O Sistema nico de Sade - SUS - foi criado pela Constituio Federal de 1988 e
regulamentando pelas Leis n 8!8!"9! #Lei Org$nica da Sade% e n 81&'"9!(
com a finalidade de alterar a situao de desigualdade na assist)ncia * sade da populao( tornando o+rigat,rio o atendimento p+lico a -ual-uer cidado( sendo proi+idas co+ranas de din.eiro so+ -ual-uer prete/to0 1o SUS fa2em parte os centro e postos de sade( .ospitais - incluindo os uni3ersit4rios( la+orat,rios( .emocentros #+ancos de sangue%( al5m de funda6es e institutos de pes-uisa( como a F7OC8U9 - Fundao Os:lado Cru2 e o 7nstituto ;ital <ra2il0 =tra35s do Sistema nico de Sade( todos os cidados t)m direito a consultas( e/ames( interna6es e tratamentos nas Unidades de Sade 3inculadas ao SUS( se>am p+licas #da esfera municipal( estadual e federal%( ou pri3adas( contratas pelo gestor p+lico de sade0 O SUS 5 destinado a todos"as os"as cidados"s e 5 financiado com recursos arrecadados atra35s de impostos e contri+ui6es sociais pagos pela populao e comp6em os recursos do go3erno federal( estadual e municipal0 O Sistema nico de Sade tem como meta tornar-se um importante mecanismo de promoo da e-?idade no atendimento das necessidades de sade da populao( ofertando ser3ios com -ualidade ade-uados *s necessidades( independente do poder a-uisiti3o do"a cidado"0 O SUS se prop6e a promo3er a sade( priori2ando as a6es pre3enti3as( democrati2ando as informa6es rele3antes para -ue a populao con.ea seus direitos e os riscos * sua sade0 O controle da ocorr)ncia de doenas( seu aumento e propagao #;igil$ncia @pidemiol,gica% so algumas das responsa+ilidades de ateno do SUS( assim como o controle da -ualidade de rem5dios( de e/ames( de alimentos( .igiene e ade-uao de instala6es -ue atendem ao p+lico( onde atua a ;igil$ncia Sanit4ria0 Complementariedade do Setor Ari3adoB O setor pri3ado participa do SUS de forma complementar( por meio de contratos e con3)nios de prestao de ser3io ao @stado - -uando as unidades p+licas de sade no so suficientes para garantir o atendimento a toda a populao de uma determinada regio0 = Constituio definiu -ue -uando( por insufici)ncia do setor p+lico( for necess4rio a contratao de ser3ios pri3ados( isto se de3e dar so+ tr)s condi6esB 1 - = cele+rao do contrato conforme as normas de direito p+licoC ' - = instituio pri3ada de3er4 estar de acordo com os princDpios +4sicos e normas t5cnicas do SUSC E - = integrao dos ser3ios pri3ados de3er4 se dar na mesma l,gica do SUS em termos de posio definida na rede regionali2ada e .ierar-ui2ada dos ser3ios0 1entre os ser3ios pri3ados( de3em ter prefer)ncia os ser3ios no lucrati3os #.ospitais Filantr,picos -Santas Casas%( conforme determina a Constituio0 =ssim cada gestor de3er4 plane>ar primeiro o setor p+lico e na se-u)ncia( complementar a rede assistencial com o setor pri3ado no lucrati3o( com os mesmos conceitos de regionali2ao( .ierar-ui2ao e uni3ersali2ao0 <aseado nos preceitos Constitucionais( a construo do SUS se norteia em alguns princDpios doutrin4riosB Uni3ersalidade Fodas as pessoas t)m direito ao atendimento independente de cor( raa( religio( local de moradia( situao de emprego ou renda( etc0 = sade 5 direito de cidadania e de3er dos go3ernos Gunicipal( @stadual e Federal0 1ei/am de e/istir com isto os"as HindigentesH -ue eram os"as +rasileiros"as no incluDdos"as no mercado formal de tra+al.o0 7ntegralidade =s a6es de sade de3em ser com+inadas e 3oltadas ao mesmo tempo para pre3eno e a cura0 Os ser3ios de sade de3em funcionar atendendo o indi3Dduo como um ser .umano integral su+metido *s mais diferentes situa6es de 3ida e tra+al.o( -ue o le3a a adoecer e a morrer0 O indi3Dduo no de3e ser 3isto como um amontoado de partes #corao( fDgado( pulm6es( etc0% e solto no mundo0 O indi3Dduo 5 um ser .umano( social( cidado" -ue +iologicamente( psicologicamente( e socialmente est4 su>eito riscos de 3ida0 1esta forma o atendimento de3e ser feito para a sua sade e no somente para as suas doenas0 7sto e/ige -ue