AUDITOR COMO MEDIADOR NAS NEGOCIAES E AQUISIES

DE RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS:

REVISO BIBLIOGRFICA


AUDITOR AS AGENT IN NEGOTIATIONS AND ACQUISITIONS
PROSTHESES AND SPECIAL MATERIALS:
LITERATURE REVIEW



Alvina Ferreira do Nascimento
1

Jairo Joaquim Gomes Oliveira
2

Marcela Milrea Arajo Barros
3

















1
Ps- graduado em Auditoria em Sistemas de Sade da Faculdade Interamericana de Porto Velho- UNIRON, RO, Brasil.
2
Ps- graduado em Auditoria em Sistemas de Sade da Faculdade Interamericana de Porto Velho- UNIRON, RO, Brasil.
3
Mestre em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente, Professora do Curso de Ps-Graduao em Auditoria em Sistemas
de Sade da Faculdade Interamericana de Porto Velho - UNIRON, RO, Brasil. End: Rua Jos Vieira Cala, n. 5301, Res.
Marina, casa 10, fone: 69 84057965.

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RESUMO

Este artigo foi produzido para subsidiar interessados em Sade privada, um
mercado com muitos conflitos entre operadoras de plano de sade e seus
prestadores de servios e fornecedores. Tem por objetivo descrever a importncia
do auditor como mediador nas negociaes e aquisies de rtese, prteses e
matrias especiais. Foi utilizado o mtodo de reviso bibliogrfica contextual no
perodo de 1990 at 2011. Atravs das revises e dos dados analisados, observou-
se a importncia da auditoria presente nas negociaes, como so negociados e
adquiridos os OPME (rteses, Prteses e Materiais Especiais), interferindo
diretamente no financeiro das instituies gerando custos considerveis, interferindo
diretamente na qualidade da assistncia prestada ao paciente/cliente. Sugerimos
novas pesquisas relacionadas aos OPME, treinamentos contnuos, trabalhos
exclusivos sobre controle e gerenciamento desse grupo de material, alm da busca
junto equipe multiprofissional quanto a praticas em medicina baseada em
evidncias.

Palavras Chaves: Planos de Sade. Auditor. Mediador. Negociaes.OPME.



ABSTRACT

This article was produced to support interested in private Health, a market with many
conflicts between insurance carriers and their service providers and suppliers. Aims
to describe the importance of auditor as a mediator in the negotiations, and
acquisitions of bracing, prostheses and special materials. We used the method of
contextual literature review in 1990 until 2011. Through the revisions and the data
analyzed, notes the importance of this audit in the negotiations, as they are
negotiated and purchased the OPME (Orthotics, prosthetics and special materials),
which interfere directly in financial institutions generating considerable costs, some
services do not have differentiated structure for the acquisition of these materials, the
inefficiencies of professional investment impact directly on the quality of care given to
the patients.

Key Words: Health plans. Auditor. Mediator. Negotiations. OPME.










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1 INTRODUO

A Auditoria na rea da Sade Privada e Pblica tem crescido muito nos
ltimos anos. Segundo a definio de Godoi (2008), a auditoria consiste em uma
avaliao categrica e metdica sempre realizada por um profissional capacitado
no envolvido diretamente ao processo. Tem o propsito de analisar gastos, custos,
desperdcios, alm de promover e garantir a qualidade do cuidado. Dentro desse
conceito importante lembrar a constante evoluo cientifica e tecnolgica na rea
da Sade que nos remete a procedimentos cada vez mais sofisticados e de alto
custo.
A reduo de custos tornou-se palavra de ordem entre os setores que
integram o sistema de sade suplementar e Sistema nico de Sade (SUS). O ramo
empresarial chegou realmente no setor da sade e a negociao tem grande
importncia antes das aquisies dos materiais.
Um dos principais grupos que tem criado muitas divergncias e grande
preocupao compreende o grupo de rteses, prteses e materiais especiais
(OPME). Esse grupo necessita de uma ateno especial e de intermdio para uma
boa aquisio. As dificuldades encontradas so inmeras, dentre elas, podemos
destacar a falta de conhecimento sobre o assunto e a ausncia de especialistas em
cada rea dificulta ainda mais a escolha e a negociao dos materiais. Tudo isso
sem perder o foco principal nas aquisies, caracterizado pela qualidade da
assistncia de sade dos associados no caso das Operadoras de Sade e dos
usurios do SUS na rede Pblica.
Vale ressaltar que a Resoluo Normativa- RN n167, de 9 de janeiro de
2008, publicado no DOU n7, em 10 de Janeiro de 2007,com base nas deliberaes
da Cmara Tcnica de Implantes da AMB - Associao Mdica Brasileira de
rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME) so assim definidos: rtese e
prtese, como dispositivos permanentes ou transitrios, destinados a auxiliar ou
substituir funes ou estruturas que possibilitem alcanar os objetivos funcionais. J
os materiais especiais, auxiliam de forma diagnstica ou teraputica. Esses
materiais podem ser implantveis ou no, de uso nico no reaproveitveis.
Segundo Garrasino (2011), se analisarmos apenas a quantidade de
utilizao de OPME possvel notar um baixo consumo, fato que talvez possa
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contradizer o autntico valor de ateno sobre eles. No entanto por serem produtos
de alto custo, uma negociao ruim pode tornar-se um reflexo de resultados
negativos para os prestadores e para as operadoras.
Lembrando que a criao do Cdigo de Defesa do Consumidor (1990) traz a
discusso da OPME ao campo dos Direitos do consumidor como podemos observar
no seu art. 3 o conceito de fornecedor, afirmando:

