Tema 1: Tema 1:

FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACIN EN FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACIN EN

CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
Sntesis y esquemas Sntesis y esquemas
El principal objetivo de la El principal objetivo de la investigacin investigacin de de
enfermera es mejorar los resultados de los enfermera es mejorar los resultados de los
cuidados cuidados
La Enfermera La Enfermera opone opone el concepto de el concepto de cuidar cuidar
frente al de frente al de curar curar de la Medicina en su caminar de la Medicina en su caminar
como disciplina autnoma. como disciplina autnoma.
Para la Organizacin Mundial de la Salud, Para la Organizacin Mundial de la Salud,
lo que se debe entender por salud no es slo la lo que se debe entender por salud no es slo la
ausencia de enfermedad, sino tambin el estado ausencia de enfermedad, sino tambin el estado
de bienestar somtico, psicolgico y social del de bienestar somtico, psicolgico y social del
individuo. individuo.
El objeto de investigacin de la Enfermera es: El objeto de investigacin de la Enfermera es:
El estudio sistemtico de los fenmenos El estudio sistemtico de los fenmenos
presentes en el campo de los cuidados, presentes en el campo de los cuidados,
incluyendo interrelaciones entre la incluyendo interrelaciones entre la persona persona, su , su
entorno entorno, la , la salud salud y el y el cuidado cuidado enfermero. enfermero.
( (Fortin Fortin, 1996) , 1996)
La investigacin de enfermera se ocupa de La investigacin de enfermera se ocupa de
diversos sectores: diversos sectores:
Promocin de la salud Promocin de la salud, la , la prevencin de la enfermedad prevencin de la enfermedad, ,
el el control de los sntomas control de los sntomas, la vida con , la vida con enfermedades enfermedades
crnicas crnicas, y el fomento de la , y el fomento de la calidad de la vida calidad de la vida; prestar ; prestar
cuidados cuidados a los pacientes que experimentan cambios en a los pacientes que experimentan cambios en
la salud y en la enfermedad; la salud y en la enfermedad; evaluar evaluar y vigilar los y vigilar los
problemas de los clientes; problemas de los clientes; facilitar las intervenciones de facilitar las intervenciones de
prestacin de cuidados de enfermera y verificarlas, y prestacin de cuidados de enfermera y verificarlas, y
medir medir los los resultados resultados de los cuidados. de los cuidados.
Primeros pasos en actividad investigadora Primeros pasos en actividad investigadora
dentro de este campo se remontan a la guerra dentro de este campo se remontan a la guerra
de de Crimea Crimea: :
Florence Florence Nightingale Nightingale
En 1859 escribi En 1859 escribi Notes Notes on on Nursing Nursing, texto , texto
considerado histricamente como un smbolo considerado histricamente como un smbolo
del inicio de la del inicio de la investigacin investigacin en este campo. en este campo.
Existe un inters creciente por la Existe un inters creciente por la investigacin investigacin
en este campo, aunque ms tardo, en el caso de en este campo, aunque ms tardo, en el caso de
Espaa. Espaa.
La historia del desarrollo de la La historia del desarrollo de la investigacin investigacin en en
Enfermera en Espaa probablemente ha Enfermera en Espaa probablemente ha
chocado con una deficiente formacin en chocado con una deficiente formacin en
materia de materia de investigacin investigacin. .
En el ao 1987 el Fondo de Investigacin En el ao 1987 el Fondo de Investigacin
Sanitaria (FIS) decidi rectificar algunos de los Sanitaria (FIS) decidi rectificar algunos de los
requisitos para solicitar financiacin para la requisitos para solicitar financiacin para la
investigacin: investigacin:
permiti que muchos profesionales de permiti que muchos profesionales de
enfermera pudiesen participar en proyectos de enfermera pudiesen participar en proyectos de
investigacin investigacin como investigadores principales. como investigadores principales.
Importante labor del grupo de trabajo Importante labor del grupo de trabajo
INVESTEN creado en 1995: INVESTEN creado en 1995:
Es la unidad de Coordinacin y Desarrollo Es la unidad de Coordinacin y Desarrollo
de la Investigacin en Enfermera del Instituto de la Investigacin en Enfermera del Instituto
Carlos III de Madrid. Carlos III de Madrid.
INVESTEN junto a la Fundacin INDEX de INVESTEN junto a la Fundacin INDEX de
Granada y con la colaboracin de otros Granada y con la colaboracin de otros
organismos gestionan actualmente la base de organismos gestionan actualmente la base de
datos para la datos para la investigacin investigacin en Enfermera BDIE. en Enfermera BDIE.
Existe un constante Existe un constante dilogo de la Enfermera con dilogo de la Enfermera con
otras ciencias otras ciencias : :
Repercute en su forma de desarrollar la Repercute en su forma de desarrollar la
investigacin investigacin. .
