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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

Facultad de Medicina
Dpto. de Bioqumica
Licenciatura en Optometra
H
2
O

Es extraordinariamente abundante en la
tierra y es indispensable para la vida.
Los organismos vivos contienen entre 50 y
90% de agua y toda la vida depende
ntimamente de las propiedades del agua.
Es muy probable que la vida haya surgido en las
aguas de la tierra primitiva, y en la actualidad, donde
quiera que haya agua lquida, hay vida.
El agua cubre las tres
cuartas partes de la
superficie de la tierra.

Las fuerzas de atraccin entre las molculas de agua y la
dbil tendencia a ionizarse tienen una importancia crucial
para la estructura y funcin de las biomolculas.
La molcula de agua y sus productos de ionizacin (H+ y
OH-) influyen de manera profunda sobre la estructura,
autoensamblaje y propiedades de los componentes
celulares incluyendo las protenas, cidos nucleicos y los
lpidos
EL AGUA
ESTRUCTURA QUMICA DEL AGUA
El Oxigeno es ms electronegativo y por
tanto atrae los electrones hacia l,
adquiriendo carga parcial negativa.

Los tomos de Hidrogeno adquieren carga
parcial positiva.
Distribucin de la carga es asimtrica

En el centro se encuentra el oxigeno

Dos esquinas ocupadas por Hidrgeno

Dos esquinas por dos electrones sin
compartir

Enlace covalente polar entre O y H de una
misma molcula de agua

Angulo 104.5 (109.5)

Geometra tetradrica casi perfecta
H
2
O

Se forman entre un tomo electronegativo
(O, N ), llamado aceptor de Hidrgeno y
un Hidrgeno unido covalentemente a
otro tomo electronegativo, denominado
donador de hidrgeno, en la misma u otra
molcula.

Individualmente dbil.
Se forman puentes de hidrgeno
cooperativos..
El agua forma puentes con solutos polares
El agua interacciona electrostticamente con
los solutos cargados
Confieren al agua sus propiedades extraordinarias
La atraccin electrosttica resultante entre el tomo de OXIGENO de una
molcula de agua y el HIDROGENO de otra constituye un puente de
hidrogeno
Cada molcula de agua forma el
mximo de 4 puentes de
Hidrogeno creando una red
cristalina regular

El agua lquida a temperatura
ambiente y presin atmosfrica
cada molcula de agua forma
puentes de hidrogeno con otras 3,
4 molculas de agua en promedio

La red cristalina del hielo ocupa
ms espacio que el agua lquida.

Es menos denso que el agua
lquida
PROPIEDADES FSICOS-QUMICOS
PESO MOLECULAR 18,01528 g/mol
ALTO CALOR ESPECIFICO 1 cal (g C)
DENSIDAD (mxima a 4 C (1 gr/ml)
luego disminuye siendo el hielo menos
denso que el agua)
999,97 kg/m
PUNTO DE FUSIN O LICUEFACCIN (se
encuentra el equilibrio de fases slido-
lquido)
0C (a 1 atm)
CONSTANTE DIELCTRICA 78.5
ALTO CALOR DE VAPORIZACION 538,7 kcal/kg) a
100 C.
ALTA TENSIN SUPERFICIAL
BAJO GRADO DE IONIZACIN
PUNTO DE EBULLICIN 99,98 C
PUNTO DE CONGELACIN 0C (a 1 atm)
El agua, es uno de los
solventes ms polares
que existen, esto se
debe a la presencia de
un tomo muy
electronegativo,
(Oxgeno), y dos muy
poco electronegativos,
(Hidrgenos) en la
molcula.



CONSTANTE
DIELCTRICA:
seala la capacidad de un
disolvente para reducir
las fuerzas de atraccin
entre los iones.
Impide la fuerza de
atraccin electrosttica
entre iones de la misma
carga en las molculas de
H
2
O.





