PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

I.-VALORACION:
1.-ANAMNESIS:
1.1.-DATOS PERSONALES:
Nombre Y Apellido: Teresa Angeles Rondan
L!"#r Pro$ede%$i#:
Ed#d: 42 Se&o: femenino E'#do Ci(il: casada
)r#do De I%'r!$$i*%: Secundaria completa O$!p#$i*%: ama de casa
Domi$ilio: Pedro Muiz 937 Ur! Santa "sael
F!e%'e i%+orm#$i*%: la usuaria N, -.C:
Fe$.# Re$ole$$i*% D#'o:
/.-PERFIL DEL 0S0ARIO:
#1 D2# T2pi$o:
Paciente se le#anta a las $ am% se asea% prepara el desa&uno a las 'am% luego se #a de
compras al mercado & de regreso realiza los (ue)aceres de su casa )asta la )ora del
almuerzo*pm! Por la tarde descansa #iendo T#% luego se dedica a&udar a sus )i+os en sus
tareas )asta la )ora de la cena! ,uerme a las *-.3- pm
b1 Mo'i(o De Co%!l'#:
,olor adominal con sensaci/n de distensi/n adominal% mas #/mitos alimenticios!
$1 Re$!e%'o Cro%ol*"i$o:
Paciente inicia dolor adominal a ni#el epig0strico & posteriormente localizado en fosa iliaca
derec)a% asociado a #/mitos alimenticios% moti#o por el cual es tra1da por emergencia de este
)ospital para ser inter#enida inmediatamente!
d1 E'#do A$'!#l:
Paciente adulta madura en *er d1a del postoperatorio% se encuentra durmiendo en posici/n
dec2ito dorsal% #entilando espont0neamente% al e3amen f1sico piel & mucosas )idratadas con
4PP% en miemro superior iz(uierdo% con de3trosa al 56 3- gt37% adomen lando & depresile
no doloroso a la palpaci/n% con ap8sitos en ,ren Penrose manc)ados con secreci/n
sanguinolenta% con )erida aierta en 9!"!, de 3cm el cual se oser#a el te+ido sucut0neo
limpio!
e1 A%'e$ede%'e:
A%'e$ede%'e P#'ol*"i$o:
ces0reada 3 #eces% ligadura de trompas% preclampsia% niega :TA!
A%'e$ede%'e F#mili#re: Referido como sanos
+1 -3bi'o No$i(o:
;a paciente refiere (ue no consume alco)ol ni fuma cigarrillos!
"1 Cree%$i# 4 $o'!mbre e% el $!id#do de l# #l!d:
<o se enferma con frecuencia% pero cuando lo )ace acude a la farmacia para la compra de
alg2n medicamento (ue lo ali#ie= para >l estar sano significa sentirse & estar ien!
.1 C#r#$'er2'i$# Del Medio Ambie%'e:
-o"#r: casa propia de material nole% con ser#icios de agua% luz & desag?e% si )a& recolecci/n
de asura% presencia de animales!
Ve$i%d#rio: escaso tr0fico% presencia de animales sin control% delincuencia & drogadicci/n! Si
tiene accesiilidad a los centros de salud & otros ser#icios!
II.-VALORACION DE LAS NECESIDADES:
1.- Ne$eid#d De Repir#$i*% Y O&i"e%#$i*%:
41as a>reas permeales% #entilando espont0neamente% con respiraci/n de *' 3@ tor03ico%
r1tmica% adopta la posici/n dec2ito dorsal para dormir% mucosas de color rosado% integras &
)2medas!
/.- Ne$eid#d De Cir$!l#$i*%:
;a paciente presenta una PAA. *--A7- mm:g & su pulso. $4 3@! Actualmente con tratamiento
farmacol/gico. Bentamicina% Metronidazol% Metamizol
5.- Ne$eid#d De Temper#'!r# Op'im#:
Temperatura de 3$!5C D% durante su postoperatorio no )a manifestado cuadros feriles!
6.- Ne$eid#d De -idr#'#$i*% Y Elimi%#$i*%:
-idr#'#$i*%:
Don 4PP en MS, pasando ,e3trosa 56 3- gts 3@! Paciente se encuentra en <PE!
