Aula 1 - História Da Saúde No Brasil

Legislao do SUS - Gratuito
Aula 1 - Histria da Sade no Brasil

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[NCLEO DE ESTUDOS PROFESSOR RMULO PASSOS]
150.000 alunos conectados.
1.200 alunos aprovados.
1 milho de visitas.

Um novo olhar sobre a preparao
para concursos na rea da sade.
LEGISLAO DO SUS
Curso completo e gratuito para a sua aprovao
www.romulopassos.com.br 0 Pgina 1/90
Este curso de uso exclusivo de Alice Espinola de Castro da Costa, CPF: 109.711.867-31. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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Ol, futura (o) concursada (o).
Sou o Professor Rmulo Passos, graduado em Enfermagem pela
Universidade Federal da Paraba e especialista em Sade Coletiva pela
Universidade Federal da Bahia. Tenho a experincia de ter ministrado cursos
preparatrios para grandes certames como o concurso de Analista Tcnico
Administrativo do MPOG, da ANVISA e dos Hospitais Universitrios.

Sou o autor do livro [Legislao do SUS - 450 Questes
Comentadas] pela editora Impetus, hoje o livro de Sade
Pblica referncia para concursos na rea da Sade. Aps
oito meses do seu lanamento, a obra j se encontra na sua
segunda edio e foi abraada por mais seis mil leitores,
tornando-se o livro mais vendido e melhor avaliado do
gnero no Brasil. Alis, em comemorao a esse resultado
que anunciamos este curso COMPLETO e GRATUITO.

Na minha trajetria no mundo dos concursos fui aprovado em cinco
certames na rea da enfermagem e administrativa. Em 2012, fui contemplado
com o 1 lugar geral no concurso da Secretaria Municipal de Sade de
Juazeiro-BA. Atualmente sou servidor pblico federal, coordenador
pedaggico e professor do Ncleo de Estudos Professor Rmulo Passos,
acessvel a todos em www.romulopassos.com.br.
Seja bem-vinda (o) ao curso e a metodologia de estudo adotada por
milhares de estudantes e profissionais da Sade por todo o Brasil.
O entendimento da Legislao do SUS empregado pelos profissionais
que trabalham na gesto da Sade Pblica no mesmo entendimento
necessrio para concursos pblicos. As bancas tem predileo por
determinados temas, bem como por determinadas abordagens. O estudo
direcionado, portanto, essencial para que ganhemos tempo e efetividade no
estudo da matria.
O curso de [Legislao do SUS] ora proposto permite que voc aprenda
aquilo que realmente cobrado nas provas, de maneira esquematizada, clara,
objetiva e direcionada. Economiza-se tempo e se ganha efetividade.
Desde o surgimento do Ncleo de Estudos Professor Rmulo Passos, j
foram mais de 1 milho de visitas s nossas aulas e cerca de 1200 alunos
aprovados nos mais diversos concursos, sendo 342 deles aprovados nos
disputadssimos concursos dos hospitais universitrios. Isso a prova maior
da qualidade e objetividade dos contedos disponibilizados.
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Caminharemos juntos at a sua aprovao atravs dessa nova proposta,
j vitoriosa, disponvel na plataforma de ensino www.romulopassos.com.br.

CRONOGRAMA
Segue o cronograma dos temas que sero trabalhados ao longo das aulas.
Elas abrangem COMPLETAMENTE todos os contedos exigidos pelos editais dos
concursos para SES-DF, SUSAM, Hospitais Universitrios, Secretarias Estaduais de
Sade, Fundaes e Prefeituras.
N Aulas SES-DF EBSERH SUSAM Datas
1 Evoluo histrica da organizao do
sistema de sade no Brasil e a construo
do Sistema nico de Sade (SUS)
princpios, diretrizes e arcabouo legal.
X X
09/06
2 Determinantes Sociais da Sade.
X X
14/06
3 Sistemas de Informao em Sade.
X X
23/06
4 Constituio Federal, artigos de 194 a 200.

X
X X
03/07
5
Lei Orgnica da Sade Lei n 8.080/1990.
X X X
13/07
6
Lei n 8.142/1990. Controle Social no SUS.
X X X
23/07
7
Resoluo n 453/2012 do Conselho
Nacional de Sade.
X X
30/07
8
Poltica Nacional de Gesto Estratgica e
Participativa do Ministrio da Sade.
X
02/08
9 Lei Complementar n 141/2012.

X
04/08
10 Decreto Federal n 7.508, de 28 de julho de
2011, e suas alteraes.
X X
05/08

O direito de estudar por materiais de qualidade de todos, e
independe do poder aquisitivo de cada um. Os cursos preparatrios
no precisam e no devem custar to caro. Essa a filosofia de
trabalho do Ncleo de Estudos Professor Rmulo Passos. Venha
conosco nesse corrente de compartilhamento de saberes.
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Mas vamos ao que interessa, segue a nossa primeira aula inteiramente gratuita
para sua aprovao. As demais aulas estaro disponveis gratuitamente no site
www.romulopassos.com.br, conforme o cronograma proposto.
Abreviaturas
Aes Integradas de Sade (AIS)
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)
Ateno Primria Sade (APS)
Ateno Bsica Sade (ABS)
Boletim de Produo Ambulatorial (BPA)
Caixas de Aposentadoria e Penso (CAP)
Constituio Federal de 1988 (CF/88)
Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (CONASS)
Conselho Nacional de Sade (CONASEMS)
Conselhos de Secretarias Municipais de Sade (COSEMS)
Comisso Intergestores Tripartite (CIT)
Comisso Intergestores Bipartite (CIB)
Conselho Nacional de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP)
Conselho Estadual de Sade (CES)
Conselho Municipal de Sade (CMS)
Conselho Nacional de Sade (CNS)
Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP)
Educao Permanente em Sade (EPS)
Fundo Nacional de Sade (FNS)
Fundo Municipal de Sade (FMS)
Gabinete do Ministro (GM)
Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP)
Instituto Nacional de Previdncia Social (INAMPS)
Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS)
Ministrio da Sade (MS)
Ministrio da Educao e Sade (MESP)
Organizao Mundial de Sade (OMS)
Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS)
Plano Nacional de Sade (PNS)
Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (PREV-SADE)
Programa Sade da Famlia (PSF)
Promoo da Sade (PS)
Secretaria Estadual de Sade (SES)
Secretaria Municipal de Sade (SMS)
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU)
Sistema nico Descentralizado de Sade (SUDS)
Sistema nico de Sade (SUS)
Unidade Bsica de Sade (UBS)
Unidade de Sade da Famlia (USF)
Unidade de Pronto-Atendimento (UPA)
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Vamos comear atacando o nosso objetivo: a banca IADES. Abaixo, seguem as questes
mais atuais desta banca sobre o tema da nossa primeira aula.

01. (HU-UFTM/EBSERH/IADES/2013) A organizao do sistema de sade brasileiro apresenta
diversos marcos ao longo de sua histria, at o estabelecimento do Sistema nico de Sade (SUS)
como conhecido hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
a) O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo
levar assistncia sade aos trabalhadores rurais, at ento excludos das aes previdencirias.
b) As Aes Integradas de Sade (AIS), estabelecidas ao final da dcada de 1960 do sculo
passado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de sade.
c) O Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS) surgiu como uma consolidao das
AIS, mas no adotava os princpios da universalidade e da participao popular como pilares
importantes do sistema de sade.
d) O SUS tem a equidade como um princpio importante para buscar o equilbrio entre as
disparidades regionais no que diz respeito sade.
e) A regionalizao e a hierarquizao so princpios organizativos do SUS que dependem muito
da Unio, e menos dos estados e dos municpios, para a sua implementao.
COMENTRIOS:
Essa questo do IADES bem interessante e nos alerta para necessidade de estudarmos os
assuntos de forma detalhada. No podemos brincar com as bancas. Devemos estudar para valer!
Vejamos cada um dos itens:
Item A. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado
em 1976, objetivava a extenso dos servios de sade populao carente, e no apenas
rural, at ento excludos das aes previdencirias.
Item B. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes
Integradas de Sade (AIS), em 1983 (e no no final da dcada de 1960), que tinha o objetivo da
universalizao da acessibilidade da populao aos servios de sade. Essa proposta abriu a
possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na poltica nacional de
Evoluo histrica da organizao do sistema de sade no Brasil
e a construo do Sistema nico de Sade (SUS) - princpios,
diretrizes e arcabouo legal.
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sade. Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituram uma estratgia de extrema
importncia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a criao de servios
de sade na maior parte da nao.
Ademais, as AIS ainda se constituam por aes de sade fragmentadas e pontuais, no
sendo balizadas por equipes de sade multiprofissionais.
Item C. O Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), criado em 1987, adotou
como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos servios, a integralidade dos
cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de distritos sanitrios, a
descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies colegiadas gestoras e o
desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos.

Ateno! O SUDS foi um sistema que antecedeu a criao do SUS, a partir da
consolidao das AIS.

Item D. O SUS tem a equidade como um princpio importante para buscar o equilbrio entre
as disparidades regionais no que diz respeito sade.
Segundo o princpio da equidade, regies com condies piores de sade requerem mais
investimentos do que aquelas mais estruturadas; pessoas mais carentes merecem ser tratadas com
prioridade no SUS; usurios de sade com situaes clnicas mais graves devem ser atendidos
mais rapidamente que aqueles com situaes clnicas mais leves etc.

Item E. A regionalizao e a hierarquizao so princpios organizativos do SUS que
dependem da integrao entre todos os entes federativos de forma equilibrada (Unio,
estados, DF e municpios) para a sua implementao.
Nesses termos, o gabarito a letra D.

EQUIDADE
regies com condies piores de sade requerem mais
investimentos do que aquelas mais estruturadas;
pessoas mais carentes merecem ser tratadas com prioridade no SUS;
usurios de sade com situaes clnicas mais graves devem ser
atendidos mais rapidamente que aqueles com situaes clnicas
mais leves etc.
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02. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade atuava
na rea de assistncia sade por meio de alguns poucos hospitais especializados, alm da ao da
Fundao de Servios Especiais de Sade Pblica (FSESP), em regies especficas do Pas. Nesse
perodo, a assistncia sade mantinha uma vinculao muito prxima com determinadas
atividades e o carter contributivo do sistema existente gerava uma diviso da populao brasileira
em dois grandes grupos (alm da pequena parcela da populao que podia pagar os servios de
sade por sua prpria conta). Considerando as informaes apresentadas, correto afirmar que
esses grupos so os (as)
a) profissionais de sade e a populao leiga.
b) previdencirios e os no previdencirios.
c) anarquistas e os socialistas.
d) sindicalizados e os autnomos.
e) populaes propensas a endemias e as populaes urbanas.
COMENTRIOS:
Antes da criao do SUS, a assistncia mdica especializada e hospitalar (CAPS, IAPS,
INPS e INAMPS) era restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo
estendida no final do perodo da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais. Esse modelo de ateno
sade era centrado na doena e em procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo,
culminando com a falncia do INAMPS.
Nesse perodo negro da histria da sade brasileira, existia um verdadeiro apartheid:
grupo de pessoas com acesso sade especializada e hospitalar, cobertos pelo sistema
previdencirio; e grupos de pessoas sem cobertura da Previdncia (maior parte da populao), com
acesso apenas a servios de baixa qualidade de postos de sade, campanhas e servios e caridade.
Nesse sentido, o gabarito da questo a letra B.

03. (HU-UFAM/EBSERH/IADES/2014) Em 1933, foi criado o Instituto de Aposentadoria e
Penses dos Martimos (IAPM). Em relao a esse assunto, assinale a alternativa que indica um
dos benefcios assegurados aos associados desse instituto.
a) Adicional de insalubridade e para trabalhos noturnos.
b) Assistncia medica e hospitalar, com internao at 30 dias.
c) Penso em caso de morte ou invalidez permanente, tendo o empregador como beneficirio.
d) socorros farmacuticos gratuitos.
e) Pagamento de 13 salario para todos os trabalhadores.
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COMENTRIOS
1
:
Em 1933, foi criado o primeiro Instituto de Aposentadoria e Penses: o dos Martimos
(IAPM). Seu decreto de constituio definia, no artigo 46, os benefcios assegurados aos
associados:
aposentadoria;
penso em caso de morte para os membros de suas famlias ou para os beneficirios;
assistncia mdica e hospitalar, com internao at trinta dias;
socorros farmacuticos, mediante indenizao pelo preo do custo acrescido das despesas de
administrao.
Nesses termos, o gabarito a letra B.

04. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade (MS),
apoiado por estados e municpios, desenvolvia basicamente quais tipos de aes?
a) Aes de promoo da sade e de preveno de doenas, merecendo destaque as campanhas de
vacinao e controle de endemias.
b) Assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade e fabricao de vacinas e medicamentos,
com destaque para as drogas de combate ao vrus da Aids.
c) Campanhas educacionais de preveno de doenas, com incentivo prtica de exerccios e
busca por uma alimentao saudvel.
d) Fiscalizao das aes de sade pelos estados e municpios, com a aplicao de multas quando
encontradas irregularidades na execuo dos oramentos contratados.
e) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perodo, as aes de sade pblica eram
executadas pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social (INAMPS).
COMENTRIOS:
Amigos(as), questo como essa resolvida facilmente por eliminao. Vejamos cada um
dos itens em relao s aes do Ministrio da Sade realizadas antes da criao do SUS:
Item A. Aes de promoo da sade e de preveno de doenas, merecendo destaque as
campanhas de vacinao e controle de endemias. Ressalta-se que isso ocorria, apesar dessas aes
serem pontuais e fragmentadas em casos especficos, conforme exemplos citados na assertiva.

1
Questo retirada do seguinte artigo do Marcus Vincius Polignano: http://goo.gl/Q38ZKK.
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Item B. A assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade era realizada pelo INAMPS.
Ademais, a fabricao de drogas de combate ao vrus da Aids comeou a ser feita pelo
Ministrio da Sade a partir da dcada de 2000.
Item C. As campanhas educacionais de preveno de doenas, com incentivo prtica de
exerccios e busca por uma alimentao saudvel comeou a ser promovida pelo Ministrio da
Sade apenas aps a criao do SUS, principalmente aps a implantao do Programa de Sade da
Famlia, em 1994.
Item D. Antes da criao do SUS, O MS no fiscalizava as aes de sade pelos estados e
municpios. O perodo marcado pelo total descontrole dos recursos pblicos na sade.
Item E. O Ministrio da Sade (MS) foi criado bem antes da implantao do SUS. O MS
foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do antigo Ministrio da Educao e
Sade (MESP).
Nessa tela, o gabarito da questo a letra A.

Gabarito IADES.
01- D; 02-B; 03-B; 04-A.

Em concursos pblicos no podemos nos limitar ao estudo apenas das questes de uma
determinada banca. Privilegiar apenas as questes da IADES seria um erro fatal, seria negligenciar
os conceitos abordados em outras provas. Voc deve, ao contrrio, aumentar e muito o seu leque
de conhecimentos e cercar a banca por todos os lados.
Conhecer a banca fundamental, e por isso trabalharemos a fundo a banca IADES, no
entanto resolver o maior nmero de questes possveis o que vai garantir-lhe o repertrio de
conhecimentos requeridos para a aprovao.

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(Questo elaborada pelo autor) Em relao evoluo histria da sade no Brasil, julgue os
seguintes itens.

Questo 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenas eram encaradas pelos ndios
como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser
sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da
concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj,
que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos
enfermos.
Comentrios
2
:
Meu amigo, vamos aproveitar essa questo para fazermos uma viagem na histria da sade
do Brasil Colnia.
Os primeiros colonizadores, obviamente, no
endossavam o sistema de atendimento sade dos ndios. Um
dos objetivos dos portugueses era converter os indgenas ao
cristianismo e isso signicava neutralizar a inuncia do paj;
e talvez, principalmente, cuidar da sade dos habitantes da
terra. Os padres jesutas tiveram papel importante na
assistncia aos doentes, levando medicamentos, por eles
manipulados em suas boticas, e alimentos aos pacientes, alm
de aproveitarem aquele momento para a catequese.

2
CBVE, Vol. 1.
Figura 1 - Curandeirismo
Agora, convidamos voc para uma COMPLETA explanao do tema
proposto, de forma encadeada, esquematizada e o mais clara possvel. A
seguir, sero mais de 50 questes apenas em nossa primeira aula. Afinal: voc
no est de brincadeira e deseja a sua aprovao, no verdade? No tenha
medo ou preguia da leitura, sua prova, inclusive, no ser uma videoaula.
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O progressivo desenvolvimento da colonizao levou ao desaparecimento da assistncia
mdica jesutica, substituda pelos fsicos, como eram conhecidos os mdicos da poca, e pelos
cirurgies barbeiros
3
.
Nesse perodo, importada da frica, onde
era endmica, e da Europa, a varola no mais
desertou do territrio brasileiro e, em surtos
peridicos, dizimou boa parte da populao local.
A prtica mdica era baseada em
conhecimentos tradicionais e no cientcos. A
estratgia de controle utilizada na poca baseava-
se no afastamento ou no connamento dos doentes
nas Santas Casas de Misericrdia
4
, cuja funo
era mais assistencialista do que curativa. Tal a
caracterstica das aes de combate hansenase,
voltadas para o indivduo doente, e no para a
preveno da ocorrncia da doena na populao.

