QUEMADURAS

PROF. MARIO
MENDOZA

TIPOS DE QUEMADURA
TERMICA:

FRIO, CALOR

QUIMICA:

ACIDOS, ALCALIS.

ELECTRICA:

RAYOS, DESCARGAS

RADIACIONES

SOLARES

CLASIFICACION
GI:

EPIDERMICA

GIIa:

DERMICA

SUP.
GIIb:

DERMICA
PROF.

REGLA DE WALLACE
9%

PALMAS 1%

TRATAMIENTO
LIQUIDOS
OXIGENO

EV
HUMIDIFICADO

ELEVACION

DE MIEMBROS INFERIORES

CULTIVO

DE SANGRE, ORINA, ESPUTO Y

QUEMADURA

SONDA

NASOGASTRICA

LAVADO

DE LA LESION

ATENCION
EXTRAHOSPITALARIA

A) T.E.T>N
Posible, O2 100%,
VM

B)

criterios
intubacion:

IRA, apnea. Evaluar

en estridor, q
cavidad oral, q
facial, cuello, cejas,

ATENCION
EXTRAHOSPITALARIA

C)Escaratomia
sobre escara
circular, con
analgesia.

D)

A.V.P: 2
intentos, si falla,
Ketamina IM y
colocacion de I.O,
si falla: A.V.C.

ATENCION
EXTRAHOSPITALARIA

E) Regla de
Wallace 9%

F)

Retirar ropa
no pegada a la
piel, retirar
cadenas, control
cardiaco por
prescencia de
arritmias,

CRITERIOS DE
TRASLADO

G) Q 2 > 20%

Q CARA, MANOS,
PIES, GENITALES,
PERINE Y
ARTICULACIONES, Q
3, Q X
ELECTRICIDAD Y
QUIMICOS, LESION
INHALATORIA, PTES

MEDICAMENTOS
KETAMINA

: 10MG/KG

FENTANILO:
MORFINA:
RINGER

1-5 MCGR/KG

50/150 MCGR/KG

LACTATO: 4ML/KG/SCQ (1/2 1 8

HS)
RANITIDINA:
METROCLOPRAMIDA:

ATENCION EN UCI
A)

Signos de
inhalacion: esputo
carbonaceo,
ronquera, edema
de glotis,
carboxihemoglobi
na elevada,
sospecha de
sindrome
inhalatorio

ATENCION EN UCI
B)

cateter IV en
zona no
quemada.

C)

diuresis horaria
(0,5-1 ml/kg/hs)

D)

analgesia:
morfina, fentanilo,
ketoralac,
paracetamol I.V.

ATENCION EN UCI

E) S.C.Q regla de Lung and

Browder

Cabeza: 7%

Cuello: 2%

Mano: 2,5%

Antebrazo: 3%

Brazo: 4%

Tx anterior: 13%

Tx posterior: 13%

Muslo: 9%

ATENCION EN UCI
F)

REPOSICION DE
LIQUIDOS.
FORMULA DE
PARKLAND

4ML

RL X
PESO(KG) X %
S.C.Q. = ML/24HS

50%

EN LAS 1 8

RINGER LACTATO
Composicin
Clorurode sodio
Cloruro de potasio
Cloruro de Calcio 2H2O
Lactato de sodio

500 ml.

1000 ml.
6,0g.

3,0 g.
0,15 g.

0,3g.

0,1 g.

0,2g.

1,55 g.

3,1g.

Agua inyectable c.s.p.

Equivalente a:
Na+:
K+:
Ca++:
Cl-:
C3H5O3:

130,7
4,0
2,7
109,7
27,5

mEq/l
mEq/l
mEq/l
mEq/l
mEq/l

Es una solucin
de Ringer, para
uso parenteral en
infusin continua.
Estnindicadas
en la restitucin
y/o
mantenimiento de
volumen
circulante, en

ATENCION EN UCI
G)

clasificacion

H)

sindrome
compartimental:
Q profundas,
circunferenciales
pueden tener
compromiso
vascular

I)

Escarotomia

MEDICAMENTOS
ANALGESICOS
KETORALAC:Es

un antiinflamatorio no
esteroide, con acciones analgsicas,
antiinflamatorias y antipirticas, cuyo
mecanismo de accin est relacionado
con su capacidad inhibitoria de la
sntesis de prostaglandinas y un efecto
analgsico perifrico. 10 30 MG C/8HS

PARACETAMOL

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

SIGNOS DE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA

EAB

ULCERA

DE
CURLING (STRES)

TRATORNOS

ESCALA

DE
GLASGOW

EVALUAR
ORINA

DOLOR

EDEMA

(RD 0,5-

TERMORREGULAC
ION
HIPERGLUCEMIA

(STRES)

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

SIGNOS DE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA

EAB

ULCERA

DE
CURLING (STRES)

TRATORNOS

ESCALA

DE
GLASGOW

EVALUAR
ORINA

DOLOR

EDEMA

(RD 0,5-

TERMORREGULAC
ION
HIPERGLUCEMIA

(STRES)

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

SIGNOS DE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA

EAB

ULCERA

DE
CURLING (STRES)

TRATORNOS

ESCALA

DE
GLASGOW

EVALUAR
ORINA

DOLOR

EDEMA

(RD 0,5-

TERMORREGULAC
ION
HIPERGLUCEMIA

(STRES)

MUCHAS GRACIAS POR

SU ATENCION!