CLNICA TRANSDISCIPLINAR

Cristina Rauter



Pensar uma Clnica Transdisciplinar pensar uma prtica orientada por um campo do saber que
chamarei de "campo de disperso", por oposio a um saber que se pretenda universal e
ordenado. Me utilizo de fragmentos de teorias, fao emprstimos e estabeleo parentescos no
autorizados entre diferentes campos do saber. Quem os autorizaria? Uma certa racionalidade
cientfica da qual nos afastamos poderia estabelecer um mtodo para que estes emprstimos se
dessem. Ao contrrio, preocupa-me no a coerncia interna do discurso, mas os efeitos que estes
produziro no campo das prticas, especificamente no campo da Clnica Psicoterpica.

Quando as prprias cincias ditas "exatas" j abandonaram a pretenso de um saber que pudesse
abarcar todos os fenmenos ou legislar sobre a natureza, a busca de modelos cientficos tem
paralisado, em grande parte, a experimentao no campo da clnica. No pensamos a prtica
clnica como tcnica sustentada por um corpo terico do qual esta seria "aplicao". No se trata
tambm de propor uma nova tcnica teraputica que viesse resolver os problemas das demais
tcnicas. Trata-se de problematizar a prtica clnica, de propor estratgias particulares, singulares,
que digam respeito aos problemas tambm singulares que esta nos prope. Poderamos chamar
esta modalidade clnica de psicanlise militante. Uma psicanlise preocupada com a construo
de novas maneiras de viver, uma psicanlise que se ocupasse das produes do inconsciente
para alm de uma fantasmagoria do inconsciente. Uma psicanlise liberta de categorias universais
modeladoras e que propusesse um clnica no submissa s tiranias da intimidade.

Deixemos aos epistemlogos a tarefa de saber se isto ainda psicanlise e passemos a explicitar
de que inconsciente falamos ns. Trabalhamos com um inconsciente produtor. Trata-se de um
inconsciente que no apenas se expressa ou produz fantasmas, mas que imediatamente
produtor de real. Inconsciente causa de si mesmo, pura positividade. Diferenciando-se de noes
de profundidade e intimidade, trata-se de pensar efeitos de superfcie, construir mapas ou
cartografias. Na construo destes mapas no h outro princpio que a produo da vida, seus
movimentos de expanso e retrao, efeito do encontro de corpos. Seguimos Espinosa para a
construo desta geometria do inconsciente.

Seguindo as tradies do pensamento no qual o campo PSI costuma se pautar, somos levados a
temer pelo caos. Que princpios organizariam as produes do inconsciente? Costumamos pensar
o caos como ausncia de ordem, como negativo. A lei surge como necessidade: algo exterior deve
organizar a produo desejante, ou ela mergulhar no reino da natureza, na desordem instintiva.
Cultura e natureza sendo pensadas como princpios opostos, tal dicotomia j se generalizou no
pensamento a tal ponto que nos extremamente difcil pensar o desejo sem a lei, ou o desejo sem
a falta como princpio constitutivo.

necessrio , para pensar o desejo como produo , buscar outras relaes entre a lei e o
desejo. No pensar a lei no singular, como transcendncia, mas no plural, numa referncia a
campos de fora, a mltiplas formas de organizao e articulao .A partir de Hume[1] pensamos
o homem no como um ser basicamente egosta, que necessita de lei como princpio ordenador
do caos instintivo, mas como um animal "de grupo" e criador de regras ou de leis.

Nesta direo, a cultura humana no estaria em oposio natureza , mas seria uma inveno
caracterstica do animal humano. As regras da cultura estariam destinadas a administrar
parcialidades, "simpatias" derivadas das diferentes famlias humanas, ou dos diferentes grupos
humanos. A atividade poltica, e a produo desejante , (a primeira est contida na segunda)
passa pela administrao de parcialidades - eis uma lgica bastante diversa da do contrato social:
homens egostas coibidos pela lei / homens grupais inventores de regras sociais.