Elimi%#$i*%:
Paciente presenta #/mitos transparentes en escasa cantidad% al parecer por efecto
analgesico.tramadol
Dontrola esf1nteres% micciona & defeca con caracter1sticas normales
7.-Ne$eid#d De N!'ri$i*%:
Paciente en <PE
8. Ne$eid#d De Mo(imie%'o Y E9er$i$io:
Fn reposo% con fuerza & tono muscular conser#ado
:.- Ne$eid#d De ;ie%e'#r< Comodid#d< Repoo Y S!e=o:
;a paciente no tiene dificultad para dormir% adem0s se trata de poner en una posici/n c/moda
cada 2 )oras!
>.- Ne$eid#d De -i"ie%e:
Fstado general aparentemente limpia
?.- Ne$eid#d De Per$ep$i*% Se%ori#l:
<o tiene dificultad en su funcionamiento de sus sentidos
1@.- Ne$eid#d De Se"!rid#d Emo$io%#l Y F2i$#:
;os familiares de la paciente le rindan afecto & cario% adem0s el personal & la familia est0n
pendientes de su protecci/n f1sica!
11.- Ne$eid#d De Com!%i$#$i*%- I%'er#$$i*%:
Domunicati#a% sin dificultades para )alar% la comunicaci/n es locuaz & congruente con la
realidad!
1/.- Ne$eid#d De Epiri'!#lid#d:
Si cree en un ser supremo% es cat/lica% cuando tiene alg2n prolema o temor se acerca a ,ios!
III.-EAAMEN FSICO:
1.-Ap#rie%$i# )e%er#l:
Donstituci/n & estructuras normales% con una postura definida% con mo#imientos corporales
#oluntarios% en regular estado de )igiene% ,espierta aferil% )idratada respirando
espont0neamente% dec2ito dorsal % con 4PP en MS"!
/.-Si"%o Vi'#le:
T,: 3$!5CD PBA: **-A7-mm:g
P: $43@ R: *'3@!
5.- Piel Y A%e&o:
Piel & mucosas ligeramente palidas GAGGG% normotHrmica% )idratada% piel lisa & elIstica!
6.- C#beC#:
Dr0neo normoc>falo% indoloro ala palpaci/n% no tumoraciones ni depresiones!
7.-C#r#:
Dara redonda% sim>trica% proporcional al cuerpo!
O9o: Pupilas isoc8ricas & fotoreacti#as
O2do: Paell/n auricular integro% sim>trico% sensiilidad conser#ada!
N#riC: 9osas nasales permeales
C#(id#d Or#l Y Oro+#ri%"e: Mucosas orales )2medas e 1ntegras!
8.- C!ello:
Dadena ganglionar sin presencia de ganglios inflamados% cuellos sim>trico% no doloroso a la
palpaci/n!
:.- T*r#&:
Sim>trico% uen pasa+e de murmullo #esicular en amos campos pulmonares!
>.-Abdome%:
Adomen lando & depresile no doloroso a la palpaci/n% con ap8sitos en ,ren Penrose
manc)ados con secreci/n sanguinolenta% con )erida aierta en 9!"!, de 3cm el cual se oser#a
el te+ido sucut0neo limpio!
?.-Si'em# MD$!lo eE!elF'i$o:
<o presenta limitaci/n ni dolor articular% tono conser#ado!
1@.-Si'em# Ner(ioo:
,espierta no d>ficit motor% ni sensiti#o!
IV.-DIA)NOSTICO MEDICO:
JAPF<,"D"T"S ABU,A PFR9ERA,AK
V.-TRATAMIENTO MEDICO:
,eamulaci/n
<PE
D94 cA$)
,e3trosa al 56! A, LLLLL:ipersodio *ampLLLLLL3-gts 37M!!
Bentamicina 24- mg F4 cA24)!
Metronidazol 5--mg F4 cA24)
Metamizol 2g F4 cA')!
Damio de ap8sito de ,PR
Duraci/n de )erida cA2* d1as!