Fornecedor toda pessoa fsica ou jurdica, pblica ou privada,
nacional ou estrangeira, bem como os entes despersonalizados, que
desenvolvem atividades de produo montagem, criao, construo,
transformao, importao, exportao, distribuio ou
comercializao de produtos ou prestao de servios.
O art.3, 1 e 2, conceitua o que vem a ser produto e servio,
estabelecendo: produto qualquer bem mvel ou imvel, material ou
imaterial.

Neste sentido, este estudo tem por objetivo realizar uma reviso bibliogrfica
sobre o papel do Auditor como mediador nas negociaes de rteses, prteses e
materiais especiais (OPME) tendo como referencial a relao entre as discusses de
operadoras de planos de sade e prestadores de servios de sade com o intuito de
produzir uma ao positiva entre os agentes envolvidos, capaz de traduzir-se em
benefcio coletivo.



2 MATERIAIS E MTODOS

Para a realizao da pesquisa foi utilizada a reviso bibliogrfica ou de
literatura como mtodo de pesquisa, com o intuito de satisfazer os objetivos
propostos, os quais foram levantar a produo cientfica sobre auditoria
multidisciplinar buscando identificar e analisar as pesquisas existentes sobre a
temtica em questo.
A reviso bibliogrfica uma analise critica, meticulosa e rigorosa de todas
as pesquisas identificadas e est relacionada com a questo especfica. Os dados
incluem a pergunta da pesquisa, a definio dos critrios de incluso e estratgias
de busca, a busca propriamente dita, a seleo dos estudos obtidos, a anlise e a
sntese dos dados especficos coletados.
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A busca foi realizada em artigos indexados nas bases de dados disponveis
na biblioteca virtual do SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) e LILACS
(Literatura Latino-americana e do Caribe em Cincias da Sade) e nas agencias
reguladoras no perodo de 1990 a 2011. Foram adotados como critrios de incluso
os artigos em idioma portugus e de artigos que estivessem disponveis na ntegra e
que contemplassem perodo de publicao estabelecido. Os seguintes descritores
foram utilizadas: OPME, auditoria, Operadoras de Plano de Sade e Qualidade
da Assistncia Sade.


3 RESULTADOS E DISCUSSO

A maioria dos artigos revisados evidencia uma forte tendncia das
operadoras de plano de sade e dos prestadores a enfrentam inmeras situaes
adversas onde so ajustados os processos entre eles, onde temos ausncia de
contratos, falta de registro nas agencias reguladoras, possvel observar a
obrigatoriedade das atualizaes constantes sobre os OPME. Nesse estudo foi
possvel visualizar as duas situaes, aqueles que compram os servios e os que
oferecem os servios.


