ANATOMIA Sistema seo

TEORIA 50 %
PRACTICA 50 %
Los prcticos se inician el 2 !e mar"o !e #$$$%
MATERIALES&
'ELANTAL ANATOMICO (cerra!o a!elante ) a*roc+a!o por atrs,
marca!o por el nom*re-%
.ORRO%
./ANTE (ms a!elante-%
MASCARILLA (ms a!elante-%
TE0TO ./IA
RO/1IERE 2% 'ELMAS, 3Anatom4a 25mana6, Tomo I
TEST/T LAT/7ET, 3Trata!o !e Anatom4a 25mana 'escripti8a6%
SPALTE2OL9, :%, 3Atlas !e Anatom4a 25mana6%
LOPE9;ANT/NE9, AMEN'OLLA& 3Atlas !e Anatom4a6%
<ENEIS 2%, 3Nomenclat5ra Anatmica Il5stra!a6%
ARTIC/LACION & contacto con otro +5eso
INSERCION & p5ntos !e =i>acin !e te>i!os *lan!os, como li?amentos, m@sc5los, etc%
#
ANATOMIA Sistema seo
ANATOMA HUMANA
DEFINICION ETIMOLOGICA
ANA Separar
!isecar
TOMO Parte
La Anatom4a es 5na ciencia A5e est5!ia las =ormas ) estr5ct5ras !el c5erpo +5mano% Se
*asa en la o*ser8acin ) es 5na asi?nat5ra !e ima?en% La Anatom4a 5tili"a la terminolo?4a
propia, com@n ) m5n!ial%
La descripcin Anatmica contempla los siguientes aspectos:
#% Datos fsicos de la estructura&
<orma (p5e!e ser ?eomBtrica, !e cosas !e la nat5rale"a, etc%-
'imensiones ( e>es-
Peso
Color
Consistencia%
2 U!icacin " relacin #ue tiene con la $ecindad
% %rrigacin& aporte san?54neo ) lin=tico%
C% %nner$acin& responsa*le !e A5e el r?ano =5ncione%
La anatoma puede ser enfocada de distintas formas:
&' Anatoma Descripti$a: !escri*e al r?ano con los C aspectos menciona!os ms arri*a%
2' Anatoma Topogr(fica: es la A5e se est5!ia por re?iones%
)' Anatoma de *uperficie: ?ran parte !e las estr5ct5ras se 8is5ali"an +acia =5era%
+' Anatoma ,uncional: se est5!ian las =5nciones partic5lares !el r?ano !entro !e 5n
sistema%
-' M.todos de e/ploracin: est5!ia las tBcnicas para compro*ar la inte?ri!a! ) =5ncin
!e 5n r?ano (eDamen !e ra!iolo?4a, perc5sin, en!oscop4a, etc%-
0' Anatoma 1uir2rgica: 84a 5tili"a!a para acce!er a cierta "ona !el c5erpo (operacin-%
3' Anatoma 4atolgica: est5!ia las anormali!a!es anatmicas%
'ESCRIPCION ANATOMICA%
Para la !escripcin anatmica eDiste 5na posicin anatmica A5e es 5ni8ersal& in!i8i!5o !e
pie, miran!o +acia el =rente con las palmas !e la mano +acia !elante (as4 siempre el maDilar
s5perior siempre 8a a ser s5perior a5nA5e el in!i8i!5o este +ori"ontalmente-%
2a) r?anos pares e impares% Al?5nos impares estn en la l4nea me!ia (impar me!io- ) son
simBtricos% Otros impares no estn en la l4nea me!ia ) no son, por tanto, simBtricos%
Los r?anos se !escri*en en los tres planos !el espacio&
a' 4lano *agitario5 6ertical o 4lano mediano: !on!e lo A5e se acerca al me!io es interno
o me!ial ) lo A5e se ale>a, es eDtremo o lateral%
2
ANATOMIA Sistema seo
!' 4lano ,rontal o 7oronal: aA54 se !i8i!e el c5erpo en mita! anterior o 8entral ) mita!
posterior o !orsal (por el !orso-%
c' 4lano Trans$ersal: mita! s5perior o ce=lica ) mita! in=erior o po!lica o ca5!al%
C5an!o se re=iere a eDtremi!a!es&
EDtremo proDimal& cercano al c5erpo
EDtremo !istal& le>ano al c5erpo%
% A4A8ATO LO7OMOTO8
Est =orma!o por tres sistemas&
*%*T9MA O*9O : !a el soporte o esA5eleto%
*%*T9MA A8T%7ULA8 : permite el mo8imiento o !espla"amiento ) la 5nin !e los
+5esos%
*%*T9MA MU*7ULA8 : responsa*le !el !espla"amiento%
& *%*T9MA O*9O O 9*1U9L9TO
Este est5!io constit5)e la osteolo?4a% Est =orma!o por 5n con>5nto !e +5esos, pie"as !5ras
A5e se 5nen entre s4 me!iante las artic5laciones% En el +om*re, el +5eso es cartila?inoso& en
el seno se =orma cart4la?o, el c5al !esp5Bs se en!5rece, A5e!an!o en el a!5lto al?5nas
partes cartila?inosas, como el ta*iA5e nasal, la ore>a, etc%
El esA5eleto est =orma!o por 5n e>e me!io 8ertical& col5mna 8erte*ral, c5)a parte s5perior
sostiene la ca*e"a sea (+acia atrs el crneo ) +acia !elante el maci"o =acial o cara-% En el
espesor !e esta ca*e"a ) col5mna se alo>a el Sistema Ner8ioso Central (S%N%C%-, al A5e
prote?e, es !ecir, en el crneo se alo>a el encB=alo (constit5i!o por cere*ro, cere*elo )
tronco cere*ral- ) en la col5mna, la mB!5la espinal%
'e la porcin me!ia !e la col5mna se !espren!en arcos& costillas, las c5ales se 5nen en la
l4nea me!ia anterior !e 5n +5eso plano !enomina!o esternn% As4 se =orma 5na ca8i!a!
!enomina!a ca8i!a! torcica o traD, A5e contiene ) prote?e r?anos importantes%
'e la "ona lateral !e esta ca8i!a! se !espren!e el esA5eleto !e la eDtremi!a! s5perior,
5ni!o me!iante !os +5esos A5e constit5)en la cint5ra escap5lar (cla84c5la ) escp5la 5
omplato-%
A los la!os !e la porcin in=erior !e la col5mna se !espren!e la cint5ra pBl8ica& +5esos
coDales, A5e circ5nscri*en la ca8i!a! pBl8ica, la c5al contiene 5na serie !e r?anos&
r?anos ?enitales, sistema 5rinario ) porcin =inal !el t5*o !i?esti8o-%
'e la cint5ra pBl8ica se !espren!en las eDtremi!a!es in=eriores& m5slo, piernas ) pie%
,UN7%ON O*9A
Para A5e 5n +5eso =5ncione se necesitan 8arios =actores&
& AL%M9NTA7%ON: as4 se proporciona al te>i!o seo los elementos necesarios para la
osi=icacin% Las carencias alimenticias se mani=iesta en los +5esos como =alta !e calcio
) prote4nas, con lo c5al se !e=orman ) !e>an !e ser soporte% En el niEo se p5e!e lle?ar al
raA5itismo ) en el a!5lto a la !escalci=icacin, A5e!an!o eDp5esto a =ract5ras (a!ems
!el a5mento !e caries !entales-%

ANATOMIA Sistema seo

2 HO8MONA*: especialmente son importante en los niEos las +ormonas !el
crecimiento, ela*ora!as por ?ln!5las en!ocrinas (A5e 8ierten s5 pro!5cto en el torrente
san?54neo- como la +ip=isis, tiroi!es ) ?ln!5las seD5ales% Estas a=ectan los procesos
!e minerali"acin ) crecimiento seo%
O*T9OL%*%* : O*T9O;9N9*%*
La Osteolisis o rea*sorcin sea ) la osteo?Bnesis o aposicin sea se 5tili"an en
orto!oncia, !on!e se mo8ili"an las pie"as para alinearlas%
La osteo?Bnesis participa en la rec5peracin !e 5na =ract5ra, !on!e normalmente A5e!a 5na
cicatri" !enomina!a ca)o seo% Los in>ertos seos tam*iBn son osteo?Bnesis& en ellos se
coloca cart4la?o o +5eso m5) >o8en A5e ?arantice 5na osteo?Bnesis acti8a%
En la osteolisis, en cam*io, pre!omina la !estr5ccin sea so*re la aposicin% Esto p5e!e
!eri8ar en osteoporosis% La !ensitometr4a es 5n eDamen A5e permite me!ir la !ensi!a!
