Participacin del Servicio

Farmacutico en Comits de las

Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud



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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud


Tabla de contenido

INTRODUCCIN ........................................................................................................................................ 3
1 OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIN ............................................................................................. 5
1.1 DEFINICIN ...................................................................................................................................... 5
1.2 OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................... 5
1.3 OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................................................... 5
1.4 ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LOS PROCESOS CLNICOS Y ADMINISTRATIVOS DE
LOS MEDICAMENTOS .......................................................................................................................... 6
1.5 CAMPO DE APLICACIN ................................................................................................................ 6
1.5.1 Definiciones ................................................................................................................................ 7
1.5.2 Papel de los Comits ................................................................................................................... 7
2 RELACIN CON OTROS SISTEMAS DE GESTIN DE LA IPS....................................................... 9
3 GESTIN DE SISTEMAS Y PROCESOS ............................................................................................ 10
3.1 EVALUACIN DEL USO DE LOS MEDICAMENTOS .................................................................. 11
3.2 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN PARA MEJORAR EL USO DE LOS MEDICAMENTOS ... 12
4 REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA PARTICIPACIN EN LOS COMITS ... 13
4.1 TALENTO HUMANO ...................................................................................................................... 13
4.2 INFRAESTRUCTURA ..................................................................................................................... 13
4.3 COORDINACIN ............................................................................................................................ 13
4.4 USUARIOS ....................................................................................................................................... 13
4.5 SISTEMA DE INFORMACIN ........................................................................................................ 13
5 FUNCIONES DE LOS COMITS HOSPITALARIOS ........................................................................ 15
5.1 COMIT DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES ...................................................... 15
5.2 COMIT DE FARMACIA Y TERAPUTICA.................................................................................. 15
5.3 COMIT DE COMPRAS .................................................................................................................. 16
5.4 COMIT DE SOPORTE NUTRICIONAL ........................................................................................ 16
ANEXO ....................................................................................................................................................... 17
BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................................ 19













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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud


INTRODUCCIN

Las IPS se han convertido en centros de alta tecnologa donde los prestadores de
la atencin, especialistas en diversas ramas de las ciencias biomdicas, estn
orientados por cuatro marcos de referencia que los obliga a entregarle al enfermo
intervenciones clnicamente apropiadas: la Medicina Basada en la Evidencia, la
Biotica, la Gestin Clnica y el Aseguramiento de la Calidad con el substrato de la
opinin y el criterio informado del paciente.

Para coordinar la gestin de este equipo de especialistas, las IPS disponen de
varios Comits temticos que son rganos funcionales multidisciplinarios
encargados de desarrollar actividades de los procesos clnicos y administrativos.

Estos Comits estn formados por representantes de diferentes servicios o
unidades clnicas y administrativas que se renen con fines especficos. As existen
en las IPS, entre otros, los siguientes Comits: tcnico de gerencia, de compras, de
tica, de infecciones, de emergencias y desastres, de farmacia y teraputica, de
educacin, Comits clnicos de decisiones mdicas, de investigacin y
disciplinarios.

Con base en el conocimiento que tiene el Qumico Farmacutico de los
medicamentos, desde la etapa de su desarrollo hasta los cambios que inducen en el
organismo humano, es vital el papel que desempea este profesional en el mbito
hospitalario como un asesor farmacoteraputico. Este rol es relevante si se
considera que los medicamentos constituyen la tecnologa mdica esencial de que
se valen los proveedores de salud para modificar el curso de la enfermedad,
prevenirla o diagnosticarla.
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En este orden de ideas, es a travs de su participacin activa en los Comits de
las IPS, como grupos multidisciplinarios, que el Qumico Farmacutico realiza su
importante intervencin como asesor en la seleccin, adquisicin, dispensacin,
conservacin y prescripcin de los medicamentos y la evaluacin de su
efectividad, emitiendo conceptos tcnicos, basndose en variables de eficacia,
seguridad y calidad, as como tambin econmicas.



