BIOSSEGURANA

MODULO I
1
2
INDICE
INDICE 03
APRESENTAO 05
1. BIOSSEGURANA 06
1.1 Comisso d Bioss!"#$%&$ 06
1.' As M($s Es)*+,i*$s So- 06
1.3. S$/d O*")$*io%$0 mdid$s d s!"#$%&$ 06
1.1. Do%&$ O*")$*io%$is 06
' TIPOS DE PROTEO UNI2ERSAL 06
'.1 L$3$!m d$s mos 06
'.' Uso d 0"3$s s(#i0i4$d$s d )#o*dim%(o 06
'.3 Uso d $3%($0 06
'.1.Uso d m5s*$#$s6 !o##os6 7*"0os 06
3. MEDIDAS DE PRECAUO UNI2ERSAL.PROTOCOLO 06
3.1 M$%"sios d m$(#i$0 )#,"#$m *o#($%( 06
3.'. P#*$"&8s *omo #o($ d (#$%smisso 06
1. IMUNODEPRIMIDOS.CUIDADOS ESPECIAIS 09
1.1 im"%od)#imidos 09
1.' P#o(o*o0o d m$%:o ds(s )$*i%(s 09
5.ACIDENTES CO MATERIAL PER;URO.CORTANTE.
PROTOCOLO
0<
5.1.Mdid$s d Bioss!"#$%&$- $*id%(s *om 0<
6.PRE2ENO DA IN;ECO CIR=RGICA 0<
6.1 P#3%&o d$ I%,*&o Ci#/#!i*$ 0>
9. PRINC?PIOS DA BIOSSEGURANA 0>
<. CARACTER?STICAS DAS IN;EC@ES DE ORIGEM
LABORATORIAL
10
>. CLASSI;ICAO DOS LABORATARIOS DE ACORDO COM O
N?2EL DE BIOSSEGURANA
11
10. CONTENO PRIMBRIA 11
10.1 TC*%i*$s Mi*#oDio07!i*$s S!"#$s 11
11. EEUIPAMENTOS DE SEGURANA 13
11.1 L"3$s 11
11.' A3%($is 11
11.3 2iso#s o" A*"0os 15
11.1 P#o((o#s A"#i*"0$#s 15
11.5 Pi)($do#s M$%"$is o" A"(om5(i*os 16
11.6 Os ;0"Fos L$mi%$#s 19
11.9 As C%(#+,"!$s 1<
EEUIPAMENTOS DE PROTEO COLETI2A GEPCH 1<
1'. CONTENO SECUNDBRIA '0
1'.1 B#$ ;+si*$ Dos L$Do#$(7#ios '0
1'.' O T#$%s)o#( S!"#o d$s Amos(#$s '0
1'.3 O Ds*$#( dos Rs+d"os S70idos '1
1'.1 Lim)4$ Dsi%,*&o '1
13. REGRAS BBSICAS DE SEGURANA '1
11. IIGIENE ''
3
11.1 Ii!i% %o T#$D$0Jo ''
15. RISCOS AMBIENTAIS '3
15.1 N+30 d Ris*o I(%s MC(odo d Ds*o%($mi%$&o '3
15.' C0$ssi,i*$&o dos Ris*os AmDi%($is '3
15.3 Ris*os d I%,*&o %$ M$sso(#$)i$ '5
15.1 Ris*o d$ T#$%smisso do II2 %"m AmDi%( d S$/d '9
16. CUIDADOS DO MASSOTERAPKUTA EM BIOSSEGURANA E
PRE2ENO DE CONTAMINAO CRULADA
'9
19. SA=DE DO TRABALIO '<
1<. MEDICINA DO TRABALIO '>
1>. CIPA '>
'0. CAT '>
ACIDENTE DE TRABALIO '>
''. ERGONOMIA '>
'3. LERMDORT 30
'1. ;ATORES DE PROPENSO N LER RELACIONADOS AO
TRABALIO
31
'1.1 ;$(o#s d P#o)%so $ L# R0$*io%$dos $ C$#!$ Io#5#i$ 3'
'1.' ;$(o#s D P#o)%so 5 L# R0$*io%$dos 5 ;$m+0i$ 3'
'5. AS PRINCIPAIS MEDIDAS DE PRE2ENO 3'
'5.1 Mdid$s s(#"("#$is 3'
'5.' Mdid$s d o#!$%i4$&o 3'
'6. GINBSTICA LABORAL 3'
'6.1 Ti)os d Gi%5s(i*$ L$Do#$0 33
'9. LEGISLAO 31
RE;ERKNCIAS BIBLIOGRA;ICAS 13
APRESENTAO
A Biossegurana um processo funcional operacional de fundamental
importncia em servio de sade, no s por abordar medidas de controle de infeces
para proteo da equipe de assistncia em usurios em sade, mas por ter um papel
fundamental na promoo da conscincia sanitria, na comunidade onde atuam da! a
importncia da preservao do meio ambiente e na manipulao e nos descarte de
res!duos qu!micos, t"icos e infectantes e da reduo geral de risco # sade e acidente
ocupacional$
4
1. BIOSSEGURANA
A biossegurana uma cincia que surgiu para controlar e diminuir os riscos
quando se praticam diferentes tecnologias, tanto aquelas desenvolvidas em laboratrios,
ambulatrios como as que envolvem o meio ambiente$ %ambm aparece em&
'ndstrias(
)ospitais(
*l!nicas(
+aboratrios de sade pblica(
5
+aboratrios de anlises cl!nicas(
)emocentros, universidades, e outros$
A biossegurana regulada por um con,unto de leis que ditam e orientam
como devem ser condu-idas as pesquisas tecnolgicas$ .o Brasil est formatada
legalmente para os processos envolvendo&
/rganismos geneticamente modificados, de acordo com a +ei de Biossegurana
.$ 0123 de 45 de 6aneiro de 7115$
/s alimentos transgnicos, produtos da engen8aria gentica$
1.1 Comisso d Bioss!"#$%&$
A *omisso de Biossegurana tem a funo de fa-er cumprir o que
determina o 9egulamento 'nterno&
:escrever os cuidados relativos aos aspectos de Biossegurana(
;stabelecer as rotinas de procedimentos no controle de doenas transmiss!veis(
<anter registro das ocorrncias relativas # doena$
1.' As M($s Es)*+,i*$s So-
9edu-ir o nmero de microrganismos patognicos encontrados no ambiente de
tratamento(
9edu-ir o risco de contaminao cru-ada no ambiente de tratamento(
=roteger a sade dos pacientes e da equipe de sade(
*onscienti-ar a equipe de sade da importncia de, consistentemente,
Aplicar as tcnicas adequadas de controle de infeco(
:ifundir entre todos os membros da equipe de sade o conceito de precaues
universais, que assume que qualquer contato com fluidos do corpo infeccioso e
requer que todo profissional su,eito ao contato direto com eles se prote,a, como
se eles apresentassem o v!rus da imunodeficincia adquirida ou da 8epatite B, *
ou :(
;studar e atender #s e"igncias dos regulamentos governamentais locais,
estaduais e federais$
;m 711>, foi publicado um manual sobre a orientao que devemos ter ao
manusear sangue, l!quidos e fluidos corporais, o sistema abordou as seguintes questes&
P#*$"&8s )$d#8s o" "%i3#s$isO
P#*$"&8s D$s$d$s %$ #o($ d (#$%smissoO
P#*$"&8s Em)+#i*$s.
As precaues universais so medidas adotadas pelos profissionais da sade
envolvidos na assistncia aos pacientes independente da doena diagnosticada$
/ profissional de sade deve ter uma postura consciente da utili-ao destas
precaues como forma de no se infectar ou servir de fonte de contaminao$ A adoo
destas medidas importante para no adquirir doenas tais como a )epatite B e *,
A':?, s!filis doena de *8agas, influen-a, alm de tuberculose e outras patologias
respiratrias$
1.3. S$/d O*")$*io%$0 mdid$s d s!"#$%&$
A segurana do trabal8o pode ser entendida como o con,unto de medidas
adotadas visando minimi-ar os acidentes de trabal8o$
1.1. Do%&$ O*")$*io%$is
?o disfunes orgnicas provindas do trabal8o temos determinadas
patologias que so caracter!sticas, tais como&
+ombalgia(
6
Acidentes com materiais perfuro@cortantes(
*ontato com secreo e eliminao(
*ontato com produtos qu!micos(
;stresse irritao cansao desnimo$
' TIPOS DE PROTEO UNI2ERSAL
'.1 L$3$!m d$s mos
A lavagem das mos de e"trema importncia para a segurana do paciente
e do prprio profissional, 8a,a vista que, no 8ospital, a disseminao de microrganismos
ocorre principalmente de pessoa para pessoa, atravs das mos$
'.' Uso d 0"3$s s(#i0i4$d$s d )#o*dim%(o
/ uso de luvas deve ser quando o profissional for reali-ar&
<anipulao de sangue e outros l!quidos corporais(
<anipulao de membranas e mucosas(
<anipulao de sangue e outros flu!dos corporais(
<anipulao de membrana, mucosa e pele no !ntegra(
=rocedimentos em equipamentos ou superf!cies contaminadas com sangue e
flu!dos corporais(
=rocedimentos de acessos vasculares$
'.3 Uso d $3%($0
Auando em contato direto com sangue e outros fluidos corporais$
'.1.Uso d m5s*$#$s6 !o##os6 7*"0os
=ara proteo contra sangue e fluidos corporais$ Bsar quando 8ouver risco de
contaminao de mucosa face, ol8os, boca, nari- por respingar sangue e fluidos
corporais, principalmente em punes liquricas e arteriais, suturas e cirurgias$
3. MEDIDAS DE PRECAUO UNI2ERSAL.PROTOCOLO
3.1 M$%"sios d m$(#i$0 )#,"#$m *o#($%(
/ profissional no deve reencapar, nem entortar e quebrar agul8as escalpes
e lminas contaminadas, isto , e"posta a sangue e flu!dos corporais$
3.'. P#*$"&8s *omo #o($ d (#$%smisso
P#*$"&8s d *o%($(o
*ontato com um ou mais tipos de matria orgnica$ ;m pacientes com
suspeita ou identificados com as seguintes patologias& infeco ou coloni-ao por
agentes multirresistentes, 8erpes, furunculose, piodermites, pediculose, escabiose,
con,untivite, contato entrico com paciente com diarrias infecciosas$
P#*$"&8s m (#$%smisso d 3i$s 5#$s
?o aquelas transmitidas pelo ar sob forma de part!culas de pequeno
taman8o C menor que 5 micraD$ 'ndicao& paciente com suspeita ou diagnosticadas por
patologias respiratrias tais como& %b$ sarampo, varicela@part!cula menores que 5
micras$
P#*$"&8s *om !o(+*"0$s G )$#(+*"0$sH-?o aquelas transmitidas pelo ar
porm alcanam curtas distncias C part!culas ou got!culas maiores de 5 micraD$
=acientes com meningite, =neumonia Cpor streptococcus pneumoniaeD, rubola,
7
ca"umba, coqueluc8e, pois nestas patologias a transmisso por via rea mais
curta$
1. IMUNODEPRIMIDOS.CUIDADOS ESPECIAIS
1.1 im"%od)#imidos
?o pacientes que esto com depresso do sistema de defesa orgnica,
dentre estes temos &
=acientes portadores do v!rus )$'$E e Aidtico(
=aciente com 'munodeficincia Fentica(
=acientes em uso de altas doses de corticides(
=acientes fa-endo tratamento quimioterpico e radioterpico(
=acientes com leucopenia C leuccitos abai"o de 7444GmlD( e neutropenia Cabai"o
de 544GmlD(
=acientes transplantados$
1.' P#o(o*o0o d m$%:o ds(s )$*i%(s
?eparao destes pacientes que se inadvertidamente estiverem com pacientes
com patologia infecciosa(
/s pacientes em tratamento oncolgico no ficaram misturados com pacientes
de patologias infecciosa, ficaro em quarto individual ou com outra pessoa com
o mesmo tratamento(
;m transplantes a equipe de sade deve entrar em consenso de utili-ar quarto
individual para estes pacientes, e as medidas de precauo devem ser obedecidas
seguidas risca(
=essoas com infeco no devem ,amais cuidar destes pacientes, e nem
entrarem no quarto destes(
A limpe-a do quarto deve ser feita todos os dias em todas as superf!cies e
aparel8os, deve ficar no quarto somente o necessrio para no acumularem
poeira e outros agentes infectantes(
/bedecer a lavagem das mos risca, antes e depois de cada procedimento(
A paramentao dos profissionais de sade deve ser obedecida com mscaras,
luvas e gorro alm de outras precaues que se fi-erem necessria(
*uidados relacionados # equipe de sade& fa-er uso de todas as precaues
poss!veis de acordo com o procedimento(
Hornecer toda a alimentao em embalagem descartveis(
:escontaminar superf!cies com 8ipoclorito a IJ, quando contaminadas(
%rocar a roupa de cama todos os dias(
<anter a porta do recinto fec8ada(
Btili-ar substncia anti@sptica na lavagem das mos, na ausncia de pia
proceder # limpe-a das mos co lcool gel ou lcool a 24J, e to logo que
poss!vel proceder a lavagem das mos$
5.ACIDENTES CO MATERIAL PER;URO.CORTANTE.PROTOCOLO
+avar abundantemente o local com gua corrente e anti@sptico que pode ser o
=E=' e outros de rotina do 8ospital(
;ncamin8ar@se ao setor da **')@ comisso de controle da infeco 8ospitalar
para ser o acidente registrado(
Ha-er os e"ames necessrios de acordo com a patologia(
8
*aso de contaminao por )$'$E, o uso de drogas retro virais deve ser
encamin8ada para a avaliao mdica , devido a possibilidade de orientao do
mdico quanto a esse procedimento$
5.1.Mdid$s d Bioss!"#$%&$-
I)$(i( B-
9ecomenda@se que todo profissional de sade se,a vacinado com a )epatite
B , para evitar estes tipos de situaes( caso o profissional se,a vacinado dever ser feito
a sorologia, aps a vacinao C de um a seis meses da ltima dose D para a confirmao
de anticorpos protetores(
II2 -
:evem fa-er testes para detectao do v!rus(
/ mdico avaliar a situao de fa-er ou no drogas retrovirais (C drogas que
evitam a propagao da patologia temos& CAK%L, 9etrovirL D, didanosina Cddl,
Eide"LD, -alcitabina Cdd*, )ividLD,lamivudina CM%*, ;pivirLD, saquinavir
C'nviraseLD, ritonavir C.orvirLD, delavirdina C9escriptorLD, e outras$
I)$(i( C
/ risco de ter essa patologia est associado # infeco percutnea ou mucosa
e sangue contaminado(
/ acidente deve ser avisado a **')( no e"iste nem uma medida efica-
contra o v!rus( o profissional deve proceder # sorologia$
Di$##Ci$s I%,**ios$s
/bservar a sintomatologia na pessoa possivelmente contaminada(
*ol8er a coprocultura de todos os funcionrios envolvidos no caso quando
for a salmonella tNpi ,?8igella, etc$ *aso se,a positivo, o funcionrio deve ser afastado
por dois meses , reali-ar tratamento at a alta, num total de 4M coproculturas negativas ,
para voltar a suas atividades(
6.PRE2ENO DA IN;ECO CIR=RGICA
.o 8ospital concentram@se os 8ospedeiros mais suscept!veis os doentes e
os microrganismos mais resistentes$ / volume e a diversidade de antibiticos utili-ados
provocam alteraes importantes nos microrganismos, dando origem a cepas
multirresistentes, normalmente ine"istentes na comunidade$ A contaminao de
pacientes durante a reali-ao de um procedimento ou por intermdio de artigos
8ospitalares pode provocar infeces graves e de dif!cil tratamento$
=rocedimentos diagnsticos e teraputicos invasivos como dilise
peritoneal, 8emodilise, insero de cateteres e drenos, uso de drogas
imunossupressoras, so fatores que contribuem para a ocorrncia de infeco$ Ao dar
entrada no 8ospital, o paciente , pode estar com uma infeco, ou pode vir a adquiri@la
durante seu per!odo de internao$
S!"i%do.s $ *0$ssi,i*$&o ds*#i($ %$ Po#($#i$ %o '.616M><
I%,*&o Com"%i(5#i$
O aquela em que o paciente apresenta quando na admisso 8ospitalar ou
desenvolve durante a internao quando no ligada a procedimentos 8ospitalares$
I%,*&o Ios)i($0$#
O aquela que o paciente desenvolve durante a reali-ao de um
procedimento ou por intermdio de artigos 8ospitalares pode provocar infeces graves
9
e de dif!cil tratamento$ =rocedimentos diagnsticos e teraputicos invasivos como
dilise peritoneal, 8emodilise, insero de cateteres e drenos, uso de drogas
imunossupressoras so fatores que contribuem para a ocorrncia de infeco,mesmo
que o paciente ten8a recebido alta se estiver associada caracteri-ada como infeco
8ospitalar$
6.1 P#3%&o d$ I%,*&o Ci#/#!i*$
%oda infeco deve ser tratada antes da cirurgia(
%oda pessoa que entrar na ?$/ ?ala operatria, deve estar com sua
paramentao(
%oda pessoa que entrar na sala deve ter feito a lavagem das mos(
*ultivar qualquer secreo H$/ ferida operatria suspeita(
%ocar a ferida somente com luva(
Antibitico profila"ia deve ser reali-ada em todos os pacientes operados(
A equipe de cirurgia deve lavar as mos at a altura dos cotovelos(
Antes e depois do curativo devem ser lavadas as mos(
A estadia 8ospitalar em cirurgias eletivas deve ser curta(
Bso de ;='s deve ser obedecido( Cequipamentos de proteo individualD
=acientes desnutridos antes da cirurgia devem receber alimentao enteral ou
parenteral(
%ricotomia apenas no local cirrgico, ou apenas se o pelo estiver atrapal8ando o
local a ser operado(
/ paciente deve estar com roupas esterili-adas do centro cirrgico(
9edu-ir o nP de pessoas em ?$/(
=ara cirurgias ortopdicas utili-ar duas luvas cirrgicas$
9. PRINC?PIOS DA BIOSSEGURANA
/ ob,etivo principal da biossegurana criar um ambiente de trabal8o onde
se promova a conteno do risco de e"posio a agentes potencialmente nocivos ao
trabal8ador, paciente e meio ambiente, de modo que este risco se,a minimi-ado ou
eliminado$
/s mtodos utili-ados para se obter esta conteno representam as bases da
biossegurana e so ditos primrios ou secundrios$
A conteno primria, ou se,a, a proteo do trabal8ador e do ambiente de
trabal8o contra a e"posio a agentes infecciosos obtida atravs das prticas
microbiolgicas seguras e pelo uso adequado dos equipamentos de segurana$ / uso de
vacinas, como a vacina contra a 8epatite B, incrementa a segurana do trabal8ador e fa-
parte das estratgias de conteno primria$
A conteno secundria compreende a proteo do ambiente e"terno contra
a contaminao proveniente do laboratrio eGou setores que manipulam agentes nocivos$
;sta forma de conteno alcanada tanto pela adequada estrutura f!sica do local como
tambm pelas rotinas de trabal8o, tais como descartem de res!duos slidos, limpe-a e
desinfeco de artigos e reas, e outros$
/s mtodos de conteno primria e secundria sero discutidos
detal8adamente a seguir$
<. CARACTER?STICAS DAS IN;EC@ES DE ORIGEM LABORATORIAL
A real incidncia dos acidentes com e"posio profissional e ambiental
subestimada uma ve- que grande parte das ocorrncias no notificada$ Apenas o
10
registro dos acidentes graves ou que trou"eram consequncias # sade do trabal8ador
con8ecido$
*om relao # e"posio aos agentes biolgicos sabe@se que cerca de 51J
das infeces de origem laboratorial ocorrem em laboratrios de pesquisa e 72J em
laboratrios cl!nicos$
;m geral, a aquisio da infeco decorrente da manipulao profissional
de agentes infecciosos C34JD e em segundo lugar pela ocorrncia de acidentes no
laboratrio$
;stima@se que 70J dos acidentes se,am decorrentes de descuido por parte
do funcionrio ou de erro 8umano$ :a! a importncia da formao do profissional para a
prtica das tcnicas microbiolgicas seguras e de um programa de notificao dos
acidentes, para que as solues espec!ficas para cada setor possam ser implementadas$
:os acidentes em laboratrio, I5J so associados ao uso e descarte
incorreto de agul8as, I2J por materiais que espirram durante sua manipulao, 7>J
por ferimentos com materiais cortantes Ctubos e vidrariaD, 7MJ pela pipetagem com a
boca, entre outros C71JD$
A fonte de e"posio est relacionada a procedimentos com risco de ingesto,
de inoculao, de contaminao da pele eGou mucosas e de inalao de aerossis$
.umerosos procedimentos em laboratrios geram aerossis que podem causar infeces
quando inalados$ As got!culas menores de 4,45mm de dimetro se evaporam em 4,3
segundos e os microorganismos veiculados a estas se mantm em suspenso no ar onde
se movem entre os setores, de acordo com as correntes de ar$
:e modo geral, os funcionrios do se"o masculino e ,ovens Centre 72 e I3
anosD se acidentam mais que os funcionrios de maior idade C 35 a >3 anosD e que as
mul8eres$ As pessoas que menos se acidentam tm como caracter!sticas pessoais a
aderncia aos regulamentos de Biossegurana, 8bitos defensivos no trabal8o e a
8abilidade em recon8ecer situaes de risco$ *ontrariamente, pessoas envolvidas em
grande nmero de acidentes tm pouca opinio formada sobre os programas de
biossegurana se e"pem a riscos e"cessivos, trabal8am rpido demais e tm pouco
con8ecimento sobre os materiais que esto manipulando$ ;stes dados evidenciam a
grande importncia dos programas de educao continuada em biossegurana, na
formao de trabal8adores conscientes$
A infeco pelo v!rus da 8epatite B a mais frequente das infeces
adquiridas em laboratrios$ A incidncia estimada em profissionais de sade de M,5 a
3,> infeces por 7444 trabal8adores, que representa o dobro ou at o qudruplo da
observada na populao em geral$
;specificamente para profissionais de sade que trabal8am em laboratrio,
o risco de adquirir )epatite B M ve-es maior que o de outros profissionais de sade e
pode ser at 74 ve-es maior que o da populao em geral$
;stes dados dei"am clara a importncia da vacinao contra a 8epatite B em
todos os profissionais de sade$
A mel8or abordagem dos problemas relativos # biossegurana a elaborao de um
plano de trabal8o que identifique os riscos potenciais setorialmente e possa desta forma,
controlar e minimi-ar as e"posies profissionais e os acidentes$
>. CLASSI;ICAO DOS LABORATARIOS DE ACORDO COM O N?2EL DE
BIOSSEGURANA
As caracter!sticas f!sicas estruturais e de conteno de um laboratrio
determinam o tipo de microorganismo que pode ser manipulado em suas dependncias$
/s microorganismos so classificados por grupo de risco em&
11
Ris*o 1
<icroorganismo cu,a manipulao acarreta risco de e"posio profissional e
de contaminao ambiental bai"o ou nulo$ ;"& microorganismos usados na produo de
cerve,a, vin8o, po e quei,o$ C+actobacillus, =enicillium camembertii, ?$ cerevisiae, e
outrosD$
Ris*o '
<icroorganismo que pode causar doena 8umana ou animal e"iste medidas
efetivas de tratamento eGou de preveno e o risco de disseminao da infeco para a
comunidade bai"o$ ;"emplo& E!rus da 8epatite B, ?almonella enteriditis, .eisseria
meningitidis, %o"oplasma gondii$
Ris*o 3
<icroorganismo que geralmente causa doena 8umana ou animal grave mas
com bai"o risco de transmisso$ ;"istem medidas teraputicas e preventivas con8ecidas
e dispon!veis$ ;"emplos& )'E, )%+E, <Ncobacterium tuberculosis, Brucella suis,
*o"iella burnetti$
Ris*o 1
<icroorganismo que geralmente causa doena 8umana ou animal grave, o
risco de transmisso de uma pessoa a outra, direta ou indiretamente, alto e medidas
efetivas de tratamento ou preveno no esto dispon!veis$ ;"emplos& E!rus de febres
8emorrgicas, Hebre de +assa, <ac8uco, Obola, arena v!rus e certos arbov!rus$
:esta forma, de acordo com suas caracter!sticas e capacitao para manipular
microorganismos de risco 7, I, M ou 3, os laboratrios so designados como n!vel 7 de
biossegurana ou proteo bsica C=7D, n!vel I de biossegurana bsica C=ID, n!vel M de
biossegurana de conteno C=MD e n!vel 3 de biossegurana de conteno m"ima C=3D,
respectivamente $
/s laboratrios de anlises cl!nicas em geral so classificados como .!vel I
de Biossegurana$
10. CONTENO PRIMBRIA
10.1 TC*%i*$s Mi*#oDio07!i*$s S!"#$s
;mbora algumas das precaues descritas neste manual possam parecer
desnecessrias a alguns laboratrios, dese,vel que se,am implementadas com ob,etivo
de treinamento dos funcionrios, para o desempen8o de tcnica microbiolgica segura$
A prtica correta destas tcnicas o fundamento da Biossegurana$
;quipamentos de proteo individual complementam a funo da prtica
microbiolgica segura, mas nunca a substituem$
/ cumprimento # risca das QregrasR descritas abai"o deve ser estimulado
pelas c8efias competentes, visando sua incorporao mais gil #s rotinas de cada setor&
/ s!mbolo internacional de biossegurana deve estar fi"ado na entrada dos
laboratrios que manipulam microrganismos de risco I ou maior(
/s funcionrios devem lavar suas mos aps manipular material infectante e
antes de sair do laboratrio(
.o pipetar com a boca(
.o fumar, comer, beber, mascar c8icletes, guardar alimentos ou aplicar
cosmticos dentro do laboratrio(
.o lamber etiquetas ou colocar qualquer material na boca Cp$e"$ canetasD(
<anter o laboratrio limpo, organi-ado e livre de materiais no pertinentes ao
trabal8o ali desempen8ado(
12
:esinfeco das bancadas de trabal8o sempre que 8ouver contaminao com
material infectante e no final do dia, de acordo com as rotinas estabelecidas no
manual de limpe-a e desinfeco(
%odos os procedimentos tcnicos devem ser reali-ados de modo a minimi-ar a
formao de aerossol e got!culas(
Aventais devem ter seu uso restrito ao laboratrio$ .o devem ser usados em
reas no laboratoriais tais como reas administrativas, biblioteca, cantina, e
outros(
.o usar sandlias(
.o guardar aventais em armrios onde so guardadas roupas de rua(
Bsar culos de segurana, visores ou outros equipamentos de proteo sempre
que 8ouver risco de espirrar material infectante ou de contuso com algum
ob,eto(
.o permitir a entrada de pessoas que descon8eam riscos potenciais de
e"posio, crianas e animais$ <anter as portas do laboratrio fec8adas durante
o trabal8o(
/ uso de seringas e agul8as deve ser restrito #s in,ees parenterais e # coleta de
sangue$ .o usar para aspirar fluido de frascos$ =ipetas devem estar dispon!veis
para tal fim(
Bsar luvas em todos os procedimentos com risco de e"posio a material
infectante$ .o descartar luvas em li"eiras de reas administrativas, ban8eiros,
etc$ .o atender ao telefone com luvas(
/s acidentes com e"posio do funcionrio ou do ambiente a material
infectante deve ser imediatamente comunicado # c8efia(
:ever encamin8ar a notificao de acidente ao Frupo de *ontrole de 'nfeco
Cimpresso dispon!vel nas reasD para as providncias cab!veis$

