Naproxeno

Mecanismo de accin
Inhibe la prostaglandina sintetasa.
Indicaciones teraputicas
Tto. sintomtico del dolor leve-moderado. Estados febriles. Artritis reumatoide, artritis reumatoide
juvenil, osteoporosis, episodios agudos de gota, espondilitis anquilosante, sndromes reumatoides,
dismenorrea, alteraciones musculoesquelticas con dolor e in!amaci"n. Tto. sintomtico de crisis
agudas de migra#a. $enorragia %
aria
o &
aria
a un dispositivo intrauterino.
Posologa
'ral(
- Artritis reumatoide, osteoporosis, artrosis, espondilitis anquilosante( inicial( &)*-)** mg+%& h, "
)**-%.*** mg+da ,dosis -nica+noche., " ))*+%& h " ))*-%%** mg ,dosis -nica./ mantenimiento(
)**-%.*** mg+da. 0on dolor severo, rigide1 matutina 2 previamente tratado con otro AI3E( iniciar
con 4)*-%.*** mg+da.
- 5ota aguda( iniciar con 4)* mg, a las 6 h )** mg/ seguir con &)* mg+6 h hasta remisi"n, " 6&)
mg, seguida de &4) mg+6 h hasta que el ataque ha2a remitido.
- 7ismenorrea( iniciar con )**-))* mg seguir con &)*-&4) mg+8-6 h.
- Alteraciones musculoesquelticas in!amatorias agudas( iniciar con )** mg, seguir con &)* mg+8-
6 h/ m9. %.&)* mg+da.
- 7olor leve-moderado, :ebre( &** mg+6-%& h o iniciar con ;** mg 2 &** mg a las %& h si fuese
necesario.
- 0risis agudas de migra#a( 6&) mg al %
er
sntoma, 2 < h despus &4) mg.
- $enorragia %
aria
o &
aria
a un dispositivo intrauterino( 6&)-%=4) mg+da en dos tomas %
er
da de
menstruaci"n, seguir ; das siguientes con ))*-%.%** mg+da.
3i#os, artritis reumatoide juvenil( %* mg+>g+da a intervalos de %& h.
I.?., insuf. cardiaca, I.@., reducir dosis.
Modo de administracin:
Aa oral. Administrar enteros, con leche o comida, especialmente si se notan molestias digestivas.
Contraindicaciones
@ipersensibilidad al napro9eno o a napro9eno s"dico, tto. concomitante con otros AI3E ,inclu2endo
los inhibidores de la cicloo9igenasa &., antecedentes alrgicos graves a otros AI3E, insuf. cardiaca
grave, antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforaci"n relacionados con ttos. anteriores
con AI3E, antecedentes de -lcera pptica+hemorragia gastrointestinal activa o recidivante ,& o
ms episodios diferentes de ulceraci"n o hemorragia comprobados., ni#os B & a#os, colitis
ulcerosa, I.@. o I.?. grave, =
er
trimestre de embara1o.
Advertencias y precauciones
I.@., I.?. 2 ancianos ,mantener mn. dosis efectiva./ antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de 0rohn
,e9acerban dichas patologas./ antecedentes de @TA 2+o insuf. cardiaca. ?iesgo de hemorragia
gastrointestinal, -lcera o perforaci"n es ma2or cuando se utili1an dosis crecientes de AI3E, en
pacientes con antecedentes de -lcera 2 ancianos. Aalorar riesgo+bene:cio en( @TA, I00, enf.
coronaria establecida, arteriopata perifrica 2+o enf. cerebrovascular, valorar tambin en tto. de
larga duraci"n con factores de riesgo cardiovascular conocidos ,@TA, hiperlipidemia, diabetes
mellitus, fumadores.. ?iesgo de reacciones cutneas al inicio del tto. Enmascara sntomas de
infecciones. 0ontrol renal, heptico 2 hematol"gico. Interrumpir si aparecen alteraciones visuales.
Altera la fertilidad femenina. ?iesgo de reacciones ana:lcticas ,sin e9posici"n previa o con
historial de angioedema, asma, rinitis, p"lipos nasales, asma, urticaria..
Insufciencia heptica
0ontraindicado en I.@. grave. Crecauci"n en I.@.
Insufciencia renal
0ontraindicado en I.?. grave. Crecauci"n en I.?.
Interacciones
Cotencia to9icidad de( metotre9ato.
Inhibe efecto natriurtico de( furosemida.
?educe efecto antihipertensor de( D-bloqueantes.
Aumenta concentraciones plasmticas de( litio, hidantonas, anticoagulantes, sulfonamidas,
digo9ina.
Aumenta riesgo de I.?. con( IE0A.
0oncentraci"n plasmtica aumentada por( probenecid.
?iesgo de sangrado gastrointestinal con( inhibidores selectivos de la 0'E-& e IF?F.
Gab( test de valoraci"n funci"n adrenal. Cruebas urinarias de c. )-hidro9i- indolactico 2 %4-
cetosteroides.
Emara!o
0at. H ,7.. 3o recomendado en el %I 2 &I trimestre de embara1o a menos que sea absolutamente
necesario. 0ontraindicado =
er
trimestre de embara1o, por cierre prematuro del ductus arteriosus,
aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal 2 posible disminuci"n de la contractilidad uterina.
"actancia
Evitar. Fe e9creta en la leche materna apro9imadamente %J. 3o se recomienda durante el perodo
de lactancia.
E#ectos sore la capacidad de conducir
Algunos pacientes e9perimentan somnolencia, mareo, vrtigo, insomnio o depresi"n durante el
tratamiento. Gos afectados por estos u otros efectos similares debern ser precavidos a la hora de
desempe#ar actividades que requieran gran atenci"n.
$eacciones adversas
'ral( -lceras ppticas, perforaci"n o hemorragia gastrointestinal, dolor epigstrico, cefaleas,
nuseas, v"mitos, diarrea, !atulencia, constipaci"n, dispepsia, dolor abdominal, melena,
hematemesis, estomatitis ulcerosa, e9acerbaci"n de colitis 2 enfermedad de 0rohn/ edema
perifrico moderado, @TA, 1umbido de odos, vrtigo, somnolencia. ?ectal( tenesmo, proctitis,
hemorragia vaginal o sensaci"n de molestia, dolor, ardor o picor.
LINCOSAMIDAS

