol(a )ss"$
A f$ls %gtag fascia%is"onyai
Hascia #racii
a f$lkaron a a(lt s f$s"t i"mokat #ort(a
a !m$r!s 2 ol'aln $gy-$gy s)%ny -s$pt!m. tallat:
septum intermusculare me"iale
septum intermusculare laterale

a s$pt!mok r)g"tik a fascia #raciit a !m$r!so"


septum intermusculare me"iale pro+imalisan a m. coraco#racialis tapa'sa magassg#an
k$"''ik
septum intermusculare laterale k)"%$tl$n,l a t!#$rositas '$ltoi'$tl 'istalisan k$"''ik
a fascia a+illaris k)"%$tl$n folytats#a $sik a fascia #racii, m$ly a
fascia ant$#racii#a folytat'ik
a fascia #raciin $gy nyls tallat a k)ny)krok f$l$tt: iat!s #asilic!s -%. #asilica lp t ra(ta.
5?
Hascia ant$#racii
s"oros kapcsolat#an ll a" !lna 'orsalis f$ls"n%$l
a" alkarfasci#a s!gr"ik: apon$!rosis m. #icipitis #racii -lac$rt!s fi#ros!s.
a" alkarfascia a" $gy$s i"omcsoportok k)")tt $rs s$pt!mokat #ocst a mly#$
a" alkar 'istalis %gn$k 'orsalis f$ls"nn a fascit m$g$rst arntk)t$g$k a"
i"mokat l$s"ort s"alagot o"nak ltr$, $" a: retinaculum e-tensorum

a palmaris f$ls"n$n: 6uyonpholy a m. fl$+or carpi !lnaris ra'ial s 'istal f$l


l$s"ll i"omrost(ai a k"t k)"$l#$n a fascia ant$#racii#a s!gro"nak, $"$n !t##i s a
mly i"mokat #$f$' fascik nyomn k$l$tk$" )nll trsg
Hascia 'orsalis man!s
a r$tinac!l!m $+t$nsor!mnak '!r%a, $rs arntrosto"at2 k)"%$tl$n folytatst kp$"i,
ami 'istalisan a" !((ak 'orsalis apon$!rosis#a m$gy t -s a conn$+!s int$rt$n'in$ikk$l
is s"oros kapcsolat#an %an.
a fascia 'orsalis man!s a k"t ra'ialis s !lnaris s"ln a m$tacarp!scsontoknak
m$gf$l$l$n r)g",l
:almaris fascik
retinaculum fle-orum folytatst alkot(a: aponeurosis palmaris
mly t$nyri fascia -fascia palmaris profun"a. B s$pt!m s$gtsg%$l kapcsol'ik
$gymso" a" apon$!rosis palmaris s a m. int$ross$!s palmarisokat #ort mly t$nyri fascia
ligam$nt!m m$tacarp$!m trans%$rs!m s!p$rficial$ a" !((ak t)%nl tallat %kony,
arnt!l f!t s"alag, m$ly s"orosan r)g",l a s!#c!tis#an

$##$ a s"alag#a s!gr"ik a" apon$!rosis palmaris fascic!li longit!'inal$s$


5B
>agina t$n'in!m
1. Dorsalis $arpalis %nh!velyek
2. &almaris $arpalis %nh!velyek
'. &almaris digitalis %nh!velyek
1. ;orsalis n,%$ly$k - >agina$ syno%ial$s 'orsal$s
retinaculum e-tensorum [ligamentum carpi "orsale] s a s$pt!mai ltal f$'%$ f!t a 0 '#
nr$k$s"

gy a k$l$tk$" ost$ofi#ros!s r$k$s"$k B k,l)n#)" oss"2sg2 n #$f$k%sr$ alkalmas


%agina syno%ialist tartalma"nak
1. rekesz: m. ab"uctor pollicis longus
m. e-tensor pollicis brevis
2. rekesz: m. e-tensor carpi ra"ialis longus
m. e-tensor carpi ra"ialis brevis
'. rekesz: m. e-tensor pollicis longus
(. rekesz: m. e-tensor "igitorum
m. e-tensor in"icis
5. r$k$s": m. e-tensor "igiti minimi
). rekesz: m. e-tensor carpi ulnaris
2. :almaris carpalis n,%$ly$k - >agina syno%ialis palmaris
a r$tinac!l!m fl$+or!m ltal csatorn% "r'ott canalis carpin a n. m$'ian!s m$ll$tt a
k,l)n#)" a(lt inak, 3 %agina syno%ialis palmaris#an lpn$k t:
*. vagina synovialis tendinis mus$uli +le,oris $arpi radialis -os trap$"i!m k,l)n csatorn(a, a
%agina a r$tinac!l!m fl$+or!m tapa'st 2 rs"r$ os"t(a.
**. vagina synovialis mus$uli +le,oris polli$is longi
***. vagina synovialis $ommunis mus$ulorum +le,orum
[m. fl$+or 'igitor!m s!p$rficialis, m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s]
00
3. 'igitalis n,%$ly$k - >agina syno%ialis 'igitor!m man!s
a" 5 %agina syno%ialis 'igitor!m man!st k)r,l%$s"i 5 'ara#:
vaginae fibrosae "igitorum manus

rs"$i:
pars anularis vaginae fibrosae
pars cruciformis vaginae fibrosae
a %agina syno%ialis pari$talis s %isc$ralis l$m$"$i k)")tt $r$k$t s i'$g$k$t tartalma"
m$sot$n'in$!m tallat

a 'igitlis n,%$ly$k trsg#$n ktfl$ m$sot$n'in$!mot k,l)n#)"t$t,nk m$g:


vinculum ten"inum longum
vinculum ten"inum breve
a m. a#'!ctor pollicis long!s s a m. $+t$nsor pollicis #r$%is n,%$lygy!lla'sai
gyakoriak, s a proc$ss!s styloi'$!s ra'iira lokali"lt f('almat $r$'mny$"n$k
Hossa c!#iti
01
l$f$l t$kint cs2cs2 roms")g alap2 g)')r
atrai:
pro+imlisan: m. #ic$ps #racii -t$n'o.
!lnarisan: m. pronator t$r$s
ra'ialisan: m. #raciora'ialis
alap(a: m. #racialis
kt ol'alrl atrol(a: s!lc!s #icipitalis m$'ialis $t lat$ralis
m$'ialisan: a fl$+orok fasci(#a #$s!gr" apon$!rosis m!sc!li #icipitis #racii
-lac$rt!s fi#ros!s. a k)ny)krok m$'ialis r$k$s"t a f$ls"n f$l l$"r(a
/analis carpi
a sulcus carpi s a retinaculum fle-orum ltal ltrehozott csatorna