11. EEUIPAMENTOS DE SEGURANA
13
Fenericamente, podem ser considerados equipamentos de proteo
individual todos os ob,etos cu,a funo prevenir ou limitar o contato entre o operador
e o material infectante$ :esta forma, oferecem segurana ao funcionrio desde ob,etos
simples como as luvas descartveis, at equipamentos mais elaborados como os flu"os
laminares$
=orm, fundamental que o funcionrio ten8a conscincia de que os
equipamentos de proteo individual C;='sD no substituem a prtica das tcnicas
microbiolgicas seguras$ ;ntre elas, esto o con8ecimento preciso do funcionamento e o
uso correto e apropriado destes equipamentos de proteo$
A maioria dos ;='s, se usados adequadamente promovem tambm uma
conteno da disperso de agentes infecciosos no ambiente, facilitando a preservao da
limpe-a do laboratrio$ =or e"emplo, no atender telefone de luvas( no abrir as
centr!fugas antes da parada completa da mesma, no abrir o visor frontal do flu"o
durante procedimento, entre outros$
/ uso de determinados ;=' est condicionado a conscienti-ao e # adeso
do funcionrio #s normas de biossegurana, uma ve- que o funcionrio deve Qvesti@losR$
?o eles& luvas, mscaras, aventais, visores, culos de proteo, protetores auriculares, e
outros$
11.1 L"3$s
14

:evem ser usadas em todos os procedimentos com e"posio a sangue,
8emoderivados e fluidos orgnicos$
+uvas apropriadas para manipulao de ob,etos em temperaturas altas ou
bai"as devem estar dispon!veis nos locais onde tais procedimentos so reali-ados$ ;m
casos de acidente, luvas grossas de borrac8a devem ser usadas nos procedimentos de
limpe-a e na retirada de fragmentos cortantes do c8o ou de equipamentos, com au"!lio
de p e escova$
11.' A3%($is
?eu uso deve ser obrigatrio e restrito aos laboratrios$ /s aventais de
tecido devem ser ?empre de mangas compridas, comprimento pelo menos at a altura
dos ,oel8os e devem ser usados abotoados$ :eve ser dada preferncia #s fibras naturais
C744J algodoD uma ve- que as fibras sintticas se inflamam com facilidade$ Auando
retirado do laboratrio para ser lavado, o avental dever ser acondicionado em saco
plstico$ /s aventais descartveis tambm devem ter as mangas compridas com pun8os
e serem fec8ados dorsalmente$ A gramatura da fibra deve ser tal que o torne
impermevel a fluidos espirrados com alguma presso$
15
11.3 2iso#s o" A*"0os
:evem ser usados em todos os procedimentos com risco de impacto ou de
espirrar sangue, 8emoderivados, fluidos orgnicos ou produtos qu!micos$
11.1 P#o((o#s A"#i*"0$#s
;sto indicados em setores onde a medio de ru!do mostra !ndices
insalubres para os funcionrios$ O recomendvel que se,am usados durante o
funcionamento do sonicador$
/utros equipamentos de proteo merecem referncia especial$ ?o eles& os
pipetadores manuais ou automticos, os flu"os laminares e as centr!fugas$
11.5 Pi)($do#s M$%"$is o" A"(om5(i*os
16

/s pipetadores e"istem para abolir a pipetagem com a boca$ Frande parte
dos acidentes em laboratrios decorrente da ingesto de material infectante ou de
substncias t"icas por esta e"posio, muitas ve-es deliberada, do funcionrio$ =or
outro lado, o uso incorreto dos pipetadores pode favorecer a formao de aerossis, que
contaminando o ambiente de trabal8o, e"pe no s o funcionrio que usa
inadequadamente o equipamento, mas tambm todos os outros que trabal8am ou
circulam na rea$
As seguintes regras devem ser obedecidas com relao #s tcnicas adequadas
para uso das pipetas&
/ uso de pipetadores manuais ou automticos obrigatrio$ A pipetagem com a
boca terminantemente proibida em todos os laboratrios(
%odas as pipetas devem ter QplugR de algodo na e"tremidade para minimi-ar o
risco de contaminao dos pipetadores(
.o soprar ar com o pipetador, dentro de l!quido contendo material infectante(
.o 8omogenei-ar o material infectante aspirando e e"pulsando o mesmo das
pipetas(
.o e"pelir o contedo das pipetas com fora(
=referir pipetas graduadas marca a marca para evitar a e"pulso da ltima gota(
/ recipiente para descarte das pipetas deve ficar dentro do flu"o laminar durante
o procedimento e no do lado de fora(
.o usar seringas e agul8as para aspirar l!quido de frascos(
17
.o usar pipetas =asteur de vidro$
11.6 Os ;0"Fos L$mi%$#s
/s flu"os laminares so os principais equipamentos na conteno f!sica de
agentes infecciosos$
) trs tipos de flu"os designados como classe ', classe '' e classe '''$
/s flu"os classe ' tm entrada frontal de ar que circula dentro da rea de
trabal8o e aspirado atravs de filtro );=A, protegendo o meio ambiente da
contaminao com microrganismos$ *omo no geram cortina de ar, protegem o
operador da contaminao, mas no o material que est sendo processado CHigura 7D$
/s flu"os laminares classe '' tm abertura frontal, fonte de ar com filtro
);=A e e"austo tambm com filtro );=A$ ) duas variaes do flu"o classe '',
designadas como A e B$
/ flu"o laminar classe '' tipo A recircular 24J do ar e pode ser usado com
microrganismos de risco I e M, substncias qu!micas em pequena quantidade e
substncias com traos de material radioativo$ / flu"o laminar classe '' tipo B recircular
M4J do ar e so adequados para quantidades maiores de substncias t"icas, volteis e
radioativas por possu!rem duplo filtro );=A na e"austo do ar $
A durabilidade deste precioso equipamento est relacionada ao uso
adequado de seus recursos$
/s flu"os devem ser limpos com lcool 24J Ccom e"ceo do visor
acr!licoD antes do in!cio das atividades e ao final de cada dia de trabal8o$ ;vitar ligar e
desligar o sistema( quanto mais tempo ligado maior a segurana oferecida e maior a
durabilidade dos filtros$ O recomendvel que todos os frascos de solues, reagentes e
outros materiais que entraro no flu"o se,am previamente limpos com lcool 24J$ /s
coletores de prfuro@cortantes e as cubas para descarte de pipetas devem ficar dentro do
flu"o para evitar a entrada e retirada das mos durante a operao$ ;ntretanto, devem
ser retirados ao final de cada procedimento, dei"ando novamente limpa a rea de
trabal8o$ Alm do e"posto, outras regras bsicas devem ser respeitadas para o bom
funcionamento e durabilidade do equipamento&
.o usar antes de instalado pelos fornecedores e funcionando adequadamente(
.unca abrir o visor frontal durante o uso do flu"o(
9edu-ir ao m!nimo os materiais que ficaro dentro do flu"o durante o
procedimento$ %ais ob,etos devem ficar no fundo do flu"o sem obstruir as sa!das
de e"austo Cgrades na mesaD(
.o usar bico de Bunsen no flu"o, pois o ar quente distorce a cortina de ar que o
flu"o gera e pode ainda danificar os filtros(
%rabal8ar usando o meio e a parte de trs do flu"o, de modo vis!vel atravs do
visor frontal(
/ trnsito atrs do operador deve ser minimi-ado$ / local onde o flu"o ser
instalado deve ser previsto antes que reformas intempestivas se,am efetuadas(
/ operador no deve atrapal8ar o flu"o de ar gerado com movimentos repetidos
de retirada e introduo das mos dentro do flu"o(
<anter o flu"o funcionando por pelo menos mais 5 minutos aps o trmino do
procedimento, antes de deslig@lo(
*umprir os pra-os estipulados pela assistncia tcnica para as visitas de reviso
e de trocas de filtros$
18
11.9 As C%(#+,"!$s
/s acidentes com centr!fugas raramente causam infeces laboratoriais$
;ntretanto, um nico acidente geralmente e"pe um nmero grande de funcionrios$
%odo procedimento de centrifugao gera aerossol e as centr!fugas so
equipamentos que impedem a disperso destas part!culas no ar$ =ara tal, necessrio
que operem fec8adas e cumprindo@se os pra-os previstos para sua abertura aps o
procedimento de centrifugao$
)o,e em dia a maioria das centr!fugas tem dispositivo que impede seu
funcionamento caso no este,am adequadamente travadas$
=ara garantir a segurana da centrifugao necessrio&
As centr!fugas devem estar calibradas, funcionando adequadamente e operando
e acordo com as orientaes do fabricante(
:evem ser colocadas em locais que permitam que mesmo funcionrios de bai"a
estatura, consigam inspecionar seu interior todos os dias e colocar as caapas
corretamente$ A centr!fuga que dei"a res!duos no rotor e fica su,a no final do dia
no est funcionando mecanicamente de forma satisfatria$ .estes casos, rever
os protocolos de uso e c8amar a assistncia tcnica(
As caapas e rotores devem ser inspecionados diariamente tambm com relao
a rac8aduras e corroso(
/ balanceamento dos tubos deve ser feito com lcool 24o e no com soro
fisiolgico que corrosivo para metais(
Aps o uso, ao final do trabal8o, as caapas devem ser limpas e estocadas
invertidas para escoar qualquer res!duo de seu interior(
/s tubos devem ser colocados tampados no interior da centr!fuga(
:ar preferncia #s centr!fugas com caapas seladas que promovem maior
segurana contra a disperso de aerossis(
/correndo quebra de tubos durante a centrifugao, parar o procedimento e proceder de
acordo com as rotinas estabelecidas no manual de limpe-a e desinfeco$
EEUIPAMENTOS DE PROTEO COLETI2A GEPCH
/s equipamentos de proteo coletivas C;=*D so aparel8os usados no
saneamento do meio@ambiente$ / e"austor um e"emplo de ;=*$
/ equipamento de proteo coletiva serve para neutrali-ar a ao dos
agentes ambientais, evitando acidentes, protegendo contra danos # sade e a integridade
19
f!sica dos trabal8adores$/ ambiente de trabal8o deve garantir a sade e a segurana do
trabal8ador atravs de protees coletivas$
As medidas de proteo coletivas contra quedas de altura Ccomo bande,as,
guarda@corpo e outrasD so obrigatrias e prioritrias$
;m local onde isso no for poss!vel, o trabal8ador deve usar cinto de
segurana do tipo pra@quedista$ %ambm fa- parte da .9@70 as medidas de proteo
coletivas contra quedas de materiais e ferramentas sobre o trabal8ador$
EFm)0os d EPC-
Eestimenta de segurana para proteo do tronco contra riscos de origem
radioativa, tipo avental de c8umbo, fabricante S/.;T, ?em *A, AB.% .B9
';* >7M7MGI443 C%omografiaD(
=aredes revestidas de argamassa baritada para proteo radiolgica, marca
Barimassa, fabricante /smed =rodutos 9adiolgicos +tda(
Ar condicionado(
;"tintores de incndio(
*orrimos(
Fuarda@corpos(
;"austores(
Eentiladores(
:etectores de gs "ido de etileno(
+ava@ol8os e c8uveiro de emergncia C*entral de U"ido de ;tilenoD(
=ortas revestidas de c8umbo(
+avatrio com torneira com acionamento com os braos C*entro *irrgicoD(
Biombos revestidos com c8umbo para proteo contra radiao *oletor de
<aterial =erfurocortante ?afe =acV, capacidade total 7M,4 litros, capacidade til
74,4 litros, cai"a tipo descarte", em papelo, prpria para descarte de material
perfuro W cortante(
*adeiras ergonXmicas(
<acaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores
contra respingos de produtos qu!micos, ref$ *9H 4I5, fabricante =ersonal do
Brasil ;quip$ de =roteo 'nd$ +tda$, *A 3015 C*entral de U"ido de ;tilenoD(
Eestimenta de segurana para proteo do tronco contra riscos de origem
radioativa, tipo avental de c8umbo, marca <AE'F, fabricante .$ <artins
=rotees 9adiolgicas, taman8o 744">4, 4,5 mmG=b, sem *A, C9adiologiaD(
=rotetor da tireide contra riscos de origem radioativa, marca <AE'F, fabricante
.$ <artins =rotees 9adiolgicas, 4,5 mmG=b, sem *A, C9adiologiaD(
=rotetor da genitlia contra riscos de origem radioativa, marca <AE'F, fabricante
.$ <artins =rotees 9adiolgicas, 4,5 mmG=b, sem *A, C9adiologiaD(
*apela de e"austo para )istologia W +aboratrio de Anatomopatologia(
*apela de e"austo para manipulao de Auimioterpicos com cortina de ar(
:ispositivos de =ipetagem tipo pra de borrac8a(
Hiltro para impedir passagem de "ido de etileno(
QSitR para limpe-a em caso de derramamento de quimioterpicos, composto de&
luvas de procedimento, avental impermevel, compressas absorventes, proteo
20
respiratria, proteo ocular, sabo, recipiente identificado para recol8imento de
res!duos e descrio do procedimento(
?inali-ao de ?egurana(
*oifa(
Hita de :emarcao(
%elas de =roteo(
=isos Antiderrapantes
=ara W 9aios(
*arrin8o de transporte para material contaminado(
=ia para lavagem de mos(
*ones de sinali-ao de obstculos$

1'. CONTENO SECUNDBRIA
1'.1 B#$ ;+si*$ Dos L$Do#$(7#ios
;mbora as e"igncias de cada setor se,am diversas, e"istem certos aspectos
que em geral so vlidos para todos os laboratrios&
/ laboratrio deve ser amplo para permitir o trabal8o com segurana e facilitar a
limpe-a e manuteno(
=aredes, tetos e c8o devem ser fceis de limpar, impermeveis a l!quidos e
resistentes aos agentes qu!micos propostos para sua limpe-a e desinfeco$ /
c8o no deve ser escorregadio(
%ubulao e"posta deve estar afastada das paredes(
'luminao deve ser adequada para todas as atividades(
As bancadas devem ser fi"as #s paredes, impermeveis # gua e resistentes aos
desinfetantes, cidos, solventes orgnicos e calor moderado(
/ mobilirio deve ser de fcil limpe-a$ / espao entre os equipamentos deve
permitir a limpe-a de toda a rea, com o m!nimo de deslocamento de
equipamentos de grande porte(
/s materiais de uso dirio podem ficar em estoque pequeno dentro do
laboratrio, porm nunca sobre as bancadas$ / restante do material de consumo
deve ser estocado em rea prpria, fora das dependncias do laboratrio(
As portas devem ser mantidas fec8adas(
Autoclave deve estar dispon!vel no mesmo prdio dos laboratrios(
A rea destinada # guarda de ob,etos pessoais e ao arma-enamento de alimentos
para consumo dirio, deve estar fora do laboratrio(
;m caso de falta de energia eltrica, setores que dispem de free-er, cmaras
frias e flu"os laminares que necessitam ficar continuamente ligados, devem ter
geradores que se ligam automaticamente$
1'.' O T#$%s)o#( S!"#o d$s Amos(#$s
=ara que 8a,a segurana no transporte das amostras entre os laboratrios e
dentro do comple"o 8ospitalar, algumas observaes devem ser feitas&
*ertificar@se de que os recipientes esto bem fec8ados e que no 8 va-amento
do contedo(
As requisies dos e"ames no devem ser enroladas aos tubos, mas sim
acondicionadas em sacos plsticos durante o transporte(
%ubos em pequena quantidade podem ser encamin8adas em sacos plsticos
fec8ados$ ?e a quantidade for grande, estantes de metal, acr!lico ou plstico
21
devem estar dispon!veis para que as amostras se,am encamin8adas sem
inclinao$ .o usar estantes de madeira(
=ara o transporte de grandes quantidades de bolsas de sangue, recipiente plstico
lavvel para acomodao das bolsas deve estar dispon!vel, bem como carrin8o
para transporte destes recipientes(
/ funcionrio do setor que recebe o material deve usar luvas para retirar as
bolsas ou os tubos de seus recipientes$ :eve ainda inspecionar os materiais antes
de retir@los dos recipientes para garantir que no 8ouve va-amento do material
durante o transporte(
%ais ocorrncias devem ser notificadas # *omisso de Biossegurana para que
sua frequncia se,a estimada e as medidas para correo se,am implementadas$
1'.3 O Ds*$#( dos Rs+d"os S70idos
:e acordo com a .B9 7I040 da AB.% CAssociao Brasileira de .ormas
%cnicasD, os res!duos de servio de sade so classificados como res!duos infectantes
classe A tipo A$7$ @ biolgico( ou tipo A$I$ @ sangue e 8emoderivados $
A recomendao para o manuseio deste tipo de res!duo o tratamento pela
esterili-ao na unidade geradora antes de serem descartados ou encamin8ados para
incinerao C AB.%, .B9 7I041D $
A resoluo */.A<A no$ 5 de 5G0G1M recomenda a autoclavagem /B a
incinerao para o tratamento este tipo de res!duo $
/ res!duo perfurante ou cortante Clminas, tubos, seringas, pipetas =asteur
de vidro, bisturis, e outros,D deve ser descartado em coletor r!gido, dispon!vel em todos
os laboratrios$ / coletor deve ser colocado pr"imo ao local onde o procedimento
reali-ado para evitar que o funcionrio circule com os prfuro@cortantes nas mos ou em
bande,as$
/s tubos, pipetas e outros materiais no descartveis, devem ser
despre-ados em coletores plsticos que so recol8idos periodicamente das reas, por
funcionrios do laboratrio responsveis pela limpe-a e esterili-ao$ ;stes coletores
tm tampa e devem permanecer tampados no setor$
A legislao brasileira no permite o despe,amento de sangue ou cogulos
nas pias$
/s res!duos biolgicos dos laboratrios devem ser descartados em li"eiras
com sacos plsticos brancos leitosos, com espessura respeitando as e"igncias legais
CAB.%, .B9 1417D e com s!mbolo de substncia infectante$
/ recol8imento deste material deve ser reali-ado pelos funcionrios da
+impe-a e ;sterili-ao, em carrin8os fec8ados e lavveis, uma ve- ao dia ou sempre
que se fi-er necessrio$ %odo material biolgico ser autoclavado na *entral de
;sterili-ao antes do descarte$
1'.1 Lim)4$ Dsi%,*&o
O de e"trema importncia a elaborao de rotinas gerais e espec!ficas para
os procedimentos de limpe-a e desinfeco de artigos e reas$
13. REGRAS BBSICAS DE SEGURANA
Bse os culos protetores de ol8os, sempre que estiver no laboratrio(
Bse sempre guarda@p, de algodo com mangas compridas(
Aprenda a usar e"tintor antes que o incndio acontea(
.o fume, no coma ou beba no laboratrio(
;vite trabal8ar so-in8o, e fora das 8oras de trabal8o convencionais(
22
.o ,ogue material insolvel nas pias Cs!lica, carvo ativo, e outrosD$ Bse um
frasco de res!duo apropriado(
.o ,ogue res!duos de solventes nas pias$ 9es!duos de reaes devem ser antes
inativados, depois arma-enados em frascos adequados(
;m caso de acidente, manten8a a calma, desligue os aparel8os pr"imos, inicie
o combate ao fogo, isole os inflamveis, c8ame os Bombeiros(
.o entre em locais de acidentes sem uma mscara contra gases(
Ao sair do laboratrio, o ltimo desliga tudo, e verificando se tudo est em
ordem(
%rabal8ando com reaes perigosas, e"plosivas, t"icas, ou cu,a periculosidade
voc no est bem certo, use a capela, o protetor acr!lico C?8ieldD, e ten8a um
e"tintor por perto(
.unca ,ogue no li"o restos de reaes(
9eali-e os trabal8os dentro de capelas ou locais bem ventilados(
;m caso de acidente Cpor contato ou ingesto de produtos qu!micosD procure o
mdico indicando o produto utili-ado(
?e atingir os ol8os, abrir bem as plpebras e lavar com bastante gua$ Atingindo
outras partes do corpo, retirar a roupa impregnada e lavar a pele com bastante
gua$
11. IIGIENE
:o Frego& hygiein, scilicet tchne, a arte relativa # sade(
9amo da <edicina que estuda as inter@relaes entre o )omem e o meio
ambiente, no sentido da preservao da sade individual e comunitria$ +impe-a$ 9amo
das cincias mdicas que se ocupa da preveno das doenas e da manuteno da sade(
11.1 Ii!i% %o T#$D$0Jo
A Associao .orte@Americana de )igienistas 'ndustriais define deste modo
esta cincia&
A )igiene 'ndustrial- recon8ecimento, avaliao e o controle daqueles fatores
ambientais ou tenses, originadas nos locais de trabal8o, que podem provocar
doenas, pre,u!-os # sade ou bem@estar, desconforto significativo e ineficincia
nos trabal8adores ou entre as pessoas da comunidade(
=rinc!pios e metodologia de atuao so aplicveis a qualquer forma de
atividade 8umana, em que possam estar presentes diversos fatores causadores de
doenas profissionais$
)igiene refere@se a um con,unto de normas e procedimentos que visa #
proteo e a integridade f!sica e mental do trabal8ador CmassoteraputaD, preservando@a
dos riscos de sade inerentes s tarefas do cargo e ao ambiente f!sico onde so
e"ecutados&
AmDi%(- limpo, are,ado, bem iluminado, organi-ado(
Psso$0- cabelos presos, un8as curtas e limpas ,aleco, calado fec8ado(
M$(#i$0- lcool, gua e sabo$
15. RISCOS AMBIENTAIS
23
A maioria dos processos pelos quais o 8omem modifica os materiais
e"tra!dos da nature-a, para transform@los em produtos segundo as necessidades
tecnolgicas atuais, capa-es de dispensar no ambiente dos locais de trabal8o substncias
que, ao entrarem em contato com o organismo dos trabal8adores, podem acarretar
molstias ou danos a sua sade$
;stes processos podero originar condies f!sicas de intensidade
inadequada para o organismo 8umano, sendo que ambos os tipos de riscos so
geralmente de carter acumulativo e c8egam, #s ve-es, a produ-ir graves danos aos
trabal8adores$
15.1 N+30 d Ris*o I(%s MC(odo d Ds*o%($mi%$&o
A0(o Ris*o
'nstrumentos que penetram # peleGcorpo$ ;sterili-ao CautoclaveD, ou
material descartvel$
Ris*o Mod#$do
'nstrumentos que entram em contacto com mucosas ou pele que apresenta
soluo de continuidade$
;sterili-ao, fervura ou desinfeco qu!mica$
B$iFo Ris*o
<aterial que entra em contato com pele intacta$ +avagem com gua quente
e sabo
15.' C0$ssi,i*$&o dos Ris*os AmDi%($is
Ris*os E"+mi*os
?o as diversas substncias, compostos ou produtos que possam penetrar no
organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases
ou vapores, ou que, pela nature-a da atividade de e"posio, possam ter contato ou ser
absorvido pelo organismo atravs da pele ou por ingesto$
Ris*os ;+si*os
9epresentam um intercmbio brusco de energia entre o organismo e o
ambiente, em quantidade superior #quela que o organismo capa- de suportar, podendo
acarretar uma doena profissional$
?o as mais perigosas e de alta frequncia& raios T, raios Fama Cemitidos
por materiais radiativosD e os raios csmicos$ 'oni-ar significa tornar eletricamente
carregado$ Auando uma substncia ioni-vel atingida por esses raios, ela se torna
carregada eletricamente$ Auando a ioni-ao acontece dentro de uma clula viva, sua
estrutura qu!mica pode ser modificada$ A e"posio # radiao ioni-ante pode danificar
nossas clulas e afetar o nosso material gentico C:.AD, causando doenas graves,
levando at # morte$ / maior risco da radiao ioni-ante o cncerY ;la tambm pode
provocar defeitos genticos nos fil8os de 8omens ou mul8eres e"postos$ /s danos ao
nosso patrimXnio gentico C:.AD podem passar #s futuras geraes$ O o que c8amamos
de mutao$
*rianas de mes e"postas # radiao durante a gravide- podem apresentar
retardamento mental$
R$di$&8s %o.io%i4$%(s
?o radiaes de bai"a frequncia& lu- vis!vel, infravermel8o, microondas,
freqZncia de rdio, radar, ondas curtas e ultrafrequncias CcelularD$ ;mbora esses tipos
de radiao no alterem os tomos, alguns, como as microondas, podem causar
queimaduras e poss!veis danos ao sistema reprodutor$ *ampos eletromagnticos, como
24
os criados pela corrente eltrica alternada a >4 )-, tambm produ-em radiaes no
ioni-antes$
Ris*os Bio07!i*os- so microorganismos que podem contaminar o trabal8ador
so, basicamente&
As D$*(C#i$sO
Os ,"%!osO
Os D$*i0osO
Os )$#$si($sO
Os )#o(o4o5#iosO
Os 3+#"s.
<uitas atividades profissionais favorecem o contato com tais riscos$ O o
caso das indstrias de alimentao, 8ospitais, limpe-a pblica Ccoleta de li"oD,
laboratrios, etc$ ;stes microorganismos podem provocar diversas doenas, entre elas&
tuberculose, brucelose, malria, febre amarela$
;risipela C+infangite estreptoccicaD
O uma infeco da pele causada geralmente pela bactria ?treptococcus
pNogenes grupo A, mas tambm pode ser causada por outros estreptococos ou at por
estafilococos$ O um processo infeccioso cutneo, podendo atingir a gordura do tecido
celular subcutneo, causado por uma bactria que se propaga pelos vasos linfticos$
=ode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas mais comumente atinge
diabticos, obesos e nos portadores de deficincia da circulao venosa dos membros
inferiores$
.o contagiosa$ .omes populares& esipra, mal@da@praia, mal@do@monte,
maldita, febre@de@santo@antXnio$
A partir de leso causada por fungos CfrieiraD entre os dedos dos ps,
arran8es na pele, bol8as nos ps produ-idas por calado, corte de calos ou cut!culas,
coadura de alguma picada de inseto com as un8as, pacientes com insuficincia venosa
crXnica ou com diminuio do nmero de linfticos tm uma predisposio maior de
adquirir a doena, como o caso de pacientes submetidas # mastectomia, portadoras de
linfedema$
.o per!odo de incubao, que de um a oito dias, aparece mal@estar,
desnimo, dor de cabea, nusea e vXmitos, seguidos de febre alta e aparecimento de
manc8as vermel8as com aspecto de casca de laran,a, bol8as pequenas ou grandes, quase
sempre nas pernas e, #s ve-es, na face, tronco ou braos$ .o in!cio, a pele se apresenta
lisa, bril8osa, vermel8a e quente$
*om a progresso da infeco, o inc8ao aumenta, surgem as bol8as de
contedo amarelado ou ac8ocolatado e, por fim, a necrose da pele$ O comum o paciente
quei"ar@se de Q!nguaR Caumento dos gnglios linfticos na viril8aD$ As manc8as na pele
no in!cio apresentam somente aumento de temperatura, mas logo se tornam bastante
dolorosas$ A febre costuma permanecer de um a quatro dias e pode regredir
espontaneamente, causando uma enorme prostrao$
/ diagnstico feito apenas pelo e"ame cl!nico, analisando os sinais e
sintomas apresentados pelo paciente$ .o 8 necessidade de nen8um e"ame de sangue
ou de outro e"ame especial da circulao, a no ser para acompan8ar a evoluo do
paciente$
Auando o tratamento reali-ado logo no in!cio da doena, as complicaes
no so to evidentes ou graves$ .o entanto, os casos no tratados a tempo podem
progredir com abscessos, ulceraes CferidasD superficiais ou profundas e trombose de
veias$ A sequela mais comum o linfedema, que o edema persistente e duro Cno
25
forma uma depresso na pele quando submetido # compresso com os dedosD,
locali-ado principalmente na perna e no torno-elo, resultante dos surtos repetidos de
erisipela$
/ tratamento consta de vrias medidas reali-adas ao mesmo tempo e s
deve ser administrado pelo mdico&
Bso de antibiticos espec!ficos para eliminar a bactria causadora(
9eduo do inc8ao, fa-endo repouso absoluto com as pernas elevadas,
principalmente na fase inicial$ =ode ser necessrio o enfai"amento da perna para
diminuir o edema mais rapidamente(
Hec8amento da porta de entrada da bactria, tratando as leses de pele e as
frieiras(
+impe-a adequada da pele, eliminando o ambiente adequado para o crescimento
das bactrias(
Bso de medicao de apoio, como antiinflamatrios, antifebris, analgsicos e
outras que atuam na circulao linftica e venosa$
As crises repetidas de erisipela podem ser evitadas atravs de cuidados
8iginicos locais, mantendo os espaos entre os dedos sempre bem limpos e secos,
tratando adequadamente as frieiras, evitando e tratando os ferimentos das pernas e
tentando manter as pernas desinc8adas$ :eve@se evitar engordar, bem como permanecer
muito tempo parado, em p ou sentado$ / uso constante de meia elstica uma grande
arma no combate ao edema, bem como repousar com as pernas elevadas sempre que
poss!vel$ =rocurar um especialista quando apresentar qualquer dos sintomas iniciais da
doena, relatados anteriormente$
15.3 Ris*os d I%,*&o %$ M$sso(#$)i$
Heridas(
Bol8as(
H!stulas CaberturaD(
Acnes Cerupes cutneasD(
+eses por fungos eGou bactrias na pele, un8as, e outros(
;"posio a secrees em mucosas Col8o e bocaD$
I%,*&o )o# II2
/ v!rus )'E pode ser transmitido num ambiente de sade, do doente para o
profissional de sade, de doente para doente, ou do profissional de sade para o doente$
/ )'E , foi isolado de& sangue, smen, secrees vaginais e cervicais, urina, fe-es,
ferimentos, saliva, lgrimas, leite materno, liquido amnitico, sinovial, pericrdico e
l!quido cefalorraquidiano$ O poss!vel que o )'E este,a presente em outros l!quidos
orgnicos$ .o entanto, at o momento, o sangue o nico l!quido orgnico que est
associado com a transmisso do )'E, num ambiente de sade$
II2
) poucas dvidas de que a A':? C?!ndrome da 'munodeficincia
AdquiridaD causada pelo )'E, um retrov!rus 8umano pertencente # fam!lia lentiv!rus$
E)idmio0o!i$
<ais de 7>M pa!ses em todo o mundo , descreveram o v!rus )'E$ ;studos
feitos nos ;stados unidos distribu!ram os casos em cinco grupos&
)omosse"uais ou bisse"uais que formam o maior grupo C>4JD(
26
Bsurios de drogas intravenosas, formam maior grupo entre os 8eterosse"uais
CIMJD(
/s 8emof!licos C7JD(
9eceptores de sangue em transfuses totais ou componentes do sangue infectado
pelo )'E CIJD(
*ontatos 8eterosse"uais C>JD$
A transmisso do )'E ocorre em condies que facilitam a troca de sangue
ou de secrees orgnicas contendo o v!rus ou clulas por ele infectadas$ As trs
principais vias de contaminao so& o contato se"ual, a i%o*"0$&o )$#%(#$0 Cpor
contato com membranas mucosas e contato direto com a pele no !ntegraD e a passagem
do v!rus de mes infectadas para seus fetos$
*om relao # transmisso do )'E a profissionais da sade, parece 8aver
um risco e"tremamente pequeno, porm bem definido$ :ocumentou@se soroconverso
depois de leso acidental como uma agul8a ou da e"posio da pele com soluo de
continuidade ao sangue infectado em acidentes laboratoriais$
A transmisso a A':? de um profissional da sade infectado para o paciente
e"tremamente rara$
P$(o!%i$
/ )'E tem dois alvos principais& o sistema imunolgico e o ?.*$ A
principal caracter!stica da A':s a imunossupresso grave, que afeta principalmente a
imunidade celular$ 'sto resulta principalmente da perda de linfcitos C%*:3[D, bem
como alterao das clulas % au"iliares sobreviventes$ A partir disto inicia@se um ciclo
vicioso de destruio celular no paciente com )'E$
/ paciente se torna muito vulnervel a infeces por menor funo das
clulas do sistema imunolgico$
Iis(7#i$ %$("#$0 d$ i%,*&o )0o II2
;"istem trs fases que mostram a dinmica da interao v!rus@8ospedeiro&
A ,$s $!"d$ i%i*i$0
9epresenta a resposta de um adulto imuno competente # infeco pelo )'E$
*aracteri-a@se por alto grau de produo de v!rus, viremia Cpresena de v!rus circulando
no sangueD e implante generali-ado nos tecidos linfides$ <as a infeco inicial
prontamente controlada por uma resposta imunolgica antiviral$ ;sta fase associa@se a
uma enfermidade aguda autolimitada que ocorre em 54 a 24J dos adultos infectados
pelo )'E$ ?urgem sintomas que poderiam caracteri-ar outra patologia como faringite,
mialgias, febre, erupo cutnea e, algumas ve-es, meningite assptica trs a seis
semanas depois da infeco, cedendo espontaneamente duas a trs semanas depois$
A fase mdia, crnica
9epresenta um estgio de relativa conteno do v!rus associada a um
per!odo de latncia cl!nica$ / sistema imunolgico ainda est !ntegro, mas 8 uma
replicao constante do )'E, principalmente nos tecidos linfides, que pode durar
vrios anos$ /s pacientes permanecem assintomticos ou apresentam linfadenopatia
generali-ada persistente$ /s sintomas constitucionais so leves ou ine"istem$
A ,$s ,i%$0 o *#is
*aracteri-a@se pela deteriorao das defesas do 8ospedeiro,
recrudescimento da replicao viral e doena cl!nica$ .ormalmente os pacientes
apresentam febre prolongada Cmais de um msD, fadiga, perda de peso e diarria( o
nmero de linfcitos C*:3[D cai$ :epois de um per!odo varivel, sobrevm infeces
27
graves, tuberculose, pneumonia, alguns tipos de cncer, candid!ase ou doena
neurolgica clinicamente evidente, ento se pode di-er que o paciente est com A':?$
Alm disso, de acordo com as orientaes dos *entros para *ontrole de
:oena, qualquer pessoa infectada pelo )'E com menos de I44 clulas linfcitos
%*:3[G\ l considerada como tendo A':?$
15.1 Ris*o d$ T#$%smisso do II2 %"m AmDi%( d S$/d
P$#$ )$*i%(s-
<aterial contaminado e reutili-ado, sem desinfeco ou esterili-ao
apropriados(
%ransfuso de sangue contaminado(
;n"ertos de pele(
%ransplantes de rgos(
:oao de smen contaminado(
*ontacto com sangue ou outros flu!dos orgnicos de um profissional de sade
infectado pelo )'E$
P$#$ )#o,issio%$is d s$/d-
=erfurao da pele com agul8a ou qualquer instrumento perfurante contaminado(
=or sangue ou quaisquer outros flu!dos orgnicos, infectados pelo )'E(
;"posio da pele rac8ada(
;"posio de feridas abertas ou cortes a sangue(
/utros flu!dos orgnicos contaminados pelo )'E(
9espingos de sangue ou fluidos orgnicos contaminados, em mucosas Cboca ou
ol8oD$
Co%($mi%$&o *#"4$d$-
:enominamos contaminao cru-ada quando 8 a interposio nos ciclos de
contaminao entre um ou mais pacientes$
Ao transferirmos os microorganismos de um local para outro atravs de
materiais, equipamentos e mos estaremos fa-endo a contaminao cru-ada$
16. CUIDADOS DO MASSOTERAPKUTA EM BIOSSEGURANA E
PRE2ENO DE CONTAMINAO CRULADA
+avar as mos e antebraos com bastante gua e sabo antes e depois de cada
sesso de massagem(
A cada atendimento, substituir toda a roupa de cama utili-ada no paciente por
outras limpas, e"emplos& toal8as, lenis e fron8as$ =odero ser utili-ados
lenis descartveis 8ospitalares de papel(
*aso 8a,a a necessidade de utili-arem@se cobertores e edredons, estes ,amais
devem tocar o corpo do paciente$
=rimeiramente o paciente deve ser coberto integralmente por um lenol
antes de se colocar o cobertor$ *aso 8ouver contato direto da coberta com o paciente o
mesmo no deve ser reutili-ado sem antes ser devidamente lavado$ Bma sugesto a
utili-ao de capas nos cobertores, e ento somente estas precisaro ser trocadas a cada
substituio de paciente$
Auando utili-ados acessrios para o posicionamento do paciente Ccomo rolos,
cun8as e apoio de cabeceiraD estes devem ser limpos antes e depois de cada
atendimento$ / uso de lcool et!lico suficiente(
28
Antes da utili-ao do creme, este deve ser colocado em uma recipiente # parte
CcubetaD por uma esptula$ / resto de creme contido na cubeta deve ser
inutili-ado aps a massagem, :$m$is deve ser recolocado ao pote(
A cubeta e a esptula em contado com o creme usado no paciente devem ser
lavados com gua corrente e sabo antes de serem reutili-ados(
A cabine de atendimento do massoterapeuta deve ser constantemente
8igieni-ada com gua, sabo e desinfetantes(
A maca deve ser limpa com gua, sabo e um pano com lcool para dar o
acabamento final(
/ massoterapeuta deve fa-er uso de luvas durante o atendimento de um
paciente com fungos ou alguma leso de pele infecciosa(
/ uso de mscaras necessrio caso o massoterapeuta este,a com gripe ou
resfriados, resguardando o paciente de poss!vel transmisso via area(
*aso o profissional precise assuar o nari- durante uma sesso, o mesmo deve
ser feito no lado de fora da sala, com toal8a de papel e em seguida as mos
devem ser lavadas antes de retomar o atendimento(
6amais o massoterapeuta poder tossir ou espirrar em cima de seu paciente$
*aso necessrio o fa-er, o massoterapeuta deve pedir licena, retirar@se da sala e
lavar as mos em seguida(
*aso o massoterapeuta ten8a os cabelos compridos, os mesmos devem ser bem
presos antes do atendimento(
As un8as devem ser curtas e bem li"adas, com os cantos arredondados e se
pintadas, utili-ar esmaltes de cor clara(
/ massagista deve pre-ar por vestimentas apropriadas Ccuidado com decotes,
saias curtas e ,ustasD, confortveis, priori-ando as de cor clara, o ideal o
branco$ / uso de ,aleco durante o atendimento indispensvel(
/ calado usado pelo massagista deve ser confortvel, de preferncia fec8ado$
?em saltos altos nem plataformas$ Bm solado com amortecedor o mais
indicado(
O vetado o uso de relgios, pulseiras e anis$ *aso utili-e demais adornos como
brincos e colares, estes devem ser discretos(
A sala de atendimento deve ser bem are,ada e QcleanR$ ?em muitos enfeites e
ob,etos que dificultem a 8igieni-ao adequada$ Alm disso, deve obedecer as
normas da Eigilncia ?anitria(
.o sentido de preveno as :/9%, o massagista deve reali-ar& alongamentos
preparatrios antes de iniciar seus atendimentos, alongamentos compensatrios
entre um atendimento e outro Cno meio de seu e"pediente de trabal8oD e
alongamentos no trmino de sua atividade laboral(
/ massagista deve sempre pre-ar pelo seu posicionamento ergonXmico perante
a maca$ ?ua ateno deve ser constante$
19. SA=DE DO TRABALIO
A sade do trabal8ador e um ambiente de trabal8o saudvel so valiosos
bens individuais e comunitrios$ A sade ocupacional uma importante estratgia no
somente para garantir a sade dos trabal8adores, mas tambm para contribuir
positivamente para a produtividade, qualidade dos produtos, motivao e satisfao do
trabal8o e, portanto, para a mel8oria geral na qualidade de vida dos indiv!duos e da
sociedade como um todo$
29
1<. MEDICINA DO TRABALIO
;specialidade mdica que lida com as relaes entre a sade dos 8omens e mul8eres
trabal8adores e seu trabal8o,visando no somente a preveno das doenas e dos
acidentes do trabal8o, mas a promoo da sade e da qualidade de vida,atravs de aes
articuladas capa-es de assegurar a sade individual, nas dimenses f!sica e mental, e de
propiciar uma saudvel inter@relao das pessoas e destas com seu ambiente social,
particularmente, no trabal8o$
1>. CIPA
Comisso Interna de Preveno de Acidente$ %em como ob,etivo a
preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabal8o, de modo a tornar compat!vel
permanentemente o trabal8o com a preservao da vida e a promoo da sade do
trabal8ador$ O composta de representantes do empregador e dos empregados, de acordo
com o dimensionamento previsto, ressalvadas as alteraes disciplinadas em atos
normativos para setores econXmicos espec!ficos$ A *'=A tem por atribuio identificar
os riscos do processo de trabal8o, e elaborar o mapa de risco, com a participao do
maior nmero de trabal8adores, com assessoria do ?;?<%$
'0. CAT
Comunicao de Acidente de Trabal8o$ Hormulrio que tem por ob,etivo
registrar na =revidncia ?ocial a ocorrncia de Acidentes de %rabal8o$ A todo e qualquer
acidente de trabal8o, se,a por doena profissional, doena do trabal8o ou acidente de
tra,eto, dever da empresa informar # =revidncia ?ocial sua ocorrncia atravs da
*A%, independentemente de o segurado CfuncionrioD necessitar o recebimento do
benef!cio previdencirio$
'1$ ACIDENTE DE TRABALIO
%em como ob,etivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do
trabal8o, de modo a tornar compat!vel permanentemente o trabal8o com a preservao
da vida e a promoo da sade do trabal8ador$ O o que ocorre pelo e"erc!cio de trabal8o
a servio da empresa provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a
morte, a perda ou reduo da capacidade para o trabal8o permanente ou temporria, nos
termos dos artigos 7M0 a 722 do 9egulamento dos Benef!cios da =revidncia ?ocial$
;quiparam@se tambm ao acidente de trabal8o, para efeitos previdencirios, a doena
profissional, a doena do trabal8o e o acidente de tra,eto&
A do%&$ )#o,issio%$0
O aquela produ-ida ou desencadeada pelo e"erc!cio de trabal8o peculiar #
determinada atividade$
Do%&$ do (#$D$0Jo
O aquela adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em
que o trabal8o reali-ado e com ele se relaciona diretamente$
/ acidente de trajeto
O aquele sofrido no percurso da residncia para o local de trabal8o ou deste
para aquela, qualquer que se,a o meio de locomoo$
''. ERGONOMIA
O o estudo cient!fico de adaptao dos instrumentos, condies e ambiente
de trabal8o s capacidades psicofisiolgicas, antropomtricas e biomecnicas do
8omem$ *incia relacionada ao 8omem e seu trabal8o, incluindo os fatores que afetam
o uso eficiente da energia 8umana$ ;studo tcnico da relao entre o trabal8ador e o
equipamento de trabal8o ou o meio em que ocorre esse trabal8o$ *incia e tecnologia
que tem como ob,etivo o a,uste confortvel e produtivo entre o ser 8umano e o trabal8o$
30
;studo cient!fico de adaptao dos instrumentos, condies e ambiente de trabal8o #s
capacidades psicofisiolgicas, antropomtricas e biomecnicas do 8omem$ *incia
multidisciplinar com a base formada em outras cincias&
A%(#o)om(#i$ $ Biom*P%i*$
'nformaes sobre as dimenses e os movimentos do corpo 8umano(
A%$(omi$ $ ;isio0o!i$ A)0i*$d$
Hornecem os dados sobre a estrutura e o funcionamento do corpo 8umano(
Psi*o0o!i$
/s parmetros do comportamento 8umano(
A Mdi*i%$ do T#$D$0Jo
/s dados de condies de trabal8o que podem ser pre,udiciais ao
organismo 8umano$
Ii!i% i%d"s(#i$06 $ ;+si*$6 $ Es($(+s(i*$
Aue possibilitam o con8ecimento e o estudo completo do sistema 8omem
mquina ambiente de trabal8o, visando a uma mel8or adequao do trabal8o ao 8omem$
=reveno de +;9 G :/9%
A"sQ%*i$ d I%3s(im%(os m E#!o%omi$ P#omo3&
Absente!smos e perda de produtividade(
*ustos financeiros devido ao afastamento(
%rabal8adores com restries ao seu trabal8o(
:eteriorao das relaes 8umanas(
=resso sobre a empresa do fenXmeno :/9%$
'3. LERMDORT
Leso por Esforo Repetitivo G Distrbios Osteomusculares Relacionados
ao Trabal8o so leses ocorridas em ligamentos, msculos, tendes e em outros
segmentos corporais relacionadas com o uso repetitivo de movimentos, posturas
inadequadas e outros fatores como a fora e"cessiva$
DORT
9elacionada com&
Bso repetitivo de movimentos(
=osturas inadequadas(
/utros fatores como a fora e"cessiva$
Lso )o# Es,o#&o R)(i(i3o GLERH Dis(/#Dio Os(om"s*"0$# R0$*io%$do $o
T#$D$0Jo GDORTH
*om a revoluo industrial e, especialmente com a revoluo tecnolgica
iniciada no sculo 71, quando o 8omem aprendeu a dominar e recriar novas formas de
energia, as possibilidades se multiplicaram$ .ovos sistemas econXmicos e de produo
foram desenvolvidos$ A atual organi-ao da produo orientada no sentido de se
obter a maior produtividade poss!vel$ =ara que isto fosse atingido o processo de trabal8o
evoluiu com metodologia que se insere o 8omem no esquema de automati-ao e