A ao contra a febre amarela desenvolvida em ns do sculo XVII, em Pernambuco,
inaugura uma nova prtica, em que, ao lado das medidas voltadas para o indivduo como o
isolamento so organizadas aes com o objetivo de destruir ou transformar tudo o que, no meio
urbano, considerado causa da doena. Para evitar a sua propagao, aterram-se guas estagnadas,
limpam-se ruas e casas, criam-se cemitrios, purica-se o ar. O fator desencadeante dessas
medidas, contudo, a prpria ocorrncia de epidemias. Estas, to logo controladas, so seguidas
pela desativao daquelas medidas saneadoras.

3
No Brasil dos sculos XVI e XVII, os barbeiros-cirurgies eram portugueses e espanhis, cristos-novos e meio-cristos-novos
que praticavam pequenas cirurgias, alm de sangrar, sarjar, lancetar, aplicar bichas e ventosas e arrancar dentes. Tambm
cortavam o cabelo e a barba. Negros e mestios tambm comearam a atuar a partir da metade do sculo XVII e enquanto os
barbeiros escravos trabalhavam para os seus senhores, os livres amealhavam para s mesmo os rendimentos de suas atividades e
muitas vezes mantinham em treinamento escravos. Dentre seus instrumentos constavam navalha, pente, tesoura, lanceta,
ventosa, sabo, pedra de amolar, bacia de cobre, escalpelo, botico, escarificador, turqus e sanguessuga (Hirudo medicinalis). Os
mais humildes praticavam suas atividades na prpria rua, enquanto os mais preparados tinham suas lojas nas ruas principais. As
atividades dos barbeiros-cirurgies perdurou at o sculo XIX.
4
A primeira Santa Casa de Misericrdia no Brasil foi inaugurada em Santos, no ano de 1543, construda por Braz Cubas. A
segunda foi fundada em Salvador, no ano de 1549, para cumprir a sua misso de tratar dos doentes. No nal do sculo XVI,
construiu o Hospital So Cristvo em Salvador-BA.
Figura 2 - Santas Casas de Misericrdia.
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Somente a partir do sculo XIX, estruturam-se aes que visam promoo da sade, antes
mesmo da ocorrncia das doenas.
Com a chegada da famlia real ao
Brasil, em 1808, incorporou-se o carter de
ao denominado de Polcia Mdica,
originrio da Alemanha do sculo XVIII.
Essa concepo propunha a interveno nas
condies de vida e sade da populao,
com o propsito de vigiar e controlar o
aparecimento de epidemias. Tratava-se de
um controle-prolaxia, de vigilncia da
cidade, para controlar as instalaes de
minas e cemitrios, o comrcio do po,
vinho e carne.
A concepo adotada, sobre as causas das doenas baseava-se na teoria miasmtica
5
, que
concebia as emanaes de elementos do meio fsico como seus agentes responsveis, considerados
insalubres porque ainda no se conhecia a existncia dos microrganismos.
Considerava-se que o ar era o principal causador de doenas, pois carregava gases
pestilenciais oriundos de matria orgnica em putrefao. Essa matria em decomposio
resultaria de guas estagnadas nos pntanos, para onde seriam carreadas substncias animais e
vegetais de cemitrios localizados, na maioria das vezes, no centro das cidades, infeccionando o
ar. Os servios de sade, organizados semelhana de Portugal, tinham sua ateno voltada para
a prolaxia das molstias epidmicas, baseada no saneamento do meio.
Para combater esses males, propunha-se a urbanizao da cidade, com aterros de pntanos,
demarcao de ruas e lugares de construo, implantao de rede de gua e esgoto, organizao
dos cemitrios, criao de normas higinicas para enterro dos mortos, etc.

5
A teoria miasmtica ou teoria miasmtica das doenas foi uma teoria biolgica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni
Mara Lancisi durante o sculo XVII. Segundo a teoria, as doenas teriam origem nos miasmas: o conjunto de odores ftidos
provenientes de matria orgnica em putrefao nos solos e lenis freticos contaminados.
Figura 3 - Teoria Miasmtica
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Outra causa a que se atribua a doena seria a circulao das pessoas e mercadorias pelos
portos. Para evit-la, prope-se a criao de um lazareto
6
para quarentena dos escravos portadores
de molstias epidmicas e cutneas. Essas aes de prolaxia das molstias transmissveis
consistiam, fundamentalmente, na scalizao rigorosa das embarcaes que poderiam trazer a
peste ou outras molstias epidmicas, o que viria a constituir a vigilncia sanitria dos portos. A
depender das molstias que trouxessem ou do nmero de bitos ocorridos a bordo, procedia-se
quarentena dos navios, dos indivduos ou dos doentes nos Lazaretos. Somente a autoridade
sanitria poderia conceder a essas pessoas visto de entrada na cidade. Aqui, j aparece a
preocupao com o indivduo, esboando-se a noo de caso, alm da vigilncia da cidade j
citada. Sobre essa noo de caso, fundamentam-se, progressivamente, aes restritas ao indivduo
portador: isolamento do paciente, seu controle, manipulao e at punio.
No ano de 1810, o Alvar de 22 de janeiro determina a construo de Lazareto para
quarentena de viajantes e ancoradouro especial para embarcaes suspeitas, inclusive com taxas
pblicas para este servio de sade. Trata-se de um dos primeiros regulamentos para o controle
sanitrio de pessoas/viajantes, cargas/mercadorias e embarcaes nos portos no Brasil. o
nascimento da vigilncia em sade nos portos, aeroportos e fronteiras baseada em medidas de
controle para doenas contagiosas.
As preocupaes com a sade da populao, principalmente com a sade da Corte, bem
como a necessidade do saneamento dos portos como estratgia para o desenvolvimento de
relaes mercantis, trouxeram uma nova organizao para o governo, em que se buscava o
controle das epidemias e do meio ambiente.
Aps essa viagem no perodo do Brasil Colnia, verificamos claramente que a questo
apresenta-se correta.
Questo 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolgica) e da utilizao de
recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identicao do agente
etiolgico da doena, concretizada na segunda metade do sculo XIX e incio do sculo XX. O
consequente desenvolvimento de mtodos que possibilitavam o combate aos agentes etiolgicos
(soroterapia, quimioterapia) propiciou a execuo da vacinao antivarilica, iniciando uma nova
prtica de controle das doenas, com repercusses na forma de organizao de servios e aes em
sade coletiva no Brasil.

6
Estabelecimento existente junto aos portos, ao qual se recolhem viajantes procedentes de pases onde grasse molstia
epidmica ou contagiosa; hospital de quarentena.
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COMENTRIOS
7
:

Durante o perodo do Brasil Imprio (1822 a 1889), foram
realizadas aes de combate especfico a determinadas doenas
transmissveis. A vacina contra a varola foi descoberta. Passou-
se a identificar os agentes causadores de doenas. Foi o perodo
da era bacteriolgica
8
.
De acordo com artigo sobre modelo bacteriolgico a
programao em sade (1889-1983), o Modelo Bacteriolgico
data do perodo de 1889-1925. Ademais, conforme o livro "O
territrio e o processo sade-doena, no final do sculo XIX,
com o auxlio do microscpio, o qumico francs Louis Pasteur,
estudando as falhas na fermentao de vinhos e cervejas,
observou que microorganismos tinham um papel fundamental
neste processo. Portanto, a era bacteriolgica surgiu com as
descoberta de Pasteur no final do sculo XIX.

Como consequncia da reduo da importncia do meio na ocorrncia das doenas,
caracterstico da teoria miasmtica, progressivamente, as aes tornam-se mais restritas ao
indivduo portador, para o qual seriam dirigidas as aes de controle. Alm da utilizao do
isolamento do paciente, este seria objeto de interveno dos servios de sade da poca.
Em sntese, No perodo imperial, temos a superao da teoria miasmtica (focada no meio
ambiente) e incorporao da era bacteriolgica (centrada no agente etiolgico das doenas).
A questo encontra-se, portanto, correta.

7
CBVE, Vol. 1.
8
Com a era bacteriolgica, a teoria da unicausalidade teve sua grande poca. Esta teoria baseava-se no conceito de que uma vez
identificados os agentes vivos especficos de doenas, os chamados agentes etiolgicos e os seus meios de transmisso, os
problemas de preveno e cura das doenas correspondentes estariam resolvidos, esquecendo-se dos demais determinantes
causais relacionados ao hospedeiro e ao ambiente.
Figura 4 - O francs Louis Pasteur (1822-
1895) foi o primeiro cientista a admitir
que a varola era causada por micro-
organismos (Fonte: Fiocruz).
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Questo 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da
emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A
pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia,
fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil.
COMENTRIOS
9
:
A realidade apresentada na questo foi levada em considerao na determinao das
polticas de sade no perodo da Repblica Velha (1889 a 1930).
As necessidades de sade geradas no processo de desenvolvimento econmico e social, de
controle de doenas que visavam manuteno da fora de trabalho em quantidade e qualidade
adequadas, determinaram, como parte do processo de organizao do Estado republicano, a
montagem da estrutura sanitria encarregada de responder a essa demanda. A simples scalizao
no resolveria o problema: era preciso uma ao governamental mais abrangente, em bases mais
cientcas.
A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a medicina higienista comeava a ganhar
fora no Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria das cidades. No momento em que os
tripulantes estrangeiros receavam desembarcar nos portos brasileiros, pela temeridade de contrair
inmeras doenas que proliferavam aqui, o saneamento foi a soluo encontrada para,
literalmente, mudar a imagem do Pas l fora.
Os problemas de sade que, ento, aparecem como preocupao maior do Poder Pblico so
as endemias e as questes gerais de saneamento nos ncleos urbanos e nos portos, principalmente
naqueles vinculados ao segmento comercial voltado exportao o ao capital industrial nascente.
Tratava-se da criao de condies sanitrias mnimas indispensveis no s para as relaes
comerciais com o exterior, como tambm para o xito da poltica de imigrao, em funo da
relativa escassez de mo de obra nacional.
As doenas pestilenciais como clera, peste bubnica, febre amarela,
varola e as chamadas doenas de massa, isto , doenas infecciosas e
parasitrias, como tuberculose, hansenase, febre tifide, representavam as
doenas de maior expresso a requerer a ateno pblica.

9
CBVE, Vol. 1.
Figura 5 - Doenas
Infecciosas e
Parasitrias
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As campanhas contra febre amarela, peste bubnica e varola, assim como as medidas gerais
destinadas promoo de higiene urbana, caracterizavam-se pela utilizao de medidas jurdicas
impositivas
10
de noticao de doenas, vacinao obrigatria e vigilncia sanitria em geral. No
seu conjunto, no ultrapassavam os limites de solues imediatistas a problemas agudos que, de
uma forma ou de outra, poderiam comprometer o desenvolvimento da economia cafeeira. Seno,
essas medidas representavam, to somente, tentativas de respostas aos quadros epidmicos
calamitosos que ameaavam a populao em geral e que, por vezes, davam motivos s presses
polticas.
Como fator limitante para a ao da Sade Pblica, gurava o prprio alcance do
conhecimento cientco e tecnolgico referente ao diagnstico, preveno e terapia das doenas,
quando comparado aos parmetros atuais.
Em 1923, o estabelecimento de convnio entre o governo brasileiro e a Fundao
Rockefeller garantiu a cooperao mdico-sanitria e educacional para a implementao de
programas de erradicao das endemias, sobretudo nas regies do interior, onde os trabalhos se
concentraram no combate febre amarela e, mais tarde, malria. Como iniciativa de ao
coadjuvante com aos servios estaduais e municipais no combate a doenas como ancilostomase,
esse acordo tinha duplo interesse para o Pas: cientco e econmico, porque, alm de proteger as
populaes, aumentaria a sua produtividade.
importante compreendermos a evoluo histrica da sade no perodo colonial at o
republicano do Brasil. No h necessidade de decorarmos detalhes sobre esse assunto.
Mais uma vez, a questo apresenta-se correta.

10
A chamada Revolta da Vacina ocorreu de 10 a 16 de novembro de 1904 na cidade do Rio de Janeiro. O motivo que
desencadeou isso foi a campanha de vacinao obrigatria, imposta pelo governo federal, contra a varola.

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4. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE)
Sobre o desenvolvimento das polticas de sade no Brasil, podem-se contemplar, na histria
republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repblica Velha (1889-1930); Era Vargas (1930-
1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repblica (1985-1988); Ps-Constituinte. Sobre esses
perodos, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Na Repblica Velha, predominavam as doenas transmissveis, como a febre amarela urbana,
varola, tuberculose, sfilis, alm das endemias rurais.
b) Na Era Vargas, a sade pblica passa a ter sua institucionalizao, na esfera federal, pelo
Ministrio da Educao e Sade, enquanto a medicina previdenciria e a sade ocupacional
vinculavam-se ao Ministrio do Trabalho.
c) No Autoritarismo, houve a unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP),
criando o Instituto Nacional de Previdncia Social (INAMPS).
d) As polticas de sade executadas durante a Nova Repblica privilegiaram o setor privado
mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e os emprstimos
com subsdios.
e) No perodo Ps-Constituinte, foi implantado o Programa Sade da Famlia (PSF).
COMENTRIOS:
Item A. Correto. Durante o perodo da Repblica Velha (conhecida como Primeira
Repblica), a proteo da sade era prestada pelo Estado de forma isolada e incipiente, limitando-
se a campanhas de preveno e combate a algumas doenas transmissveis e endemias rurais. A
assistncia mdica era prestada populao carente por meio de instituies de caridade, a
exemplo das Santas Casas de Misericrdia. As pessoas com alto poder econmico eram assistidas
por mdicos e servios de sade particulares.
Nessa poca, a assistncia sade pblica e privada era de baixa qualidade e resolutividade.
Destaca-se ainda que, em 1923, foram criadas as Caixas de Aposentadoria e Penso (CAP), dando
incio assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas.
Item B. Correto. Na Era Vargas, a sade pblica (que tratava do combate a doenas
transmissveis, endemias e programas especficos) ficava a cargo do Ministrio da Educao e
Sade (MESP) e posteriormente do Ministrio da Sade (MS), ao passo que a assistncia mdica
era prestada, por meio dos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP), apenas aos trabalhadores
que exerciam atividade remunerada de determinadas categorias profissionais. Registra-se tambm
que os IAP substituram as CAPS, a partir de 1933.
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Item C. Correto. Na realidade, a unificao de todos os IAP deu origem ao Instituto
Nacional de Previdncia Social (INPS), em 1966. O Instituto de Nacional de Assistncia Mdica
da Previdncia Social (INAMPS) foi criado apenas, em 1977, desmembrando as aes de
assistncia mdica do INPS. Apesar desse erro conceitual, a alternativa foi considerada correta.
Nobre concurseiro, cuidado para no se perder com tantas siglas (CAP, IAP, INPS e
INAMPS).
Vamos ver, no esquema abaixo, a evoluo histrica do sistema mdico-previdencirio, que
ofertava, entre outros servios, assistncia sade para os empregados formais e seus
dependentes.

Veja que a medicina previdenciria, que era restrita a pequena parcela da sociedade
(trabalhadores formais e seus dependentes), foi extinta com a criao do SUS.
Fique tranquilo, pois, no decorrer dessa obra, detalharemos cada uma dessas modalidades do
sistema mdico-previdencirio.
Item D. Incorreto. As polticas de sade executadas durante o perodo do
Autoritarismo (Ditadura Militar), e no durante a Nova Repblica (1985-1988), privilegiaram
o setor privado mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e
os emprstimos com subsdios. Destaca-se que essas aes foram as principais causas de falncia
do INAMPS, resultando em oposio da maior parte da sociedade brasileira a esse sistema de
sade.
CAP (1923-1933)
IAP (1933-1966)
INPS (1966-1977)
INAMPS (1977-1993)
SUS (1988 - atualidade)
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Veja s que atrocidade com a sociedade brasileira:
No perodo da Ditadura Militar (1964-1985), o INAMPS patrocinou de forma substancial a
criao e expanso dos servios de sade privados, por meio de emprstimos e convnios com
os recursos da populao. Nessa poca, houve desvios de boa parte dos recursos do INAMPS
para iniciativa privada. Era uma verdadeira festa com o dinheiro pblico.
Apesar de todo esse investimento, os servios de sade eram prestados apenas aos
trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendido posteriormente aos trabalhadores
rurais. Eram servios de baixa qualidade e fragmentados. Um verdadeiro absurdo!
Item E. Correto. O PSF foi criado em 1994.

Vamos agora fazer uma reviso sobre o assunto abordado.

