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Hipnoterapia Estratgica: Hipnoterapia Estratgica:

El modelo de Carol y Stephen El modelo de Carol y Stephen Lankton Lankton


Ps. Mario Pacheco
Centro Para el Desarrollo de la Terapia Estratgica Breve
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1986
1983
1989
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Por qu Hipnoterapia Estratgica? Por qu Hipnoterapia Estratgica?
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La hipnosis es un proceso de comunicacin de influencia en la cual el
clnico extrae y gua asociaciones internas del cliente para establecer o
fortalecer asociaciones teraputicas en el contexto de unarelacin mutua
de colaboracin y disposicin a responder, orientada a metas. (Yapko,
1992,p.36-37)
Hipnosis Hipnosis(Hipnoterapia) (Hipnoterapia)
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Sehabladeterapiaestratgicacuando el terapeutamantienelainiciativaentodo lo
que se verifica en el transcurso de la terapia y elabora una tcnica particular para
cadaproblema. [...] En laterapiaestratgica, lainiciativaestsiempre en manos del
terapeuta, quedebeindividualizar los problemasquehayqueresolver, establecer los
objetivos, proyectar las intervenciones para alcanzar tales objetivos, evaluar las
respuestas que recibe para corregir su enfoque y, en definitiva, examinar sus
resultadosparaver si laterapiahatenido xito (Haley,1973,pg.7).
Estratgico Estratgico
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Pasos en la Intervencin Hipntica Estratgica (con o sin trance hipntico) Pasos en la Intervencin Hipntica Estratgica (con o sin trance hipntico)
1) Indagacin Diagnstica en las primeras entrevistas (Pauta que mantiene el problema,
recursos, valores a los cuales enganchar la intervencin; y disposicin a cooperar del
cliente).
2) Formulacin de metas para el tratamiento (las que se esperara sean co-construidas con el
consultante).
3) Eleccindel mtodo atravsdel cual sealcanzarnlasmetasteraputicas:
Mtodo directo: (Cliente con Baja Reactancia, muy dispuesto a cooperar con el
terapeuta):Intervencionesdirectasenlasesino tareasdirectasparalacasa.
Mtodo indirecto:(Clientequepresentaunamayor Reactancia):Influenciahipnticaenla
sesin,o tareasparalacasaentregadasenformaindirecta.
4) Evaluacindeefectividaddelasintervenciones:Rectificacinyseguimiento.
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Contexto histrico en el cual los Contexto histrico en el cual los Lankton Lanktonformulan su enfoque formulan su enfoque
(dcada de los aos 1980)
1) El factor principal del cambio teraputico
son la pericia tcnica del terapeuta, el
marco terico queorientaal tratamiento
ylastcnicasusadas.
2) Puede describirse una realidad objetiva
msalldel observador.
3) Ciclo vital de la familia y tareas del
desarrollo.
Sin embargo, Erickson y los neo-
ericksonianos consideran como un
elemento importante la disposicin
a responder/colaborar del cliente
como unaclaveparalaIntervencin
Individualizada.
Posicin de transicin entre el
modernismo y el posmodernismo:
Ciberntica de primer orden: Metas
co-construidas.
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Ciclo vital de la Familia
Simon,StierlinyWynne(1988) afirmaronquedesdelosprimerosaosdeladcadade
1970, casi todos los terapeutas familiares prestaronatencinal concepto del ciclo vital
de la familia, como un marco para el diagnstico y la planificacin del tratamiento.
Mientras transcurre el ciclo de vida familiar, las fases y crisis transicionales son
inevitables, con lasaliday el ingreso de miembros en el sistemafamiliar. Y el ciclo de
vidadel individuoencajacomo unaruedadentadaenel ciclo devidafamiliar.
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Galanteo
Existe un perodo de la vida en que los jvenes
aprenden agalantear y participar de esas actividades, y
cunto ms demore en ese proceso, tanto ms
perifrico llegaraser enesteaspecto de lared social.