CAPACIDAD CALORFICA
(CALOR ESPECIFICO):
el numero de caloras que
se requiere para elevar la
temperatura de 1 g de H
2
O
(15 a 16 C)
Permite la adecuada
conduccin de calor en el
interior corporal y garantiza
la termorregulacin
(Mantener la temperatura
constante e igualarla en las
diferentes zonas del
organismo).




CALOR LATENTE
VAPORIZACIN:
energa que se requiere
para evaporar un mol de
un lquido a la presin de
una atmsfera.
Permite eliminar exceso de
calor, por el sudor (620
Kcal/da), por medio de la
piel y por los pulmones.
Calaras absorbidas por
gramo de agua vaporizada
539.6 cal/g

PROPIEDADES FSICOS-QUMICOS
ELEVADA
TENSIN
SUPERFICIAL

COMPOSICIN QUMICA DEL ORGANISMO
a) Materia Lquida
b) Materia
Solida
Orgnica
Inorgnica
Carbohidratos
Lpidos
Protenas
Aminocidos
cidos nucleicos
cidos orgnicos
HCO
3
-
, Na
+

H
+
,Cl
-

Mg
++
,Ca
++
, etc..
AGUA
VARIACIN PORCENTUAL DE AGUA SEGN
LA EDAD Y CONDICIONES
ORGANISMO
% de
AGUA
Embrin 97
Feto de 3 meses 94
Recin nacido 88
1 a 6 meses 83
1 a 10 aos 70 80
Adulto promedio: delgado
obeso
65
50
Hombre 60 65
Mujer 50 55
Anciano 47
UN DEPARTISTA DE ELITE TIENE MAS AGUA
QUE UNA PERSONA SEDENTARIA
70 Kg.
Grasas, protenas, etc.
40%
Agua corporal total
60% (42 lit)
Plasma 5%

Lquido Intersticial
15%
DISTRIBUCION DEL AGUA EN LOS DIFERENTES COMPARTIMIENTOS DEL
OREGANISMO
LQUIDOS INTRACELULAR
40% del peso (26.6 lit)
(2/3 del agua corporal total)
LQUIDO EXTRACELULAR
20% del peso (15.4 lit)
(1/3 del agua corporal
total)
LQUIDO TRANSCELULAR 2%
espacio sinovial
espacio peritoneal
espacio pericrdico
espacio intraocular
Lquido cefalorraqudea
FUNCIONES
DEL AGUA EN
LOS SERES
VIVOS
Funcin termorreguladora:
al tener un alto calor especfico y un
alto calor de vaporizacin el agua es un
material idneo para mantener
constante la temperatura, absorbiendo
el exceso de calor
Funcin protectora:
debido a su elevada
cohesin molecular, el agua
sirve como lubricante entre
estructuras que friccionan y
evita el rozamiento.
Funcin de transporte
por ser un buen disolvente, debido a su elevada
constante dielctrica, y por poder ascender por las
paredes de un capilar, gracias a la elevada cohesin
entre sus molculas, los seres vivos utilizan el agua
como medio de transporte
Funcin estructural:
por su elevada cohesin
molecular, el agua confiere
estructura, volumen y
resistencia
Lugar donde se realizan
reacciones qumicas:
debido a ser un buen disolvente
por su elevada constante
dielctrica, y debido a su bajo
grado de ionizacin.
Disolvente polar universal: el
agua, debido a su elevada
constante dielctrica, es el mejor
disolvente para todas aquellas
molculas polares.
REGULACIN
DEL AGUA
CORPORAL

Ingreso y excrecin corporal
se da por

SED
est regulada por un
centro nervioso en el
hipotlamo medio, es
una defensa mayor
contra la prdidas de
lquidos y la
hipertonicidad.

