Resumo: Este trabalho apresenta e discute a humanizao como prtica e as
dificuldades resultantes pela m formao dos profissionais e pelo atendimento deficitrio
aos usurios do sistema de sade pblica e privada. A Poltica Nacional de Humanizao com suas diretrizes e bases proporciona uma reflexo sobre a prtica humanizada focada no valor e na dignidade humana. E mostra a importncia do psiclogo hospitalar como mediador da humanizao entre o hospital, os profissionais de sade e o usurio. Palavras-chave: Humanizao, Interdisciplinar, Polticas Pblicas, Prticas Humanizadas. 1. Introduo Para conceituar a importncia das prticas de humanizao no contexto hospitalar necessrio conhecer a histria do hospital e o que nos leva a crer que a implantao da humanizao nesse contexto se faz necessria. O hospital passou por vrias mudanas ao longo dos anos. Uma delas consiste na priorizao da doena como objeto principal de interveno, em decorrncia disso, o ser humano foi reduzido a uma patologia. Ao se tratar de uma doena, no podemos deixar de lado o doente que a possui; assim, a humanizao no mbito da assistncia sade se torna essencial, pois ajuda que o individuo seja tratado em sua totalidade. A humanizao no tratamento ao doente se trata de um resgate do respeito vida humana, levando em conta as circunstncias sociais, ticas, educacionais, psquicas e emocionais.
De acordo com o Ministrio da Sade, (2010): a humanizao consiste na valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade: usurios, trabalhadores e gestores, no fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos, com o aumento do grau de corresponsabilidade na produo de sade e de sujeitos, no estabelecimento de vnculos solidrios e de participao coletiva no processo de gesto, na identificao das necessidades sociais de sade, na mudana nos modelos de ateno e gesto dos processos de trabalho tendo como foco as necessidades dos cidados e a produo de sade e no compromisso com a ambincia, melhoria das condies de trabalho e de atendimento (p.8). Diante da necessidade de prticas de humanizao nos servios de sade, criou-se a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) que se constitui, atravs de suas diretrizes e bases, numa srie de aes para humanizar as prticas de sade, atingindo diferentes nveis do sistema e proporcionando uma reflexo coletiva, em que todos os atores esto envolvidos na busca de qualidade dos servios prestados. Essa poltica tambm visa a aperfeioar as relaes interpessoais, a integrao tcnica, cientfica, tica e o respeito s necessidades dos usurios. O prprio histrico do hospital demonstra a importncia da humanizao, pois os avanos da medicina envolvem a prtica e as dificuldades que se apresentam na implantao da humanizao, levando em conta a formao profissional. J no terceiro milnio Mezzono (2003) cita o que a Organizao Mundial de Sade (OMS) declara sobre o tema: [...] o hospital parte integrante de um sistema coordenado de sade cuja funo dispensar comunidade completa assistncia mdica, preventiva e curativa, incluindo servios extensivos famlia em seu domiclio e ainda um centro de formao dos que trabalham no campo da sade e para as pesquisas biossociais (p. 20).
Na inovao da prtica de sade, dentro de um processo de interveno em que a interdisciplinaridade seja evidenciada, faz-se necessria a pergunta: quais so os elementos, as situaes e circunstncias que dificultam a implementao da humanizao no hospital? Nesse cenrio, a prtica do psiclogo tem como um dos desafios a realizao de um trabalho integrado com a equipe de profissionais da sade, envolvendo tambm os usurios e suas famlias. O trabalho objetiva identificar como o histrico do hospital influenciou nas dificuldades para a implementao das prticas de humanizao, compreendendo, a partir do surgimento do hospital, a importncia da humanizao, bem como conhecer a humanizao como interveno e inovao na prtica de sade, buscando descrever as dificuldades da implantao das prticas humanizadas nos hospitais, analisando a amplitude da reflexo na Poltica Nacional de Humanizao e demonstrando a importncia do papel do psiclogo hospitalar nesse contexto. 