3.1 AUDITOR/MEDIADOR/NEGOCIADOR


O Ministrio da Sade (1998) define auditoria como sendo o exame
sistemtico e independente dos fatos obtidos atravs da observao, medio,
ensaio ou outras tcnicas apropriadas, de uma atividade, elemento ou sistema, para
verificar a adequao aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes e
determinar se as aes de sade e seus resultados esto de acordo com as
disposies planejadas.
Para Ribeiro (2005), os auditores das equipes multidisciplinares para
desenvolverem suas atividades profissionais necessitam de um conjunto de
elementos classificados como ferramentas de trabalho, elementos indispensveis
para o bom desenvolvimento da tarefa. No poder um auditor realizar suas
atividades em toda sua plenitude se no conhecer, e ainda destaca que auditoria
mdica deve conhecer seus limites de atuao, pois eles analisam,controlam e
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autorizam procedimentos mdicos com finalidade de diagnose e condutas
teraputicas. A auditoria em sade organiza e preconiza para que tudo que foi
acordado em contrato seja cumprido por todos os envolvidos:

Ribeiro (2005), diz que dentre as atribuies do cargo e funes dos
auditores, suas aes tem carter de fato ao administrativo, embora que se faa
necessrio conhecimento tcnico mdico e os preceitos da doutrina tica da
profisso possibilitam exercer tambm a funo mediadora entre as partes
envolvidas,ordenando, controlando e racionalizando os custos, sem comprometer a
qualidade dos servios prestados e dos materiais e medicamentos usados.
Lembrando que para facilitar negociao a relao mdico auditor/mdico
cirurgio facilita o dialogo uma vez que pertence mesma categoria profissional, o
que no impede que outros profissionais da sade tenham essa mesma habilidade.
Diante da definio da atribuio do Auditor podemos observar que o grande
desafio atual pactuar parcerias sem tratar o fornecedor nem o prestador como
infratores.
O nvel de desconfiana e de intolerncia to alto que torna o
relacionamento hostil. A negociao de suma importncia neste cenrio, nele,
pode se definir o custo beneficio para os demais envolvidos.
Segundo Gonzalo (2008), Custo so insumos discretos e indiretos
envolvidos na assistncia e impactam no fenmeno que os preos do setor da sade
crescem mais do que os da economia em geral, talvez por causa de uma demanda
crescente, frente a uma oferta que no consegue acompanhar o crescimento e a
presso para o uso de novas tecnologias.
Scare & Martinelli (2001) referem que a negociao um conceito em
constante formao, abrangendo o relacionamento e a satisfao mtua das partes
envolvidas. Ao longo dos tempos, a histria vem se modificando, os objetivos dos
negociadores foram pactuando uma relao de longo prazo.
Segundo Egger (2002), mediao um mtodo eficiente como ferramenta
de negociao conceituando de forma facilitadora nos conflitos de interesses de
vrios envolvidos, as solues surgem espontaneamente, reconhecendo-se que a
melhor sentena o acordo das partes.

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Mediao um mtodo extrajudicial, no adversarial, de
soluo de conflitos atravs do dilogo. um processo
autocompositivo, isto , as partes, com o auxlio do mediador,
superam o conflito sem a necessidade de uma deciso externa,
proferida por outrem que no as prprias partes envolvidas na
controvrsia. Ou seja, na mediao, atravs do dilogo, o mediador
auxilia os participantes a descobrir os verdadeiros conflitos, seus
reais interesses e a trabalhar cooperativamente na busca das
melhores solues. A soluo obtida culminar num acordo
voluntrio dos participantes. A mediao consegue, na maioria das
vezes, restaurar a harmonia e a paz entre as partes envolvidas, pois
o mediador trabalha especialmente nas inter-relaes. Na mediao,
as solues surgem espontaneamente, reconhecendo-se que a
melhor sentena a vontade das partes (EGGER, 2002).


3.2 LOGSTICAS DE RTESES, PRTESES E MATERIAIS ESPECIAIS (OPME)

A logstica controla fluxos fsicos, financeiros e de informaes servindo de
parmetro e como indicador na gesto hospitalar. Solicitar e autorizar procedimentos
e materiais de alto custo (OPME) engloba inmeras situaes, iniciando nas reas
de atendimento das operadoras de sade, recepo do hospital, almoxarifado, setor
de compras, comercial e fornecedores. Esse processo requer tempo para que se
analisem custos do pedido, estoque, conformidade entre o que est sendo solicitado
com o procedimento a ser realizado chegando assim a um acordo das partes
envolvidas ao ponto de autorizar ou negar para efeito da realizao do processo
(NARDINO, 2011).
Para Gonzalo (2008), surge com uma proposta de incluso de recurso
Humano com conhecimento tcnico/cientifico como integrante do processo, mas a
instituio dever saber utilizar os recursos humanos:
Recursos humanos incluir os profissionais da sade no
cenrio tem sabor contemporneo. O aparecimento e o
reconhecimento de diversos novos profissionais na rea da sade a
partir dos anos 1950 (psiclogos, bilogos, fisioterapeutas,
nutricionistas, terapeutas ocupacionais fonoaudilogos, biomdicos,
tcnicos de diversas reas) e o aumento exponencial tanto no
nmero de egressos de centros formadores de algumas categorias
quanto na oferta de cursos para a formao destes profissionais e de
outros j existentes criaram um campo de batalha para re-dividir o
cuidado aos pacientes e redimensionar o espao de cada profissional
na ateno. Esta disputa tem tido lances inesperados, como
exigncias, por parte de Conselhos Profissionais, que tm pouca
conseqncia no processo assistencial, mas impactam na ocupao
de espao e garantia de emprego para membros da categoria. Em
relao integralidade do cuidado, cada profissional quer garantir a
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presena do seu saber especficos sem considerar o de outros,
potencialmente complementares.

