ALCALDIA DE

SANTIAGO DE CALI
Alejandro Varela MD. MSc. MEpi.
Secretario de Salud Publica Municipal de Cali

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Congenital syphilis: A continuing but
neglected Problem.
Godfrey J.A. Walker a, Damian G. Walker b,*
Seminars in Fetal & Neonatal Medicine (2007) 12, 198e206
a c/o Cochrane Pregnancy and Childbirth Group, Division of Perinatal and Reproductive Medicine, The University of
Liverpool, First Floor, Liverpool Womens NHS Foundation Trust, Crown Street, Liverpool, L8 7SS, UK
b Department of International Health, Health Systems Program, Bloomberg School of Public Health,
Johns Hopkins University, 615 North Wolfe Street/Suite E8616, Baltimore, MD 21205, USA
Sfilis materna y sfilis congnita en
Amrica Latina:Un problema grave de
Solucin sencilla.
Pan Am. Public Health 2004;16:211 , Valderrama J, Zacarias F, Mazin R.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Objetivo
1. Presentar la transicin de la sfilis
congnita (SC) y gestacional (SG) en
el municipio.
2. Mostrar los esfuerzos de la vigilancia
en salud pblica en SG y SC.
3. Socializar los factores relacionados
con la ocurrencia de los casos de
sfilis congnita y las limitaciones
para su control.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Contenido
1. Estrategias
2. Epidemiologa global
3. Tendencias nacionales
4. Tendencias locales
5. Georeferenciacin
6. Intervenciones
7. Resultados

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Estrategia
Plan de choque para la Vigilancia de la Sfilis en la poblacin en
edad reproductiva orientada hacia la prevencin de Sfilis
Congnita. Comunas 3, 9, 13, 14, 15 y 21 de la Ciudad de Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Identificar factores de riesgo como:
1. Antecedente de otras
infecciones de
transmisin sexual.
2. Alta tasa de recambio de
parejas sexuales o
miembro de la pareja
sexual con ms de una
pareja sexual.
3. Contacto sexual con
personas que hayan
padecido infecciones de
transmisin sexual,
incluyendo VIH/SIDA.
4. Ausencia de control
prenatal o control
prenatal tardo (despus
de la semana 12 de
gestacin).
5. Consumo de drogas
psicoactivas o alcohol.
6. Gestante adolescente
(menor de 19 aos).
7. Bajo nivel educativo.
8. Nivel socio-econmico
bajo.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sfilis un problema en las diferentes regiones
del mundo
OMS: 12 millones de personas estn
infectadas con sfilis cada ao.
Mas del 90 % en pases en desarrollo
En ltimos aos el nmero de casos de sfilis
1 y 2aria ha aumentado en Norte Amrica
y Europa.
En el Reino Unido el reporte de casos de
nios con SC se increment de 2 en 1996 a
14 en el 2005 (una tasa de 1,9 x 100.000 N:V)
Prepared by: Division of STD Prevention National Center for HIV, STD and TB prevention Centers for Disease Control
and Prevention Department of Health and Human Services MAY 2006

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Prepared by: Division of STD Prevention National Center for HIV,
STD and TB prevention Centers for Disease Control and Prevention Department
of Health and Human Services MAY 2006

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Prepared by: Division of STD Prevention National Center for HIV,
STD and TB prevention Centers for Disease Control and Prevention Department
of Health and Human Services MAY 2006

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Prepared by: Division of STD Prevention National Center for HIV,
STD and TB prevention Centers for Disease Control and Prevention Department
of Health and Human Services MAY 2006

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Fuente: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/EliminaSifilisLAC.pdf

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Informacin para la accin!...
Fuente: Sivigila Fuente: Sivigila

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sfilis Gestacional Valle - Cali 2003 - 2008
218
348
525
534
365
161
95
274
266
238
248
0
100
200
300
400
500
600
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ao
C
a
s
o
s
Gestacional Valle Gestacional Cali
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva- Secretara de Salud Pblica Municipal Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sfilis Gestacional y Congnita
Meta Plan de eliminacin de la sfilis congnita
2000
SC Tasa < 0.5 x 1000 NV
SG Prevalencia < 1%

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
EVENTO DE
INTERS EN
SALUD PBLICA
NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
Notificacin semanal e
individual
Ficha nica de
notificacin individual
caso confirmado por
laboratorio o por nexo
epidemiolgico.
Notificacin negativa
en la semana
correspondiente y en el
formato establecido.
SFILIS GESTACIONAL Y CONGNITA

