Plan de Cuidados Autores: Martnez Lpez MB, 1.2 Morales Maldonado F 1,2,3 , Torres Villagr M de. 1,2,3 , Solier !ez " 1,2,3, , Surez#Busta!ante $ntal%a &, 1,2,3, 'asnaar (attu) *+ 1,2,3 . +odrguez Martnez " 1,2,3 1 en,er!era-o. 2 lugar de tra)a.o Unidad de Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario San Cecilio. Granada 3 dire//in postal Hospital Universitario San Cecilio Unidad de Enfermedades Infecciosas Avda de Madrid s/n 18012 Granada Direccin de contacto: Martnez Lpez M Blan/a /- M0ndez 123ez 4 567 " iz8da 19::3 ranada Tel0,ono ;<9 26 3= 1; e#!ail: blancam@wanadoo.es Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados Situacin de salud: astroenteritis astroenteritis Introduccin La ne/esidad de /uidar en >n,er!era ?a sido sie!pre uni%ersal @ el ele!ento /uidado es la esen/ia de la dis/iplina. >l /uidado se sustenta en )ase al /ono/i!iento /ient,i/o, para ,a%ore/er, !antener o resta)le/er la salud del pa/iente. Aesde el punto de %ista de la gestin de la /alidad de los /uidados de en,er!era, se plantea la ne/esidad de 8ue eBista una ade/uada @ e,i/az plani,i/a/in @ /ontinuidad de /uidados /o!o /ondi/in ,unda!ental de la aten/in integral a prestar a los pa/ientes. La e%olu/in de la in,e//in por VC', la de!anda de /uidados por parte de estos pa/ientes, el a/orta!iento de las estan/ias @ el /oste de los pro/esos, ?a/e ne/esario esta)le/er siste!as de tra)a.o 8ue posi)iliten a los pro,esionales de en,er!era la plani,i/a/in, e.e/u/in @ e%alua/in de los /uidados. >n,er!era se en/uentra en un !o!ento de/isi%o para lle%ar a /a)o esta plani,i/a/in 8ue ?a de ser%ir, no solo para la aten/in al pa/iente sino para a%anzar en el estudio de las a/ti%idades en,er!eras dada su eBperien/ia /lni/a, el a//eso a los indi%iduos @ la ne/esidad de de!ostrar su e,e/ti%idad en la pr/ti/a de los /uidados. La ela)ora/in @ puesta en !ar/?a de este plan de /uidados es un pri!er paso en la Dnidad de >n,er!edades Cn,e//iosas para la estandariza/in de /uidados en pa/ientes /on in,e//in VC'. Definicin La diarrea es un signo 8ue re%ela una altera/in ,isiopatolgi/a de una o %arias ,un/iones del intestino Ese/re/in, digestin, a)sor/in o !otilidadF @ 8ue en 2lti!o t0r!ino
2 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados indi/a un trastorno del transporte intestinal de agua @ ele/trlitos. La diarrea se de,ine /o!o el au!ento de %olu!en, ,luidez o ,re/uen/ia de las deposi/iones en rela/in /on el ?)ito intestinal nor!al de /ada indi%iduo. La gastroenteritis in,e//iosa es una in,la!a/in @-o dis,un/in del intestino produ/ida por un !i/roorganis!o o sus toBinas. Las /o!pli/a/iones gastrointestinales o/urren entre el <: a ;:G de los pa/ientes in,e/tados por el %irus de la in!unode,i/ien/ia ?u!ana E'CVF, @ la diarrea es la !ani,esta/in /lni/a !s ,re/uente E=:G#;:G de los /asosF. !isiopatolo"a Los !e/anis!os ,isiopatolgi/os 8ue eBpli/an la apari/in de diarrea son ,unda!ental!ente /uatro: aF la presen/ia de solutos no a)sor)i)les en la luz intestinal Ediarrea os!ti/aFH )F la in?i)i/in de la a)sor/in a/ti%a de iones o la se/re/in eB/esi%a de iones intestinales Ediarrea se/retoraFH /F la eBuda/in de !o/o, sangre @ protenas pro/edentes de una !u/osa intestinal in,la!ada Ediarrea eBudati%aF, @ dF altera/iones de la !otilidad intestinal Ediarrea !otoraF. Diferencias en la sintomatolo"a de la diarrea Intestino del"ado #colon derec$o Colon i%&uierdo Volu!inosas. Sangre o pus po/o ,re/uentes. Aolor periu!)ili/al tipo /li/o. Bor)orig!os. "usen/ia de sndro!e re/tal. Volu!en es/aso. Sangre o pus ,re/uentes. Aolor en ?ipogastrio o regin sa/ra. Tenes!o re/tal. Drgen/ia. 