No a lei que organiza a produo desejante. a produo desejante que possui "germes de
organizao". Nossa concepo afasta-se tambm daquela que coloca a falta como constitutiva
do desejo. Ao contrrio, na falta no h desejo, j que ele s pode ser concebido no
agenciamento, nas conexes que estabelece. Imediatamente produtor de real, o desejo produtor
de organizaes, de territrios ou de leis, aqui entendidas como territrios da produo desejante.

Nesta direo, podemos pensar leis no como necessriamente opostas natureza, da qual o
homem estaria separado, mas como produes do animal humano, em continuidade com a
natureza. No havendo na natureza nada que possa ser um vcio ou deturpao desta, j no se
pode falar, a partir de Espinosa, numa oposio natureza/cultura.

Na vida, como na poltica, trata-se de administrar agenciamentos, ou encontros. A vontade no
livre, a existncia totalmente determinada Para no se ficar ao sabor do acaso dos encontros,
trata-se de administra-los.

Isto, bem entendido, no significa dizer que possvel prever , controlar os encontros de corpos
ou seus efeitos.Trata-se de estabelecer pequenas guerrilhas, lutas particulares do desejo na
direo da expanso. Introduzir na vida novos campos de foras, dobras da subjetividade. Lutas
travadas por uma conscincia reduzida em suas funces, funcionando como uma espcie de
leme, na tentativa de conduzir o barco num oceano cujos movimentos so apenas imperfeitamente
previsveis. Ainda assim, navegar preciso.

Eis como poderamos colocar, a partir de Espinoza[2], de modo introdutrio, algumas direes
para uma Clinica Transdisciplinar. Retornaremos mais tarde a estas questes.

Retornemos, por ora, questo das relaes entre lei e desejo, fundamental para uma
compreenso da noo de desejo como produo. Pensar o desejo sem a lei e a falta, falar do
desejo como pura fora ativa, tal concepo poderia ser confundida com um otimismo ingnuo ou
irresponsvel. De onde provm o negativo se pensamos o inconsciente como pura positividade?
Que pensar de nossa contemporaneidade, de nosso quotidiano, onde so tantas as foras de anti-
produo do desejo? Com Reich, damo-nos conta de que podemos desejar o facismo, que ao
invs de combater pela afirmao do desejo, podemos combater por sua servido. Podemos nos
aprisionar na repetio, no tdio e na infelicidade, como o caso em muitas instituies nas quais
trabalhamos ,em muitas famlias e certamente na neurose.

Como se d o processo pelo qual toda a fora produtora do inconsciente se materializa na criao
de um mundo em vrios aspectos lamentvel como o nosso? Embora seja da natureza do desejo
a produo de territrios, o investimento no campo social, a codificao dos fluxos, nossa
contemporaneidade caracteriza-se pelo fenmeno da desterritorializao. O capitalismo ps-
industrial, levando ao mximo de eficcia o processo de produo de subjetividades capazes de
reproduzi-lo, trabalha com fluxos desterritorializados, liberados das antigas codificaes familiares,
religiosas ou de antigos valores. Destrudos pelo prprio capitalismo os antigos territrios, suas
engrenagens vo tratar de reinvestir os fluxos desejantes em territrios uniformes, letais,
desrticos, no processo denominado por Deleuze e Guattari de reterritorializao.

Se por um lado os pais j "no sabem " o que dizer aos filhos, se os velhos no tm tradies a
transmitir, se os casais no sabem conviver, a televiso despeja , por outro, palavras de ordem
eficazes. Especialistas produzem e/ou reproduzem padres normativos a partir dos quais a
educao dos filhos, o amor, o sexo, entre outros aspectos da vida, devem ser geridos.
Subjetividades geridas e tuteladas que cultivam a pesquisa introspectiva sobre si mesmas, mas
que encontram, como resultado desta pesquisa, no parmetros singulares, mas parmetros
modelizantes sobre os quais pautam sua vida.

A interveno clnica est desde logo marcada pelo paradoxo de ser herdeira de prticas
produtoras de intimizao. Foucault traou em "A Vontade de Saber[3]" um percurso que vai das
prticas confissionais do catolicismo at as prticas mdicas, como produtoras de uma concepo
de desejo caracterstica de nossas cincias humanas, que reificam a dicotomia entre o indivduo e
o campo social.