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
a. Porcentaje de UPGD que
notifican semanalmente: 87%
b. Porcentaje de muertes atribuibles
sfilis congnita analizadas en cove: (0 casos reportados)
c. Incidencia de sfilis gestacional: 0.8%
d. Incidencia de Sfilis Congnita: 2,89 x 1000 N.V
e. Letalidad por Sfilis Congnita %. 0 detectados
INDICADORES SIVIGILA

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cali, Saludable y Participativa
ITS CALI 2008
654
309
298
247
215
115
101 98
65 63
51
31
21 19 19 17 16 13
9 7
3
769
0
100
200
300
400
500
600
700
800
V
I
H

/

S
I
D
A
F
l
u
j
o

v
a
g
i
n
a
l

-

V
a
g
i
n
o
s
i
s
v
e
r
r
u
g
a
s

a
n
o
g
e
n
i
t
a
l
e
s
S
i
f
i
l
i
s

g
e
s
t
a
c
i
o
n
a
l

S
i
f
i
l
i
s
C
e
r
v
i
c
i
t
i
s
E
P
I
O
T
R
A
S

I
T
S
P
r
o
c
t
o
c
o
l
i
t
i
s
T
r
i
c
o
m
o
n
i
a
s
i
s
H
e
p
a
t
i
t
i
s

B
L
e
s
i
o
n
e
s

u
l
c
e
r
a
t
i
v
a
s

h
e
r
p
e
t
i
c
a
s
P
a
r
a
s
i
t
o
s
i
s

p
u
b
i
c
a
S
e
c
r
e
c
i
o
n

u
r
e
t
r
a
l
E
p
i
d
i
m
i
t
i
s
L
e
s
i
o
n
e
s

u
l
c
e
r
a
t
i
v
a
s

n
o

h
e
r
p
e
t
i
c
a
s
G
o
n
o
r
r
e
a
C
a
n
d
i
d
i
a
s
i
s

v
a
g
i
n
a
l
C
o
n
t
a
c
t
o
s
U
r
e
t
r
i
t
i
s
C
l
a
m
i
d
i
a
M
o
l
u
s
c
o

c
o
n
t
a
g
i
o
s
o
C
a
s
o
s
n = 3140
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva Secretara de Salud Pblica Municipal Cali

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva Secretara de Salud P{ublica Municipal Cali

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Tasa Sifilis Congnita por Comuna Cali 2008
4,2
2,2
14,3
3,8
1,1
1,0
4,0
1,5
14,2
0,0
1,7
5,2
2,7
2,3
3,3
2,4
2,6
0,6
1,0
3,6
3,9
0,0
4,1
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
C
o
m
u
n
a
TASA X 1000 NV
4,2 2,2 14,3 3,8 1,1 1,0 4,0 1,5 14,2 0,0 1,7 5,2 2,7 2,3 3,3 2,4 2,6 0,6 1,0 3,6 3,9 0,0 4,1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva- Secretara de Salud Pblica Municipal Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Fuente: Secretaria de Salud Pblica Municipal Vigilancia Salud Sexual y reproductiva
Fuente: Secretaria de Salud Pblica Municipal Vigilancia Salud Sexual y Reproductiva
Sfilis Congnita Cali 2003-2008
40
30
10
11
18
14
23
6
4
33
27
30
50
16
18
14
9
9
8
14
26
31
15
21
14
5
4
6
0
10
20
30
40
50
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Aos
C
a
s
o
s
Oriente Centro Norte Ladera Sur Oriente

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Area Barrio Comuna Casos %
VALLADO 15 4 5,2
CALIMIO DESEPAZ 21 3 3,9
MANUELA BELTRAN NUEVE DE ENERO 14 3 3,9
JOSE M.MARROQUIN II ETAPA 14 2 2,6
MARROQUIN III CAUQUITA 13 2 2,6
MOJICA - LOS MANGOS EL PILAR 15 2 2,6
AGUABLANCA 11 1 1,3
Otros Barrios 16 20,8
33 35,1
SUCRE 9 3 3,9
OBRERO 9 2 2,6
SINDICAL 12 2 2,6
BELALCAZAR 9 1 1,3
Otros Barrios 11 14,3
19 22,1
SAN PASCUAL - FRAY DAMIAN GONZALEZ 3 3 3,9
TERRON COLORADO 1 3 3,9
TIERRA BLANCA 20 3 3,9
MONTEBELLO(CABECERA) 64 2 2,6
Otros Barrios 7 9,1
18 18,2
ALFONSO LOPEZ I 7 3 3,9
POPULAR 4 3 3,9
ALTOS DE MENGA 2 1 1,3
EL ANGEL DEL HOGAR - ANDRES SANIN 7 1 1,3
EL PORVENIR 4 1 1,3
Otros Barrios 4
13 13,0
ANTONIO NARIO 16 2 2,6
MARIANO RAMOS 16 1 1,3
3 7,8
Rural LAS PALMAS R Rural 1 1,3
1 3,9
Sin Dato Sin Dato Sin Dato 2 2,6
89 100
Sfilis congnita por UPGD Cali 2008
SUBTORAL POR Area
O
R
I
E
N
T
E
C
E
N
T
R
O
total
SUBTORAL POR Area
SUBTORAL POR Area
SUBTORAL POR Area
SUBTORAL POR Area
SUBTORAL POR Area
L
A
D
E
R
A
N
O
R
T
E
S
U
R