Principais Caractersticas da Histria da Sade Pblica Brasileira Perodo Republicano

Repblica
Velha (1889-
1930)
A assistncia sade pblica e privada era de baixa qualidade e
resolutividade;
Campanhas de preveno e combate a algumas doenas transmissveis e
endemias rurais;
Assistncia sade oferecida pelas Santas Casas de Misericrdia para a
populao carente;
Criao das Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP), em 1923, dando
incio assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de
determinadas EMPRESAS.

Era Vargas
(1930-1964)
Sade pblica a cargo do Ministrio da Sade e Educao (MESP), de
baixa qualidade e limitada;
Assistncia mdica prestada, por meio dos IAP, apenas aos
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas
CATEGORIAS profissionais;
Os IAP substituram as CAP, a partir de 1933.

Autoritarismo
(1964-1985)
Sade pblica a cargo do Ministrio da Sade, de baixa qualidade e
limitada;
Unificao dos IAP, dando origem ao INPS, em 1966;
Criao do INAMPS, em 1977, desmembrando as aes de assistncia
mdica do INPS;
As polticas de sade privilegiavam o setor privado;
Assistncia mdica previdenciria (INPS e INAMPS) restrita aos
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo estendida no
final do perodo da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais;
Assistncia mdica previdenciria centrada na doena e em
procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo, culminando com a
falncia do INAMPS;
Incio do movimento da Reforma Sanitria, na dcada de 1970;
Criao das Aes Integradas de Sade (AIS), em 1983.
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Nova
Repblica
(1985-1988)
Fortalecimento do movimento da Reforma Sanitria;
8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986;
Incio do processo de descentralizao das aes de sade para estados
e municpios;
Criao do Sistema nico Descentralizado de Sade (SUDS), em 1987,
e do SUS, em 1988.

Ps-
Constituinte
Extino do INAMPS;
Adoo dos princpios e diretrizes do SUS;
Sade Direto de todos e dever do Estado;
Enfrentamento de muitos problemas para a implantao do SUS.
Enfrentamento de grupos corporativistas e empresariais que so
contrrios ao SUS, por questes econmicas e financeiras temerosas.
A alternativa D, portanto, o gabarito da questo.

5. (Questo elaborada pelo autor) Leia as afirmaes a seguir.
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob
a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as
conquistas, destaca-se a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920.
Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de
Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central.
II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter
reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao da Lei Eloi Chaves, de 1923,
criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP).
III. As Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) tratavam-se de organizaes de direito privado,
criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro social.
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuam administrao prpria para os seus
fundos.
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes
apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica.
Est correto o contido em
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
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COMENTRIOS:
Item I. Correto. A Sade Pblica brasileira teve a 1 REFORMA SANITRIA, no perodo
da Repblica Velha (Primeira Repblica)
11
. Essa Reforma buscou a criao de um Sistema
Nacional de Sade, caracterizado pela CONCENTRAO e pela VERTICALIZAO das
aes no governo central.
De acordo com o CONASS (2011), um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no
Brasil durante a Primeira Repblica (1889-1930), sob a liderana da nova gerao de mdicos
higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criao do
Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920. Durante a Primeira Repblica, foram
estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela
CONCENTRAO e pela VERTICALIZAO das aes no governo central.

Cuidado para no confundir!
A Sade Pblica brasileira teve a duas reformas sanitrias.

- A 1 Reforma Sanitria ocorreu no perodo da Repblica Velha. Essa Reforma buscou a
criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela CONCENTRAO e pela
VERTICALIZAO das aes no governo central.
- A 2 Reforma Sanitria, iniciada na dcada de 1970, a mais importante e vigente at
hoje.
As questes de concurso exploram geralmente o movimento da Reforma Sanitria, iniciado
na dcada de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criao do SUS. Trataremos dele mais
adiante.
A criao do Ministrio da Sade e Educao (MESP), em 1930, possibilitou a implantao
de um Sistema Nacional de Sade, voltado para as aes de sade pblica, embora fosse limitado
e de baixa qualidade.
Com a institucionalizao do SUS, em 1988, tivemos a implantao de um Sistema Nacional
de Sade UNIVERSAL e mais eficaz.
Item II. Correto. As Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) foram criadas pela Lei Eloy
Chaves, de 1923. o marco da medicina previdenciria.

11
A Primeira Repblica, tambm conhecida como Repblica Velha, constitui a primeira fase da organizao republicana nacional
e vai desde a Proclamao da Repblica em 1889 at a chamada Revoluo de 1930.
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Item III. Incorreto. As CAP eram organizadas por empresa e os IAP que eram
organizados por categorias profissionais.

Vamos entender um pouco mais:

CAP - Cada empresa tinha seu sistema prprio de previdncia social e assistncia mdica.
No sofriam interferncia externa, tampouco de outras empresas (1923-1933).
Por exemplo, o banco Gama tinha sua CAP e o banco Beta tinha sua CAP. Uma no sofria
interferncia da outra.
IAP - Cada categoria profissional (ex.: reunio de todos os bancrios em um nico instituto)
tinha seu sistema prprio de previdncia social e assistncia mdica. No sofriam interferncia
externa de outras categorias profissionais (1933-1966).
Por exemplo, os bancos Gama, Beta e demais tinham um instituto prprio, o Instituto de
Aposentadoria e Penso dos Bancrios (IAPB). Esse instituto no sofria interferncia dos demais,
a exemplo do Instituto de Aposentadoria dos Porturios e Martimos (IAPM).
INPS - Todas as categorias profissionais (martimos, comercirios, bancrios, servidores
pblicos etc.) passaram a ter apenas um sistema previdencirio, o Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS), que unificou todos os IAP. Esse instituto era gerido pelo governo. Era
responsvel pela assistncia mdica e previdncia social de seus integrantes (trabalhadores formais
e respectivos dependentes). O INPS teve curta durao (1966-1977).
INAMPS - O INPS administrava tanto os servios de assistncia mdica como os de
previdncia social. Imagine como era a baguna desse instituto. Em 1977, por meio da Lei n
6439/77 que instituiu o Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social (SINPAS), o
governo desdobrou o INPS em Instituto de Administrao da Previdncia Social (IAPAS),
Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) e Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social (INAMPS).
O INAMPS passou a ser a autarquia responsvel pela assistncia sade dos trabalhadores e
seus dependentes inscritos no sistema de previdncia social.

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Em resumo, a partir de 1977, Previdncia e Sade ficaram reunidas, com a criao do
Sistema Nacional de Previdncia e Assistncia Social (SINPAS), controlado pelo Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social (MPAS). Faziam parte desse sistema, entre outros, os institutos
responsveis pela assistncia mdica (INAMPS) e pela Previdncia Social (INPS e IAPAS). Nessa
poca, s os contribuintes do INPS tinham direito aos servios do INAMPS
12
.
Item IV. Correto. As CAP eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores. Na
realidade o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado pelos trabalhadores e
empregadores; enquanto que o financiamento dos IAP era tripartite, realizado pelos empregadores,
trabalhadores e Governo. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as
CAP medida que compravam mercadorias ou adquiriam servios.
Em sntese, o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado diretamente pelos
trabalhadores e empregadores. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as
CAPS, de forma indireta, medida que compravam mercadorias ou adquiriam servios.
Portanto, o gabarito da questo a letra E.

6. (Residncia Multiprofissional em Sade-UFRN/Seleo 2013) O surgimento das primeiras
Caixas de Aposentadorias e enses (CAPs) o marco inicial da atividade estatal em relao
assistncia mdica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a
a) Lei Carlos Chagas.
b) Lei Eloy Chaves.
c) Lei Orgnica da Sade n 8080.
d) Lei Orgnica da Sade n 8142.
COMENTRIOS:
A Lei Eloy Chaves, publicada em 24 de janeiro de 1923, consolidou a base do sistema
previdencirio brasileiro, com a criao das Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) para os
empregados das empresas ferrovirias. Depois, outras empresas criaram suas respectivas CAP.
Dito isto, o gabarito da questo a letra B.

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7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da
previdncia. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) foram
substitudas pelos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP). Em relao a este tema, considere
as seguintes afirmativas:
I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancrios (IAPB).
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos,
comercirios e bancrios), e no por empresa.
III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em
caso de morte para seus dependentes e assistncia mdica e hospitalar.
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite.
V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos
do setor consideravam-na secundria no sistema previdencirio brasileiro, e os segurados no
faziam dela parte importante de suas reivindicaes.
So caractersticas dos IAP:
a) I e II e III, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) II, III e V, apenas.
d) I, II,III,e V, apenas.
e) I, II, III e IV.
COMENTRIOS:
Item I. Incorreto. O primeiro IAP foi o dos martimos e porturios (IAPM), sendo criado em
1933. Depois, foram criados o IAPC (para os comercirios), IAPB (bancrios), IAPI
(industririos), IAPTEC (para trabalhadores em transporte e cargas) e IAPSE (servidores
pblicos)
13
.
Item II. Correto. Nos CAP, os trabalhadores eram organizados por empresa. Por outro
lado, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos, comercirios e
bancrios) nos IAP.
Item III. Correto. Os IAP concediam alguns benefcios previdencirios e assistncia mdica
aos trabalhadores, com carteira profissional assinada, de determinada categoria profissional.

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Item IV. Incorreto. O financiamento das CAPS era bipartite (trabalhadores e
empresas), mas dos IAP era tripartite, ou seja, feito pelas empresas, empregados e Governo.
Item V. Correto. A assistncia mdica previdenciria foi valorizada a partir da criao do
INPS, com a unificao de todos os IAP no INPS, em 1966, sendo expandida com a criao do
INAMPS, em 1977.
Durante o perodo das CAP e IAP, as aes de sade curativas eram superficiais. A partir da
dcada de 1960, com a criao do INPS, as aes curativas de sade foram expandidas e
valorizadas. Isso ocorreu devido o grande aporte de recursos financeiros do sistema previdencirio
unificado brasileiro.

A alternativa correta, portanto, a letra C.

8. (Questo elaborada pelo autor) Em relao histria da sade brasileira, informe se
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequncia correta:
( ) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a
sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se
encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria
e Comrcio.
( ) O Ministrio da Educao e Sade (MESP) fazia a prestao de servios para aqueles
identificados como pr-cidados: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades
informais, ou seja, todos aqueles que no se encontravam habilitados a usufruir os servios
oferecidos pelas caixas e pelos servios previdencirios.
Medicina Previdenciria
(assistncia mdica restrita aos
trabalhadores que exerciam atividade
remunerada e aos seus dependentes)

CAP

trabalhadores de determinadas empresas;
financiadas pelos empregados e
empregadores.

IAP

trabalhadores de determinadas categorias
profissionais;
financiada pelos empregados, empregadores
e governo.
INPS e
INAMPS
unificao dos IAP, reunindo todos os
trabalhadores;
financiada pelos empregados, empregadores
e governo.
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( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo
MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira
de trabalho assinada.
( ) A partir da nova Constituio Federal de 1946, as aes especficas e horizontais de sade
pblica foram fortalecidas, com nfase para os programas de pr-natal, vacinao, puericultura,
tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros.
( ) O Ministrio da Sade (MS) foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do
antigo Ministrio da Educao e Sade (MESP).
a) F V V V F.
b) F F V V V.
c) V V F V V.
d) V V V F V.
e) V V V V V.
COMENTRIOS:
Durante o perodo da medicina previdenciria (CAPS, IAP, INPS e INAMPS), era evidente
a disjuno entre sade pblica (voltada para o modelo de ateno sade sanitarista
14
e
campanhista) e assistncia mdica (exclusiva para os trabalhadores com vnculos trabalhistas
formais).

14
O modelo de ateno sade sanitarista surgiu a partir do incio do sculo XX, expandindo a partir da dcada de 1930 com a
instalao de centros e postos de sade para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de sade. caracterizado por
campanhas sanitrias, programas especiais, vigilncia epidemiolgica, vigilncia sanitria, etc. Formado por programas que se
desenvolvem por meio de administrao nica e verticalizada.
Assistncia Sade no
Perodo da Medicina
Previdenciria
Sade Pblica
prestada pelo MESP e posteriormente
pelo MS para toda a populao;
voltada para aes campanhistas e
de combate a endemias.
Assistncia
Mdica
exclusiva para os trabalhadores com
vnculos trabalhistas formais.
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O nico item falso o IV, j que as aes especficas de sade pblica (pr-natal,
vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros)
eram verticais, ou seja, eram desenvolvidas sem participao da populao na sua elaborao e
conduo.
Ora, durante o perodo da Constituio de 1946, existiam aes especficas de sade pblica
(pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e
outros). No entanto, essas aes eram especficas e verticais, ou seja, no levavam em
considerao o acolhimento, vnculo, responsabilizao pelo cuidado, busca ativa etc.
Perceba que essas aes especficas de sade pblica eram realizadas com a abordagem no
procedimento, na tcnica e no centradas no individuo, famlia e comunidade.
Por outro lado, o SUS preconiza aes de sade pblica centradas nos princpios da
integralidade, equidade, universalidade, acolhimento, vnculo, responsabilizao com o cuidado,
humanizao etc.
Nessa esteira, o gabarito da questo a letra D.

9. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou
reformas institucionais que afetaram profundamente a sade pblica e a medicina previdenciria.
Em relao ao Sistema Nacional de Sade implantado no Brasil, neste perodo, marque a
alternativa incorreta.
a) Este sistema caracterizou-se pelo predomnio financeiro das instituies previdencirias e pela
hegemonia de uma burocracia tcnica que atuava no sentido da mercantilizao crescente da
sade.
b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), a partir da unificao de
todos os Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as
contribuies previdencirias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as penses e
a assistncia mdica de todos os trabalhadores formais.
c) Apesar de a sade pblica ter sido valorizada, tornou-se uma mquina ineficiente e
conservadora, cuja atuao restringia-se a campanhas de baixa eficcia.
d) Os habitantes das regies metropolitanas, submetidos a uma poltica concentradora de renda,
eram vtimas das pssimas condies de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade.
e) As aes de sade foram prejudicadas pela represso poltica, com cassaes de direitos
polticos, exlio, intimidaes, inquritos policial-militares, aposentadoria compulsria de
pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas.

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COMENTRIOS:
No perodo da Ditadura Militar, a sade
pblica foi desvalorizada. Ademais, tornou-se
uma mquina ineficiente e conservadora, cuja
atuao restringia-se a campanhas de baixa
eficcia.
A letra C a alternativa incorreta, pois a
sade foi relegada ao segundo plano durante o
perodo da Ditadura Militar.

10. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura
Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela
represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens
abaixo em relao a esse perodo:
1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de sade
coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de sade (mortalidade infantil, por
exemplo).
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico-
hospitalar de complexidade crescente.
3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil no teve repercusso na arrecadao do
sistema previdencirio.
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem
carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema.
5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e
para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse
sistema.
6. A Unio continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio,
visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio).
a) 1, 2 e 3, apenas. b) 1, 3, 4 e 6, apenas. c) 1, 2, 4 e 5, apeenas. d) 2, 4, 5 e 6, apenas. e) 1, 2, 4, 5 e 6,
apenas.
Figura 6 - Ditadura Militar no Brasil (1964-1985).
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COMENTRIOS:
Vamos analisar os itens errados:
Item 3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil teve repercusso (diminuio)
na arrecadao do sistema previdencirio.
Item 6. A Unio no estava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema
previdencirio, apesar de este ser tripartite (empregador, empregado e Unio).
O gabarito da questo, portanto, a letra C.

11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferncia de Alma-Ata (1978)
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Refere que os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em
mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis.
II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias
duras em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em sade.
III. Afirma que o desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica
internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano
2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento
e o dos desenvolvidos.
IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a
discusso sobre sade universal, sendo precursora da Constituio Federal de 1988.
a) Apenas I e III esto corretas.
b) Apenas I e II esto corretas.
c) Apenas IV est correta.
d) Apenas I, II, III e IV esto corretas.
e) Apenas I, II e III esto corretas.
COMENTRIOS:
A Declarao de Alma-Ata interpretou a ateno primria como estratgia central de
organizao do sistema de sade, apropriado e efetivo para responder s necessidades de sade
apresentadas pela populao usuria dos servios de sade.

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Item II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de
tecnologia leve e leve-dura em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a
equidade em sade.

Merhy classifica a tecnologia em sade em dura, leve-dura e leve.
A tecnologia dura refere-se ao instrumental complexo em seu conjunto, englobando
todos os equipamentos para tratamentos, exames e a organizao de informaes;
A tecnologia leve-dura refere-se aos saberes profissionais, bem estruturados como a
clnica, a epidemiologia e os de demais profissionais que compem a equipe, estando inscrita na
maneira de organizar sua atuao no processo de trabalho.
A tecnologia leve produz-se no trabalho vivo, em ato, em um processo de relaes, isto ,
no encontro entre o trabalhador em sade e o usurio/paciente. Neste momento de falas, escutas,
criam-se cumplicidades, relaes de vnculo, aceitao e produz-se a responsabilidade em torno
do problema que vai ser enfrentado
15
.