Este proceso es complejo, y por otro lado est la
posibilidadreal dedestetarse delafamilia.
Matrimonio
La pareja debe elaborar una cantidad de acuerdos
necesarios para la convivencia: nuevas maneras de
manejarseconlasfamilias deorigen, aspectos prcticos
de lavidaen comn, ajuste sexual, grados de influencia
enlavidadel otro, etc.
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Nacimientodeloshijos
Laparejahabaelaborado unarelacinado, ylallegada
del hijo transforma la relacin en un tringulo, lo cual
puede dar origen a dificultades (celos, comunicacin a
travs del hijo, etc.). A su vez, converge la parentela
(abuelos, tos) que pueden tener puntos de vista
contrarios respecto a la crianza del nio y tratarn de
imponer suscriteriosalospadres.
Cada nacimiento es una nueva crisis que puede afectar
laestabilidaddel sistemafamiliar.
Perodo intermediodel desarrollo
Los hijos yaestn ms grandes, laparejahaatravesado
muchos conflictos y elaborado modos de interaccin
bastante rgidos yrepetitivos. Estapocaquizobligue a
laparejaadecidir si seguirn junto o se separarn(yde
hecho esta es la poca en donde suelen sobrevenir
mayorestensiones yseparaciones).
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Etapa del Ciclo Tareas del desarrollo
Destetedelospadres
Con frecuencia, el matrimonio entra en un estado de
crisis quecedeprogresivamenteamedidaquelos hijos
se van y los padres elaboran una nueva relacin de
pareja. Logran resolver sus conflictos y se las arreglan
para que sus hijos tengan sus propias carreras,
haciendo latransicinalacondicindeabuelos.
Retiro delavidaactivaylavejez
Cuando la pareja logra liberar a sus hijos de manera
que estn menos involucrados con sta, suelen llegar a
un perodo de relativaarmona. Es frecuente que en la
pocade lajubilacin, en donde laparejase encuentra
frente a frente todo el da, suelan surgir dificultades
como enfermedades incapacitantes, y el terapeuta
deber encarar la funcin utilitaria que cumplen los
sntomasenel sistema..
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Seis Parmetros Diagnsticos en el modelo de los Seis Parmetros Diagnsticos en el modelo de los Lankton Lankton
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1) Estructura familiar y redes de apoyo
Marco conceptual:TerapiaEstructural deMinuchinycols.
Herramientasparael diagnstico:
Genograma
MapadeRedes
Ecomapa
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Liderazgo:
Cmo esladistribucindelaautoridadydelaresponsabilidaddentro delafamilia.
Eslafamiliabi-parental o uni-parental?
Si lafamiliaes uni-parental, participaotro miembro de lafamiliaextensacomo laabuela, o
tas?
Vivenademsotrosparientesenesehogar?
Cmo sedistribuyenlosadultoslaautoridadyresponsabilidadsobrelosmenoresdeedad?
Cul eslajerarquaentreesosadultos?
Quino quinesseencargandel sustento delosmenoresdeedad?
Quincontrolael comportamientodelosnios?
Hayacuerdoso desacuerdosrespecto al control yladisciplina?
Quino quinesseencargandeguiar yorientar alosmenoresdeedad?
Losadultoscumplenlosrolesesperadosparaellosenlasociedadcontempornea?
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Organizacindelossubsistemasfamiliares
Flujodelacomunicacin:
Cmo se comunican los miembros de lafamilia?Lo hacen en formadirectao por
medio deotrosmiembrosdelafamilia?
Los esposos se comunican en formadirectao por medio de mensajes indirectos y
contradictorios?
Cmo secomunicanlospadresconloshijos?
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Resonancia: Laresonanciasedefinecomo el acceso emocional ypsicolgico o distanciaentre
losmiembrosdelafamilia.