Nietzsche[4] traou os caminhos do processo de "interiorizao". As foras ativas podem ser
dominadas pelas foras reativas. De que forma? Uma economia de foras se estabelece, na qual
as foras reativas so artificialmente vitoriosas e as foras ativas sucumbem a elas. A conscincia,
rgo reativo por excelncia, pode dominar a vida - mas esta ser uma vida enfraquecida, que
toma o ponto de vista do escravo, sendo vivida a partir do medo, do niilismo, da vontade de ser
amado mais do que de amar. Uma vida que teme a luta e o amor. As foras ativas esto assim,
"separadas do que elas podem".

A faculdade do esquecimento, que emana das foras ativas, torna-se entravada. O homem torna-
se aprisionado s marcas do passado, distribui culpas, lamenta-se. E como ltimo estgio deste
processo h uma mudana na direo do ressentimento. dentro de si prprio que encontrar o
culpado. O sentido da dor passa a ser interno.

Se por um lado as foras reativas so necessrias prpria efetuao das foras ativas como
foras de conservao, o predomnio das foras reativas sobre as ativas o que gera a doena do
ressentimento. Mas h no capitalismo "algo mais" no que diz respeito produo macia de
ressentimento, interiorizao, niilismo e culpabilidade. Eis porque Guattari nos fala de uma
questo ecolgica que diz respeito subjetividade humana: a urgncia de se inventar novos
modos de vida ou as foras de anti-produo do desejo tornar-se-o vitoriosas podendo acabar
por extinguir toda a vida na terra.

Poderemos construir uma subjetividade capaz de habitar de forma afirmativa este mundo ao invs
de refugiar-se em territrios j perdidos? Eis um dos problemas que atravessam a clnica
transdisciplinar.



Algumas questes Clnicas:

1) Intimismo, interiorizao, subjetividades individuadas e clnica:

Referimo-nos ao paradoxo em que se encontra colocada a clnica, ao ser ao mesmo tempo
herdeira de prticas confissionais e dos dispositivos de saber-poder oriundos das prticas
mdicas, e conclamada a resolver os problemas colocados a partir destes mesmos dispositivos no
campo da subjetividade. A subjetividade individuada apresenta-se por outro lado, como o modo de
subjetivao correlato da interveno psi. Ou seja, o modo de subjetivao no qual esto
presentes os requisitos para a existncia de um "projeto psicoterpico" ou de uma "demanda de
anlise"[5].

Segundo nosso ponto de vista, no se trata de "atender" ou responder simplesmente demanda
de anlise, excluindo da possibilidade de ser analisado o modo de subjetivao que no se
encaixa adequadamente ao instrumental Psi. Trata-se de produzir rupturas no processo de
produo e reproduo deste modo de subjetivao, rupturas essas referidas tanto a uma clnica
produtora de interiorizao quanto aos modos de subjetivao do cliente e do terapeuta. Assim, a
adequao do cliente interveno Psi se constitui num problema, pois se trata de produzir uma
ruptura nesta adequao mesma, tanto no que se refere ao cliente quanto no que se refere ao
terapeuta.

Associada a esta direo est a luta contra uma concepco reativa do inconsciente.
Estabelecemos um paralelo entre o predomnio das foras reativas e a subjetividade individuada.
Ocorre que uma prtica clnica ligada memria, ao passado infantil e rememorao deste
passado, vai contribuir para agravar a doena do ressentimento em todas as suas manifestaes -
culpabilidade, introspeco estril, etc. Otto Rank uma referncia na anlise desta questo, pois
ele via na introspeco produzida pela anlise um mal que precisava ser levado em considerao.
Como via de soluo ele pensou nas terapias de curta durao.

A produo de uma histria de si mesmo (uma outra biografia construda na anlise, sobreposta
ou contraposta quela com a qual o cliente busca tratamento),pode ser um resultado da
interveno clnica, resultado este que pode no levar ao, ou a novos equilbrios em que as
foras ativas predominem, mas a correlaes de foras em que as foras reativas so fortalecidas.