especiali-ao$ ;ssa nova condio de trabal8o trou"e consigo um dos males que 8o,e
mais preocupam profissionais de diferentes reas$ As +;9G:/9% que so, em sua
forma cl!nica t!pica, distrbios osteomusculares eGou osteoarticulares relacionadas ao
trabal8o que se apresentam como um processo inflamatrio doloroso que acomete
tendo, sinovias, fscias, ligamentos, msculos e nervos com ou sem degenerao dos
31
tecidos, atingindo principalmente os membros superiores, regio escapular e pescoo$
;sses distrbios dolorosos e paralisantes da vida normal podem ser desencadeados pelo
fato de se e"ercer tarefas que e"i,am movimentao cont!nua dos braos e das mos ou
que se colocam em posturas inadequadas por um per!odo de tempo prolongado, no
respeitando o limite de fadiga e indo alm do que as estruturas acometidas agZentam$
;m geral as pessoas percebem alteraes corporais antes do aparecimento da dor, mas
e"istem mensagens prvias de sensao de peso, ardor, queimao, rigide-, tenso, que
no sendo respeitadas e atendidas evoluem para o quadro +;9$
:ados evidenciaram que dif!cil estabelecer uma segura fai"a de incidncia
das :/9%, pois estes sofrem influncias estat!sticas de fatores como maior fiscali-ao
do <inistrio do %rabal8o sobre reas produtivas espec!ficas, alm da ao dos
sindicatos denunciando as precrias condies de trabal8o que e"igem maior
fiscali-ao$
A incidncia de :/9% duas ve-es maior em mul8eres do que em 8omens
devido ao fato de que elas possuem menor nmero de fibras musculares, menor
capacidade de arma-enar e converter o glicognio em energia til e seus ossos tambm
tendem a ser mais leves e mais curtos com rea de ,uno mais redu-idas$ .o que se
refere a idade, no 8 consenso sobre o assunto$ Acredita@se, pois, que a incidncia da
:/9% no grupo etrio depende muito mais da idade mdia da populao empregada do
pa!s do que de outros fatores$
A seguir a classificao das patologias tend!neas inflamatrias
desencadeadas pelas :/9%&
%enossinovite /cupacional(
%enossinovites ;stenosantes C:edos de Fatil8oD(
%enossinovite ;stenosante C?!ndrome de AuervainD(
%endinite da cabea longa do b!ceps(
%endinite do supra espin8oso C?!ndrome do 'mpactoD(
;picondilite lateral e medial$
P$(o0o!i$s %#3os$s *om)#ssi3$s-
?!ndrome do desfiladeiro torcico(
?!ndrome do ?upinador(
?!ndrome do pronador redondo(
?!ndrome do tnel cubital(
?!ndrome do carpo(
?!ndrome do canal de FuNon$
.o tratamento das :/9% verifica@se como mais comum a utili-ao de
mtodos de imobili-ao que sendo de uso prolongado ou no, ocasiona danos
articulares, musculares e funcionais$ .a maioria dos casos o trabal8ador volta # sua
atividade sem recuperar a integridade das estruturas acometidas fa-endo com que a
recidiva do quadro se,a uma constante$ 'sto se d, pois o processo de imobili-ao
ocasiona alteraes degenerativas e diminuio na amplitude de movimento assim como
retrao capsular$ ;stas alteraes geram um quadro de dor e tenso fa-endo com que o
tratamento, na maioria das ve-es, se,a inefica- o que dificulta a restaurao da atividade
funcional do paciente$
'1. ;ATORES DE PROPENSO N LER RELACIONADOS AO TRABALIO
?obrecarga H!sica @ trabal8adores com sobrecarga f!sica apresentam maiores
problemas na coluna cervical e nos ombros(
32
?obrecarga biomecnica esttica(
?obrecarga biomecnica, dinmica ou de repetio(
'ne"perincia& trabal8adores ine"perientes apresentam maior !ndice de
problemas em membros superiores(
%cnicas incorretas para e"ecuo de tarefas(
;spao, ferramentas, acessrios, equipamentos e mobilirios inadequados(
:esrespeito postural a angulaes, posicionamento e distncias(
Btili-ao de instrumentos ou assentos de ve!culos que transmitem vibrao
e"cessiva(
Ambiente de trabal8o inadequado, tais como& ventilao, temperatura e
umidade(
?obrecarga mental(
%rabal8o montono(
Bai"o suporte social e no trabal8o$
'1.1 ;$(o#s d P#o)%so $ L# R0$*io%$dos $ C$#!$ Io#5#i$
*arga 8orria completa(
%rabal8o noturno(
%rabal8o montono(
;"cesso de ,ornadas de trabal8o C8oras e"trasD(
Halta de intervalos apropriados$
'1.' ;$(o#s D P#o)%so 5 L# R0$*io%$dos 5 ;$m+0i$
Bai"o suporte familiar(
+a-er inadequado ou insuficiente(
?olido$
'5. AS PRINCIPAIS MEDIDAS DE PRE2ENO
'5.1 Mdid$s s(#"("#$is
<el8oria do espao de trabal8o e mobilirio(
;scol8a de ferramentas e instrumentos adequados(
:iminuio dos erros de postura Ca,ustando o local do trabal8o, alterando a
posio das ferramentas, orientando o trabal8ador quanto aos erros de posturaD$
'5.' Mdid$s d o#!$%i4$&o
=ro,etando um trabal8o ergonXmico Cutili-ando au"!lio mecnico, permitindo
pausas para o rela"amento muscular, distribuindo uniformemente o trabal8oD(
;stresse psicolgico& promovendo pausas no trabal8o(
%reinamento(
'nformando os riscos espec!ficos(
/rientando corretamente sobre os mtodos de e"ecuo do trabal8o(
/rientando as posturas corretas(
?ugerindo pausas no trabal8o$
'6. GINBSTICA LABORAL
A Finstica +aboral uma atividade f!sica diria reali-ada durante a ,ornada
de trabal8o com e"erc!cios de compensao$
33
Alm de e"erc!cios f!sicos, consistem em alongamentos, rela"amento
muscular e fle"ibilidade das articulaes$ =rocura compensar as estruturas do corpo
mais utili-adas durante o trabal8o e ativar as no requeridas$ Apesar da prtica da
Finstica +aboral ser, em geral, coletiva, ela moldada de acordo com a funo do
trabal8ador$
?obre a Finstica +aboral a primeira not!cia que se encontra uma pequena
broc8ura editada na =/+].'A em 71I5, onde foi c8amada tambm de Finstica de
=ausa, era destinada a operrios e alguns anos depois surgiu na )olanda e 9ssia$.o
in!cio dos anos >4 surgiu tambm na Bulgria, Aleman8a, ?ucia e Blgica$ .o 6apo
na dcada de >4 ocorreu a consolidao e a obrigatoriedade da F$+$*$ @ Finstica
+aboral *ompensatria$ .o Brasil o esforo pioneiro residiu numa proposta de
e"erc!cios baseados em anlises biomecnicas$ ;sta proposta foi estabelecida pela
;scola de ;ducao de H;;EA+; no ano de 712M, quando se elaborou o pro,eto de
educao f!sica compensatria e recreao$
/b,etiva redu-ir a tenso muscular, mel8orar a circulao, redu-ir a
ansiedade, o estresse e a fadiga, mel8orando a prontido mental e facilitando o trabal8o$
'6.1 Ti)os d Gi%5s(i*$ L$Do#$0
Finstica =reparatria Cno in!cio do e"pedienteD(
Finstica *ompensatria Cdurante o e"pedienteD(
Finstica de 9ela"amento Cno final do e"pedienteD$
A0o%!$m%(o
/ alongamento a 8abilidade natural de mover livremente e sem dor as
articulaes do corpo em todos os tipos de movimentos$ / trabal8o de alongamento tem
por ob,etivo a manuteno e desenvolvimento da fle"ibilidade$ / alongamento por si s
visa a manter os n!veis de amplitude articular, assim como benef!cios de redues de
tenses e presses no corpo$
/s principais benef!cios do alongamento so&
9eduo das tenses musculares e sensao de corpo rela"ado(
<el8oria da coordenao Cpermite movimentos mais soltosD(
Aumento da amplitude de movimento(
=reveno de leses(
Hacilidade nas atividades de desgaste Cprepara o corpo para a atividadeD(
:esenvolve fle"ibilidade(
:esenvolve controle respiratrio(
<el8ora concentrao(
<el8ora contratilidade muscular(
quando utili-ado aps uma atividade au"ilia a remoo de cido ltico$
A prtica do alongamento deve ser dotada de posies fceis Centrando e
saindo de tais posies de forma lenta e gradualD, procurando um gan8o de amplitude na
maioria das articulaes e um aumento de elasticidade muscular$ :evem ser reali-ados
sem dores, a sensao apenas de que est aumentando um pouco o comprimento
muscular$ ;ste alongamento deve ser sustentado por no m!nimo I4 segundos$
/s alongamentos devem ser feitos antes de qualquer atividade f!sica, pois,
assim, estaremos preparando o corpo para as necessidades impostas pelos e"erc!cios e
aps, tra-endo o corpo de volta # calma$
*ada pessoa possui o seu limite de alongamento Cdependendo da idade, se"o
e bitipoD que pode ser aumentado # medida que a prtica deste se torna regular$
34
:urante a reali-ao dos alongamentos, a respirao um fator importante
para a sua aquisio e manuteno$ Auanto mais profunda for a respirao, mel8or a
o"igenao dos tecidos, o que mel8ora a resposta msculo@tend!nea$
Algumas outras tcnicas podem ser associadas ao alongamento, como o
rela"amento, descontrao, massagem e respirao correta Cprofunda e abdominalD$
'6. MEDIDAS DE PRE2ENO DE ACIDENTES
Btili-ar ;='(
Finstica laboral CalongamentosD(
<anusear corretamente os equipamentos$
'9. LEGISLAO
NR6 . ER"i)$m%(o d P#o(&o I%di3id"$0
>$7 @ =ara os fins de aplicao desta .orma 9egulamentadora @ .9, considera@se
;quipamento de =roteo 'ndividual @ ;=', todo dispositivo ou produto, de uso
individual utili-ado pelo trabal8ador, destinado # proteo de riscos suscet!veis de
ameaar a segurana e a sade no trabal8o$
>$7$7 @ ;ntende@se como ;quipamento *on,ugado de =roteo 'ndividual, todo aquele
composto por vrios dispositivos, que o fabricante ten8a associado contra um ou mais
riscos que possam ocorrer simultaneamente e que se,am suscet!veis de ameaar a
segurana e a sade no trabal8o$
>$I @ / equipamento de proteo individual, de fabricao nacional ou importado, s
poder ser posto # venda ou utili-ado com a indicao do *ertificado de Aprovao @
*A, e"pedido pelo rgo nacional competente em matria de segurana e sade no
trabal8o do <inistrio do %rabal8o e ;mprego$
>$M @ A empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, ;=' adequado ao
risco, em perfeito estado de conservao e funcionamento, nas seguintes circunstncias&
aD sempre que as medidas de ordem geral no ofeream completa proteo contra os
riscos de acidentes do trabal8o ou de doenas profissionais e do trabal8o(
bD enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas(
cD para atender a situaes de emergncia$
>$3 @ Atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional, e observado o disposto
no item >$M, o empregador deve fornecer aos trabal8adores os ;=' adequados, de acordo
com o disposto no A.;T/ ' desta .9$
>$3$7 @ As solicitaes para que os produtos que no este,am relacionados no A.;T/ ',
desta .9, se,am considerados como ;=', bem como as propostas para ree"ame daqueles
ora elencados, devero ser avaliadas por comisso tripartite a ser constitu!da pelo rgo
nacional competente em matria de segurana e sade no trabal8o, aps ouvida a *%==,
sendo as concluses submetidas #quele rgo do <inistrio do %rabal8o e ;mprego
para aprovao$
>$5 @ *ompete ao ?ervio ;speciali-ado em ;ngen8aria de ?egurana e em <edicina do
%rabal8o @ ?;?<%, ou a *omisso 'nterna de =reveno de Acidentes @ *'=A, nas
empresas desobrigadas de manter o ?;?<%, recomendar ao empregador o ;='
adequado ao risco e"istente em determinada atividade$
35
>$5$7 @ .as empresas desobrigadas de constituir *'=A, cabe ao designado, mediante
orientao de profissional tecnicamente 8abilitado, recomendar o ;=' adequado #
proteo do trabal8ador$
>$> @ *abe ao empregador&
>$>$7 @ *abe ao empregador quanto ao ;=' &
aD adquirir o adequado ao risco de cada atividade(
bD e"igir seu uso(
cD fornecer ao trabal8ador somente o aprovado pelo rgo nacional competente em
matria de segurana e sade no trabal8o(
dD orientar e treinar o trabal8ador sobre o uso adequado guarda e conservao(
eD substituir imediatamente, quando danificado ou e"traviado(
fD responsabili-ar@se pela 8igieni-ao e manuteno peridica(
gD comunicar ao <%; qualquer irregularidade observada$
>$2 @ *abe ao empregado&
>$2$7 @ *abe ao empregado quanto ao ;='&
aD usar, utili-ando@o apenas para a finalidade a que se destina(
bD responsabili-ar@se pela guarda e conservao(
cD comunicar ao empregador qualquer alterao que o torne imprprio para uso(
dD cumprir as determinaes do empregador sobre o uso adequado$
>$0 @ *abe ao fabricante e ao importador&
>$0$7$ @ / fabricante nacional ou o importador dever&
aD cadastrar@se, segundo o A.;T/ '', ,unto ao rgo nacional competente em matria
de segurana e sade no trabal8o(
bD solicitar a emisso do *A, conforme o A.;T/ ''(
cD solicitar a renovao do *A, conforme o A.;T/ '', quando vencido o pra-o de
validade estipulado pelo rgo nacional competente em matria de segurana e sade do
trabal8o(
dD requerer novo *A, de acordo com o A.;T/ '', quando 8ouver alterao das
especificaes do equipamento aprovado(
eD responsabili-ar@se pela manuteno da qualidade do ;=' que deu origem ao
*ertificado de Aprovao @ *A(
fD comerciali-ar ou colocar # venda somente o ;=', portador de *A(
gD comunicar ao rgo nacional competente em matria de segurana e sade no
trabal8o quaisquer alteraes dos dados cadastrais fornecidos(
8D comerciali-ar o ;=' com instrues tcnicas no idioma nacional, orientando sua
utili-ao, manuteno, restrio e demais referncias ao seu uso(
iD fa-er constar do ;=' o nmero do lote de fabricao(
,D providenciar a avaliao da conformidade do ;=' no mbito do ?'.<;%9/, quando
for o caso$
>$1 @ *ertificado de Aprovao @ *A
>$1$7 @ =ara fins de comerciali-ao o *A concedido aos ;=' ter validade&
aD de 5 CcincoD anos, para aqueles equipamentos com laudos de ensaio que no ten8am
sua conformidade avaliada no mbito do ?'.<;%9/(
bD do pra-o vinculado # avaliao da conformidade no mbito do ?'.<;%9/, quando
for o caso(
cD de I CdoisD anos, para os ;=' desenvolvidos at a data da publicao desta .orma,
quando no e"istirem normas tcnicas nacionais ou internacionais, oficialmente
recon8ecidas, ou laboratrio capacitado para reali-ao dos ensaios, sendo que nesses
casos os ;=' tero sua aprovao pelo rgo nacional competente em matria de
36
segurana e sade no trabal8o, mediante apresentao e anlise do %ermo de
9esponsabilidade %cnica e da especificao tcnica de fabricao(
dD de I CdoisD anos, renovveis por igual per!odo, para os ;=' desenvolvidos aps a
data da publicao desta .9, quando no e"istirem normas tcnicas nacionais ou
internacionais, oficialmente recon8ecidas, ou laboratrio capacitado para reali-ao dos
ensaios, caso em que os ;=' sero aprovados pelo rgo nacional competente em
matria de segurana e sade no trabal8o, mediante apresentao e anlise do %ermo de
9esponsabilidade %cnica e da especificao tcnica de fabricao(
>$1$I @ / rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabal8o,
quando necessrio e mediante ,ustificativa, poder estabelecer pra-os diversos daqueles
dispostos no subitem >$1$7$
>$1$M @ %odo ;=' dever apresentar em caracteres indelveis e bem vis!veis, o nome
comercial da empresa fabricante, o lote de fabricao e o nmero do *A, ou, no caso de
;=' importado, o nome do importador, o lote de fabricao e o nmero do *A$