'tiolo"a ( 'pidemiolo"a La etiologa de la diarrea, se /on,ir!a por los resultados de la)oratorio @ /o)ra espe/ial inter0s en las personas /u@a pro,esin es la de !anipuladores de ali!entos. Ior ello, en toda
3 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados %alora/in de pa/ientes /on diarrea in,e//iosa aguda, de)e /onstar la pro,esin del pa/iente. $tros ,a/tores i!portantes a /onsiderar en el /aso de diarrea aguda son, por una parte, la posi)ilidad de 8ue sea un )rote @ por otra, la /onsidera/in de Jen,er!o gra%eK. >l tipo, gra%edad @ ,re/uen/ia de las in,e//iones gastrointestinales %iene deter!inado por distintos ,a/tores: Cndi%iduo: Eedad, /ondi/iones de %ida, ?)itos /ulturales @ personales @ grupos de riesgoF, lo/aliza/in geogr,i/a: Epas, /li!a, esta/inF, tipos de in,e//in gastrointestinal: Ediarrea ali!entaria, diarrea in%asi%a, diarrea neoplsi/as ...F. )anifestaciones clnicas Aolor. Aistensin a)do!inal. "noreBia. 'iperter!ia. Signos de !alnutri/in. Bor)orig!os. Ae)ilidad !us/ular. I0rdida de peso. Flatulen/ia. Malestar. Cn/ontinen/ia intestinal Fatiga. &ara/tersti/as de las ?e/es. Eolor, /onsisten/ia, /olor et/.F Cn/re!ento de la ,re/uen/ia @ %olu!en de las deposi/iones. $ndas peristlti/as %isi)les en a)do!en. +e/torragia. Pruebas dia"nsticas &opro/ulti%o. Cn%estiga/in de parsitos. Cn%estiga/in de sangre o/ulta. 'e!o/ulti%o. "nalti/a E'g, B8, Serologas ...F MantouB. >/ogra,a. T"&. >ne!a opa/o. +B de a)do!en. +e/tos/opia-/olonos/opia. Biopsia. et/. *ratamiento Sinto!ti/o: "nalg0si/os
4 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados "ntipir0ti/os "nti)iti/o. +eposi/in de l8uidos @ ele/trolitos. +e/upera/in nutri/ional. Complicaciones Aes?idrata/in. Aese8uili)rio ele/trolito. Aesarrollo de DII. P+A, D' C-IDAD.S Dia"nstico enfermero : Alteracin en la eliminacin intestinal: Diarrea ELF"/tual ELF Ioten/ial Caractersticas definitorias: Sonidos intestinales ?ipera/ti%os, al !enos tres deposi/iones diarrei/as por da, urgen/ia, dolor a)do!inal, retorti.ones. !actores relacionados: marcar los !"e aplican# E F Iro/eso in,e//ioso ELF Cn,la!a/in del intestino ELF Dl/era/in de la !u/osa del /olon ELF "li!enta/in ELF "lergias ELF ")uso de al/o?ol o toBinasF ELF >,e/tos ad%ersos ,ar!a/olgi/os. ELF >stres-ansiedad ELF Aes/enso en la toleran/ia al progra!a diet0ti/o ELF &onta!inantes ELF Iarsitos ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0os: +edu/ir la ,re/uen/ia de episodios diarrei/os @ /ontrolar el n2!ero @ %olu!en de deposi/iones. Mantener el rea perianal li)re de irrita/in por in/ontinen/ia. Mantener el e8uili)rio ele/trolti/o. Mantener una )uena ?idrata/in. 1esultados Mmarcar los !"e aplicanN Control del s$ntoma Eliminaci%n intestinal.
