Porto, 23 de Septiembre de 2010 Ricardo Hernndez 2010 Mindray Confidential 1 2011-4-12 Principio del diagnstico ecogrfico El principio fsico es la emisin de un sonido. Este sonido va encontrndose elementos a su paso que reflejan un eco. Este eco es recibido y posteriormente interpretado 2010 Mindray Confidential 2 2011-4-12 Principios de acstica en ultrasonidos Se da en materiales que tienen la capacidad de modificar su forma cuando se les aplica un campo elctrico, as como de generar potenciales elctricos cuando son comprimidos. Los ms habituales son cristales de cuarzo o turmalita. Efecto piezoelctrico 2010 Mindray Confidential 3 2011-4-12 Principios de acstica en ultrasonidos El impulso elctrico creado por el sistema es enviado al transductor. El transductor es in dispositivo capaz de convertir una forma de energa en otra. En este caso transforma energa elctrica a mecnica mediante una lnea de cristales con propiedades piezoelctricas que se encargan de emitir la seal. Los cristales de cuarzo tienen la capacidad de deformarse mecnicamente al aplicarles un voltaje y transmitir esta vibracin al medio. Emisin 2010 Mindray Confidential 4 2011-4-12 Principios de acstica en ultrasonidos El impulso mecnico llega al tejido y este refleja ecos donde encuentra estructuras o interfases. Estos ecos son recibidos por el transductor y mediante el efecto piezoelctrico transforma la vibracin mecnica recibida en impulsos elctricos que son enviados al procesador del ecgrafo para formar la imagen Recepcin 2010 Mindray Confidential 5 2011-4-12 Principios de acstica en ultrasonidos La ecogenicidad se puede definir como la intensidad con la que una estructura rebota el eco. Ecogenicidad 2010 Mindray Confidential 6 2011-4-12 Consola o Ecgrafo Sonda o Transductor Monitor (Impresora) Equipo bsico de ultrasonidos 2010 Mindray Confidential 7 2011-4-12 Ecografa La ecografa no es una tcnica fija, hay tantas imgenes buenas como usuarios. 3 Axiomas Lo que te dan por un lado te lo quitan por otro A hacer ecografa se aprende haciendo ecografa 2010 Mindray Confidential 8 2011-4-12 Ecografa 2010 Mindray Confidential 9 2011-4-12 Tratamiento de la imagen en Modo B Profundidad Frecuencia Ganancia Foco Mapa Rango dinmico 2010 Mindray Confidential 10 2011-4-12 Profundidad Qu queremos ver? Donde est? Ajustmoslo 2010 Mindray Confidential 11 2011-4-12 Profundidad 2010 Mindray Confidential 12 2011-4-12 Profundidad Grasa Superficial 2010 Mindray Confidential 13 2011-4-12 Profundidad Hgado 2010 Mindray Confidential 14 2011-4-12 Profundidad Tiroides 2010 Mindray Confidential 15 2011-4-12 Frecuencia La frecuencia nos permite definir mejor las diferentes estructuras. La funcionalidad de la frecuencia es inversamente proporcional a la penetracin. Mayor frecuencia comporta mayor resolucin, pero por el contrario menor penetracin La cantidad de pulsos emitidos se mide con la frecuencia de repeticin de pulsos (PRF). Cuanto ms se espacien los pulsos a ms profundidad llegar la seal. Ej: PRF de 5kHz permite alcanzar y regresar de 15,4cm de profundidad antes de la emisin del siguiente pulso.. Los equipos actuales trabajan adems con un tipo de frecuencia denominada armnica. La frecuencia armnica aporta una recepcin del doble de frecuencia a la emitida, eliminando la fundamental o nativa ya que esta es susceptible a contaminarse con artefactos. Al aportar una mayor frecuencia de recepcin comporta una menor penetracin. 2010 Mindray Confidential 16 2011-4-12 Frecuencia 2010 Mindray Confidential 17 2011-4-12 Frecuencia Profundidad 5 MHz 10 MHz 2010 Mindray Confidential 18 2011-4-12 Frecuencia 2010 Mindray Confidential 19 2011-4-12 Frecuencia armnica Profundidad 5 MHz 10 MHz 2010 Mindray Confidential 20 2011-4-12 Frecuencia Mama 2010 Mindray Confidential 21 2011-4-12 Frecuencia Abdomen 2010 Mindray Confidential 22 2011-4-12 Frecuencia armnica Abdomen 2010 Mindray Confidential 23 2011-4-12 Ganancia Nos permite incrementar o reducir la cantidad de ecos representados que recibe el transductor. Esta ganancia viene a ser como el volumen de una radio. No aporta nueva informacin, slo incrementa o disminuye su representacin en escala de grises o color. 2010 Mindray Confidential 24 2011-4-12 Ganancia Msculo pectoral 2010 Mindray Confidential 25 2011-4-12 Posicin del foco Los equipos de ultrasonidos tiene una distribucin de la onda imperfecta. La ubicacin del foco permite realzar la calidad de imagen de una sobre otras zonas Las sondas matriciales permiten una zona de foco homognea 2010 Mindray Confidential 26 2011-4-12 Foco MSK 2010 Mindray Confidential 27 2011-4-12 Foco Tiroides 2010 Mindray Confidential 28 2011-4-12 Mapa El mapa de grises asigna una codificacin en escala de grises a la imagen ecogrfica. Estos mapas pueden ser duros (menor cantidad de grises) o blandos (mayor cantidad de grises) Dependiendo de cada usuario y del equipo que provenga tendr unos gustos ms duros o ms blandos. 2010 Mindray Confidential 29 2011-4-12 Mapa 2010 Mindray Confidential 30 2011-4-12 Dynamic Range in dB 30 17 0 70 17 0 Rango dinmico Dentro del mapa escogido podemos usar mayor o menor cantidad de grises dentro de su rango. Este rango de grises se expresa en decibelios 2010 Mindray Confidential 31 2011-4-12 Mindray Medical International Limited 2010 Rango dinmico 2010 Mindray Confidential Gracias