sulcus carpi: pro+imo'istalis #ar"'a, m$ly$t kt ol'alon a" $min$ntia carpi ra'ialis s a"
$min$ntia carpi !lnaris atrol -a r$tinac!l!m fl$+or!m "r(a csatorn%.
benne fut:
m. fl$+or pollicis long!s
m. fl$+or 'igitor!m s!p$rficialis
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s
m. fl$+or carpi ra'ialis m$ll$tt$ l% k)ts")%$t$s #ar"'#an f!t a n. m$'ian!s
n. m$'ian!s
felette fut:
m. palmaris long!s
m. fl$+or carpi !lnaris
art$ria !lnaris
%$na !lnaris
n$r%!s !lnaris
Ho%$ola ra'ialis -fossa *a#atir$.
a ,%$lyk a#'!kci(akor s $+t$nsi(akor a cs!kl ra'ialis ol'aln a m. $+t$nsor pollicis
#r$%is s a m. a#'!ctor pollicis inai ra'ial f$ll s a m. $+t$nsor pollicis long!s !lnar f$ll
rnc#an ki$m$lik a #rt, a kt rnc k)")tti g)')r a fo%$ola ra'ialis
or%osi s"$mpont#l is fontos, m$rt mly#$n ala' t f$r'n a" art$ria ra'ialis
02
Angiologia
Oltalnos rtan
<r$k - %asa sang!in$a
f$la'at!k a %r ramoltatsa, $los"tsa, s"%$" %is"onytott $ly"$t,k s"$rint:
artria #al kamr#l a" aorta 1
2
-'2s %rt s"llt, a tr!nc!s p!lmonalis p$'ig a t,' f$l
s"llt /1
2
-'2s %rt s"llt
capillaris f$la'at: %r s s")%$t$k k)")tti g" s anyagcs$r$
vna %$na ca%a s!p$rior $t inf$rior (o## pit%ar#a /1
2
-'2s %rt s"llt
Az erek falnak sz%veti szerkezete:
2. tunica intima -min'$n rs"akas"on a"onos.
0. tunica me"ia
3. tunica a"ventitia
F. Art$ria$
F.Aa <lastic!s tp!s2 artrik
systol#an a falai kitg!lnak s a 'iastol#an folyamatosan 2"'nak )ss"$, $""$l
folyamatos %rramlst #i"tostanak
rt$g$k ($ll$m"i:
t!nica intima
$n'ot$ls$(trt$g atrol(a a l!m$n f$l, alatta $gy s!#$n'ot$lialis s$(trt$g %an, ami
$lastic!s rost#l s k$%s k)ts")%$ti s$(t#l ll
f rs"t '!r%a s k)rk)r)s l$f!ts2 $lastic!s s kis$## rs"#$n collag$n rostok alkot(k
k,ls atrn a" $lastic!s rostok lapok#a r$n'$"'n$k fenestrlt elasticus membrn
t!nica m$'ia
2(s",l)tt#$n 40, f$lntt#$n 50 konc$ntrik!s $lr$n'$"'s@ f$n$strlt m$m#rn#l ll
sok simai"oms$(t s amorf s$(tk)")tti llomnya %an, ami gl,k"aminogliknok#l ll
t!nica a'%$ntitia
%kony, s"a#lytalan, oss"anti r$n'$"$ttsg@ $lastic!s s collag$n rostok#l ll
#$nn$ tallatak a" r tpll $r$i: vasa vasorum
03
F.A# F"mos tp!s2 k)"pnagy artrik
f$la'ata a t$st k,l)n#)" rs"$i#$ s"traml %r $los"latsa
t!nica intima
$gy rt$gn$k lts"ik, '$ a" $n'ot$lrt$g alatt %kony, finom rosto"at2 k)ts")%$t
tallat, $" a: membrana elastica interna -$lastic!s f$n$strlt l$m$".
i's$## kor#an a 9<F t)##rt$g@ l$$t, scl$rotislat
t!nica m$'ia
k)rk)r)s$n %. lapos spirl#a r$n'$"$tt simai"oms")%$t, m$ly k)")tt k$%s $lastic!s s
collag$nrost tallat
a" i"oms$(t$k$t rcsrost#l ll k)ts")%$ti rtya %$s"i k)r,l
t!nica a'%$ntitia
membrana elastica e-terna
#$ls k)rk)r)s s k,ls oss"anti l$f!ts2 $lastic!s s collag$n rostok#l ll
a nagyo## $r$k a'%$ntiti(#an %asa %asor!mokat tall!nk
FF. Art$riolk
a capillrisok $l kapcsolt art$riolk nyomsr$'!kcis s"$r$p$t t)lt$n$k #$
t!nica intima
oss"anti $lr$n'$"'s@ $n'ot$l s$(t$k, m$ly a %kony m$m#rana $lastica int$rnra f$ks"ik
t!nica m$'ia
3-4 simai"oms$(t-rt$g a nagyo## art$riolk#an s 1 rt$g a pr$capillris art$riolk#an
a s$(t$k k)")tt csak rcsrost%" %an
a #$ls rt$g#$n -%. $gy$tl$n rt$g#$n. a simai"oms$(t$k k)r,lrik a" r k)rfogatt
t!nica a'%$ntitia
a nagyo## art$riolk#an oss"anti $lastic!s s collag$n rostk)t$g alkot(a
a pr$capillris art$riolk#an $" a rt$g minimlis l$$t
04
Az artrik -
2
s tpanyagelltsa:
a" artrik #$ls fala $l$g$n' 1
2
-t s tpanyagot kap a t!nica intimn k$r$s"t,l
'iff2"%al, $"t s$gti mg a f$n$strlt $lastic!s m$m#rn
a nagyo## artrik a'%$ntiti(#an %asa %asor!mok %annak, am$ly$k a t!nica m$'ia#a
is #$nyom!latnak
Az artrik beidegzse:
a.# rz bei"egzs
#aro- s c$mor$c$ptorok
a" aorta% fal#an s a" art$ria carotis k$"'$tn$k sin!ss"$r@ tg!lat#an
-sin!s carotic!s. a" a'%$ntitia mly$## rt$g#$n s"lf,rts"$r@$n s"tt$r,l tok
nlk,li i'$g%g"'s$k tallatk
b.# motoros bei"egzs
%$ltl$n i'$g$k fonata l""a #$ a" a'%$ntitit, $ fonat ing$r,l$tta' l"ata #$atol
a" a'%$ntitia mly$## rt$g#$, rsim!l a m$'ia k,ls f$ls"nr$, '$ o'a soa n$m
atol #$
nincs$n$k i'$g%g"'s$k, 2n. alapfonatos #$i'$g"s %an
a" i'$grostok kilp%$ a 7cRann-s$(t$k plasm(#l a simai"oms$(t$k k)"%$tl$n
k)"$l#$n a'(k l$ m$'iator anyagaikat:
sympatic!s %asoconstrictor rostok: nora'r$nalin
parasympatic!s %aso'ilatator rostok: ac$til-kolin
FFF. /apillarisok
1. 9!sc!laris capillaris [m$tart$riola]
pr$f$r$ncilis -kit,nt$t$tt. nagyo## rcsatorna, ami a pr$capillris art$riolt a