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Otro aporte del Qumico Farmacutico en los Comits se fundamenta en su
participacin en la elaboracin de Protocolos o Guas de Diagnstico y Tratamiento
Mdicos, por medio de las cuales se puede mejorar y unificar la teraputica
institucional con medicamentos eficaces, seguros y asequibles sirviendo de este
modo como una herramienta de gran valor para el personal mdico en el momento
de hacer un diagnstico y determinando al mismo tiempo con cuales
medicamentos se beneficia ms el usuario

Hay publicaciones que evidencian el valor agregado de la intervencin
farmacutica versus la inexistencia de la misma, como lo es el trabajo publicado en
JAMA en 1999 de Leape y Bates del Harward School of Public Health (Boston), en
el que se analiza el descenso en el nmero de problemas relacionados con
medicamentos en una UCI. Para ello se incorpor un Qumico Farmacutico en
una UCI las 24 horas del da, durante un periodo de 6 meses. Este hecho produjo
un descenso en los eventos adversos en un 66% pasando de una tasa del 10.4/1000
pacientes/da antes de la intervencin farmacutica a un 3.5/1000 pacientes/da
despus de su intervencin. El Qumico Farmacutico se incorpor en el equipo
mdico durante la visita y la prescripcin del tratamiento.
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Se efectuaron 398 intervenciones farmacuticas de las que el 99% fueron
aceptadas por los mdicos. El 46% de estas correcciones incluan rdenes
incompletas, dosis incorrectas, posologa inadecuada, terapia duplicada, etc. En
30% el Qumico Farmacutico particip ofreciendo informacin complementaria
para seleccionar un determinado frmaco entre varios parecidos o ajustar dosis
de los mismos. En 12% el Qumico Farmacutico ofreci la posibilidad de cambio a
un frmaco igual de eficaz pero ms barato o menos txico, cambio de va de
administracin. En 5% detect interacciones farmacolgicas peligrosas o reacciones
alrgicas a un frmaco. El Qumico Farmacutico tambin detect errores en la
dispensacin en el Servicio Farmacutico en un 3% de los casos.

En este trabajo el Qumico Farmacutico, al incorporarse a la UCI detect los
errores en el mismo momento de la prescripcin y no debi buscar y corregir
rdenes mdicas una vez haban sido cursadas al Servicio Farmacutico. As
mismo el Qumico Farmacutico previno errores en la administracin de frmacos
por parte de enfermera facilitando la consulta rpida y permanente sobre los
mismos. La presencia del Qumico Farmacutico fue aceptada por el equipo
mdico y queda evidente en el hecho de que el 99% de las sugerencias fueron



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cambiadas, y para las enfermeras esta experiencia supuso un importante alivio en
el trabajo.
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1 OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIN

1.1 DEFINICIN

Es la participacin del Servicio Farmacutico en los Comits de las IPS para
proporcionar asesora en asistencia, educacin e investigacin en los procesos de
gestin de los medicamentos y dispositivos mdicos. Aunque el Servicio
Farmacutico puede participar por invitacin en todos los Comits que tenga
establecidos la IPS, es obligatoria su asistencia, por lo menos, a los Comits de
Farmacia y Teraputica, de infecciones, de Biotica, de Compras, de Soporte
Nutricional, de Emergencias y Desastres, porque en estos la gestin de
medicamentos y dispositivos mdicos es parte de su funcin.

1.2 OBJETIVO GENERAL

Contribuir con la gestin eficiente y eficaz de los procesos clnicos y
administrativos de los medicamentos para asegurar el acceso, la calidad y el uso
adecuado de los mismos en las instituciones prestadoras de servicios.

1.3 OBJETIVOS ESPECFICOS

a) Asesorar al Comit de Farmacia y Teraputica en los siguientes tpicos: en
la formulacin de la poltica de medicamentos y dispositivos mdicos de la
institucin, en la elaboracin o actualizacin del listado de medicamentos y
dispositivos mdicos, en la inclusin de medicamentos en las guas de
manejo clnico, en las indicaciones y evaluacin del uso adecuado de
medicamentos y de sus reacciones adversas y en el procedimiento para la
prestacin de la atencin farmacutica.
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b) Brindar asesora al Comit de Control de Infecciones en la confeccin y
actualizacin de las normas para el uso de los antibiticos, antispticos y
desinfectantes en la IPS, participar en la evaluacin de las acciones
preventivas y de control de las infecciones hospitalarias y vigilar que los
productos farmacuticos que requieren esterilidad mantengan su condicin.
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c) Prestar asesora al Comit de Compras en la adquisicin de los
medicamentos, dispositivos mdicos, antispticos y desinfectantes
adecuados al perfil epidemiolgico de los pacientes de los servicios de la
IPS.
d) Asesorar al Comit de Soporte Nutricional en la elaboracin de los
protocolos, en la seleccin y adquisicin de los nutrientes, en la adecuacin
de las condiciones arquitectnicas y tcnicas del servicio, en las buenas
prcticas de manufactura y en la vigilancia del uso adecuado de los
productos nutricionales.
e) Asistir al Comit de Emergencias y Desastres en la confeccin del listado de
medicamentos y dispositivos mdicos que debe mantener la IPS para
atender la demanda de lesionados segn los escenarios de riesgo en la zona
geogrfica de cobertura de la IPS y en el uso adecuado de los mismos.