Segundo Oliveira (2009), destaca que a Agncia Nacional de Sade (ANS)
obriga as operadoras de plano de sade ter um rol mnimo de procedimentos. No
entanto este rol fica desatualizado com a velocidade da tecnologia e nem sempre
existem estudos baseados em evidncias para os materiais que esto sendo ou
foram solicitados. necessrio um setor especifico com uma equipe multidisciplinar
especializada e que o trabalho seja organizado.
Separar por competncia cada equipe que iro tratar do cadastro,
negociao e mediao/aquisio do material.
O auditor por mais uma vez tem obrigatoriedade das definies como
compatibilidade do produto com o tipo de cirurgia que ser realizada na consistncia
e a viabilidade desse material e contribuio com os demais profissionais, tais como
os enfermeiros auditores que tecnicamente criam protocolos, rotinas, padronizao e
manuteno determinando a conformidade que ser adotada para cada situao.
Ainda para Oliveira (2009), a primeira fase o cadastramento do fornecedor
e nele devem constar quem o fabricante de OPME, importador, distribuidor e o
representante. J a segunda fase, refere-se a visita tcnica e a realizao de
treinamento no OPME que vai ser adquirido.
O grande susto das operadoras so as contas hospitalares. Nelas, esto os
grandes conflitos de negociaes. Observa-se que os contratados e os contratantes
tenham a chamada contratualizao onde esta tudo previamente acordado, incluindo
tabelas de medicamentos, materiais, taxas e dirias, honorrios mdicos e regras
para analise e liberao dos produtos de alto custo.
Geralmente as OPME so autorizadas anteriormente ao procedimento
mdico, mas ainda deixando assim margens para desentendimentos. H inmeras
vertentes em relao ao incio do processo, incluindo-se desde o pedido do mdico
com a especificao do material e ao beneficirio que deseja e/ou em muitas
situaes so induzidas a optar por um material importado. Neste sentido, institui-se
a criao de setores especficos para materiais e medicamentos de alto custo
(OLIVEIRA, 2009).
Antes das negociaes necessrio um estudo e uma completa triagem dos
OPME existentes no mercado se os mesmos esto dentro dos seguimentos que a
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agencia nacional de vigilncia em sade (ANVISA) preconiza. Essas negociaes
podem ser realizadas junto com os hospitais ou diretamente do fornecedor.
O administrativo deve fazer parte juntamente com os profissionais mdicos e
enfermeiros na orientao das tabelas. O faturamento do hospital responsvel pela
cobrana dos pronturios mdicos com base nos acordos entre operadoras e o
hospital.
Ainda para Nardino (2011), cada setor independente de sua especificidade e
complexidade necessitam de gerenciamento, seguir parmetros para uma
abordagem estratgica e que as medidas adotadas tenham um retorno garantido.


CONSIDERAES FINAIS

Baseado nos estudos analisados, podemos afirmar que a mediao da
equipe especializada em auditoria, representa uma significativa reduo nos custos
das operadoras dando transparncia ao processo e otimizando a gesto dos custos
desses produtos.
Com a regulamentao as situaes tornam-se planejadas sem trazer nem
um tipo de desconforto entre os envolvidos, considerando a diminuio aos riscos de
morte dos usurios que necessitam dos implantes.
Podemos concluir ainda que o auditor tem uma funo regulamentadora e
mediadora trazendo a eficincia, eficcia e a efetividade para os envolvidos, as
partes conscientes de seus deveres e obrigaes. Esse novo papel do auditor traz
as inovaes do mercado s sutis diferenas entre os modelos desses produtos sem
correr riscos com a operadora pagando por um material de qualidade e o hospital
ganhando o que se de direito e por fim o beneficirio obtendo a qualidade que de
direito.
A partir dos resultados podemos afirmar que o Auditor tem um papel central
na construo da relao Prestador/Operadora/Beneficirio, um desafio imenso o
que nos leva a propor constantes pesquisas relacionadas aos OPME, treinamentos
alm da busca junto s equipes multiprofissional a prtica da Medicina baseada em
evidncia.