postcapillris %$n!l%al % alak#an )ss"$k)ti
simai"oms$(t$k s p$ricytk %$s"ik k)r#$
a p$ricytk 'iff$r$ncilatlan m$s$ncymas$(t$k
2. >al'i capillaris
$n'ot$ls$(t$k int$n"%$n os"t'nak: r$g$n$ratio, 2( capillaris
s$(t$k kapcsol'sa: l!m$n f$l: zonula occlu"ens
l!m$ntl t%ol: macula a"herens
l$$t f$n$strlt, a"a" 0,1 m-$s nylsok %annak ra(ta, pl.: %$s$ glom$r!l!sai, $n'ocrin s"$r%$k
a s$(t$k#$n pinocytotik!s lyagok
a" $n'ot$ls$(t$k$t lamina #asalis %$s"i k)r,l, m$ly k#. 50 nm %astagsg2
finoms"$mcss s"$rk$"$t@ rtya
05
Angiog$n$"is
2. Angiogenezist serkenti:
fi#ro#last n)%$k$'si faktor [HJH] s
t!mor n$crosis faktor [*PH]
%asc!laris $n'ot$lialis n)%$k$'si faktor [><JH]
0. Angiogenezist gtolja:
trom#ospon'in
angiostatin
$n'ostatin
<n'ot$l ltal s$cr$tlt anyagok:
1. ...as tpus! collagen# laminin# fibronectin
2. en"othelin: 1
2
-inyos, isca$mis llapot#an t$rm$l'ik s $rs
simai"omcontractit %lt ki
3. thrombocyta aktivl faktor [:AH]: $n'ot$lsr,ls $s$tn s"a#a'!l f$l
4. von Gillebran" faktor
5. H9 simai"omr$la+cit oko"
F>. >nk
fals"$rk$"$t,k %lto"atos
# nyirokl"at %an a %$nk fal#an
t!nica intima
$n'ot$l #ort(a
s!#$n'ot$lialis k)ts")%$t minimlis
a" $n'ot$l a la"a s!#$n'ot$lialis k)ts")%$tt$l r)g",l a m$m#rana $lastica int$rno"
t!nica m$'ia
%kony
k$%s simai"om
fknt collag$n pti f$l n$m l$s" tartsa a %$nknak
t!nica a'%$ntitia
a %nk l$g%astaga## rt$g$
oss"anti s magas m$n$t@ spiralis l$f!ts2 rostok#l ll
k$%s simai"om s $lastic!s rost
%asa %asor!m mly$n #$atol, #i"tos %r$llts
00
$nabillenty1k $alvula venosae
%$ns k$ringst s$gtik
pros%al, ritk##an $gy$s%$l tallatk
"sks"$r@ intima k$tt"$t$k
a l#on, k"$n s a #or'k k)")tti %$nk#an tallatk
m$gaka'lyo""k a %r %iss"aramlst
$ns sinusok# sinusoi"ok
capillariso" asonl s"$rk$"$t@, s"a#lytalan alak2, tg gy@(t$r$k, m$ly$k falt n$m
%asc!laris r$n's"$r$" tarto" kpl$t$k tmogat(k, pl.:
1. m(l$#$nyk$ a(s"l$r$in$k capillrissin!soi'(ai
2. ypopysis $l,ls l$#$nyn$k capillrisai
3. a lp postcapillris %ns sin!sai
%al'i sin!sok:
1. '!ra mat$r sin!sai
2. %)r)s csont%$l %ns sin!sai
3. koponyat$t canal$s 'iploici($i
Artrik $lga"'sa:
2. Iz/leti anastomosishlzatok
a" ",l$t$k$t $rs artris gak lt(k $l, am$ly$k a" ",l$t tok(n k%,l r$t$ artic!lar$t
kp$"n$k, $nn$k ($l$ntsg$, ogy a" $r$k a mo"gs sorn )ss"$nyom'atnak s a %r
gy csak a kollat$rlis k$rings 2t(n t!' to%##ramolni
0. Jrk" alak! artris anastomosisok
fl$g cs alak2 "sig$r$k $llts#an %$s"n$k rs"t, a "sig$rt $llt 2 %. t)## artria
s"oms"'os gai k)"t rk's"$r@ )ss"$k)tt$ts ()n ltr$
3. 6y1r1 alak! artris anastomosisok
agyalapi artris anastomosis gy@r@ circ!l!s art$rios!s Sillisii
>gartrik:
a., absolut v. anatmiai vgartrik: a" a t$r,l$t artrii, m$ly$t a" artria $llt s msonnan
n$m kap %rt -pl.: agy.
#., relatv v. funkcionlis vgartrik: a"on t$r,l$t artrii m$ly$t t)## artria lt $l
05
>nk $lga"'sa:
%lto"atos $lr$n'$"'s@$k
a(lamosak a fonatkp"'sr$:
m$'$nc$#$li s"$r%$k %ns fonatai
arc mly fonatai
g$rinccsatorna s g$rinc k)r,li %ns fonatok
2. Hagyvnk:
%$na ca%a inf$rior $t s!p$rior
%$na a+illaris
%$na f$moralis
%$na (!g!laris int$rna
0. *so"lagos v. harma"lagos vnk:
a.# mly v. ksr vnk [venae commitantes]
k$tt$s%$l f!tnak a" artrik m$ll$tt, a" artrin %gigala' p!l"!s!llm, a %n#an
$gy-$gy s"akas"t )ss"$prs$l, a %r csak a s"% f$l t!' $lmo"'!lni a %ns #ill$nty@k miatt
b.# fel/letes v. brvnk
$rs simai"om fal!k %an a %gtagokon, '$ a" als %gtagon mgis %aricos!s
rtg!latok alak!lnak ki
a fascin k%,l a #r alatt %annak
=$tts a(s"lrr$n's"$r$k - artris cso'ar$ck, portlis %$nk
2. artris cso"arece: a" art$riola nny capillaris!rokra os"lik, ma(' $"$k 2(ra $gy$s,ln$k
$gy art$riol#an, s ma(' $"!tn os"lik %al'i capillrisokra
-pl.: %$s$ glom$r!l!sai.
0. portlis vnk:
a %. porta$ $patis #$lp%$ a m(#a 2(ra capillarisokra #omlik, ma(' a m( l$#$nykit
t(r sin!soi'okat alkotN $"$k a sin!soi'ok %nk#a s"$''%$ a m( gy@(t$r$i%$l
-%%. $patica$. $gy,tt csatlako"nak a %$na ca%a inf$rioro"N f!nkci: a" $ms"tr$n's"$r#l
f$ls"%ott anyagok n$m (!tnak k)"%$tl$n,l a k$rings#$ s a m( rtalmatlann t!'(a t$nni a"
i'$g$n s mrg$" anyagokat
ypopysis $l,ls l$#$nyn$k %ni
Art$rio%$nos!s anastomosisok, r"r ks",lk$k
art$rio%$nos!s anastomosis: a" art$riolkat s %$n!lkat k)"%$tl$n,l )ss"$k)t,
kis$## art$riolnak m$gf$l$l gak
l$$tn$k #$nn,k l!m$n"r #$r$n'$"s$k, $"$k a" intima prnas"$r@ ki$m$lk$'s$iN
pl.: cromaffin s")%$t$k, n$mi s"$r%$k $r$ctilis s")%$t$i
0?
=is%rk)r:
%$ntric!l!s '$+t$r