Item IV. A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade de Alma-ata,
promovida pela Organizao Mundial de Sade (OMS), foi realizada no ano de 1978, em
Alma-Ata, Cazaquisto.
A letra A o gabarito da questo, pois apenas os itens I e III esto corretos.

12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferncia Nacional de Sade,
realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criao do SUS. Em
relao ao Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, marque a alternativa CORRETA:
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de
Conferncias Estaduais e Municipais.
b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao popular e do
movimento sindical, mas no houve apoio poltico.
c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaborao de uma
nova Constituio Federal.
d) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter democrtico e pela
sua dinmica processual.
e) O SUS foi criado atravs da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.

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Tecnologias em Sade
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COMENTRIOS:
Com o desgaste da Ditadura Militar no final da dcada de 1970, os movimentos contrrios
ao regime ganharam fora. Dentro desse contexto, a rea da sade fortaleceu o movimento
sanitarista, iniciado por movimentos populares, nos anos 70, como forma de oposio poltica do
Estado autoritrio.
Neste caminho, as
discusses consolidadas na VIII
Conferncia de Sade foram
materializadas na Constituio
Federal em 1988, com a criao do
SUS.

Isto posto, vamos analisar as alternativas da questo:
Item A. Incorreto. A VIII Conferncia Nacional de Sade diferenciou-se das demais pelo
seu carter democrtico e pela sua dinmica processual, e no por impulsionar a realizao de
conferncias estaduais e municipais de sade.
Item B. Incorreto. O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao
popular e do movimento sindical, bem como apoio poltico. As principais propostas dessa
conferncia serviram de base para que os constituintes criassem o SUS na Constituio Federal de
1988 (CF/99, arts. 196 a 200).
Item C. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitria Brasileira impulsionou a criao
do SUS por meio da CF/88. A redemocratizao do pas, na dcada de 1980, impulsionou a
criao de uma nova Constituio Federal.

Fique Ligado! O movimento da Reforma Sanitria Brasileira
impulsionou a criao do SUS, mas esse sistema foi criado pela Constituio
Federal de 1988 (CF/99, arts. 196 a 200) e regulamentado pelas Leis
Orgnicas da Sade (Leis ns 8.080/90 e 8.142/90).
Figura 7 - Plenria da 8 Conferncia Nacional de Sade, realizada no ano de
1986, em Braslia.
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Item D. Correto. A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter
democrtico e pela sua dinmica processual. As conferncias nacionais de sade anteriores eram
cartoriais e burocrticas. No havia participao da populao nas decises.
Item E. Incorreto. O SUS foi criado pela Constituio Federal de 1998, sendo regulamentado
pelas Leis 8.080, de 19 de setembro de 1990 e 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
O gabarito da questo, portanto, a letra D.

13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitria foi o principal movimento
na construo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizao das
propostas desse movimento foi:
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade/86.
b) A IX Conferncia Nacional de Sade/93.
c) A Conferncia Internacional de Alma Ata/78.
d) A poltica das aes integradas de sade/80.
e) A Assembleia Nacional Constituinte/88.
COMENTRIOS:
O SUS foi institudo pela CF/88, aps aprovao pela Assembleia Nacional Constituinte, em
1988. Esse fato pode ser considerado o principal marco da histria da sade pblica brasileira,
sendo fruto do movimento da Reforma Sanitria. Por isso, o gabarito da questo a assertiva E.

14. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram
vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade,
com hierarquizao, descentralizao e universalizao. Neste sentido, avalie os itens abaixo:
1. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado em 1976,
objetivava a extenso dos servios de sade populao carente.
2. O Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (PREV-SADE), criado em 1980, pelo
Governo do Presidente Joo Figueiredo, previa maior integrao das aes de sade dos
Ministrios da Sade e da Previdncia Social. Props diretrizes que reforavam a ateno primria
da sade, participao popular, regionalizao e hierarquizao dos servios de sade, referncia e
contrarreferncia, integrao das aes preventivas e curativas. As aes desse programa
beneficiaram boa parte dos municpios brasileiros.
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3. O Plano do Conselho Nacional de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP) foi
criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das
contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se
tambm ao aproveitamento da capacidade instalada de servios ambulatoriais pblicos.
4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes Integradas de
Sade (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos
servios de sade. Essa proposta abriu a possibilidade de participao dos estados e,
principalmente, municpios na poltica nacional de sade. Todavia, em decorrncia da forte
oposio dos grupos empresariais da sade, as AIS no conseguiram avanar no processo de
descentralizao da sade.
5. A 8 Conferncia Nacional da Sade, realizada em maro de 1986, considerada um marco
histrico, consagra os princpios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitria.
6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), como
uma superao das AIS, que adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos
servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de
distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies
colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos.
7. Em 1988 promulgada a nova Constituio Federal, criando o Sistema nico de Sade (SUS).
O captulo da Constituio Federal dedicado sade retrata o resultado de todo o processo
desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitria.
Marque a alternativa correta:
a) nenhum item est incorreto
b) apenas um item est incorreto
c) apenas dois itens esto incorretos
d) apenas trs itens esto incorretos
e) NDA

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COMENTRIOS:
Primeiramente, vamos verificar quais as principais caractersticas dos marcos histricos
abordados na questo.
Marcos Histricos da Sade Pblica Brasileira

CONASP
(criado em 1982)

Foi criado para racionalizar as aes de sade;
Atuou sobre a racionalizao das contas com os gastos hospitalares
dos servios contratados com o INAMPS.

AIS
(iniciadas em 1983)

Tinham o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao
aos servios de sade;
Abriram a possibilidade de participao dos estados e,
principalmente, municpios na poltica nacional de sade;
Estratgia para o processo de descentralizao da sade brasileira,
com a criao de servios de sade na maior parte da nao.
8 Conferncia
Nacional de
Sade
(realizada em 1986)
Consagrou os princpios preconizados pelo movimento da Reforma
Sanitria;
Impulsionou a criao do SUS.

SUDS
(criado em 1987)

Adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos
servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios
de sade e implementao de distritos sanitrios, a descentralizao
das aes de sade, o desenvolvimento de instituies colegiadas
gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos.

SUS
(criado em 1988)

Sistema de sade universal;
Estruturado nos princpios e diretrizes da universalidade,
integralidade, equidade, participao popular, descentralizao,
regionalizao e hierarquizao.
Agora, vamos analisar os itens errados:
Item n 2 - Ao contrrio do que afirma esse item, as aes do PREV-SADE no
beneficiaram nenhum municpio do Brasil, uma vez que este programa nunca saiu do
papel.
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Item n 4 - Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituram uma estratgia de
extrema importncia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a
criao de servios de sade na maior parte da nao.
Item n 6 - O SUDS foi um sistema que antecedeu a criao do SUS, a partir da
consolidao das AIS, e no de sua superao.
O gabarito da questo a letra D, ao passo que trs itens esto incorretos.

15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relao ao Sistema nico de
Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de
evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna.
POLTICAS (coluna 1)
1. SUDS
2. CONASP
3. AIS
4. VIII Conferncia Nacional de Sade
5. SUS
CARACTERSTICAS (coluna 2)
( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia
Constituinte.
( ) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da
previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao;
( ) Descentralizao do INAMPS e forte apoio dos governadores.
( ) Deu incio a programao das atividades de assistncia no mbito do INAMPS e criou a
AIH
( ) Conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos gratuitamente sem que o usurio
tenha que comprovar qualquer contribuio prvia.
Marque a alternativa que trs a sequncia correta da segunda coluna:
a) 4, 1, 3, 2, 5
b) 4, 3, 1, 2, 5
c) 3, 4, 1, 2, 5
d) 1, 3, 5, 4, 2
e) 4, 5, 3, 1, 2
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COMENTRIOS:
Vamos fazer as devidas associaes propostas na questo na tabela abaixo.
POLTICAS DO SUS
CONASP
(criado em 1982)
Deu incio programao das atividades de assistncia no
mbito do INAMPS e criou a AIH.

AIS
(iniciadas em 1983)

Deram origem aos convnios com municpios e estados,
permitindo pela primeira vez o uso de recursos da previdncia para
financiar servios de sade oferecidos a toda populao.
VIII Conferncia
Nacional de
Sade
(realizada em 1986)
Gerou ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e
sugeriu propostas para a Assembleia Constituinte.
SUDS
(criado em 1987)
Promoveu a descentralizao do INAMPS e ofereceu forte
apoio dos governadores na estruturao dos servios de sade
estaduais e municipais.

SUS
(criado em 1988)
um conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos
gratuitamente sem que o usurio tenha que comprovar qualquer
contribuio prvia.
O gabarito da questo , portanto, a letra B.

Questo 16. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em
1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar
aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou
a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e
universitrios.
COMENTRIOS:
As Aes Integrais de Sade (AIS) foram uma estratgia de extrema importncia para o
processo de descentralizao da sade.

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Em sntese, as AIS:
deram origem aos convnios com municpios e estados, permitindo pela PRIMEIRA
vez o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda
populao.
tinham o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos servios de
sade;
abriram a possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na
poltica nacional de sade;
A instituio das AIS ocorreu devido presso do movimento da Reforma Sanitria contra
o Governo Militar. Contudo, a implementao dessas aes foi parcial, j que sofreram diversas
barreiras e entraves provocados pelos grupos corporativistas de empresrios da sade e pelo
Governo Militar.
Nessa tela, a questo encontra-se correta.

17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as polticas pblicas de
sade, historicamente na 8 Conferncia Nacional de Sade, no tocante participao, resultaram
as seguintes diretrizes, EXCETO a
a) afirmao do princpio da participao das entidades representativas.
b) reformulao das aes integradas de sade.
c) constituio de um novo conselho nacional, composto por representantes.
d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir
representantes indicados pelo governo.
e) eleio da direo das unidades de sade pelos seus trabalhadores e usurios.
COMENTRIOS:
A questo cobra do candidato detalhes sobre o Relatrio Final da 8 Conferncia Nacional
de Sade. Essa conferncia props a formao de conselhos de sade municipal, regional e
estadual, cuja composio deveria ser composta por representantes eleitos pela
comunidade (usurios e prestadores de servio), enquanto que o novo Conselho Nacional de
Sade seria composto por membros do Governo e comunidade.
Logo, o gabarito da questo a letra D.

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18. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do
Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo:
I. A formulao e a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) resultante de um expressivo
movimento de reforma sanitria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizao do pas
e que teve na VIII Conferncia Nacional de Sade um de seus "locus" privilegiados para o
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizao do sistema de sade no Brasil;
II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua
ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio
indireta para a presidncia e que marcou o fim do perodo autoritrio;
III. A sade teve um expressivo reconhecimento e insero na nova Constituio, promulgada em
outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a
caracterizao dos servios e aes de sade como de relevncia pblica.
Assinale a alternativa CORRETA.
a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas.
b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas.
c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas.
d) Todas as afirmativas esto corretas.
e) Todas as afirmativas esto incorretas.
COMENTRIOS:
A 8 Conferncia Nacional de Sade ocorreu em 1986. Alm disso, o perodo da Nova
Repblica foi de 1985 a 1988. Logo, o gabarito da questo a letra A.

19. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmaes a seguir.
I. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma
Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado.
II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito
assistncia em sade.
III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na
dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS.
a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III.
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COMENTRIOS:
Item I. Correto. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, o maior marco
do Movimento da Reforma Sanitria Brasileira.
Item II. Correto. De forma genrica, at 1988, somente os trabalhadores com vnculo
formal no mercado de trabalho tinham direito assistncia em sade.
Todavia, importante destacar que os dependentes dos trabalhadores tinham direito
assistncia em sade na poca da medicina previdenciria e que no final da ditadura militar essa
assistncia foi estendida aos trabalhadores rurais.
A banca considerou esse item correto, pois explorou o conhecimento desse assunto de forma
GENRICA, sem atentar-se aos detalhes. Infelizmente, esse tipo de questo aparece em
concursos.
Item III. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitria iniciou na dcada de 1970, sendo
presente at os dias atuais. Atualmente sua bandeira de luta a consolidao do SUS.
Portanto, o gabarito da questo a letra C. Essa questo deveria ter sido anulada, pois
induziu o candidato ao erro.

20. (Prefeitura de Valena-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitria consolidou-
se no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda
mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao
a esse movimento, INCORRETO afirmar que:
a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como
um dos principais militantes.
b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado
depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps.
c) por incentivo do movimento, surgem projetos de sade comunitria e as Conferncias de Sade
so transformadas em espaos de participao popular.
d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitria estavam o acesso de todo brasileiro s
aes de sade de forma integral.
e) as propostas da reforma sanitria foram concretizadas na Constituio Federal de 1988.

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COMENTRIOS:
O movimento de Reforma Sanitria era contrrio poltica da medicina privatista
previdenciria. Quem criou o INPS e posteriormente o INAMPS foi o Governo Federal. Logo, o
gabarito da questo a letra B.

21. (Prefeitura da Estncia Hidromineral de Serra Negra SP/2006/CETRO) A VIII
Conferncia Nacional de Sade ocorrida em 1986, colocou como meta a criao
a) do Sistema nico de Sade SUS.
b) das Normas Operacionais Bsicas - NOBs.
c) de comisses fiscalizadoras do exerccio profissional de mdicos e paramdicos.
d) dos congressos brasileiros de sade pblica.
e) da criao das listas de doenas de notificao compulsria.
COMENTRIOS:
Meu amigo, olhe que questo boba, no mesmo?! Dispensa comentrios. A letra A o
gabarito da questo.

22. (Residncia Multiprofissional em Sade/UFMT/Seleo 2010) Sobre a Reforma Sanitria
brasileira, analise as afirmativas.
I - Constitui uma proposta abrangente de mudana social e um processo de transformao sanitria
gestada desde a dcada de 70 do sculo XX.
II - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial.
III - Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma Sanitria, utilizou-se
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.
IV - Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8 Conferncia Nacional de
Sade, destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de Sade (SUS) e participao
popular.
Esto corretas as afirmativas
a) II e III, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II, III e IV.

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COMENTRIOS:
Item I. Correto. Constitui uma proposta abrangente de mudana social e um processo de
transformao sanitria gestada desde a dcada de 70 do sculo XX.
Item II. Incorreto. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta num momento de
intensas mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial.
Almejava-se, desde seus primrdios, que pudesse servir democracia e consolidao da
cidadania no Pas
16
.
Item III. Incorreto. Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma
Sanitria, utilizou-se da participao social, com o envolvimento da sociedade, e no apenas
dos seguintes caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.
Item IV. Correto. Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8
Conferncia Nacional de Sade, destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de
Sade (SUS) e participao popular.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra C, j que apenas os itens I e IV esto corretos.

23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo correta.
I. A poltica de sade instituda no Estado Novo integrou sade pblica e a assistncia mdica
previdenciria.
II. A criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) instituiu um padro de ateno
sade voltada para a sade pblica.
III. A extenso da cobertura previdenciria com a criao da Consolidao das Leis do Trabalho
ocorre simultaneamente com a extenso do direito sade para toda a populao brasileira.
IV. O projeto de sade, articulado ao mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos
gastos com racionalizao da oferta.
a) Todas as assertivas esto corretas.
b) Todas as assertivas esto erradas.
c) Apenas trs assertivas esto corretas.
d) Apenas duas assertivas esto corretas.
e) Apenas uma assertiva est correta.

16
ENSP-FIOCRUZ
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COMENTRIOS:
Item I. Incorreto. Durante o perodo da medicina previdenciria (CAPS, IAP, INPS e
INAMPS), inclusive na poca do Estado Novo
17
, era evidente a disjuno entre sade pblica
(voltada para o modelo de ateno sade sanitarista e campanhista) e assistncia mdica
(exclusiva para os trabalhadores com vnculos trabalhistas formais).

Portanto, a poltica de sade instituda no Estado Novo aumentou a fragmentao da
sade pblica e da assistncia mdico-previdenciria.

Item II. Incorreto. A unificao de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de
Previdncia Social (INPS), em 1966. Com essa unificao, a medicina especializada e de baixa
qualidade, oferecida aos trabalhadores formais e seus dependentes foi expandida. A Sade pblica
continuou sendo uma poltica marginalizada por parte do Estado, sendo caracterizada por aes
pontuais e espordicas. Logo, a criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) no
instituiu um padro de ateno sade voltada para a sade pblica.
Item III. Incorreto. A extenso do direito sade para toda a populao brasileira somente
ocorreu a partir de 1988 com a criao do SUS.
Item IV. Correto. At os dias atuais, verificamos que o projeto de sade, articulado ao
mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos gastos com racionalizao da oferta.
A insuficincia de recursos para a Sade um dos maiores entraves desse setor.
A partir dos comentrios, verificamos que o gabarito da questo a letra E, pois apenas o
item IV apresenta-se correto.