A reconstruco da histria individual freqentemente um objetivos da psicoterapia. O que se
entende como reconstruo, ou como este "fazer histria" na clnica" no algo bem definido
pelos terapeutas. Frequentemente, acreditamos, este fazer histria est ligado reconstituio
dos fatos do passado e dos sentimentos ligados a ele no sentido de construo de uma
identidade. Quem sou eu? Eu sou aquele pobre ser que um dia foi rejeitado e em funo disto sou
assim ... Este pode ser o efeito da "crena" por parte do terapeuta e do cliente de que os fatos do
passado determinam mecnicamente o presente, e de que existe um eu unitrio, efeito de tudo
isso. Este eu unitrio s existe quando a conscincia vitoriosa, quando ela vence as lutas do
desejo e estabelece um domnio sobre outros eus marginais, menores.



Ao invs de um clnica reativa propormos uma clnica do esquecimento, no sentido Nietzscheano.
Que estratgias clnicas podemos construir neste sentido? Eis uma pergunta a ser respondida nas
situaes concretas que infrentamos como terapeutas.



M., 42 anos, tinha tido uma infncia "daquelas que psicanalista gosta", segundo sua expresso. J
tinha sido analisado por mais de 10 anos. Voltava a buscar tratamento pois se sentia muito
angustiado e com idias suicidas, como j ocorrera anteriormente. Chamavam minha ateno
alguns aspectos de sua histria de vida: a violncia concreta exercida pelos pais adotivos, atravs
de surras e castigos severos na infncia, seguida da distncia que se estabeleceu quando M. se
tornou adulto, pois os pais retornaram ao pas de origem (eram imigrantes) vindo a falecer sem
que M. os revisse ou se emocionasse com a notcia de sua morte.



No me ocuparei de descrever os detalhes desta infncia, cabe apenas ressaltar as estratgias
clnicas empregadas. Para M,. fazer anlise era remexer neste passado, buscar detalhes ou
lembranas, preencher lacunas. Mas isto lhe desgostava profundamente (embora achasse que ia
me agradar), pois o fazia sentir-se diminudo, humilhado, como se repetisse as experincias a
cada relato. Ao me dar conta da esterelidade destas "escavaes arqueolgicas", deixei de fazer
qualquer meno a este material trazido pelo cliente. Ele passava, por assim dizer, "em brancas
nvens". J se M. me falava de algo que estivesse fazendo - arrumao da biblioteca, cortar o
cabelo, o trnsito que enfrentara para vir at a sesso, "era toda ouvidos". Esta estratgia foi muito
frutfera, pois alm de facilitar outras produes em sua vida concreta (sucesso num concurso, o
desejo de ser pai) fez com que um outro "fazer histria" se estabelecesse. M. retornou mais tarde
a suas lembranas de infncia, trazendo aspectos desconhecidos para mim e no valorizados por
ele. A turma da rua, a militncia poltica iniciada ainda no colgio, etc, entre outros aspectos, foram
evocados. O "fazer histria" a que se dedicava M. anteriormente era uma atividade consciente de
memorizao. Antes, ia em busca de memrias[6], agora elas vinham at ele, de modo irresistvel.









[1]DELEUZE,G. Empirismo e Subjetividade.Captulo II

[2] DELEUZE, G. Espinoza e os Signos. Porto, Rs, 1973.

[3] FOUCAULT, M. Histria da Sexualidade. A Vontade de Saber . Vol I .Rio, Graal, 1985.

[4]DELEUZE, G.Nietzsche e a Filosofia. Rio, Editora Rio, 1978.

[5]Muitos psicanalistas colocam assim a questo: reconhecem que a Psicanlise no se aplica a
todo e qualquer ser humano, e propem que aqueles aos quais ela no se aplica no sejam
analisados. Esta "triagem" seria feita nas primeiras entrevistas. Freud comungava destas idias,
uma vez que em seus escritos tcnicos prope que se submeta todo cliente a sesses probatrias
com finalidade diagnostica. Para ele, a analisabilidade se refere tambm ao grau de instruo do
cliente.

[6]Aqui trabalhamos com a distinso feita por Deleuze no livro Proust e os signos, entre memria
voluntria e memria involuntria.Tambm poderiamos relacionar a questo com a distinso
Bergsoniana entre memria utilitria e memria do ser.