O
R
I
E
N
T
E
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva- Secretara de Salud Pblica Municipal Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Factores relacionados sfilis congnita Cali 2008
29,2
25,8
19,1
9,0
3,4
4,5 4,5
1,1
3,4
0
5
10
15
20
25
30
35
S
i
n

C
o
n
t
r
o
l

P
r
e
n
a
t
a
l
R
e
i
n
f
e
c
c
i

n

T
e
r
c
e
r

y

s
e
g
u
n
d
o

t
r
i
m
e
s
t
r
e
T
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o

i
n
a
d
e
c
u
a
d
o

D
x

y

t
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o

t
e
r
c
e
r

t
r
i
m
e
s
t
e
S
i
n

S
e
r
o
l
o
g

a

c
o
n
t
r
o
l

p
o
s
t
-
T
t
o
B
a
j
a

r
e
s
p
u
e
s
t
a

a

t
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o
T
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o

i
n
c
o
m
p
l
e
t
o

P
t
e
T
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o

m
e
n
o
r

a

3
0

d
i
a
s

a
l

p
a
r
t
o
S
i
n

S
e
r
o
l
o
g

a

t
e
r
c
e
r

t
r
i
m
e
s
t
r
e

N= 89
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva - Secretara de Salud Pblica Municipal Cali

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cali, Saludable y Participativa
Causas de no control prenatal
0
1
2
3
4
5
6
P
e
r
e
z
a
A
l
c
o
h
o
l

y
D
r
o
g
a
s
N
o

l
e

g
u
s
t
a
F
u
e
r
a

d
e

l
a
c
i
u
d
a
d
N
o

l
e

d
a
n
p
e
r
m
i
s
o
N
o

q
u
e
r

a
e
l

b
e
b
e
,
s
e
p
a
r
a
c
i

n
c
o
s
t
o
S
D
Razones
N
o

c
a
s
o
s
Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva
Secretara de Salud Pblica Municipal Cali
N=27

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y Reproductiva - Secretara de Salud Pblica Municipal
Aseguramiento sfilis congnita Cali 2004-2008
0
20
40
60
80
100
2004 2005 2006 2007 2008
Ao
C
a
s
o
sContributivo
Subsidiado
PNA

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ESE ORIENTE ESE CENTRO ESE LADERA
553 494 448
Pendn Si Si Si
Pasacalle No No Si
Volante Si Si Si
Video No Si No
Mensaje Si Si Si
Plegable Si Si Si
Afiche Si Si
Jornadas de salud Si Si Si
Colegios, JAL, Aso.
Usuarios, Lderes
comunitarios, ONG,
constructores de Paz.
Comit Planificacin,
Colegios, JAC, Liga
Usuarios, Lideres
comunitarios.
JAC, Colegios,
Lideres
comunitarios,
ONGs,
18.709 3548 3042
Reactivas 1.9% 6.8% 6.8%
8 mas dls 1,9 3.8
99% 70% 96% Tratamientos
% positividad
INTERVENCIONES
Encuestas CAP (conocimientos,
actitudes y prcticas)
Estrategia
IEC
(Informacin,
educacin y
comunicacin)
ACTIVIDAD / INSTITUCIN
Pruebas Sfilis
Coordinacin comunitaria

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Resultado
Comuna 3,9,13,14,15,21
Pruebas RPR para sfilis
tomadas : 19.090
Prevalencia total 6.32%
Prevalencia mayor
encontrada por sector
35%.(Calvario)
Comuna Pruebas
tomadas
Prevalencia
3 3042 3.8%
9 3548 6,8%
13,14,15,21
12500 1,9%

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
BSQUEDA ACTIVA
FOCAL INTEGRAL DE VIH y SIFILIS
EN POBLACIONES VULNERABLES,
SANTIAGO DE CALI, 2008-2009
Corporacin de Lucha Contra el Sida
Secretara de Salud Pblica Municipal de Cali
Corporacin
de Lucha
Contra el Sida

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
SEGUIMIENTO
DETECCIN DE
ALTERACIONES DEL
MENOR DE CINCO
AOS

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI