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ATAS DO CONGRESSO INTERNACIONAL SABER TROPICAL EM MOAMBIQUE: HISTRIA, MEMRIA E CINCIA


IICT JBT/Jardim Botnico Tropical. Lisboa, 24-26 outubro de 2012


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ISBN 978-989-742-006-1
Instituto de Investigao Cientfica Tropical, Lisboa, 2013
DESAFIOS DA MEDICINA TRADICIONAL AFRICANA NO SCULO XXI

ADELAIDE BELA AGOSTINHO* e HARRYSSON LUIZ DA SILVA**
*Centro de Investigao e Desenvolvimento em Etnobotnica - CIDE, Ministrio da Cincia e Tecnologia MCT -
Moambique
**Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC, e Instituto de Gerao de Tecnologias do Conhecimento IGETECON
Brasil
bela_3105@hotmail.com

Resumo
Desde sempre o homem recorreu plantas e aes mticas para se tratar e livrar-se de doenas. Esta atitude com o
passar do tempo passou a fazer parte da cultura dos povos, e durante milnios a medicina tradicional foi o nico
sistema de sade disponvel nas comunidades. Segundo a OMS a medicina tradicional o conjunto de conhecimentos e
prticas, explicveis ou no, usadas no diagnstico, preveno ou eliminao de doenas fsicas, mentais e sociais,
baseados exclusivamente em experincias e observaes passadas e transmitidas de gerao para gerao oralmente
ou por escrito. Estigmatizada e perseguida durante o perodo de dominao cultural e logo aps a independncia ela
subsistiu na clandestinidade. Pretende-se com este artigo relevar o papel da medicina tradicional e de seus praticantes
na obteno de sade para todos, exortar os pases para aes mais proactivas no desenvolvimento da mesma para
que a sua integrao seja possvel e acontea nos servios nacionais de sade. Na verdade a Medicina tradicional a
cultura, a herana e o futuro de frica, porque este continente possui uma rica biodiversidade: cerca de 6.500 espcies
de plantas, sendo mais de 4.000 delas plantas medicinais. Calcula-se que cerca de 80% da populao africana recorre
medicina tradicional para cuidados de sade, 90% de medicamentos tradicionais africanos so derivados de plantas e
cerca de 30% de medicamentos convencionais provm de plantas. Estes so alguns dos desafios que pretendemos levar
a discusso para mudar a condio de vida de milhares de comunidades africanas que utilizam e vivem da medicina
tradicional e de seus conhecimentos tradicionais.
Palavras-chave: Medicina tradicional, sade, biodiversidade, plantas medicinais


*

I INTRODUO
A Medicina Tradicional Africana (MTA) herana, cultura e futuro do povo deste continente. Na verdade,
apesar dos grandes desenvolvimentos tecnolgicos e cientficos verificados na segunda metade do sc. XX,
na frica ainda existem pessoas que nascem, crescem e morrem dentro da sua medicina tradicional. As
razes dessas ocorrncias: esto estritamente ligadas ao grau de desenvolvimento deste continente; a baixa
auto-estima na valorizao do seu conhecimento sensvel propriedade intelectual do conhecimento
tradicional); a descaracterizao cientfica dos procedimentos e tratamentos tradicionais; bem como, a fcil
submisso do que vem de fora do pas, como sendo baseado em comprovaes cientficas.
As naes africanas carregam o pesado fardo de subdesenvolvimento, caracterizado por nveis altos de
pobreza, fraca escolaridade, elevado ndice de doenas, falta de oportunidades e de informaes,
decorrente de um modelo histrico de apropriao desigual de suas riquezas naturais, culturais, bem como,
de sua fauna e flora nativas, para fins comerciais.
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IICT JBT/Jardim Botnico Tropical. Lisboa, 24-26 outubro de 2012


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ISBN 978-989-742-006-1
Instituto de Investigao Cientfica Tropical, Lisboa, 2013
As polticas nacionais de sade, no integram as medicinas tradicionais africanas, por se considerar que as
mesmas, estejam vinculadas a supersties e chalatanismo, resultantes de compreenses e modelos
histricos que demonizaram qualquer prtica relativa a cura dos males dos corpos humanos.
De um lado, os discursos de validao dos tratamentos tradicionais advogados por intelectuais urbanos,
focalizam os estudos mais diretamente sobre as aplicaes das plantas medicinais, utilizadas pelos
praticantes da medicina tradicional. De outro, conforme definio da Organizao Mundial da Sade OMS,
a medicina tradicional mais do que isso, ou seja: a combinao total de conhecimentos e prticas,
sejam elas aplicveis ou no, usadas no diagnstico, na preveno e eliminao das doenas fsicas, mentais
e sociais, que podem assentar-se em experincias passadas, e na observao transmitida por gerao em
gerao, de forma oral ou escrita.
Prticas culturais historicamente estabelecidas esto vinculadas as suas respectivas populaes. Nesse
contexto, por exemplo, a medicina tradicional chinesa, no pode ser confundida com a medicina
tradicional africana, pois a primeira, no faz parte das prticas culturais africanas. Existe um conjunto de
ocorrncias objetivas, que precisa ser identificado em todas as fases do processo de tratamento, com
mdicos e medicina tradicional, que so completamente diferentes dos tratamentos alopticos, bem como,
das prticas tradicionais em diferentes pases.
Da mesma forma, se confunde medicina tradicional com medicina alternativa. Para a OMS, a medicina
alternativa definida como: a combinao de conhecimentos e cuidados prticos de sade que no fazem
parte da tradio de um pas ou continente, e no esto integrados nos sistemas nacionais de sade ex.
homeopatia, massagens chinesas, Reiki) entre outras. Por isso, no correcto afirmar que a medicina
tradicional possa ser uma medicina alternativa para um determinado Pas.
II - HISTRIA E SITUAO ATUAL DA MEDICNA TRADICIONAL AFRICANA
A medicina tradicional africana est intimamente ligada com a organizao social e econmica das
comunidades que habitaram e habitam o continente africano. Nos primdios da humanidade, muitos foram
os desafios que o homem do continente africano teve que enfrentar, tais como: doenas, epidemias e
calamidades naturais, dentre as quais, podemos citar: secas, chuvas torrenciais e ciclones.
Para fazer face s inmeras adversidades, os membros da comunidades tiveram que criar e adoptar formas
de defesa para as suas famlias. Muitas dessas formas de defesa se basearam em ritos mgico-religiosos e
outras prticas que se constituram nos meios de interveno utilizados pelos mdicos tradicionais, para fins
teraputicos, numa perspectiva curativa e preventiva de doenas, atravs de uso de plantas, animais,
minerais, gua e persuaso psicolgica religiosa.
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Estas prticas foram passando de gerao em gerao, na maioria das vezes, somente pela oralidade
primria, constituindo-se em farmacopeias e conhecimentos mdicos conservados in vivo.
Durante o perodo colonial, o conhecimento mdico e a farmacopia tradicional foram tratados de forma
proposital, como um no-saber , por se considerar que eram prticas envolvidas com supersties, folclore
e obscurantismo. Nessa perspectiva, foi produzido um discurso oficial que os praticantes desta medicina so
muitas vezes chamados de feiticeiros, e suas prticas de cura confundidas com atos de feitiaria.
Essas compreenses esto fundamentas no modelo antropolgico cartesiano desenvolvido por Ren
Dscartes, e apropriado pela Igreja Catlica como bandeira de manuteno moral de controle social da
populao dos pases colonizados pelos pases europeus.
Nessa mesma perspectiva, se enquadra a Reforma Administrativa Ultramarina, aprovada pelo Governo
portugus, atravs do Decreto Lei n 23228, de 15 de Novembro de 1933, onde se declara que: dentre as
competncias dos auxiliares de administrao civil nas colnias portuguesas, postulava que os regedores
indgenas hoje rgulos) deviam vivamente opr-se prtica de bruxaria e de adivinhaes.
Mas apesar de tudo, no era raro, ver os prprios colonizadores a consultar um mdico tradicional,
querendo resolver problemas de sade, e at problemas de ordem espiritual e social, intrnsicamente
ligados vida quotidiana. Nessa perspectiva vale a seguinte mxima para os colonizadores: faa o que eu
digo, mais no faa o que fao.
Paralelamente, alguns investigadores iam recolhendo informaes sobre o uso medicinal de plantas,
desconsiderando a propriedade intelectual e a proteo dos conhecimentos tradicionais das comunidades
africanas, identificando-as e compilando informaes que acabaram por resultar em jardins e herbrios, e
registros de patentes e cultivares, revelia e desconhecimento dos prprios mdicos tradicionais e
informadores nativos em outros pases.
A medicina tradicional africana foi desta forma relegada um plano muito inferior pelas autoridades
coloniais, motivada por presses religiosas. Esta situao perdurou mesmo aps a proclamao de
independncia de muitos pases africanos, desde a dcada de 20 a 60 de forma mais extensiva, e atualmente
de forma mais velada.
Smente em 1978 na Conferncia de Alma Ata, a Organizao Mundial de Sade exortou vivamente aos
Governos dos Estados membros, a dar mxima importncia a esta medicina e integrar prticas
cientficamente comprovadas, para promover sistemas tradicionais de sade, incluindo o desenvolvimento
local de medicamentos tradicionais, cultivo e conservao de plantas medicinais, disponibilizando desta
forma, uma fonte de cuidados de sade, acessvel s comunidades.
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A partir dessas resolues, a medicina tradicional africana comeou a ganhar espao e valorizao na poltica
dos governos dos pases africanos, principalmente atravs da criao de institutos de investigao, criao
da famacopia africana, embora estas atividades inicialmente estivessem relacionadas, mais com a coleta da
informao sobre o uso de plantas e classificao taxonmica das mesmas.
Poucos pases africanos esto em condies de elaborar estudos mais avanados, tais como: fitoqumicos;
ensaios de actividades biolgicas e farmacolgicas dentre outros, e no final produzir um medicamento de
confiana universal.
Em 2001 os Chefes de Estados e Governos da Organizao da Unidade Africana declararam em Lusaka,
Zmbia, o perodo de 2001 - 2010 como sendo da Dcada de Desenvolvimento da Medicina Tradicional
Africana.
Em 2003, a Unio Africana se reuniu em Maputo, em substituio a Organizao da Unidade Africana, e criou
o dia da Medicina Tradicional Africana a ser celebrado anualmente em todos os pases da regio africana
no dia 31 de Agosto.
A partir das consideraes realizadas anteriormente, descrevemos no quadro I, a relao percentual atingida
pelos pases africanos com relao aos indicadores de desempenho, relativos a medicina tradicional africana,
segundo levantamentos realizados pela Organizao Mundial da Sade, para o perodo de 2001 a 2010.
Os nveis de complexidade relativos ao atendimento das variveis descritas pela Organizao Mundial da
Sadel, ficaram definidas conforme nossa avaliao em trs nveis:
O nvel I variando de 0 a 26% de atendimento onde se torna necessria uma ao mais efetiva em termos de
polticas pblicas. O nvel II de 27 a 46 % de atendimento, onde o reforo nas atividades existentes deve ser
mantido para estabilizao e permanncia dos projetos em andamento, e no nvel III de 47 a 85% de
atendimento, atividades em processo de consolidao que precisam de monitoramento e reviso contnua.
A anlise do Quadro I, demonstra que apesar dos diferentes nveis de atendimento aos indicadores
descritos, h muito que fazer para que a medicina tradicional africana ocupe seu lugar de direito neste
continente.
Em decorrncia dos resultados apresentados anteriormente, em 2011 foi lanado na regio africana, a
Segunda Dcada da Medicina Tradional Africana que vai at 2020.
A partir dos resultados descritos lanaremos a a seguir alguns desafios que devero ser perseguidos para
que a Medicina Tradicional Africana, retome o seu devido lugar.

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Indicadores de Avaliao Nmero de
Pases
Percentual de
Atendimento
Polticas nacionais de medicina tradicional 39 85%
Quadro jurdico para a prtica da medicina tradicional 28 61%
Planos estratgicos nacionais 18 39%
Cdigo de tica para praticantes de medicina tradicional 18 39%
Gabinete nacional de medicina tradicional no Ministrio da Sade 39 85%
Comisso Nacional de Peritos em medicina tradicional 25 54
Programa nacional de medicina tradicional no Ministrio da Sade 24 52%
Legislao ou regulamentao sobre a prtica da medicina tradicional 21 46%
Sistema de registo de medicamentos tradicionais 15 33%
Autorizao de comercializao de medicamentos tradicionais 12 26%
Instituto Nacional de Investigao em Medicina Tradicional 28 61%
Emisso legal 12 26%
Legislao ou regulamentao sobre medicamentos base de plantas 20 43%
Produzem localmente medicamentos tradicionais 17 37%
Integrao de medicamentos tradicionais nos formulrios nacionais de
medicamentos essenciais
5 11%

Quadro I: Indicadores de Atendimento da OMS em relao a Medicina Tradicional Africana
Fonte: WHO 2011). DCADA DA MEDICINA TRADICIONAL NA REGIO AFRICANA: RELATRIO DOS PROGRESSOS.
AFR/RC61/PR/2, 5 de Julho de 2011.

III - DESAFIOS PARA A MEDICINA TRADICIONAL AFRICANA NO SCULO XXI
Se no houver uma mudana de atitude por parte dos polticos e investigadores africanos, esta nova Dcada
da Medicina Tradicional Africna que vai at 2020, ser um fracasso como foi a primeira, porque:
At ao momento os estudos cientficos realizados so numa abordagem que tenta forosamente
enquadrar a medicina tradicional africana nos preceitos da medicina convencional aloptica. Estes
estudos dirigem-se mais sobre as prticas de uso das plantas medicinais, e a relao com saberes
mdicos tradicionais e modernos. Sendo minimamente explorada como objecto de pesquisa. Sob o
ponto de vista cientfico, a medicina tradicional interdisciplinar e envolve a biologia, farmacologia,
a qumica, a bioqumica, a biomedicina , a justia e a religio, reduzindo deste modo, a complexidade
de saberes tradicionais a uma lista de reas cientficas, atravs da compartimentao e da produo
do conhecimento conhecimento.
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A medicina tradicional africana, para se desenvolver no deve submeter-se ao fundamentos da
medicina convencional, que oficial em todos os pases do continente africano, pois esto
fundamentadas em prncpios ontolgicos completamente distintos. Essa perspectiva analtica tem
sido usada pelos governos e Estados para legitimar o seu interesse por esta medicina, mas sem a
capacidade de esclarecer as necessidades subjacentes que pesam sobre a noo de valorizao da
medicina tradicional e sobre as experincias prticas da mesma.
A OMS ao promover a integrao das prticas de cura cientificamente comprovadas da medicina
tradicional dentro dos sistemas nacionais de sade, est a induzir os Estados a retirar dos mdicos
tradicionais o controle sobre o tratamento nas suas vrias vertentes e a legitimar a hegemonia da
medicina convencional e oficial sobre a tradicional.
Quando a OMS defende a formalizao da medicina tradicional em funo da medicina moderna,
no est a considerar as caractersticas diferenciais das duas, pois a primeira circunscrita a um
conjunto de conhecimentos empricos - plantas medicinais, farmacopeias, e de saber fazer. Sob este
ponto de vista, o saber do mdico tradicional s vlido como complementar biomedicina; o
mdico tradicional visto como aquele que precisa ser treinado, mas que no participa do
treinamento dos biomdicos, nem tem nada a ensinar alm de mostrar ou mencionar as plantas que
usa. O resto dos seus conhecimentos so para deitar fora, pois sendo inexplicveis luz da cincia
actual constituem um tab. Este facto tem produzido grandes ressentimentos entre os mdicos
tradicionais, que gostariam de ser reconhecidos e respeitados pelos praticantes da medicina
convencional e terem possibilidades de desevolver juntos os trabalhos, numa troca mtua de
conhecimentos.
Por outro lado, todo o medicamento ou prtica tradicional convenientemente estudado, passa para
a prtica convencional, tolhendo a possibilidade do mdico tradicional prescrever o medicamento
pois ele no possui o diploma das escolas oficiais do governo.
Na verdade os intelectuais e os polticos sabem que ao defenderem o enquadramento dos estudos
da medicina tradicional, esto a favor dos da medicina atual, a despeito do desenvolvimento da
medicina tradicional. Essa relao promove o empobrecimento, pois tudo o que cientificamente fica
comprovado entra na prtica da faramacopia convencional, e aos poucos desaparece da
farmacopeia africana, pois os doentes passam a ser tratados mais pela medicina convencional, do
que pela medicina tradicional.
Diante das consideraes finais, listamos alguns desafios que a medicina tradicional africana ter de
ultrapassar, tais como:
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Promover a legitimao legal desta medicina de modo a ocupar o seu lugar oficial nos sistemas
nacionais de sade nos pases em que ela originria;
Reivindicar que as prticas e os medicamentos convencionais resultantes de estudos com base em
conhecimentos tradicionais, faam parte das suas faramacopeias, e os mdicos tradicionais sejam
autorizados a fazer a sua prescrio;
Fazer uso de recursos cientficos e tecnolgicos disponveis para atingir o nvel acadmico e
catedrtico, ultrapassando todos os limites de analfabetismo, ressentimentos e medos dos seus
praticantes;
Aplicar corretamente o Protocolo de Nagoya que diz respeito transferncia de tecnologias dos
pases desenvolvidos para os pases em desenvolvimento;
Fomentar a criao e financiamento de Institutos de Investigao em Medicina Tradicional Africana,
numa perspetiva inclusiva, visando aspetos at agora ignorados;
Os medicamentos tradicionais devem se beneficiar da legislao, controle de qualidade,
industrializao e mercado como os medicamentos da medicina oficial;
Os mdicos tradicionais devem beneficiar-se de condies de trabalho e salrios justos, pois pelas
estatsticas elas cobrem mais a rede sanitria nos pases africanos do que a medicina oficial;
Os mdicos tradicionais devem beneficiar-se legalmente de direitos de propriedade dos seus
conhecimentos tradicionais.
Nessa perspectiva, os desafios lanados devem ser objeto de criao de meios que viabilizem atravs de
politicas pblicas, meios de garantir a medicina tradicional africana o seu devido reconhecimento e
daqueles que dela utilizam para curar os males humanos.

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