Salud Mental a Nivel Mundial.

La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS ha encontrado que los trastornos

mentales tienen alta prevalencia, producen gran discapacidad y con frecuencia no reciben
tratamiento.
Ms de la mitad de las personas con trastornos mentales severos en Estados Unidos y en
algunos pases europeos no estn recibiendo tratamiento, y la situacin es an peor en
algunos pases en desarrollo de acuerdo a los estudios de la OMS.

Los hallazgos de las encuestas realizadas por la OMS, publicadas en The Journal of the
American Medical Association (JAMA), muestran con claridad la alta prevalencia y carga
de los trastornos mentales a nivel mundial, que a pesar de los tratamientos disponibles,
permanecen sin atencin.

El primer reporte de Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS incluye 14 pases (seis
menos desarrollados y ocho desarrollados) con datos de prevalencia, severidad y
tratamiento de trastornos mentales de 60,463 entrevistas en adultos, representativas de la
poblacin nacional. Las encuestas fueron realizadas entre 2001 y 2003 en Amrica
(Colombia, Mxico, Estados Unidos), Europa (Blgica, Francia, Alemania, Italia, Holanda,
Espaa y Ucrania), frica (Lbano, Nigeria) y Asia (Japn y encuestas separadas en Bejn
y Shangai en la Repblica Popular China). Los seis pases clasificados como menos
desarrollados por el Banco Mundial son China, Colombia, Lbano, Mxico, Nigeria y
Ucrania.
Todas las encuestas usaron el CIDI (Composite Internacional Diagnostic Interview) para
evaluar trastornos y tratamientos. Los trastornos considerados incluyeron trastornos de


ansiedad, trastornos del estado de nimo, trastornos que reflejan problemas con el control
de impulsos y trastornos por abuso de sustancias.
Los investigadores encontraron que la prevalencia de algn trastorno mental en el ao
2003 vari ampliamente de 4.3 % en Shangai a 26.4 % en Estados Unidos y entre 33.1%
(Colombia) y 80.9% (Nigeria) de los casos en el ltimo ao fueron leves en comparacin
con el primer reporte de la encuesta mundial de salud mental de la OMS. Los trastornos
graves fueron asociados con discapacidad importante en los roles (incapacidad para
realizar las actividades cotidianas). Aunque la severidad de los trastornos se correlacion
con la probabilidad de tratamiento en la mayora de los pases, entre el 35.5% y el 50.3%
de los casos graves en pases desarrollados y entre el 76.3% y el 85.4% en los menos
desarrollados no recibieron tratamiento antes de la encuesta. Adems se encontr que
muchas personas con trastornos mnimos reciben tratamiento, mientras que muchos con
trastornos severos no lo reciben. Estos hallazgos indican que las necesidades no
satisfechas de tratamiento entre los casos graves no son solamente debida a la falta de
recurso sino la inadecuada localizacin de estos.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud ao 2001, se instaur la nivel
mundial la Poltica de salud mental: documento redactado especficamente por el
gobierno o el Ministerio de Salud en el que se exponen los objetivos para mejorar la
situacin de la salud mental en el pas, se identifican los prioritarios y se ofrecen las
principales orientaciones para lograrlos. Adems la poltica de salud mental puede
constar de los componentes siguientes:
Sensibilizacin: combinacin de acciones individuales y sociales encaminadas a la
concienciacin y a la obtencin del compromiso poltico, el apoyo a las polticas, la
aceptacin social y el respaldo de los sistemas de salud para lograr los objetivos en
materia de salud mental.


Promocin: proceso de capacitacin de las personas para que ejerzan un mayor control
sobre los determinantes de su bienestar mental y lo mejoren.
Prevencin: conjunto de las actividades organizadas en la comunidad para prevenir la
aparicin y la evolucin de las enfermedades mentales, en particular la aplicacin
oportuna de los medios para promover el bienestar mental de los individuos y de la
comunidad en su conjunto, as como el aporte de informacin e instruccin. Tratamiento:
la asistencia clnica y de otro tipo orientada a aminorar el impacto de las enfermedades
mentales y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Rehabilitacin: asistencia prestada a las personas con enfermedades mentales en forma
de conocimientos y aptitudes para ayudarles a lograr su nivel ptimo de desempeo social
y psicolgico.
Hay varios factores que limitan la eficacia de una poltica de salud mental entre las cuales
podemos destacar: Muchos pases de la Regin de Europa no tienen una poltica
establecida, pero disponen de un plan de accin bien desarrollado para la salud mental.
Este hecho explica probablemente la baja cifra relativa a la existencia de polticas de
salud mental en la Regin de Europa. Algunos pases carecen de una poltica nacional,
pero pueden disponer de polticas y programas de salud mental de mbito estatal o
provincial. Algunos pases en los que se formularon las polticas tempranamente las han
actualizado en fecha reciente. Adems, es fundamental disponer de una poltica de salud
mental para mejorar la salud mental general del pas. Un documento de poltica global
proporciona la base para el desarrollo de programas y planes de accin. Sin una poltica
global en materia de salud mental resulta difcil planificar la cobertura de las necesidades
presentes y futuras de un pas. El desarrollo de una poltica es prioritario para los pases
carentes de ella, y reviste especial importancia en aquellos que disponen de muy pocos
recursos de salud mental. Es tambin fundamental que la poltica de salud mental est en
consonancia con la poltica general de salud del pas.


Factores que intervienen en Salud Mental.
Como la salud fsica, la Salud Mental tiene sus determinantes, existen factores que van a
favorecer o alterar el equilibrio mental de las personas. Entre los determinantes de la
Salud Mental se tienen los relacionados con:
El ambiente: Los factores como la violencia, la nutricin, la vivienda, la educacin, el
empleo, la recreacin, la situacin econmica y poltica de un momento determinado. El
medio ambiente puede estar influenciado por factores contaminantes, Colomer (2006)
sealo la contaminacin del aire, agua, suelo y el ambiente psicosocial y sociocultural se
afecta por factores biolgicos (bacterias, virus, hongos etc.), fsicas (ruido, radiacin,
desechos slidos y lquidos etc.) y, psicosocial y sociocultural (dependencias,
promiscuidad, estrs, competitividad etc.).
Los servicios de Salud: La accesibilidad, cobertura, entrenamiento y actitudes de los
profesionales de la salud, la oportunidad y la calidad de los servicios.
La herencia: los factores relacionados con el componente gentico que convierten a las
personas en ms vulnerables o no, frente a los trastornos mentales.
El comportamiento: estn relacionados con el comportamiento humano que genera
factores de riesgo y vulnerabilidad frente a los trastornos mentales. Los factores
comportamentales pueden ser como el afecto y las buenas relaciones familiares, las
habilidades comunicativas, el buen manejo de los conflictos, el estrs y el
acompaamiento familiar entre otros. Otros aspectos importantes que se deben tener
presentes son: las conductas insanas, consumo de drogas institucionalizadas (tabaco y
alcohol), consumo de drogas psicoactivas, conduccin peligrosa, hbitos reproductivos
insanos y el mal uso de los servicios de asistencia en salud. (Colomer, 2006)


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