UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MEXICO



FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA


CARRERA: LIC.ENFERMERIA
GRUPO:3152
PTACTICA ANALOGA N
O
5
Ministracion de medicamentos via intramuscular,
intravenosa, topica, vaginal y rectal


LIC. ADRIANA V. COSSIO GONZALES
LIC. RAUL FERNANDO HIPO ROJAS
LIC. ALICIA HORTENCIA AVILA ROJANO
LIC. GLORIA CRUZ ANGELES
ALUMNA: NIETO RIVERA ANGELICA





VIA VAGINAL

Lavado de la cavidad vaginal para tratar procesos inflamatorios. Tambin se usa
con fines contraceptivos. Es poco eficaz.
Los rganos genitales externos femeninos reciben en su conjunto el nombre de
vulva. Requiere de aseo diario principalmente durante la menstruacin, despus
del parto, en operaciones de la regin vulvoperineal, en proceso infeccioso y antes
del cateterismo vesical.

Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en
forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.


Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Tratar o prevenir infecciones
Eliminar un flujo irritante u ofensivo
Disminuir la inflamacin
Aliviar las molestias vaginales

Equipo necesario para irrigacin vaginal
Cua, Almohada o rollo
Compresa impermeable
Pao impermeable
Equipo de irrigacin vaginal (suelen ser desechables), con boquilla, tubos y
pinza, y un contenedor para la solucin
Pie de suero
Solucin de irrigacin
Guantes
Pauelos de papel
Apsito




Equipo necesario instilacin vaginal
Biombo o cortina
Medicamentos
Aplicador para la crema vaginal
Guantes desechables
Lubricante para el supositorio
Toalla desechable
Apsito
Bolsa para desechos

Procedimiento Fundamentacin Imagen
1.-Verificar la orden de
medicacin o de irrigacin
Comprobar cuidadosamente la
orden del mdico sobre la
medicacin
La inadecuada administracin
puede ocasionar alteraciones
fsicos.

2.-Preparar al cliente, explicar
que una instilacin o irrigacin
vaginal es normalmente un
procedimiento indoloro.
Proporcionar intimidad y
pedirle al cliente que evacue
Comunicar al paciente los
motivos del procedimiento le
disminuye el temor.
-Si la vejiga est vaca el cliente
sufrir menos molestias durante
el tratamiento, disminuye la
posibilidad de daar el
revestimiento vaginal.



3.-colocar y cubrir al cliente
adecuadamente. (Instilacin).
Situar al cliente en decbito
dorsal, con las rodillas
flexionadas y las caderas en
rotacin lateral.
Irrigacin: Colocar al paciente
en posicin de decbito supino
con las caderas ms elevadas
que los hombros de forma que
el lquido fluya hacia el fondo
de saco posterior de la vagina.
Cubrir al cliente adecuadamente
de forma que solo la regin
perineal quede expuesta.
Las personas se sienten
cmodas y seguras si se les
protege su pudor.


4.-preparar el equipo:
Instilacin sacar el supositorio
de su envoltorio, o llenar el
aplicador con la crema,



gelatina o espuma prescrita.
Irrigacin: cerrar la pinza del
tubo. Colgar el contenedor de
la irrigacin en el pie de suero
de forma que la base est
unos 30 cm por encima de la
vagina. A esta altura la presin
de la solucin no debe ser lo
suficientemente elevada como
para daar el epitelio vaginal.
Cebar los tubos y la boquilla
dejando caer algo de lquido
en la cua. Se deja pasar
lquido por los tubos y la
boquilla para eliminar el aire y
para lubricar la boquilla.



5.-Limpiar y valorar la regin
perineal: usar guantes.
Inspeccionar el introito vaginal,
destacar cualquier olor o flujo
de la vagina, y preguntar sobre
cualquier molestia vaginal.
Proporcionar cuidados
perineales para eliminar
microorganismos.
Los guantes evitan la
contaminacin de las manos de
la enfermera por
microorganismos vaginales o
perineales.
Esto disminuye la probabilidad
de desplazar microorganismos
hacia la vagina.