RIONES
sistema renina-angiotensina y
la hormona antidiurtica (ADH).
La excrecin del agua corporal
est regulada por la variacin
del ritmo del flujo urinario.
La homeostasia
se mantiene por
la accin
coordinada de
adaptaciones
hormonales,
renales y
vasculares.
En relacin al sexo
masculino, existe
mayor contenido de
agua que en el sexo
femenino debido a
los depsitos de
grasa (glteos,
mamas, caderas)



El agua total del
organismo
corresponde al
50-75% de la
masa corporal y
vara segn el
sexo (hombre o
mujer), la edad y
el contenido de
grasa en el
organismo
LQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGESTIN:
2700 ml/da
Bebida: 1300 mL
Alimentos: 900 mL
Oxidacin metablica:500 mL
EXCRECIN:
2700 ml/da
Respiracin: 500 mL
Transpiracin,
evaporacin: 700 mL
Orina 1400 mL
Heces 100 mL
Manifestaciones clnicas diversas,
lo idneo es datos de laboratorio
para el manejo
Pacientes susceptibles:
nios y ancianos
Prdida excesiva de agua de
los tejidos corporales que se
acompaa de trastornos en
el equilibrio de electrolitos
Signos fsicos:
Piel fra y plida
Mucosas y membranas secas
Ausencia de sudoracin, lgrimas y orina
Temperatura corporal disminuida
Pulso y respiracin acelerados
Alteraciones a nivel de estado de alerta
Efectos a
nivel del
rgano
involucrado
Distintos
mecanismos
conducen a
un similar
efecto final
EDEMA:
exceso de
lquido en el
intersticio y
cavidades

Puede ser
agua,
plasma,
sangre, pero
tambin
puede
tratarse de
bilis, moco,
etc.

CONGESTION:
aumento del
volmen de
sangre en un
determinado
lugar.
Es un proceso
pasivo causdo
por la
disminucin del
drenaje
sanguineo de
un tejido.
CONGESTIN Y EDEMA
EDEMA
Diabetes mellitus
Isquemia miocrdica,
Enfermedad vascular cerebral.
Traumatismos (cerebral, etc.)
Insuficiencias heptica, renal o cardiaca.
Desnutricin hipoproteica
Iones
Cuando un tomo neutro pierde o gana
electrones, se transforma en un tomo
con carga elctrica. Cuando esto ocurre,
el tomo resultante se llama in.

dos tipos de iones:
CATIONES Y ANIONES
CATIONES, o iones cargados positivamente.
Cuando un tomo neutro pierde uno o ms
electrones. Estos iones tienen carga elctrica
positiva, ya que la cantidad de protones que
posee es mayor que la de electrones.
En el lquido corporal incluyen sodio (Na+),
potasio (K+), calcio (Ca++) y magnesio (Mg++).
ANIONES, o iones cargados negativamente.
Cuando un tomo neutro gana uno o ms
electrones, da origen a un anin. Este in
tiene carga neta negativa debido a que
queda con un exceso de electrones.
En el lquido corporal incluyen cloro (Cl-),
bicarbonato (HCO3-,) y fosfato (HPO4-).
ELECTROLITOS
MOLCULAS
El enlace covalente permite la formacin de
molculas de elementos cuando se unen tomos del
mismo elemento y
molculas de compuestos cuando se unen tomos
de diferentes elementos.
ELECTROLITOS FUERTES Y DBILES
Electrolitos dbiles:
Estn disociados parcialmente
Ejemplos: CH
3
COOH (ac) CH
3
COO