tr!nc!s p!lmonalis

art$ria p!lmonalis '$+tra $t sinistra

capillarisok

%$na$ p!lmonal$s '$+tra$ $t sinistra$

atri!m sinistr!m
Pagy%rk)r:
%$ntric!l!s sinist$r

aorta

artrik

art$riolk

capillarisok

%$n!lk

%$nk

%$na ca%a s!p$rior $t inf$rior

atri!m '$+tr!m
0B
Aorta
3 s"akas"ra os"tat:
2. felszll aorta: aorta ascen"ens
0. aortav: arcus aortae
3. leszll aorta: aorta "escen"ens
Aorta asc$n'$ns
$r$'s$ f$l$tt m$g%astago's %an: bulbus aortae

sinus aortae k,ls formai m$gnyil%n!lsa, amit


a 3 s$mil!naris #ill$nty@tasak ki)#l)s)'s$ oko"
a kt $l,ls sin!s#l $r$' a" art$ria coronaria '$+tra $t sinistra
a" aorta asc$n'$ns k#. 10-12 cm-$n a p$ricar'i!mon #$l,l ala'
Arc!s aorta$
3 ga %an:
2. g: truncus brachiocephalicus [seu: a. anonyma. a. innominata# a. brachiocephalica]

k$ttga"ik: arteria subclavia "e-tra


arteria carotis communis "e-tra
0. g: arteria carotis communis sinistra
3. g: arteria subclavia sinistra
a" art$ria carotis comm!nis a pa("sporc magassg#an os"lik art$ria carotis int$rnra s
art$ria carotis $+t$rnra
art$ria carotis int$rna agy %r$lltsa
art$ria $+t$rna f$( lgyrs"$in$k $lltsa
art$ria s!#cla%ia art$ria a+illaris art$ria #racialis
Aorta '$sc$n'$ns
a &
1
csigolya $ltt ala' t a r$k$s"$n: hiatus aorticus