sea%
9<4LO8A7%ON D9L 9*1U9L9TO 9N 9L *98 6%6O
La eDploracin sea se +ace a tra8Bs !e 5n eDamen cl4nico& se o*ser8a si el paciente camina
*ien o se palpan los +5esos a=ecta!os para 8er si +a) al?5na anormali!a!% Con la
o*ser8acin se p5e!e apreciar c5an!o el +5eso pier!e el soporte ) se pier!e, por e>emplo, la
=orma !el pm5lo% Posteriormente el mB!ico compr5e*a el eDamen cl4nico a tra8Bs !e&
RA'IO.RA<IA& A5e re?istra los c5erpos !5ros como claros ) el +5eso (!on!e
el ra)o re*ota- como *lanco% C5an!o se +ace 5na ra!io?ra=4a !e es=a?o o !e
te>i!o *lan!o, se proc5ra al paciente 5n l4A5i!o ra!iopaco (A5e re=le>a los ra)os
0-% As4 en 5na arterio?ra=4a se in)ecta 5n l4A5i!o ra!iopaco en la arteria%
TOMO.RA<IA A0IAL COMP/TARI9A'A (T%A%C%- com@nmente llama!a
SCANER (en +onor a s5 in8entor-& aA54 el ra)o 8a a5mentan!o !e lon?it5! )
toma =otos, por tanto, en !istintos cortes%
RESONANCIA N/CLEAR MA.NETICA (RM-& pareci!o al anterior con
im?enes m5c+o ms n4ti!as ) cortes ms se?5i!os%
ECO.RA<IA 7 ECOTOMO.RA<IA& se *om*ar!ea al c5erpo con on!as !e
5ltrasoni!o% Como el soni!o se propa?a ms =cilmente en el a?5a, la on!a
sonora se +ace pasar primero por a?5a (en la eco?ra=4a, por e>emplo, se proc5ra
llenar la 8e>i?a !e a?5a-% La ecotomo?ra=4a es lo mismo pero en cortes%
CENTELLEO.RA<IA O 0INTI.RA<IA& consiste en in)ectar 5n material
ra!ioacti8o, A5e en el caso seo es el tecnecio, A5e se !iri?e al sistema seo
meta*oli"n!ose con el calcio% Esto se !etecta con 5n conta!or !e elementos
ra!ioacti8os% Este eDamen se aplica tam*iBn, por e>emplo, a la tiroi!es% Este
eDamen, por el se?5imiento A5e se +ace !el material ra!ioacti8o, se clasi=ica
como acti8o, no as4 los anteriores%
C
ANATOMIA Sistema seo
&& 7OLUMNA 698T9=8AL O 8A1U%*
Es 5n tallo seo 5*ica!o en la l4nea me!ia posterior !el c5ello ) !el tronco% Sir8e !e proteccin a la
mB!5la espinal (A5e c5mple 5na =5ncin ner8iosa- ) es p5nto !e apo)o !e las 84sceras% En el a!5lto mi!e,
!e ac5er!o a la talla, !e F a F5 cm%, en la m5>er, entre G0 a G5 cm% Est =orma!a por a C pie"as seas
!enomina!as 8Brte*ras s5perp5estas ) reparti!as en C porciones&
F 8Brte*ras cer8icales (e>e !el c5ello-
#2 8Brte*ras !orsales o torcicas (=orman parte !el traD-
5 8Brte*ras l5m*ares
Ca8i!a! a*!omino pBl8ica
5 8Brte*ras sacras (SACRO- ) C o 5 coDi?ias (CO0IS-
Las 8Brte*ras li*res, al artic5lar entre ellas interponen 5n elemento A5e se llama disco inter$erte!ral, A5e
sir8e !e elemento !e 5nin entre las 8Brte*ras% (C5alA5ier mo8imiento *r5sco pro!5ce 5n !espla"amiento
!e estos !iscos o !iscopat4asH el pro*lema es A5e a 8eces presionan ner8ios como el citico, pro!5cien!o
!iscopat4a l5m*ocitica-%
Las 8Brte*ras tienen caracter4sticas com5nes&
#% C/ERPO 1ERTEIRAL& es 5n cilin!ro seo A5e oc5pa la re?in anterior !e la 8Brte*ra% Este cilin!ro
posee 5na cara s5perior ) 5na in=erior, me!iante la c5al se artic5la con la 8Brte*ra !e arri*a ) con la !e
a*a>o% Entre am*os !iscos se interpone 5n !isco cartila?inoso llama!o !isco inter8erte*ral A5e se
a!+iere a los !os c5erpos% Esto permite A5e p5e!an soportar presiones en la s5stentacin !e la
col5mna, especialmente en la posicin *4pe!a%
2% A./JERO 1ERTEIRAL& limita!o lateralmente por los arcos 8erte*rales ) por !elante por el c5erpo%
En el arco 8erte*ral se p5e!en !istin?5ir 8arias estr5ct5ras&
% APO<ISIS TRANS1ERSAS& =orma!a por !os salientes laterales, 5na !erec+a ) otra i"A5ier!a A5e se
!iri?en +acia a=5era%
C% APO<ISIS ARTIC/LARES& son c5atro, !os s5periores ) !os in=eriores, !e manera A5e las primeras o
ascen!entes artic5lan con las !escen!entes !e la 8Brte*ra A5e est ms arri*a% Estn !etrs !e la
ap=isis trans8ersa ) tienen =orma !e 5na lmina%
5% APO<ISIS ESPIONSA& es 5na sola, A5e se !espren!e !e la porcin posterior !el arco ) se !iri?e +acia
atrs%
Las ap=isis trans8ersas se 5nen al c5erpo me!iante 5n se?mento !e arco !enomina!o pe!4c5lo !el arco%
Estos pe!4c5los, 8erticales, poseen 5na escota!5ra s5perior ) otra in=erior, !e manera A5e en 5na col5mna
artic5la!a la escota!5ra s5perior !el pe!4c5lo se en=renta con la escota!5ra in=erior !el pe!4c5lo !e ms
arri*a, =orman!o entre am*os 5n a?5>ero, llama!o agu>ero inter$erte!ral o de con>uncin, por !on!e
salen !e la mB!5la espinal los ner8ios raA54!eos%
Las ap=isis artic5lares se 5nen a la ap=isis espinosa me!iante 5na s5per=icie sea lisa c5a!ran?5lar
!enomina!a l(mina del arco%
Por tanto el a?5>ero 8erte*ral est limita!o, por !elante, por la cara posterior !el c5erpo 8erte*ral,
lateralmente, por los pe!4c5los ) la *ase !e las ap=isis trans8ersas ) +acia atrs por las lminas ) la
ap=isis espinosa% La s5perposicin !e to!os los a?5>eros 8erte*rales !etermina la =ormacin !el con!5cto
raA54!eo o 8erte*ral, A5e contiene la mB!5la espinal%
5
ANATOMIA Sistema seo
Estas estr5ct5ras no son i?5ales en to!as las 8Brte*rasH estas !i=erencias permite !i8i!irlas en ?r5pos&
1ERTEIRAS CER1ICALES 1ERTEIRAS 'ORSALES 1ERTEIRAS L/MIARES
C/ERPO 1ERTEIRAL
Alar?a!o trans8ersalmente%
En cara s5perior 2 salientes&
ap=isis semil5nares%
En cara in=erior +a) escota;
!5ras A5e artic5lan con las
ap=isis semil5nares%
Es cil4n!rico, ms 8ol5minoso%
En caras laterales presenta
carillas lisas o =acetas costales
A5e artic5lan con las costillas%
Es 8ol5minoso%
Posee 5n !imetro trans8ersal
ma)or A5e el anteroposterior%
A./JERO 1ERTEIRAL
Trian?5lar !e *ase anterior (la
*ase !el trin?5lo est en el c5erpo-%
Es circ5lar ) ms peA5eEo% Trian?5lar, pero !e tres la!os
i?5ales%
APO<ISIS TRANS1ERSA
Cortas, *i=5rca!as% En la *ase
poseen 5n a?5>ero por !on!e
pasa la arteria 8erte*ral%
A*5lta!as como 5n ma"o ) en
el 8Brtice tienen 5na carilla o
=aceta costal%
Lar?as ) !el?a!as, seme>an a
5na costilla (por eso tam*iBn se
llaman ap=isis costi=orme-%
APO<ISIS ARTIC/LARES
Son planas ) miran atrs )
arri*a (por tanto las in=eriores
miran a!elante ) a*a>o-%
Son planas ) 8erticales, o sea,
miran +acia atrs (por tanto, las
in=eriores miran +acia a!elante-
Son cnca8as ) miran +acia atrs )
a!entro% Por =5era eDiste 5n t5*Brc5lo
llama!o t5*Brc5lo mamilar% Las in=eriores
son con8eDas ) miran a!elante ) a=5era%
APO<ISIS ESPINOSA
Trian?5lar ) corta, *i=5rca!a en el
8Brtice% Es casi +ori"ontal% S5 cara
s5perior est recorri!a por 5n canal
lon?it5!inal%
M5) lar?a ) se !iri?e +acia
a*a>o ) atrs% Ior!e in=erior
acanala!o%
C5a!riltera +ori"ontal% Posee
*or!e posterior m5) ?r5eso%
PE'IC/LOS
Escota!5ra s5perior prcticamen;
te i?5al A5e la in=erior, a 8eces es
li?eramente ma)or
Escota!5ra in=erior m5) mar;
ca!a, no as4 la s5perior%
Escota!5ra in=erior m5)
marca!a ) la s5perior apenas
8isi*le%
LAMINAS
C5a!rilteras ms anc+as A5e
altas% Se !iri?en a*a>o ) atrs%
C5a!rilteras ) casi 8erticales% .r5esas, ms altas A5e anc+as )
se !iri?en a*a>o ) atrs
NOTA& para i!enti=icar las 8Brte*ras, lo primero A5e +a) A5e +acer es mirar la ap=isis trans8ersa% Para !istin?5ir las !orsales !e las
l5m*ares, 8er si tiene las carillas !e las !orsales%
G
7A8A7T98%*T%7A* D9 AL;UNA* 698T9=8A*
Son las llama!as 8Brte*ras !e transicin& las primeras ) las @ltimas !e ca!a ?r5po%
7& o Atlas: no tiene nin?5na estr5ct5ra A5e artic5le con otras 8Brte*ras, p5es artic5la con el crneo
(occipital-% No tiene c5erpo 8erte*ral% Est =orma!o por !os masas laterales 5ni!as por !os arcos& 5no
anterior ) otro posterior A5e circ5nscri*en el a?5>ero 8erte*ral% Las masas laterales son col5mnas
seas c5)a cara s5perior es eDca8a!a ) =orma la !enomina!a ca8i!a! ?leno4!ea (artic5lar- !el atlas,
A5e artic5la con los cn!ilos !el occipital% La cara in=erior !e estas masas laterales es plana,
li?eramente cnca8a ) artic5la con las ap=isis artic5lares s5periores !e C2% Por =5era !e las masas
laterales se enc5entran las ap=isis trans8ersas, pro8istas !e 5n a?5>ero trans8erso (por !on!e pasa la
arteria 8erte*ral-% El arco anterior es ms peA5eEo A5e el posterior ) presenta en la l4nea me!ia, +acia
a!elante, 5na saliente !enomina!a t5*Brc5lo anterior% Este arco se eDtien!e !es!e el eDtremo anterior
!e 5na masa al !e la otra masa% La cara posterior !el arco anterior presenta 5na carilla lisa A5e artic5la
con C2% El arco posterior 5ne los eDtremos posteriores !e las masas, en la l4nea me!ia posterior
presenta el t5*Brc5lo posterior ) s5 cara posterior presenta 5n canal por !on!e se !esli"a la arteria
8erte*ral A5e proce!e !el a?5>ero trans8erso% El agu>ero $erte!ral est =orma!o por el arco anterior,
las masas laterales ) el arco posterior% Est oc5pa!o en col5mnas artic5la!as, en s5 parte anterior, por
5na estr5ct5ra llama!a !iente o ap=isis o!ontoi!es !el aDis, ) en s5 parte posterior, por la porcin
in=erior !el *5l*o raA54!eo ) la porcin s5perior !e la mB!5la espinal% Por !etrs !e la artic5lacin !el
aDis, por el atlas eDiste 5n li?amento trans8ersal A5e pasa por !etrs !el !iente, =ormn!ose 5n anillo
osteo=i*roso A5e lle8a en s5 interior 5n cilin!ro seo (!iente !el aDis-H esto constit5)e 5n tipo !e
artic5lacin A5e permite el mo8imiento !e rotacin !e la ca*e"a%