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REFERCIAS

AMB Associao Mdica Brasileira: Relao de OPME. Disponvel em:
<http://www.amb.org.br>. Acesso em 20 Nov 2012.
ANS Agncia Nacional de Sade Suplementar: Resoluo Normativa RN N167,
de 09 de janeiro de 2008, disponvel em: <http://www.ans.gov.br>, Acesso em 20
Nov 2012.
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Portal ANVISA. Disponvel
em <http://portal.anvisa.gov.br> Acesso em 23 Nov 2012.
EGGER, Ildemar. Justia Privada: formas alternativas de resoluo de conflitos.
Braslia: Revista JUSTILEX, ano I, n 12, p.60., 2002.
GARRACINO, Rafael. A Negociao dos materiais de OPME de sade privada.
[Dissertao de mestrado]. Programa de Ps Graduao em Tecnologia, Centro
Federal de Educao Tecnolgica Celso Suckow da Fonseca CEFET/RJ. 2011.
Disponvel em : <http://dippg.cefet-rj.br> Acesso em 20 Nov 2012.
GODOI, AP. et al.. Anlise de Auditoria de Custo: Comparativa das Evidncias
de Glosas em Pronturio Hospitalar. Rev.Inst. Cinc Sade, 2008; 26(4):403-8
GONZALO, V. et al. Tendncias na Assistncia Hospitalar. Faculdade de Sade
Pblica, USP/2008. Disponvel em <http://www.scielo.br/pdf/csc/v12n4/02.pdf>.
Acesso em 23 Nov 2012.
MINISTRIO DA SADE. Manual de Normas de Auditoria 1998. Disponvel em:
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ Acesso em 23 nov. 2012.
MINISTRIO DA SADE. Portaria n 115 de 19 de Maio de 2003 . Disponvel
em: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/ Acesso em 23 nov. 2012.
NARDINO, S. Controle de Estoque de OPME. So Paulo: Rev. Science in Health,
2011:2(2)113-9
OLIVEIRA, D. S. Fronteiras da Auditoria em Sade. Auditoria Especializada em
OPME (2009), So Paulo, Ed. Farol do Forte, p. 179-188, 2009.
PRESIDNCIA DA REPBLICA - Casa Civil Cdigo de Defesa do Consumidor:
LEI N 8.078, DE 11 DE SETEMBRO DE 1990.
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8078.htm> Acesso em 23 Nov 2012.
RIBEIRO, M. et al.. Manual de Auditoria de Contas Mdicas. 2005. Disponvel em
<http://dsau.dgp.eb.mil.br/arquivos/PDF/qualidade_gestao/manual_Auditoria.pdf>
Acesso em 14 Nov 2012.
SCARE, R.F. & MARTINELLI, D.P. Negotiations Strategies applied on
agribusiness certification. III International Conference on Agri-Food
Chain/Networks Economics and Management. Anais do Congresso. Ribeiro Preto,
SP, 24 a 26 de outubro de 2001.

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Anexo I
CONCEITOS DE TIPOS DE ESTABELECIMENTO DE SADE/UNIDADE

Cd. Descrio
01 Posto de Sade
02 Centro de Sade/Unidade Bsica
04 Policlnica
05 Hospital Geral
07 Hospital Especializado
15 Unidade Mista
20 Pronto Socorro Geral
21 Pronto Socorro Especializado
22 Consultrio Isolado
32 Unidade Mvel Fluvial
36 Clnica Especializada/Ambulatrio de Especialidades
39 Unidade de SADT - Isolada
40 Unidade Mvel Terrestre
42 Unidade Mvel para Atendimento de Nvel Pr-hospitalar
43 Farmcia Isolada - Excepcionais
45 Unidade de Sade da Famlia
50 Unidade Vigilncia Sanitrio-Epidemiolgica Isolada
60 Cooperativa de Profissionais
61 Centro de Parto Isolado
62 Hospital/Dia Isolado
63 Unidade Autorizadora de Tratamento Fora de Domiclio (TFD) Isolada