2. Mtodo O levantamento da produo cientfica sobre o tema humanizao no contexto hospitalar foi realizado nos livros e artigos por meio de uma pesquisa na base de dados BVS e Scielo. Optou-se por utilizar como material apenas livros e artigos cientficos, por considerar a acessibilidade desse tipo de publicao para os profissionais de sade. Utilizou-se, para a busca, as seguintes palavras-chave: humanizao, psicologia hospitalar, sade coletiva, acolhimento, sade pblica. Ao final do levantamento, obteve-se um total de 31 artigos sendo que, destes, apenas 13 foram analisados, por satisfazerem o critrio de incluso, ou seja, abordar a temtica humanizao no contexto hospitalar. Procedeu-se, ento, anlise do material, seguindo-se as etapas: leitura exploratria, a fim de conhecer todo o material; leitura seletiva, atravs da qual foram selecionados os livros e artigos pertinentes aos propsitos da pesquisa; leitura analtica dos textos, momento de apreciao e julgamento das informaes, evidenciando-se os principais aspectos abordados sobre o tema. Finalmente, leitura interpretativa, a qual conferiu significado mais amplo aos resultados obtidos com a leitura analtica. 3. O Surgimento do Hospital e a Importncia da Humanizao Segundo Campos (1995), o hospital como conhecemos hoje foi passando por vrias mudanas ao longo do tempo. A palavra hospital, de origem latina, remete a [hospes], que tem o significado de hspede, o que antigamente se enquadrava perfeitamente nesse papel, pois o hospital era uma instituio onde se abrigavam pobres e doentes que deveriam se manter afastados da sociedade, apartando o perigo que estes representavam. Sendo assim, a instituio hospitalar tinha por finalidade dar suporte aos pobres e enfermos, encarregando-se de cont-los, administrando-lhes os ltimos cuidados fsicos e mesmo espirituais, oferecendo-lhes abrigo e o ltimo sacramento. Posteriormente, surgiu o termo [hospitium], ou hospcio, que foi por muito tempo usado para nomear o hospital psiquitrico, que desde o incio foi uma instituio onde se internavam insanos, pessoas com distrbios ou transtornos mentais ou que simplesmente iam contra as regras socialmente institudas. Assim, o hospital possua uma funo social, privando a sociedade de pessoas que estavam margem, excludas por no se enquadrarem mais nas exigncias, tais como doentes, pobres e desajustados. O pessoal designado para tratar os doentes no objetivava cur-los; eram geralmente pessoas religiosas preocupadas com sua prpria salvao, realizando assim, uma obra de caridade. Segundo Foucault (1979), o hospital permanece nessas caractersticas at o comeo do sculo XVIII, onde era um instrumento misto de excluso, assistncia e transformao espiritual. Naquela poca a medicina exercida era individualista e consistia em receitar medicamentos e observar a doena, acompanh-la, observar os sintomas e prever a evoluo da doena tentando favorecer a cura. A medicina no estava entrelaada ao hospital, no havia interligao entre ambos. Os hospitais comearam a representar uma desordem, tanto no risco que apresentavam sade dos internos quanto dos moradores das cidades onde se situavam, alm de trazer prejuzos para a economia. Por isso, foram necessrias modificaes nessa rea. Inicialmente as reformas comearam nos hospitais militares e martimos da Europa, pois ao investir dinheiro no recrutamento e treinamento dos militares, no se almejava perder seus soldados devido a doenas. Reorganizou-se, ento, no ambiente hospitalar, a higienizao adequada, o espao, a ventilao necessria, entre outros aspectos, alm da mudana do sentido que se dava a essa instituio, pois ela passou a ser vista como investimento possvel de render lucros, se apresentasse os objetivos desejados, ou seja, o de prevenir a propagao de doenas e a possvel preveno destas. Pela disciplinao do ambiente hospitalar e a interveno mdica nesse contexto, a medicina que at ento se limitava a visitas domiciliares, passou a responder pelos cuidados dedicados aos doentes, dispensando, assim, o servio religioso que antes dominava essa funo. O hospital, a partir disso, passou a ser considerado um instrumento de interveno teraputica destinado ao cuidado do doente, busca pela cura e ao combate doena. Atualmente o hospital tem diversas funes, entre elas, a prestao de atendimento mdico, a realizao de atividades que visem preveno de doenas, a criao de programas que atinjam a comunidade, tais como a educao para a sade, promoo e manuteno desta. Porm, o espao onde se acolhe doentes, ou seja, se limita a ser um ambiente com enfoque na doena, at porque quando a doena sanada, no h mais lugar para a pessoa que estava doente. A alta mdica se d exatamente quando a doena deixa de molestar o paciente e este, apresentando certo nvel de sade, mandado para a casa. Sendo assim, o hospital se torna, de acordo com Leito (1993), um ambiente