6.-Administrar el supositorio,
crema espuma, gelatina o
irrigacin vaginal.
Supositorio: lubricar el extremo
redondeado (suave) del
supositorio, que se inserta
primero.
Exponer el orificio vaginal
separando los labios con
nuestra mano no dominante.
Insertar el supositorio
aproximadamente de 8 a 10
cm a lo largo de la pared
posterior de la vagina a todo lo
que entre.



La lubricacin facilita la
insercin.















Retirar el dedo y quitarnos los
guantes, volvindolos al revs
y dejndolos sobre la toalla.
Solicitar al cliente que
permanezca en decbito
supino durante 5-10minutos
despus de la insercin.
Crema, gelatina o espuma
vaginal
Insertar el aplicador con
suavidad unos 5 cm.
Empujar el embolo lentamente
hasta que el aplicador quede
vaco, retirar el aplicador y
colocarlo sobre la toalla.
Tirar el aplicador. Quitarnos
los guantes, y colocarlos sobre
la toalla, solicitar al cliente que
permanezca tumbada en la
cama en decbito supino
durante 5-10 minutos despus
de la instalacin.
Irrigacin:
Dejar correr algo de fluido
sobre la zona perineal y
despus, insertar la cnula
cuidadosamente en la vagina.
Dirigir la cnula hacia el sacro,
siguiendo la direccin de la
vagina.
Insertar la cnula de 7 a 10
cm, comenzar el flujo, y girar la
cnula varias veces.
Utilizar toda la solucin de
irrigacin, permitiendo que
fluya libremente hacia la cua.
Retirar la cnula de la vagina.
Colocar al cliente en posicin
sentada sobre la cua.

Darle vuelta a los guantes, evita
la diseminacin de
microorganismos.
Esta posicin permite que la
medicacin fluya hacia el fornix
posterior despus de haberse
derretido.




El aplicador se coloca sobre la
toalla para evitar la
diseminacin de
microorganismos















La rotacin de la cnula irriga
todas las partes de la vagina.

La obstruccin de del flujo del
retorno puede lesionar los
tejidos por la presin producida.

Sentarse sobre la cua ayuda a
drenar el fluido remanente por





















gravedad.
7.-Asegurar la comodidad del
cliente.
Secar el perin con pauelos
de papel segn se requiera.
Retirar la cua, si es que se ha
utilizado.
Retirar el pao impermeable y
la sabana de cobertura.
Aplicar una compresa perineal
limpia y un fijador en T si
existe excesivo drenaje.

Un adecuado confort evita
molestias, al paciente.


8.-Documentar toda la
informacin relevante.
Registrar la instalacin y las
valoraciones como lo haramos
con otras medicaciones o
instalaciones.
Para registrar la administracin
de la irrigacin, anotar cuando
se administr; la cantidad, tipo,
concentracin y temperatura
de la solucin de irrigacin; y
todas las valoraciones de
enfermera.

La anotacin en la libreta facilita
la adecuada valoracin del
paciente.





9.- Valorar la respuesta del
cliente



.MEDIDAS DE SEGURIDAD
El uso del equipo estril reduce el nmero de microorganismos patgenos
en la zona
El agua y el jabn por accin mecnica arrastran las secreciones y
microorganismos.
La presencia prolongada de sangre y secreciones procedentes de la vagina
y glndulas anexas contribuyen a la reproduccin de bacterias.
Los exudados vaginales pueden causar irritacin en la piel y el mal olor.



VIA RECTAL

La va rectal suele ser til cuando la ingesta de medicamentos resulte imposible a
causa del vmito o inconsciencia del paciente. Se absorbe cerda del 50% del
frmaco que se pasa por el recto salvo la barrea heptica de este modo la
posibilidad del metabolismo de primer paso por dicho rgano es menor que con
una dosis ingerida. Sin embargo la absorcin por el recto puede ser irregular e
incompleta y muchos frmacos irritan la mucosa de dicho rgano.

