Base Anatmica Va ascendente

Primera neurona (neurona de 1er orden):

Soma ubicado en el ganglio de la raz posterior del nervio espinal
Su prolongacin perifrica se conecta con una terminacin receptora sensitiva
Su axn entra a la mdula a travs de la raz posterior para hacer sinapsis con la neurona
de 2 orden
Neurona 2 orden:
Soma ubicado a nivel de las astas posteriores mdula espinal o en los ncleos gracilis y
cuneatus del bulbo raqudeo
Axn se decusa (cruza al lado opuesto) y asciende a un nivel superior del sistema nervioso
central donde hace sinapsis con una neurona de 3er orden
Neurona de 3er orden:
Soma suele ubicarse en el tlamo
Su axn (fibra de proyeccin) pasa a una regin sensitiva de la corteza cerebral
Propiocepcin
Sensibilidad inconsciente o semiconsciente
Informa al organismo de la posicin de los msculos y ariculaciones
Indica la posicin relativa de diversas partes del cuerpo con respecto a otras
Se produce por estimulacin de diversos receptores ubicados en los msculos, tendones y
articulaciones (husos tendinosos y rganos de Golgi)

Propiocepcin: Tractos
Inconciente:
Terminan en el cerebelo
Tractos espinocerebelosos
Ascienden por los cordones laterales

Conciente:
Terminan en la corteza cerebral
Intervienen en el control cortical de los movimientos y a veces generan impresiones
concientes.
Ascienden por el cordn posterior (fascculos gracilis y cuneatus)

Tractos Espinocerebelosos
Receptores de origen:
Husos musculares
Rreceptores articulares
rganos tendinosos de los msculos y articulaciones

1 Neurona: ganglio raz posterior
2 neurona: ncleo dorsal (Clark) asta posterior
Los axones ascienden por la parte ms superficial del cordn lateral formando los tractos
espinocerebelosos anterior(contralateral, ipsolateral) y posterior (ispolateral)
3 neurona: corteza cerebelosa coordinacion movimiento extremediades y postura. Ej,
manejar
Tracto espinocerebeloso posterior: lleva informacin proveniente del mismo lado del
cuerpo (no se cruza)
Tracto espinocerebeloso anterior: transmite impulsos cruzados y del mismo lado
La informacin que llevan estos tractos es utilizada por el cerebelo en la coordinacin de
los movimientos de las extremidades y en el mantenimiento de la postura. Ej manejar.
La destruccin de estos tractos conduce a la incoordinacin muscular y trastornos del tono
muscular


Exterocepcin
Percepcin de los estmulos que provienen del exterior
Se produce por estimulacin de diversos receptores y terminaciones nerviosas libres
ubicados en la piel
Es una sensibilidad conciente
Transmiten informacin de:
Dolor y T (Termoalgsica): Tracto espinotalmico lateral
Tacto leve (protoptico) y presin: Tracto espinotalmico anterior
Tacto discriminativo (fino), sentido de vibracin : Cordones posteriores (fascculos grcil y
cuneiforme)

Tracto Espinotalmico Lateral
Transmite informacin de dolor y T
Receptores de origen : Terminaciones nerviosas libres ubicados preferentemente en la piel
Primera neurona: ganglio raz posterior
Los impulsos son conducidos a la mdula a travs de 2 tipos de fibras:
Fibras de conduccin rpida tipo A delta: fibras mielinizadas, conducen el dolor agudo
Fibras de conduccin lenta tipo C: fibras no mielinizadas, conducen el dolor sordo .
La sensacin trmica es transmitida por ambos tipos de fibras