17
Estado Novo o nome do regime poltico brasileiro fundado por Getlio Vargas em 10 de novembro de 1937, que durou at 29
de outubro de 1945, que caracterizado pela centralizao do poder, nacionalismo, anticomunismo e por seu autoritarismo.
Assistncia sade no
perodo da medicina
previdenciria
Sade Pblica
prestada pelo MESP e posteriormente
pelo MS para toda a populao;
voltada para aes campanhistas e
de combate a endemias.
Assistncia
Mdica
exclusiva para os trabalhadores com
vnculos trabalhistas formais.
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24. (HU-UFPI/EBSERH/IADS/2013) Com relao evoluo histrica da organizao do
sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade (SUS), assinale a alternativa
correta.
a) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Integrao Nacional e Sade e Previdncia e
Assistncia Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente aes de promoo da sade e preveno
de doenas.
b) Um passo significativo na direo do cumprimento da determinao constitucional de
construo do SUS foi a transferncia do INAMPS do Ministrio da Previdncia para o Ministrio
da Sade.
c) A grande atuao do poder pblico na rea da assistncia sade se deu por intermdio do
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que depois passou a
ser denominado Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), autarquia do Ministrio da
Sade.
d) Apesar das mazelas na assistncia sade, o fundo de Assistncia e Previdncia do Trabalhador
Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente quele
prestado aos trabalhadores urbanos.
e) A assistncia sade desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha o
carter universal.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. Item descabido. Antes da criao do SUS, as aes de promoo da sade
e preveno de doenas eram realizadas de forma incipiente e fragmentada principalmente pelo
Ministrio da Sade e secretarias de sade dos estados, DF e municpios. A assistncia sade
hospitalar e especializada era prestada pelo sistema mdico-previdencirio na seguinte sequncia
histrica: CAP, IAP, INPS e INAMPS
18
.

18
O INAMPS foi extinto pela Lei n 8.689, de 27/07/1993.
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Item B. Correto. Um passo significativo na direo do cumprimento da determinao
constitucional de construo do SUS foi a publicao do Decreto n. 99.060, de 7 de maro de
1990, que transferiu o INAMPS do Ministrio da Previdncia para o Ministrio da Sade
19
. Por
sua vez, o INAMPS foi extinto, em 1993, pela Lei n 8.689/93.
Item C. Incorreto. O INPS foi o resultado da fuso dos institutos de aposentadorias e
penses (os denominados IAP) de diferentes categorias profissionais organizadas (bancrios,
comercirios, industririos, dentre outros), que posteriormente foi desdobrado em Instituto de
Administrao da Previdncia Social (IAPAS), Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) e
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS). Este ltimo, tinha a
responsabilidade de prestar assistncia sade de seus associados, o que justificava a construo
de grandes unidades de atendimento ambulatorial e hospitalar, como tambm da contratao de
servios privados nos grandes centros urbanos, onde estava a maioria dos seus beneficirios
20
.
Nesse sentido, o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) que passou a ser
denominado Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), e no o
contrrio como afirma a assertiva.
Item D. Incorreto. Para melhor entendimento desse item, vamos rememorar a organizao da
sade no perodo da Ditadura Militar, segundo texto extrado do Sistema Pblico de Sade Brasileiro.

19
O Sistema Pblico De Sade Brasileiro.
20
O Sistema Pblico De Sade Brasileiro
CAP (1923-1933)
IAP (1933-1966)
INPS (1966-1977)
INAMPS (1977-1993)
SUS (1988 - atualidade)
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Com a crise de financiamento da Previdncia, que comea a se manifestar a partir de meados
da dcada de 70, o INAMPS adota vrias providncias para racionalizar suas despesas e comea,
na dcada de 80, a comprar servios do setor pblico (redes de unidades das Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade), inicialmente por meio de convnios. A assistncia sade
prestada pela rede pblica, apesar do financiamento do INAMPS apenas para os seus
beneficirios, preservou o seu carter de universalidade da clientela.
Tambm, nessa poca, o INAMPS passa a dar aos trabalhadores rurais, at ento
precariamente assistidos por hospitais conveniados com o Fundo de Assistncia e Previdncia do
Trabalhador Rural (FUNRURAL), um tratamento parecido quele prestado aos trabalhadores
urbanos. Mesmo com a crise que j se abatia sobre o INAMPS, essa medida significou uma
grande melhoria nas condies de acesso dessa populao aos servios de sade, particularmente
na rea hospitalar.
No final da dcada de 80, o INAMPS adotou uma srie de medidas que o aproximaram
ainda mais de uma cobertura universal de clientela, dentre as quais se destaca o fim da exigncia
da Carteira de Segurado do INAMPS para o atendimento nos hospitais prprios e conveniados da
rede pblica. Esse processo culminou com a instituio do Sistema Unificado e Descentralizado
de Sade (SUDS), implementado por meio da celebrao de convnios entre o INAMPS e os
governos estaduais.
Em 1971, foi criado o Programa de Assistncia ao Trabalhador Rural - FUNRURAL- (Lei
Complementar n 11, de 25 de maio de 1971), que concedia ao trabalhador rural os benefcios de
aposentadorias por velhice e invalidez, penso por morte, auxlio-funeral, servios de sade e
servio social
21
.
Um dos avanos do FUNRURAL foi a implantao de uma estrutura mnima de sade para
o campo e a interiorizao da mo de obra. Contudo, era um sistema desintegrado, urbano,
curativo, centralizado, de responsabilidade privada, no universal, organizado por convnios com
sindicatos, teve a diminuio progressiva dos recursos, com escassez de medicamentos e de
exames complementares, apresentando distores na assistncia odontolgica e restries do
acesso a hospitalizao.
Portanto, o FUNRURAL, em regra, no proporcionou ao trabalhador rural um tratamento
equivalente quele prestado aos trabalhadores urbanos.

21
Panorama da Previdncia Social Brasileira
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Item E. Incorreto. A assistncia sade desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistncia
Mdica da Previdncia Social (INAMPS) beneficiava os trabalhadores formais e seus
dependentes, sendo estendida posteriormente aos trabalhadores rurais. Por conseguinte, no tinha
o carter universal. Ora, boa parte da populao era excluda dos servios do INAMPS.
Nessa esteira, o gabarito da questo a letra B.

25. (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evoluo na histria da
Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo, principalmente na organizao do Sistema de
Sade, assinale a alternativa correta.
a) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de
Administrao de Sade Previdenciria (Conasp).
b) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser definida apenas
como o resultado das condies de alimentao, habitao, educao, trabalho e lazer.
c) O fundamento legal do Sistema nico de Sade (SUS) a Constituio Federal de 1988,
regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da
sade e da participao popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe
sobre a organizao e regulao das aes de sade.
d) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso da maior parte dos
cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de
Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam.
e) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial.
COMENTRIOS:
Vamos detalhar cada item para melhor entendimento do assunto:
Item A. Incorreto. O Conselho Consultivo da Administrao de Sade Previdenciria
(CONASP) foi institudo pelo Decreto n 86.329/81, em 1981. Era vinculado ao Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social.
As competncias do CONASP eram as seguintes:
I - opinar sobre a organizao e aperfeioamento da Assistncia Mdica da Previdncia Social;
II - sugerir os critrios de alocao dos recursos previdencirios destinados Assistncia Mdica, de
acordo com as disponibilidades oramentrias estabelecidas anualmente;
III - recomendar a adoo de polticas ou modalidades de nanciamento e de assistncia sade; e
IV - analisar e avaliar a operao e o controle do sistema de Assistncia Mdica, sugerindo as
medidas corretivas necessrias o Conselho Consultivo de Administrao de Sade Previdenciria.

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Era preconizado que o CONASP, no desempenho de suas atividades, observasse os
seguintes princpios:
I - compatibilizao com as diretrizes do Governo para os setores da Previdncia Social e da Sade;
II - melhoria da assistncia sade dos benecirios e nfase no atendimento bsico, com reduo de
custos unitrios e controle dos gastos;
III - integrao das atividades de recuperao com as de proteo e promoo da sade;
IV - descentralizao de atividades e adequada participao dos setores pblicos e privado; e
V - eliminao de procedimentos e prticas que conduzam a distores nas formas de ateno
sade e elevao desnecessria do gasto.
Em resumo, na tentativa de conter custos e combater fraudes, o governo criou, em 1981, o
Conselho Consultivo de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP) ligado ao INAMPS.
Item B. Incorreto. O conceito de sade definido no Relatrio Final da 8 Conferncia
Nacional de Sade muito amplo e abrange inmeras condies para seu alcance.
Veja abaixo o trecho original desse relatrio sobre o conceito de sade:

Item C. Incorreto. O fundamento legal do SUS a Constituio Federal de 1988,
regulamentado na Lei Federal n 8.080/90, que dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias e na Lei Federal n 8.142/90, que trata da participao
da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos
financeiros na rea da sade. Outro importante dispositivo legal a Lei Complementar n 141/12
que trata principalmente do financiamento do SUS e dos gastos com sade.

Leis Orgnicas
da Sade
n 8.080/90
Dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao
e o funcionamento dos servios correspondentes.
n 8.142/90
Dispe sobre a participao da comunidade na
gesto do SUS e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na
rea da sade.
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Item D. Incorreto. A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de
excluso da maior parte dos cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada
pelo Instituto Nacional de Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam.
O acesso sade somente passou a ser completamente universal com a criao do SUS.
Item E. Correto. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta num momento de intensas
mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde
seus primrdios, que pudesse servir democracia e consolidao da cidadania no Pas
22
.

26. (Prefeitura de Vitria/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a
poltica de sade no Brasil, assinale a opo correta.
a) Historicamente, no Brasil, o Ministrio da Sade responsabilizou-se totalmente pelos problemas
de sade, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assistncia mdica.
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do sculo passado, com o fim do regime militar,
observa-se uma alterao nas polticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes
mdias que passaram a ser atendidas pelas instituies de sade do Estado.
c) O movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do
sculo passado, por um grupo de trabalhadores, na poca, ligados s comunidades eclesiais de
base e ao Partido dos Trabalhadores.
d) Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrtico-autoritrio determinou um modelo de
assistncia sade que privilegiava as aes de sade comunitria e pblica.
e) Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea que mais sofreu
transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos conselhos de sade,
estabeleceu novos mecanismos de gesto.
COMENTRIOS:
Item A. Incorreto. Antes da implantao do SUS, o Ministrio da Sade no se
responsabilizou totalmente pelos problemas de sade de assistncia sade hospitalar e
especializada, que ficava a cargo do sistema mdico-previdencirio (CAP, IAP, INPS e INAMPS)
apenas para os trabalhadores formais e seus dependentes. Quem no era inscrito no INPS estava
excludo das aes de sade assistenciais.

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Atualmente, o Ministrio da Sade se responsabiliza por todas as aes de sade pblica em
conjunto com as secretarias de sade dos demais entes federativos (estados, DF e municpios).
Item B. Incorreto. A populao em geral, inclusive a classe mdia, s passou a ser
atendida pelas instituies de sade do Estado de forma universal a partir da criao do SUS.
Item C. Incorreto. Na verdade, a Reforma Sanitria brasileira nasceu na luta contra a
ditadura, com o tema Sade e Democracia, e estruturou-se nas universidades, no
movimento sindical, em experincias regionais de organizao de servios. Esse
movimento social consolidou-se na 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986, na qual, pela
primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da sociedade civil
discutiram um novo modelo de sade para o Brasil. O resultado foi garantir na Constituio, por
meio de emenda popular, que a sade um direito do cidado e um dever do Estado
23
.
Por conseguinte, o movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, no
se iniciou por um grupo de trabalhadores, na poca, ligados s comunidades eclesiais de base e ao
Partido dos Trabalhadores. Foi um movimento da sociedade. Sem envolvimento de partidos
polticos.
Item D. Incorreto. Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrtico-autoritrio (Regime
da Ditadura Militar) determinou um modelo de assistncia sade que privilegiava aes
curativas e especializadas de baixa qualidade e fragmentadas, que eram restritas
pequena parcela da populao (trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendida
posteriormente aos trabalhadores rurais). Nesse sentido, as aes de sade comunitrias e pblicas
eram incipientes.
Item E. Correto. Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea
que mais sofreu transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos
conselhos de sade, estabeleceu novos mecanismos de gesto.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra E.

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Srgio Arouca
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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opo correta, com referncia histria das polticas
de sade no Brasil.
a) As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas pelo interesse em
manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
b) O movimento sanitarista ocorrido durante a primeira repblica refora o papel descentralizado
dos governantes com nfase na sade integral.
c) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudanas significativas quanto lgica da
organizao do modelo para a sade com a unificao das aes e servios de sade pblica e do
d) O contexto de realizao da VII Conferencia Nacional de Sade representa um importante
marco na histria da poltica de sade, pois nela foi assegurada a discusso de uma poltica setorial
pelos representantes dos usurios.
e) As regras para regulao do setor privado foram definidas em momento anterior aprovao e
legalizao do SUS devido resistncia por parte do referido setor e da medicina autnoma.
COMENTRIOS:
Item A
24
. Correto. As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas
pelo interesse em manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
As primeiras aes de sade pblica implementadas pelos governantes foram executadas no
perodo colonial com a vinda da famlia real para o Brasil (1808) e o interesse na manuteno de
uma mo de obra saudvel e capaz de manter os negcios promovidos pela realeza.
At a chegada da famlia real, o assistir sade era uma prtica sem qualquer
regulamentao e realizada de acordo com os costumes e conhecimento de cada um desses grupos.
A populao recorria, em situaes de doena, ao que fosse vivel financeiramente ou fisicamente.
Existia o barbeiro ou prtico, um conhecedor de algumas tcnicas utilizadas pelos mdicos
europeus, tais como as sangrias, que atendia populao capaz de remuner-lo. Existiam os
curandeiros e pajs, pertencentes cultura negra e indgena, mais acessveis maioria da
populao, que se utilizavam das plantas, ervas, rezas e feitios para tratar os doentes. Havia
tambm os jesutas, que traziam algum conhecimento da prtica mdica europeia utilizando-se
principalmente da disciplina e do isolamento como tcnica para cuidar dos doentes.

24
Polticas de Sade: organizao e operacionalizao do SUS.
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A vinda da famlia real para o Brasil possibilitou tambm a chegada de mais mdicos e o
aumento da preocupao com as condies de vida nas cidades, possibilitando o incio de um
projeto de institucionalizao do setor sade no Brasil e a regulao da prtica mdica
profissional. Foi assim que, no mesmo ano da chegada da famlia ao Brasil (1808), foi inaugurada
a primeira faculdade de medicina, a Escola mdico-cirrgica, localizada em Salvador na Bahia,
com vistas institucionalizao de programas de ensino e normalizaao da prtica mdica em
conformidade aos moldes europeus.
Item B. Incorreto. De acordo com o CONASS, um ativo movimento de Reforma Sanitria
emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica (1889-1930), sob a liderana da nova gerao de
mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criao
do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920. Durante a Primeira Repblica,
foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela
CONCENTRAO e pela VERTICALIZAO das aes no governo central.

Cuidado para no confundir!
A Sade Pblica brasileira teve a duas reformas sanitrias.

- A 1 REFORMA SANITRIA ocorreu no perodo da Repblica Velha. Essa Reforma
buscou a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela CONCENTRAO e
pela VERTICALIZAO das aes no governo central.
- A 2 Reforma Sanitria, iniciada na dcada de 1970, a mais importante e vigente at hoje.
As questes de concurso exploram geralmente o movimento da Reforma Sanitria, iniciado
na dcada de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criao do SUS.
Portanto, o movimento sanitarista ocorrido durante a primeira repblica no refora o papel
descentralizado dos governantes com nfase na sade integral. Pelo contrrio, o sistema de sade
era centralizado e no integral.
Item C. Incorreto. Nos anos do desenvolvimentismo
25
, no ocorreram mudanas
significativas quanto lgica da organizao do modelo para a sade e no houve a unificao
das aes e servios de sade pblica e do sistema previdencirio.

25
D-se o nome de desenvolvimentismo a qualquer tipo de poltica econmica baseada na meta de crescimento da produo
industrial e da infraestrutura, com participao ativa do estado, como base da economia e o consequente aumento do consumo.
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Item D. Incorreto. Em 1980, ocorreu a VII Conferncia Nacional de Sade ainda no perodo
do regime militar. Os principais temas debatidos eram relacionados implantao e
desenvolvimento do Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (Prev-sade). Essa
conferncia no considerada um importante marco na histria da poltica de sade. Por outro
lado, a VIII Conferncia Nacional de Sade foi o marco mais importante na construo de um
novo sistema de sade (SUS), universal e integral.
Item E. Incorreto. Todas as regras atuais da sade, inclusive aquelas para regulao do
setor privado foram definidas aps a aprovao e legalizao do SUS, na Constituio Federal
de 1988. As principais normas que regulamentam esse setor so as seguintes: Leis ns 8.080/90,
8.142/90, 141/12.
O gabarito da questo, portanto, a letra A.