Por esta va se aplican los supositorios que son medicamentos en una base slida
a temperatura ambiente, pero que se derriten a temperatura corporal o se
disuelven en lquidos corporales. Se utiliza para frmacos que producen un efecto
local (antiinflamatorios, antipirticos, anestsicos) En nios que tienen un acceso
intravenoso difcil se aplica diazepam.

El frmaco se mezcla con una sustancia cerosa que se disuelve despus de haber
sido introducida por el recto. El revestimiento delgado del recto y el abundante
riego sanguneo permiten una rpida absorcin del frmaco.

Concepto: Administracin de medicamentos en forma de pomada o supositorios
en el recto con fines teraputicos y/o diagnsticos.

Definicin: Es la administracin de sustancias en forma de supositorio a travs
del ano en el recto, con el fin de actuar localmente o producir efectos sistmicos
luego de la absorcin.

Objetivos:
Administrar supositorio va rectal con el fin de actuar localmente o producir
efectos sistmicos.


Material y equipo:
Guantes.
Frmaco a administrar.
Gasas
Torundas secas de algodn.
Lubricante hidrosoluble
Bolsa de desechos.


PASOS FUNDAMENTACIN IMAGEN
1. Informar al paciente o al
familiar el procedimiento
que se realizara.
Debido al tipo de va
por el cual se
administra el
medicamento es
necesario informar al
paciente o familiar que
lo acompaa para as
evitar mal
interpretaciones del
proceso.

2. Indicar al paciente la
posibilidad de ir al
sanitario.
La presencia de heces
fecales puede alterar la
absorcin del frmaco.

3. Lavar las manos y utilizar
guantes.
Ayuda a prevenir una
infeccin en el paciente
y aumenta la
proteccin del personal
de enfermera que
realizar el
procedimiento.

4. Solicitar al paciente que se
coloque en posicin de
Sims (decbito lateral
izquierdo con pierna
derecha flexionada por
encima de la izquierda).
Esta posicin ayuda a
una mejor aplicacin
del medicamento.

5. Cubrir con la sbana de
manera que slo queden
expuestas las nalgas.

Brinda confianza e
intimidad al paciente.


6. Separar las nalgas del
paciente con una mano
exponiendo el ano.
Permite una mejor
posicin

7. Al administrar un
supositorio se quita la
envoltura y se lubrica con
vaselina o agua caliente.
El supositorio puede
disolverse a
temperatura fisiolgica
del recto.

8. Introducir supositorio en el
recto con la parte cnica
hacia adelante.
De este modo el
supositorio entra al
recto de manera menos
incomoda.

9. Mantener los glteos
apretados o presionar con
una torunda seca durante 5
min.
Esto ayuda a que el
supositorio no sea
expulsado por causa
de tenesmos.

10. Poner al paciente decbito
supino.
Ayuda a que el
supositorio se disuelva
en el tracto intestinal.

11. Retirar guantes y realizar
lavado de manos.
Medida preventiva de
infeccin.


12. Anotar en hoja de
enfermera el medicamento
y la cantidad que se
administr, la hora, nombre
del paciente.
Se debe registrar su
administracin para
evitar que se repita el
procedimiento.


Medidas de seguridad

Tras la insercin, asegurarse que el frmaco no impacte en materia fecal ya
que de ser as no se absorber de manera correcta.
Lograr la cooperacin del paciente para intentar retener el frmaco.
Educar al paciente/familia respecto a la administracin de la medicacin.
Tomar en cuenta los cinco correctos.







Va t pica

CONCEPTO Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en
la piel o en las mucosas cuya accin se efecta en el sitio mismo de la aplicacin.
Su absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.