1.4 ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LOS PROCESOS CLNICOS Y
ADMINISTRATIVOS DE LOS MEDICAMENTOS

Los siguientes elementos integran el ciclo de los procesos de gestin de los
medicamentos y son la base conceptual en la que se fundamenta la participacin
del Qumico Farmacutico en los Comits hospitalarios.

a) Prescripcin. Diagnstico de la condicin de salud del paciente.
Prescripcin mediada por la evidencia cientfica y de ser posible mediada
por guas y protocolos de atencin.
b) Dispensacin. Entrega correcta de los medicamentos con base en la
prescripcin. Capacitacin del personal del Servicio farmacutico. Procesos
de calidad.
c) Administracin intrahospitalaria. Administracin basada en la prescripcin
y en protocolos farmacolgicos. Informacin al usuario sobre la
administracin de los medicamentos prescritos. Direcciones sobre el uso de
los medicamentos auto administrados.
d) Seguimiento de los resultados clnicos obtenidos en los pacientes con la
teraputica farmacolgica. Evaluacin del uso de los medicamentos.
Reacciones adversas.


1.5 CAMPO DE APLICACIN




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1.5.1 Definiciones

Evento adverso. Es cualquier suceso mdico desafortunado que puede
presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene
necesariamente relacin causal con el mismo.
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Problemas Relacionados con Medicamentos, PRM. Es cualquier suceso
indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a
una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede
interferir con el resultado deseado para el paciente.

Problemas Relacionados con la Utilizacin de Medicamentos, PRUM.
Corresponden a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos,
asociados a errores de medicacin (prescripcin, dispensacin, administracin o
uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de
Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los
servicios de procesos administrativos y tcnicos que garanticen la existencia de
medicamentos que realmente se necesiten, acompaados de las caractersticas de
efectividad, seguridad, calidad de la informacin y educacin necesaria para su
utilizacin correcta.

Uso adecuado de medicamentos. Es el proceso continuo, estructurado y
diseado por el Estado, que ser desarrollado e implementado por cada
institucin, y que busca asegurar que los medicamentos sean usados de manera
apropiada, segura y efectiva.

Comits. Los Comits son equipos interfuncionales que tienen la
responsabilidad directa de contribuir a que las instituciones de salud presten
servicios con calidad y establezcan acciones concretas para garantizarla; su
funcionamiento afecta a la institucin en general y a los usuarios. Es necesario
tener total claridad sobre las responsabilidades de cada comit y sobre sus aportes
al funcionamiento, planes, metas y logros de la organizacin.
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1.5.2 Papel de los Comits

Los Comits son instrumentos establecidos en las organizaciones con el fin de
hacer seguimiento a procesos o temas de importancia, por lo cual, se consideran



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elementos valiosos que contribuyen al seguimiento y retroalimentacin generando
informacin para la puesta en marcha de acciones preventivas o correctivas.