fsico reservado para acolher doentes, tratar doenas. Os profissionais do servio de sade convivem mais com a doena do que com a prpria sade, e a doena, por ser o seu foco de trabalho, ocupa todo seu enfoque, fazendo com que o ser que est doente fique de lado. Muitas vezes os profissionais de sade esquecem o ser humano por trs da doena, negligenciando o tratamento humanizado que este necessita. Com as novas tecnologias e o grande investimento financeiro no descobrimento e tratamento de doenas, o hospital e a equipe profissional que atua no campo da sade, passaram a priorizar a doena e no o doente, fazendo com que a observao, o diagnstico, o tratamento e o prognstico fossem o principal objetivo. Os profissionais de sade esto cada vez mais especializados e fragmentados, cada um em sua devida funo, cada um responsvel por uma parte do corpo humano, deixando de lado sua totalidade, sua integridade, o respeito por sua individualidade. Diante de tal ciso surge a necessidade de amenizar a dureza dessa situao e voltar a descobrir a humanizao, que na sua definio rememora movimentos de recuperao de valores humanos esquecidos, ou solapados em tempos de frouxido tica. Existem programas criados em torno da humanizao dos cuidados dedicados nos servios de assistncia sade, preveno e tratamento de doenas. Um deles o Programa Nacional de Humanizao dos Servios de Sade, lanado em maio de 2003, que visa melhorar a comunicao entre os profissionais de sade, pacientes e familiares e amenizar as dificuldades encontradas durante o processo do tratamento, levando em considerao o estado de vulnerabilidade em que o paciente se encontra. Esse programa tem em vista a melhoria da equipe de profissionais quanto ao atendimento dos pacientes, auxiliando na criao de uma relao de confiana e respeito onde h troca de informaes entre profissionais e onde o paciente fica ciente dos procedimentos a que ser submetido, havendo acolhimento de suas angstias diante de sua fragilidade. A proposta de humanizar os equipamentos de assistncia sade visa melhorar a qualidade do atendimento aos usurios dos servios de sade, bem como os profissionais dessa rea. 4. Humanizao como Interveno A humanizao como inovao da prtica de sade um desafio para um novo modelo de gesto e cuidados no ambiente hospitalar. Os problemas enfrentados no sistema de sade pblica e privada descaracterizam o sujeito de direito. O sujeito de direito aquele a quem a lei em sentido amplo atribui direitos e obrigaes, cujo comportamento se pretende regular, tanto no mbito de poder como na obrigao de agir, ou seja, o que cuida e o que cuidado necessitam resgatar o seu direito de cidadania e exerc-lo seja como profissional ou usurio do sistema de sade. Embora parea existir um consenso de que a implementao da Poltica Nacional de humanizao (PNH) nas prticas de sade aconteceu devido desumanizao dos profissionais e para combater as prticas entendidas como desumanas, na verdade, a PNH pretende afirmar a humanizao como um valor do cuidado e da gesto de sade como poltica pblica, atuando nos eixos da institucionalizao para operar mudanas na cultura de funcionamento institucional e de relacionamentos, na qual se faam presentes os valores da humanizao no cotidiano. H lacunas que precisam ser preenchidas, como a desvalorizao e o reconhecimento dos profissionais da sade, o salrio e os benefcios, a precria relao de trabalho, a falta de aes institucionais visando ao cuidado e ateno aos sofrimentos, o estresse decorrente do prprio trabalho, o baixo investimento no processo de educao permanente, o despreparo dos profissionais, a dificuldade em lidar com a parte subjetiva, que todo servio de sade requer, a insatisfao que reflete no atendimento aos usurios por falta de qualificao, por no conhecer estratgias e metodologias que promovem atendimentos humanizados, por no receber uma educao nos princpios humanizados. Tudo isso impede o profissional de assumir seu papel. Segundo Foucault (1996) todo sistema de educao uma forma de manter ou modificar a apropriao dos discursos, com saberes e os poderes que eles trazem consigo. A educao permanente a estratgia para que os profissionais tenham acesso ao exerccio da gesto participativa, com as suas dificuldades e lutas sociais para saber se apropriar ou modificar o discurso a partir da sua prtica. A apropriao da humanizao se fundamenta no respeito e valorizao da pessoa humana, num processo de transformao da cultura institucional por meio da construo coletiva de