Ranitidina 5-g F# cA')
VI.-DIA)NOSTICO DE ENFERMERA:
8.1.- DATOS SI)NIFICATIVOS:
<omre. T! A! R
Fdad. 42aos
Diclo #ital. adulto medio
Brado de instrucci/n. secundaria completa
Ecupaci/n. ama de casa
,3. JAPF<,"D"T"S ABU,A PFR9ERA,AK
Eperaci/n. APF<,"DFDTEMNA!
E'#do #$'!#l:
Paciente adulta medio
Fn *er d1a del postoperatorio!
Don 4PP% en miemro superior iz(uierdo% con de3trosa al 56 3- gt37!
Adomen lando & depresile no doloroso a la palpaci/n!
Don ap8sitos en ,ren Penrose manc)ados con secreci/n sanguinolenta!
Don )erida aierta en 9!"!, de 3cm el cual se oser#a el te+ido sucut0neo limpio!
Ne$eid#de #l'er#d#:
<ec de <utrici/n
<ec! de Fliminaci/n

Problem# e%$o%'r#do : F#$'ore .
Riesgo a alteraci/n de integridad cut0nea rAc secreciones del ,ren Penrose!
Riesgo a alteraci/n del #olumen de l1(uidos & electrolitos rAc nauseas & #/mitos por efecto de
analg>sico!
,>ficit de conocimiento rAc falta de informaci/n por el acto O3
Riesgo a infecci/n de la )erida operatoria rAc e3posici/n del te+ido sucut0neo
8./.-ANALISIS DE LOS DATOS:
AD0LTO MEDIO
Se caracteriza por el desarrollo de la generati#idad% la cual se define como la capacidad de
producti#idad & creati#idad% cualidades est0n dirigidas especialmente al cuidado & crecimiento
de los dem0s% sean los propios )i+os &Ao las generaciones m0s +/#enes & precedentes! ;os
adultos maduros desarrollan esta capacidad no s/lo como padres% sino como profesores &
mentores o gu1as de la +u#entud en un sentido u otro! ;os adultos maduros necesitan a sus
)i+os tanto como >stos re(uieren de (uien los cuide! Fl fracaso de esta capacidad lle#a al
estancamiento & a la auto asorci/n% mientras (ue% por otro lado% muc)as personas est0n
asoridas en una #ariedad de acti#idades! ;a #i#encia concreta de la propia mortalidad
comienza a surgir en el )orizonte en forma cada #ez m0s real% ien sea a tra#>s de las seales
f1sicas del paso del tiempo% ien sea a tra#>s de los primeros signos de enfermedades cr/nicas
del adulto! Fn estos casos el m>dico de familia% al perciir o diagnosticar alguno de estos
cuadros% dee aordar el significado de ellos para el su+eto Pcreencias% e3pectati#as% miedos%
#i#enciasQ!
C#r#$'er2'i$#:
R ,escenso de )ailidades sensoriales & capacidad f1sica!
R Periodo fruct1fero del traa+o profesional & creati#o!
R Tensiones del traa+o afectan ienestar f1sico & emocional!
R Se encuentran atrapados entre cuidado de adolescentes & ser padres ancianos!
R Se da una relati#a estailidad a ni#el material & en el campo de las relaciones sociales!
R Don la e3periencia se logra una ma&or integraci/n del conocimiento! ;a eficiencia se relaciona
con la e3periencia!
R "ntegraci/n de la personalidad. se es menos #ulnerale a las presiones e3ternas% se saen
mane+ar me+or!
F#$'ore Pi$oo$i#le:
Fl logro de la estailidad% m0s los camios f1sicos propios de esta etapa% generan una fase de
intro#ersi/n (ue se relaciona con el proceso de indi#iduaci/n! Al )aer dominado las presiones
e3ternas se pueden dedicar la energ1a al conocimiento de s1 mismo! ,eido a esto% se espera
(ue el adulto medio se conozca m0s% (ue el s1 mismo se #uel#a m0s aut>ntico% en el sentido de
(ue se tiene una #isi/n m0s realista de la #ida! Se #i#en procesos de duelo Pc/mo era antes%
c/mo so& a)ora% (u> me (ueda por #i#irQ! ;as relaciones con el mundo e3terno se )acen m0s
selecti#as!