La existencia y funciones de los Comits asesores de la Direccin de las IPS
estn consagradas por disposiciones legales del Ministerio de la Proteccin Social.
As, el Comit de Farmacia y Teraputica est reglamentado por el Decreto 2200 de
2005, que en su artculo 22 establece:

Comit de Farmacia y Teraputica. Todas las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud debern poner en funcionamiento el Comit de Farmacia y
Teraputica, entendindose como tal, el grupo de carcter permanente al servicio
de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud que brinda asesora en el mbito
de sus funciones. Este Comit estar integrado por:

a) El Director (a) o Gerente de la institucin o su delegado.
b) El Subdirector (a) del rea cientfica mdica o quien haga sus veces.
c) El Director (a) del servicio farmacutico.
d) Director (a) del departamento de enfermera o quien haga sus veces.
e) Un representante de la especialidad mdica respectiva, cuando el tema a
desarrollar o discutir lo requiera.
f) Un representante del rea administrativa y financiera cuando el tema a
desarrollar o discutir lo requiera.
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Otros Comits en los que tiene participacin el Servicio Farmacutico son los
siguientes:

Comit de infecciones. El Comit de Vigilancia Epidemiolgica asesora a las
directivas de la IPS en la definicin, interpretacin y aplicacin de las medidas
preventivas y correctivas tendientes a reducir la incidencia de la infeccin intra
hospitalaria, sus factores condicionantes y desencadenantes, todo ello con el fin
nico de garantizar la seguridad del paciente y del personal que labora en la
institucin.
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Comit de compras. Es el encargado de aplicar la poltica de compras, verificar
las cotizaciones que respaldan la evaluacin de las ofertas y analizar las ofertas con
los criterios definidos, para recomendar la adjudicacin del contrato o la
contratacin directa. El director tcnico del servicio farmacutico dar concepto
tcnico al Comit para la adquisicin de los medicamentos y dispositivos mdicos.



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Comit de Soporte Nutricional. Es el encargado de planear el desarrollo del
servicio de soporte nutricional, establecer las normas y guas para su
funcionamiento y evaluar y controlar los resultados de la nutricin en los
pacientes.

2 RELACIN CON OTROS SISTEMAS DE GESTIN DE LA IPS

Con la participacin en los Comits de la IPS, el Servicio Farmacutico se
relaciona con los procesos de gestin de la logstica de los medicamentos y con los
de la gestin clnica. En el diagrama siguiente se ilustra el mapa general de los
procesos de la gestin de los medicamentos y dispositivos mdicos:

Figura 1. Sistema de Gestin de Medicamentos y Dispositivos mdicos



Los procesos de la gestin de los medicamentos estn soportados por las reas
funcionales que se muestran en los cuadros azules del diagrama.



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3 GESTIN DE SISTEMAS Y PROCESOS

La participacin del Servicio Farmacutico en los Comits hospitalarios se basa
en las siguientes actividades de gestin:

a) Preparacin de la informacin concerniente a su participacin de acuerdo
con la misin del Comit.
b) Intervencin en el Comit soportada en la informacin preparada con
antelacin a la reunin.
c) Registro de las solicitudes y compromisos adquiridos para la prxima
reunin.
d) Cumplimiento de los compromisos y preparacin de la informacin para la
siguiente sesin del Comit.
e) Apoyarse en el Servicio de Informacin de Medicamentos para hacer
efectiva su participacin en los Comits.
f) Evaluar los resultados de las decisiones o recomendaciones de los Comits
que intervengan en la gestin de los medicamentos.

De los Comits en que participa el Qumico Farmacutico slo tiene funcin
administrativa delegada en el de Farmacia y Teraputica, de acuerdo con el estilo
gerencial de la IPS. Esta funcin se define por las siguientes actividades, aparte de
la asesora en el uso adecuado de los medicamentos:

a) Mantener el archivo documental del Comit.
b) Preparar la agenda de las reuniones de comn acuerdo con el subdirector
mdico de la IPS.
c) Servir como secretario de las reuniones.
d) Elaborar la agenda de las reuniones.
e) Preparar el boletn peridico del Comit o incluir la informacin pertinente
en el boletn del Servicio de Informacin de Medicamentos.

El archivo documental del Comit puede estar en la oficina del director del
Servicio Farmacutico o en la del Servicio de Informacin de Medicamentos.

Por otro lado, el servicio de soporte nutricional es responsabilidad de la
farmacia en sus etapas de preparacin, administracin, seguimiento y evaluacin
de los resultados de los preparados nutricionales.



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3.1 EVALUACIN DEL USO DE LOS MEDICAMENTOS

Para asegurar la gestin eficaz de los medicamentos el Comit de Farmacia y
Teraputica encarga al Servicio Farmacutico la evaluacin del uso de los
medicamentos en la IPS, para obtener evidencia y respaldo que le permitan
intervenir con estrategias que mejoramiento la situacin del uso en la institucin.

