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La bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina en el hígado, bazo y médula ósea. En el hígado se conjuga con ácido glucorónico para volverse soluble y ser excretada en la bilis. Algunas enfermedades hepáticas o del conducto biliar pueden causar hiperbilirrubinemia. Los síndromes de Gilbert y Dubin-Johnson se asocian con hiperbilirrubinemia no conjugada y conjugada respectivamente.
La bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina en el hígado, bazo y médula ósea. En el hígado se conjuga con ácido glucorónico para volverse soluble y ser excretada en la bilis. Algunas enfermedades hepáticas o del conducto biliar pueden causar hiperbilirrubinemia. Los síndromes de Gilbert y Dubin-Johnson se asocian con hiperbilirrubinemia no conjugada y conjugada respectivamente.
La bilirrubina se forma a partir de la degradación de la hemoglobina en el hígado, bazo y médula ósea. En el hígado se conjuga con ácido glucorónico para volverse soluble y ser excretada en la bilis. Algunas enfermedades hepáticas o del conducto biliar pueden causar hiperbilirrubinemia. Los síndromes de Gilbert y Dubin-Johnson se asocian con hiperbilirrubinemia no conjugada y conjugada respectivamente.
CURSO: BIOQUIMICA Y NUTRICION TEMA: BILIRRUBINA ALUMNOS: SALVO PUSA, Jess YAYA RUIZ, Rosa CICLO: III SECCION:TB
CHORRILLOS LIMA 2013
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado. Una pequea cantidad de glbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glbulos cada da. La bilirrubina queda despus de eliminar estos glbulos viejos. El hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
Proviene en un 75% de le degradacin de la hemoglobina. El 20-25% viene de otras prot. Que tengan el grupo hemo (citocromos y catalasa). Precursores marcados del grupo hemo (glicocola y gamma- aminolevulnico),aparecen dos alzas de bilirrubina: Degr. Citocromo P-450 temprano: a las 24 hrs. Degr. Hemo de med. Osea. Tardo: vida glob. Rojos.
En el adulto en condiciones fisiolgicas se destruyen de 1 a 2x10 eritrocitos por hora En un humano de 70kg recambia 6gr de hemoglobina
La bilirrubina, compuesto de degradacin de la hemoglobina, es captada por el hgado para su conjugacin y excrecin en la bilis. Las alteraciones hepatocelulares u obstrucciones biliares pueden provocar hiperbilirrubinemias. La eritroblastosis fetal o anemia hemoltica del recin nacido es una patologa provocada por incompatibilidad materno-fetal en la que se produce una destruccin excesiva de glbulos rojos.
La Bilirrubina se forma a partir de la ruptura de la hemoglobina en el bazo, hgado y mdula espinal. En el hgado, la bilirrubina se conjuga con cido glucornico formando un componente soluble. La bilirrubina conjugada pasa por el conducto biliar y se excreta en la zona grastrointestinal. Tambin se encuentra en circulacin una forma no conjugada vinculada a la albmina. Es insoluble y normalmente no pasa a travs de los riones hasta
El aumento de la concentracin de bilirrubina en el suero o tejidos se llama ictericia . La ictericia se da en enfermedades txicas o infecciosas del hgado, ej. hepatitis B u obstruccin del conducto biliar y recin nacidos con factor Rhesus incompatible.
Se puede obtener ms informacin determinando que tipo de bilirrubina es elevada.
El anillo "heme" de las protenas que lo contienen se oxida a biliverdina en las clulas del sistema retculo endotelial, liberando en la reaccin monxido de carbono (CO). La biliverdina se reduce a bilirrubina- indirecta (no conjugada) por el enzima biliverdin reductasa.
La bilirrubina indirecta as producida, es no polar e insoluble en agua y se transporta al hgado unida a la albmina. La bilirrubina unida a la albmina se considera que no puede pasar al sistema nervioso central y por lo tanto se considera no txica. Los compuestos (sulfamidas, cidos grasos libres) que desplazan a la bilirrubina de la albmina pueden incrementar la toxicidad cerebral.