a nyls f$l$tt: aorta thoracica


a nyls alatt: aorta ab"ominalis
a" aorta a#'ominalis folytatsa: art$ria iliaca comm!nis '$+tra $t sinistra
50
A" art$ria s!#cla%ia gr$n's"$r$
Hrom s"akas"t k,l)n#)"t$t(,k m$g: a" 2n. m$llkasi s"akas"t a fossa scal$notrac$alis#an, a
m!sc!laris s"akas"t a scal$n!s asa'k#an s a nyaki s"akas"t a scal$n!s asa'kon t2l a
cla%ic!la alatti kilpsig.
1. 9$llkasi s"akas" -fossa scal$notrac$alis#an.
a., arteria vertebralis a (o## s #alol'ali art$ria %$rt$#ralis a ny2lt%$l s a ' atrn
$gy$s,l s mint art$ria #asilaris ala' to%##
#., arteria thora$i$a interna anastomisl a" art$ria $pigastrica inf$riorral -$+ a. iliaca $+t$rna.
[s$!: a. mammaria int$rna]
gai
arteria pericar"iacophrenica
arteria musculophrenica r$ct!s ,%$ly$n #$l,li rs"$: arteria epigastrica superior
c., trun$us thyro$ervi$alis
gai
arteria cervicalis ascen"ens
arteria cervicalis superficialis
arteria suprascapularis
arteria thyroi"ea inferior
arteria transversa scapulae a. circ!mfl$+a scap!la$
2. A m!sc!laris s"akas" gai -scal$n!s-asa'k#an.
trun$us $osto$ervi$alis
gai
arteria intercostalis suprema
arteria cervicalis profun"a
3. A nyaki s"akas" gai -scal$n!s asa'ktl a cla%ic!lig.
arteria transversa $olli
51
A" art$ria a+illaris gr$n's"$r$
A" art$ria a+illaris a" art$ria s!#cla%ia $gy$n$s folytatsa a k!lcscsont alatt %al tala'sn t2l.
&$f!tsa lg kar m$ll$t n$$"$n atro"at m$g k,ls t(ko"'si pontoko" %is"onyt%a. A
cla%ic!la als s"ln$k k)"$ptl kif$l s f$lf$l 'om#or2 %#$n a scap!la proc$ss!s coracoi'$!snak
kitapintat cs2cstl m$'ialisan a(lik l$ f,ggl$g$s irny#a. Mi"tosa##an m$gatro"at a $ly"$t$ a
t)r"s frontalis sk(#an %"s"int$sig a#'!klt kar m$ll$tt. Frnyt s $lyt m$gk)"$ltl$g $gy olyan
$gy$n$s a'(a m$g, am$ly a cla%ic!la als s"ln$k k)"$pt a k)ny)ka(lat#an kitapintat m. #ic$ps
#racii intl m$'ialisan f$k% ponttal k)ti )ss"$. <" a %onal n$mcsak a" art$ria a+illaris, '$ a
folytats#a $s art$ria #racialis l$f!tst is ($l"i. Art$ria a+illarisnak s"mt(!k a" $r$t, a ts
nal(r$'%$l %al k$r$s"t$"'sig, a"on t2l mr art$ria #racialis. H$ls s"akas"a - k,l)n)s$n lg
kar m$ll$tt - mg rf$ks"ik a m$llkas falra, als f$l$ a fossa a+illaris ol'als falo" f$k%$ a kar
m$'ialis f$ls"nr$ 2"'ik t. *l$ m$'ialisan ala' a %$na a+illaris. A pl$+!s #racialis i'$gt)r"s$i
$l$int$ nagyo##ra lat$ralis ol'alt )l$lik k)r,l, ma(' als s"akas"#an a karfonat rom fascic!l!sa
min'ink## k)"r$fog(a a" artrit. <l)lrl a" r nagy rs"t takar(a a m. p$ctoralis ma(or s a fascia
cla%ip$ctoralis. A" $l,ls nal(r$'n t2l, a fossa a+illaris ol'als faln, a #r)n k%,l a" r-i'$g k)t$g$t
csak a fascia a+illaris takar(a, m$ly a m. coraco#racialis ltal oko"ott ki$m$lk$'s m)g)tt a#'!klt
karon (l kitapintat, st so%ny $gyn$n (l ltat is a" art$ria a+illaris l,kt$ts%$l $gy,tt.
Ogak:
1. s"akas":
arteria thora$oa$romialis
gai
ramus "eltoi"eus
ramus acromialis
rami pectorales
arteria thoracica suprema -s$!: a. toracalis s!pr$ma.
2. s"akas":
arteria thora$alis lateralis
arteria subs$apularis
gai
arteria circumfle-a scapulae a fossa s!praspinata mlyn anastomosl a"
art$ria s!prascap!larissal
arteria thoraco"orsalis
3. s"akas":
arteria $ir$um+le,a humeri anterior
arteria $ir$um+le,a humeri posterior
52
>$na ca%a s!p$rior -(o## pit%ar#a )mlik.

vena brachiocephalica "e-tra et sinistra

vena jugularis interna 8 vena subclavia


angulus venosus [5irogovsz%glet]: %ns s")gl$t, m$ly a %$na (!g!laris int$rna s a
%$na s!#cla%ia )ss"$)mlsnl ()n ltr$, a kt r itt $gy$s,l %$na #racioc$palic%

#alrl #$l$)mlik: "uctus thoracicus -3A4 nyirok.


(o##rl #$l$)mlik: truncus lymphaticus "e-ter -1A4 nyirok.
>$na ca%a inf$rior
'iapragmn tlp: hiatus venae cavae inferioris
&
4-5
csigolya k)"ti porckorong magassg#an k$"''ik
vena iliaca communis "e-tra et sinistra
-50-?0-os )ss"$)mls#l ()n ltr$.

vena iliaca e-terna et interna

vena femoralis
53
A f$ls %gtag artris r$n's"$r$
art$ria #racialis
a" art$ria a+illaris folytatsa a ts nal(r$'%$l %al k$r$s"t$"'stl
l$f!tsa: a s!lc!s #icipitalis m$'ialis#an ala' a k)ny)krok k)"$p$ f$l

a m. #ic$ps #racii intl m$'ialisan ala' a" apon$!rosis m!sc!li #icipitis alatt

a fossa c!#iti k)"$pn ga"ik $l kt %ggra: arteria ulnaris


arteria ra"ialis
gai:
arteria profun"a brachii
a m. t$r$s ma(or $t minor ina alatt %lik l$, s a n. ra'ialis ksr$t#$n a s!lc!s n$r%i
ra'ialis#an a kar 'orsalis ol'alra kanyaro'ik
a f$lkar k)"$p$ t(n kt %ggra os"lik: arteria collateralis ra"ialis -n. ra'ialiss"al.
arteria collateralis me"ia
arteria collateralis superior
arteria collateralis inferior tf2r(a a s$pt!m int$rm!sc!lar$t s a k)ny)k)" m$gy
arteriae nutriciae
54
art$ria !lnaris
a fossa c!#itit a m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s f$l$tt agy(a $l

m$'ialis irny#a f!t s a" alkar arma'nl $lri annak m$'ialis s"lt, aol
csatlako"ik o"" a n$r%!s !lnaris