Objetivos:
1. Proteger la piel o las mucosas.
2. Desinflamar.
3. Aliviar el dolor y el prurito.
4. Controlar infecciones.
5. Disminuir la secrecin de lquidos e impedir la formacin de costras.
6. Estimular la cicatrizacin.



Material:
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe
a las normas de la institucin y segn las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas

Procedimiento:

1 Trasladar el equipo o carro de
medicamentos a la unidad del paciente
y verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la
tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.


2 Colocar al paciente en la posicin
correcta y cmoda de acuerdo al rea
en la cual se va a administrar el
medicamento.

3 Lavarse las manos antes de preparar
el medicamento, se recomienda utilizar
un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.

4 Explicar al paciente el objetivo de
administrar el medicamento, asimismo,
la sensacin que va a presentar al
suministrarlo. La explicacin ayuda a
disminuir la ansiedad del paciente.


5 Observar la piel del paciente y revisar
si existen restos de medicamento de
aplicaciones previas, as como la
evolucin del paciente.

6 Calzarse los guantes

7 Realizar la asepsia con solucin
antisptica siguiendo las reglas bsicas
(de preferencia con jabn quirrgico o
neutro puesto que algunos
medicamentos son oleosos). De
acuerdo a las indicaciones mdicas,
aplicar posteriormente solucin para
irrigacin.

8 Aplique el medicamento con
abatelenguas o aplicadores. Frote si es
necesario

9 Observar si existe alguna reaccin
adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reaccin llame por el
timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.







10 Desechar material (gasas y guantes)
de acuerdo a lo establecido en la NOM
087-ECOL-1995.

11 Lavarse las manos (antes de
atender a otro paciente como una
medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones
intrahospitalarias).

12 Registrar en el expediente clnico el
medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el
paciente.



Antes de aplicar alguna medicacin tpica, debemos asegurarnos de limpiar toda
la medicacin previamente aplicada y limpiar la zona meticulosamente. Slo si se
considera necesario, usar vendaje oclusivo para aumentar la absorcin. No debe
aplicarse un parche transdrmico en la piel lacerada, inflamada o con abrasiones.
Despus de administrar una medicacin tpica, debe observarse al paciente
buscando reacciones adversas como exantemas, ardor o comezn.

Los frmacos tpicos pueden clasificarse en:
Antiinflamatorios o protectores
Irritantes o floggenos
Antipruriginosos
Antitraspirantes
Depilantes
Antialopcicos
Protectores de radiaciones
Modificadores de pigmentacin


MEDIDAS DE SEGURIDAD

Mantener tcnica asptica de acuerdo a la clase de lesin.
Lavar el rea afectada para favorecer la accin del medicamento.
Aplicar las lociones sin frotar.
Usar abatelenguas cuando se va a aplicar pomada o crema.
No drenar las vesculas.
Eliminar las costras y escamas antes de aplicar el medicamento

Nombre correcto
Frmaco correcto
Dosis correcta
Va correcta
Hora y frecuencias correctas
siempre que reciba una nueva orden de medicacin para un paciente,
revise su composicin antes de administrarla.
Antes de administrar cualquier frmaco, compruebe en la historia del
paciente la existencia de posibles alergias.
Si no encuentra informacin sobre alergias, no asuma sin ms que el
paciente no las tiene. ES IMPORTANTE PREGUNTAR!!!




MINISTRACIO N INTRAMUSCULAR

La inyeccin es el acto de introducir bajo presin y con un instrumento adecuado
un lquido en un tejido celular o cavidad del organismo con fines teraputicos.
La aplicacin de inyecciones a los pacientes es parte importante del tratamiento
mdico, la misma clase de preparacin y precaucin empleadas en un
procedimiento quirrgico deben tenerse cuando se aplica una inyeccin. Al
inyectar, dos objetos extraos se estn introduciendo al cuerpo: una aguja
hipodrmica y el medicamento, esto debe de hacerse con tanta precisin como la
que el cirujano emplea la eleccin del sitio del inyeccin y la excelencia de la
tcnica son factores determinados para la efectividad del medicamento. Una
inyeccin en un sitio inadecuado, o una tcnica incorrecta en la aplicacin de la
inyeccin pueden evitar que el medicamento actu en forma ineficaz y lo que es
an ms importante, pueden causar lesiones irreparables