5 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados E!"ili&rio electrol$tico. Hidrataci%n. >l pa/iente: ELF &ontrolar los snto!as de la diarrea E,ie)re, dolor, n2!ero de deposi/iones et/F. ELF Ver)alizar 0l o alg2n ,a!iliar los !0todos para pre%enir o /ontrolar la diarrea. ELF >%iden/iar el estado de nor!alidad intestinal por un patrn de eli!ina/in lo !s /er/ano posi)le al 8ue tenia antes de su ingreso. ELF Mantendr e8uili)rio ele/trolti/o @ /ido#)ase. ELF 1o !ostrar signos ni snto!as de des?idrata/in durante su estan/ia. ELF $tros: Inter0enciones ( acti0idades marcar los !"e aplican# Act"aci%n ante la diarrea. Identificaci%n de ries'os. C"idados de la incontinencia intestinal. Mane(o de electr%litos )eposici%n de l$!"idos. Actividades* ELF Dsar las Ire/au/iones >stndar para pre%enir la propaga/in de la diarrea. ELF >%aluar el a)do!en para signos de distensin, ruidos, dolor et/. ELF +egistrar /ara/tersti/as E/onsisten/ia, /antidad @ ,re/uen/iaF de las deposi/iones. ELF $)tener !uestras de ?e/es para su anlisis. ELF Cdenti,i/ar ,a/tores 8ue /ontri)u@en a !antener o au!entar la diarrea. ELF Mantener la ropa @ /a!a li!pias. ELF Lle%ar a /a)o un progra!a de entrena!iento intestinal, si pro/ede. ELF &olo/ar pa3ales de in/ontinen/ia si es ne/esario. ELF Ae/ir al pa/iente 8ue noti,i8ue /ada episodio de diarrea 8ue se produz/a. ELF Monitoriza/in de ele/trlitos.
6 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF $)ser%ar snto!as de p0rdidas de sodio @ potasio E de)ilidad, disrit!ia et/ ELF &ontrol analti/o peridi/o. ELF Monitorizar )alan/e diario de l8uidos. ELF $)ser%ar signos de des?idrata/in. ELF "d!inistrar terapia intra%enosa. ELF >sta)le/er un progra!a para a.ustar la ingesta ?dri/a a sus ne/esidades a/tuales. ELF >%itar el eB/eso de ropa 8ue ,a%orez/a la sudora/in. ELF Cnstruir al pa/iente en: dieta si pro/ede. Ee%itar el /a,0, espe/ias, produ/tos l/teos @ produ/tos 8ue irriten o esti!ulen el tra/to intestinalF. uso de la !edi/a/in E uso /orre/to de la !edi/a/in antidiarrei/o.F uso de Ire/au/iones >stndar Ela%ado de !anos, !anipula/in @ al!a/ena.e de ali!entos et/F. dete//in de snto!as de des?idrata/in @ dese8uili)rio ele/trolito. /uidados de la piel. ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLL Dia"nstico enfermero: Alteracin del confort: dolor abdominal ELF"/tual ELF Ioten/ial Caractersticas definitorias: Sub/eti0as: el dolor sie!pre es su).eti%o @ no puede ser pro)ado o negado. Sie!pre 8ue sea posi)le se de)e usar una es/ala E: a 1:F para identi,i/ar la intensidad del dolor @ esta)le/er una !eta en rela/in /on el /on,ort del pa/iente. .b/eti0as: las eBpresiones de dolor son !u@ %aria)les sin e!)argo, respuestas /o!o p0rdida de apetito, i!posi)ilidad de inspira/in pro,unda, dea!)ula/in, sue3o, eBpresiones ,a/iales o /orporales, o la !a@or o !enor di,i/ultad para realizar a/ti%idades de la %ida diaria pueden orientar en la o)ser%a/in del dolor. !actores relacionados:
7 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF Aiarrea ELF &n/er ELF +e/torragia ELF 12!ero de deposi/iones ELF Dl/era/in - irrita/in perianal ELF Cn!o%ilidad - posi/in inapropiada ELF Iuntos de presin ELF "nsiedad - estr0s ELF 'e!orroides ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0os: Cdenti,i/ar el ni%el @ la intensidad del dolor. Ais!inuir el ni%el de dolor del pa/iente. "u!entar la sensa/in de /on,orta)ilidad. "u!entar la ?a)ilidad del pa/iente para o)tener !a@or des/anso. >nse3ar al pa/iente !0todos no ,ar!a/olgi/os de /ontrol del dolor 1esultados marcar los !"e aplican# Control del dolor. Control del s$ntoma. >l pa/iente: ELF >Bperi!entar un ali%io en el dolor. ELF Mostrar !enor respuesta autno!a al dolor ELF Ver)alizar ali%io del dolor. ELF $tros: LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Inter0enciones marcar los !"e aplican# Mane(o del dolor. Esta&lecimiento de o&(etivos com"nes. Mane(o de la medicaci%n Actividades* ELF >%aluar las /ara/tersti/as del dolor Elo/aliza/in, se%eridad en una es/ala de 1#1:, ,re/uen/ia, ,a/tores predisponentes, ,a/tores ,a/ilitadores. ELF $)ser%ar /la%es no %er)ales de !olestias o dolor. ELF $,re/er analgesia de a/uerdo /on rdenes ,a/ultati%as. ELF >nse3ar al pa/iente a soli/itar la analgesia antes de 8ue el dolor al/an/e su punto
8 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados !Bi!o. ELF >%aluar /on el pa/iente @ el e8uipo, la e,i/a/ia de las !edidas de /ontrol del dolor utilizadas. ELF "d!inistra/in de !edi/a/in oral, CM o CV sp,. ELF >Bplorar !0todos no#,ar!a/olgi/os para redu/ir el dolor @ pro!o%er el /on,ort. Masa.es en la espalda +espira/in lentas @ rt!i/as. &a!)ios posturales ,re/uentes "/ti%idades l2di/as Eor !2si/a, %er TV, et/.F >.er/i/ios de rela.a/in ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Dia"nstico enfermero: 1ies"o de deterioro de la inte"ridad cut2nea. ELF"/tual ELF Ioten/ial Caractersticas definitorias: In0asin de las estru/turas del /uerpoH destru//in de la der!isH disrup/in de la epider!is. !actores relacionados Marcar los !"e aplican# !actores de ries"o e3ternos ELF 'u!edad ELF Cn!o%ilidad ,si/a ELF 'iperter!ia o ?ipoter!ia ELF Crrita/in E F Fa/tores !e/ni/os ELF Cn/ontinen/ia !actores de ries"o internos ELF Iro!inen/ias seas E F "ltera/iones nutri/ionales E F "ltera/iones !eta)li/as ELF "ltera/iones /ir/ulatorias E F A0,i/it in!unolgi/o E F I0rdida de peso .b/eti0os: Mantener la integridad /utnea >%itar la apari/in de DII 1esultados Marcar los !"e aplican# Inte'ridad tis"lar* piel + m"cosas. ,revenci%n de U,, >l pa/iente: ELF &onser%ar ntegra la piel durante su estan/ia.
9 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF 1o desarrollar DII /o!o /onse/uen/ia de la en/a!a/in. ELF Mostrar un !a@or /ono/i!iento en las a/ti%idades del auto/uidado. ELF >Bperi!entar un des/enso en los snto!as si DII Edolor, eBudado, in,e//in et/F. ELF $tros: Inter0enciones marcar los !"e aplican# C"idados del paciente encamado se'-n protocolo. C"idados de la piel. Control de presiones Actividades* ELF "pli/ar proto/olo de pre%en/in para DII indi%idualizado de a/uerdo /on las /ondi/iones del pa/iente, ne/esidades @ pre,eren/ias. ELF Monitorizar el estado nutri/ional del pa/iente. ELF Valorar el uso de arte,a/tos anties/aras. ELF Ioten/iar la intera//in /on otros !ie!)ros ,a!iliares sele//ionando un trata!iento tpi/o 8ue !antenga la piel ?idratada, e%itando los !asa.es so)re piel irritada o pro!inen/ias seas. ELF &ontrolar las presiones. ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Dia"nstico enfermero: 1ies"o de Infeccin ELF"/tual ELF Ioten/ial !actores relacionados .marcar los !"e aplican/ ELF Ae,ensas pri!arias inade/uadas: E"ltera/in de la integridad /utnea , te.ido trau!atizado, dis!inu/in de la a//in /iliar, 0Btasis de l8uidos /orporales ...F ELF Ae,ensas se/undarias inade/uadas Edis!inu/in del ni%el de ?e!oglo)ina, leu/openia, in!unodepresin ...F. ELF Cnser/in de /at0terLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL ELF Ae,i/ien/ias nutri/ionales:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL ELF Iro/edi!ientos in%asi%os:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL E F >n,er!edad /rni/a. LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL E F &ono/i!iento insu,i/iente para e%itar la eBposi/in a patgenos. ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0os: Mantener al pa/iente li)re de in,e//in. &ontrolar los snto!as de in,e//in.
10 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados >nse3ar !edidas ?igi0ni/as apropiadas Ela%ado de !anos, ?igiene /orporal et/F 1esultados Marcar los !"e aplican# Control de infecciones >l pa/iente: ELF Se !antendr li)re de in,e//in. ELF Mostrar /ono/i!ientos so)re el /ontrol de la in,e//in. ELF $tros: Inter0enciones marcar los !"e aplican# Mane(o de infecciones Actividades* ELF &ontrolar la te!peratura peridi/a!ente. ELF Cnspe//ionar @ registrar signos de erite!a, indura/in, drena.e !aloliente pro/edente de DII, pie, )o/a, in/isiones, %as, ?eridas, garganta, u otras lo/aliza/iones. ELF >%aluar la orina Etur)idez, ?e!aturia ...F. ELF "%isar de /ual8uier /a!)io ?e!atolgi/o o resultado !i/ro)iolgi/o. ELF Dtilizar una )uena t0/ni/a de la%ado de !anos. ELF >%itar el /onta/to /on el pa/iente de %isitas @ tra)a.adores /on in,e//in a/ti%a. ELF >%itar pro/edi!ientos in%asi%os sie!pre 8ue sea posi)le. ELF Ioten/iar la ingesta de ali!entos o l8uidos /on alto /ontenido protei/o o de /ar)o?idratos /uando est0 indi/ado. ELF >Bplorar 8ue ,a/tores etiolgi/os del pa/iente propi/ian la in,e//in @ realizar edu/a/in sanitaria. ELF$tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Dia"nstico enfermero: Hipertermia ELF"/tual ELF Ioten/ial Caractersticas definitorias: >le%a/in de la te!peratura /orporal por en/i!a de 397&. !actores relacionados Marcar los !"e aplican# ELF Iatologa del S1& ELF Aes?idrata/in ELF Iro/eso Cn,la!atorio ELF 1europata peri,0ri/a rela/ionada /on lesin o ?erida
11 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF "!)iente ,si/o inapropiado ELF Cn,e//in E F Ais!inu/in de la /apa/idad de transpira/in E F $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0o: Mantener la te!peratura /orporal dentro del rango nor!al. 1esultados Marcar los !"e aplican# 0ermorre'"laci%n 1ivel de comodidad Estado de los si'nos vitales >l pa/iente: ELF &onser%ar la te!peratura /orporal dentro de los l!ites nor!ales. ELF Sostendr un ni%el a/epta)le de /o!odidad durante los periodos ,e)riles. ELF &onser%ar los signos %itales dentro del rango nor!al durante su estan/ia ?ospitalaria. ELF 1o !ostrar signos ni snto!as de des?idrata/in /o!o /onse/uen/ia de ?iperter!ia ELF $tros: Inter0enciones marcar los !"e aplican# )e'"laci%n de la temperat"ra 0ratamiento de la fie&re. Mane(o am&iental* confort. Mantenimiento de los si'nos vitales Actividades* ELF &ontrolar la te!peratura peridi/a!ente ELF $)ser%ar el /olor @ la te!peratura de la piel peridi/a!ente. ELF >nse3ar al pa/iente a e%itar el agota!iento por el /alor. ELF >%aluar posi)le etiologa en el in/re!ento de la te!peratura. ELF Ioten/iar la ingesta de l8uidos /uando sea posi)le. ELF "d!inistrar antipir0ti/os seg2n pres/rip/in ,a/ultati%a. ELF "pli/a/in de !edios ,si/os.
