Caso Clnico (Actividad de sntesis)

Paciente 34 aos de edad, consecuencia de un accidente de trfico presenta un

politraumatismo y traumatismo craneoenceflico grave. s ingresado de urgencia
presentando pupilas anisoc!ricas con respuesta lenta a la lu". #a puntuaci!n en escala de
$lasgo% al momento del accidente & ' puntos. (ufre cuadro infeccioso ()eumona) de*ido
a Ps. Aeruginosa. +ngresa a centro de re,a*ilitaci!n al momento del alta, dos meses
despu-s del accidente, procediendo a reali"arle diversas evaluaciones, entre ellas la
fonoaudiol!gica. (in antecedentes de enfermedades previas.

l e.amen neurol!gico revel! a trav-s de /AC y resonancia, 0ue se aprecian lesiones
compati*les con una degeneraci!n a.onal difusa, asociado a un edema en remisi!n en
l!*ulo frontal.

.ploraci!n 1onoaudiol!gica&

2 Cognici!n&

#os principales ,alla"gos dicen relaci!n con alteraciones en atenci!n sostenida y selectiva,
cuyos intervalos fluct3an entre 45 y 4' minutos. Alteraciones de memoria 0ue repercuten
en el aprendi"a6e de nueva informaci!n. 7ificultades de planificar y organi"ar tareas
comple6as y automonitorear sus acciones. 7isminuci!n de la velocidad de procesamiento
de la informaci!n lo 0ue se refle6a en el aumento de las latencias de respuesta. n
tratamiento con Car*amacepina y 8cido valproico. 9rientado en cuanto a espacio y
tiempo.

.aminaci!n fsica&
2 +ndemnidad en cuanto a estructura y funcionamiento de !rganos fonoarticulatorios.
2 #a fi*rolaringoscopa revela 0ue las cuerdas vocales presentan leves alteraciones
producto del proceso de intu*aci!n.
2 :espiraci!n& /ipo costal alto, modo nasal.
2 1onaci!n& ;o" levemente spera. Adecuada en cuanto a intensidad. 7espla"amiento de
las tonalidades ,acia los graves.

valuaci!n conductas ling<sticas y comunicativas&
2 #os principales ,alla"gos tienen relaci!n con la comprensi!n de oraciones comple6as,
dificultad de evocaci!n y denominaci!n de elementos, y un discurso conversacional con
disminuci!n del contenido informativo con cam*ios *ruscos de t!picos. Po*re
rendimiento en tarea de fluide" ver*al semntica y fonol!gica.


Preguntas orientadoras del aprendi"a6e

4) +dentifi0ue, *us0ue y defina todos a0uellos conceptos 0ue re0uiera conocer para una mayor
comprensi!n de la pro*lemtica.

=) 7efina el tipo de /C por gravedad, esta*le"ca posi*les tiempos de P-rdida de conciencia y AP/
acordes al grado de severidad. Acorde a las caractersticas del caso, defina el nivel :#A el cual se
a6uste a sus caractersticas.

3) :ealice el proceso de evaluaci!n, mencionando funciones evaluadas e instrumentos utili"ados y
sus respectivos resultados.

4) sta*le"ca las posi*les dificultades y repercusiones a nivel psicosocial del su6eto.


') n *ase a lo anterior, disee un programa de intervenci!n fonoaudiol!gica 0ue contemple &

2 4 o*6etivo general
2 >erar0ui"aci!n de las temticas a tra*a6ar
2 = o*6etivos especficos (mnimo)
2 = actividades por o*6etivo, considerando la estrategia terap-utica utili"ada.