$"!tn a m. fl$+or carpi !lnaris ltal f$'%$ a" os pisiform$ f$l tart

a cs!klt(kon f$l,l$t$ss %lik, '$ %astago'ott fascia ant$#racii takar(a

a" os pisiform$ s a am!l!s ossis amati ra'ialis ol'aln lp #$ a t$nyr#$


a" i'$gg$l $gy,tt, a r$tinac!l!m fl$+or!m f$l$tt

f$l,l$t$s t$nyr%#$n folytat'ik: arcus palmaris superficialis


-ram!s palmaris s!p$rficialis.
gai:
arteria interossea communis
arteria interossea anterior
arteria me"iana n. m$'ian!st ksri [s$!: a. comitans nervi me"iani]
arteria interossea posterior
arteria recurrens interossea
arteria recurrens ulnaris anterior
arteria recurrens ulnaris posterior
ramus palmaris profun"us a" os pisiform$tl 'istalisan tf2r(a a ypot$nar i"mait, a
t$nyr mly#$ m$gy, aol rs"t %$s" a mly t$nyri %
alkots#an
rr. carpales "orsales et palmares
rr. musculares
55
art$ria ra'ialis
a" art$ria !lnarisnl kicsit gy$ng## g
a fossa c!#ititl a proc$ss!s styloi'$!s ra'ii f$l tart
a ra'i!s $l,ls f$ls"nn csak a #r s a fascia ant$#racii takar(a p!l"!stapints
l$f!tsa a k"$n: a m. a#'!ctor pollicis long!s s a m. $+t$nsor pollicis #r$%is ina alatt
#$lp a fossa ra'ialis#a, ma(' a m. $+t$nsor pollicis long!s ina alatt ttr a k"tra s a"
F. spati!m int$ross$!m t)%n #$f!t a t$nyr mly#$, aol a mly t$nyri %$t alkot(a
gai:
arteria recurrens ra"ialis
ramus palmaris superficialis f$l,l$t$s t$nyri %$t l$"r g
ramus carpalis "orsalis fo%$ola ra'ialis#an %lik l$
ramus carpalis palmaris
arteriae metacarpae "orsales a" !((ak 'orsalis ol'alt lt(k $l a k)"pp$rc$k k)"$pig
arteriae "igitales "orsales
arteria princeps pollicis
arteria metacarpalis ..
arteria ra"ialis in"icis
%gga alkot(a: arcus palmaris profun"us
Arc!s palmaris prof!n'!s
a k"k)"pcsontok #asisnl tallat
mly t$nyri %: m. int$ross$!sok %olaris f$ls"nn, apon$!rosis palmaris alatt
rs"t%$% $r$k: arteria ra"ialis -F. spati!m int$ross$!m
t)%nl mly#$ f!rako'ott ga.
arteria ulnaris ramus palmaris profun"us
%#l $r$'n$k:
arteria metacarpea palmaris [4]
2-5. !((ak m$tacarp!sk)"$i#$n
$llt(k a t$nyr mly s")%$t$it
anastomoslnak:
1. art$ria$ 'igital$s palmar$s comm!n$ss"al
2. rami p$rforant$s 'orsalis k"k)"partrikkal lt$st kapcsolatot

a" anastomosisr$n's"$r #i"tost(a, ogy a f$l,l$t$s t$nyri % )ss"$nyomsa $s$tn


is $l$g$n' %r (!sson a" !((ako"
50
Arc!s palmaris s!p$rficialis
'istalisan, a m$tacarp!sok f$($ k)"$l#$n, apon$!rosis palmaris f$l$tt
rs"t%$% $r$k: arteria ulnaris
arteria ra"ialis ramus palmaris superficialis
a" %#l $r$'n$k:
arteria "igitalis palmaris communis [3]
2-3., 3-4., 4-5. !((ak f$l irny!lnak, ma(' s"tos"lanak

arteria "igitalis palmaris propria


a" !((ak %olaris ol'alnak s"ln ala'nak
'$ a k)"ps !((p$rc k)"$ptl 'istalisan a" !((ak 'orsalis f$ls"nt is $llt(a
arteria "igitalis propria kis!((o" f!t g, m$ly k)"%$tl$n,l a t$nyri %#l ga"ik l$
arteria princeps pollicis
C$t$ artic!lar$ c!#iti
a k)ny)k artris l"ata
($l$ntsg$: a" art$ria #racialis l$k)ts$ !tn $"$n l"at s$gtsg%$l gyorsan,
ki$lgt collat$rlis k$rings alak!l ki
rs"t%$% $r$k:
arteria collateralis ulnaris superior
arteria collateralis ulnaris inferior
arteria recurrens ulnaris
arteria recurrens ra"ialis
arteria recurrens interossea
55
A f$ls %gtag %ns r$n's"$r$
kt f csoport: 2. mlyvns ren"szer
0. fel/letes vns ren"szer
2. *lyvnk: a" artrikkal $gy,tt ala'nak s a" art$ria #racialis k)"$ptl l$f$l kt %na
ksr $gy artrit
vena ulnaris vena ra"ialis
vena brachialis

vena a-illaris

vena subclavia

vena brachiocephalica

vena cava superior


0. 'el/letes vns ren"szer
rete venosum palmare manus
rete venosum "orsale manus [ple-us venosus "orsalis manus]

2 nagy%na %$"$ti $l !lnarisan: vena basilica


ra'ialisan: vena cephalica

a" alkar arma'nl a %olaris ol'alra for'!lnak t


vena basilica
a s!lc!s #icipitalis m$'ialis#an ala'
iat!s #asilic!son tf2r(a a fascit
n. c!tan$!s ant$#racii m$'ialiss"al
f!t
%$na #racialis#a )mlik
vena cephalica
s!lc!s #icipitalis lat$ralis#an ala',
ma(' a s!lc!s '$ltoi'$op$ctoralis#a
f$ks"ik, $"t k)%$t$n a trigon!m
cla%ip$ctoral$o" f!t