72 o A/is: tiene en la cara s5perior !e s5 c5erpo 5na ele8acin 8ertical !enomina!a ap=isis o!ontoi!e
o !iente !el aDis, A5e oc5pa la parte anterior !el a?5>ero 8erte*ral !el atlas ) artic5la por s5 cara
anterior con la cara posterior !el arco anterior !el atlas% Por !etrs !el !iente pasa 5n li?amento A5e 8a
!el eDtremo anterior !e 5na masa lateral !el atlas a la otra% El resto es i?5al A5e to!as las otras
8Brte*ras cer8icales%
73 o prominente: se !enomina as4 porA5e posee 5na ap=isis espinosa lar?a ) saliente caracter4sticas
!e las 8Brte*ras !orsales%
D&: !a!o A5e artic5la con la @ltima cer8ical, s5 c5erpo presenta en s5 cara s5perior las ap=isis o
?anc+os semil5nares propios !e las cer8icales%
D&?5 D&& " D&2: a partir !e '#0 aparecen caracter4sticas !e las 8Brte*ras l5m*ares, las A5e se 8an
acent5an!o +asta '#2% 2a) acortamiento pro?resi8o !e la ap=isis espinosa% En el caso !e las !os
@ltimas, s5s ap=isis trans8ersas no poseen carillas costales ) s5 c5erpo posee solamente 5na carilla
costal completa a ca!a la!o, A5e artic5la slo con el c5erpo ) no con la ap=isis trans8ersa%
L-: la @ltima 8Brte*ra li*re artic5la con S# (primera sacra- A5e =orma parte !e 5n solo +5eso A5e es el
sacro% Se caracteri"a porA5e s5 c5erpo presenta s5 cara anterior ms alta A5e s5 cara posterior, !e
manera A5e la cara in=erior es o*lic5a +acia atrs ) arri*a !e manera A5e al artic5lar con la *ase !el
sacro se =orma en la cara anterior !e la col5mna 5na saliente, 8Brtice !el !enomina!o saco 8erte*ral o
promontorio%
*A78O
25eso impar me!io, simBtrico, res5ltante !e la =5sin !e 5 8Brte*ras sacras, 5*ica!o a contin5acin !e L5%
<orma la pare! posterior !e la ca8i!a! pBl8ica% Tiene =orma !e 5n trin?5lo !e *ase s5perior% Se le
!escri*e 5na cara anterior, 5na posterior, !os caras laterales ) 5n 8Brtice%
CARA ANTERIOR& es cnca8a ) pertenece a la pel8is% En s5 l4nea me!ia presenta&
C l4neas trans8ersales paralelas entre s4, A5e correspon!en a las sol!a!5ras !e los c5erpos
8erte*rales !e las 5 8Brte*ras sacras%
ANATOMIA Sistema seo
A?5>eros sacros anteriores o 8entrales, A5e se enc5entran a ca!a la!o en los eDtremos !e las
l4neas% Correspon!en a los a?5>eros inter8erte*rales o !e con>5ncin !e las 8Brte*ras sacras,
por !on!e sales las ramas anteriores !e los ner8ios sacros%
CARA POSTERIOR O 'ORSAL& li?eramente con8eDa, es s5per=icial o c5tnea o palpa*le%
En s5 l4nea me!ia presenta 5na saliente 8ertical =orma!a por las ap=isis espinosa !e las
8Brte*ras sacras llama!a cresta sacra media%
A los la!os !e la cresta sacra me!ia se enc5entran los canales $erticales, A5e correspon!en a la
5nin !e las lminas !e las 8Brte*ras sacras%
Por =5era !e esos canales 8a 5na +ilera !e salientes A5e =orman 5na cresta llama!a cresta sacra
intermedia =orma!a por la saliente !e los t5*Brc5los sacros postero internosH es la =5sin !e las
ap=isis artic5lares !e las 8Brte*ras sacras%
Por =5era !e esta l4nea se enc5entran c5atro a?5>eros a ca!a la!o, son los agu>eros sacro
posteriores o dorsales5 por !on!e salen las ramas posteriores !e los ner8ios raA54!eos sacrosH
correspon!e a los a?5>eros !e con>5ncin%
<5era !e estos a?5>eros +a) otra l4nea !e salientes, la cresta sacra lateral, llama!a t5*Brc5los
sacro postero eDternos, !etermina!os por =5sin !e las ap=isis trans8ersas%
CARAS LATERALES& son trian?5lares, ms anc+as arri*a A5e a*a>o% En la porcin anc+a +a) 5na
s5per=icie artic5lar alar?a!a llama!a carilla a5ric5lar !el sacro, A5e artic5la con 5na i!Bntica !el coDal%
'etrs !e esta carilla +a) 5na s5per=icie irre?5lar con a?5>eros (5nos 8asc5lares ) otros para
li?amentos-, correspon!e a la =osa cri*osa%
IASE& la *ase !el sacro artic5la con L5% La *ase es inclina!a, mira +acia arri*a ) a!elante para =ormar
el n?5lo sacro 8erte*ral% Presenta, !e !elante a atrs las si?5ientes estr5ct5ras&
En la l4nea me!ia, 5na carilla articular o$al, A5e correspon!e a la carilla s5perior !e S#, por
tanto, artic5la con la cara in=erior !el c5erpo !e L5%
Por !etrs !e esta carilla se enc5entra el ori=icio !e entra!a al conducto sacro, este con!5cto
recorre to!o el +5esoH est =orma!o por la s5perposicin !e los a?5>eros 8erte*rales !e las
8Brte*ras sacras%
Por !etrs !e este a?5>ero !e entra!a est el comien"o !e la cresta sacra media, A5e recorre la
cara posterior%
2acia los la!os se o*ser8an !os s5per=icies planas trian?5lares& las alas !el sacro, 5na a ca!a
la!o%
Por !etrs !e estas alas !el sacro se enc5entran las apfisis articulares superiores !e S#, A5e
artic5la con las artic5lares in=eriores !e L5, por tanto miran +acia atrs ) a!entro%
1ERTICE& artic5la con el coDis, para lo c5al presenta&
En la l4nea me!ia 5na carilla o$alada artic5lar con la *ase !el coDis%
Por !etrs !e ella se enc5entra la sali!a !el con!5cto sacro, A5e tiene 5n pico !e =la5ta, por
tanto, reci*e el nom*re !e @iato sacro%
El +iato est limita!o lateralmente por !os salientes A5e reci*en el nom*re !e astas del sacro,
las c5ales artic5lan con 5nas i!Bnticas asas !el coDis%
CON'/CTO SACRO& contiene los ner8ios raA54!eos sacros ) la prolon?acin !e la porcin terminal
!e la mB!5la espinal, A5e reci*e el nom*re !e filum terminal, =orman!o esto 5n con>5nto !e =i*ras
!enomina!o cola de ca!allo% Este con!5cto se 8a estrec+an!o +acia a*a>o +asta terminar en el +iato%
'e am*os la!os !el con!5cto sacro nacen los a?5>eros sacros (anteriores ) posteriores-%
7O<%*
K
ANATOMIA Sistema seo
Tam*iBn es 5n +5eso res5ltante !e la =5sin !e C 5 8Brte*ras coDi?eas (Co-% Correspon!e a la cola !e
otros 8erte*ra!os% No presenta ma)or importancia%
Tam*iBn es !e =orma trian?5lar !e *ase s5perior A5e artic5la con el 8Brtice !el sacro, me!iante 5na carilla
me!ia o8al ) las astas !el coDis, A5e al artic5lar con las mismas !el sacro contri*5)en a =ormar las pare!es
laterales !el +iato sacro%
S5 cara anterior es cnca8a, =orma parte !e la pel8is ) est =orma!a en ?ran parte por Co#% Presenta las
l4neas trans8ersales !e sol!a!5ra con las otras !os 8Brte*ras%
S5 cara posterior es con8eDa ) termina por arri*a con las astas !el coDis%
El coDis es palpa*le por s5 cara anterior me!iante 5n tacto rectal%
S5 cara posterior A5e!a 5*ica!a al =on!o !el plie?5e inter?l@teo, por tanto, oc5lta%
Los medios de e/ploracin son los mismos 8istos ms arri*a%
&2 9*1U9L9TO D9L TO8A< A7a>a o >aula tor(cica'
Presenta pare!es osteocartila?inosas ) contiene r?anos importantes, como cora"n ) p5lmones, a los A5e
prote?e% Est recorri!o por ?ran!es 8asos (aorta-, por ner8ios ) es=a?o%
La pared posterior la =orma la col5mna !orsal ) artic5laciones !e la costilla%
La pared anterior la =orma el esternn%
/nien!o am*os +a) #2 arcos osteocartila?inosos a ca!a la!o& son las costillas ) cart4la?os costales%
A' 9*T98NON
25eso impar me!io, simBtrico A5e =orma la pare! anterior !el traD, 5*ica!o entre los cart4la?os costales
!erec+o e i"A5ier!o% Es s5per=icial ) palpa*le% En el a!5lto, mi!e ms o menos #5 a 20 cm% !e lon?it5!%
Es ms anc+o ) ?r5eso arri*a A5e a*a>o% En la m5>er se !ispone casi 8erticalmente ) en el +om*re se
enc5entra li?eramente inclina!o +acia a!elante ) a*a>o%
Es 5n +5eso plano, constit5i!o por !os lminas !el?a!as !e te>i!o compacto entre las A5e se 5*ica te>i!o
espon>oso pro8isto !e la mB!5la espinal sea% (A este ni8el se reali"a la puncin esternal: se eDtrae
m5estra !e mB!5la sea para s5 eDamen& mielo?rama-%
Est =orma!a por tres pie"as seas, sol!a!as en el a!5lto&
#% Porcin s5perior o man?o o man5*rio esternal,
2% C5erpo,
% 1Brtice o apBn!ice Di=oi!es%
Las tres pie"as, primiti8amente cartila?inosas, se 5nen por 5n tipo !e artic5lacin A5e se llama
sincondrosis (sin: no movimiento; condrosis: carta!o, +a) cart4la?o !e crecimiento entre ca!a 5no-, A5e
en el a!5lto se osi=ica ) pasa a 5na sinostosis (por tanto no p5e!e se?5ir crecien!o-%
CARA ANTERIOR& es plana ) al?o con8eDa% Presenta trans8ersalmente 5na serie !e l4neas paralelas a
s5 c5erpo, ) A5e es la 5nin !e peA5eEas pie"as primiti8as A5e !esp5Bs se s5el!an, llama!as
esterne!ras% Entre el c5erpo ) man?o eDiste 5na l4nea ms ?r5esa, ) se =orma 5na saliente
!enomina!a n?5lo !el esternn o n?5lo !e LO/IS (sir8e para contar las costillas, p5es se 5*ica en la
se?5n!a-% En esta cara se insertan m@sc5los !el traD (e>%, pectorales-% En el man?o se insertan
m@sc5los A5e 8an al c5ello% En el c5erpo +a) m@sc5los !el traD ) pectorales% A ni8el !el 8Brtice se
insertan m@sc5los !el a*!omen ) !ia=ra?ma%
CARA POSTERIOR& li?eramente cnca8a, mira +acia atrs% Presenta l4neas trans8ersales, pero menos
marca!as% Est en relacin con p5lmones ) ple5ra% A ni8el !el man?o +a) r5?osi!a!es !on!e se
insertan m@sc5los !el c5ello& los m@sc5los infra@ioideos%
$
ANATOMIA Sistema seo
IOR'ES LATERALES& presenta ca!a *or!e # escota!5ras, !e las c5ales, en =orma alterna!a, +a) F
A5e son artic5lares para los cart4la?os costales, ) G no artic5lan ) se llaman intercostalesH estas @ltimas
son ms anc+as%