01- Posto de Sade: Unidade destinada prestao de assistncia a uma
determinada populao, de forma programada ou no, por profissional de nvel
mdio, com a presena intermitente ou no do profissional mdico.
02- Unidade Bsica de Sade: Unidade para realizao de atendimentos de
ateno bsica integral a uma populao, de forma programada ou no, nas
especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros
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profissionais de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por
mdico generalista ou especialista nestas reas. Podendo ou no oferecer: SADT e
Pronto atendimento 24 Horas.
04- Policlnica: Unidade de sade para prestao de atendimento
ambulatorial em vrias especialidades, incluindo ou no as especialidades bsicas,
podendo ainda ofertar outras especialidades no mdicas. Podendo ou no
oferecer: SADT e Pronto atendimento 24 Horas.
05- Hospital Geral: Hospital destinado prestao de atendimento nas
especialidades bsicas, por especialistas e/ou outras especialidades mdicas. Deve
dispor tambm de SADT de mdia complexidade. Podendo dispor de servio de
Urgncia/Emergncia e/ ou habilitaes especiais.
07- Hospital Especializado: Hospital destinado prestao de assistncia
sade em uma nica especialidade/rea. Podendo dispor de servio de
Urgncia/Emergncia e SADT e/ou habilitaes especiais. Geralmente de referncia
regional, macro regional ou estadual.
15- Unidade Mista: Unidade de sade bsica destinada prestao de
atendimento em ateno bsica e integral sade, de forma programada ou no,
nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros
profissionais, com unidade de internao, sob administrao nica. A assistncia
mdica deve ser permanente e prestada por mdico especialista ou generalista.
Pode dispor de urgncia/emergncia e SADT bsico ou de rotina. Geralmente de
nvel hierrquico 5.
20- Pronto Socorro Geral: Unidade destinada prestao de assistncia a
pacientes com ou sem risco de vida, cujos agravos necessitam de atendimento
imediato. Podendo ter ou no internao.
21- Pronto Socorro Especializado: Unidade destinada prestao de
assistncia em uma ou mais especialidades, a pacientes com ou sem risco de vida,
cujos agravos necessitam de atendimento imediato
22- Consultrio Isolado: Sala isolada destinada prestao de assistncia
mdica ou odontolgica ou de outros profissionais de sade de nvel superior.
32- Unidade Mvel Fluvial: Barco/navio, equipado, como unidade de sade,
contendo no mnimo um consultrio mdico e uma sala de curativos, podendo ter
consultrio odontolgico.
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36-Clnica Especializada/Ambulatrio de Especialidade: Clnica
Especializada destinada assistncia ambulatorial em apenas uma
especialidade/rea da assistncia. (Centro Psicossocial/Reabilitao etc.)
39- Unidade de Servio de Apoio de Diagnose e Terapia: Unidades isoladas
onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de diagnstico e/ou
complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.
40- Unidade Mvel Terrestre: Veculo automotor equipado, especificamente,
para prestao de atendimento ao paciente.
42- Unidade Mvel para Atendimento de Nvel Pr-Hospitalar: Veculo
terrestre, areo ou aqutico destinado a prestar atendimento de urgncia e
emergncia pr-hospitalar a paciente vtima de agravos a sua sade (Portaria
GM/MS n 2.048, de 05/11/2002).
43- Farmcia: Unidade pblica isolada para dispensao e medicamentos
excepcionais/alto custo.
45- Unidade de Sade da Famlia: Unidade pblica ESPECFICA para
prestao de assistncia em ateno contnua programada nas especialidades
bsicas e com equipe multidisciplinar para desenvolver as atividades que atendam
as diretrizes do Programa de Sade da Famlia do Ministrio da Sade. Quando a
equipe funcionar em unidade no especfica dever ser informado o
Servio/Classificao.
50- Unidade de Vigilncia Sanitria: Unidade Operacional estruturada em
espao fsico prprio ou no, para desenvolvimento de aes relacionadas
Vigilncia Sanitria.
60- Cooperativa: Instituio civil de direito privado, constituda por membros
de determinado grupo social que objetiva desenvolver aes ou servios de
assistncia sade.
61- Centro de Parto Normal: Unidade intra-hospitalar ou isolada,
especializada no atendimento da mulher no perodo gravdico e puerperal, conforme
especificaes da PT/MS/985/99.
62- Hospital Dia: Unidades especializadas no atendimento de curta
durao com carter intermedirio entre a assistncia ambulatorial e a internao.
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63- Unidade Autorizadora de Tratamento Fora de Domiclio (TFD) Isolada:
Unidade autorizadora de Tratamento Fora de Domicilio, isolada de um
estabelecimento de sade.