+ H
+

NH
3
(ac)+ H
2
O NH
4
+
+ OH



Electrolitos fuertes:
Estn totalmente disociados
Ejemplos: HCl (ac) Cl

+ H
+



NaOH (ac) Na
+
+ OH


EXTRACELULAR
Cationes Aniones
Na
+
Cl
-

Ca
++
HCO
-
3

Mg
++
Protenato
-

K
+
HPO
=
4

INTRACELULAR
Cationes Aniones
K+ HPO
=
4
Mg
++
Protenato-
SO
=
4

HCO
3
-

Cl
-
Molculas
Agua
Glucosa
Bilirrubina
Molculas
Agua
Glucosa
Na+: 135-145 mEq/L, Cl
-
: 98-107 mEq/L, K
+
: 3.5-5 mEq/L,
HCO
3
-
: 22-28 mEq/L Ca
++
: 8.5-10.5 mg./dl
Qu efectos tiene el exceso o disminucin de agua y de sales
consumidas en la dieta?
Mantiene la isotona de la sangre o del liquido intersticial y considera la
actividad fsica, alimentos consumidos y t ambiental que afecta la
prdida de agua
OSMOSIS Y PRESIN OSMTICA
Las soluciones HIPERTNICAS son
aquellas, que con referencias al interior
de la clula, contienen mayor cantidad de
solutos .
Las HIPOTNICAS son aquellas, que
contienen menor cantidad de solutos.
Las ISOTNICAS tienen
concentraciones equivalentes de solutos
y, en este caso, al existir igual cantidad de
movimiento de agua hacia y desde el
exterior, el flujo neto es nulo

ISOTNICAS
HIPOTNICAS
HIPERTNICAS
QU ES UNA SOLUCIN ISOTNICA? donde la concentracin del
soluto es la misma ambos lados de la membrana de la clula, por lo
tanto, la presin osmtica en la misma disolucin isotnica es la
misma que en los lquidos del cuerpo y no altera el volumen de las
clulas.
QU ES UNA SOLUCIN HIPOTNICA? tiene menor
concentracin de soluto en el medio externo en relacin al
medio citoplasmtico de la clula
QU ES UNA SOLUCIN HIPERTNICA? tiene mayor concentracin
de soluto en el medio externo, lo que una clula en esta solucin
pierde agua debido a la diferencia de presin, (presin osmtica),
llegando incluso a morir por deshidratacin.
La salida del agua de la clula contina hasta que la presin osmtica
del medio externo y de la clula sean iguales.
OSMOSIS Y PRESIN OSMTICA

EL AGUA Y LA VIDA

REGULACION DE pH
AMORTIGUADORES

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
Facultad de Medicina
Dpto. de Bioqumica
Licenciatura en Optometra
27
TEORA DE BRNSTED-LOWRY.
CIDOS:
Sustancia que en disolucin cede H
+

BASES:
Sustancia que en disolucin acepta H
+


K es la constante de disociacin o
constante de equilibrio (Keq) o ionizacin
El grado de ionizacin del agua en el equilibrio es pequeo.
La constante de equilibrio para la ionizacin reversible del agua
es
Keq = [H
+
] [OH
-
]
[H
2
O]

En agua pura a 25C, la concentracin de agua es 55.5 M
(g de H
2
O en un litro dividido por la masa molecular g)
Un mol de agua pesa 18 g.
Un litro de agua (1000 g) contiene 55.55 mol
(1000 / 18 = 55.55 )
Y es esencialmente constante en relacin a las bajsimas
concentraciones de H
+
y OH
-
es decir 1x10
-7

K

= [H
+
] [OH
-
] = [ 10
-7
][ 10
-7
]

[H
2
O] [ 55.55 ]


= 0.018 X 10
-14
= 1. 8 X 10
-16
mol/L
Ahora es posible calcular el valor de K (constante de disociacin) para el agua
pura
La concentracin molar del agua es de 55.55 mol/L , es demasiado grande para que la
disociacin la afecte, lo que se considera que es una constante a la cual se incorpora
una nueva constante Kw llamado PRODUCTO IONICO DEL AGUA


H
2
O H
+
+ OH
-



10
-14
/ 55.55



Kw = (K) [H
2
O] = [H
+
] [OH
-
]

Kw = [H
+
] [OH
-
]
= (55.55 mol/L) (1.8X10
-16
mol/L )
= 1.00 X 10
-14
(mol/L)
2





H
2
O H
+
+ OH
-

El H
+
como tal no existe realmente en disolucin acuosa, existe como
in hidronio (H
3
O
+
)

Ley de accin de las masas:
[H
+
][OH
-
]
[H
2
O]
K
eq
=
La concentracin molar de agua pura es = 55.5 M.
1000 g / 18g/Mol (1000 g entre 18 g = 55.5 M)
Keq x 55.5M = [H
+
][OH
-
]
Kw = [H
+
] [OH
-
] = 1.00 X 10
-14
(mol/L)
2
= [1.00 X 10
-7
] [1.00 X 10
-7
]