o atendimento de3e ser feito tam+5m para erradicar as causas e diminuir os riscos( al5m de tratar os danos0 Ou se>a( isto fa2 com -ue as a6es de promoo #-ue en3ol3e a6es de em outras 4reas como .a+itao( meio am+iente( educao( etc0%( com a6es de pre3eno #saneamento +4sico( imuni2a6es( a6es coleti3as e pre3enti3as( 3igil$ncia * sade e sanit4ria( etc0% e de recuperao #atendimento m5dico( tratamento e rea+ilitao para os"as doentes%0 @stas a6es de promoo( proteo e de recuperao formam um todo indi3isD3el -ue no podem ser compartimentali2adas0 =s unidades prestadoras de ser3io com seus di3ersos graus de comple/idade formam tam+5m um todo indi3isD3el( configurando um sistema capa2 de prestar assist)ncia integral0 AromooB So a6es -ue +uscam eliminar ou controlar as causas das doenas e agra3os( ou se>a( o -ue determina ou condiciona o aparecimento de casos0 @stas a6es esto relacionadas a fatores +iol,gicos #.erana gen5tica como c$ncer( .ipertenso( etc0%( psicol,gicos #estado emocional% e sociais #condi6es de 3ida( como na desnutrio( etc0%0 AroteoB so a6es especDficas para pre3enir riscos e e/posi6es *s doenas( ou se>a( para manter o estado de sade0 Como por e/emploB as a6es de tratamento da 4gua para e3itar a c,lera e outras doenasC pre3eno de complicao da gra3ide2( parto e do puerp5rioC imuni2a6es pre3eno de doenas transmitidas pelo se/o - 1SF e =71SC pre3eno da c4rie dentalC pre3eno de doenas contraDdas no tra+al.oC pre3eno de c$ncer de mama( de pr,stata( de pulmoC controle da -ualidade do sangue( etc0 8ecuperaoB so as a6es -ue e3itam as mortes das pessoas doentes e as se-uelasC so as a6es -ue >4 atuam so+re os danos0 Aor e/emploB atendimento m5dico am+ulatorial +4sico e especiali2adoC atendimento *s urg)ncias e emerg)nciasC atendimento odontol,gicoC e/ames diagn,sticosC interna6es .ospitalaresC 8egionali2ao e Iierar-ui2ao = rede de ser3ios do SUS de3e ser organi2ada de forma regionali2ada e .ierar-ui2ada( permitindo um con.ecimento maior dos pro+lemas de sade da populao de uma 4rea delimitada( fa3orecendo a6es de 3igil$ncia epidemiol,gica( sanit4ria( controle de 3etores( educao em sade( al5m das a6es de ateno am+ulatorial e .ospitalar em todos os nD3eis de comple/idade0 O acesso da populao * rede de3e se dar atra35s dos ser3ios de nD3el prim4rio de ateno( -ue de3em ser estar -ualificados para atender e resol3er os principais pro+lemas -ue demandam ser3ios de sade0 Os -ue no forem resol3idos * este nD3el de3ero ser referenciados para os ser3ios de maior comple/idade tecnol,gica0 Jo JD3el terci4rio de ateno * sade esto os .ospitais de referencia e resol3em os KL restante dos pro+lemas de sade0 O nD3el secund4rio resol3e 1KL dos pro+lemas de sade - so os Centros de @specialidades0 Jeste nD3el se resol3e 8!L do pro+lemas - 5 a Unidade <4sica de Sade0 = organi2ao do SUS 5 regida por alguns princDpios( tais comoB 1escentrali2ao M entendida como uma redistri+uio das responsa+ilidades *s a6es e ser3ios de sade entre os 34rios nD3eis de go3erno( a partir da id5ia de -ue -uanto mais perto do fato a deciso for tomada( mais c.ance .a3er4 de acerto0 1e3er4 .a3er uma profunda redefinio das atri+ui6es dos 34rios nD3eis de go3erno( com um nDtido reforo do poder municipal so+re a sade - a este processo d4-se o nome de municipali2ao0 =os municDpios ca+e( portanto( a maior responsa+ilidade na implementao das a6es de sade diretamente 3oltadas para os"as seus"suas cidados"s0 = Lei 80!8!"9! e as JO<s #Jorma Operacional <4sica do Ginist5rio da Sade% -ue se seguiram definem precisamente o -ue 5 o+rigao de cada esfera de go3erno0 Aarticipao da Sociedade M a garantia constitucional de -ue a populao atra35s de suas entidades representati3as poder4 participar do processo de formulao das polDticas de sade e do controle de sua e/ecuo( em todos os nD3eis desde o federal at5 o local0 @ssa participao de3e se dar nos consel.os de sade( com representao parit4ria de usu4rios"as( go3erno( profissionais de sade e prestadores"as de ser3ios( com poder deli+erati3o0 =s Confer)ncias de Sade nas tr)s esferas de go3erno so as inst$ncias m4/imas de deli+erao( de3endo ocorrer periodicamente e definir as prioridades e lin.as de ao so+re a sade0 M de3er das institui6es oferecer informa6es e con.ecimentos necess4rios para -ue a populao se posicione so+re as -uest6es -ue di2em respeito * sua sade0 L@7 J 80!8!