La bilirrubina indirecta libre (disociada de la albmina) cruza la membrana del hepatocito y se une a una protena citoplasmtica (ligandina Y) que la transporta al retculo endoplasmtico. El fenobarbital aumenta las concentraciones de ligandina.
La bilirrubina no conjugada pasa a bilirrubina conjugada o directa (soluble en agua) en el retculo endoplasmtico gracias a la accin del enzima glucoronil transferasa (este enzima es inducido por el fenobarbital). La bilirrubina conjugada se excreta a los canalculos biliares.
La bilirrubina directa llega al intestino a travs del rbol biliar y es eliminada por las heces. La bilirrubina puede desconjugarse y reabsorberse en el intestino, volver al hgado para una nueva conjugacin. A este proceso es a lo que se llama circulacin enteroheptica.
Bilirrubina directa: 0,1 a 0,3 mg/100 ml Bilirrubina indirecta: menor de 1,0 mg/ml Bilirrubina total: 0,3 a 1,0 mg/100 ml 260 mg/da 0.01 0.04 mg/dL 0.2 y 0.8 mg/dL SNDROMES ASOCIADOS A HIPERBILIRRUBINEMIA HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA Sndrome de Dubin Johnson Sndrome de Rotor HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA Sndrome de Gilbert Sndrome de Criegler- Najjar HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA El sndrome interfiere con la capacidad del cuerpo de procesar de manera apropiada la bilirrubina, lo que causa un aumento de la concentracin de bilirrubina en el torrente sanguneo, y hace que la piel y la esclertica se tornen de color amarillo (ictericia); presentan ictericia leve de por vida, la cual puede empeorar por: Alcohol, Anticonceptivos orales, Factores ambientales que afectan al hgado, Infeccin, Embarazo. El hgado tiende a volverse rosado oscuro o marrn por la acumulacin de pigmentos metabolitos de polmeros de epinefrina en los hepatocitos.
Tiene muchos elementos similares con el sndrome de Dubin-Johnson, con la excepcin de que las clulas del hgado no resultan pigmentadas. El sntoma principal es la ictericia por razn del fallo en el procesamiento y almacenamiento de bilirrubina, generalmente sin prurito (picazn). Es una alteracin rara familiar benigna, crnica con Hiperbilirrubinemia conjugada fluctuante en intensidad que va entre los 4-5 mg por decilitro pero es menor de 10. HIPERBILIRRUBINEMIA NO CONJUGADA Sus causas no se determinan fcilmente. Rara vez se asocian a una disfuncin heptica significativa. Se manifiesta por niveles elevados de bilirrubina no conjugada o indirecta en sangre provocada por una deficiencia parcial de la enzima glucuroniltransferasa. Por lo general no presenta sntomas, aunque una leve ictericia puede aparecer en condiciones de esfuerzo excesivo, estrs, insomnio, ayuno, infecciones o tras la ingesta de algunos medicamentos como el paracetamol, ya que la concentracin de bilirrubina en la sangre aumenta en estas situaciones. Llamado tambin deficiencia de glucuronil transferasa es un trastorno muy poco frecuente del metabolismo de la bilirrubina. La enfermedad resulta en una forma heredada de ictericia no- hemoltica a predominio indirecto que a menudo puede llevar a dao cerebral en infantes. El sndrome est dividido en dos tipos: TIPO I: letal por ausencia total de la enzima glucuroniltransferasa; y TIPO II: menos severa que la anterior con deficiencia parcial de la glucuroniltransferasa. Ictericia
Soluciones para la Diabetes y la Hipoglucemia (Traducido): Cómo prevenirla y deshacerse de ella de forma natural, sin medicamentos pero adoptando un estilo de vida saludable