;as personas adultas son m0s conscientes de sus limitaciones% tienen miedo al fracaso! Fn
esto +uegan un papel mu& importante la e3periencia anterior% los >3itos & fracasos! F3iste una
ma&or tolerancia a la frustraci/n! 4aloraci/n m0s alta de la paciencia! ;as funciones del So se
#uel#en m0s eficientes% pues se puede #i#ir estados emocionales sin desordarse ni per+udicar
a otros! ;os camios ponen a pruea la madurez de la personalidad!
A%3lii e i%'erpre'#$i*% de d#'o
D#'o:
Paciente con.
,3 m>dico. JApendicitis Aguda PerforadaK
Eperaci/n realizada. Apendicetom1a!
L# #pe%di$i'i es el #aciamiento ineficaz por(ue su calire interior es pe(ue1simo de tal forma
(ue se ostru&e con facilidad & es #ulnerale a infecci/n% es la causa mas com2n de
inflamaci/n aguda del cuadrante inferior derec)o de la caridad adominal% el promedio 7 6 de
la polaci/n la sufre en alg2n momento de su #ida% ataca mas a los #arones (ue a las mu+eres
& mas a los adolescentes (ue a los adultos! Ecurre con ma&or frecuencia entre los *- & 3-
aos de edad!
Fl ap>ndice se inflama & se #uel#e edematoso por acodamiento u oclusi/n% (uiz0 por alg2n
fecalito Pfragmento duro de )ecesQ% tumor o cuerpo e3trao!
Fl proceso inflamatorio aumenta la presi/n intraluminal con lo cual se inicia dolor generalizado
progresi#amente interno de la mitad superior del adomen% (ue en cuesti/n de )oras se
localiza en el cuadrante inferior derec)o de tal zona! Mas tarde o temprano% el ap>ndice
inflamado se llena de pus!
Si la apendicitis no se operara podr1a desarrollarse la gangrena% la perforaci/n del ap>ndice &
por 2ltimo% la peritonitis (ue es la inflamaci/n de las paredes de la ca#idad adominal! Fstas
complicaciones #an acompaadas de una ma&or morilidad & mortalidad!
Una de sus manifestaciones es el dolor en el cuadrante inferior% en general se presenta
acompaado de fiere a+a% nausea & a menudo #/mito! Fs com2n la p>rdida del apetito! Fl
punto de McTurne& se oser#a sensile a la presi/n% podr1a )aer sensiilidad al reote
Pproducci/n o intensificaci/n del dolor al lierar la presi/nQ!
Al palpar el cuadrante inferior iz(uierdo% se podr1a pro#ocar el signo de Ro#sing% (ue
parad/+icamente% pro#oca dolor en el cuadrante inferior derec)o! Si el ap>ndice se re#ienta% el
dolor se )ace mas difuso= como resultado de ile8n paral1tico% se presenta distensi/n adominal
& el estado del paciente empeora!
Si se diagnostica Apendicitis lo m0s indicado es la cirug1a.
Apendicectom1a. Premoci/n (uir2rgica del ap>ndiceQ se lle#a a cao tan pronto como sea
posile para reducir el riesgo de perforaci/n!
Domplicaciones. la complicaci/n principal de la apendicitis es la perforaci/n o formaci/n de
asceso! ;a perforaci/n por lo general ocurre en cual(uier momento despu>s de 24 )oras del
inicio del dolor= los s1ntomas inclu&en fiere de 37!7CD o ma&or% aspecto t83ico & dolor o
sensiilidad adominal continua!
A%3lii e i%'erpre'#$i*% de d#'o
D#'o:
Paciente con ,ren Penrose para su respecti#o drena+e de secreciones
Se"D% ;r!%%er 4 S!dd#r'.:
;a piel sana sin alteraciones es la primera l1nea de defensa del cuerpo contra infecciones &
lesiones de los te+idos de defensa del cuerpo contra infecciones & lesiones de los te+idos
su&acentes% la piel tami>n es importante para la regulaci/n de la temperatura del organismo
adem0s% es un medio para la e3creci/n de sus desec)os!
,ren Penrose .