( 1@ 19 1@ S@F@G<8O 1@ 199! Fe/to de3idamente atuali2ado at5 =gosto"'!!8 1isp6e so+re as condi6es para a promoo( proteo e recuperao da sade( a organi2ao e o funcionamento dos ser3ios correspondentes e d4 outras pro3id)ncias0 O A8@S71@JF@ 1= 8@A<L7C=( fao sa+er -ue o Congresso Jacional decreta e eu sanciono a seguinte leiB 17SAOS7NOO A8@L7G7J=8 =rt0 1 @sta lei regula( em todo o territ,rio nacional( as a6es e ser3ios de sade( e/ecutados isolada ou con>untamente( em car4ter permanente ou e3entual( por pessoas naturais ou >urDdicas de direito A+lico ou pri3ado0 FPFULO 7 1=S 17SAOS7NQ@S R@8=7S =rt0 ' = sade 5 um direito fundamental do ser .umano( de3endo o @stado pro3er as condi6es indispens43eis ao seu pleno e/ercDcio0 S 1 O de3er do @stado de garantir a sade consiste na formulao e e/ecuo de polDticas econTmicas e sociais -ue 3isem * reduo de riscos de doenas e de outros agra3os e no esta+elecimento de condi6es -ue assegurem acesso uni3ersal e igualit4rio *s a6es e aos ser3ios para a sua promoo( proteo e recuperao0 S ' O de3er do @stado no e/clui o das pessoas( da famDlia( das empresas e da sociedade0 =rt0 E = sade tem como fatores determinantes e condicionantes( entre outros( a alimentao( a moradia( o saneamento +4sico( o meio am+iente( o tra+al.o( a renda( a educao( o transporte( o la2er e o acesso aos +ens e ser3ios essenciaisC os nD3eis de sade da populao e/pressam a organi2ao social e econTmica do AaDs0 Aar4grafo nico0 1i2em respeito tam+5m * sade as a6es -ue( por fora do disposto no artigo anterior( se destinam a garantir *s pessoas e * coleti3idade condi6es de +em- estar fDsico( mental e social0 FPFULO 77 1O S7SF@G= J7CO 1@ S=1@ 17SAOS7NOO A8@L7G7J=8 =rt0 & O con>unto de a6es e ser3ios de sade( prestados por ,rgos e institui6es p+licas federais( estaduais e municipais( da =dministrao direta e indireta e das funda6es mantidas pelo Aoder A+lico( constitui o Sistema nico de Sade #SUS%0 S 1 @sto incluDdas no disposto neste artigo as institui6es p+licas federais( estaduais e municipais de controle de -ualidade( pes-uisa e produo de insumos( medicamentos( inclusi3e de sangue e .emoderi3ados( e de e-uipamentos para sade0 S ' = iniciati3a pri3ada poder4 participar do Sistema nico de Sade #SUS%( em car4ter complementar0 C=APFULO 7 1os O+>eti3os e =tri+ui6es =rt0 K So o+>eti3os do Sistema nico de Sade SUSB 7 - a identificao e di3ulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sadeC 77 - a formulao de polDtica de sade destinada a promo3er( nos campos econTmico e social( a o+ser3$ncia do disposto no S 1 do art0 ' desta leiC 777 - a assist)ncia *s pessoas por interm5dio de a6es de promoo( proteo e recuperao da sade( com a reali2ao integrada das a6es assistenciais e das ati3idades pre3enti3as0 =rt0 U @sto incluDdas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade #SUS%B 7 - a e/ecuo de a6esB a% de 3igil$ncia sanit4riaC +% de 3igil$ncia epidemiol,gicaC c% de sade do tra+al.adorC e d% de assist)ncia terap)utica integral( inclusi3e farmac)uticaC 77 - a participao na formulao da polDtica e na e/ecuo de a6es de saneamento +4sicoC 777 - a ordenao da formao de recursos .umanos na 4rea de sadeC 7; - a 3igil$ncia nutricional e a orientao alimentarC ; - a cola+orao na proteo do meio am+iente( nele compreendido o do tra+al.oC ;7 - a formulao da polDtica de medicamentos( e-uipamentos( imuno+iol,gicos e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produoC ;77 - o controle e a fiscali2ao de ser3ios( produtos e su+st$ncias de interesse para a sadeC ;777 - a fiscali2ao e a inspeo de alimentos( 4gua e +e+idas para consumo .umanoC 7V - a