28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitria prope uma relao diferenciada do
Estado com a sociedade, para incentivar a presena de novos sujeitos sociais na definio da
poltica de sade, por meio de conselhos e conferncias.
COMENTRIOS:
A reforma sanitria discutia um novo modelo de sade para o Brasil, e neste estava includo
a participao popular, que feita principalmente pelos conselhos e conferncias de sade. Logo,
a questo est correta.

(Prefeitura de Vitria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitria e dos modelos de assistncia sade,
julgue os itens que se seguem.

Questo 29. A reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma
setorial que, promovido pelo segmento ligado sade, engloba as aes dessa natureza.
COMENTRIOS:
A Reforma Sanitria brasileira foi proposta num momento de intensas mudanas e sempre
pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primrdios, que
pudesse servir democracia e consolidao da cidadania no Pas
26
.

O desenvolvimentismo uma poltica de resultados, e foi aplicado essencialmente em sistemas econmicos capitalistas, como
no Brasil (governo do Juscelino Kubitschek) e no governo militar, quando ocorreu o "milagre econmico brasileiro".
26
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Nesse sentido, a reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de
reforma global que engloba as aes de diversos setores relacionados sade, como educao,
renda, saneamento bsico etc.
A questo, portanto, apresenta-se errada.

Questo 30. Entre as intervenes propostas pela reforma sanitria para a reorientao do sistema
de servios de sade no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de sade, includos os
recursos materiais e humanos, alm da gesto do sistema.
COMENTRIOS:
A questo est perfeita. O movimento da Reforma Sanitria preconizava a melhoria da
sade, incluindo propostas de melhoria dos recursos materiais e humanos, alm da gesto do
sistema.
Gabarito: correta.

Questo 31. Em face da desestruturao do sistema de sade pblica, prope-se, na reforma
sanitria, o financiamento misto para os hospitais pblicos, com verbas governamentais e receitas
decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convnios.
COMENTRIOS:
Um das principais bandeiras de luta do movimento da Reforma Sanitria financiamento
do sistema de sade exclusivamente pblico, com acesso a todos (sade direto de todos e dever
do Estado). Por conseguinte, a questo apresenta-se incorreta.

(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, aps a Constituio de 1988, seguiu-se a construo social do
SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva
(dcadas de 80 e 90 do sculo XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Questo 32. Com o SUS, a sade passou a ser direito social de todos, vinculado questo de
cidadania.
COMENTRIOS:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao (Constituio Federal
1988, art. 196).
Gabarito: questo correta.

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Questo 33. Apesar das dificuldades de implantao do SUS, ocorreu extenso de cobertura dos
servios de sade para a populao brasileira no final do sculo XX.
COMENTRIOS:
O SUS o maior sistema universal de sade do mundo. Imagine s, meu amigo. Aps 1988,
a sade passou a ser ofertada para milhes de brasileiros que eram excludos do INAMPS. Isso foi
a maior conquista social da histria do Brasil.
Apesar dessa conquista, o sistema de sade pblico brasileiro apresenta grandes entraves e
baixa qualidade de seus servios em boa parte de suas unidades de sade.
O assunto complexo e envolve inmeros aspectos. Vejamos abaixo o resultado de um
estudo recente sobre o SUS
27
:
Ao longo desses vinte anos de existncia, o SUS apresenta nmeros imponentes, dignos do
maior projeto pblico de incluso social no Brasil. Conforme dados do Ministrio da Sade (MS)
so realizados, em mdia, por ano, onze milhes de internaes, 1,4 bilho de procedimentos
ambulatoriais, 44 milhes de consultas especializadas e 250 milhes de consultas bsicas por uma
enorme rede, composta de mais de 5,8 mil hospitais, sessenta mil unidades ambulatoriais e
quinhentos mil leitos.
A despeito dessa magnitude, o SUS enfrenta proporcionalmente gigantescas dificuldades,
pela complexidade do desafio representado pela sua implementao, tais como:

27
A regulao no setor pblico de sade no Brasil: os (des) caminhos da assistncia mdico-hospitalar
I
problemas crnicos no financiamento;
II
incipiente regulao;
III
precariedade das relaes de trabalho; e
IV
falhas no modelo de gesto descentralizada.
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Como consequncia, h muitos hospitais mal
distribudos pelo territrio e faltam leitos, qualidade e
eficincia.
Portanto, apesar dos avanos na sade pblica da
nao com a implantao do SUS, ainda existem muitos
problemas. Isso ocorre principalmente pelo
subfinanciamento do setor, m gesto do sistema e
corrupo.
A questo, portanto, apresenta-se correta.

Questo 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS concebido essencialmente como um
sistema de servios de sade destinados aos pobres e indigentes.
COMENTRIOS:
O SUS muito amplo e envolve servios de vacinao, vigilncia sanitria, sade do
trabalhador, ateno bsica, mdia e alta complexidade etc. Esse sistema vai desde a educao em
sade at a realizao de transplantes. um sistema amplo e visa atender todas as necessidades de
sade da populao (integralidade). Dessa forma, todos os brasileiros utilizam os servios do SUS
no dia a dia.
Gabarito: questo incorreta.

Questo 35. O SUS possui princpios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituio
Federal e pela Lei Orgnica da Sade.
COMENTRIOS:
Os princpios e diretrizes do SUS esto insculpidos principalmente na Constituio Federal
de 1988 e Lei n 8.080/90. Logo, a questo apresenta-se correta.
No meu livro Legislao do SUS 451 Questes Comentadas explico cada um desses
princpios de forma detalhada.

Figura 8 - Problemas e Desafios do SUS
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Questo 36. A funo nica do SUS organizar o financiamento e o repasse de recursos federais
da sade para estados e municpios.
COMENTRIOS:
A questo est totalmente equivocada. A principal funo do SUS garantir assistncia
sade de qualidade para toda a populao. Portanto, a questo apresenta-se incorreta.

(Ministrio da Sade/CESPE/2013) No que diz respeito evoluo das polticas de sade no
Brasil e criao do SUS, julgue os itens que se seguem.

Questo 37. Anteriormente promulgao da Constituio Federal de 1988, o sistema nacional de
sade pautava-se por um conceito de sade amplo; alm da ausncia de doenas, a sade era
concebida como um estado influenciado por determinantes sociais.
COMENTRIOS:
Na verdade, anteriormente promulgao da Constituio Federal de 1988, o sistema
nacional de sade era centrado na medicina previdenciria (CAP, IAP, INPS e INAMPS), baseada
no modelo biomdico e tecnicista
28
. O acesso sade hospitalar e especializada era restrito aos
trabalhadores formais e seu dependentes. No final do perodo da ditadura, essa assistncia foi
ampliada para os trabalhadores rurais. As aes de sade pblica eram insignificantes e precrias,
realizadas pelo Ministrio da Sade, estados, Distrito Federal e municpios.
Dessa forma, anteriormente promulgao da Constituio Federal de 1988, o sistema
nacional de sade no pautava-se por um conceito de sade amplo; alm da ausncia de doenas,
a sade era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais.

28
Os modelos de ateno sade (biomdico e tecnicista, sanitarista e alternativos) sero estudados no meu prximo livro
digital, que ser disponibilizado GRATUITAMENTE.
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Questo 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um ncleo comum tico-
filosfico, que concentra os princpios doutrinrios, e uma forma de organizao e
operacionalizao, que so os princpios organizativos.
COMENTRIOS:
A base estrutural do SUS so seus princpios doutrinrios e organizativos.
Vejamos:
Os princpios do SUS, definidos na CF/88, so detalhados nas Leis Orgnicas da Sade.
Para melhor compreenso, esses princpios podem ser divididos de um lado em
ideolgicos/ticos/polticos/doutrinrios e do outro em organizativos/operativos.
Os princpios doutrinrios so: universalidade, integralidade nos servios e aes de sade e
equidade. Os princpios organizativos - que so os meios pelos quais se operacionalizam os
princpios doutrinrios - so: descentralizao dos servios, regionalizao e hierarquizao da
rede e participao social.
Gabarito: questo correta.

Questo 39. O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi mudar as regras relativas aos
benefcios da previdncia social, mudana que resultou na criao do Instituto Nacional da
Previdncia Social.
COMENTRIOS:
O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi a criao do SUS, um sistema pblico
de sade universal (sade direito de todos e dever do Estado), pautado por atividades
preventivas, sem prejuzos para aes assistenciais. Os princpios e diretrizes do SUS traduzem a
principal bandeira de luta da reforma sanitria brasileira.

Questo 40. O direito sade no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela
previdncia social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criao do SUS, tornando-se um
direito assegurado pelo Estado.
COMENTRIOS:
Conforme comentrios anteriores, essa questo apresenta-se correta.

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41. (Prefeitura de Anpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a
evoluo de vrios modelos de gesto. O avano na consolidao do Sistema nico de Sade se
verifica no modelo segundo o qual:
a) a gesto do sistema permanece com o Estado.
b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal.
c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade.
d) os municpios tm sua gesto fragmentada.
e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido.
COMENTRIOS:
O avano na consolidao do SUS se verifica no modelo segundo o qual:
a) A gesto do sistema permanece com o Estado, trabalhadores e prestadores de sade e
comunidade;
b) Em regra, a gerncia das unidades de sade executada pelo gestor municipal. Pode ser
executada pelo gestor estadual se o servio for de abrangncia regional ou estadual ou se o
municpio no tiver condies de gerir seus servios de sade. A gerncia das unidades pode ser
ainda executada pelo gestor federal, em casos especficos ou de abrangncia nacional;
d) Os municpios tm sua gesto organizada pela respectiva secretaria municipal de
sade ou rgo equivalente, sendo nica e no fragmentada;
e) As unidades de sade do municpio tm papel definido.
O gabarito da questo a letra C.

Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Marque a alternativa correta:
I. Nos ltimos oito anos, alm de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado populao
no SUS por meio de importantes estratgias, como o Sade da Famlia, o Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs
29
), o
Ministrio da Sade construiu e apoiou financeiramente a construo de 30 hospitais,
contemplando todas as regies.

29
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar
primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao
diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior
complexidade.
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II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros
aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas,
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais
precisos e tratamentos qualificados.
III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade
infantil. Relacionado tambm a fatores como acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e
programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil
nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008).
COMENTRIOS:
A sade pblica brasileira apresenta muitos problemas como o subfinanciamento; o desvio
de verbas pblicas; precria administrao do sistema; formao acadmica dos profissionais de
sade centrada no modelo biomdico e tecnicista; escassez de profissionais de sade,
especialmente mdicos; desvalorizao salarial e trabalhista dos profissionais etc.
Apesar dos problemas enfrentados, o SUS est conseguindo ampliar o acesso sade para a
populao brasileira, implantando servios em todos os nveis de ateno, especialmente nas
regies menos assistidas por servios pblicos de sade. Nos ltimos anos, foram criados os
servios referidos nas alternativas. Dessa forma, o gabarito da questo a letra D.

I. O crescimento da Estratgia da Sade da Famlia contribuiu para: a ampliao em 75% do
nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos em 2003, e 19,4 milhes, em
2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal.
II. Estudo do Ministrio da Sade aponta que, onde h ampla atuao da Sade da Famlia, as
taxas de internao por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%.
III. Alm de fortalecer a ateno bsica e a assistncia hospitalar no SUS, o governo federal
lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que permitiu a reestruturao e
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integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto
Atendimento (UPAs).
COMENTRIOS:
As informaes dessa questo foram extradas da Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria,
feita pelo IBGE, em 2009.
O item I est errado, pois o crescimento da ESF tambm contribuiu para a ampliao em
125% do nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos, em 2003, e 19,4
milhes, em 2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal. Por isso, a
letra B o gabarito da questo.

Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) O nmero de equipes de Sade da Famlia saltou de 19 mil,
em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhes de pessoas eram atendidas pela
Estratgia, atualmente, 100 milhes de brasileiros de 99% dos municpios tm acesso s aes
promovidas pelos diferentes profissionais que levam a sade at a casa das pessoas PORQUE
O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao
triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhes para R$ 9,6 bilhes.
a) se as duas so verdadeiras, e a segunda no justifica a
primeira.
b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
c) se as duas so falsas.
d) se a primeira verdadeira, e a segunda falsa.
e) se a primeira falsa, e a segunda verdadeira.
COMENTRIOS:
A expanso da cobertura de equipes da ESF no pas est
relacionada diretamente ao aumento do financiamento dessa
estratgia, que prioritria no SUS.
Figura 9 - Foto de Unidade de Sade da
Famlia
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O PAC 2 prev a construo de mais de 3 mil UBS e dar condies para ampliar mais de 10
mil unidades j existentes. Alm disso, fora do mbito do PAC, o Ministrio da Sade vai
incentivar a reforma de UBS j existentes. Tudo isso para ampliar a oferta de ateno bsica e
integral, criar apoio s equipes da sade da famlia e, ainda, melhorar a qualidade dos
equipamentos
30
.
Por conseguinte, a letra B o gabarito da questo.

45. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A consolidao do SUS
a) condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade.
b) e o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural tm influncia sobre as condies
de sade da populao.
c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento
assegurado.
d) tem relao exclusivamente com o sistema de assistncia sade da populao.
e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para
as esferas estaduais e municipais de governo.
COMENTRIOS:
Item A. Alm da consolidao do SUS, condio necessria e suficiente para a efetivao
do direito da populao sade a melhoria de vrios indicadores sociais, educacionais,
econmicos, entre outros fatores.
Item C. O SUS no ter seu financiamento assegurado com o crescimento do pas.
necessrio ainda maior distribuio dos recursos pblicos para a sade, diminuio da corrupo e
melhoria da gesto desse sistema.
Item D. Para a consolidao do SUS, so necessrias melhorias efetivas nas condies
econmicas, sociais, educacionais, bem como na qualidade e acesso dos servios de sade pblica.
Item E. A consolidao do SUS no depende apenas da gesto ministerial. Diversas
medidas so necessrias.
O gabarito da questo, portanto, a letra B.

30
PAC
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46. (Residncia Mdica/Universidade Federal do Paran-PR/Seleo 2012/UFPR) A respeito
das influncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas:
1. Tm gerado um processo de competio ilimitada, que promove uma espcie de guerra de todos
contra todos custa da sade dos trabalhadores.
2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover
competio ilimitada, a aceitao da injustia, da violncia e do sofrimento no trabalho.
3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a reduo dos gastos pblicos, conduz os
governos a economizar custa do sofrimento da Nao, deixando de investir em prticas sociais
como Educao e Sade.
4. Preconiza a parceria pblico-privada, na qual a relao do pblico com o privado acentua a
dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a
acumulao do capital.
5. As reformas institudas na formao dos profissionais de sade procuram adapt-la s
necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contedos e priorizar o alcance de
determinadas habilidades e atitudes.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras.
b) Somente a afirmativa 5 verdadeira.
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 so verdadeiras.
COMENTRIOS:
As influncias do neoliberalismo esto presentes de forma marcante no SUS. Esse modelo
econmico visa participao mnima do Estado na vida da populao. marcado pela regulao
de mercado e favorecimento do capitalismo, em detrimento do desenvolvimento social.
Percebemos que todos os itens descrevem influncias do neoliberalismo na sade. Nesta
linha, o gabarito da questo a letra E.

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47. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/
UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populao depende, exclusivamente,
dele, pois os outros 25% so tambm cobertos pelo sistema privado.
b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da
Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias ou Departamentos Municipais de Sade.
c) A matriz gerencial do SUS integra o nvel tcnico ao poltico e aos mecanismos de participao
direta. So trs as instncias: Instituies Gestoras (Ministrios e Secretarias Estaduais e
Municipais), as Comisses Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos
(Conselhos de Sade).
d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
(geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com
predomnio dos de natureza lucrativa.
e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de servios de processamento de sangue, de
hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricao de medicamentos (Laboratrios
Pblicos) e de vacinas e imunobiolgicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos).
COMENTRIOS:
A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
predomnio dos de natureza no lucrativa (entidades filantrpicas sem fins lucrativos). Logo, a
letra D o gabarito da questo.

48. (TRT 6 Regio/FCC/2012) Considerando a trajetria histrica da evoluo da sade no
Brasil, alguns programas atuais da poltica nacional de sade assemelham-se aos ocorridos em
perodos anteriores. Com base nessa informao, considere as afirmativas:
I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs) eram oferecidos medicamentos,
alm da assistncia previdenciria. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece
medicamentos para controle de hipertenso e diabetes gratuitamente.
II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovaes ocorridas foi a criao do SAMUD
Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar. Atualmente, o SAMU referncia nacional
para atendimento mvel pr-hospitalar.
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III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de
previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. Analogamente, um dos
marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade.
Est correto o que se afirma em
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) I, II e III.
COMENTRIOS:
Item II - O assunto de histria da sade pblica no Brasil apresenta algumas divergncias.
No um tema exato. Depende muito da viso e achados dos autores.
Em Relao ao Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar (SAMUD), veja a passagem
abaixo do artigo Aspectos histricos da implantao de um servio de atendimento pr-
hospitalar.

