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La paciente es una mujer de 23 años que se presentó al examen mental con buena apariencia, actitud respetuosa y conversación coherente. No mostró alteraciones en la atención, orientación, memoria, percepción o pensamiento, y comprendió adecuadamente su situación actual a pesar de los desafíos.
La paciente es una mujer de 23 años que se presentó al examen mental con buena apariencia, actitud respetuosa y conversación coherente. No mostró alteraciones en la atención, orientación, memoria, percepción o pensamiento, y comprendió adecuadamente su situación actual a pesar de los desafíos.
La paciente es una mujer de 23 años que se presentó al examen mental con buena apariencia, actitud respetuosa y conversación coherente. No mostró alteraciones en la atención, orientación, memoria, percepción o pensamiento, y comprendió adecuadamente su situación actual a pesar de los desafíos.
La paciente presenta orden en su vestir, esta vestida de acorde con ala situacin., su aseo personal es pulcro, tiene una cabellera larga, no presenta evidencia que demuestre la presencia de lesiones o algn malestar. As mismo, su expresin facial denota, tranquilidad, confianza, y felicidad, est llena de energa y vitalidad fsica, Presenta un tono de voz moderado, con una pronunciacin clara y acento bien definido, no tartamudea y modula su voz de acuerdo con lo que dice. Su postura es erguida, utiliza las manos para hacer ademanes de acompaamiento, no presenta tics, ni temblores. La actitud de la paciente hacia el examinador, es cordial, de confianza y de respeto, al hablar lo hace de una forma calmada y colaboradora, mantiene en todo momento el contacto visual y colaboracin con el entrevistador.
2. Atencin, conciencia y orientacin:
Atencin: La paciente durante toda la entrevista se mantuvo atenta, manteniendo el contacto visual con el examinador, y contestando de manera coherente a todas las preguntas, mantiene su concentracin durante toda la entrevista.
Conciencia: La paciente no presenta alteraciones de la conciencia, en todo momento toma contacto con el entorno y con el examinador, se aprecia lucida, alerta y activa.
Orientacin: La paciente est orientada en el tiempo, lugar, con respecto a otras personas y consigo misma, es decir, conoce en lugar en el que se encuentra, en que momento esta, y con quien esta.
3. Lenguaje La paciente presenta un lenguaje verbal: fluido y espontaneo, tiene facilidad para expresar sus pensamientos y sentimientos, la velocidad, intensidad y el ritmo del discurso son coherentes y estn en relacin con los cambios de nimo y lo que desea comunicar En cuanto al lenguaje no verbal, las expresiones no verbales, concuerdan con que dice y el estado de nimo del momento, es decir, existe concordancia entre el lenguaje verbal y no verbal.
4. Pensamiento El curso del pensamiento no es demasiado rpido ni demasiado lento, la paciente organiza sus ideas de manera coherente, mantiene la conversacin durante toda la entrevista. El contenido de pensamiento est de acuerdo a las preguntas que se le plantean. No presenta evidencia que demuestre la existencia de algn trastorno de pensamiento (Obsesiones o delirios).
5. Percepcin La paciente percibe correctamente todos los estmulos que se le presentan, sean reales o imaginarios, no deforma la realidad ni confunde un objeto con otro. No presenta alteraciones auditivas, visuales, olfativas, cinestsicas, y cenestsicas
6. Memoria La paciente manifiesta tener recuerdos claros de los hechos ms significativos de su vida, ya sean remotos o de su infancia. No presenta memorias falsas, hipermnesia o amnesia.
7. Funcionamiento intelectual Las funciones intelectuales que presenta la paciente son coherentes con su edad y formacin acadmica, tiene una correcta capacidad de clculo, comprensin, razonamiento, juicio y formacin de conceptos, su nivel de inteligencia es normal superior
8. Estado de nimo y afectos La paciente muestra una expresin facial relacionado con su curso de pensamiento y estado de nimo, mostrndose la mayor parte de tiempo relajada. Su estado de nimo es alegre, resaltando siempre su humor. Existe estabilidad entre su estado de nimo y lo que dice.
9. Comprensin y grado de incapacidad del problema o enfermedad La paciente comprende cul es su situacin actual, y aunque esta no sea la mejor, la afronta de forma positiva, pensando siempre en un futuro mejor.
RESUMEN La paciente es una mujer de 23 aos, de tez clara, estatura promedio (1,65 m), vestida de acuerdo a la edad y sexo, su apariencia personal es pulcra, y aparentemente no presenta lesiones, tiene una actitud confiada, respetuosa y serena, una marcha estable. Su nivel de atencin es bueno, mantiene el contacto visual, no presenta alteracin en la conciencia, se ubica correctamente en el tiempo, lugar, con otras personas y consigo misma. Mantiene una conversacin coherente, su lenguaje es fluido, coloquial y espontaneo, acompaado siempre de gestos y ademanes consonantes con lo quiere decir. Presenta recuerdos claros de lo que acontece en el momento y de los hechos ms relevantes de su vida. No presenta alucinaciones ni ideas obsesivas-delirantes, es consciente de su problema actual y lo afronta de forma positiva.
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