Donsiste en la e3teriorizaci/n a tra#>s de la )erida (uir2rgica de un tuo de pared mu& fina
colapsale% (ue se de+a en la ca#idad o espacio (uir2rgico deseado para (ue los fluidos salgan
al e3terior por capilaridad! Se puede conectar o no a un sistema colector! Se emplea sore todo
en el drena+e de ascesos de partes landas! Su principal complicaci/n es la infecci/n!
Fn los casos en los cuales se encuentran ascesos o peritonitis o en los cuales e3iste
contaminaci/n de la )erida operatoria se recomienda de+ar la piel & el te+ido celular sucut0neo
sin suturar% con el fin de e#itar su infecci/n o e#itar la formaci/n de colecciones% las cuales
guardan relaci/n con el grado de infecci/n encontrado dentro de la ca#idad!
Dre%#9e de #b$eo #pe%di$!l#r-bre(e de$rip$i*% de l# 'F$%i$# Pseg2n <&)usLTaUerQ
;os ascesos se presentan con mas frecuencia en los pacientes (ue tu#ieron apendicitis aguda
perforada!Fn la ma&or1a de casos el asceso no toca la pared anterior del adomen% sino (ue
se encuentra al lado del ciego Plado derec)o% detr0s% etc!!!Q% entonces con un dedo & una
maniora mu& sua#e Ptraumas astenerseQ se introduce donde m0s fluct2e o donde tengamos
menos sensaci/n de resist>ncia Pconsist>ncia l1(uida del ac>soQ PDQ! ,espu>s encontraremos
o as1 deer1a de ser % una olsa de pus Pfrecuentemente sale de forma ruscaQ (ue se aspira si
se tiene aspirador o se a&uda a drenar con gasas o con lo (ue se disponga! Un #ez m0s o
menos limpio% se introduce un drena+e de goma landa PPenroseQ P,Q & se )ace salir por otra
incisi/n a ser posile o por la misma )erida si uno )a perdido &a los ner#ios! Fl peritoneo & las
capas musculares se cierran con puntos separados de material reasorile% la piel & el te+ido
sucut0neos taponan con gasas Ptami>n a&uda a drenarQ & se de+an aiertos para cerrar por
segunda intenci/n PFQ! ;a incisi/n trans#ersa facilita (ue los laios de la )erida se apro3imen
cuando se forma el te+ido de granulaci/n
R"FSBE A A;TFRAD"V< ,F "<TFBR",A, DUTW<FA RAD SFDRFD"E<FS ,F; ,RF<
PF<RESF!
A%3lii e i%'erpre'#$i*% de d#'o
D#'o
Don de3trosa al 56 X *--- A 3- Bts X@!
Paciente presenta #/mitos transparentes en escasa cantidad!
Se"D% D! )#.
Un 5- Y a 7- 6 del peso total del cuerpo de un adulto esta formado por el agua!
Fn circunstancias normales el cuerpo conser#a un e(uilirio de l1(uidos & electrolitos mu&
preciso!
Fn cuanto a su distriuci/n% suele considerarse (ue el l1(uido esta distriuido dentro del cuerpo%
en lo (ue podr1an denominarse / $omp#r'imie%'o b3i$o.
El liE!ido i%'r#$el!l#r:
Se encuentra dentro de las c>lulas!
Dorresponden al 4- o 5-6 del peso total del cuerpo!
LiE!ido e&'r#$el!l#r:
Porci/n (ue se encuentra fuera de la c>lula% formado por 2 tipos distintos
;i(uido intersticial. se encuentra entre las c>lulas% corresponden cerca de *56 del peso total
del cuerpo de un adulto!
;i(uido "ntra#ascular. se encuentra en los #asos sangu1neos & linf0ticos% constitu&e un 56 del
peso del cuerpo del adulto!
,urante la cirug1a ocurre perdida considerale de l1(uidos deido a ma&or transpiraci/n%
aumento de secreci/n por los pulmones & perdida de sangre!
Para comatir estas perdidas se prescrien intra#enosas durante las primeras )oras de la
cirug1a!
;os l1(uidos endo#enosos se descontin2an tan pronto como el paciente puede ingerir agua
suficiente por la oca!