%$na a+illaris#a torkollik


- a %$na a+illaris a s"%katt$r$"s %n(a.
5?
Anastomosisok
nagyo## $r$k )ss"$k)tt$ts$i a normlis k$rings #i"tostsa r'$k#$n
pl.: r$t$ artic!lar$ c!#iti, pl$+!s %$nos!s 'orsalis man!s
%$na c$palica s %$na #asilica k)")tti anastomosisok:
2. Halak!
%$na #asilica %$na c$palica
%$na m$'iana c!#iti -%r%t$l, i%. in($kci.
0. *alak!
%$na #asilica %$na c$palica
%$na m$'iana #asilic %$na m$'iana c$palica
%$na m$'iana ant$#racii
H$l,l$t$s %ns $l%$"$ts:
Eorsum manus:
venae metacarpeae "orsales k)")tt,k nny g ig$n f$(l$tt, gy ()n ltr$ a %%. m$tacarp$a$
'orsal$s$k )ss"$)mls#l a: vena cephalica accessoria [s$!: vena salvatella]
vena basilica kis!(( %$na m$tacarp$a 'orsalis#l in'!l
vena cephalica nagy!(( %$na m$tacarp$a 'orsalis#l in'!l

a t(k %ni anastomotik!s l"atot o"nak ltr$, m$lyn$k n$%$:


rete venosum "orsale manus
-a %nktl takartan itt tallat: n. !lnaris r. 'orsalisN n. ra'ialis r. s!p$rficialis.
Antebrachium:
vena cephalica -lat.. n. c!tan$!s ant$#racii lat$ralis ksri
vena basilica -m$'.. n. c!tan$!s ant$#racii m$'ialis ksri
vena me"iana antebrachii a" alkar k)"$pn a t$nyr#l f$ls"ll %nk
anastomoslnak s $##l a r$n's"$r#l $r$' a %$na
m$'iana ant$#racii
vena me"iana cubiti
./ s #/alak0 anastomosis1
5B
(rachium:
vena cephalica s!lc!s #icipitalis lat$ralis s!lc!s '$ltoi'$op$ctoralis
trigon!m cla%ip$ctoral$ %$na a+illaris#a )mlik
vena basilica a iat!s #asilic!son t(!t a fascia #raciin s a %$na #racialis#a )mlik
>$na a+illaris
%$na #racialis $gy$n$s folytatsa
f$l%$s"i:
vena jugularis interna

vena occipitalis
vena jugularis anterior <arcus venosus jugularis=
vena thoracoepigastrica
vena thoracoacromialis
vena thoracica interna
folytatsa: vena subclavia -2. vena brachiocephalica -2. vena cava superior -1.
?0
A f$ls %gtag i'$g$lltsa
: &<TD7 MCA/HF A&F 7
1., ra'i+ok k)"%$tl$n gai:
n. 'orsalis scap!la$ [/
5
]
n. toracic!s long!s [/
5-0-5
]
2., tr!nc!sok k)"%$tl$n gai [tr. s!p$rior]:
n. s!#cla%i!s [/
5-0
]
n. s!prascap!laris [/
5-0
]
3., a fascic!l!sok k)"%$tl$n gai, m$ly$k n$m m$nn$k ki a %gtagra:
nn. p$ctoral$s m$'ial$s $t lat$ral$s [/
5-0-5-?
-*
1
]
nn. s!#scap!lar$s [/
5-0
]
n. toraco'orsalis [/
5-0-5
]
4., fascic!l!s post$rior gai:
n. a+illaris [/
5-0
]
n. ra'ialis [/
5-0-5-?
-*
1
]
5., fascic!l!s lat$ralis gai:
n. m!sc!loc!tan$!s [/
5-0-5
]
n. m$'ian!s -pars lat$ralis. [/
0-5
]
0., fascic!l!s m$'ialis gai:
n. m$'ian!s -pars m$'ialis. [/
?
-*
1
]
n. !lnaris [/
?
-*
1
]
n. c!tan$!s #racii m$'ialis [/
?
-*
1
]
n. c!tan$!s ant$#racii m$'ialis [/
?
-*
1
]
n. int$rcosto#racialis: a *
2
#or'ak)"ti i'$g ga, anastomosl a n$r%!s c!tan$!s #racii
m$'ialiss"al
?1
A : & < TD7 M C A/ HF A& F 7
OJC < P;7 U < C <
1., :@? s Kh2 szelvnybl ere":
/
5-0
: a ganglion c$r%ical$ m$'i!s#l ram!s comm!nicans gris$!st kapnak
/
5-?
: a ganglion c$r%ical$ inf$ri!s#l [ggl. st$llat!m] kapnak rostokat

a ra'i+ok a m. scal$n!s ant$rior $t m$'i!s $r$' csipki k)")tt a


iat!s scal$nin k$r$s"t,l lpn$k $l [ a fonat alatt ala' a" a. s!#cla%ia]
2., A karfonaton 2 rs"t k,l)n#)"t$t,nk m$g:
pars supra$lavi$ularis tr!nc!sok alkot(k
pars in+ra$lavi$ularis fascic!l!sok alkot(k

a" $ls'l$g$s k)t$g$knl truncust superiort, mediust s inferiort, mg a fascic!l!sokat a"


art$ria a+illariso" %al %is"ony!k alap(n n$%$"",k $l: fasciculus lateralis, fasciculus
medialis $t fasciculus posterior
?2
> l l ) % i g a k :
n. 'orsalis scap!la$
tr. s!p$rior ga
inn$r%atio: m. l$%ator scap!la$ $t mm. rom#oi'$i
n. toracic!s long!s
tr. s!p$rior ga
inn$r%atio: m. s$rrat!s ant$rior
n. s!prascap!laris
tr. s!p$rior ga
a" art$ria s!prascap!laris ksr$t#$n ala', '$ a" i'$g a ligam$nt!m
trans%$rs!m scap!la$ s!p$rior alatt, mg a" a. s!prascap!laris af)l)tt lp t
inn$r%atio: m. s!praspinat!s $t infraspinat!s, r"gakat a' a"
art. acromiocla%ic!lariso" s art. !m$ri$"
n. s!#cla%i!s
tr. s!p$rior ga
l$$t a n. pr$nic!s m$llkga is
inn$r%atio: m. s!#cla%i!s
nn. s!#scap!lar$s
fascic!l!s post$rior#l $r$'
inn$r%atio: m. s!#scap!laris, m. t$r$s ma(or
n. toraco'orsalis
fascic!l!s post$rior#l $r$'
art$ria s!#scap!laris $t art$ria toraco'orsalis m$ntn ala' l$f$l
inn$r%atio: m. latissim!s 'orsi
n. p$ctoralis m$'ialis $t lat$ralis
fascic!l!s m$'ialis $t lat$ralis ga
tf2r(a a fascia cla%ip$ctoralist
inn$r%atio: m. p$ctoralis minor $t ma(or
?3
A s " a # a ' f $ l s % g t a g i ' $ g $ i
n$r%!s m!sc!loc!tan$!s
fascic!l!s lat$ralis#l $r$'
tf2r(a a m. coraco#racialist
inn$r%atio: kar fl$+orai
r" %gga: n. cutaneus antebrachii me"ialis