Dentro de la mdula los axones prosiguen hacia el vrtice del asta posterior donde se
dividen en ramas ascendentes y descendentes que viajan 2 a 3 segmentos medulares
formando el tracto posterolateral de Lissauer
Luego de subir o bajar 2-3 segmentos , sinaptan con las neuronas de la sustancia
gelatinosa en la cabeza del asta gris posterior (neurona de 2 orden).
El neurotransmisor utilizado por ambos tipos de fibras (C y A delta) es el glutamato.
Las fibras C tambin liberan sustancia P, que tiene una liberacin lenta y se difunde
ampliamente en el asta posterior, influyendo en muchas neuronas
Los axones de estas neuronas cruzan hacia el lado opuesto a travs de las comisuras gris y
blanca anterior (decuzacin)
Ascienden luego en el cordn lateral del lado opuesto como el tracto espinotalmico
lateral
A nivel del bulbo raqudeo este tracto se une al espinotalmico anterior y al tracto
espinotectal para formar el lemnisco espinal
Termina haciendo sinapsis con las neuronas del ncleo ventral posterolateral del tlamo
(neurona de 3er orden)
Desde all los axones de las neuronas de 3er orden pasan por el brazo posterior de la
cpsula interna y la corona radiada para alcanzar el rea somestsica en la circunvolucin
postcentral cerebral

Tracto Espinotalmico Anterior
Transmite informacin de tacto leve (protoptico y presin)
Receptores de origen: Terminaciones nerviosas libres de la piel y otros tejidos
Neurona de 1er orden: Ganglio raz posterior de los nervios raqudeos
Axones entran a la mdula en el vrtice del asta posterior y ascienden 2-3 segmentos
formando el tracto posterolateral
Luego de ascender 2-3 segmentos sinaptan con las neuronas de la sustancia gelatinosa
(neurona de 2 orden)
Los axones de la neurona de 2 orden cruzan hacia el lado opuesto a travs de las
comisuras gris y blanca anterior
Ascienden luego en el cordn lateral como tracto espinotalmico anterior en direccin al
tlamo
En el bulbo raqudeo constituye el lemnisco espinal
Termina haciendo sinapsis en el ncleo ventral posterolateral del tlamo (neurona de 3er
orden)
Los axones de sta neurona pasan a travs del brazo posterior ce la cpsula interna y la
corona radiada para alcanzar el rea somestsica de la circunvolucin postcentral de la
corteza cerebral


Cordones Posteriores (Fascculos grcil y cuneiforme)
Transmite informacin de tacto discriminativo, vibracin y sensacin propioceptiva
consciente de msculos y articulaciones
Receptores de origen: Corpsculos de Meissner, Paccini husos musculares y rganos
tendneos
Neurona de 1er orden: Ganglio raz posterior nervio raqudeo

Cordones Posteriores
Los axones de la neurona de 1er orden entran a la mdula y pasan directamente al cordn
posterior
All se dividen en fibras ascendentes largas y descendentes cortas
Las fibras descendentes cortas descienden un N variable de segmentos y terminan
sinaptando con:
neuronas del asta gris posterior (ncleo propio)
neuronas internunciales
neuronas del asta anterior, interviniendo as en los arcos reflejos intersegmentarios
medulares
Las fibras ascendentes largas ascienden por los cordones posteriores sin decuzarse y sin
hacer sinpsis hasta el bulbo raqudeo donde terminan haciendo sinpsis con la neurona
de 2 orden en los ncleos grcil y cuneiforme
Los axones de la neurona de 2 orden, denominados fibras arciformes internas cruzan la
lnea media (decuzacin sensitiva) y ascienden en direccin al tlamo como lemnisco
medial
Las fibras terminan haciendo sinapsis en el ncleo ventral posterolateral del tlamo
(neurona de 3er orden)
Los axones de esas neuronas pasan por el brazo posterior de la cpsula interna y corona
radiada hacia el rea somestsica de la circunvolucin postcentral de la corteza cerebral

Otras Vas Ascendentes
Tracto Espinotectal:
Transmite informacin para los reflejos espinovisuales y provoca movimiento de los ojos y
la cabeza hacia el lugar del estmulo
Nerurona de 1er orden: Ganglio espinal
Neurona de 2 orden : Astas gris posterior (porcin desconocida)
Decuzacin y ascenso en los cordones laterales como tracto espino tectal
Neurona 3er orden : Colculo superior del techo del mesencfalo