De&'ro# #l 7G
"ndicado como #ia endo#enosa para )idrataci/n parenteral
Para casos de )ipoglucemia
<utrici/n parenteral P al iniciar o retirar estaQ
El Tr#m#dol .Fl tramadol es eficaz en el dolor postLoperatorio pero no puede ser utilizado como
ad&u#ante de la anestesia deido a sus propiedades sedantes & a la alta incidencia de
depresi/n respiratoria post operatoria oser#ada en algunos casos!
;a incidencia & la intensidad de las reacciones ad#ersas del tramadol dependen de la dosis% de
la #1a de administraci/n & de la duraci/n del tratamiento! ! ;as reacciones ad#ersas m0s
comunes son los mareos & el #>rtigo% las n0useasA#/mitos% la constipaci/n% cefaleasM
L# %3!e#< (*mi'o & diaforesis o% m3 +re$!e%'e i l# i%4e$$i*% i%'r#(e%o# es mu&
r0pida% recomend0ndose (ue la in&ecci/n se practi(ue en *L2 minutos! Para reducir la
incidencia de las n0useas & #/mitos se aconse+a un aumento gradual de las dosis Pp!e+!
incrementos de 5- mg cada 3 d1asQ! Tami>n puede ser eneficiosa la administraci/n de un
antiem>tico durante los primeros d1as de tratamiento! Por lo (ue se diagnostica.
R"FSBE A A;TFRAD"V< ,F; 4E;UMF< ,F ;NOU",ES S F;FDTRE;"TES RAD <AUSFAS S
4VM"TES PER F9FDTE ,F A<A;BZS"DE!
A%3lii e i%'erpre'#$i*% de d#'o
D#'o
Paciente no tiene conocimiento sore el acto O3
Seg2n ,u Bas.
Fl aspecto fundamental de la enfermer1a es la relaci/n (ue se estalece entre la enfermera & el
paciente! Para estalecer una relaci/n (ue le permita a&udar al paciente la enfermera dee
desarrollar )ailidades para la comunicaci/n &a (ue sin ellas no es posile formar relaci/n
alguna!
Domunicaci/n es un proceso por el cual una persona trasmite sus pensamientos% sentimientos
o ideas a otra! Fs un medio (ue permite el indi#iduo comprender a otro% trasmitir & reciir
informaci/n% dar & reciir instrucciones% ensear & aprender! ;a comunicaci/n es un proceso de
dos #1as & para conser#ar aiertos los conductos% la enfermera tami>n dee contriuir &a (ue
ella constitu&e una fuente de informaci/n importante!
Siempre dee responder a sus preguntas% las (ue e3presa #eralmente & las no )aladas! Sus
respuestas deen ser espec1ficas con tanta informaci/n como pueda proporcionarle en t>rmino
(ue comprenda f0cilmente!
Fn toda comunicaci/n enfermeraLpaciente el foco principal son los prolemas% intereses%
acti#idades & sentimientos del enfermo!
Pero (uienes laoran en instituciones de salud no siempre se )an )ec)o plena conciencia de la
necesidad de los pacientes por reciir informaci/n por lo (ue uno de los cuidados incorporados
en los planes de todo paciente es proporcionarle informaci/n adecuada reconociendo su
importancia & a&udando a comproar (ue la recian por eso se les diagnostica.
,[9"D"T ,F DE<ED"M"F<TES RAD 9A;TA ,F "<9ERMAD"\< PER F; ADTE OX !
A%3lii e i%'erpre'#$i*% de d#'o
D#'o
_Don )erida aierta en 9!"!, de 3cm el cual se oser#a el te+ido sucut0neo limpio!
Se"D% ;r!%%er 4 S!dd#r'.:
;as infecciones acterianas de piel pueden afectar. epidermis% dermis% ane3os & te+ido
con+unti#o sucut0neo!
A #eces re#elan deficiencias inmunitarias% en particular anomal1as de la funci/n de PM<! Se
sospec)a dic)a deficiencia cuando las infecciones son recidi#antes con alta pre#alencia de
etiolog1a estafiloc/ccica% comienzan en edades tempranas% )a& compromiso #isceral asociado
o anomal1as en la cicatrizaci/n!

