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Portafolio de Farmacologa Mdica 2014

Tema N 3

Anticolinesterasas

1.- Cules son y cmo actan los mediadores qumicos de las sinapsis neuronales del
sistema nervioso autnomo?
Son hormonas, mediadores locales y hormonas .Actan interactuando con los receptores
en la membrana postsinptica y/o presinptica produciendo segundos mensajeros que
van a producir modificaciones.
2.- Qu diferencias existen entre las sinapsis neuronales del SNS y SNP?
SNS SNP
Sitio de origen Regin torcica y lumbar de
la medula espinal
Encfalo y regin sacra de la
medula espinal
Longitud de fibras Preganglionares cortas
Postganglionares largas
Preganglionares largas
Postganglionares cortas
Localizacin de ganglios Cerca de la medula espinal Dentro de los rganos
efectores o cerca de ellos
Ramificaciones de fibras
preganglionares
Extensa Mnima
distribucin Amplia Limitada
Tipo de respuesta difusa discreta

3.- Cul es el rol de la enzima acetilcolinesterasa?
Su rol es disociar a la acetilcolina en colina y acetato en la hendidura sinptica.
4.- Cmo actuara una droga colinrgica?
Imitara los efectos de la acetilcolina tras unirse directamente a los colinorreceptores.
Produciendo un descenso de la frecuencia y del gasto cardiaco, descenso de la presin
arterial, aumento de secrecin salival y estimula las secreciones y la motilidad intestinal,
as como las bronquiolares. Produce miosis y eleva el tono del musculo detrusor, con
emisin de orina.
5.- Cmo actan las drogas anticolinrgicas y que logran con su accin?
Interrumpen los efectos de la inervacin parasimptica y queda sin oposicin las acciones
de la estimulacin simptica. Logran su accin inhibiendo los receptores muscarnicos o
nicotnicos de la acetilcolina.
6.- Cmo se clasifican las drogas anticolinrgicas?
En tres tipos: antimuscarnicos, bloqueadores ganglionares y bloqueadores musculares.
7.- Cules son los principales efectos de estas drogas en los diferentes sistemas de la
fisiologa humana?
-Ojo: Produce midriasis persistente, falta de respuesta a la luz y ciclopejia.
-Tracto gastrointestinal: Disminuye la motilidad gstrica, reduce la secrecin salival, la
acomodacin ocular y la miccin
-Sistema urinario. Reduce la hipermotilidad vesical
-Sistema cardiovascular: Bradicardia con dosis bajas, con dosis altas se eleva ligeramente
la frecuencia cardiaca, produce vasodilatacin
-Secreciones: Bloquea las secreciones salivales y produce sequedad en las mucosa oral.
-Sistema muscular: inhibe la contraccin muscular, produciendo relajacin muscular
8.- Cmo es la farmacocintica de las drogas anticolinrgicas?
Se absorben fcilmente, se metabolizan parcialmente en el hgado y se elimina por la
orina
9.- Cules son las principales contraindicaciones de los anticolinrgicos?
Glaucoma, edad avanzada (retencin urinaria), nios
10.- Investigue el tratamiento de la intoxicacin por rganos fosforados.
La atropina se usa en el tratamiento de la sobredosis de insecticidas inhibidores de la
colinesterasa y en algunos tipos de intoxicacin por setas. Puede ser necesario administrar
dosis masivas del antagonista durante un periodo para contrarrestar los efectos txicos.
Posee capacidad de penetrar en el SNC que tiene una importancia especial
CASO CLINICO