Se ministran medicamentos por va intramuscular cuando se desea en efecto
rpido pero prolongado, en vez de efecto inmediato de corta duracin o cuando el
medicamento es irritante para otros tejidos. Al inyectar el medicamento, en el
musculo se forma un depsito que gradualmente se absorbe y pasa al torrente
sanguneo logrndose as la accin deseada del frmaco.
Generalmente se ministra de 2 a 5 ml, de solucin por esa va, cuando es
necesario inyectar mayor cantidad, es conveniente dividir la dosis para inyectar
mitad en un sitio y mitad en otro, si no es posible dividir la dosis debido a la
frecuencia de las inyecciones, el medicamento debe inyectarse lentamente a fin de
permitir la dispersin de la solucin en los tejidos adyacentes; de este modo se
evitan mayores molestias al paciente.
CONCEPTO:
La inyeccin intramuscular consiste en la administracin de medicamentos que,
introducidos por va parenteral, se depositan en el msculo para que ste, de
forma fisiolgica, lo absorba por medio de sus capilares sanguneos.

Caractersticas:
La ms usada
Es sencilla y menos arriesgada que la va intravenosa.
La absorcin es tan exacta como por va intravenosa.
Permite la administracin de un abanico ms amplio de Preparaciones
medicamentosa
Administrar frmacos cuya mayor efectividad es a travs de esta va
Absorcin lenta del frmaco


OBJETIVOS:

Administrar medicamentos en el organismo que por otra va resultara irritante o
se inactivaran.
Producir efectos ms rpidos que los obtenidos por la va oral, intradrmica y
subcutnea.
Administrar medicamentos que por su composicin qumica no pueden
administrarse por la va intravenosa

SITIOS DE APLICACION:

1. Regin gltea: Cuadrante superior externo, 5 a 7 centmetros abajo de la cresta
iliaca.
2. Regin deltoides: Cara externa del brazo, 2 a 3 cm de dedo abajo de la apfisis
del acromion.
3. Regin del vasto externo: Cara lateral del tercio medio del muslo.

.

MATERIAL Y EQUIPO

Hoja o tarjeta de control de medicamentos,
Medicamentos indicado
Bandeja o carrito con compartimientos para llevar diferentes grupos de
frmacos.
Torundas alcoholadas o antisptico de aplicacin tpica,
Jeringa de 5 a 10 ml con aguja n
o
25 al 27
Tarjeta o cardex con el registro del medicamento
Bolsa para desperdicios
Etiqueta para identificar
Guantes de un solo uso












Pasos Fundamento imagen
Verifique la orden
medica
La inadecuada
administracin
puede ocasionar
alteraciones fsicos.

Lavarse las manos Ayuda a prevenir
una infeccin en el
paciente y aumenta
la proteccin del
personal de
enfermera que
realizar el
procedimiento.

Preparar el material
y medicamento
Leer tres
veces la
orden medica
Cargar la
jeringa con el
medicamento
Proteger la aguja y
colocar la aguja
membretada en la
charola junto con la
tarjeta cardex

Esos parmetros se
consideran la
informacin mnima
requerida para la
administracin
segura de los
medicamentos.
La organizacin de
los materiales
ahorra tiempo y
reduce las
posibilidades de
error.

Trasladar el
material y equipo a
la unidad del
paciente

Identificar al
paciente y
explicarle el
procedimiento

al paciente sobre el
procedimiento
contribuye a
disminuir el temor y
los nervios

Dar preparacin
fsica y psicolgica
al paciente

El paciente puede
experimentar
ansiedad debido a
que en general
puede tener miedo

al pinchazo
Aislar al paciente.
Ayudarle a que se
coloque en posicin
de decbito ventral
o latera y que
inspire
profundamente
Estar en posicin
cmoda e inspirar
profundamente
ayuda a la
relajacin del
paciente. La
inyeccin aplicada
sobre el musculo
contrado produce
dolor.