participao no controle e na fiscali2ao da produo( transporte( guarda e utili2ao de su+st$ncias e produtos psicoati3os( t,/icos e radioati3osC V - o incremento( em sua 4rea de atuao( do desen3ol3imento cientDfico e tecnol,gicoC V7 - a formulao e e/ecuo da polDtica de sangue e seus deri3ados0 S 1 @ntende-se por 3igil$ncia sanit4ria um con>unto de a6es capa2 de eliminar( diminuir ou pre3enir riscos * sade e de inter3ir nos pro+lemas sanit4rios decorrentes do meio am+iente( da produo e circulao de +ens e da prestao de ser3ios de interesse da sade( a+rangendoB 7 - o controle de +ens de consumo -ue( direta ou indiretamente( se relacionem com a sade( compreendidas todas as etapas e processos( da produo ao consumoC e 77 - o controle da prestao de ser3ios -ue se relacionam direta ou indiretamente com a sade0 S ' @ntende-se por 3igil$ncia epidemiol,gica um con>unto de a6es -ue proporcionam o con.ecimento( a deteco ou pre3eno de -ual-uer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade indi3idual ou coleti3a( com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de pre3eno e controle das doenas ou agra3os0 S E @ntende-se por sade do tra+al.ador( para fins desta lei( um con>unto de ati3idades -ue se destina( atra35s das a6es de 3igil$ncia epidemiol,gica e 3igil$ncia sanit4ria( * promoo e proteo da sade dos tra+al.adores( assim como 3isa * recuperao e rea+ilitao da sade dos tra+al.adores su+metidos aos riscos e agra3os ad3indos das condi6es de tra+al.o( a+rangendoB 7 - assist)ncia ao tra+al.ador 3Dtima de acidentes de tra+al.o ou portador de doena profissional e do tra+al.oC 77 - participao( no $m+ito de compet)ncia do Sistema nico de Sade #SUS%( em estudos( pes-uisas( a3aliao e controle dos riscos e agra3os potenciais * sade e/istentes no processo de tra+al.oC 777 - participao( no $m+ito de compet)ncia do Sistema nico de Sade #SUS%( da normati2ao( fiscali2ao e controle das condi6es de produo( e/trao( arma2enamento( transporte( distri+uio e manuseio de su+st$ncias( de produtos( de m4-uinas e de e-uipamentos -ue apresentam riscos * sade do tra+al.adorC 7; - a3aliao do impacto -ue as tecnologias pro3ocam * sadeC ; - informao ao tra+al.ador e * sua respecti3a entidade sindical e *s empresas so+re os riscos de acidentes de tra+al.o( doena profissional e do tra+al.o( +em como os resultados de fiscali2a6es( a3alia6es am+ientais e e/ames de sade( de admisso( peri,dicos e de demisso( respeitados os preceitos da 5tica profissionalC ;7 - participao na normati2ao( fiscali2ao e controle dos ser3ios de sade do tra+al.ador nas institui6es e empresas p+licas e pri3adasC ;77 - re3iso peri,dica da listagem oficial de doenas originadas no processo de tra+al.o( tendo na sua ela+orao a cola+orao das entidades sindicaisC e ;777 - a garantia ao sindicato dos tra+al.adores de re-uerer ao ,rgo competente a interdio de m4-uina( de setor de ser3io ou de todo am+iente de tra+al.o( -uando .ou3er e/posio a risco iminente para a 3ida ou sade dos tra+al.adores0 C=APFULO 77 1os ArincDpios e 1iretri2es =rt0 W =s a6es e ser3ios p+licos de sade e os ser3ios pri3ados contratados ou con3eniados -ue integram o Sistema nico de Sade #SUS%( so desen3ol3idos de acordo com as diretri2es pre3istas no art0 198 da Constituio Federal( o+edecendo ainda aos seguintes princDpiosB 7 - uni3ersalidade de acesso aos ser3ios de sade em todos os nD3eis de assist)nciaC 77 - integralidade de assist)ncia( entendida como con>unto articulado e contDnuo das a6es e ser3ios pre3enti3os e curati3os( indi3iduais e coleti3os( e/igidos para cada caso em todos os nD3eis de comple/idade do sistemaC 777 - preser3ao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fDsica e moralC 7; - igualdade da assist)ncia * sade( sem preconceitos ou pri3il5gios de -ual-uer esp5cieC ; - direito * informao( *s pessoas assistidas( so+re sua sadeC ;7 - di3ulgao de informa6es -uanto ao potencial dos ser3ios de sade e a sua utili2ao pelo usu4rioC ;77 - utili2ao da epidemiologia para o