a m. #ic$ps #racii intl lat$ralisan lp $l a fascin


n$r%!s m$'ian!s
fascic!l!s lat$ralis $t m$'ialis#l $r$'

s!lc!s #icipitalis m$'ialis#an f!t art$ria #racialistl lat$ralisan f!t

als arma'#an a m$'ialis ol'alra tr gakat a' k)ny)k)"

a fascia ant$#racii a f$l,l$t$s fl$+oroko" r)g"ti al!lrl a" alkaron

a m. palmaris long!s alatt #$lp a canalis carpi#a

os"lsa:
nn. "igitales palmares communes

!((ak t)%n: nn. "igitales palmares proprii [2-2]


[r"$n #$i'$g$" %olarisan 5 !((s"l$t ra'ial f$ll]
gai:
rr. musculares - alkarfl$+orokat inn$r%l(a, ki%t$l: m. fl$+or carpi !lnaris s
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s
n. interosseus antebrachii anterior
m. pronator E!a'rat!s
m. fl$+or pollicis long!s
m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s [pars ra'ialis]
ramus palmaris ,%$lyprnk s a poll$+ ra'ialis rs"t inn$r%l(a
nn. "igitales palmares communes

nn. "igitales palmares proprii


#n!ls: a(ltskor V$sk,k"W-tarts, amikor csak a F>->. !((akat t!'(!k a(ltani, a
t$nari"om"at $lsor%a't
?4
n$r%!s !lnaris
fascic!l!s m$'ialis ga
a s!lc!s #icipitalis m$'ialis#an a" art$ria #racialis m$'ialis ol'aln ala'

a f$lkar k)"$pn tf2r(a a s$pt!m int$rm!sc!lar$ m$'ial$t

a" $picon'yl!s m$'ialis alatt l% s!lc!s n$r%i !lnaris#a f$ks"ik

m. fl$+or carpi !lnaris ltal f$'%$ a" alkar $l,ls f$ls"nr$ k$r,l

a" art$ria !lnariss"al ala' s a" os pisiformtl ra'ialisan a


r$tinac!l!m fl$+or!m f$l$tt lp #$ a t$nyr#$
gai:
rami musculares - m. fl$+or carpi !lnaris s m. fl$+or 'igitor!m prof!n'!s
ramus "orsalis nervi ulnaris n$r%!s 'igitalis 'orsalis [5'#] 'orsalisan 5 !((s"l !lnar f$lli
inn$r%ci(t lt(a $l
nn. "igitales "orsales communes

nn. "igitales "orsales proprii 5 'orsalis !((s"l !lnar f$ll, a k)"pp$rc k)"$pig
ramus palmaris nervi ulnaris !lnaris r$gio a ypot$nar f$l$tt
ramus profun"us nervi ulnaris
kis!((prna
mm. int$ross$i
m. l!m#ricalis FF.-F>.
m. a''!ctor pollicis
m. fl$+or pollicis long!s
ramus superficialis nervi ulnaris palmarisan !lnar f$ll 3 !((s"l

nn. "igitales palmares communes

nn. "igitales palmares proprii


n. !lnaris #n!lsa: Vkaromk"V-tarts a mm. int$ross$i s mm. l!m#rical$s '$n$r%ci miatt a"
alapp$rc$k f$s"t$tt$k, mg a 'istalis p$rc$k a(ltott $ly"$t@$k a"
antagonistk atsra
?5
n$r%!s c!tan$!s #racii m$'ialis
fascic!l!s m$'ialis ga
2. %agy 3. #or'ak)"ti i'$gg$l alkotott anastomosisa: n. int$rcosto#racialis
n$r%!s c!tan$!s ant$#racii m$'ialis
a iat!s #asilic!son k$r$s"t,l k$r,l a #r al:

ramus anterior
ramus ulnaris
n$r%!s ra'ialis
fascic!l!s post$rior#l $r$'
l$f!ts: a. a+illaris $t a. #racialis m)g)tt

a" art$ria prof!n'a #racii ksr$t#$n a s!lc!s n$r%i ra'ialis#a k$r,l

spiralisan m$gk$r,li a !m$r!st s a f$lkar als s k)"ps arma'a t(n


tf2r(a a s$pt!m int$rm!sc!lar$ lat$ral$t

a k)ny)k a(lat lat$ralis rs"#$n 2 %ggra os"lik


ramus profun"us

%gga:
n. interosseus antebrachii posterior
[k"t",l$t$t inn$r%l(a]
ramus superficialis

a fo%$ola ra'ialis alatt ri $l a k"t #rt

%gga:
nn. "igitales "orsales communes

nn. "igitales "orsales proprii


['orsalisan 5 !((s"l$t inn$r%l ra'ial f$ll]
n. ra'ialis f$lkari gai:
nervus cutaneus brachii posterior
rami musculares m. tric$ps #racii, m. ancon$!s, m. #raciora'ialis,
m. $+t$nsor carpi ra'ialis long!s $t #r$%is
nervus cutaneus antebrachii posterior s$pt!m int$rm!sc!lar$ lat$ral$ m$ntn ri $l #rt
n$r%!s ra'ialis #n!ls: Vlg k"V - a f$s"tk ki$ss$ miatt s$m a cs!kl",l$t#$n,
s$m a" !((ak ",l$t$i#$n nincs l$$tsg a f$s"tsr$
?0
n$r%!s a+illaris
fascic!l!s post$rior#l $r$':

iat!s a+illaris lat$ralis

m. '$ltoi'$!s alatt ga"'ik $l

r" ga: nervus cutaneus brachii lateralis superior


inn$r%atio: m. '$ltoi'$!s, m. t$r$s minor
?5

Vous aimerez peut-être aussi