12 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF ".ustar la luz, te!peratura a!)iental @ ni%el de ruidos a las ne/esidades del pa/iente. ELF >li!inar el eB/eso de ropa personal o de /a!a. ELF Fa%ore/er un a!)iente ,res/o @ /on,orta)le. ELF &ontrolar peridi/a!ente los signos %itales. ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Dia"nstico enfermero: Alteracin de la nutricin por defecto ELF"/tual ELF Ioten/ial Caractersticas definitorias: I0rdida de peso, palidez de piel @ !u/osas, de)ilidad !us/ular di,i/ultad para deglutir o !asti/ar, sensa/in in!ediata de sa/iedad tras la /o!ida, e%iden/ia de desnutri/in, ingestin inade/uada de /o!ida, sensa/in alterada del sa)or, ,ragilidad /apilar, diarrea, p0rdida eB/esi%a de pelo, tono !us/ular po)re. !actores relacionadosMarcar los !"e aplican# ELF Cn/apa/idad para ingerir, digerir o a)sor)er nutrientes por ,a/tores )iolgi/os, psi/olgi/os o e/on!i/os. ELF "!)iente ,si/o inapropiado E F $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0os: +e/uperar un ni%el de nutri/in ade/uado. Cdenti,i/ar ,a/tores 8ue /ontri)u@en a la desnutri/in. Cdenti,i/ar re8ueri!ientos nutri/ionales. Fa%ore/er el /onsu!o nutri/ional ade/uado. 1esultados Marcar los !"e aplican# Estado n"tricional Conservaci%n de la ener'$a. >l pa/iente: ELF 'a)r !e.orado sus /ondi/iones nutri/ionales al alta. ELF Mantendr o au!entar su peso /orporal. ELF Mostrar una re/upera/in de la energa. ELF $tros:
13 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados Inter0enciones Marcar los !"e aplican# Mane(o de la n"trici%n Asesoramiento n"tricional Monitori2aci%n n"tricional Mane(o de electrolitos. 0erapia n"tricional. Actividades* ELF Valorar el estado nutri/ional. ELF Aeter!inar pre,eren/ias en las /o!idas. ELF >%aluar la ?a)ilidad del pa/iente para o)tener nutrientes esen/iales. ELF $)ser%ar las ?a)ilidades para /o!er E tie!po in%ertido, ?a)ilidades !otoras, agudeza %isual, ?a)ilidad para !anipular @ deglutir teBturas di,erentes ... ELF Monitorizar la ingesta. ELF Iropor/ionar /o!idas ,re/uentes, )landas de digerir, no irritati%as, /uando sea posi)le ELF Ioten/iar la ingesta de l8uidos /uando sea posi)le. ELF Aeter!inar si eBiste rela/in entre la /o!ida @ otros ,a/tores /o!o na2seas, %!itos, dolor a)do!inal et/. ELF "d!inistrar antie!0ti/os seg2n pres/rip/in ,a/ultati%a. ELF Mantener registro de ingesta @ eli!ina/in. ELF Fa%ore/er un a!)iente ,res/o @ /on,orta)le antes de las /o!idas. ELF Monitorizar el estado de )o/a @ garganta. (_) Otros:________________________________ Dia"nstico enfermero: 1ies"o de lesin ELF"/tual ELF Ioten/ial !actores relacionados 4!actores de ries"o5 Marcar los !"e aplican# ELF /adas ELF ?ipotensin ortostti/a ELF diarrea ELF in/ontinen/ia ELF !edi/a/in ELF !o)iliario