esta+elecimento de prioridades( a alocao de recursos e a orientao program4ticaC ;777 - participao da comunidadeC 7V - descentrali2ao polDtico-administrati3a( com direo nica em cada esfera de go3ernoB a% )nfase na descentrali2ao dos ser3ios para os municDpiosC +% regionali2ao e .ierar-ui2ao da rede de ser3ios de sadeC V - integrao em nD3el e/ecuti3o das a6es de sade( meio am+iente e saneamento +4sicoC V7 - con>ugao dos recursos financeiros( tecnol,gicos( materiais e .umanos da Unio( dos @stados( do 1istrito Federal e dos GunicDpios na prestao de ser3ios de assist)ncia * sade da populaoC V77 - capacidade de resoluo dos ser3ios em todos os nD3eis de assist)nciaC e V777 - organi2ao dos ser3ios p+licos de modo a e3itar duplicidade de meios para fins id)nticos0 C=APFULO 777 1a Organi2ao( da 1ireo e da Resto =rt0 8 =s a6es e ser3ios de sade( e/ecutados pelo Sistema nico de Sade #SUS%( se>a diretamente ou mediante participao complementar da iniciati3a pri3ada( sero organi2ados de forma regionali2ada e .ierar-ui2ada em nD3eis de comple/idade crescente0 =rt0 9 = direo do Sistema nico de Sade #SUS% 5 nica( de acordo com o inciso 7 do art0 198 da Constituio Federal( sendo e/ercida em cada esfera de go3erno pelos seguintes ,rgosB 7 - no $m+ito da Unio( pelo Ginist5rio da SadeC 77 - no $m+ito dos @stados e do 1istrito Federal( pela respecti3a Secretaria de Sade ou ,rgo e-ui3alenteC e 777 - no $m+ito dos GunicDpios( pela respecti3a Secretaria de Sade ou ,rgo e-ui3alente0 =rt0 1!0 Os municDpios podero constituir cons,rcios para desen3ol3er em con>unto as a6es e os ser3ios de sade -ue l.es correspondam0 S 1 =plica-se aos cons,rcios administrati3os intermunicipais o princDpio da direo nica( e os respecti3os atos constituti3os disporo so+re sua o+ser3$ncia0 S ' Jo nD3el municipal( o Sistema nico de Sade #SUS%( poder4 organi2ar- se em distritos de forma a integrar e articular recursos( t5cnicas e pr4ticas 3oltadas para a co+ertura total das a6es de sade0 =rt0 110 #;etado%0 =rt0 1'0 Sero criadas comiss6es intersetoriais de $m+ito nacional( su+ordinadas ao Consel.o Jacional de Sade( integradas pelos Ginist5rios e ,rgos competentes e por entidades representati3as da sociedade ci3il0 Aar4grafo nico0 =s comiss6es intersetoriais tero a finalidade de articular polDticas e programas de interesse para a sade( cu>a e/ecuo en3ol3a 4reas no compreendidas no $m+ito do Sistema nico de Sade #SUS%0 =rt0 1E0 = articulao das polDticas e programas( a cargo das comiss6es intersetoriais( a+ranger4( em especial( as seguintes ati3idadesB 7 - alimentao e nutrioC 77 - saneamento e meio am+ienteC 777 - 3igil$ncia sanit4ria e farmacoepidemiologiaC 7; - recursos .umanosC ; - ci)ncia e tecnologiaC e ;7 - sade do tra+al.ador0 =rt0 1&0 1e3ero ser criadas Comiss6es Aermanentes de integrao entre os ser3ios de sade e as institui6es de ensino profissional e superior0 Aar4grafo nico0 Cada uma dessas comiss6es ter4 por finalidade propor prioridades( m5todos e estrat5gias para a formao e educao continuada dos recursos .umanos do Sistema nico de Sade #SUS%( na esfera correspondente( assim como em relao * pes-uisa e * cooperao t5cnica entre essas institui6es0 C=APFULO 7; 1a Compet)ncia e das =tri+ui6es Seo 7 1as =tri+ui6es Comuns =rt0 1K0 = Unio( os @stados( o 1istrito Federal e os GunicDpios e/ercero( em seu $m+ito administrati3o( as seguintes atri+ui6esB 7 - definio das inst$ncias e mecanismos de controle( a3aliao e de fiscali2ao das a6es e ser3ios de sadeC 77 - administrao dos recursos orament4rios e financeiros destinados( em cada ano( * sadeC 777 - acompan.amento( a3aliao e di3ulgao do nD3el de sade da populao e das condi6es am+ientaisC 7; - organi2ao e coordenao do sistema de informao de sadeC ; - ela+orao de normas t5cnicas e esta+elecimento de padr6es de -ualidade e par$metros de custos -ue caracteri2am a assist)ncia * sadeC ;7 - ela+orao de normas t5cnicas e esta+elecimento de padr6es de -ualidade para promoo da sade do tra+al.adorC ;77 - participao