PRODUCTO IONICO DEL AGUA ( Kw).
EQUILIBRIO DE
IONIZACION DEL AGUA
La Constante de equilibrio (Keq) para la ionizacin
reversible del agua es (1,8x10
-
16
M)
K
w
= (55,5M) (1,8x10
-16
M) = [H
+
][OH
-
]
K
W
= 1.0 x 10
-14
K
w
=[H
+
][OH
-
] = 1,0 x 10
-14
M
Esto significa que el producto de la concentracin de H
+
y
OH
-
en cualquier disolucin de agua pura a 25 C es
siempre igual a 1 x 10
-14

[H
+
] = 1 x 10
-7


[OH
-
] = 1 x 10
-7

IONIZACION DEL AGUA
Producto inico del agua es la base para la escala de pH
El producto inico del agua es constante, siempre que la
concentracin de H
+
sea mayor de 1 x 10
-7
M, la concentracin de
OH
-
ser menor que
1 x 10
-7
y viceversa.

La concentracin de los H
+
vara en un intervalo muy amplio: entre
10
0
y 10
-14
M, lo cual proporciona la base para la escala de pH.
Debido a que es difcil trabajar con nmeros tan pequeos, la
concentracin de los H
+
se puede expresar como una funcin
logartmica (base 10) denominada pH.
El smbolo p significa potencial de (en este caso iones hidrgeno)
pH y pOH
a) pH = Logaritmo negativo de la [H
+
]
pH

= -log [H
+
]
El rango de pH = 0 14
El valor de pH es inverso a la [H
+
]

b) pOH = Logaritmo negativo de la [0H
-
]
El rango de pOH = 0 14

El valor de pOH es inverso a la [ OH
-
]

pH + pOH siempre es igual a 14.

34
TIPOS DE SOLUCIONES
cidas: H
+
> 10
7
M pH < 7
Bsicas: H
+
< 10
7
M pH > 7
Neutras: H
+
= 10
7
M pH = 7

Luego si H
+


aumenta (disociacin de un cido),
entonces OH

debe disminuir para que el


producto de ambas concentraciones contine
valiendo 10
14
MOLAR
2


pH DE LOS PRINCIPALES LQUIDOS CORPORALES
Jugo gstrico 1.5
Orina 4.4 a 8 (p: 6)
Leche y saliva 6.5
Sangre humana, LCR y lgrimas 7.4
Agua de mar 7.8
Bilis y jugo pancretico 8.0
pH intracelular: en general es menor
que el del LEC.
Msculo 7.06
Clula renal (TCP) 7.13
ACIDOS FUERTES No tienen afinidad por el protn, se
ionizan en gran proporcin. Son
electrlitos fuertes. Tienen base
conjugada dbil. Ej. HCL
ACIDOS DEBILES: Tienen gran afinidad por el protn, se ionizan
muy poco. Son electrlitos dbiles, tienen
base conjugada fuerte.
BASE FUERTE: Es la que reacciona de forma rpida y potente
con H
+
Ej. NaOH


BASE DEBIL : Es aquella que capta H
+
de una forma mucho ms
dbil de lo que lo hace el OH
-
.
Las soluciones BSICAS contienen
una [H
+
]

menor que 10
-7
y tienen
un pH mayor de 7
Las soluciones NEUTRAS contiene
iguales concentraciones de H
+
y OH
-

ESCALA DE pH
Las soluciones CIDAS tienen
una [H
+
] mayor que 10
-7
y tienen
un pH menor de 7
pH fisiolgico (7.35 - 7.45),
es ligeramente alcalino.
[H
+
][A
-
]
[HA]
K
e
=
K
e
:

Constante de disociacin de un cido ( K
a
).
pK
a
= -log K
a

Cuanto MAYOR es el valor de pK
a,
el cido es ms DBIL.
El grado en el que un cido se ioniza en un medio acuoso se
puede expresar por la constante de equilibrio para la reaccin
de ionizacin.
[HA] [H
+
] + [A
-
]
Cuanto mayor es la Ke (K
a
para un cido), el cido es ms FUERTE.
Cuanto menor es la Ke, el cido es ms DBIL
Cuanto MENOR es el pKa de un cido, el cido es ms FUERTE
CIDOS DBILES
Monoprticos, diprticos y poliprticos
ACIDO FORMULA Ka pKa
Ac. Actico CH
3
-COOH 1.8 x 10
-5
4.76
Ac. Carbnico H
2
CO
3
3.0 x 10
-7
6.1
(Bicarbonato) HCO
3
-
4.5 x 10
-11
10.35
AC. fosfrico H
3
PO
4
8.0 x 10
-3
2.1
(fosfato dibsico) H
2
PO
4
-
7.5 x 10
-8
6.7
(fosfato monobsico) HPO
4
=
5.0 x 10
-13
12.3
Ac. Lctico 1.5 x 10
-4
3.86
CONSTANTES DE DISOCIACIN DE ACIDOS
COMUNES DEL ORGANISMO
ACIDOS FUERTES tienen valor de pKa menor
ACIDOS DEBILES tiene un valor de pKa mayor
Clculo del pH de un cido fuerte
cidos fuertes HCl 0.01 M



HCl H
+
+ Cl
-


pH = -log [H
+
]

pH = -log 0.01 1 x 10
-2

pH = 2
CLCULO DEL pH DE BASES FUERTES
[NaOH] = 0.1 M

NaOH Na
+
+ OH
-
pOH = -log [OH]
pOH = -log 0.1
pOH = 1
pH + pOH = 14
pH = 14 pOH
pH = 14 1
pH = 13

BRNSTED Y LOWRY CONCLUYERON QUE:
Los cidos fuertes tienen : bases conjugada dbil
Los cidos dbiles tienen : bases conjugadas fuertes
Bases fuertes tienen : cidos conjugados dbiles
Bases dbiles tienen : cidos conjugados fuertes
ACIDOS FUERTES
No tienen afinidad por el protn, se ionizan en gran proporcin.
Son electrlitos fuertes. Tienen base conjugada dbil.
ACIDOS DEBILES
Tienen gran afinidad por el protn, se ionizan muy poco.
Son electrlitos dbiles, tienen base conjugada fuerte. H
2
CO
3

BUFFER O AMORTIGUADORES
Primera lnea de defensa contra cambios de pH
interno
QUIMICAMENTE es una mezcla de un cido dbil (donador de protones)
con su base conjugada (aceptor de protones) o una base dbil con su cido
conjugado.

FISIOLOGICAMENTE es un sistema acuoso que tienden a resistir cambios
en su pH cuando se aaden cidos (H
+
) o bases (OH
-
) fuertes. Primera
lnea de defensa contra cambios en la [H
+
]


HCO
3
-
H
2
CO
3

HPO
4
-2
H
2
PO
4
-

HCl
NaOH
HCO
3
-
H
2
CO
3

ECUACIN DE HENDERSON-
HASSELBALCH
Se emplea para calcular el pH de una
solucin amortiguadora o Buffer
pH = pKa +

log


[

Sal]


[cido]
-Mxima accin
amortiguadora
-Cuando la concentracin
de la base es igual a la
concentracin de acido.

-Cuando el pH del medio
es igual a su pKa.
-Zona de mayor accin
amortiguadora: porcin
lineal
El amortiguador tiene
mayor accin si el pH de
la solucin se encuentra
a +- 1 unidad de su
pKa.
pH = pKa +

log

[Sal o base conjugada]


[cido dbil]

ECUACIN DE HENDERSON- HASSELBALCH
Se emplea para calcular el pH de una solucin amortiguadora o
Buffer

pKa del cido acetico = 4.74
Concentracin del acetato de sodio (sal o base conjugada) = 1.5 M
Concentracin del cido cetico (cido dbil) = 3.5 molar

pH = 4.74 +

log

[1.5]