E0TEOMO S/PERIOR& escota!5ra central A5e se marca, llama!a escota!5ra )5?5lar, traA5eal 5
+orA5illa !el esternn% A ca!a la!o !e la +orA5illa +a) 2 s5per=icies artic5lares para la cla84c5la%
E0TREMO IN<ERIOR& =orma!o por el apBn!ice Di=oi!es% .eneralmente no se osi=ica en s5
totali!a!% En Bl se insertan m@sc5los !el a*!omen ) +acia atrs el !ia=ra?ma%
=' 7O*T%LLA* : 7A8T%LA;O* 7O*TAL9*
Las costillas tam*iBn son +5esos planos alar?a!os en =orma !e arco% /nen la col5mna 8erte*ral con el
esternn a tra8Bs !e los cart4la?os% Son #2 pares A5e se c5entan !e arri*a +acia a*a>o% Las F primeras
costillas lle?an al esternn me!iante cart4la?os in!i8i!5ales, por lo A5e se llaman costillas 8er!a!eras o
esternales% La octa8a, no8ena ) !Bcima lle?an al esternn a tra8Bs !el cart4la?o !e la sBptima, pasan!o a
llamarse costillas =alsas o asternales% La costilla 5n!Bcima ) !5o!Bcima no lle?an al esternn, son las
costillas =lotantes% No to!as las costillas tienen la misma lon?it5!H Bsta a5menta !e la #L a la FL )
!ismin5)e !e la KL a la #2L% Las costillas poseen 5na porcin me!ia !enomina!a C/ERPO ) 2 eDtremos&
el anterior ) posterior%
C/ERPO& es aplana!o, !e cara eDterna con8eDa (A5e es la palpa*le- ) 5na cara interna cnca8a en
relacin a los p5lmones% S5 *or!e s5perior es romo (re!on!ea!o- ) presta insercin a m@sc5los
intercostales% El *or!e in=erior est recorri!o en ?ran parte, en s5 cara interna, por 5n canal costal, por
!on!e se !esli"a, en este or!en, !e arri*a a*a>o& la 8ena, la arteria ) el ner8io intercostalH por =5era !el
canal, el *or!e es a?5!o e inserta m@sc5los intercostales%
E0TREMO POSTERIOR& se 5*ica por !elante !e la ap=isis trans8ersa% Presenta 5na ca*e"a con !os
carillas artic5lares A5e artic5lan con semicarillas !e !os c5erpos 8erte*rales, A5e estn separa!os por
5na cresta A5e correspon!e al !isco inter8erte*ral% A contin5acin !e la ca*e"a 8iene 5na porcin ms
estrec+a !enomina!a cuello% A contin5acin, 5na saliente A5e se !iri?e +acia atrs, llama!a
tu!erosidad o tu!.rculo costal, A5e artic5la con el 8Brtice !e la ap=isis trans8ersa !e las 8Brte*ras
!orsales% To!o el eDtremo posterior tiene 5na !ireccin +acia atrs ) al?o +acia a*a>o%
E0TREMO ANTERIOR& artic5la con el cart4la?o costal, para lo c5al presenta 5na s5per=icie o8ala!a
) cnca8a, !on!e 8an los cart4la?os costales%
C/R1AT/RAS 'E LAS COSTILLAS%
#% 7ur$atura de enrollamiento& Bsta permite !istin?5ir en las costillas 5n n?5lo posterior, !on!e
cam*ia !e posicin, m5) marca!o, ) 5n n?5lo anterior menos marca!o%
2% 7ur$atura de los !ordes& slo se apo)a la parte me!ia ) 5no !e los eDtremos% As4, si se coloca 5na
costilla en 5na s5per=icie plana, no to!o el *or!e se apo)a en el plano%
% 7ur$atura de torsin& +ace A5e el eDtremo posterior se !iri>a arri*a ) atrs, ) el anterior, a*a>o )
a!elante%
CARACTERISTICAS PROPIAS 'E AL./NAS COSTILLAS%
a- &B 7ostilla& =orma la parte alta !el traD ) est oc5lta en parte por la cla84c5la% Presenta las si?5ientes
caracter4sticas&
Plana, coloca!a +ori"ontalmente con 5na cara s5perior e in=eriorH no tiene cara, sino *or!e
interno ) eDterno%
No posee canal costal%
No posee c5r8at5ra !e torsin ni n?5los%
La ca*e"a posee 5na sola carilla artic5lar para el c5erpo !e '#%
#0
ANATOMIA Sistema seo
En s5 cara s5perior se !istin?5e 5na saliente llama!a t5*Brc5lo !e lisfranc o del escaleno
anterior, porA5e a+4 se inserta el m@sc5lo escaleno anterior (A5e 8a al c5ello-% Por !etrs !el
t5*Brc5lo eDiste 5n canal por !on!e se !esli"a la arteria s5*cla8ia% Por !elante 8a 5n canal para
la 8ena s5*cla8ia% Estos 8asos son importantes para la irri?acin !e ca*e"a, c5ello )
eDtremi!a!es s5periores%
Est prote?i!a en parte por la cla84c5la, ) por s5 *or!e interno se relaciona con el 8Brtice !el
p5lmn ) !e la ple5ra, tam*iBn con 5n ?an?lio ner8ioso llama!o ganglio estrellado,
importante elemento ner8ioso A5e controla la acti8i!a! car!4aca%
<orma, con la !el la!o op5esto, >5nto con el man?o !el esternn ) el c5erpo !e '#, la a*ert5ra
s5perior !el traD%
*- 2B 7ostilla& llama!a !e transicin por s5 post5ra, por tanto, tiene s5s caras o*lic5as ) presenta 5na cara
s5peroeDterna ) 5na cara in=erointerna% Es ms s5per=icial A5e la primera ) s5 cart4la?o lle?a al n?5lo
esternal o !e Louis% El resto !e la mor=olo?4a es i?5al a la !e las otras costillas%
c- &&B " &2B 7ostillas& llama!as costillas pre=rontales, no lle?an al esternn% Caracter4sticas&
La ca*e"a tiene 5na sola carilla para el c5erpo !e '## ) '#2 respecti8amente%
No posee t5*erosi!a! costal porA5e no artic5la con la ap=isis trans8ersal%
El eDtremo anterior es a?5!o !e*i!o a A5e no tiene A5e artic5lar con el cart4la?o costal%
Son relati8amente s5per=iciales en s5 porcin posterior, so*re to!o la @ltima, A5e =orma parte
!el l4mite in=erior o a*ert5ra in=erior !el traD% Ms a!elante, el 8Brtice !e las costillas se
intro!5ce en los m@sc5los !e la re?in%
La !i=erencia entre estas !os costillas es A5e la #2L no posee canal costal%
&) 9*1U9L9TO D9 7A=9CA Aestudiar aparte'
a' 78AN9O: A5e en con>5nto =orman la ca8i!a! craneal, A5e prote?e al encB=alo%
!' 7A8A: =orma!a por +5esos A5e =orman parte !e los aparatos masticatorios, r?anos !e los senti!os,
sistema !i?esti8o, respiratorio, etc%, a los A5e prote?e% Est =orma!a por 5na serie !e +5esos 5ni!os por
artic5laciones inm8iles, eDcepto la man!4*5la o maDilar s5perior% El maci"o =acial resiste =5er"as
8erticales (masticatorias-, no as4 trans8ersales o laterales ni anteroposteriores, A5e pro!5cen =ract5ras%
&+ H%O%D9*
25eso m5) m8il% Se 5ne a la larin?e, len?5a, maDilar in=erior, cint5ra escap5lar ) +5eso temporal, por
me!io !e li?amentos, mem*rana ) m@sc5los%
Tiene =orma !e +erra!5ra a*ierta +acia atrs% La porcin central es 5n c5erpo re?5larmente c5a!riltera, se
prolon?a +acia atrs me!iante las astas ma)ores% 2acia arri*a se !espren!en otras 2 prolon?aciones
!enomina!as astas menores% En el c5erpo ) las astas se insertan n5merosos m@sc5los%
Es 5n +5eso m5) s5per=icial, se palpan s5 c5erpo ) astas por encima !e la larin?e% En la re?in !el c5ello,
entre el +ioi!es ) el *or!e in=erior !e la man!4*5la se enc5entra la re?in s5pra+ioi!eaH entre el +ioi!es )
la "ona eDterna cla8ic5lar (*ase c5ello- se enc5entra la re?in in=ra+ioi!ea%
##
ANATOMIA Sistema seo
&- 9*1U9L9TO 9<T89M%DAD9* *U498%O89*
/ni!a al tronco me!iante la cintura escapular, =orma!a por la cla84c5la ) escp5la 5 omplato%
La eDtremi!a! s5perior est comp5esta !e *ra"o, ante*ra"o (ra!io ) c@*ito- ) mano%
A' 7LA6%7ULA
25eso par 5*ica!o +ori"ontalmente a am*os la!os !el eDtremo s5perior !el traD% Tiene =orma !e 5na 3S6
al !escri*ir !os c5r8at5ras& 5na interna ) otra eDterna% Se le !escri*e 5na cara s5perior, 5na in=erior, !os
*or!es (anterior ) posterior- ) !os eDtremos%
CARA S/PERIOR& lisa ) est en relacin con la pielH es casi plana en s5 tercio eDterno ) ms
cil4n!rico en el resto% Al centro es lisa% Presenta r5?osi!a!es +acia s5s eDtremos% 2acia s5 eDtremo
interno +a) r5?osi!a!es para la insercin !el m@sc5lo esternoclei!omastoi!eo (ECM-% Por !elante
estn 5nas r5?osi!a!es para el m@sc5lo pectoral ma)or% En el eDtremo eDterno se inserta, cerca !e s5
*or!e anterior el m@sc5lo !eltoi!esH ) +acia atrs, en el *or!e posterior, el trapecio%
CARA IN<ERIOR& presenta al centro 5n canal lon?it5!inal !enomina!o canal s5*cla8io, !on!e se
inserta el m@sc5lo !el mismo nom*re (8a !e la cla84c5la al traD-% 2acia el eDtremo interno se
enc5entran r5?osi!a!es para li?amento costocla8ic5lar, ) +acia el eDtremo eDterno se enc5entran las
r5?osi!a!es para li?amento coracocla8ic5lar% AA54 a 8eces se enc5entra el a?5>ero n5tricio%
IOR'ES& am*os estn c5r8a!os en 3S6% El anterior presenta 5na porcin interna con8eDa, +asta
!on!e lle?a la insercin !el pectoral ma)or% S5 porcin eDterna es cnca8a ) a ella lle?a la insercin
!el !eltoi!es% El posterior es cnca8o en s5 porcin interna ) en Bl se inserta el m@sc5lo
esternoclei!o+ioi!eo (EC2-% En s5 porcin eDterna con8eDa, se inserta el trapecio%
E0TREMO INTERNO& 8ol5minosoH presenta 5na carilla artic5lar !enomina!a =aceta esternal !e la
cla84c5laH artic5la con 5na i!Bntica !el esternn% AA54 se insertan =asc4c5los cla8ic5lares !el m@sc5lo
esternoclei!o+ioi!eo%
E0TREMO E0TERNO& aplana!o, tam*iBn termina en 5na carilla o8ala!a A5e artic5la con la
escp5la%
Este +5eso es s5per=icial ) palpa*le% Es =cil !e =ract5rarseH en tal caso, ca!a se?mento se !espla"a en
!istintos senti!os (por las inserciones m5sc5lares-, por tanto, para sol!ar es necesario >5ntar las partes e
inmo8ili"arlas (para ello +a) 8arias tBcnicas, entre ellas la osteos4ntesis, A5e consiste en amarrar o
inmo8ili"ar el *ra"o-%
=' 9*7A4ULA U OMO4LATO
Es 5n +5eso plano, par, trian?5lar, aplica!o a la re?in s5perior ) posterior !el traD, entre la 2L ) FL
costilla (por tanto el 8Brtice palpa*le, A5e se relaciona con la FL, sir8e para contarlas-%
Presenta !os caras, tres *or!es ) tres n?5los%
CARA ANTERIOR& cnca8a ) mira a las costillasH constit5)e la =osa s5*escap5lar (eDtremi!a!