La Enfermera se tiende a considerar, cada vez La Enfermera se tiende a considerar, cada vez
ms, como una mezcla especfica de distintas ms, como una mezcla especfica de distintas
disciplinas como la Biologa, la Psicologa, la disciplinas como la Biologa, la Psicologa, la
Antropologa o la Medicina (Serrano, 1997). Antropologa o la Medicina (Serrano, 1997).
Esta interdisciplinariedad no debe entenderse Esta interdisciplinariedad no debe entenderse
como una falta de identidad como una falta de identidad
El CIE explicita que la El CIE explicita que la investigacin investigacin de de
enfermera aplica el enfermera aplica el mtodo cientfico mtodo cientfico para para
tratar de adquirir conocimientos, responder a tratar de adquirir conocimientos, responder a
preguntas o resolver problemas. preguntas o resolver problemas.
Hiptesis Hiptesis
Contrastacin Contrastacin
Leyes y Teoras Leyes y Teoras
Observacin Observacin
Nivel Emprico
Nivel Terico
Feedback o retro- informacin
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T
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Cada rea de conocimiento contribuye a Cada rea de conocimiento contribuye a
diversificar este diversificar este mtodo mtodo general de la general de la ciencia ciencia. .
Snchez Snchez- - Prieto (1997): Prieto (1997): epistemolgicamente epistemolgicamente
sera ms adecuado hablar de los sera ms adecuado hablar de los Mtodos en Mtodos en
Ciencias Sociales Ciencias Sociales que de la que de la Metodologa de las Metodologa de las
Ciencias Sociales Ciencias Sociales como si existiese un como si existiese un mtodo mtodo
propio y distinto al de otras Ciencias. propio y distinto al de otras Ciencias.
La forma de entender la enfermedad en La forma de entender la enfermedad en
nuestra sociedad se ha basado tradicionalmente nuestra sociedad se ha basado tradicionalmente
en el en el modelo modelo mdico mdico: :
La enfermedad se representa como una lesin y La enfermedad se representa como una lesin y
desajuste del organismo humano, el paciente desajuste del organismo humano, el paciente
juega un juega un papel pasivo papel pasivo como portador de la como portador de la
lesin a la espera de recibir recomendaciones lesin a la espera de recibir recomendaciones
del profesional cuya misin es localizar y del profesional cuya misin es localizar y
determinar la naturaleza de la enfermedad. determinar la naturaleza de la enfermedad.
Profesionales de la Terapia Ocupacional, Profesionales de la Terapia Ocupacional,
Logopedia o Enfermera han ido adquiriendo Logopedia o Enfermera han ido adquiriendo
progresivamente responsabilidades directas en progresivamente responsabilidades directas en
funciones asistenciales de prevencin, funciones asistenciales de prevencin,
diagnstico, rehabilitacin y terapia diagnstico, rehabilitacin y terapia
Aunque el Aunque el modelo modelo mdico contina orientando la mdico contina orientando la
investigacin sobre el funcionamiento del investigacin sobre el funcionamiento del
organismo humano, un modelo ms organismo humano, un modelo ms psicosocial psicosocial
tienen hoy en da importante influencia en la tienen hoy en da importante influencia en la
investigacin investigacin y el concepto de atencin a la salud. y el concepto de atencin a la salud.
El nfasis de la El nfasis de la investigacin investigacin en en
enfermera no se sita en la explicacin o enfermera no se sita en la explicacin o
la prediccin sino en la la prediccin sino en la comprensin comprensin y en y en
el el punto de vista punto de vista subjetivo subjetivo de los de los
pacientes pacientes
Esto conlleva la necesidad de utilizar Esto conlleva la necesidad de utilizar
mtodos cualitativos mtodos cualitativos y y cuantitativos cuantitativos para para
abordar la complejidad del objeto de abordar la complejidad del objeto de
estudio. estudio.