>$1$M$7 @ .a impossibilidade de cumprir o determinado no item >$1$M, o rgo nacional
competente em matria de segurana e sade no trabal8o poder autori-ar forma
alternativa de gravao, a ser proposta pelo fabricante ou importador, devendo esta
constar do *A$
>$74 @ 9estaurao, lavagem e 8igieni-ao de ;='&
>$74$7 @ /s ;=' pass!veis de restaurao, lavagem e 8igieni-ao, sero definidos pela
comisso tripartite constitu!da, na forma do disposto no item >$3$7, desta .9, devendo
manter as caracter!sticas de proteo original$
>$77 @ :a competncia do <inistrio do %rabal8o e ;mprego G %;<$
>$77$7 @ *abe ao rgo nacional competente em matria de segurana e sade no
trabal8o&
aD cadastrar o fabricante ou importador de ;='(
bD receber e e"aminar a documentao para emitir ou renovar o *A de
;='(
cD estabelecer, quando necessrio, os regulamentos tcnicos para ensaios de ;='(
dD emitir ou renovar o *A e o cadastro de fabricante ou importador(
eD fiscali-ar a qualidade do ;='(
fD suspender o cadastramento da empresa fabricante ou importadora(
gD cancelar o *A$
>$77$7$7 @ ?empre que ,ulgar necessrio o rgo nacional competente em matria de
segurana e sade no trabal8o, poder requisitar amostras de ;=', identificadas com o
nome do fabricante e o nmero de referncia, alm de outros requisitos$
>$77$I @ *abe ao rgo regional do <%;&
aD fiscali-ar e orientar quanto ao uso adequado e a qualidade do ;='(
bD recol8er amostras de ;='(
cD aplicar, na sua esfera de competncia, as penalidades cab!veis pelo
descumprimento desta .9(
>$7I @ Hiscali-ao para verificao do cumprimento das e"igncias legais relativas ao
;='$
>$7I$7 @ =or ocasio da fiscali-ao podero ser recol8idas amostras de ;=', no
fabricante ou importador e seus distribuidores ou revendedores, ou ainda, ,unto #
empresa utili-adora, em nmero m!nimo a ser estabelecido nas normas tcnicas de
ensaio, as quais sero encamin8adas, mediante of!cio da autoridade regional competente
em matria de segurana e sade no trabal8o, a um laboratrio credenciado ,unto ao
37
<%; ou ao ?'.<;%9/, capa- de reali-ar os respectivos laudos de ensaios, ense,ando
comunicao posterior ao rgo nacional competente$
>$7I$I @ / laboratrio credenciado ,unto ao <%; ou ao ?'.<;%9/, dever elaborar
laudo tcnico, no pra-o de M4 CtrintaD dias a contar do recebimento das amostras,
ressalvados os casos em que o laboratrio ,ustificar a necessidade de dilatao deste
pra-o, e encamin8@lo ao rgo nacional competente em matria de segurana e sade
no trabal8o, ficando reservado a parte interessada acompan8ar a reali-ao dos ensaios$
>$7I$I$7 @ ?e o laudo de ensaio concluir que o ;=' analisado no atende aos requisitos
m!nimos especificados em normas tcnicas, o rgo nacional competente em matria de
segurana e sade no trabal8o e"pedir ato suspendendo a comerciali-ao e a
utili-ao do lote do equipamento referenciado, publicando a deciso no :irio /ficial
da Bnio @ :/B$
>$7I$I$I @ A ?ecretaria de 'nspeo do %rabal8o @ ?'%, quando ,ulgar necessrio, poder
requisitar para analisar, outros lotes do ;=', antes de proferir a deciso final$