s5perior-, !on!e se inserta el m@sc5lo !el mismo nom*re% Cerca !e s5 *or!e interno se inserta el
m@sc5lo serrato ma)or (A5e se !iri?e a las costillas-% En s5 *or!e eDterno, ms all !e la cresta
lon?it5!inal, est limita!o por 5n canal A5e presta insercin a los =asc4c5los eDternos !el m@sc5lo
s5*escap5lar%
CARA POSTERIOR& se enc5entra !i8i!i!a en !os porciones por 5na saliente +ori"ontal, !enomina!a
espina !e la escp5la, la A5e se !espren!e !e la 5nin !el c5arto s5perior con los tres c5artos
in=eriores%
ESPINA 'E LA ESCAP/LA& +acia a!entro se pier!e en el *or!e interno !el +5eso ), +acia
a=5era, se separa !el +5eso me!iante 5na saliente !enomina!a acromion, !el c5al es palpa*le el
*or!e eDterno% Esta espina est en relacin con la pielH s5 cara in=erior c5*re la artic5lacin
escp5lo +5meralH en s5 *or!e interno presenta 5na =aceta artic5lar para la cla84c5la, =orman!o la
#2
ANATOMIA Sistema seo
artic5lacin acromio cla8ic5larH el *or!e eDterno presta insercin al m@sc5lo !eltoi!esH s5 cara
s5perior presta insercin al m@sc5lo s5pra espinosoH s5 cara in=erior, al in=ra espinoso% S5 *or!e
posterior es ?r5esoH presenta !os la*iosH 5no in=erior A5e presta insercin al m@sc5lo !eltoi!e, ) el
s5perior A5e presta insercin al m@sc5lo trapecio%
La implantacin !e la espina !i8i!e la cara posterior !e la escp5la en 5na =osa s5pra espinosa, !on!e
se inserta el m@sc5lo !el mismo nom*re ) otra =osa in=ra espinosa, !on!e se inserta 5n m@sc5lo !e
i?5al nom*re% Esta =osa in=ra espinosa es m5) !el?a!a al centroH +acia a=5era es m5) ?r5esa,
=ormn!ose la cresta lon?it5!inal casi en el *or!e eDterno, !on!e se inserta, en s5 porcin s5perior, el
m@sc5lo re!on!o menor ) por !e*a>o el re!on!o ma)or% Am*as =osas se com5nican en la "ona eDterna
por !etrs !el acromion%
IOR'E S/PERIOR& es m5) !el?a!oH o*lic5o +acia a*a>o ) a=5era% Termina, en s5 re?in eDterna, en
la escota!5ra coracoi!ea, en c5)o *or!e interno se inserta el m@sc5lo omo+ioi+eo% /n peA5eEo
li?amento trans=orma la escota!5ra en 5n a?5>ero, por !on!e pasa el ner8io s5praescap5lar%
IOR'E E0TERNO& !enomina!o tam*iBn aDilar% Es ?r5eso +acia arri*a ) a!el?a"a a me!i!a A5e
!escien!e% En s5 porcin s5perior =orma la "ona r5?osa, 5*ica!a !e*a>o !e la ca8i!a! ?lenoi!ea ) A5e
reci*e el nom*re !e carilla s5*?leno4!ea !e la escp5la, !on!e se inserta la porcin lar?a !el tr4ceps
*raA5ial% Por !e*a>o !e esta carilla se inserta el m@sc5lo re!on!o ma)or ) menor%
IOR'E INTERNO O ESPINAL& !el?a!o, o*lic5o +acia arri*a ) a=5era en s5 porcin s5periorH la
porcin 8ertical es casi 8erticalH as4 se =orma 5n n?5lo c5)o 8Brtice correspon!e a la implantacin !e
la espina% En el la*io s5perior !e este *or!e se insertan, arri*a el s5*espinoso, a*a>o, el in=roespinosoH
en el la*io anterior, el m@sc5lo serrato ma)or ), entre am*os la*ios, 8a el m@sc5lo an?5lar (arri*a- ) el
rom*oi!es (a*a>o-H am*os se !iri?en a la col5mna ) a)5!an a a!osar al traD%
AN./LO S/PERIOR& es el ms interno ) se =orma !e la 5nin !el *or!e s5perior con el *or!e
interno% Es 5n n?5lo casi recto% En Bl se inserta el m@sc5lo an?5lar, A5e se inserta tam*iBn en el *or!e
interno%
AN./LO IN<ERIOR& es re!on!ea!o, a?5!o ) se 5*ica a la alt5ra !e la FL costilla% Se insertan
m@sc5los !e caras respecti8as& s5*escap5lar, re!on!o ma)or ) serrato ma)or%
AN./LO ANTERIOR& es eDterno ) presenta 8arias estr5ct5ras&
#% 7a$idad glenoidea !e la escp5la& s5per=icie artic5lar con la ca*e"a !el +@mero% Ro!ean!o este
*or!e se tiene el re*or!e !e la ca8i!a!, A5e presta insercin al ro!ete ?lenoi!eo% En la parte
s5perior !el re*or!e se inserta la porcin lar?a !el m@sc5lo *4ceps *raA5ial (!e *ra"o-%
2% Apfisis coracoides: saliente en =orma !e pico !e p>aro A5e se 5*ica entre la ca8i!a! ?lenoi!ea )
la escota!5ra coracoi!ea% El 8Brtice es re!on!ea!o ) se !iri?e +acia a=5eraH en Bl se insertan el
m@sc5lo pectoral menor, la porcin corta !el *4ceps ) el m@sc5lo coraco*raA5ial% S5 cara s5perior
es r5?osa ) en ella se insertan li?amentos coracocla8ic5lar% S5 cara in=erior mira +acia la ca8i!a!
?lenoi!ea% S5 *or!e eDterno presta insercin al li?amento acromiocoracoi!eo%
ANATOMIA 'E S/PER<ICIE& la cla84c5la se p5e!e palpar en s5 parte me!ia ) en s5 cara posterior&
el *or!e posterior !e la espina, el acromio (eDtremo !e la espina-, el 8Brtice !e la ap=isis coracoi!eH el
n?5lo in=erior ) el *or!e espinal (o interno-%
7' HUM98O
/nico +5eso A5e constit5)e el *ra"o% 25eso lar?o, par% Presenta 5n c5erpo ) !os eDtremos%
7U984O& casi rectil4neo, prismtico trian?5lar, tiene tres caras ) eDtremos trian?5lares% Las caras son
ms marca!as en s5 parte in=erior A5e en la s5perior (!on!e es ms cil4n!rico-%
CARA E0TERNA& posee en s5 parte s5perior 5na impresin r5?osa !o*le =orma!a por !os
crestas, A5e reci*e el nom*re !e 6 !eltoi!ea o impresin !eltoi!ea% En la cresta s5perior se inserta
el m@sc5lo !eltoi!eH en la in=erior, el m@sc5lo *raA5ial anterior (c5*re to!o el *ra"o, +asta parte !e
la cara interna por !e*a>o !el a?5>ero n5tricio-%
#
ANATOMIA Sistema seo
CARA INTERNA& lisa ) en el centro presenta el a?5>ero n5tricio, A5e se !iri?e +acia el co!o% Por
encima !e este +a) 5na r5?osi!a! !on!e se inserta el m@sc5lo coraco*raA5ialH ms arri*a !e Bl 8a
el m@sc5lo !orsal anc+o ) el m@sc5lo re!on!o ma)or% <rente a estos m@sc5los se 5*ica la porcin
terminal !e la corre!era *icipital% Por !e*a>o !el coraco*raA5ial se insertan =asc4c5los internos !el
*raA5ial anterior%
A./JEROS N/TRICIOS& paso !e 8asos ) ner8ios a la mB!5la sea% Importantes !e consi!erar en
las =ract5ras& si ella se pro!5ce encima !el a?5>ero, no +a) pro*lema, pero si la =ract5ra es a*a>o, el
+5eso !e a*a>o no s5el!a ) el +5eso se necrosa (m5ere-%
CARA POSTERIOR& est recorri!o por 5n canal !ia?onal o*lic5o +acia a*a>o ) a=5era,
!enomina!o canal ra!ial o !e torsin% Por este canal se !esli"a el ner8io ra!ial ) la arteria +5meral
pro=5n!a ) !os 8enas satBlites% Por encima, se inserta el m@sc5lo 8astoeDterno ) por !e*a>o el
m@sc5lo 8astointerno% Am*os con8er?en con 5na porcin lar?a A5e 8iene !e la escp5la ) =orman
el tr4ceps *raA5ial%
IOR'E ANTERIOR& r5?oso arri*a ) liso +acia a*a>o, termina !i8i!iBn!ose en !os =orman!o la
=osa o ca8i!a! coronoi!ea%
IOR'ES INTERNO 7 E0TERNO& ms acent5a!os en el eDtremo in=erior ) en ellos se insertan
ta*iA5es apone5rticos (impermea*les, impi!en A5e se com5niA5en parte anterior ) posterior-, A5e
8an !es!e el +5eso a la cara pro=5n!a !e la piel, =orman!o 5n ta*iA5e A5e separa los m@sc5los
anteriores !e los posteriores%
9<T89MO *U498%O8: participa en la artic5lacin escap5lo +5meral (+om*ro-, por tanto presenta&
CAIE9A 2/MERAL& se?mento !e es=era A5e artic5la con la ca8i!a! ?lenoi!ea !e la escp5la%
'elimitan!o la ca*e"a se tiene el c5ello anatmico%
EMINENCIA TROM/IN& peA5eEa, A5e est en la re?in anterior e interna ) A5e presta insercin
al m@sc5lo s5*escap5lar%
TROM/ITER& saliente ms ?ran!e, ms eDterna ) s5perior !on!e se !istin?5en tres carillas !e
insercin m5sc5lar& s5perior, !on!e se inserta el m@sc5lo s5praespinosoH 5na me!ia, para el
in=raespinosoH ) 5na in=erior& para el m@sc5lo re!on!o menor% Entre la eminencia troA54n ) el
troA54ter !escien!e la corre!era *icipital, canal c5)o *or!e posterior mira a la eminencia troA54n )
!on!e se inserta el m@sc5lo !orsal anc+o ) re!on!o ma)orH s5 *or!e anterior mira troA5iter )
presta insercin al m@sc5lo pectoral ma)or% Por la corre!era se !esli"a el ten!n !e la porcin
lar?a !el *4ceps *raA5ial%
C/ELLO M/IRNR.ICO& es la l4nea ima?inaria !e separacin entre el eDtremo s5perior ) el
c5erpo !el +@mero (a ese ni8el se amp5ta-% Inme!iatamente por !e*a>o !el troA54n ) !el troA5iter%
9<T89MO %N,98%O8: participa en la artic5lacin !el co!o, por tanto artic5la con el c@*ito ) con