Aglutinacinydisgregacinfamiliar:
Son los lmites personales y de los subsistemas muy difusos, de modo que los miembros no
puedendiferenciar susemocionesyexperienciaspsicolgicasdelosdemsmiembros?
O por el contrario, los miembros de la familia estn muy disgregados, de modo que las
experienciaspersonalessondesconocidasparalosdems?
Resonancia y cultura: La resonancia entre los miembros de la familia puede estar relacionada
confactoresculturales,msquedebido aunaorganizacindisfuncional delafamilia.
Clima emocional
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Resolucin de conflictos
Mtodos por medio de los cuales se resuelven los conflictos en la familia.
Estadodesaludfsicaymental delosmiembrosdelafamilia
Antecedentes de suicidio en la familia, antecedentes de violenciaintrafamiliar, negligenciade
los padres, abuso de sustancias de los padres o hermanos; e indicios de abuso sexual en la
familia.
Relacionesdelafamiliaconsucontextosocial
Familia extendida, la comunidad, la escuela, los grupos de pares de los hijos adolescentes, y
otros grupos sociales que pueden tener impacto en la familia, ya sea como estresores o
sistemasdeapoyo.
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Ecomapa de la familia a la cual corresponde el Genograma anterior.
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2) Estadio del desarrollo de la familia
3) Edad de desarrollo y tareas asociadas del paciente identificado
Cada edad de desarrollo presenta distintas tareas o desafos al individuo; este
concepto de edad facilitaal terapeutalaindagacin de los recursos necesarios y
el trabajo enesasreas.
4) Recursos disponibles
Ya que nuestro propsito es permitir que el paciente desarrolle nuevas pautas
de relacin con su ecosistema social, debemos investigar con qu recursos
cuenta esa persona o familia para acceder a la etapa de desarrollo siguiente.
Asimismo, esos recursos estn disponibles enformadirecta, indirecta, o incluso
necesitanser construidos
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5) Flexibilidad y sensibilidad
Este parmetro implica flexibilidad del paciente como comunicador de los
numerososrolesquedesempea.
Siempreel pacienteconcibeaotros enlamismaforma?, siempreestenuna
posicin superior?, siempre es amigable?, siempre es hostil?, nunca est
triste?,aproblemado?,feliz?
La flexibilidad cognitiva es igualmente importante; la poca flexibilidad
evidentemente limitalavariedad de las interacciones sociales y los juicios que
emitenlaspersonasrespecto alossucesosyotraspersonassignificativas.
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6) Funcin del sntoma
Deber considerarse el rol actual que desempea el sntoma en la familia del
pacienteo ensusrelacionesconsusistemasocial.
Desde un punto de vista ciberntico (Keeney, 1987) es importante tener en
mente los conceptos de estabilidadycambioenel sistema;desdeestaperspectiva,
los sntomas del consultante pueden considerarse cumpliendo unafuncin en la
mantencin de laestabilidad del sistemams amplio. Y el objetivo buscado en
terapia es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el
desarrollo de nuevas aptitudes para resolver los problemas, sin que sea
necesario el sntomaparamantener unido el sistema(Simon, Stierlin y Wynne,
1988).
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Metas Teraputicas en el Modelo de los Metas Teraputicas en el Modelo de los Lankton Lankton
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Lametadel cambio enestacategoraes formuladaentrminos dequines formanlared
social, quinhablaconquin, dequhablan, cul emocines tpica, qusubgrupos sehan
formado,cmo compartenlosrolesycunto tiempo esocupado encompartir,etc.
1) Cambios en la Estructura Familiar
2) Intimidady/ocomportamientosentareasapropiadasalaedad
La meta es formulada en trminos de los cambios en las percepciones, experiencias y
transacciones que ocurren al aproximarse a la edad cronolgica apropiada para
situacionesdeintimidadquepodralograr el pacienteycadamiembrodelafamilia.