Estrategia Estrategia
cualitativa cualitativa
Estrategia Estrategia
cuantitativa cuantitativa
Identificacin Identificacin
Objetivos de investigacin en salud Objetivos de investigacin en salud
Descri Descripcin pcin
Explo Exploracin racin
Expl Explicacin icacin
Prediccin y control Prediccin y control
La aproximacin cualitativa La aproximacin cualitativa
a la investigacin a la investigacin
Procesos de tipo Procesos de tipo inductivo inductivo
Teora Teora emerge de los datos emerge de los datos
FASE PREPARATORIA FASE PREPARATORIA
Etapa de reflexin: Etapa de reflexin:
- -concepcin de idea concepcin de idea
- -revisin bibliogrfica revisin bibliogrfica
Etapa de diseo: Etapa de diseo:
- -seleccin de participantes seleccin de participantes - -
- -mtodo/tcnica de recogida de datos mtodo/tcnica de recogida de datos
FASE DE TRABAJO DE CAMPO FASE DE TRABAJO DE CAMPO
Etapa de reflexin: Etapa de reflexin:
- -autorizacin autorizacin
- -Vagabundeo y mapas Vagabundeo y mapas
Recogida de datos: Recogida de datos:
- -registro de informacin registro de informacin
- -anlisis preliminares anlisis preliminares
Retirada del escenario: Retirada del escenario:
- -negociacin de la salida negociacin de la salida
FASE ANALTICA FASE ANALTICA
- - Reduccin de datos Reduccin de datos
- -Organizacin y transformacin Organizacin y transformacin
- -Obtencin de resultados y conclusiones Obtencin de resultados y conclusiones
- -Verificacin conclusiones Verificacin conclusiones
FASE INFORMATIVA FASE INFORMATIVA
- - Elaboracin del informe Elaboracin del informe
- -Corroboracin con Corroboracin con
participantes participantes
Proceso iterativo Proceso iterativo
La aproximacin cuantitativa La aproximacin cuantitativa
a la investigacin a la investigacin
Procesos de tipo Procesos de tipo hipottico hipottico- - deductivo deductivo
Teora Teora gua la adquisicin del gua la adquisicin del
conocimiento conocimiento
Fase de Diseo Fase de Diseo
y planeacin y planeacin
Fase Emprica Fase Emprica
Fase Analtica Fase Analtica
Fase de difusin Fase de difusin
Deduccin Deduccin
Induccin Induccin
Fase Conceptual Fase Conceptual
Fase conceptual
Fase conceptual
Los esfuerzos se encaminan a teorizar y
revisar ideas buscando el adecuado
asesoramiento
formulacin y delimitacin del problema
revisin de la bibliografa
definicin del marco terico
formulacin de hiptesis
Fase de diseo
Fase de diseo
Seleccin de un diseo de Seleccin de un diseo de investigacin investigacin
Identificacin de la Identificacin de la poblacin poblacin a estudiar a estudiar
Especificacin de los mtodos para medir Especificacin de los mtodos para medir
las variables de la las variables de la investigacin investigacin
Diseo Diseo del plan de del plan de muestreo muestreo
Terminacin y revisin del plan de Terminacin y revisin del plan de
investigacin investigacin
Realizacin y revisin del Realizacin y revisin del estudio piloto estudio piloto
Diseos Psicosociales Diseos Psicosociales
Manipulativos Manipulativos
No No
Manipulativos Manipulativos
Estrategia no Estrategia no manipulativa manipulativa
Descriptivos Descriptivos Correlacionales Correlacionales
Estrategia Estrategia manipulativa manipulativa
Experimentales Experimentales Cuasiexperimentales Cuasiexperimentales
Diseos Epidemiolgicos Diseos Epidemiolgicos
Manipulativos Manipulativos
No Manipulativos No Manipulativos
Analticos Analticos Descriptivos Descriptivos Experim Experim. . Cuasiexperim Cuasiexperim. .
Investigacin evaluativa de
programas de salud
Los programas de salud tratan de actuar sobre el
sistema psicolgico, el comportamiento del
individuo (estilo de comportamiento) o sobre
algunos elementos del ecosistema (entorno de los
individuos) para que se produzca un cambio
perceptible en los sistemas biolgicos.
Investigacin evaluativa de
programas de salud
La evaluacin de programas est basada en la
aplicacin sistemtica de tcnicas de investigacin
destinadas a valorar el concepto, diseo, implantacin y
utilidad de los programas de intervencin social.
Se puede evaluar desde dos enfoques complementarios:
cualitativo y cuantitativo, el primero intenta interpretar
el sentido dado al programa por quienes participan en
l y el segundo informa sobre el cunto .
Fase emprica
Fase emprica
Consiste bsicamente en la obtencin de
datos mediante el procedimiento decidido,
y en la preparacin de stos datos para su
posterior anlisis.
Fase analtica
Fase analtica
El anlisis de datos es un conjunto de procedimientos
diseados para seleccionar datos, caracterizarlos y
extraer conclusiones a partir de ellos.
El proceso de interpretacin trata de dar un sentido a
los resultados en el contexto del marco terico
utilizado. En este apartado es importante recordar el
aspecto de la interpretacin de la significacin
estadstica.
Fase de difusin
Fase de difusin
Los resultados se suelen comunicar a travs del informe
de la investigacin. La publicacin en revistas
cientficas es el principal mecanismo para dar a conocer
los resultados a la comunidad cientfica.
La accesibilidad de la informacin sobre los resultados
de investigacin en enfermera es una de las principales
iniciativas que se est realizando al calor de la
Medicina Basada en la Evidencia, donde cabe destacar
la biblioteca Cochrane: www.cochrane.org .