[3.5]
pH = 4-74 + log 0.4285
pH = 4.74 + (-0.367967)
pH = 4.74 0367967
pH = 4.37
AMORTIGUADORES FISIOLOGICOS
LEC
Bicarbonato: HCO
3
-
/H
2
CO
3
Fosfato: HPO
4
=
/H
2
PO
4
-

LIC
Proteinas
-COOH/-COO
-
,
-NH
3
+
/-NH
2

Histidina (pK 6.4-7.0)
grupos amino (pK 7.4-7.9)
Hemoglobina 36 histidina
Amortiguador fosfato.
Fosfatos orgnicos:
ATP, ADP, AMP, 2,3 DPG
(pK 6.0-7.5 )
AMORTIGUADOR HCO
-
3
/H
2
CO
3

CO
2
CO
2
+ H
2
O H
2
CO
3
H+ + HCO
-
3

Anhidrasa carbnica
La relacin normal HCO
-
2
/CO
2
es : 20/ 1
pH = pKa +

log


[

A
-
]

[HA]
pH = 6.1 + log 20
pH = 6.1 + 1.3
pH = 7.4
IMPORTANCIA DEL AMORTIGUADOR HCO
3
-
/H
2
CO
3
-Es el amortiguador EXTRACELULAR MS IMPORTANTE y la
primera lnea de defensa cuando el cuerpo gana o pierde protones,
aunque al pH sanguneo no esta en su mxima accin amortiguadora.

-Esto se debe a que la [HCO3
-
] y la pCO
2
pueden ser reguladas de
forma separada.

HCO
3
-
(metablico),por medio de cambios en la secrecin renal
pCO
2
(respiratorio),a travs de la tasa de la ventilacin
alveolar como respuesta a estmulos del SNC


La concentracin de la forma bsica (HCO
-
3
) es alta : 24 meq/L

El pK del amortiguador HCO
-
3
/CO
2
es 6.1, prximo al pH del
Lquido Extracelular (LEC).
AMORTIGUADOR FOSFASTO HPO
4
=
/H
2
PO
4
_

pKa es de 6.86 (resiste cambios entre 5.9-7.9)
Su concentracin (1-2 mM/L) es menor que la del
bicarbonato
Su forma cida no puede ser espirado por los pulmones,
se elimina por los riones
OTROS AMORTIGUADORES
El citoplasma de la mayora de las clulas contienen elevadas
concentraciones de protenas, que contienen aminocidos con grupos
funcionales que son cidos dbiles o bases dbiles
PROTEINAS: aa Histidina Pka 6.0
MECANISMO RENAL EN EL EQUILIBRIO ACIDO-BSICO
-ltimo en reaccionar
-Es el ms poderoso de todos.
FUNCIOONES:
A) Resorber el HCO
-
3
filtrado de modo que ste no se pierda
en la orina.

B) Excretar el protn fijo producido en el catabolismo de
protenas y fosfolpidos lo cual puede ser
1) Como cido titulable (amortiguado por el fosfato urinario) y
2) Excrecin de NH
+
4
.
La excrecin de H
+
por cualquier mecanismo se acompaa
de sntesis y resorcin neta de nuevo HCO
-
3

SISTEMA RENAL
Na
+

Resorcin neta de Na
+

y HCO
3
-

No existe secrecin
neta de H
+

El cambio de pH del
lquido tubular es
mnimo
-El 99.9% del HCO
-
3

se resorbe.

-85% en el tbulo
proximal.
BICARBONATO
HPO
4
=
/H
2
PO
4
-
85% se reabsorbe
Excrecin de H
+
como cido titulable
Por cada H
+
excretado
como cido titulable, se
sintetiza y reabsorbe
un nuevo HCO
3
-

Amortiguador urinario
ideal
pKa: 6.8

Adicin de un nuevo
HCO
3
-
a la sangre
20 meq/da H
+
fijo se
excreta como H
+

titulable
40% de todo el cido
fijo.