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3) Reestructuracindeactitudes
Lametaes formuladaen trminos de los cambios actuales en las percepciones yel sistemade
creencias (fijndose en la prioridad dada a las percepciones, y cunto peso tienen en la
formacindeactitudes).Esto incluyecambiosenlas creencias quepodranhaber sido utilizadas
por el paciente para justificar, predecir o lo han guiado a tener un problema y luego
mantenerlo.
4) Flexibilidad emocional y capacidad para dar afecto
La meta es formulada en trminos de la comprensin y el uso de las emociones y expresin
de afectos necesarios para alcanzar las metas anheladas en terapia, incluyendo percepciones
que puede haber con los componentes psicosomticos de la emocin.
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5) Desarrollodelaimagendesi mismo
Lametaes formuladaen trminos de lacapacidaddel pacienteparaanticiparseutilizando
sus dones y capacidades de unamaneradeseable en varios escenarios (situaciones). Esto
incluye lacapacidad de imaginar y creer que serafavorable involucrarseen determinadas
situacionesnuevasyformular unpercatarsequeenrealidadesunapersonadevala.
6)Aumentodel gozoydisciplinadevivir enmediodeloscambios
Lametaes formuladaen trminos que lapersonapuede aprender aapreciar y gozar de a
vida, aun cuando atraviese por un proceso de cambio, y pueda adquirir la disciplina
necesariaparadefinir yhacer realidadlasmetasdefinidas.
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Secuencia de una Intervencin Hipntica Secuencia de una Intervencin Hipntica
(Carol (Carol Lankton Lankton))
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1. Orientar: Relajacin, escuchar una historia interesante, etc.
2. Fijar la atencin y obtener rapport: Fijarseenunpunto;el sonido demi voz,
tuspies,etc.
3. Establecer disociacin consciente/inconsciente: Utilizacin de sugestiones
indirectas que lleven a la persona a una percatarse modificado, intensidad
alteradayexperienciasinvoluntarias.
4. Ratificacin y profundizacin del trance: Aqu se utiliza el propio
comportamiento del paciente y se lo adapta para retroalimentar al paciente,
para llevarlo en una direccin de disposicin a responder involuntaria y que
definalasituacincomo hipnosis.
Por ejemplo, Has modificado tu respiracin, tu pulso, y ests comenzando a
mostrar untpico comportamiento hipntico...
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5. Establecer un marco de aprendizaje: Este paso depender del trabajo o
meta que quiere alcanzarse en la utilizacin del trance. Un ejemplo puede
ser como sigue:
Puedes elegir la profundidad de trance que necesitas para lograr tu meta, tu
propsito para tu trabajo de hoy. Tu mente puede irse en cualquier direccin...
atravesando cualquier apertura, o rodeando cualquier obstculo... Y como ocurren
los cambios que deseas... Un nio puede entrar a un circo con los ojos abiertos,
maravillado de los colores, los movimientos que estn disponibles a su pequeo
cuerpo. Surgenemociones deesemomento. Quizotros cambios demorarnms. Y
es posiblequemientras demorael cambio, ms firmeypermanentellegaraser por
el resto delavida.
Ahora, una nia puede mirar las letras del alfabeto y pensar que jams lo va a
aprender, yestsorprendidaque sumente inconsciente yalo sabe... o alo mejor lo
aprende con un ritmo, unacancin... Nadie te dijo cuando aprendiste acaminar, que
caminaraspor el resto detuvida...
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6. Introduccin de metas teraputicas: Aqu se introduce el trabajo de trance
planificado paralasesin.
7. Utilizacin del trance para extraer y asociar experiencias: Como se
pretende que el trabajo de trance se manifieste en cambios en la vida
cotidiana del paciente, se buscan recursos y se asocian a los asuntos
cotidianosdel sujeto.
En esta fase, tambin, es donde se entregan diversas sugestiones
posthipnticasteraputicas.
8. Reorientar al estado de vigilia
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