de formulao da polDtica e da e/ecuo das a6es de saneamento +4sico e cola+orao na proteo e recuperao do meio am+ienteC ;777 - ela+orao e atuali2ao peri,dica do plano de sadeC 7V - participao na formulao e na e/ecuo da polDtica de formao e desen3ol3imento de recursos .umanos para a sadeC V - ela+orao da proposta orament4ria do Sistema nico de Sade #SUS%( de conformidade com o plano de sadeC V7 - ela+orao de normas para regular as ati3idades de ser3ios pri3ados de sade( tendo em 3ista a sua rele3$ncia p+licaC V77 - reali2ao de opera6es e/ternas de nature2a financeira de interesse da sade( autori2adas pelo Senado FederalC V777 - para atendimento de necessidades coleti3as( urgentes e transit,rias( decorrentes de situa6es de perigo iminente( de calamidade p+lica ou de irrupo de epidemias( a autoridade competente da esfera administrati3a correspondente poder4 re-uisitar +ens e ser3ios( tanto de pessoas naturais como de >urDdicas( sendo-l.es assegurada >usta indeni2aoC V7; - implementar o Sistema Jacional de Sangue( Componentes e 1eri3adosC V; - propor a cele+rao de con3)nios( acordos e protocolos internacionais relati3os * sade( saneamento e meio am+ienteC V;7 - ela+orar normas t5cnico-cientDficas de promoo( proteo e recuperao da sadeC V;77 - promo3er articulao com os ,rgos de fiscali2ao do e/ercDcio profissional e outras entidades representati3as da sociedade ci3il para a definio e controle dos padr6es 5ticos para pes-uisa( a6es e ser3ios de sadeC V;777 - promo3er a articulao da polDtica e dos planos de sadeC V7V - reali2ar pes-uisas e estudos na 4rea de sadeC VV - definir as inst$ncias e mecanismos de controle e fiscali2ao inerentes ao poder de polDcia sanit4riaC VV7 - fomentar( coordenar e e/ecutar programas e pro>etos estrat5gicos e de atendimento emergencial0 Seo 77 1a Compet)ncia =rt0 1U0 = direo nacional do Sistema nico da Sade #SUS% competeB 7 - formular( a3aliar e apoiar polDticas de alimentao e nutrioC 77 - participar na formulao e na implementao das polDticasB a% de controle das agress6es ao meio am+ienteC +% de saneamento +4sicoC e c% relati3as *s condi6es e aos am+ientes de tra+al.oC 777 - definir e coordenar os sistemasB a% de redes integradas de assist)ncia de alta comple/idadeC +% de rede de la+orat,rios de sade p+licaC c% de 3igil$ncia epidemiol,gicaC e d% 3igil$ncia sanit4riaC 7; - participar da definio de normas e mecanismos de controle( com ,rgo afins( de agra3o so+re o meio am+iente ou dele decorrentes( -ue ten.am repercusso na sade .umanaC ; - participar da definio de normas( crit5rios e padr6es para o controle das condi6es e dos am+ientes de tra+al.o e coordenar a polDtica de sade do tra+al.adorC ;7 - coordenar e participar na e/ecuo das a6es de 3igil$ncia epidemiol,gicaC ;77 - esta+elecer normas e e/ecutar a 3igil$ncia sanit4ria de portos( aeroportos e fronteiras( podendo a e/ecuo ser complementada pelos @stados( 1istrito Federal e GunicDpiosC ;777 - esta+elecer crit5rios( par$metros e m5todos para o controle da -ualidade sanit4ria de produtos( su+st$ncias e ser3ios de consumo e uso .umanoC 7V - promo3er articulao com os ,rgos educacionais e de fiscali2ao do e/ercDcio profissional( +em como com entidades representati3as de formao de recursos .umanos na 4rea de sadeC V - formular( a3aliar( ela+orar normas e participar na e/ecuo da polDtica nacional e produo de insumos e e-uipamentos para a sade( em articulao com os demais ,rgos go3ernamentaisC V7 - identificar os ser3ios estaduais e municipais de refer)ncia nacional para o esta+elecimento de padr6es t5cnicos de assist)ncia * sadeC V77 - controlar e fiscali2ar procedimentos( produtos e su+st$ncias de interesse para a sadeC V777 - prestar cooperao t5cnica e financeira aos @stados( ao 1istrito Federal e aos GunicDpios para o aperfeioamento da sua atuao institucionalC V7; - ela+orar normas para regular as rela6es entre o Sistema nico de Sade #SUS% e os ser3ios pri3ados contratados de assist)ncia * sadeC V; - promo3er a descentrali2ao