TRASTORNOS ACIDO-BASICOS SIMPLES
ACIDEMIA: descenso del pH sanguneo <7.35 (o un incremento en la
concentracin de H
+
en plasma), causada por un proceso
fisiopatolgico denominado acidosis.
ALCALEMIA: elevacin del pH sanguneo >7.45 (o reduccin de la
concentracin de H
+
en plasma), provocado por alcalosis.
ACIDOSIS Y ALCALOSIS: se refieren a procesos que tienden a bajar
o elevar el pH , respectivamente
ACIDOSIS
Metablica
disminucin
del (HCO
-
3
)
Respiratoria
Aumento del
cido carbnico
(CO
2
)
ALCALOSIS
Metablica
Aumento del
(HCO
-
3
)

Respiratoria
Disminucin del (CO
2
)
ventilacin excesiva
de los pulmones
ACIDOSIS METABLICA
Es un trastorno cido-base por la disminucin de [HCO
3
-
]
Se debe a un aumento en la concentracin de H
+
que consume el HCO
3
-

durante el proceso de neutralizacin.
Se da por la produccin endgena de cidos orgnicos en las vas
metablicas como:
CUERPOS CETNICOS (-oxidacin): acetoactato y
hidroxibutrico

CIDO LCTICO: Glucolisis anaerbica: ejercicio intenso, hipoxia,
infecciones agudas, colapso circulatorio, ingestin de sustancias cidas
como cloruro de amonio, metanol, salicilatos, cido frmico.
Incapacidad de los riones para excretar cidos fijos
Prdida de HCO
3
-
a travs de los riones o del tubo digestivo
La amortiguacin y compensacin respiratoria ocurren de inmediato
La compensacin renal ocurre en das

CAUSAS CAUSAS
Diarrea Cetoacidosis diabtica
Aspiracin edointestinal Ayuno prolongado
Inhibidores de Anhidrasa carbnica Cetoacidosis alcohlica
Insuficiencia renal tubular Intoxicacin con salicilatos
Obstruccin del tracto urinario Acidosis lctica
Acidosis urmica Insuficiencia renal aguda
ACIDOSIS METABLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Se presenta cuando existe una falla en la eliminacin de CO2

AGUDA: cuando el tiempo de instalacin es tan breve que impide el
mecanismo de compensacin renal.

CRONICA: cuando el tiempo de evolucin es suficiente para permitir el
ajuste renal del equilibrio cido base.


CAUSAS CAUSAS
Anestesia general Enfermedad pulmonar obstructiva
Sobredosis de sedantes Hipoventilacin
Paro cardaco Tumor cerebral
Neumotorax Dao a nervios respiratorios
Neumona grave Miopata de msculos respiratorios
Broncoespasmo Neumona prolongada
laringoespasmo
ALCALOSIS METABOLICA
Consiste en un incremento de bicarbonato ya sea por
administracin excesiva de lcalis o por su produccin excesiva
endgena o bien por prdida de cidos.
CAUSAS
CAUSAS
Vmitos
Sndrome de Cushing
Succin gstrica
Ingestin de etanol
Diurticos
Hipocalemia grave
Adenoma velloso del colon
Hiperaldosteronismo
Sindrome de Bartter
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Cuando la disfuncin respiratoria provoca aumento del pH plasmtico.

AGUDA: es de breve duracin y no da tiempo al mecanismo de
compensacin renal

CRONICA: Se debe a una hiperventilacin crnica debida a hipoxia (mal de
las alturas, anemia) o estmulos de la respiracin como en el embarazo y el
coma heptico.
CAUSAS CAUSAS
Ansiedad Insuficiencia cardaca
Fiebre Neumona
Intoxicacin por salicilatos Embolia pulmonar
Enfermedad vascular cerebral

Septicemia ventiladores mecnicos
K es la constante de disociacin.

Un mol de agua pesa 18 g. Un litro de agua (1000 g)
contiene 55.55 mol
(1000 / 18 = 55.55 )

El agua pura es 55.55 molar.

La probabilidad de que un hidrgeno en agua pura
exista como in hidrgeno es de 1.8 x 10
-9

veces la concentracin molar de agua, 55.55 mol/L