el ra!io% Es aplana!o !e !elante atrs ) posee estr5ct5ras artic5lares ) s5praartic5lares (o no
artic5lares-%
S/PER<ICIES ARTIC/LARES& !e =5era +acia !entro son las si?5ientes&
Cn!ilo !el +@mero, A5e artic5la con la c@p5la !el ra!io%
So*re el cn!ilo, por la cara anterior, se enc5entra la =osita con!4lea o ra!ial, A5e alo>a el *or!e
!e la c@p5la en la =leDin !el ante*ra"o%
Trclea +5meral, A5e artic5la con la ca8i!a! si?moi!ea !el c@*ito%
Por la cara posterior !e la trclea, por encima, +a) 5na =osa olecraneana, A5e alo>a al olBcranon
!5rante la eDtensin !el ante*ra"o (e impi!e A5e el *ra"o se ale>e +acia atrs-%
Por arri*a !e la cara anterior !e la trclea, eDiste la =osita coronoi!ea, A5e alo>a la ap=isis
coronoi!es !el c@*ito !5rante la =leDin !el ante*ra"o% Esta =osita est separa!a !e la
olecraniana me!iante 5na lmina sea m5) !el?a!a ) =cil !e =ract5rarse%
Canal con!ilotroclear o interme!io, A5e correspon!e al *or!e !e la c@p5la !el ra!io%
#C
ANATOMIA Sistema seo
S/PER<ICIES S/PRARTIC/LARES&
/na eminencia eDterna& el epicn!ilo, !on!e se inserta el li?amento lateral eDterno !e la
artic5lacin !el co!o ) los m@sc5los !enomina!os epicn!ilios (se?5n!o ra!ial eDterno,
s5pina!or corto, eDtensor com@n !e los !e!os, eDtensor propio !el meEiA5e, c5*ital posterior )
anconeo-%
Por !entro !e la trclea, 5na eminencia epitroclea, A5e presta insercin al li?amento lateral
interno !e la artic5lacin !el co!o ) 5 m@sc5los epitrocleares (prona!or re!on!o, palmar
ma)or, palmar menor, c5*ital anterior, =leDor s5per=icial !e los !e!os-%
9*1U9L9TO ANT9=8ACO
Est =orma!o por !os +5esos lar?os, el ra!io ) el c@*ito por !entro%
D' 8AD%O
C/ERPO& es !el?a!o +acia arri*a ) a5menta s5 8ol5men +acia a*a>o% Presenta tres caras A5e prestan
insercin a m@sc5los !el ante*ra"o&
CARA ANTERIOR& se enc5entra el a?5>ero n5tricio A5e se !iri?e al co!o%
CARA E0TERNA& es con8eDa%
CARA POSTERIOR& es re!on!ea!a%
IOR'E INTERNO& es cortante ) en Bl se inserta el li?amento interoseo A5e se eDtien!e entre el
ra!io ) el c@*ito% Este *or!e se *i=5rca +acia a*a>o para !elimitar en el eDtremo in=erior la =osita
trian?5lar& la ca$idad sigmoidea del radio, A5e artic5la con el c@*ito%
IOR'E ANTERIOR& presenta 5n eDtremo s5perior saliente !enomina!o t5*erosi!a! *icipital !el
ra!io, !on!e termina insertn!ose el ten!n terminal !el m@sc5lo *iceps*raA5ial% Por !e*a>o !e
esta, el *or!e es m5) !el?a!o ) tien!e a !esaparecer%
IOR'E POSTERIOR& m5) poco marca!o%
E0TREMO S/PERIOR& tiene =orma !e 5n se?mento !e cilin!ro con 5na cara s5perior eDca8a!a
(cnca8a-, A5e reci*e el nom*re !e ca8i!a! ?lenoi!ea !el ra!io o c@p5la ra!ial, A5e artic5la con el
cn!ilo !el +@mero% La c@p5la est ro!ea!a por 5n re*or!e !enomina!o per4metro !e la c@p5la, el A5e
artic5la por el la!o interno con la ca8i!a! si?moi!ea menor !el c@*ito% Por !elante, este per4metro
artic5la con la =osita ra!ial o con!ilea !el +5mero !5rante la =leDin !el ante*ra"o% La =osita ra!ial es
el nom*re A5e reci*e to!o el eDtremo s5perior ) se 5ne al c5erpo me!iante la porcin ms an?osta
llama!a c5ello, en c5)a parte in=erior e interna se enc5entra la t5*erosi!a! *icipital )a !escrita%
E0TREMO IN<ERIOR& ms 8ol5minoso, tiene =orma !e pirmi!e c5a!ran?5lar, c5)a cara in=erior
artic5la con los +5esos esca=oi!es ) semil5nar (ms a!entro-, A5e pertenecen a la primera =ila !el
carpo% La cara eDterna !e la pirmi!e se prolon?a +acia a*a>o me!iante 5na saliente llama!a ap=isis
estiloi!e !el ra!io, A5e presta insercin al li?amento lateral eDterno !e la artic5lacin !e la m5Eeca%
Por s5 cara interna posee la ca8i!a! si?moi!ea !el ra!io, A5e artic5la con el eDtremo in=erior !el
c@*ito, =ormn!ose la artic5lacin ra!ioc5*ital in=erior% La cara anterior !e la pirmi!e es cnca8a )
en s5 *ase se inserta el ten!n !el s5pina!or lar?o%
9' 7U=%TO
Es ms lar?o e interno A5e el ra!io% Presenta 5n c5erpo ) !os eDtremos%
C/ERPO& a !i=erencia !el ra!io, es ms anc+o arri*a A5e a*a>o ) est recorri!o por canales
lon?it5!inales !e>a!os por m@sc5los !el ante*ra"o%
CARA ANTERIOR& presenta a?5>ero n5tricio%
CARA POSTERIOR& presenta en s5 eDtremo s5perior 5na s5per=icie r5?osa !on!e se inserta el
m@sc5lo anconeo%
#5
ANATOMIA Sistema seo
CARA INTERNA& se 8a enan?ostan!o pro?resi8amente +acia a*a>o%
IOR'ES& el *or!e eDterno es !el?a!o ) presta insercin a la mem*rana interosea% Los otros !os
*or!es son m5) poco marca!os%
E0TREMO S/PERIOR& ms 8ol5minoso A5e el in=erior%
Presenta +acia !elante 5na ca8i!a! artic5lar cnca8a, llama!a ca$idad sigmoidea ma"or del
c2!ito, A5e artic5la con la trclea !el +@mero%
Esta ca8i!a! est =orma!a +acia a!elante por 5na saliente !enomina!a pico de la apfisis
coronoides, el c5al se alo>a en la =osita coronoi!ea !el +@mero !5rante la =leDin !el ante*ra"o%
Por !e*a>o !el pico !e la ap=isis eDiste 5na s5per=icie r5?osa !on!e se inserta el m@sc5lo *raA5ial anterior%
Por =5era !e la ca8i!a! si?moi!ea ma)or eDiste 5na s5per=icie artic5lar& la ca$idad sigmoidea
menor, A5e artic5la con el per4metro ra!ial%
Por !etrs !e esta ca8i!a! si?moi!ea se ele8a 5na saliente, el ol.cranon, c5)o 8Brtice reci*e el
nom*re !e pico !el olBcranon, el c5al artic5la con la =osita olecraneana !e la cara posterior !el
eDtremo in=erior !el +@mero !5rante la eDtensin !el ante*ra"o% La cara posterior !el olBcranon es
r5?osa ) en ella se inserta el m@sc5lo tr4ceps *raA5ial% El olBcranon constit5)e la saliente !el co!o%
E0TREMO IN<ERIOR& reci*e el nom*re !e ca*e"a ) artic5la +acia a*a>o con el +5eso pirami!al !e
la primera =ila !el carpo% 2acia a!entro, el eDtremo se prolon?a +acia a*a>o !eterminan!o la ap=isis
estiloi!es !el c@*ito% 2acia a=5era, la ca*e"a artic5la con la ca8i!a! si?moi!ea !el ra!io% La
artic5lacin !e los !os eDtremos in=eriores !el ante*ra"o !etermina la =ormacin !e 5na s5per=icie
cnca8a +acia a*a>o, A5e reci*e el nom*re !e DDDDDDDD ante!ra#ueal, la c5al artic5la con el cn!ilo
carpiano, =orma!o por la artic5lacin !e los tres primero +5esos !e la primera =ila !el carpo& (!e =5era
a!entro- esca=oi!es, semil5nar ) pirami!al%
9*1U9L9TO D9 LA MANO
A' 7A84O
Constit5)e la m5Eeca !os =ilas !e +5esillos !istri*5i!os en 5na primera =ila A5e artic5la con el ante*ra"o )
5na se?5n!a A5e artic5la con el metacarpo%
La primera =ila presenta, !e =5era a!entro&
esca=oi!es,
semil5nar,
pirami!al
pisi=orme
Los tres primeros =orman el cn!ilo carpiano%
La se?5n!a =ila, !e =5era a!entro&
trapecio
trape"oi!es
?ran!e
?anc+oso
Am*as =ilas, al estar artic5la!as, =orman 5n canal A5e se !esli"a !es!e el ante*ra"o a la mano, es el canal
carpiano, por la cara anterior !el carpo, en Bl 8an ten!ones !e los m@sc5los =leDores !e los !e!os ) el
ner8io me!iano%
=' M9TA7A84O
Constit5)e la palma !e la mano% Est =orma!o por 5 +5esos lar?os A5e se en5meran !el #O al 5O !e a=5era
+acia !entro% Se caracteri"an porA5e presentan el eDtremo s5perior a*5lta!o, !on!e +a) n5merosas carillas
para artic5lar entre s4 ) con +5esos !el carpo% El eDtremo in=erior es 5na ca*e"a%
7' D9DO*
Son 5 A5e se en5meran !e a=5era a!entro% Los C @ltimos estn =orma!os por se?mentos, !enomina!os #L,
2L ) L =alan?e (o =alan?e, =alan?ita ) =alan?eta-% El p5l?ar tiene slo #L ) L%
#L =alan?e & eDtremo s5perior, ca8i!a! ?lenoi!ea%
EDtremo in=erior, trclea%
#G
ANATOMIA Sistema seo
2L =alan?e & eDtremo s5perior, !o*le ca8i!a!%
EDtremo in=erior, trclea%
L =alan?e & eDtremo s5perior, !o*le ca8i!a!%
EDtremo in=erior, trclea re!on!ea!a (5n?5eal, a+4 se inserta la 5Ea-%
&0 9*1U9L9TO 9<T89M%DAD %N,98%O8
7%NTU8A 49L6%7A
A' 7O<AL9* o aliaco
25eso plano ) re?5larmente c5a!riltero% <orma!o por la sol!a!5ra !e porciones& Ilion, IsA5ion ) P5*is%
<orman 5na artic5lacin en la l4nea me!ia& la s4n=isis p@*ica% El coDal >5nto con el sacro =orman la ca8i!a!