Elegir la zona por
puncionar y
descubrirla
Desinfecte la piel
de la regin con un
algodn mojado de
alcohol, con
movimientos
circulares del
centro hacia la
periferia.
Los macrobios que
generalmente se
encuentra en la
superficie de la piel
pueden convertirse
en patgenos
cuando se
introducen al
organismo

Tomar la jeringa y
expulsar el aire,
dejando una
pequea burbuja
que sube a la
superficie al ser
inyectada.
La inyeccin de una
burbuja de aire
despus del
medicamento sirve
para limpiar la aguja
y evitar
escurrimientos de
sustancias irritantes
hacia el tejido
subcutneo cuando
se saca la aguja.

Con el dedo pulgar,
anular e ndice
hacer presin sobre
los tejidos
empujando hacia
abajo en direccin
del muslo.

Introducir
rpidamente la
aguja en un ngulo
de 90 grados
El musculo es un
tejido muy
vascularizado. La
inyeccin IM
aplicada
accidentalmente en
una vena podra
poner en peligro al
paciente

Aspirar un poco, si
est en un vaso
sanguneo
introducir un poco
ms la aguja o
retirarla, cambiar
de aguja e
introducirla
nuevamente en
otro lugar
La inyeccin de una
burbuja de aire
despus del
medicamento sirve
para limpiar la aguja
y evitar
escurrimientos de
sustancias irritantes
hacia el tejido
subcutneo cuando
se saca la aguja.

Inyectar lenta y
continuamente el
lquido

Extraer
rpidamente la
aguja colocando
una torunda en el
lugar de la
aplicacin haciendo
un poco de presin
en caso de
sangrado
Esto reduce al
mnimo el dolor y el
traumatismo..

Dejar cmodo al
paciente


Retirar el equipo y
darle los cuidados
posteriores al
equipo. (agujas y
jeringas en
contenedor
especial sin ponerle
el protector)
La limpieza y orden
del equipo ahorra
tiempo y energa a
la enfermera









MEDIDAS DE SEGURIDAD
Verificar los 5 correctos
Nombre correcto
Frmaco correcto
Dosis correcta
Va correcta
Hora y frecuencias correctas
siempre que reciba una nueva orden de medicacin para un paciente,
revise su composicin antes de administrarla.
Antes de administrar cualquier frmaco, compruebe en la historia del
paciente la existencia de posibles alergias.
Si no encuentra informacin sobre alergias, no asuma sin ms que el
paciente no las tiene. ES IMPORTANTE PREGUNTAR!

Va intravensa

INTRAVENOSA
Se llama puncin a la accin de introducir una aguja o catter en un rgano o
cavidad, generalmente llena de lquido, para la extraccin de ste o la obtencin
de muestras. La venopuncin es la instalacin de una aguja o un catter a la luz
de una vena a travs de la piel. Permite el establecimiento de un acceso a la
circulacin mediante agujas y catteres, y es un paso esencial para la vigilancia y
el tratamiento de los pacientes. Se utiliza la va intravenosa para aquellos
medicamentos que necesiten una distribucin rpida en todos los tejidos, y en el
caso de la toma de muestras sanguneas para el anlisis de componentes
bioqumicos, electrolticos y gaseosos que se encuentren en ella. Algunas
contraindicaciones para las inyecciones intramusculares son la presencia de
infeccin local en el sitio de la puncin y presencia de flebitis en el sitio de la
puncin.
Antes de aplicar cualquier medicamento se debe verificar la fecha de caducidad y
que sea el medicamento prescrito, as como la forma de administracin.
En cuanto el sitio de puncin se debe tener en cuenta que se va a provocar una
lesin, por lo que se recomienda seleccionar una vena que presente un tramo
recto, previa exploracin detallada de la misma.
Algunas complicaciones pueden ser: Hematoma o equimosis en caso de desgarro
venoso. Alergia medicamentosa (desde dermatitis hasta choque anafilctico).
Infeccin en el sitio de puncin. Sncope por estimulacin vagal en pacientes
lbiles emocionalmente.