14 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados ELF a!)iente: suelos ?2!edos, du/?a sin !aterial antideslizante et/. ELF otros LLLLLLLLLLLLLLLL .b/eti0os: Sal%aguardar la integridad ,si/a del pa/iente. >nse3ar !0todos para pre%enir las /adas. 1esultados Marcar los !"e aplican# Control del ries'o. Cond"cta de se'"ridad* prevenci%n de ca$das. >l pa/iente: ELF 1o su,rir ninguna lesin por inter,eren/ias /on el a!)iente. ELF 1o su,rir ninguna /ada /o!o /onse/uen/ia de urgen/ia por ir al )a3o o de su de)ilidad. ELF $tros:LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL Inter0encionesMarcar los !"e aplican# Ac"erdo con el paciente Act"aci%n am&iental. ,revenci%n de ca$das Actividades* ELF >Bplorar /on el pa/iente la !e.or ,or!a de /onseguir los o).eti%os. ELF Cdenti,i/ar /ir/unstan/ias del a!)iente 8ue puedan o)sta/ulizar la /onse/u/in de los o).eti%os. ELF >,e/tuar /a!)ios en el a!)iente para !ini!izar la in/iden/ia de /adas. (_) Aplicar protocolo de prevencin de cadas. 6iblio"rafa
15 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados 1. Ouintero &arrin >H Sndro!e diarrei/o. >n Farreras +oz!an. Tratado de Medi/ina Cnterna. 14P >di/in. Se//in CC Iarte C &ap 2< >n,er!edades del aparato digesti%o. astroenterologa. >di/iones 'ar/our. 2:::. 2. Aal!au *uanola A.,. arau "le!an@ Q, Moreno &a!a/?o "., atell "rtigas *. M.a astroenteritis in,e//iosa en Farreras +oz!an. Tratado de Medi/ina Cnterna. 14P edi/in Se//in CC Iarte C &ap 29 , >d. 'ar/our. 2:::. 3. 'arrisonRs Irin/iples o, Medi/ine 14 >dition. &A#+$M. Iart ele%en. Aisorders o, t?e astrointestinal S@ste!.. >d. M/raS# 'ill 2:::. 4. 'arrisonRs Irin/iples o, Medi/ine 14 >d. &A#+$M. Iart se%en. Cn,e/tious Aiseases. >d. M/raS# 'ill 2:::. <. Ira/ti/e uidelines ,or t?e Manage!ent o, Cn,e/tious Aiarr?ea.H &lini/al Cn,e/tious Aiseases 2::1H32: pp 331#3<1. =. Aiarr?ea. $ttp:##www.merc7.com#pubs#mmanual#section8#c$apter9:#9:b.$tm. Ao/u!ento re/uperado el 14-:2-2::4. 6. 1ort? "!eri/an 1ursing Aiagnosis "sso/iation.. Aiagnsti/os en,er!eros. Ae,ini/iones @ &lasi,i/a/in 2::1#2::2, >d. 'ar/out 2::1. 9. Luis +odrigo MT. Fernndez Ferrn &, 1a%arro !ez MV. Los diagnsti/os en,er!eros. +e%isin /rti/a @ gua pr/ti/a, >d. Masson, 2:::. ;. *o?nson M. Bule/?e/T . M/ &losTe@ *. Maas M. Moor?ead S: Aiagnsti/os en,er!eros, +esultados e Cnter%en/iones. Cnterrela/iones 1"1A", 1$& @ 1C&. >di/iones 'ar/ourt. Madrid. 2::2. 1:. M/ &losTe@ *. Bule/?e/T : &lasi,i/a/in de Cnter%en/iones de >n,er!era E&C>F. &onse.o eneral de >n,er!era. >ditorial Sntesis. Madrid 1;;;. 11. *o?nson M. Maas M. Moor?ead SH &lasi,i/a/in de resultados de >n,er!era E&+>F. 2P >di/in. >d. MMC >di/in en espa3ol. Madrid 2::2. 12. 1ursing $ut/o!es &lassi,i/ation. &ollege o, 1ursing. Dni%ersidad de CoSa. $ttp:##www.nursin".iowa.edu. Ao/u!ento re/uperado el 19-:2-2::4.