pBl8ica, A5e contiene r?anos !e a*!omen, ?enitales ) la porcin =inal !e los sistemas !i?esti8os )
5rinarios% 2acia a=5era, el coDal artic5la con el =Bm5r%
CARA E0TERNA&
Presenta al centro la ca8i!a! cotiloi!ea o cotilo o aceta*olo, A5e artic5la con la ca*e"a =em5ral% En
el centro posee 5na "ona c5a!riltera irre?5lar no artic5lar, ro!ea!a por 5na s5per=icie lisa en
=orma !e me!ia l5na, A5e es la porcin artic5lar% As4 se =orma, entre los eDtremos !e la me!ia l5na,
la escota!5ra isA5iop5*iana% Ro!ean!o esta porcin artic5lar eDiste 5n re*or!e so*resaliente
!enomina!o ce>a cotiloi!ea, A5e se interr5mpe a ni8el !e la escota!5ra isA5iop5*iana% En esta ce>a
se inserta el ro!ete cotiloi!ea (A5e +ace la ca8i!a! ms pro=5n!a-%
Por encima se enc5entra la =osa il4aca eDterna, la c5al se enc5entra !i8i!i!a en !os porciones por
!os l4neas semicirc5lares, limitan!o tres s5per=icies para la insercin, !e atrs a!elante, !el
m@sc5lo ?l@teo ma)or, ?l@teo me!iano ) menor% Estos m@sc5los terminan en el =Bm5r%
Entre la =osa il4aca eDterna ) la ca8i!a! cotiloi!ea eDiste el canal s5pracotiloi!eo%
'e*a>o !e la ca8i!a! cotiloi!ea eDiste el a?5>ero o*t5ra!or, A5e en esta!o =resco est cerra!o por
5na mem*rana o*t5ratri" (a?5>ero isA5iop5*iano-%
CARA INTERNA& est !i8i!i!a por 5na saliente lineal !enomina!a l4nea innomina!a o l4nea terminal
en 2 "onas, 5na por encima ) otra por !e*a>o% La "ona A5e se enc5entra por encima est li?eramente
eDca8a!a, llama!a =osa il4aca interna, oc5pa!a por el m@sc5lo il4aco en to!a s5 eDtensin% La "ona A5e
se enc5entra por !e*a>o !e la l4nea innomina!a presenta !e atrs a!elante&
/na saliente ?r5esa& t5*erosi!a! isA5itica%
Ms arri*a, ) casi en el *or!e s5perior, 5na saliente r5?osa& t5*erosi!a! il4aca, !on!e se insertan
li?amentos%
Entre am*as "onas ) por !elante, se enc5entra 5na s5per=icie a5ric5lar& carilla a5ric5lar !el coDal%
Por !elante eDiste 5na s5per=icie lisa c5a!riltera A5e est representan!o el =on!o !e la ca8i!a!
cotiloi!ea%
<inalmente, el a?5>ero o*t5ra!or, por !elante ) por !entro%
IOR'E S/PERIOR& ?r5eso, !escri*e 5na 3S6, reci*e el nom*re !e cresta il4aca ) es palpa*le% Tiene
2 la*ios, eDterno e interno ) 5n instersticio, !on!e se insertan m@sc5los !e la pare! a*!ominal% En el
la*io eDterno se inserta el m@sc5lo o*lic5o ma)orH en el instersticio, el m@sc5lo o*lic5o menor, ) en el
la*io interno, el m@sc5lo trans8erso%
IOR'E IN<ERIOR& !es!e el n?5lo !el p5*is al c5erpo !el isA5in% Constit5)e la rama !escen!ente
!el p5*is ) la ascen!ente !el isA5in% Es inclina!o, primero +acia a*a>o ) atrs ), !esp5Bs, +acia
a=5era% Se separa !el +omlo?o, =orman!o 5n n?5lo a*ierto +acia a*a>o ) atrs% La s5per=icie !e este
*or!e es r5?osa ) a+4 se insertan el m@sc5lo !el perine ) el m@sc5lo !el m5slo%
IOR'E ANTERIOR& es irre?5lar ) se orienta +acia a*a>o ) a!entro, al enc5entro !el la!o op5esto,
!escri*ien!o 5na c5r8a !e conca8i!a! anterior% Se !istin?5en, !e arri*a a*a>o&
#F
ANATOMIA Sistema seo
Espina il4aca anteros5perior, A5e A5e!a en el n?5lo =orma!o por el *or!e s5perior ) anterior% En
ella se insertan el arco =emoral o cr5ral (m5slo- ) m@sc5los !e la pare! anterior !e la pel8is%
Por !e*a>o, la escota!5ra innomina!a, por !on!e pasa el ner8io =emoroc5tneo%
Por !e*a>o, 5na saliente& la espina il4aca anteroin=erior, !on!e se inserta el m@sc5lo recto anterior%
/n canal por !on!e se !esli"a el m@sc5lo Psoas il4aco%
/na saliente re!on!ea!a& la eminencia iliopectinea, s5per=icie trian?5lar amplia, limita!a por
!entro por la cresta pectiniaH no es ms A5e la contin5acin !e la l4nea innomina!a%
Espina !el p5*is, saliente !on!e lle?a el arco =emoral%
Por !entro !e la espina !el p5*is, 5na s5per=icie r5?osa para el m@sc5lo recto anterior ) pirami!al
!el a*!omen% Este *or!e termina en el n?5lo !el p5*is%
(El arco cr5ral 8a !e la espina il4aca anteros5perior a la espina !el p5*is, ) trans=orma el *or!e
anterior !el coDal en 5n a?5>ero osteo=i*roso, por !on!e se !esli"an elementos m5sc5lares,
8asc5lares ) ner8iosos !es!e el tronco +acia la eDtremi!a! in=erior ) 8ice8ersa%-
IOR'E POSTERIOR& es irre?5lar ) presenta&
Espina il4aca posteros5perior%
Escota!5ra%
Espina il4aca posteroin=erior%
Escota!5ra citica ma)or, por !on!e sale el m@sc5lo pirami!al !e la pel8is acompaEa!o !e 8asos )
ner8ios ?l@teos s5periores, 8asos ) ner8ios p5!en!os internos, 8asos isA5iticos ) ner8io citico
ma)or ) menor% Estos elementos se !iri?en a la re?in ?l@tea%
Espina citica, !on!e se inserta el li?amento sacro citico ma)or, A5e 8a al sacro%
Escota!5ra citica menor, por !on!e sale el m@sc5lo o*t5ra!or interno ) penetran a la pel8is 8asos
) ner8ios p5!en!os internos%
Porcin ?r5esa& c5erpo !el isA5in, A5e es la t5*erosi!a! isA5itica, "ona !el coDal A5e soporta el
peso !el c5erpo c5an!o se est senta!o%
AN./LOS&
Pn?5lo anteros5perior& representa!o por espina il4aca anteros5perior%
Pn?5lo posteros5perior& representa!o por espina il4aca posteros5perior%
Pn?5lo anteroin=erior& representa!o por el n?5lo !el p5*is%
Pn?5lo posteroin=erior& representa!o por la t5*erosi!a! isA5itica%
ANATOMIA 'E S/PER<ICIE& se palpa el *or!e s5perior (por ser *or!e ?r5eso, es la estr5ct5ra A5e
se eli?e para o*tener te>i!o seo espon>oso para los in>ertos- ) la espina il4aca s5perior% Tam*iBn se
palpa la t5*erosi!a! isA5itica ) la s4n=isis p@*ica% En la posicin *4pe!a, el peso !el c5erpo, soporta!o
por la col5mna, al lle?ar a la pel8is, es reci*i!o primero por el sacro ) l5e?o la l4nea innomina!a ) la
ca8i!a! cotiloi!ea, para transmitirlo a la ca*e"a =emoral%
=' MU*LO
25eso lar?o par% Presenta 5n c5erpo ) !os eDtremos&
C/ERPO& presenta caras lisas% La anterior es =5ertemente con8eDa% Las internas ) eDternas estn
en85eltas en los m@sc5los 8asto eDterno ) 8asto interno, A5e =orman parte !el c5!rices% El *or!e
interno ) el eDterno son re!on!ea!os% El posterior, llama!o l4nea spera, es r5?oso ) est =orma!o por
2 la*ios& 5no interior, !on!e se inserta el m@sc5lo 8asto interno ) 5n la*io eDterno, !on!e se inserta el
m@sc5lo 8asto eDterno, A5e !esp5Bs !e en8ol8er las caras interna ) eDterna, se !iri?en +acia !elante
para 5nirse con otras porciones c5!riceps% En el intersticio !el 8asto interno ) eDterno, se insertan los
m@sc5los a!5ctores (aproDima!ores !el m5slo-, #O, 2O ) O, ) la porcin corta !el *4ceps% 2acia arri*a,
la l4nea spera se !i8i!e en tres ramas&
#K
ANATOMIA Sistema seo
/na eDterna A5e se !iri?e al trocante ma)or% AA54 se inserta el m@sc5lo ?l@teo ma)or A5e 8iene !e
la re?in ?l@tea (nal?a-H es la rama ?l@tea o cresta ?l@tea ma)or%
/na rama me!ia A5e se !iri?e al trocante menor% AA54 se inserta el m@sc5lo pect4neo (!el coDal-,
es la rama pect4nea%
/na rama interna A5e se !iri?e al c5ello anatmico, si?5ien!o la !ireccin !e la insercin !el 8asto
interno, es la cresta !el 8asto interno%
2acia a*a>o, la l4nea spera se !i8i!e en !os ramas, A5e se !iri?en respecti8amente +acia los cn!ilos
=emorales e interceptan 5n espacio trian?5lar !enomina!o s5per=icie popl4tea% En la parte me!ia !e la
l4nea spera se 5*ica el a?5>ero n5tricio A5e se !iri?e +acia arri*a, a n5trir la ca!era%
E0TREMO S/PERIOR& al i?5al A5e el +@mero presenta&
Ca*e"a =emoral& es=Brica, se orienta +acia arri*a ) a!entro, al?o a!elante% Artic5la con la ca8i!a!