CONCEPTO: Introduccin de una solucin, sangre o derivados sanguneos
directamente en una vena


OBJETIVOS:
Introducir en el torrente sanguneo un medicamento
Permeabilizar una vena
Producir efectos ms rpidos que los obtenidos por la va oral, intradrmica
y subcutnea





Material y equipo

Hoja o tarjeta de control de medicamentos,
Medicamentos indicado
Bandeja o carrito con compartimientos para llevar diferentes grupos de
frmacos.
Torundas alcoholadas o antisptico de aplicacin tpica,
Jeringa hipodrmica de 5 a 10 ml con aguja n
o
20 a 22
Tarjeta o cardex con el registro del medicamento
Torniquete y recipiente con agua jabonosa
Bolsa para desperdicios
Etiqueta para identificar
Guantes de un solo uso

PROCEDIMIENTO
PASOS FUNDAMENTACIN IMAGEN
1. Lavado de
manos.
- El mtodo mecnico
de limpieza favorece la
remocin de
sustancias que
ofrezcan resistencia.

2. Verificar la
prescripcin de
medicacin con
atencin.
- Confrontar
cuidadosamente la
etiqueta de la ampula
con la tarjeta de
medicacin, para
asegurarnos que se
est preparando la
medicacin correcta.


3. Identificar al
paciente
llamndolo por su
nombre completo y
compare este con
la receta mdica.
- La identificacin del
paciente evita errores
en la administracin.

4. Preparar el
medicamento en
jeringa
hipodrmica.
- Solucin es la
mezcla homognea de
iones, tomos o
molculas de dos o
ms sustancias.

5. Explicar al
paciente el
procedimiento y
colocarlo en
posicin cmoda.
- La posicin y el
estado emocional son
factores que modifican
la presin arterial.



6. Seleccionar zona
de canalizacin y
vena de buen
calibre y ligar la
regin colocando la
extremidad sobre
un punto de apoyo,
previa proteccin
de la ropa de cama.
- La colocacin de la
ligadura por arriba del
sitio a puncionar,
favorece la replecin
del vaso por la
circulacin de retorno.
- Las venas por su
estructura tienden a
colapsarse cuando no
estn llenas de
sangre.



7. Realice la
asepsia de la
regin con una
torunda alcoholada.
- La torunda
impregnada de alcohol
elimina la grasa y
bacterias de la piel.





8. Insertar la aguja
con el bisel hacia
arriba apoyndose
sobre un plano
resistente y
formando un
ngulo menor de
30 entre la jeringa
y el sitio a
puncionar.
- Una percepcin
caracterstica al
atravesar la pared
vascular y el paso de
sangre hacia la
jeringa, son
indicadores de la
adecuada insercin de
la aguja en el vaso
sanguneo.
- La sangre circula
debido a los diferentes
gradientes de presin.


9. Soltar la ligadura
e introducir el
lquido lentamente,
aspirando
peridicamente
para confirmar la
permanencia de la
aguja en el vaso
sanguneo.
- La corriente
sangunea es la va de
distribucin ms
rpida y su circulacin
se efecta en tres
minutos.
- La introduccin de
frmacos por va
endovenosa puede
producir reacciones
anafilactoideas
rpidamente en
individuos
sensibilizados por
reaccin drstica y
masiva antgeno-
anticuerpo.





10. Al terminar de
la ministracin del
medicamento,
hacer presin sobre
el sitio de puncin.
- La presin sobre un
vaso lesionado inhibe
la hemorragia.