16 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados 13. Morrison +, Burroug?s, DCT M, +edden, Leeper *: >%aluation o, 1$& instru!ents Sit? /?roni/all@ ill patients. ?ttp:--SSS.snrs.org-!e!)ers-S$*1+Larti/les.-iss:1%ol:1).?t!. Ao/u!ento re/uperado el :2-:2-2::4. 14. Ilanes estandarizados de /uidados. Aire//in de >n,er!era. 'ospital +eina So,a. *unta de "ndalu/a. 1;;;. 1<. Aesarrollo de planes de /uidados en la /artera de ser%i/ios de "I. 2::1. Iu)li/a/iones del C1S"LDA. $ttp:##www.msc.es#insalud do/u!ento re/uperado el 2<-:1-2::4. 1=. Ferr2s L, 'onrado , Iintado A: rupos rela/ionados /on el diagnsti/o e intensidad de /uidados de en,er!era: %aria)ilidad @ ?o!ogeneidad de los /uidados en,er!eros. >n,er!era &lni/a 1o%ie!)re 2::1H Vol. 11, n7 :=: 23; 5 24=. 16. "nlisis @ desarrollo de los A+ en el Siste!a 1a/ional de Salud. &entro de pu)li/a/iones del Ministerio de Sanidad @ &onsu!o. Madrid 1;;;. 19. 1ursing &areplan: 'ig? +isT For Cn,e/tion.H CA1'P+;+IS*S'1V.ACS-.6-!!A+..'D-. do/u!ento re/uperado el 2<-:1-2::4 1;. Ilanes de /uidados. $ttp:##www.aibarra.or"#enfermeria#Profesional#planes do/ re/uperado el 29-:2-2::4 2:. '. Virgen de la "rruBa/a. Aire//in de en,er!era. Ilanes de /uidados estandarizados. $ttp:##www.$u0a.es#enfermeria#cuidados#inde3.$tml do/ re/uperado el 19-:1-2::4 21. &uidados de en,er!era. $ttp:##www.terra.es#personal#duenas#$ome<.$tm do/ re/uperado el 19-:1-2::4 22. Iroto/olos a)re%iados @ Ilanes de /uidados estandarizados de en,er!era. $ttp:##www.codem.es Ao/u!ento re/uperado el 19-:1-2::4. 23. Cdenti,i/a/in @ e%alua/in de la e,e/ti%idad de la indi/a/in de la /ontinuidad de los /uidados de en,er!era entre ni%eles asisten/iales del Ser%i/io Vas/o de Salud-$saTidetza. +e%. &alidad "sisten/ial 2::2H 16 E4F:232#=.
17 Sndrome diarreico en pacientes con infeccin VIH. Plan de cuidados 24. 1urs 11:: /are plan guidelines. $ttp:##$ome.$iwaa(.net#=t$e$olt>#,-1S>>??#careplan.$tm do/u!ento re/uperado el 29-:2-2::4 2<. I0rez +uiz CM, Mu3oz Iars M*, I0rez aldeano ": A0,i/it total o par/ial de auto/uidados en la ?igiene , >n,er!era &lni/a Ma@o 2::2H Vol. 12, 17 :3:126#132. 2=. &artera de ser%i/ios del 'ospital &lini/o San &arlos. Madrid. $ttp:##www.msc.es#insalud#$ospitales#$csc do/. re/uperado el 19-:2-2::4 26. Funda/in La &aiBa. >DC Santa Madrona. Iro@e/to de ,or!a/in para la i!planta/in del pro/eso de /uidados en el !ar/o /on/eptual de V. 'enderson en los &entros de "I del Cnstitut &atal de la Salut. Bar/elona 1;;;. 29. uideline ,or 1ursing &are Ilans. $ttp:##people.uncw.edu#"ra(#curric#sum9???#8:?+,ursin";Care;Plan.$tm do/u!ento re/uperado el 19-:1-2::4 2;. 1ursing &are Ilan List. $ttp:##www.medi;smart.com#carepl@.$tm do/u!ento re/uperado el :;--:12::4. 3:. 'ospital Dni%ersitario Iuerta de 'ierro. Madrid. Urea de &alidad. Ilanes de /uidados. Me!oria a3o 2::2. 31. Manuel Ma3 onzlez. "!paro Mesas Seza. Cn/ontinen/ia urinaria en la !u.er: plan de /uidados de en,er!era. >n,. &lni/a. 2::2. Volu!en 12 # 12!ero :< p. 244 5 249. 32. +. Aurn 'o@osa &. >!)id Vu)iraa C. &astelo Tarrio) L. 'urtado To)alina/ &uidados de en,er!era al neonato durante su traslado en una unidad !%il de %igilan/ia intensi%a. >n,. &lni/a. 2::1. Volu!en 11# 12!ero :1 p. 2; 5 3<.