para as Unidades Federadas e para os GunicDpios( dos ser3ios e a6es de sade( respecti3amente( de a+rang)ncia estadual e municipalC V;7 - normati2ar e coordenar nacionalmente o Sistema Jacional de Sangue( Componentes e 1eri3adosC V;77 - acompan.ar( controlar e a3aliar as a6es e os ser3ios de sade( respeitadas as compet)ncias estaduais e municipaisC V;777 - ela+orar o Alane>amento @strat5gico Jacional no $m+ito do SUS( em cooperao t5cnica com os @stados( GunicDpios e 1istrito FederalC V7V - esta+elecer o Sistema Jacional de =uditoria e coordenar a a3aliao t5cnica e financeira do SUS em todo o Ferrit,rio Jacional em cooperao t5cnica com os @stados( GunicDpios e 1istrito Federal0 Aar4grafo nico0 = Unio poder4 e/ecutar a6es de 3igil$ncia epidemiol,gica e sanit4ria em circunst$ncias especiais( como na ocorr)ncia de agra3os inusitados * sade( -ue possam escapar do controle da direo estadual do Sistema nico de Sade #SUS% ou -ue representem risco de disseminao nacional0 =rt0 1W0 X direo estadual do Sistema nico de Sade #SUS% competeB 7 - promo3er a descentrali2ao para os GunicDpios dos ser3ios e das a6es de sadeC 77 - acompan.ar( controlar e a3aliar as redes .ierar-ui2adas do Sistema nico de Sade #SUS%C 777 - prestar apoio t5cnico e financeiro aos GunicDpios e e/ecutar supleti3amente a6es e ser3ios de sadeC 7; - coordenar e( em car4ter complementar( e/ecutar a6es e ser3iosB a% de 3igil$ncia epidemiol,gicaC +% de 3igil$ncia sanit4riaC c% de alimentao e nutrioC e d% de sade do tra+al.adorC ; - participar( >unto com os ,rgos afins( do controle dos agra3os do meio am+iente -ue ten.am repercusso na sade .umanaC ;7 - participar da formulao da polDtica e da e/ecuo de a6es de saneamento +4sicoC ;77 - participar das a6es de controle e a3aliao das condi6es e dos am+ientes de tra+al.oC ;777 - em car4ter suplementar( formular( e/ecutar( acompan.ar e a3aliar a polDtica de insumos e e-uipamentos para a sadeC 7V - identificar esta+elecimentos .ospitalares de refer)ncia e gerir sistemas p+licos de alta comple/idade( de refer)ncia estadual e regionalC V - coordenar a rede estadual de la+orat,rios de sade p+lica e .emocentros( e gerir as unidades -ue permaneam em sua organi2ao administrati3aC V7 - esta+elecer normas( em car4ter suplementar( para o controle e a3aliao das a6es e ser3ios de sadeC V77 - formular normas e esta+elecer padr6es( em car4ter suplementar( de procedimentos de controle de -ualidade para produtos e su+st$ncias de consumo .umanoC V777 - cola+orar com a Unio na e/ecuo da 3igil$ncia sanit4ria de portos( aeroportos e fronteirasC V7; - o acompan.amento( a a3aliao e di3ulgao dos indicadores de mor+idade e mortalidade no $m+ito da unidade federada0 =rt0 180 X direo municipal do Sistema de Sade #SUS% competeB 7 - plane>ar( organi2ar( controlar e a3aliar as a6es e os ser3ios de sade e gerir e e/ecutar os ser3ios p+licos de sadeC 77 - participar do plane>amento( programao e organi2ao da rede regionali2ada e .ierar-ui2ada do Sistema nico de Sade #SUS%( em articulao com sua direo estadualC 777 - participar da e/ecuo( controle e a3aliao das a6es referentes *s condi6es e aos am+ientes de tra+al.oC 7; - e/ecutar ser3iosB a% de 3igil$ncia epidemiol,gicaC +% 3igil$ncia sanit4riaC c% de alimentao e nutrioC d% de saneamento +4sicoC e e% de sade do tra+al.adorC ; - dar e/ecuo( no $m+ito municipal( * polDtica de insumos e e-uipamentos para a sadeC ;7 - cola+orar na fiscali2ao das agress6es ao meio am+iente -ue ten.am repercusso so+re a sade .umana e atuar( >unto aos ,rgos municipais( estaduais e federais competentes( para control4-lasC ;77 - formar cons,rcios administrati3os intermunicipaisC ;777 - gerir la+orat,rios p+licos de sade e .emocentrosC 7V - cola+orar com a Unio e os @stados na e/ecuo da 3igil$ncia sanit4ria de portos( aeroportos e fronteirasC V - o+ser3ado o disposto no art0 'U desta Lei( cele+rar contratos e con3)nios com entidades prestadoras de ser3ios pri3ados de sade( +em como controlar e a3aliar