compromissos ticos e mtodos para as aes ditas humanizadoras que determinam um carter humanizado do servio como um todo. Nos hospitais existe uma corrente contra mudanas, de manter a prtica maquiada com algumas benevolncias, por exemplo: as visitas abertas, que propiciam as parcerias com familiares para o cuidado de seus parentes; recepcionistas jovens e bonitas, bem maquiadas, ambientes bem decorados, no so o bastante para os princpios conceituais que definem a humanizao como a base para toda e qualquer atividade. A problematizao da gesto nos hospitais traz um modelo de governar, um espao humanizado com a produo de sujeitos mais livres e comprometidos. Mas para fazer funcionar essa nova organizao controlada por uma suposta democracia institucional, os cuidados que atingem os sujeitos na sua singularidade no podem gerar passividade, mas novas perspectivas na sade fsica, no respeito, na autonomia, no protagonismo, na construo da sua existncia. Humanizar as prticas de sade permite aos sujeitos a experimentao de outras perspectivas na construo da sua existncia, mas em lateralidade, em relao interativa com os outros, forjando a emergncia de subjetividades mais multireferenciadas. (PASCHE, 2005) e de novas atitudes que favoream a construo de novas realidades sociais, polticas, institucionais e clnicas, ou seja, da produo de novos sujeitos e novos sentidos. 5. As Dificuldades da Implantao da Humanizao nos Hospitais grande o risco de a humanizao ficar s na parte discursiva, ao implementar uma prtica de sade contundente e ser confundida exclusivamente com uma proposta de investimentos na estrutura fsica dos prdios e na mais moderna tecnologia, sem de fato promover mudanas na cultura organizacional em prol da humanizao, do trabalho e do cuidado, sem fomentar relaes profissionais saudveis na conjuntura interdisciplinar, sem respeitar o diferente e o investimento na formao humana daqueles que trabalham nos hospitais. A falta de entendimento do que a proposta da Poltica Nacional de Humanizao e sua implantao acarreta dificuldades que so explcitas nas relaes de poder, no hospital centrado no modelo mdico. As tenses que so produzidas com a hierarquizao dessa relao demarcam limites que impedem a implantao da humanizao, a qual requer novas prticas de sade, mas confundida com alguns cuidados humanizados cumpridos como uma prescrio moral por medo de transgresses, sem de fato trabalhar para o cerne do desafio: a humanizao. Amorim, Moreira e Carraro (2001) chamam a ateno para o paradigma predominante na formao dos profissionais de sade voltado para o modelo biolgico e hegemnico. Esse modelo dificulta a viso do indivduo como um ser integral e interfere na compreenso do processo sade e doena. Essa viso da humanizao traz dificuldades para sua implantao porque deturpada a prtica de sade humanizada, e para os profissionais que ali trabalham eles no percebem mudanas justamente porque no so atravessados pela proposta do que a humanizao. Para eles, s mudou a estrutura fsica, pois no enxergam nenhum respeito dignidade humana, a comear deles na sua condio de sujeito do direito. Por isso, a implementao da humanizao no hospital no faz sentido para aqueles que ali trabalham e por no ter uma reflexo acerca das prticas humanizantes de sade, porque os profissionais so descaracterizados na sua condio humana e isso reflete a desumanizao deles. 6. A Amplitude da Reflexo na Poltica Nacional de Humanizao A Poltica Nacional de Humanizao (PNH), prope uma reflexo de poltica pblica de sade que reafirma os princpios da universalidade, equidade e integralidade do SUS. Por princpios, ento, entende-se o que causa ou fora a ao, ou que dispara um determinado movimento no plano das polticas pblicas (BRASIL, 2008), so eles: a transversalidade, a indissociabilidade entre ateno e gesto e protagonismo, como responsabilidade e autonomia dos sujeitos e dos coletivos demonstra uma dualidade em mbito de Brasil com duas temticas: o dilogo da cincia com as humanidades (Cincias Humanas); e os avanos cientficos e tecnolgicos no tratamento de seus pacientes onde a maior parte da populao depende do sistema pblico de sade, cujo atendimento precrio. A complexidade das questes que surgem nesse dilogo entre a verticalidade e a horizontalidade ampliaram a comunicao intra e intergrupos, transformando os modos de relao e comunicao entre os sujeitos, os quais tm a oportunidade de manifestar suas posies em relao aos temas discutidos pela sociedade. Diante da