11.Vigilar
peridicamente al
paciente para
detectar
oportunamente la
presencia de
manifestaciones
clnicas
posreacciones
producidas por
hemlisis,
incompatibilidad
sangunea, edema,
etc.
- Una reaccin por
pirgenos se
caracteriza por
hipertermia, escalofro,
cefalea, nuseas,
vmito, hipotensin
arterial y cianosis.


12. Registrar fecha
y hora de
aplicacin del
medicamento y
reacciones locales
o sistmicas en
caso de haberse
presentado.
- La valoracin
constante de las
acciones de
enfermera
incrementan la eficacia
de la atencin.




Va de Aplicacin Capacidad de
Jeringa
Numero Calibre o Longitud
Intradrmica
(B.C.G. y prueba
de sensibilidad)
De un mililitro
calibrada en
decimas de
mililitro.
25,26 y 27 De medida a cinco
octavos de
pulgada
Subcutnea
(Insulina)
De un mililitro
calibrada en 40 y
80 unidades.
22 y 24 De 1.5 a 2
centmetros o de
a 1 pulgadas
Subcutnea
(Varios)
Dos mililitros
calibrada en
decimas de
mililitro.
21 y 22 De 1.5 a 2
centmetros o de
a 1 pulgadas
Intramuscular De 5 mililitros
graduada en
mililitros
20 y 21 De 3.2 centmetros
o de una o dos
pulgadas
Endovenosa De 5 a 10 mililitros
graduadas en
mililitros
20 y 21 De 1 a 1
pulgadas
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Verificar los 5 correctos
Nombre correcto
Frmaco correcto
Dosis correcta
Va correcta
Hora y frecuencias correctas
siempre que reciba una nueva orden de medicacin para un paciente,
revise su composicin antes de administrarla.
Antes de administrar cualquier frmaco, compruebe en la historia del
paciente la existencia de posibles alergias.
Si no encuentra informacin sobre alergias, no asuma sin ms que el
paciente no las tiene. ES IMPORTANTE PREGUNTAR!



NORMAS OFICIALES

NORMA Oficial Mexicana NOM- 004-SSA3-2012, Del Expediente Clnico.

NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia
epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.

Norma oficial mexicana nom-024-ssa3-2012, sistemas de informacin de
registro electrnico para la salud. Intercambio de informacin en salud

Norma oficial mexicana nom-072-ssa1-2012, etiquetado de medicamentos y
de remedios herbolarios

Norma oficial mexicana nom-087-semarnat-ssa1-2002, proteccin
Ambiental - salud ambiental - residuos peligrosos biolgico-infecciosos
clasificacin y especificaciones de manejo.

Norma oficial mexicana nom-087-ecol-ssa1-2002, proteccin ambiental -
salud ambiental - residuos peligrosos biolgico-infecciosos - clasificacin y
especificaciones de manejo.

Norma oficial mexicana nom-220-ssa1-2012, instalacin y operacin de la
farmacovigilancia.

Norma oficial mexicana nom-073-ssa1-2005, estabilidad de frmacos y
medicamentos (modifica a la nom-073-ssa1-1993, estabilidad de
medicamentos, publicada el 3 de agosto de 1996)


NORMA Oficial Mexicana NOM-249-SSA1-2010, Mezclas estriles:
nutricionales y medicamentosas, e instalaciones para su preparacin.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-170-SSA1-1998, PARA LA PRACTICA
DE ANESTESIOLOGIA.


NORMA Oficial Mexicana NO-010-SSA2-2010, Para la prevencin y el
control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana


BIBLIOGRAFIAS: .-Susana Rosales Barrera, Eva Reyes Gmez, Fundamentos
de la Enfermera, Manual Moderno, 1991, Mxico

2.-Kozier, Erb, Olivieri , Enfermera Fundamental , conceptos , procesos y
prcticas, McGraw-Hill-Interamericana , Tomo I, 4 Edicin , 1993, Espaa