>$7I$I$M @ Aps a suspenso de que trata o subitem >$7I$I$7, a empresa ter o pra-o de
74 Cde-D dias para apresentar defesa escrita ao rgo nacional competente em matria de
segurana e sade no trabal8o$
>$7I$I$3 @ ;sgotado o pra-o de apresentao de defesa escrita, a autoridade competente
do :epartamento de ?egurana e ?ade no %rabal8o @ :??%, analisar o processo e
proferir sua deciso, publicando@a no :/B$
>$7I$I$5 @ :a deciso da autoridade responsvel pelo :??%, caber recurso, em ltima
instncia, ao ?ecretrio de 'nspeo do %rabal8o, no pra-o de 74 Cde-D dias a contar da
data da publicao da deciso recorrida$
>$7I$I$> @ <antida a deciso recorrida, o ?ecretrio de 'nspeo do %rabal8o poder
determinar o recol8imento doCsD loteCsD, com a consequente proibio de sua
comerciali-ao ou ainda o cancelamento do *A$
>$7I$M @ .os casos de reincidncia de cancelamento do *A, ficar a critrio da
autoridade competente em matria de segurana e sade no trabal8o a deciso pela
concesso, ou no, de um novo *A$
>$7I$3 @ As demais situaes em que ocorra suspeio de irregularidade, ense,aro
comunicao imediata #s empresas fabricantes ou importadoras, podendo a autoridade
competente em matria de segurana e sade no trabal8o suspender a validade dos
*ertificados de Aprovao de ;=' emitidos em favor das mesmas, adotando as
providncias cab!veis$