necessidade da pluralidade entre as cincias e as humanidades surge a biotica para a construo de um sistema de valores orientados para a sobrevivncia da humanidade, em interface com a humanizao, propondo mudanas e alteraes nos modos de cuidar e gerir servios no mbito da sade. A biotica, que considerada uma nova cincia, surgiu na segunda metade do sculo XX, quando a humanidade passou a defrontar-se com dolorosos questionamentos morais em decorrncia dos avanos na cincia. Essas reflexes so caractersticas da pluralidade na biotica que deve ser compreendida como um conhecimento complexo, isto , um saber interdisciplinar, de natureza pragmtica, orientado para a tomada de decises na prtica mdica, nas novas situaes decorrentes da evoluo da cincia e da tecnologia e na conduo das pesquisas cientficas (SOARES, PIEIRO, 2002, p. 27-29). A biotica como um saber interdisciplinar proporciona um dilogo plural com os mdicos e as outras reas de sade para favorecer o respeito pela dignidade humana, sendo tambm esta a proposta da (PNH): repensar o papel do sistema de sade pblica e a prtica dos seus profissionais no processo de humanizao. Entre os profissionais da sade, a mudana mais profunda trazida pela reflexo biotica se localiza no contexto da relao com o paciente, reconhecendo-o como agente moral autnomo. O paciente tem o direito de ser informado corretamente e de recusar o que lhe proposto, se isso for incompatvel com sua escala de valores (SOARES; PIEIRO, 2002, p. 33). Esse um dos contextos mais importante que levaram o sistema pblico de sade a reiterar a necessidade de uma nova prtica, focada no cuidado e na valorizao da humanidade. Esse direito conquistado leva o profissional, a respeitar a autonomia do seu paciente sem uma relao assimtrica, porm respeitando o seu cdigo de conduta profissional cuja finalidade fazer o bem. A interface entre a humanizao e a biotica numa reflexo social, poltica e cientfica mostra a responsabilidade de desfazer as pirmides hierrquicas, criar e fortalecer redes tanto do sistema pblico de sade, quanto dos profissionais. necessrio ampliar a sua formao e fundament-la numa conduta racional, estabelecer vnculos solidrios, capacitando os profissionais a realizar um entendimento intersubjetivo. 7. O Psiclogo Hospitalar na Humanizao A importncia do psiclogo na humanizao retratada a partir da sua prtica no contexto hospitalar ao proporcionar ao indivduo fragilizado pelo adoecimento fsico e hospitalizao, a compreenso da sua doena assim como a orientao e o acolhimento da famlia, uma adeso melhor ao tratamento, o apoio da equipe e a interconsulta. O psiclogo age como facilitador de um processo de reestruturao, onde a pessoa no tem mais direitos, est despersonalizada. Por isso, o psiclogo contribui para o resgate das construes das relaes. A prtica profissional da psicologia em hospital muitas vezes questionada justamente por se relacionar com a subjetividade. Ela no compreendida, por causa das relaes de poder que constituem os hospitais, por ser um modelo assistencialista centrado no modelo mdico dificultando uma prtica transdisciplinar num processo de ensino-aprendizagem em que o psiclogo possa mediar essa interseco. De acordo com Chiatone e Sebastiane (1991), o psiclogo no contexto hospitalar, deve inserir-se na equipe de sade, redefinindo seus limites no espao institucional com uma atuao diferenciada do contexto clnico que considere as prprias possibilidades de atuao hospitalar, as quais so determinadas e delimitadas por limites institucionais, caracterizados por regras, rotinas e dinmicas de funcionamento. O psiclogo traz no seu contexto de atuao a condio de anlise nas relaes interpessoais, indispensvel para a humanizao, proporcionando um redirecionamento dos saberes num trabalho integrado. O que seria um acrscimo tornou-se um problema porque a instituio hospitalar ainda no um lugar do profissional de sade, mas o lugar do mdico. Por isso o psiclogo enfrenta algumas barreiras, como: incompreenso na sua prtica, falta de apoio da equipe mdica, comunicao truncada, indiferena pelo estado emocional do paciente. Na sua postura tica, quer seja no trato com os pacientes ou no convvio com os demais profissionais, saber reconhecer os seus limites e o seu papel, respeitar a especificidade e o valor de cada profissional, esse o perfil de uma prtica humanizada. Com a atuao do psiclogo no hospital, para fazer o papel de intermedirio entre este, a famlia e o paciente, com o seu olhar atento sobre o bem-estar emocional do usurio, diversas situaes traumatizantes seriam evitadas, pois a prtica do psiclogo hospitalar humanizante, independentemente de uma gesto humanizada por parte da instituio. 