TAREA GRUPO 4:

Atencin de Enfermera en lesin msculo-esqueltica

Caso clnico:
Don Manual, pcte de 70 aos, con antecedentes de DM en tto regular con HGO.
Paciente que hace ms de un ao usuario de bastn por una artrosis grave de cadera D. Lo
que imposibilita llevar a cabo sus actividades de la vida diaria por impotencia funcional y dolor
continuo.
Hoy ingresa al hospital X para realizarse una prtesis total de cadera.
Mdica tratante le refiere que quedar con disfuncin parcial a la marcha.

Frente al caso desarrolle
1. Intervencin de enfermera preoperatorio.

a. Valorar:
Estado hdrico y nutricional.
Denticin: Caries, uso de placa dental.
Consumo Drogas, Tabaco y OH: provoca difcil sedacin. Pctes que fuman,
suspender 4 8 semanas.
Estado respiratorio.
Funcin heptica y renal: metabolizacin de los frmacos.
Funcin endocrina: estados de Hipo/Hiperglicemia, tto con corticoides,
trastornos tiroideos. Pacientes diabticos se manejan con insulina en
pabelln.
Funcin inmunitaria: alergias, reacciones a medicamentos, ltex (Inflar un
globo o un guante, cuidado con pacientes que son alrgicos al man y al
kiwi, hay una relacin).
Tto mdico previo: AAS se suspende 1 semana antes.
Factores Psicosociales: Temor a lo desconocido, muerte, anestesia, dolor,
complicaciones, experiencias previas, ansiedad, red de apoyo.
Creencias culturales y religin: idioma, costumbres, creencias.
Nivel de conocimiento e informacin: Consentimiento informado.
b. CSV
c. Exmenes de Lab: HGO, Grupo, Rh, Hemograma, ELP, pruebas de coagulacin.
d. ECG
e. Radiografa de cadera.
f. Ficha clnica
g. Ayuna (mnimo de 8 hrs)
h. Retiro de prtesis y joyas
i. Identificacin del paciente.
j. Consentimiento informado firmado.
k. Evaluacin pre anestsica previa.
l. Preparacin de la piel.
m. Preparacin intestinal.
n. Medicacin (ansiolticos)
o. Atencin a las necesidades del paciente y la familia.
p. Traslado de paciente a pabelln.
q. Check List pre procedimiento quirrgico.

2. Dos diagnsticos de enfermera e intervenciones correspondientes. (Pre-operatorio)

a. Dolor r/c artrosis grave de cadera D m/p EVA: 6/10, facie de dolor,
irritabilidad, postura antlgica al realiza la marcha.
Objetivo: disminuir el dolor.
Criterio de resultado: la estudiante de enfermera en conjunto con el
equipo de salud contribuir a disminuir el dolor del paciente en un
periodo de 1 hora, evidenciado por: EVA 3/10, facie relajada, tranquilidad
del paciente y ausencia de postura antlgica al realizar la marcha.
Actividades de enfermera:
- Valorar estado general del paciente
- CSV
- Mantener un amiente tranquilo y confortable.
- Favorecer la presencia de familiares.
- Dar el espacio para que el paciente y la familia expresen dudas y
temores.
- Administrar analgesia segn indicacin mdica, y valorar si
disminuye el dolor. Medir con escala de EVA.
- Proporcionar algn tipo de distraccin que le haga olvidar su
situacin hospitalaria.
- Musicoterapia, imagenoterapia, masajes de relajacin, etc.
b. Deterioro de la movilidad fsica r/c artrosis grave de cadera D m/p impotencia
funcional y dolor contino de cadera derecha al caminar.
Objetivo: mejorar la movilidad fsica.
Criterio de resultado: la estudiante de enfermera en conjunto con el
equipo de salud contribuir a mejorar la movilidad fsica del paciente
durante toda la hospitalizacin del paciente, evidenciado por:
disminucin de la impotencia funcional de la extremidad y ausencia de
dolor al caminar.
Actividades de enfermera:
- Valorar estado general del paciente.
- CSV.
- Reposo segn indicacin mdica.
- valorar tono y fuerza muscular.
- Valorar los cuidados de enfermera pre-operatorios.
- Mantener un amiente tranquilo y confortable.
- Favorecer la presencia de familiares.
- Dar el espacio para que el paciente y la familia expresen dudas y
temores.
- Mantener barandas en alto.
- Brindar dispositivo de apoyo para la deambulacin del paciente.
- Asistir al bao.
- Mantener la cama a una altura baja, para evitar cadas.
- Evitar colocar objetos que entorpezcan la deambulacin del
paciente.
- Dejar timbre a mano por si necesita algo.
- Valorar escala de riesgo de cadas y UPP.



Integrantes:
Catalina Bizama
Romina Meneses
Gabriela Rodrguez

Profesora:
Carolina Alarcn