Clindamicina en odontologa
Contina siendo el tratamiento de eleccin en pacientes alrgicos a betalactmicos en la mayora de la
sinfecciones odontognicas.

Posologa de la clindamicina en odontologa
Clindamicina 150-450 mg/6 h v.o.
Nios 25 mg/kg/da en 3-4 dosis v.o.

Nombres comerciales ms frecuentes de la clindamicina

- Clindamicina: Dalacin, Dalacin Fosfato.
ANTIINFLAMATORIOS

Las acciones farmacolgicas de inters teraputico de los AINEs son: analgsica, antitrmica,
antiinfamatoria, antiagregante plaquetaria y accin uricosrica.

Indicaciones
Son una buena alternativa para el dolor pulpar y periodontal de leve a moderado, desrdenes
temporomandibulares (DTM), post-tratamientos odontolgicos, dolor postoperatorio leve a moderado.
Contraindicaciones
En a pacientes con hepatopatas, cardiopatas, hipertensin grave, nefropatas, hemocitopenias, gastritis y
lceras ppticas.

Precauciones:

- Embarazo y lactancia.
- Nios y ancianos.
- Pacientes con problemas hepticos.
- Pacientes con problemas renales.

ACIDO ACETIL SALICILICO (AAS)

El tipo de dolor que alivia el AAS es el de poca intensidad que se presenta en estructuras y no en
vsceras, cefalalgia, mialgia y artralgia.

IBUPROFENO

Es til para las condiciones en las que la aspirina o el acetaminofn
no proporcionan un alivio adecuado del dolor o donde la combinacin de analgsicos con opioides
provoca efectos en el sistema nervioso central o efectos secundarios gastrointestinales. Es ampliamente
utilizado para el dolor orofacial agudo y crnico.

Interacciones de los analgsicos

Interacciones de los analgsicos en general
Muchos de los analgsicos con receta utilizados para el tratamiento del dolor postoperatorio se formulan
como combinaciones de analgsicos de accin perifrica y con opioides de actuacin central. Los
ejemplos incluyen acetaminofn y codena, ibuprofeno y la hidrocodona y el paracetamol y oxicodona.


Interacciones de los antiinfamatorios
Interacciones con los antiinfamatorios en general

- Antiagregantes y anticoagulantes orales. Los AINEs estn contraindicados
en pacientes que toman medicamentos antiagregantes plaquetarios como el dipiridamol, ticlopidina,
anagrelida, clopidogrel; o anticoagulantes orales, como la warfarina o dicumarol, debido al riesgo de
hemorragia.

- Antihipertesivos. Cuando se prescriban AINES, en pacientes con tratamiento antihipertensivo, es
aconsejable que el tratamiento no sea superior a cinco das para evitar posibles reacciones adversas
como resultado de la interaccin farmacolgica.

- Hipoglucmicos orales. Normalmente no hay efectos adversos importantes en la interaccin entre
los agentes hipoglucemiantes y AINEs.

Interacciones del buprofeno con antihipertensivos

Las interacciones entre el ibuprofeno y los antihipertensivos se manifestan clnicamente cuando el
ibuprofeno se usa en tratamientos crnicos.
Normalmente son necesarios ms de 4-5 das de tratamiento con ambos frmacos para que se
manifesten las interacciones.
En la prctica dental, el ibuprofeno se prescribe, generalmente, por perodos cortos de tiempo, lo que
permite el uso de frmacos para el control del dolor dental agudo en pacientes con medicacin
antihipertensiva, a condicin de que dicho tratamiento no se prolongue por ms de 4-5 das.