Flor# b#$'eri#%# .#bi'!#l de l# piel
;a piel es est>ril antes del nacimiento! ,esde el primer d1a de #ida se contamina con distintos
microorganismos (ue #an a ser residentes perm#%e%'e< 'empor#le o 'r#%i'orio!
Fs importante conocer esta flora% (ue puede estar presente en lesiones de la piel sin ser su
causa% contaminar muestras de estudio% como )emoculti#os & potencialmente estar en la
g>nesis de procesos infecciosos!
;as acterias residentes perm#%e%'e (ue con ma&or frecuencia se aislan son.
Propionibacterium spp!% Corynebacterium spp!% Staphylococcus epidermidis.
;a flora 'r#%i'ori# est0 integrada por. Streptococcus pyogenes eta )emol1tico grupo A% otros
Streptococcus inclu&endo viridans% Neisseria spp!% S. aureus% acilos gram negati#os aeroios
PE. coli% especies de Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter)% Mycobacterium
spp!% Bacillus spp!% as1 como anaeroios del g>nero Peptococcus & Peptostreptococcus.
A%'ibi*'i$o de !o m3 +re$!e%'e e% i%+e$$io%e de piel
Me'ro%id#Col: Tiene acti#idad solo contra anaeroios!
)e%'#mi$i%#: Fs acti#o contra Bram PLQ% especialmente
Se emplea para erradicar infecciones en el o+o contra acterias sensiles! Tami>n sir#e para
tratar di#ersas enfermedades gra#es de piel% pulm/n% est/mago% #1as urinarias & sangre! Su
uso est0 indicado cuando la administraci/n de otros antii/ticos menos potentes )a&a sido
ineficaz!
R"FSBE A "<9FDD"V< ,F ;A :FR",A EPFRATER"A RAD FXPES"D"V< ,F; TF]",E
SUTDUTW<FE
VI.-EHEC0CION:
Para realizar este proceso se re(uiri/ un ordenamiento pre#io de los datos en forma concreta%
l/gica & sistem0tica!
;as inter#enciones planificadas de enfermer1a se realizaron en el Ser#icio de Dirug1a de ,1a del
:ospital TF;F<Ltru+illo!
VII.-EVAL0ACION:
V#lor#$i*%:
Se realiz/ en el amiente del paciente PWrea de Dirug1a JAK% los datos fueron otenidos a tra#>s
de las t>cnicas de oser#aci/n% e3amen f1sico% entre#ista% complementados por fuentes
primarias Pdatos (ue refiri/ el pacienteQ & fuentes secundarias como los datos de la )istoria
cl1nica!
Di#"%o'i$o
Se realiz/ en ase a los datos significati#os Psu+eti#os & o+eti#osQ de las necesidades
alteradas en el paciente otenidos durante la #aloraci/n% prioriz0ndose los prolemas reales &Ao
potenciales!
Pl#%i+i$#$i*%
;as acti#idades de enfermer1a fueron planificadas as0ndose en los diagn/sticos priorizados%
teniendo como o+eti#o la satisfacci/n de las necesidades alteradas!
E9e$!$i*%:
Se realizaron en su ma&or1a las acciones planificadas% contando con la colaoraci/n del
paciente= logr0ndose cumplir un 77!' 6 de todas ellas!
E(#l!#$i*%:
Fste PAF fue elaorado en ase a conocimientos pre#ios de los PAF &a presentados
anteriormente% con la a&uda de la iliograf1a & el razonamiento!
VII.-;I;LIO)RAFIA:
,uBas% Te#erl&. tratado de enfermer1a practica!4C edici/n! MDBRA^L:";;
interamericana! me3ico2---!
Trunner & Suddart)! enfermer1a medicoL(uir2rgico! interamericana! TarcelonaL
Fspaa!'C edici/n!*992!
:ollo_a&% <anc&. Planes ,e Duidados en Fnfermer1a MedicoLOuir2rgica! Tarcelona
Madrid! Fdici/n Eriginal *9''!Fdiciones ,E"MA!