Una estrategia de evaluacin podra ser la siguiente:

a) Seleccionar un servicio o medicamento trazador
b) Definir los criterios e indicadores para la evaluacin
c) Recolectar y organizar los datos
d) Analizar los datos y sacar conclusiones
e) Presentar recomendaciones
f) Implementar acciones correctivas
g) Hacer seguimiento.

Un medicamento trazador es un producto farmacoteraputico de uso frecuente
en la institucin (en uno o varios servicios mdicos), que se puede utilizar para
evaluar las caractersticas de su uso.

El acompaamiento lo realiza el Qumico Farmacutico cuando participa en las
rondas de revisin de pacientes que hace el equipo de salud tratante en la IPS. En
estas rondas y por sistema de informacin el Qumico Farmacutico selecciona
algunos pacientes para hacerles seguimiento. Una lista de criterios para este fin
puede ser la siguiente:

a) Pacientes en tratamiento con mltiple medicamentos.
b) Pacientes que han sido objeto de una determinada intervencin
farmacutica (cambio de va, correccin de dosis, etc.).
c) Pacientes en tratamiento con frmacos con estrecho margen teraputico.
d) Pacientes en tratamiento con frmacos que precisan un control estricto.
e) Pacientes con funciones cognitivas alteradas.
f) Pacientes en tratamiento con pautas posolgicas complejas.
g) Pacientes con reacciones alrgicas conocidas




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Para organizar la informacin obtenida en la evaluacin y registrar la tendencia
del uso se calculan indicadores, entre los cuales se destacan.

a) Indicadores de la prescripcin
a. Promedio de medicamentos por consulta.
b. Porcentaje de medicamentos prescritos de acuerdo con los
protocolos.
c. Porcentaje de prescripcin de antibiticos.
d. Porcentaje de prescripcin de inyectables.
e. Porcentaje de pacientes tratados sin medicamentos.
f. Porcentaje de medicamentos entregados por frmula.
g. Porcentaje de medicamentos prescritos incluidos en el Listado
Institucional.
b) Indicadores de calidad del servicio
a. Acceso de los mdicos y el personal de la institucin al Listado
Institucional.
b. Acceso a las Guas de manejo para el tratamiento de las patologas
ms frecuentes en la Institucin.
c. Acceso a informacin farmacolgica imparcial.
c) Indicadores de costo de la prescripcin
a. Costo promedio por prescripcin.
b. Porcentaje del costo que corresponde a antibiticos.
c. Porcentaje del costo que corresponde a inyectables.
d. Porcentaje de prescripciones de acuerdo con los protocolos.
d) Indicadores del cumplimiento de la prescripcin.
a. Porcentaje de medicamentos efectivamente dispensados.
b. Porcentaje de cumplimiento de la prescripcin.
c. Porcentaje de pacientes satisfechos con la medicacin.
d. Porcentaje de pacientes con conocimiento de la posologa correcta.


3.2 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN PARA MEJORAR EL USO DE LOS
MEDICAMENTOS

Del abanico de estrategias de usos frecuente estn las siguientes:

a) Estrategias de tipo educativo
a. Capacitacin de prescriptores



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b. Materiales impresos
c. Acompaamiento
b) Estrategias gerenciales
a. Seleccin, compra y dispensacin (DDUM)
b. Protocolos de diagnstico y tratamientos normalizados
c. Listado de medicamentos institucional
d. Evaluacin del uso de los medicamentos y dispositivos mdicos
c) Estrategias reguladoras
a. Control a las adquisiciones
b. Control a la prescripcin
c. Control a la dispensacin

4 REQUISITOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA
PARTICIPACIN EN LOS COMITS

4.1 TALENTO HUMANO

Disponibilidad de profesional(es) en Qumica Farmacutica segn el nivel de
complejidad de la IPS.

4.2 INFRAESTRUCTURA

Oficina con su dotacin y equipo de cmputo para las labores administrativas
del Qumico Farmacutico, con un espacio fsico aproximado de 32 metros
cuadrados.

4.3 COORDINACIN

Con su participacin el Qumico Farmacutico crea un enlace entre los Comits
de la IPS para asegurar la gestin adecuada de los medicamentos.