8. Discusso De forma geral, toda a literatura revisada mostrou as prticas humanizadas em hospitais a partir da implantao da Poltica Nacional de Humanizao com uma nova gesto administrativa, que impe as diretrizes da PNH. A humanizao conquistou espao para a discusso a partir das Polticas pblicas da humanizao por um novo humanismo, no entanto, de acordo com Campos (2000) o projeto da PNH foi afirmar a sade no como valor de troca, mas como valor de uso. Pode- se sugerir que a partir dessa reflexo deva ser concretizada a necessidade de integrao entre os usurios, os profissionais e a diversidade da prtica num esforo para mudar o modelo de ateno aos usurios e da gesto dos processos de trabalho coletivo com a produo de sujeitos autnomos e protagonistas da sua sade. Corroborando essas ideias Varela (2003), afirma que a construo da PNH se fez por um reencantamento do concreto e no a partir de um modelo ou padro ideal para a organizao dos modos de ateno e de gesto no campo da sade, e sim na construo das relaes entre usurios, profissionais e a instituio. A partir do desconhecimento do que a prtica humanizada, as dificuldades aparecem no trato ao usurio e no agir dos profissionais, na tica e no cuidado pessoal, por no entender que a humanizao no s um ambiente bem decorado e abertura para que a famlia cuide do seu doente. Da surge o questionamento sobre a formao do profissional de sade, uma vez que grande parte deles formada pelo modelo cartesiano (AMORIM; MOREIRA; CARRARO, 2001). A fragmentao do conhecimento proposta por esse modelo conduziu ao exagero das especializaes, o que proporcionou um modelo de atendimento mecanicista. A busca da humanizao em sade, que surgiu em decorrncia dos questionamentos sobre os modelos de atendimento vigentes (RIZOTTO, 2002) pode ser fruto de um processo de desumanizao paralela as especializaes. Desse contexto ressalto o papel do psiclogo como facilitador do processo de humanizao numa prtica interdisciplinar que busca resgatar a concepo global do ser humano a partir da troca de conhecimento entre especialistas. Interdisciplinaridade tambm uma questo de atitude [...]. a substituio de uma concepo fragmentria para unitria do ser humano (VILELA; MENDES, 2003, p. 527). Esse o caminho para uma mudana paradigmtica na concepo da prpria rea de atuao tanto para o mdico, enfermeiro, fisioterapeuta, como psiclogo. So eles profissionais apenas da rea de sade, ou pertencentes rea das cincias humanas? Nas suas funes todos eles no se caracterizam como educadores, por restringem sua formao apenas ao conhecimento biolgico. A continuidade deste estudo e dessas investigaes com os profissionais de sade nas diferentes reas de atuao ser fundamental para esclarecimentos e a ampliao dos conhecimentos acerca de suas caractersticas quanto humanizao e formas de estudar e aprender. 9. Consideraes Finais A Poltica Nacional de Humanizao surgiu para estar presente em todas as aes de sade, como diretriz transversal, e favorecer a troca e construo de saberes, o dilogo entre os profissionais, o trabalho em equipe, e levar em conta as necessidades dos diferentes atores do campo da sade. A humanizao entendida como aumento do grau de corresponsabilidade na produo de sade, e de sujeitos, mudana de cultura da ateno aos usurios, e da gesto no processo de trabalho. O psiclogo, como facilitador do processo de humanizao, encontra dificuldades para implantar com a equipe e a instituio uma prtica humanizada com as diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao que se fundamenta no respeito e valorizao da pessoa humana. As dificuldades dos profissionais so abrangentes e complexas, porque no abrangem somente a relao medico/paciente, mas envolvem toda a realidade hospitalar, da administrao limpeza, do mdico ao porteiro, por isso a necessidade de olhar o funcionamento de modo amplo, e os fatores desencadeantes da desumanizao e insatisfao, como o excesso de trabalho, o cansao dos profissionais, a falta de tempo para descansar, o nmero pequeno de profissionais por planto, a baixa renumerao, a desmotivao. Nosso contato com o hospital permitiu aproximao com o tema e a percepo das dificuldades em proporcionar um atendimento mais humanizado. Porm, um novo olhar j se percebe sobre a atuao do psiclogo no atendimento aos usurios.