cotilo4!ea !el coDal%
En s5 centro eDiste 5na ca8i!a!, llama!a fosita del ligamento redondo (all4 se inserta el
li?amento re!on!o-% Se apo)a en el tras=on!o r5?oso !e la ca8i!a! cotilo4!ea%
C5ello anatmico& se?mento !e cilin!ro aplasta!o !e !elante atrs% Se !iri?e !es!e la ca*e"a +acia
a*a>o ) a=5era, =orman!o con el c5erpo 5n n?5lo !e #0O% Est limita!o por !elante ) por !etrs
por las l4neas intertrocantereas anterior ) posterior (!el trocante ma)or al menor-%
Trocante ma)or& saliente c5a!riltera A5e so*resale +acia a=5era ) arri*a !el c5ello% S5 cara
eDterna se enc5entra cr5"a!a por 5na saliente !enomina!a cresta !el ?l@teo me!iano, para el
m@sc5lo !el mismo nom*re% Esta parte !el =Bm5r es la ms s5per=icial !el +5eso% Por s5 cara
interna presenta 5na ca8i!a! !enomina!a ca8i!a! !i?ital, all4 se insertan m@sc5los o*t5ra!ores )
?Bminos, A5e son m@sc5los !e la pel8is% El *or!e s5perior presenta 5na !epresin o8al para el
m@sc5lo pirami!al%
Trocanter menor& t5*Brc5lo ms peA5eEo ) ?r5eso A5e est 5ni!o al trocante ma)or por las l4neas
intertrocantBreas% En el trocante menor se inserta el m@sc5lo psoasiliaco%
C5ello A5ir@r?ico& separa el c5erpo !el =Bm5r !el eDtremo s5perior% A este ni8el se e=ect@an las
amp5taciones%
E0TREMO IN<ERIOR&
Trclea =emoral& al centro, en la porcin anterior% Esta trclea artic5la con la rt5la% Por encima !e
ella se enc5entra el +5eco s5pratroclear, A5e alo>a a la rt5la en la eDtensin !e la pierna (e impi!e
A5e la pierna se re=le>e +acia a!elante-%
Por la cara posterior, las 8ertientes se separan para =ormar los cndilos femorales, 5no eDterno )
otro interno, separa!os por la escotadura intercondilea% Los cn!ilos artic5lan con las ca8i!a!es
?lenoi!eas !e la ti*iaH en s5s caras laterales se insertan los li?amentos lateral interno ) eDterno
respecti8amente, !e la artic5lacin !e la ro!illa%
ESTR/CT/RA <EMORAL& +5eso resistente A5e !e*e reci*ir el peso !el c5erpo !es!e la ca8i!a!
cotiloi!ea !el coDal% 'es!e all4 pasa a la ca*e"a =emoral, al c5ello, la l4nea spera ) a am*os
cn!ilos% 'e este +5eso es palpa*le el trocante ma)or, en el eDtremo s5periorH en el eDtremo
in=erior, am*os cn!ilos ) a!elante, c5an!o la pierna est en =leDin, el +5eco s5pratroclear%
7' 8OTULA
25eso peA5eEo, trian?5lar, !e *ase s5perior, c5)a cara anterior es c5tnea% La cara posterior artic5la con
la trclea =emoral% En s5s *or!es ) en s5 *ase se inserta el m@sc5lo c5!riceps cr5ralH esta insercin se
prolon?a +acia a*a>o en 5n ten!n A5e se !esli"a por la cara anterior !e la rt5la para terminar en la ti*ia,
en el t5*Brc5lo anterior& se llama ten!n rot5liano, es palpa*le ) saliente%
9*1U9L9TO D9 LA 4%98NA
#$
ANATOMIA Sistema seo
D' T%=%A
25eso par, lar?o% Oc5pa la porcin interna !e la pierna%
C/ERPO& presenta tres caras&
CARA INTERNA& c5tneaH en s5 parte s5perior presenta r5?osi!a!es para la impresin !el ten!n
pata de ganso, =orma!o por ten!ones !e los m@sc5los A5e 8ienen !el m5slo& m@sc5lo
semiten!inoso, sartorio ) recto interno%
CARA E0TERNA& se 8a +acien!o ca!a 8e" ms anterior a me!i!a A5e !escien!e%
CARA POSTERIOR& la "ona s5perior presenta 5na l4nea o*lic5a !e la ti*ia% En s5 intersticio, se
inserta el m@sc5lo sleo (A5e =orma parte !e los m@sc5los !e la pantorrilla, A5e se !enomina
tr4ceps s5ral-, en el la*io s5perior, se inserta el m@sc5lo poplteo, en el la*io in=erior, el ti*ial
posterior ) el =leDor com@n !e los !e!os%
IOR'ES&
ANTERIOR& llama!o tam*iBn cresta !e la ti*iaH es !el?a!o ) sensi*le% 2acia arri*a termina en 5na
saliente !enomina!a t5*Brc5lo anterior !e la ti*ia, !on!e termina el ten!n rot5liano%
INTERNO& es ms saliente en s5 s5per=icie in=erior%
E0TERNO& se inserta el li?amento o mem*rana intersea (!e la ti*ia al peronB-% 2acia a*a>o el
*or!e se *i=5rca ) ori?ina 5na s5per=icie A5e artic5la con el eDtremo in=erior !el peronB%
E0TEMO S/PERIOR& es ms maci"o A5e el in=eriorH tam*iBn se llama maci"o ti*ial%
Presenta en s5 cara s5perior 2 s5per=icies artic5lares !enomina!as ca8i!a!es ?lenoi!eas, interna )
eDterna, o mesetas ti*iales, A5e artic5lan con los cn!ilos !el =Bm5r%
Entre am*as eDiste 5na saliente !enomina!a espina de la ti!ia, por !elante !e la c5al encontramos
la s5per=icie preespinal ) por !etrs, la s5per=icie retroespinal% AA54 se insertan li?amentos
cr5"a!os !e la ro!illa, A5e se !iri?en +acia los cn!ilos%
Ro!ean!o las mesetas se enc5entran las tu!erosidades ti!iales e/terna e interna%
En la t5*erosi!a! eDterna se 5*ica la faceta peronea, A5e artic5la con el eDtremo s5perior !el
peronB%
En la cara anterior !el eDtremo s5perior !e la ti*ia se 5*ica el tu!.rculo anterior para el ten!n
rot5lar, por =5era !el c5al se enc5entra el t5*Brc5lo ti*ial anterior (m@sc5lo ti*ial anterior- o
t5*Brc5lo !e .ER'7%
E0TREMO IN<ERIOR& es ms peA5eEo% Artic5la por s5 cara in=erior con el tarso% Por s5 cara eDterna
artic5la con el peronB ) el astr?alo% Por s5 cara interna !escien!e con 5na saliente !enomina!a
maleolo ti*ial (A5e =orma la parte interna !el to*illo-, c5tneo, el c5al por s5 parte interna artic5la
tam*iBn con el astr?alo%
ANATOMIA 'E S/PER<ICIE& se palpan los !os maleolos% Tam*iBn el *or!e anterior !e la ti*ia ) la
cara interna !el c5erpo !e la ti*ia, c5)a !i=isis tam*iBn se 5tili"a para in>ertos seos%
9' 498ON9 o fi!ula
25eso lar?o ) =ino A5e oc5pa la re?in eDterna !e la pierna% Tiene 5n c5erpo ) !os eDtremos&
C/ERPO& m5) =ino ) en Bl se insertan m@sc5los !e la re?in%
E0TREMO S/PERIOR& !enomina!o ca!eEa, artic5la con la carilla peronea !e la ti*iaH se prolon?a
+acia arri*a en 5na saliente& ap=isis estiloi!e !el peronB% En ella se inserta el m@sc5lo *4ceps cr5ral
E0TREMO IN<ERIOR& es aplana!o ) constit5)e el maleolo peroneo, A5e es la porcin eDterna !el
to*illo (c5tneo- ) A5e artic5la con el astr?alo%
ANATOMIA 'E S/PER<ICIE& se palpan el maleolo interno ) la ca*e"a%
20
ANATOMIA Sistema seo
Ti*ia ) peronB =5ncionan en con>5nto como 5na 5ni!a!, a pesar !e A5e la ti*ia reci*e el peso !el c5erpo%
Pero el peronB es soli!ario, !e manera A5e la =ract5ra !e ti*ia 8a =rec5entemente acompaEa!a !e =ract5ra
!e peronB% Este @ltimo es =cil !e =ract5rar, especialmente en la parte in=erior%
Los m@sc5los !e la pierna son ?ran!es protectores !e estos +5esos%
2#
ANATOMIA Sistema seo
9*1U9L9TO D9L 4%9
,' TA8*O
<orma!o por F +5esos !istri*5i!os en !os +ileras&
<ILA POSTERIOR& =orma!a por 2 +5esos ?ran!es& el astr?alo, A5e artic5la con ti*ia ) peronB ) el
calcneo% Am*os =orman el taln%
<ILA ANTERIOR& =orma!a por el c5*oi!es, esca=oi!es ) tres c5Eas& ma)or, me!iana ) menor%
To!os los +5esos !el tarso act@an como 5na 5ni!a! =5ncional, ) al estar artic5la!os =orman la *8e!a
plantar, A5e =acilita el !eam*5lar%
;' M9TATA8*O
<orma!o por 5 +5esos lar?os llama!os metatarsianos, A5e se c5entan !e !entro +acia =5era% Tienen 5n
eDtremo posterior o proDimal A5e artic5la con la =ila anterior !el tarso, para lo c5al presentan 5na ca*e"a
con 8arias s5per=icies artic5lares% S5 eDtremo anterior presenta ca*e"a es=Brica%
H' D9DO*
<orma!os por =alan?es los C @ltimos !e!osH ) el primero, por la #L ) la L%
#L <ALAN.E& eDtremo posterior con ca8i!a! ?lenoi!ea ) eDtremo anterior con trclea%
2L <ALAN.E& eDtremo posterior con 2 ca8i!a!es para trclea ) eDtremo anterior con # trclea%
L <ALAN.E& eDtremo posterior con 2 ca8i!a!es para trclea !e la 2L ) eDtremo anterior
re!on!ea!o !on!e se implanta la 5Ea (5n?5ial-%
El peso !el c5erpo primero lle?a al tarso, ) se 8a por el !e!o ?or!o !el piB, A5e a)5!a al eA5ili*rio%
22