O servio de Atendimento Pr-hospitala (APH) no Brasil tem um histrico ligado instituio
militar. O primeiro registro pode ser observado em 1899, quando o Corpo de Bombeiros do Rio de
Janeiro (CBMRJ), capital do pas na poca, colocou em ao a primeira ambulncia de trao animal,
para realizar atendimento no ambiente fora do hospital.
A partir de 1900, com o surgimento dos primeiros modelos motorizados, principalmente aps as
experincias das I e II Grandes Guerras, as ambulncias foram aprimoradas e melhor adequadas ao
servio, primeiramente pelas equipes especializadas como da Cruz Vermelha Internacional e depois
assimiladas pelos servios do Corpo de Bombeiros brasileiro.
NA DCADA DE 1960 (perodo aps o governo do Getulio Vargas), UMA SEGUNDA
TENTATIVA DE IMPLANTAR O SERVIO DE ATENDIMENTO APH OCORREU NO BRASIL, A
PARTIR DE UMA POLTICA NACIONAL, COM O TTULO DE SERVIO DE ATENDIMENTO
MDICO DOMICILIAR DE URGNCIA SAMDU, e tinha por finalidade o atendimento nas
residncias com a presena de um mdico ou acadmico de medicina na ambulncia coordenando a
equipe.

Agora, veja a passagem abaixo do texto Evoluo das Polticas e do Sistema de Sade no
Brasil.
Na assistncia sade, a maior inovao aconteceu em 1949, durante o segundo governo Vargas,
quando foi criado o Servio de Assistncia Mdica Domiciliar de Urgncia (SAMDU).

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Nesse sentido, podemos afirmar com segurana que, durante a Era Vargas, a sade pblica
era promovida pelo Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP), sendo de baixa qualidade e
limitada; enquanto que a assistncia mdica era prestada, por meio dos IAP, apenas aos
trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais.
Todavia, alguns autores relatam que o Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar
(SAMUD) foi criado na Era Vargas, enquanto outros descrevem que o SAMUD foi criado apenas
na dcada de 1960.
Item III - A partir de 1960, por meio da Lei Orgnica da Previdncia Social
(LOPS), instaurou-se a unificao dos institutos de previdncias sociais, favorecendo o acesso
sade para os trabalhadores.
Inicialmente, a FCC considerou a letra D como correta. Mas, aps interposio dos recursos,
mudou a resposta para a letra A. Essa questo deveria ter sido anulada, uma vez que o assunto
tratado no item II divergente na literatura especializada.
O gabarito da questo, portanto, foi a letra A.

49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade (1986)
criou a base para as propostas de reestruturao do sistema de sade brasileiro e moldou as
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz
que fundamenta corretamente o SUS.
a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais.
b) Centralizao, objetivando o aproveitamento mximo dos recursos existentes e o bem-estar
social.
c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do
paciente.
d) Deciso profissional, eliminando a existncia de variveis como a comunidade na tomada de
decises.
e) Lgica de decises, agilizando a tomada de decises e a centralizao do atendimento,
objetivando o bem-estar social.

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COMENTRIOS:
Vamos ver quais so os princpios constitucionais do SUS para resolvermos essa questo.

O gabarito da questo, portanto, a letra A.

50. (Residncia Multiprofissional em Sade da UFGD/2013) Leia o texto a seguir.

O conceito de sade sustentado pela Reforma Sanitria tem como diretriz
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da capacidade de criar e manter uma
vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentao, que permitam o
desenvolvimento integral do sujeito; a educao de qualidade, que inclui todos numa sociedade
mais equnime.
b) permitir o funcionamento do organismo dentro da excelncia de suas possibilidades, o bem-
estar social e a integridade psquica.
c) combater s epidemias histricas do pas, como a esquistossomose, a febre amarela e a dengue
que afetam as populaes trabalhadoras e menos privilegiadas economicamente.
d) desospitalizar e desinstitucionalizar as aes de Sade, compreendendo que as formas de
tratamento da Hansenase, da Tuberculose e dos Transtornos Mentais, bem como a Ateno
Sade da populao excluda dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista.
e) controlar a Sade de toda a populao, por meio dos mecanismos de vigilncia sanitria,
vigilncia epidemiolgica e dos dispositivos da Ateno Bsica, na preveno e promoo da
Sade.

So diretrizes do
SUS
(CF/88, art. 198)
descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais;
participao da comunidade;
aes e servios pblicos de sade que integram uma rede
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico.
O Movimento da Reforma Sanitria surgiu no incio dos anos 1960 da indignao de setores
tcnicos e intelectuais com o quadro da Sade no Brasil. Um marco histrico da luta desse
movimento se deu com a 8 Conferncia Nacional de Sade, acontecimento que incluiu a
sociedade civil organizada no processo de construo de um novo iderio para a Sade.

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COMENTRIOS:
O Movimento da Reforma Sanitria teve como um das bandeiras de luta a ampliao do
conceito de sade no sentido e ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da
capacidade de criar e manter uma vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e
alimentao, que permitam o desenvolvimento integral do sujeito; a educao de qualidade, que
inclui todos numa sociedade mais equnime. Por conseguinte, o gabarito da questo a letra A.

(Residncia Multiprofissional da UNB/CESPE/2013) O movimento que impulsionou a reforma
sanitria brasileira defendia
51. Um projeto contra-hegemnico de um novo patamar civilizatrio, capaz de viabilizar a sade
como um bem pblico.
52. A proteo da sade prioritariamente por meio de aes individuais, com nfase na ateno
mdica e especializada.
53. As orientaes liberais que propugnaram a reduo da presena do Estado nas polticas
sociais.
COMENTRIOS:

Vamos comentar abaixo cada questo para melhor compreenso do assunto. O movimento
que impulsionou a reforma sanitria brasileira defendia
51. Um projeto contra-hegemnico de um novo patamar civilizatrio, capaz de viabilizar a
sade como um bem pblico, que fosse igualitrio, equnime e integral, centrado no individuo,
famlia e comunidade, e no apenas em procedimentos e na doena. Item correto.
52. A proteo da sade prioritariamente por meio de aes coletivas (individuais), com
nfase na ateno primria (mdica e especializada) e integrao dos nveis de ateno. Item
incorreto.
53. O aumento da presena do Estado nas polticas sociais. Item incorreto.

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LISTA DE QUESTES

Evoluo histrica da organizao do sistema de sade no Brasil e a construo
do Sistema nico de Sade (SUS) princpios, diretrizes e arcabouo legal.
(Questo elaborada pelo autor) Em relao evoluo histria da sade no Brasil, julgue os
seguintes itens.
Questo 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doenas eram encaradas pelos ndios
como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser
sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da
concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj,
que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos
enfermos.

Questo 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolgica) e da utilizao de
recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identicao do agente
etiolgico da doena, concretizada na segunda metade do sculo XIX e incio do sculo XX. O
consequente desenvolvimento de mtodos que possibilitavam o combate aos agentes etiolgicos
(soroterapia, quimioterapia) propiciou a execuo da vacinao antivarilica, iniciando uma nova
prtica de controle das doenas, com repercusses na forma de organizao de servios e aes em
sade coletiva no Brasil.

Questo 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da
emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A
pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia,
fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil.

4. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE)
Sobre o desenvolvimento das polticas de sade no Brasil, podem-se contemplar, na histria
republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repblica Velha (1889-1930); Era Vargas (1930-
1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repblica (1985-1988); Ps-Constituinte. Sobre esses
perodos, assinale a alternativa INCORRETA.
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a) Na Repblica Velha, predominavam as doenas transmissveis, como a febre amarela urbana,
varola, tuberculose, sfilis, alm das endemias rurais.
b) Na Era Vargas, a sade pblica passa a ter sua institucionalizao, na esfera federal, pelo
Ministrio da Educao e Sade, enquanto a medicina previdenciria e a sade ocupacional
vinculavam-se ao Ministrio do Trabalho.
c) No Autoritarismo, houve a unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP),
criando o Instituto Nacional de Previdncia Social (INAMPS).
d) As polticas de sade executadas durante a Nova Repblica privilegiaram o setor privado
mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e os emprstimos
com subsdios.
e) No perodo Ps-Constituinte, foi implantado o Programa Sade da Famlia (PSF).

5. (Questo elaborada pelo autor) Leia as afirmaes a seguir.
I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob
a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as
conquistas, destaca-se a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920.
Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de
Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central.
II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter
reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao da Lei Eloi Chaves, de 1923,
criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP).
III. As Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) tratavam-se de organizaes de direito privado,
criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro social.
Elas eram organizadas por categorias profissionais, possuam administrao prpria para os seus
fundos.
IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes
apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de
ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica.
Est correto o contido em:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II e IV, apenas.
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6. (Residncia Multiprofissional em Sade-UFRN/Seleo 2013) O surgimento das primeiras
Caixas de Aposentadorias e enses (CAPs) o marco inicial da atividade estatal em relao
assistncia mdica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a
a) Lei Carlos Chagas.
b) Lei Eloy Chaves.
c) Lei Orgnica da Sade n 8080.
d) Lei Orgnica da Sade n 8142.

7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado
pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da
previdncia. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Penses (CAP) foram
substitudas pelos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP). Em relao a este tema, considere
as seguintes afirmativas:
I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancrios (IAPB).
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos,
comercirios e bancrios), e no por empresa.
III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em
caso de morte para seus dependentes e assistncia mdica e hospitalar.
IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite.
V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos
do setor consideravam-na secundria no sistema previdencirio brasileiro, e os segurados no
faziam dela parte importante de suas reivindicaes.
So caractersticas dos IAP:
a) I e II e III, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) II, III e V, apenas.
d) I, II,III,e V, apenas.
e) I, II, III e IV.

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8. (Questo elaborada pelo autor) Em relao histria da sade brasileira, informe se
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a
sequncia correta:
( ) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a
sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se
encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria
e Comrcio.
( ) O Ministrio da Educao e Sade (MESP) fazia a prestao de servios para aqueles
identificados como pr-cidados: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades
informais, ou seja, todos aqueles que no se encontravam habilitados a usufruir os servios
oferecidos pelas caixas e pelos servios previdencirios.
( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo
MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria
prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira
de trabalho assinada.
( ) A partir da nova Constituio Federal de 1946, as aes especficas e horizontais de sade
pblica foram fortalecidas, com nfase para os programas de pr-natal, vacinao, puericultura,
tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros.
( ) O Ministrio da Sade (MS) foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do
antigo Ministrio da Educao e Sade (MESP).
a) F V V V F. b) F F V V V. c) V V F V V.
d) V V V F V. e) V V V V V.

9. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou
reformas institucionais que afetaram profundamente a sade pblica e a medicina previdenciria.
Em relao ao Sistema Nacional de Sade implantado no Brasil, neste perodo, marque a
alternativa incorreta.
a) Este sistema caracterizou-se pelo predomnio financeiro das instituies previdencirias e pela
hegemonia de uma burocracia tcnica que atuava no sentido da mercantilizao crescente da
sade.
b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), a partir da unificao de
todos os Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as
contribuies previdencirias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as penses e
a assistncia mdica de todos os trabalhadores formais.
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c) Apesar de a sade pblica ter sido valorizada, tornou-se uma mquina ineficiente e
conservadora, cuja atuao restringia-se a campanhas de baixa eficcia.
d) Os habitantes das regies metropolitanas, submetidos a uma poltica concentradora de renda,
eram vtimas das pssimas condies de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade.
e) As aes de sade foram prejudicadas pela represso poltica, com cassaes de direitos
polticos, exlio, intimidaes, inquritos policial-militares, aposentadoria compulsria de
pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas.

10. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura
Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela
represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como
aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens
abaixo em relao a esse perodo:
1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de sade
coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de sade (mortalidade infantil, por
exemplo).
2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico-
hospitalar de complexidade crescente.
3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil no teve repercusso na arrecadao do
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem
carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema.
5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e
para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse
sistema.
6. A Unio continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio,
visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio).
a) 1, 2 e 3, apenas.
b) 1, 3, 4 e 6, apenas.
c) 1, 2, 4 e 5, apenas.
d) 2, 4, 5 e 6, apenas.
e) 1, 2, 4, 5 e 6, apenas.

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11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferncia de Alma-Ata (1978)
analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Refere que os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em
mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis.
II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias
duras em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em sade.
III. Afirma que o desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica
internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano
2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento
e o dos desenvolvidos.
IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a
discusso sobre sade universal, sendo precursora da Constituio Federal de 1988.
a) Apenas I e III esto corretas.
b) Apenas I e II esto corretas.
c) Apenas IV est correta.
d) Apenas I, II, III e IV esto corretas.
e) Apenas I, II e III esto corretas.

12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferncia Nacional de Sade,
realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criao do SUS. Em
relao ao Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, marque a alternativa CORRETA:
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de
Conferncias Estaduais e Municipais.
b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao popular e do
movimento sindical, mas no houve apoio poltico.
c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaborao de uma
nova Constituio Federal.
d) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter democrtico e pela
sua dinmica processual.
e) O SUS foi criado atravs da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.

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13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitria foi o principal movimento
na construo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizao das
propostas desse movimento foi:
a) A VIII Conferncia Nacional de Sade/86.
b) A IX Conferncia Nacional de Sade/93.
c) A Conferncia Internacional de Alma Ata/78.
d) A poltica das aes integradas de sade/80.
e) A Assembleia Nacional Constituinte/88.

14. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram
vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade,
com hierarquizao, descentralizao e universalizao. Neste sentido, avalie os itens abaixo:
1. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado em 1976,
objetivava a extenso dos servios de sade populao carente.
2. O Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (PREV-SADE), criado em 1980, pelo
Governo do Presidente Joo Figueiredo, previa maior integrao das aes de sade dos
Ministrios da Sade e da Previdncia Social. Props diretrizes que reforavam a ateno primria
da sade, participao popular, regionalizao e hierarquizao dos servios de sade, referncia e
contrarreferncia, integrao das aes preventivas e curativas. As aes desse programa
beneficiaram boa parte dos municpios brasileiros.
3. O Plano do Conselho Nacional de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP) foi
criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das
contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se
tambm ao aproveitamento da capacidade instalada de servios ambulatoriais pblicos.
4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes Integradas de
Sade (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos
servios de sade. Essa proposta abriu a possibilidade de participao dos estados e,
principalmente, municpios na poltica nacional de sade. Todavia, em decorrncia da forte
oposio dos grupos empresariais da sade, as AIS no conseguiram avanar no processo de
descentralizao da sade.
5. A 8 Conferncia Nacional da Sade, realizada em maro de 1986, considerada um marco
histrico, consagra os princpios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitria.
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6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), como
uma superao das AIS, que adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos
servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de
distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies
colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos.
7. Em 1988 promulgada a nova Constituio Federal, criando o Sistema nico de Sade (SUS).
O captulo da Constituio Federal dedicado sade retrata o resultado de todo o processo
desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitria.
Marque a alternativa correta:
a) nenhum item est incorreto
b) apenas um item est incorreto
c) apenas dois itens esto incorretos
d) apenas trs itens esto incorretos
e) NDA
15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relao ao Sistema nico de
Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de
evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna.
POLTICAS (coluna 1)
1. SUDS
2. CONASP
3. AIS
4. VIII Conferncia Nacional de Sade
5. SUS
CARACTERSTICAS (coluna 2)
( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia
Constituinte.
( ) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da
previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao;
( ) Descentralizao do INAMPS e forte apoio dos governadores.
( ) Deu incio a programao das atividades de assistncia no mbito do INAMPS e criou a
AIH
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( ) Conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos gratuitamente sem que o usurio
tenha que comprovar qualquer contribuio prvia.
Marque a alternativa que trs a sequncia correta da segunda coluna:
a) 4, 1, 3, 2, 5
b) 4, 3, 1, 2, 5
c) 3, 4, 1, 2, 5
d) 1, 3, 5, 4, 2
e) 4, 5, 3, 1, 2

Questo 16. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em
1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar
aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou
a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e
universitrios.

17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as polticas pblicas de
sade, historicamente na 8 Conferncia Nacional de Sade, no tocante participao, resultaram
as seguintes diretrizes, EXCETO a
a) afirmao do princpio da participao das entidades representativas.
b) reformulao das aes integradas de sade.
c) constituio de um novo conselho nacional, composto por representantes.
d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir
representantes indicados pelo governo.
e) eleio da direo das unidades de sade pelos seus trabalhadores e usurios.

Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo:
I. A formulao e a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) resultante de um expressivo
movimento de reforma sanitria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizao do pas
e que teve na VIII Conferncia Nacional de Sade um de seus "locus" privilegiados para o
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizao do sistema de sade no Brasil;
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II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua
ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio
indireta para a presidncia e que marcou o fim do perodo autoritrio;
III. A sade teve um expressivo reconhecimento e insero na nova Constituio, promulgada em
outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a
caracterizao dos servios e aes de sade como de relevncia pblica.
Assinale a alternativa CORRETA.

19. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmaes a seguir.
I. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma
Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado.
II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito
assistncia em sade.
III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na
dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS.
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I e III, apenas.
e) I, II e III.

20. (Prefeitura de Valena-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitria consolidou-
se no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda
mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao
a esse movimento, INCORRETO afirmar que:
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a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como
um dos principais militantes.
b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado
depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps.
c) por incentivo do movimento, surgem projetos de sade comunitria e as Conferncias de Sade
so transformadas em espaos de participao popular.
d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitria estavam o acesso de todo brasileiro s
aes de sade de forma integral.
e) as propostas da reforma sanitria foram concretizadas na Constituio Federal de 1988.

21. (Prefeitura da Estncia Hidromineral de Serra Negra SP/2006/CETRO) A VIII
Conferncia Nacional de Sade ocorrida em 1986, colocou como meta a criao
a) do Sistema nico de Sade SUS.
b) das Normas Operacionais Bsicas - NOBs.
c) de comisses fiscalizadoras do exerccio profissional de mdicos e paramdicos.
d) dos congressos brasileiros de sade pblica.
e) da criao das listas de doenas de notificao compulsria.

22. (Residncia Multiprofissional em Sade/UFMT/Seleo 2010) Sobre a Reforma Sanitria brasileira,
analise as afirmativas.
I - Constitui uma proposta abrangente de mudana social e um processo de transformao sanitria
gestada desde a dcada de 70 do sculo XX.
II - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial.
III - Na busca de viabilidade para as intervenes propostas pela Reforma Sanitria, utilizou-se
unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e tcnico-institucional.
IV - Os princpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8 Conferncia Nacional de
Sade, destacando-se: conceito ampliado de sade; Sistema nico de Sade (SUS) e participao
popular.
Esto corretas as afirmativas
a) II e III, apenas. b) I, II e III, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II, III e IV.

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23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposies seguintes e assinale a opo correta.
I. A poltica de sade instituda no Estado Novo integrou sade pblica e a assistncia mdica
previdenciria.
II. A criao do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) instituiu um padro de ateno
sade voltada para a sade pblica.
III. A extenso da cobertura previdenciria com a criao da Consolidao das Leis do Trabalho
ocorre simultaneamente com a extenso do direito sade para toda a populao brasileira.
IV. O projeto de sade, articulado ao mercado tem como uma de suas tendncias a conteno dos
gastos com racionalizao da oferta.
a) Todas as assertivas esto corretas.
b) Todas as assertivas esto erradas.
c) Apenas trs assertivas esto corretas.
d) Apenas duas assertivas esto corretas.
e) Apenas uma assertiva est correta.

24. (HU-UFPI/EBSERH/IADS/2013) Com relao evoluo histrica da organizao do
sistema de sade no Brasil e a construo do Sistema nico de Sade (SUS), assinale a alternativa
correta.
a) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Integrao Nacional e Sade e Previdncia e
Assistncia Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente aes de promoo da sade e preveno
de doenas.
b) Um passo significativo na direo do cumprimento da determinao constitucional de
construo do SUS foi a transferncia do INAMPS do Ministrio da Previdncia para o Ministrio
da Sade.
c) A grande atuao do poder pblico na rea da assistncia sade se deu por intermdio do
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS), que depois passou a
ser denominado Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), autarquia do Ministrio da
Sade.
d) Apesar das mazelas na assistncia sade, o fundo de Assistncia e Previdncia do Trabalhador
Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente quele
prestado aos trabalhadores urbanos.
e) A assistncia sade desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha o
carter universal.
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25. (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evoluo na histria da
Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo, principalmente na organizao do Sistema de
Sade, assinale a alternativa correta.
a) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de
Administrao de Sade Previdenciria (Conasp).
b) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser definida apenas
como o resultado das condies de alimentao, habitao, educao, trabalho e lazer.
c) O fundamento legal do Sistema nico de Sade (SUS) a Constituio Federal de 1988,
regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da
sade e da participao popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe
sobre a organizao e regulao das aes de sade.
d) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso da maior parte dos
cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de
Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam.
e) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial.

26. (Prefeitura de Vitria/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a
poltica de sade no Brasil, assinale a opo correta.
a) Historicamente, no Brasil, o Ministrio da Sade responsabilizou-se totalmente pelos problemas
de sade, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assistncia mdica.
b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do sculo passado, com o fim do regime militar,
observa-se uma alterao nas polticas sociais com o objetivo de garantir o apoio das classes
mdias que passaram a ser atendidas pelas instituies de sade do Estado.
c) O movimento sanitrio, que deu origem reforma sanitria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do
sculo passado, por um grupo de trabalhadores, na poca, ligados s comunidades eclesiais de
base e ao Partido dos Trabalhadores.
d) Implantado no Brasil em 1964, o regime burocrtico-autoritrio determinou um modelo de
assistncia sade que privilegiava as aes de sade comunitria e pblica.
e) Na Constituio de 1988, no campo das polticas sociais, a sade foi a rea que mais sofreu
transformaes, como a democratizao do poder local que, por meio dos conselhos de sade,
estabeleceu novos mecanismos de gesto.

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27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opo correta, com referncia histria das polticas
de sade no Brasil.
a) As primeiras aes de sade pblica desenvolvidas no pas eram movidas pelo interesse em
manter uma mo de obra saudvel e apta a preservar os negcios da famlia real.
b) O movimento sanitarista ocorrido durante a primeira repblica refora o papel descentralizado
dos governantes com nfase na sade integral.
c) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudanas significativas quanto lgica da
organizao do modelo para a sade com a unificao das aes e servios de sade pblica e do
d) O contexto de realizao da VII Conferencia Nacional de Sade representa um importante
marco na histria da poltica de sade, pois nela foi assegurada a discusso de uma poltica setorial
pelos representantes dos usurios.
e) As regras para regulao do setor privado foram definidas em momento anterior aprovao e
legalizao do SUS devido resistncia por parte do referido setor e da medicina autnoma.

28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitria prope uma relao diferenciada do
Estado com a sociedade, para incentivar a presena de novos sujeitos sociais na definio da
poltica de sade, por meio de conselhos e conferncias.

(Prefeitura de Vitria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitria e dos modelos de assistncia sade,
julgue os itens que se seguem.
Questo 29. A reforma sanitria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma
setorial que, promovido pelo segmento ligado sade, engloba as aes dessa natureza.

Questo 30. Entre as intervenes propostas pela reforma sanitria para a reorientao do sistema
de servios de sade no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de sade, includos os
recursos materiais e humanos, alm da gesto do sistema.

Questo 31. Em face da desestruturao do sistema de sade pblica, prope-se, na reforma
sanitria, o financiamento misto para os hospitais pblicos, com verbas governamentais e receitas
decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convnios.

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Questo 32. Com o SUS, a sade passou a ser direito social de todos, vinculado questo de
cidadania.

Questo 33. Apesar das dificuldades de implantao do SUS, ocorreu extenso de cobertura dos
servios de sade para a populao brasileira no final do sculo XX.
(ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, aps a Constituio de 1988, seguiu-se a construo social
do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistncia mdica supletiva

Questo 34. Apesar de atender outras demandas, o SUS concebido essencialmente como um
sistema de servios de sade destinados aos pobres e indigentes.

Questo 35. O SUS possui princpios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituio
Federal e pela Lei Orgnica da Sade.

Questo 36. A funo nica do SUS organizar o financiamento e o repasse de recursos federais
da sade para estados e municpios.

(Ministrio da Sade/CESPE/2013) No que diz respeito evoluo das polticas de sade no
Brasil e criao do SUS, julgue os itens que se seguem.
Questo 37. Anteriormente promulgao da Constituio Federal de 1988, o sistema nacional de
sade pautava-se por um conceito de sade amplo; alm da ausncia de doenas, a sade era
concebida como um estado influenciado por determinantes sociais.

Questo 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um ncleo comum tico-
filosfico, que concentra os princpios doutrinrios, e uma forma de organizao e
operacionalizao, que so os princpios organizativos.

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Questo 39. O principal objetivo da reforma sanitria brasileira foi mudar as regras relativas aos
benefcios da previdncia social, mudana que resultou na criao do Instituto Nacional da
Previdncia Social.

Questo 40. O direito sade no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela
previdncia social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criao do SUS, tornando-se um
direito assegurado pelo Estado.

41. (Prefeitura de Anpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a
evoluo de vrios modelos de gesto. O avano na consolidao do Sistema nico de Sade se
verifica no modelo segundo o qual:
a) a gesto do sistema permanece com o Estado.
b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal.
c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade.
d) os municpios tm sua gesto fragmentada.
e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido.

I. Nos ltimos oito anos, alm de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado populao
no SUS por meio de importantes estratgias, como o Sade da Famlia, o Servio de
Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs
31
), o
Ministrio da Sade construiu e apoiou financeiramente a construo de 30 hospitais,
contemplando todas as regies.
II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros
aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas,
exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais
precisos e tratamentos qualificados.

31
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar
atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar
primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao
diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior
complexidade.
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III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade
infantil. Relacionado tambm a fatores como acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e
programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil
nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008).

I. O crescimento da Estratgia da Sade da Famlia contribuiu para: a ampliao em 75% do
nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos em 2003, e 19,4 milhes, em
2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal.
II. Estudo do Ministrio da Sade aponta que, onde h ampla atuao da Sade da Famlia, as
taxas de internao por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%.
III. Alm de fortalecer a ateno bsica e a assistncia hospitalar no SUS, o governo federal
lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que permitiu a reestruturao e
integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto
Atendimento (UPAs).

Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) O nmero de equipes de Sade da Famlia saltou de 19 mil,
em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhes de pessoas eram atendidas pela
Estratgia, atualmente, 100 milhes de brasileiros de 99% dos municpios tm acesso s aes
promovidas pelos diferentes profissionais que levam a sade at a casa das pessoas PORQUE
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O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao
triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhes para R$ 9,6 bilhes.
a) se as duas so verdadeiras, e a segunda no justifica a primeira.
b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
c) se as duas so falsas.
d) se a primeira verdadeira, e a segunda falsa.
e) se a primeira falsa, e a segunda verdadeira.

45. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A consolidao do SUS
a) condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade.
b) e o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural tm influncia sobre as condies
de sade da populao.
c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento
assegurado.
d) tem relao exclusivamente com o sistema de assistncia sade da populao.
e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para
as esferas estaduais e municipais de governo.

46. (Residncia Mdica/Universidade Federal do Paran-PR/Seleo 2012/UFPR) A respeito
das influncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas:
1. Tm gerado um processo de competio ilimitada, que promove uma espcie de guerra de todos
contra todos custa da sade dos trabalhadores.
2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover
competio ilimitada, a aceitao da injustia, da violncia e do sofrimento no trabalho.
3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a reduo dos gastos pblicos, conduz os
governos a economizar custa do sofrimento da Nao, deixando de investir em prticas sociais
como Educao e Sade.
4. Preconiza a parceria pblico-privada, na qual a relao do pblico com o privado acentua a
dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a
acumulao do capital.
5. As reformas institudas na formao dos profissionais de sade procuram adapt-la s
necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contedos e priorizar o alcance de
determinadas habilidades e atitudes.

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Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras.
b) Somente a afirmativa 5 verdadeira.
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 so verdadeiras.

47. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2012/
UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populao depende, exclusivamente,
dele, pois os outros 25% so tambm cobertos pelo sistema privado.
b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da
Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias ou Departamentos Municipais de Sade.
c) A matriz gerencial do SUS integra o nvel tcnico ao poltico e aos mecanismos de participao
direta. So trs as instncias: Instituies Gestoras (Ministrios e Secretarias Estaduais e
Municipais), as Comisses Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos
(Conselhos de Sade).
d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios
predomnio dos de natureza lucrativa.
e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de servios de processamento de sangue, de
hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricao de medicamentos (Laboratrios
Pblicos) e de vacinas e imunobiolgicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos).

48. (TRT 6 Regio/FCC/2012) Considerando a trajetria histrica da evoluo da sade no
Brasil, alguns programas atuais da poltica nacional de sade assemelham-se aos ocorridos em
perodos anteriores. Com base nessa informao, considere as afirmativas:
I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs) eram oferecidos medicamentos,
alm da assistncia previdenciria. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece
medicamentos para controle de hipertenso e diabetes gratuitamente.
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II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovaes ocorridas foi a criao do SAMUD
Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar. Atualmente, o SAMU referncia nacional
para atendimento mvel pr-hospitalar.
III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de
previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. Analogamente, um dos
marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade.
Est correto o que se afirma em
a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III.

49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade (1986)
criou a base para as propostas de reestruturao do sistema de sade brasileiro e moldou as
diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz
que fundamenta corretamente o SUS.
a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais.
b) Centralizao, objetivando o aproveitamento mximo dos recursos existentes e o bem-estar
social.
c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do
paciente.
d) Deciso profissional, eliminando a existncia de variveis como a comunidade na tomada de
decises.
e) Lgica de decises, agilizando a tomada de decises e a centralizao do atendimento,
objetivando o bem-estar social.

50. (Residncia Multiprofissional em Sade da UFGD/2013) Leia o texto a seguir.

O Movimento da Reforma Sanitria surgiu no incio dos anos 1960 da indignao de setores
tcnicos e intelectuais com o quadro da Sade no Brasil. Um marco histrico da luta desse
movimento se deu com a 8 Conferncia Nacional de Sade, acontecimento que incluiu a
sociedade civil organizada no processo de construo de um novo iderio para a Sade.

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O conceito de sade sustentado pela Reforma Sanitria tem como diretriz
a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista histrica da capacidade de criar e manter uma
vida digna; o acesso moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentao, que permitam o
desenvolvimento integral do sujeito; a educao de qualidade, que inclui todos numa sociedade
mais equnime.
b) permitir o funcionamento do organismo dentro da excelncia de suas possibilidades, o bem-
estar social e a integridade psquica.
c) combater s epidemias histricas do pas, como a esquistossomose, a febre amarela e a dengue
que afetam as populaes trabalhadoras e menos privilegiadas economicamente.
d) desospitalizar e desinstitucionalizar as aes de Sade, compreendendo que as formas de
tratamento da Hansenase, da Tuberculose e dos Transtornos Mentais, bem como a Ateno
Sade da populao excluda dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista.
e) controlar a Sade de toda a populao, por meio dos mecanismos de vigilncia sanitria,
vigilncia epidemiolgica e dos dispositivos da Ateno Bsica, na preveno e promoo da
Sade.

(Residncia Multiprofissional da UNB/CESPE/2013) O movimento que impulsionou a reforma
sanitria brasileira defendia
51. Um projeto contra-hegemnico de um novo patamar civilizatrio, capaz de viabilizar a sade
como um bem pblico.
52. A proteo da sade prioritariamente por meio de aes individuais, com nfase na ateno
mdica e especializada.
53. As orientaes liberais que propugnaram a reduo da presena do Estado nas polticas
sociais.

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8
6
7
-
3
1
]
Gabarito
1-C 8-D 15-B 22-C 29-E 36-E 43-B 50-A
2-C 9-C 16-C 23-E 30-C 37-E 44-B 51-C
3-C 10-C 17-D 24-B 31-E 38-C 45-B 52-E
4-D 11-A 18-A 25-E 32-C 39-E 46-E 53-E
5-E 12-D 19-C 26-E 33-C 40-C 47-D
6-B 13-E 20-B 27-A 34-E 41-C 48-A
7-C 14-D 21-A 28-C 35-C 42-D 49-A

REFERNCIAS

CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE (CONASS). Sistema nico de
Sade (Coleo Para Entender a Gesto do SUS, v. 1). Braslia, DF, 2011.
BARROS, J.A.C.; et al. Pensando o processo sade doena: a que responde o modelo biomdico?
Rev. Sade e Sociedade, v.11, n.1, p. 67-84, 2002.
CARTA DE OTTAWA. Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade; 1986,
Nov. 17-21, Ottawa, Ca. Disponvel em: http://www.opas.org.br/promocao. Acesso em 23 abril.
2010.
JNIOR, A.P.; JNIOR, L.C. Polticas Pblicas de Sade no Brasil. Rev, Espao para a Sade,
Londrina, v.8, n.1, p.13-19, dez., 2006.
MINISTRIO DA SADE. <http://portalsaude.saude.gov.br>.
MOROSINI, M.V.G.C.; CORBO, A.D. (Orgs). Modelos de Ateno e Sade da Famlia. Rio
de Janeiro: EPSJV/Fiocruz, 2007.
NUNES, E.D. Sobre a histria da sade pblica: idias e autores. Rev. Cincia e Sade Coletiva,
vol.5, n.2, p. 251-264, 2000.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Alma-Ata. In: Conferncia Internacional sobre
Cuidados Primrios de Sade. Braslia, 1979.
Curso Bsico de Vigilncia Epidemiolgica
O Sistema Pblico De Sade Brasileiro


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