Tracto espinorreticular:
Proporciona informacin aferente para la sustancia reticular (niveles de conciencia)
Trayecto similar al tracto espinotectal pero la neurona de 3er orden se encuentra en la
sustancia reticular del tronco cerebral

Tracto espinoolivar:
Transmite informacin al cerebelo de los rganos cutneos y propioceptivos
Neurona 3er orden: Ncleos olivares inferiores del bulbo raqudeo
Los axones de estas neuronas cruzan la lnea mrdia y entran al cerebelo a travs del
pednculo cerebeloso inferior

Tractos Descendentes
Sistema Piramidal: Tractos Corticoespinales
Sistema Extrapiramidal

Organizacin Anatmica
Neurona de 1er orden: Corteza cerebral
Neurona de 2 orden: Neurona internuncial ubicada en el asta anterior de la mdula
espinal
Neurona de 3er orden:
Neurona motora inferior ubicada en el asta anterior.
Su axn inerva directamente a los msculos.
Sale de la mdula a travs de la raz anterior del nervio espinal

Tractos Corticoespinales o Piramidales:
Motilidad voluntaria
Tracto corticoespinal lateral
Tracto coticoespinal anterior o directo
Sistema Piramidal
Neurona de 1er orden: Capa V de la corteza cerebral motora en la siguiente proporcin:
1/3 corteza motora primaria
1/3 corteza motora secundaria
1/3 Giro postcentral
Trayecto: Corona radiada- Brazo posterior cpsula interna- Tronco cerebral
Sistema Piramidal: Decuzacin
A nivel de la unin bulbomedular (decuzacin de las pirmides) el 90% de las fibras pasa al
lado opuesto y desciende en el cordn lateral como tracto corticoespinal lateral.
Estas fibras terminan en las neuronas del asta anterior de todos los segmentos medulares
Sistema Piramidal
El 10% restante no se decuza y desciende en el cordn anterior del mismo lado como
tracto corticoespinal anterior o directo.
Estas fibras en los segmentos cervicales o torcicos superiores cruzan la lnea media a
travs de la comisura blanca anterior para alcanzar las neuronas del asta anterior del lado
opuesto
La mayora de las fibras corticoespinales sinapta con una interneurona y es sta la que se
comunica con varias motoneuronas del mismo segmento a adyacentes
Sistema Extrapiramidal
Todos los tractos descendentes no corticoespinales que influyen en la actividad
somatomotora de los msculos estriados
Constituye una especie de enlace indirecto de las reas corticales con las motoneuronas
de los nervios craneales y espinales
Controlan y regulan los influjos piramidales y participan en la produccin de los
movimientos automticos y semivoluntarios que acompaan a los voluntarios

Sistema Extrapiramidal: Tractos
Tracto reticuloespinal: facilitan o inhiben el movimiento voluntario o la actividad refleja
Tracto tectoespinal: movimientos posturales reflejos en respuesta a estmulos visuales
(reflejo de dilatacin simptica en respuesta a la oscuridad)
Tracto Rubroespinal: Facilita la actividad de los msculos flexores e inhibe la actividad de
los msculos extensores o antigravitacionales
Tracto vestbulo espinal: Facilita la actividad de los extensores, inhibe la actividad de los
flexores. Est vinculado con la actividad postural asociada al equilibrio
Tracto olivoespinal : se duda de su existencia
Fibras autnomnas descendentes: Control de la actividad visceral
Tractos Extrapiramidales : Ncleos de origen
Tracto reticuloespinal: Sustancia reticular tronco cerebral
Tracto rubroespinal: Ncleo rojo del mesencfalo
Tracto tectoespinal: Colculo superior del mesencfalo
Tracto Vestibuloespinal: Ncleos vestibulares en la protuberancia anular y el bulbo
raqudeo
Tracto olivoespinal: Ncleo olivar inferior del bulbo raqudeo