4.4 USUARIOS

Los miembros de los Comits que reciben la intervencin del Qumico
Farmacutico son los usuarios primarios y, los pacientes y la comunidad los
secundarios.

4.5 SISTEMA DE INFORMACIN




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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
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La participacin del Qumico Farmacutico en los Comits hospitalarios se basa
en la gestin de la informacin tcnica sobre los medicamentos, para lo cual el
Qumico Farmacutico debe obtener informacin que le permita coordinar e
intervenir en los distintos elementos del sistema de gestin de los medicamentos.
La informacin la obtiene a travs del sistema de informacin de apoyo a la gestin
de los medicamentos, este sistema es un conjunto organizado de procesos que
permiten recolectar, procesar y utilizar informacin con el fin de emplearla para la
toma de decisiones y la administracin del Servicio Farmacutico.

Cada proceso de la gestin genera informacin en forma de datos que se
recolectan en formas de registro diseadas para tal fin. Estas formas pueden ser en
medios fsicos (formularios, libros, planillas) o virtuales en medios magnticos que
son ms eficientes para su procesamiento y anlisis.

Con el procesamiento los datos se consolidan para sintetizar la informacin que
puede presentarse en forma de tablas, grficos e indicadores.

Figura 2. Diagrama de los niveles organizacionales de uso de informacin en la IPS





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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
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En el uso de la informacin se pueden distinguir tres niveles organizacionales.
El nivel operativo que poya las actividades rutinarias del servicio, tale como, la
dispensacin (registro de la entrega, castigo del stock, facturacin). El nivel
gerencial para soportar las decisiones administrativas y clnicas del servicio. El
nivel de la alta direccin de la empresa en donde se toman las decisiones
estratgicas. Ver la figura 2.

5 FUNCIONES DE LOS COMITS HOSPITALARIOS

5.1 COMIT DE PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES

Cumple las siguientes funciones:

a) Orientar la aplicacin de las normas operativas de prevencin de la
infeccin intra hospitalaria y de bioseguridad.
b) Mantener un diagnstico actualizado en cuanto a ocurrencia de infecciones
intrahospitalarias y factores de riesgo.
c) Identificar los procedimientos, circunstancias ambientales y otros factores
causantes de la aparicin y diseminacin de la infeccin intra hospitalaria.
d) Estandarizar los criterios de vigilancia y protocolos de manejo.
e) Implementar programas de capacitacin en aspectos tales como prevencin,
vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias.
f) Asesorar, supervisar y controlar el manejo que se le da a los residuos
hospitalarios y Servicio de Informacin de Medicamentosilares.
g) Promover y orientar la participacin de la comunidad en acciones de
vigilancia epidemiolgica comunitaria.
h) Evaluar los resultados epidemiolgicos y las medidas preventivas y
correctivas de la Infeccin Hospitalaria.
i) Las dems que les sean asignadas y correspondan a la naturaleza del
Comit.

5.2 COMIT DE FARMACIA Y TERAPUTICA

El Comit de Farmacia y Teraputica deber desarrollar, como mnimo, las
siguientes funciones:

j) Formular las polticas sobre medicamentos y dispositivos mdicos en la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud en relacin con la prescripcin,



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dispensacin, administracin, sistemas de distribucin, uso y control, y
establecer los mecanismos de implementacin y vigilancia de las mismas.
k) Recomendar la solicitud de inclusin y/o exclusin de medicamentos en el
Manual de Medicamentos y Teraputica del Sistema General de Seguridad
Social en Salud ante el Comit Tcnico de Medicamentos y Evaluacin de
Tecnologa del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, para tal
efecto deber ceirse al reglamento de funcionamiento de dicho Comit.
l) Conceptuar sobre las guas de manejo para el tratamiento de las patologas
ms frecuentes en la Institucin.
m) Coordinar con el Comit de Infecciones de la IPS, el impacto, seguimiento y
evaluacin de los perfiles epidemiolgicos institucionales y la eficacia de la
terapia farmacolgica instaurada en los casos especiales.
n) Recolectar y analizar los datos enviados por el servicio farmacutico sobre la
sospecha de la existencia de eventos adversos o cualquier otro problema
relacionado con los medicamentos e informar los resultados al mdico
tratante, al paciente, al personal de salud, administradoras y a las
autoridades correspondientes.

