URGENCIAS

1. Seora de 48 aos ke es hipertensa, le realizaron un qx hace tres aoS, y toma tx con

hormonas para la menopausia, inicia hace 10 horas, con disnea, tos, hemoptosis, y los lab.
Dx: TEP masiva
Factor de riesgo: tx hormonal
Estudio no invasivo para el dx: tep helicoidal
ECG: taquicardia sinusal, s1t3q3
Tx: anticoagulantes

2. Chico de 20 aos que esta desorientado, glucosa de 450 mg, orina cetonas +++
DX: cetoacidosis diabeticaa
Con que se relaciona: DM1
Causa: autoinmune
Fisiopato: resistencia de insulina, hormonas no me acuerdo bien y beta oxidacin
Tx: hidratacin e insulina

3. Chica de 21 ao con solucin salina, tos, despus se hace purulenta fiebre de 38,
escalofros y SIBILANCIAS ESPIRATORIAS
Dx: crisis asmtica
Estudia para ver la funcin pulmonar: espirometria
Etiologa: alrgenos endgenos y exogenos
Fisiopato: inflamacin continua y reparacin de los bronquios
Tx: broncodilatadores y controladores

4. Un seor de 56 aos que tiene dm2 de larga evolucin, e IRC, esta desorientado, no tiene
edema en miembros inferieros, tiene aliento urmico:
Ke es mas fr encontrar: hiperkalemia, hipokalemia, esos
Mmm alteracin acidosis metabolica, acidosis respiratoria, alcalosis metabolica,
alcalosis respiratoria
Formula de korotkof: 140*peso en kg/72*creatinina
Si con la formila tiene 12ml/ y otro, segn la clasificacin kdoqui: 5
Tx: sustitucin renal

5. Un seor ke bebio hace 5 dias, inicia hace 24 hrs con dolor en epigastrio e hipocondrios ke
se irradia a la espalda, esta en posicin de gatillo, tiene elevada la amilasa y lipasa y tiene
tag de 1800
Criterios de Ranson yo le puse 4 y la tuve mal pero venia 3, 2 y kreo ke 1
Segn esto como clasificas el cuadro: severo
Estudio para clasificar la enf TAC de abdomen por lo del Baltazar
Cx necrosis infectada
Para esta paciente cual es la posible etiologa hipertrigliceridemia

6. Este caso es de alteraciones electrolticas no me acuerdo bien pero k}dice mas o menos asi
es una seora ke ees hipertensa con hidroclorotiazida,mpieza con somnolencia, y kozaz asi
tiene TA 90/60, la glucosaa kreo ke la tiene bien pero tiene Na: 118 meq, y portasio 3.9
DX: hiponatremia hipotnica hipovolmica
Siguiendo el algoritmo estudio ke solicitas: na urinario
Indicacin para iniciar Na: alteraciones neurolgicas
Cuanto debe elevarse el Na en 24 despues de reponer para no tener cx severas

7. Tipa de 35 aos ke tiene el dolor mas severo de su inche vida, y tiene inmovildad del ojo
izq para mover hacia arriba y a dentro, tiene rigidez de nuka e hiperreflexia
Estudio TAC de crneo
Etiologa: ruptura de aneurisma
Tx: clip del aneurisma
Si no puede mover el ojo ke nervio se afecto: 3
Cx hidrocefalia
8. Una chika de 17 aos que tiene 6 convulsiones y no se ha rekuperado, desde los 12 aos
presenta epilepsia en tx con fenitoina, tiene relajacin de esfnter y hemoptisis
DX. Estatus epilptico
Etiologa: infecciion
Tx: lorazepan 1 unidad por kg o punto 1 pero es lorazepam
Por su edad causa de muerte: paro cardiaco o compromiso cardiaco
Si cae en coma el dx lo apoyas con estudio: Electroencefalograma

9. Bocharro desde la juventud ke bebio brandi 3 semanas y lo suspendio hace 3 dias inicia a
estar mal y desorientado y solo te dicen eso
Dx SX supresin etlica
Cx mas grave: delirium tremens
El periodo en el que se presetan el mximo esplendor de los sntomas o algo asi: yo le
puse 3 dias y me la tomaron mal, pero viene 12-24 hrs. 4-5 dias y en una semana,
Tx para los sntomas NEUROLOGICOS, venan varias yo puse olanzapina pero la tuve mal,
las opciones son topiramato, cefoprixodo o algo asi
10. Chico de 19 aos ke se fracturo le van a hacer un estudio y le dan kontasrte se pone mal y
tiene rash cosas asi, choque anafilactico
DX. Es clnico
Fisio:liberacin de histamina
Papel de la hidrocortisona: no es de primera eleccin
Entonces no re cuerdo bien pero kreo ke si no responde a tx o ke koza el chiste es
ke lo primero ke haces es Soporte vital bsico
Tx de mantenimiento adrenalina