ALERGIA ALIMENTARIA

Dra. Blanca Irene Madrigal Pichardo

Dermatlogo Pediatra
Definicin
Forma especfica de intolerancia a un alimento o a
alguno de sus componentes, que se convierte en el
alergeno, activando el sistema inmunolgico y
formando anticuerpos.
Dichos anticuerpos provocan segregacin de
substancias qumicas responsables de la
sintomatologa.
Fisiopatologa
Los Ags de la dieta atraviesan la barrera intestinal,
provocando la reaccin inflamatoria
La respuesta inflamatoria aumenta la permeabilidad
intestinal y permite ingreso de antgenos
La transferencia antignica genera una respuesta
intestinal con liberacin de citoquinas que pueden
perpetuar el cuadro.
Alergia Vs Intolerancia
ALERGIA ALIMENTARIA: Reaccin anormal a uno o
ms alimentos o a alguno de sus componentes an en
mnimas cantidades, activando el sistema
inmunolgico con la respectiva liberacin de
susbtancias mediadoras de la inflamacin.
INTOLERANCIA: Reaccin anormal a uno o ms
alimentos pero sin liberacin de mediadores de la
inflamacin. Puede ingerirse en pequeas
cantidades.


La alergia alimentaria representa la primera
expresin clnica de atopia durante la vida.
Con manifestaciones GI, cutneas o respiratorias
como Asma y Rinitis.
Marcha atpica: Desarrollo contnuo de
enfermedades alrgicas.
Etiologa
Cualquier alimento o substancia e incluso cualquier
partcula ( protenas ) Que es ingerida por el paciete y
est en contacto con la mucosa intestinal
APLV
La ms comn de todas
Tiene ms de 40 protenas que pueden ser
antignicas.
Debe eliminarse de la dieta del paciente y de la madre
si est lactando
Puede causar enteropata del intestino delgado
Con atrofia de vellosidades por inflamacin crnica
APLV
Es menos frecuente en nios con ASM exclusivo los
primeros 4-6 meses de vida.
Puede producir sangrado intestinal micro o
macroscpico.
Diarrea crnica
Retraso en el desarrollo Peso/talla
Eosinofilia en sangre perifrica
Anemia por dficit de hierro
Hipoalbuminemia en los casos de enteropara
perdedora de protenas.
Cuadro clnico
DIGESTIVAS
- Vmito Nuseas
- Distencin o dolor abdominal clicos
- Irritabilidad
- Diarrea con moco y sangre
- Deterioro ponderal


RESPIRATORIAS
- Estornudos- Rinorrea
- Eritema conjuntival
- Tos, estridor larngeo, broncoespasmo
- Edema de glotis
CUTNEOS
- Prurito
- Urticaria
- Eritema inespecfico
- Angioedema
- Dermatitis atpica (?)
Diagnstico
Clnico
Desafo doble ciego placebo controlado: Prueba de
oro.
Pruebas cutneas
Tratamiento
Eliminacin del agente causal de la dieta
Desensibilizacin progresiva
Medidas de apoyo
Dieta adecuada para crecimiento y desarrollo del
paciente.