5.3 COMIT DE COMPRAS

Tiene las siguientes funciones:

a) Evaluar el Plan de compras y sugerir cualquier modificacin, para
aprobacin del Gerente.
b) Recomendar al funcionario competente cual es la propuesta que a su juicio
favorece los intereses de la Empresa para la adquisicin de bienes y
servicios, cuando su cuanta fuere.
c) Cumplir y hacer cumplir el Plan de Compras.
d) Emitir conceptos sobre proyectos de inversin.
e) Solicitar conceptos tcnicos cuando a su juicio lo requiera.
f) Solicitar concepto tcnico cuando a su juicio lo requiera

5.4 COMIT DE SOPORTE NUTRICIONAL

Tiene las siguientes funciones:

a) Definir los parmetros nutricionales a seguir con los pacientes que lo
requieran.



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Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
b) Evaluar peridicamente los resultados obtenidos con la terapia nutricional.
c) Fomentar la educacin nutricional al paciente y/o su familia y al equipo de
salud.
d) Integrar las diferentes disciplinas para el manejo del paciente.
e) Hacer evaluaciones peridicas sobre el desarrollo de las actividades del
grupo.



ANEXO

Elementos para Informe Tcnico de Medicamentos

rea descriptiva del medicamento:

a) Denominacin comn internacional.
b) Grupo teraputico.
c) Fecha de comercializacin en Colombia.
d) Nombre comercial. Presentaciones y laboratorio.
e) Fabricante. (Se deben incluir todos los disponibles en el mercado).
f) Excipientes de declaracin obligatoria.
g) Laboratorio de patente.
h) Disponibilidad en presentacin dosis-unitaria y envase clnico.

rea accin farmacologa (farmacodinamia y farmacocintica):

a) Accin farmacolgica, comparativa si procede con otros medicamentos del
mismo grupo teraputico, incluidos o no en la gua farmacoteraputica, o
con otros medicamentos que an siendo de diferente grupo teraputico
representen una alternativa en la indicacin solicitada.
b) Farmacocintica. Se incluir si constituye un elemento diferencial y decisivo.
c) Posologa. Rango de dosis para las diferentes vas de administracin, as
como posologas especiales segn la edad o situacin clnica (insuficiencia
heptica, renal, etc.).
d) Efectos adversos. Descripcin de los efectos significativos, tanto por su
frecuencia como por su gravedad. Se aconseja mencionar las medidas de
tratamiento o prevencin, si estas pueden ser un elemento decisivo.
e) Perfil de interacciones farmacolgicas ms significativo.



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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
f) Precauciones. Embarazo, lactancia, etc.
g) Indicacin/es aprobada

rea de eficacia:

a) Se aconseja describir la eficacia del medicamento, comparativa si procede,
frente a otras alternativas teraputicas incluidas o no en la gua
farmacoteraputica.

rea econmica:

a) Se aconseja describir para cada alternativa:
a. Precio Unitario.
b. Costo tratamiento/da, o costo tratamiento completo si existe una
duracin determinada del mismo. Se utilizar como medida
comparativa el rango de dosis rea la indicacin considerada.
b) Se recomienda mencionar el costo / tratamiento de otros medicamentos que
se utilicen como premedicacin, tratamiento de efectos adversos previsibles,
o el costo asociado a la monitorizacin de niveles plasmticos u otra
intervencin relacionada con la administracin del medicamento, y que
constituye un elemento decisivo frente a otras alternativas.
c) Se recomienda incluir, si es posible, una evaluacin frmaco-econmica.

rea de conclusiones:

a) A modo de consideraciones finales se recomienda destacar las conclusiones
de los puntos ms relevantes del informe.




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Participacin del Servicio Farmacutico en Comits de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

BIBLIOGRAFA

1 Ordovas, JP; Climente, M; Poveda, J.L.Farmacia Hospitalaria: Tomo 1. Seleccin de
medicamentos y Gua Farmacoterapetica. Espaa. 2000.
2 L. L. Leape, D. W. Bates, D. J. Cullen, J. Cooper, H. J. Demonaco, T. Gallivan, R.
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