ANESO I
LISTA DE EEUIPAMENTOS DE PROTEO INDI2IDUAL

A . EPI PARA PROTEO DA CABEA
A$7 W *apacete&
aD *apacete de segurana para proteo contra impactos de ob,etos
sobre o crnio(
bD capacete de segurana para proteo contra c8oques eltricos(
cD capacete de segurana para proteo do crnio e face contra riscos
provenientes de fontes geradoras de calor nos trabal8os de combate a incndio$
A$I W *apu-&
aD *apu- de segurana para proteo do crnio e pescoo contra riscos
de origem trmica(
38
bD capu- de segurana para proteo do crnio e pescoo contra respingos de produtos
qu!micos(
cD capu- de segurana para proteo do crnio em trabal8os onde 8a,a
risco de contato com partes giratrias ou mveis de mquinas$

B . EPI PARA PROTEO DOS OLIOS E ;ACE
B$7 W Uculos&
aD Uculos de segurana para proteo dos ol8os contra impactos de part!culas volantes(
bD culos de segurana para proteo dos ol8os contra luminosidade intensa(
cD culos de segurana para proteo dos ol8os contra radiao ultra@violeta(
dD culos de segurana para proteo dos ol8os contra radiao infra@vermel8a(
eD culos de segurana para proteo dos ol8os contra respingos de produtos qu!micos$
B$I @ =rotetor facial&
aD =rotetor facial de segurana para proteo da face contra impactos de part!culas
volantes(

bD protetor facial de segurana para proteo da face contra respingos de produtos
qu!micos(
cD protetor facial de segurana para proteo da face contra radiao infra@vermel8a(
dD protetor facial de segurana para proteo dos ol8os contra luminosidade intensa$
B$M @ <scara de ?olda&
aD <scara de solda de segurana para proteo dos ol8os e face contra impactos de
part!culas volantes(
bD mscara de solda de segurana para proteo dos ol8os e face contra radiao ultra@
violeta(
cD mscara de solda de segurana para proteo dos ol8os e face contra radiao infra@
vermel8a(
dD mscara de solda de segurana para proteo dos ol8os e face contra luminosidade
intensa$

C . EPI PARA PROTEO AUDITI2A
*$7 @ =rotetor auditivo&
aD =rotetor auditivo circum@auricular para proteo do sistema auditivo contra n!veis de
presso sonora superiores ao estabelecido na .9 @ 75, Ane"os ' e ''(
bD protetor auditivo de insero para proteo do sistema auditivo contra n!veis de
presso sonora superiores ao estabelecido na .9 @ 75, Ane"os ' e ''(
cD protetor auditivo semi@auricular para proteo do sistema auditivo contra n!veis de
presso sonora superiores ao estabelecido na .9 @ 75, Ane"os ' e ''$

D . EPI PARA PROTEO RESPIRATARIA
:$7 @ 9espirador purificador de ar&
aD 9espirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras e
nvoas(
bD respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras,
nvoas e fumos(
cD respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra poeiras,
nvoas, fumos e radio nucl!deos(
dD respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra vapores
orgnicos ou gases cidos em ambientes com concentrao inferior a 54 ppm Cparte por
mil8oD(
39
eD respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra gases
emanados de produtos qu!micos(
fD respirador purificador de ar para proteo das vias respiratrias contra part!culas e
gases emanados de produtos qu!micos(
gD respirador purificador de ar motori-ado para proteo das vias respiratrias contra
poeiras, nvoas, fumos e radio nucl!deos$
:$I @ 9espirador de aduo de ar&
aD respirador de aduo de ar tipo lin8a de ar comprimido para proteo das vias
respiratrias em atmosferas com concentrao 'mediatamente =erigosa # Eida e # ?ade
e em ambientes confinados(
bD mscara autXnoma de circuito aberto ou fec8ado para proteo das vias respiratrias
em atmosferas com concentrao 'mediatamente =erigosa # Eida e # ?ade e em
ambientes confinados(


:$M @ 9espirador de fuga&
aD 9espirador de fuga para proteo das vias respiratrias contra agentes qu!micos em
condies de escape de atmosferas 'mediatamente =erigosa # Eida e # ?ade ou com
concentrao de o"ignio menor que 70 J em volume$

E . EPI PARA PROTEO DO TRONCO
;$7 @ Eestimentas de segurana que ofeream proteo ao tronco contra riscos de
origem trmica, mecnica, qu!mica, radioativa e meteorolgica e umidade proveniente
de operaes com uso de gua$

; . EPI PARA PROTEO DOS MEMBROS SUPERIORES
H$7 W +uva&
aD +uva de segurana para proteo das mos contra agentes abrasivos e escoriantes(
bD luva de segurana para proteo das mos contra agentes cortantes e perfurantes(
cD luva de segurana para proteo das mos contra c8oques eltricos(
dD luva de segurana para proteo das mos contra agentes trmicos(
eD luva de segurana para proteo das mos contra agentes biolgicos(
fD luva de segurana para proteo das mos contra agentes qu!micos(
gD luva de segurana para proteo das mos contra vibraes(
8D luva de segurana para proteo das mos contra radiaes ioni-antes$

H$I @ *reme protetor&
aD *reme protetor de segurana para proteo dos membros superiores contra agentes
qu!micos, de acordo com a =ortaria ???% n^ I>, de I1G7IG7113$

H$M W <anga&
aD <anga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra c8oques eltricos(
bD manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes abrasivos
e escoriantes(
cD manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes cortantes e
perfurantes(
dD manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra umidade
proveniente de operaes com uso de gua(
eD manga de segurana para proteo do brao e do antebrao contra agentes trmicos$
40

H$3 W Braadeira&
aD Braadeira de segurana para proteo do antebrao contra agentes cortantes$

H$5 W :edeira&
aD :edeira de segurana para proteo dos dedos contra agentes abrasivos e escoriantes$

G . EPI PARA PROTEO DOS MEMBROS IN;ERIORES
F$7 W *alado&
aD *alado de segurana para proteo contra impactos de quedas de ob,etos sobre os
artel8os(
bD calado de segurana para proteo dos ps contra c8oques eltricos(
cD calado de segurana para proteo dos ps contra agentes trmicos(
dD calado de segurana para proteo dos ps contra agentes cortantes e escoriantes(
eD calado de segurana para proteo dos ps e pernas contra umidade proveniente de
operaes com uso de gua(

fD calado de segurana para proteo dos ps e pernas contra respingos de produtos
qu!micos$

F$I W <eia&
aD <eia de segurana para proteo dos ps contra bai"as temperaturas$

F$M W =erneira&
aD =erneira de segurana para proteo da perna contra agentes abrasivos e escoriantes(
bD perneira de segurana para proteo da perna contra agentes trmicos(
cD perneira de segurana para proteo da perna contra respingos de produtos qu!micos(
dD perneira de segurana para proteo da perna contra agentes cortantes e perfurantes(
eD perneira de segurana para proteo da perna contra umidade proveniente de
operaes com uso de gua$

F$3 W *ala&
aD *ala de segurana para proteo das pernas contra agentes abrasivos e escoriantes(
bD cala de segurana para proteo das pernas contra respingos de produtos qu!micos(
cD cala de segurana para proteo das pernas contra agentes trmicos(
dD cala de segurana para proteo das pernas contra umidade proveniente de
operaes com uso de gua$

I . EPI PARA PROTEO DO CORPO INTEIRO

)$7 W <acaco&
aD <acaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores
contra c8amas(
bD macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores
contra agentes trmicos(
cD macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores
contra respingos de produtos qu!micos(
dD macaco de segurana para proteo do tronco e membros superiores e inferiores
contra umidade proveniente de operaes com uso de gua$

41
)$I W *on,unto&
aD *on,unto de segurana, formado por cala e bluso ou ,aqueta ou palet, para
proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra agentes trmicos(
bD con,unto de segurana, formado por cala e bluso ou ,aqueta ou palet, para
proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra respingos de produtos
qu!micos(
cD con,unto de segurana, formado por cala e bluso ou ,aqueta ou palet, para
proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra umidade proveniente de
operaes com uso de gua(
dD con,unto de segurana, formado por cala e bluso ou ,aqueta ou palet, para
proteo do tronco e membros superiores e inferiores contra c8amas$

)$M @ Eestimenta de corpo inteiro&
aD Eestimenta de segurana para proteo de todo o corpo contra respingos de produtos
qu!micos(

bD vestimenta de segurana para proteo de todo o corpo contra umidade proveniente
de operaes com gua$

I . EPI PARA PROTEO CONTRA EUEDAS COM DI;ERENA DE N?2EL
'$7 @ :ispositivo trava@queda&
aD :ispositivo trava@queda de segurana para proteo do usurio contra quedas em
operaes com movimentao vertical ou 8ori-ontal, quando utili-ado com cinturo de
segurana para proteo contra quedas$

'$I W *inturo&
aD *inturo de segurana para proteo do usurio contra riscos de queda em trabal8os
em altura(
bD cinturo de segurana para proteo do usurio contra riscos de queda no
posicionamento em trabal8os em altura(
.ota& / presente Ane"o poder ser alterado por portaria espec!fica a ser e"pedida pelo
rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabal8o, aps
observado o disposto no subitem >$3$7$

ANESO II

7$7 @ / cadastramento das empresas fabricantes ou importadoras, ser feito mediante a
apresentao de formulrio nico, conforme o modelo disposto no A.;T/ ''', desta
.9, devidamente preenc8ido e acompan8ado de requerimento dirigido ao rgo
nacional competente em matria de segurana e sade no trabal8o$
7$I @ =ara obter o *A, o fabricante nacional ou o importador, dever requerer ,unto ao
rgo nacional competente em matria de segurana e sade no trabal8o a aprovao do
;='$
7$M @ / requerimento para aprovao do ;=' de fabricao nacional ou importado
dever ser formulado, solicitando a emisso ou renovao do *A e instru!do com os
seguintes documentos&
aD memorial descritivo do ;=', incluindo o correspondente enquadramento no A.;T/
' desta .9, suas caracter!sticas tcnicas, materiais empregados na sua fabricao, uso a
que se destina e suas restries(
42
bD cpia autenticada do relatrio de ensaio, emitido por laboratrio credenciado pelo
rgo competente em matria de segurana e sade no trabal8o ou do documento que
comprove que o produto teve sua conformidade avaliada no mbito do ?'.<;%9/, ou,
ainda, no caso de no 8aver laboratrio credenciado capa- de elaborar o relatrio de
ensaio, do %ermo de 9esponsabilidade %cnica, assinado pelo fabricante ou importador,
e por um tcnico registrado em *onsel8o 9egional da *ategoria(
cD cpia autenticada e atuali-ada do comprovante de locali-ao do estabelecimento(
dD cpia autenticada do certificado de origem e declarao do fabricante estrangeiro
autori-ando o importador ou o fabricante nacional a comerciali-ar o produto no Brasil,
quando se tratar de ;=' importado$

RE;ERKNCIAS BIBLIOGRA;ICAS
='S; 9$<$ +aboratorN@associated infections$ ?ummarN and analNsis of M1I7 cases$
)ealt8 +ab$ ?ci$, 7M& 745@773, 712>$
?;_;++ :$+$ @ +aboratorN@associated infections and biosafetN$ *lin$ <icribiol$ 9ev$,
0& M01@345, 7115$
F;9?)/. 9$<$ and KirVin B$F$ @ Be8avioral factors in safetN training$ 'n :$/$
Hleming, 6$)$ 9ic8ardson, 6$'$ %ulis, and :$ EesleN Ced$D,+aboratorN ?afetN& principles
and practices, Ind ed$ American ?ocietN for <icrobiologN, _as8ington, :$*$, I>1@I22p$
7115$
H+;<'.F :$/$ 7115$ +aboratorN biosafetN practices, p$I4M@ I70$ 'n :$/$ Hleming,
6$)$ 9ic8ardson, 6$'$ %ulis, and :$ EesleN Ced$D,+aboratorN ?afetN&principles and
practices, Ind ed$ American ?ocietN for <icrobiologN, _as8ington, :$*$
.B9 7I040 @ 9es!duos de ?ervio de ?ade$ *lassificao$ AB.% @ Associao
Brasileira de .ormas %cnicas, 6aneiro de 711M$
.B9 7I041 @ <anuseio de 9es!duos de ?ervio de ?ade$ AB.% @ Associao
Brasileira de .ormas %cnicas, Hevereiro de 711M$
<inistrio do <eio Ambiente @ *onsel8o .acional do <eio Ambiente @ 9esoluo
nmero 5, de 5G0G1M$ :$/$B$ ;"ecutivo de M7G0G1M$
43

44