sua e/ecuoC V7 - controlar e fiscali2ar os procedimentos dos ser3ios pri3ados de sadeC V77 - normati2ar complementarmente as a6es e ser3ios p+licos de sade no seu $m+ito de atuao0 =rt0 190 =o 1istrito Federal competem as atri+ui6es reser3adas aos @stados e aos GunicDpios0 C=APFULO ; 1o Su+sistema de =teno * Sade 7ndDgena =rt0 19-=0 =s a6es e ser3ios de sade 3oltados para o atendimento das popula6es indDgenas( em todo o territ,rio nacional( coleti3a ou indi3idualmente( o+edecero ao disposto nesta Lei0 =rt0 19-<0 M instituDdo um Su+sistema de =teno * Sade 7ndDgena( componente do Sistema nico de Sade Y SUS( criado e definido por esta Lei( e pela Lei no 801&'( de '8 de de2em+ro de 199!( com o -ual funcionar4 em perfeita integrao0 =rt0 19-C0 Ca+er4 * Unio( com seus recursos pr,prios( financiar o Su+sistema de =teno * Sade 7ndDgena0 =rt0 19-10 O SUS promo3er4 a articulao do Su+sistema instituDdo por esta Lei com os ,rgos respons43eis pela AolDtica 7ndDgena do AaDs0 =rt0 19-@0 Os @stados( GunicDpios( outras institui6es go3ernamentais e no- go3ernamentais podero atuar complementarmente no custeio e e/ecuo das a6es0 =rt0 19-F0 1e3er-se-4 o+rigatoriamente le3ar em considerao a realidade local e as especificidades da cultura dos po3os indDgenas e o modelo a ser adotado para a ateno * sade indDgena( -ue se de3e pautar por uma a+ordagem diferenciada e glo+al( contemplando os aspectos de assist)ncia * sade( saneamento +4sico( nutrio( .a+itao( meio am+iente( demarcao de terras( educao sanit4ria e integrao institucional0 =rt0 19-R0 O Su+sistema de =teno * Sade 7ndDgena de3er4 ser( como o SUS( descentrali2ado( .ierar-ui2ado e regionali2ado0 S 1o O Su+sistema de -ue trata o caput deste artigo ter4 como +ase os 1istritos Sanit4rios @speciais 7ndDgenas0 S 'o O SUS ser3ir4 de retaguarda e refer)ncia ao Su+sistema de =teno * Sade 7ndDgena( de3endo( para isso( ocorrer adapta6es na estrutura e organi2ao do SUS nas regi6es onde residem as popula6es indDgenas( para propiciar essa integrao e o atendimento necess4rio em todos os nD3eis( sem discrimina6es0 S Eo =s popula6es indDgenas de3em ter acesso garantido ao SUS( em $m+ito local( regional e de centros especiali2ados( de acordo com suas necessidades( compreendendo a ateno prim4ria( secund4ria e terci4ria * sade0 =rt0 19-I0 =s popula6es indDgenas tero direito a participar dos organismos colegiados de formulao( acompan.amento e a3aliao das polDticas de sade( tais como o Consel.o Jacional de Sade e os Consel.os @staduais e Gunicipais de Sade( -uando for o caso0 C=APFULO ;7 1O SU<S7SF@G= 1@ =F@J17G@JFO @ 7JF@8J=NOO 1OG7C7L7=8 =rt0 19-70 So esta+elecidos( no $m+ito do Sistema nico de Sade( o atendimento domiciliar e a internao domiciliar0 S 1o Ja modalidade de assist)ncia de atendimento e internao domiciliares incluem-se( principalmente( os procedimentos m5dicos( de enfermagem( fisioterap)uticos( psicol,gicos e de assist)ncia social( entre outros necess4rios ao cuidado integral dos pacientes em seu domicDlio0 S 'o O atendimento e a internao domiciliares sero reali2ados por e-uipes multidisciplinares -ue atuaro nos nD3eis da medicina pre3enti3a( terap)utica e rea+ilitadora0 S Eo O atendimento e a internao domiciliares s, podero ser reali2ados por indicao m5dica( com e/pressa concord$ncia do paciente e de sua famDlia0 C=APFULO ;77 1O SU<S7SF@G= 1@ =COGA=JI=G@JFO 1U8=JF@ O F8=<=LIO 1@ A=8FO( A=8FO @ AZS-A=8FO 7G@17=FO =rt0 19-[0 Os ser3ios de sade do Sistema nico de Sade - SUS( da rede pr,pria ou con3eniada( ficam o+rigados a permitir a presena( >unto * parturiente( de 1 #um% acompan.ante durante todo o perDodo de tra+al.o de parto( parto e p,s-parto imediato0 S 1o O acompan.ante de -ue trata o caput deste artigo ser4 indicado pela parturiente0 S 'o =s a6es destinadas a 3ia+ili2ar o pleno e/ercDcio dos direitos de -ue trata este artigo constaro do regulamento da lei( a ser ela+orado pelo ,rgo competente do Aoder @/ecuti3o0 FPFULO 777 1OS S@8;7NOS A87;=1OS 1@ =SS7SF\JC7= X S=]1@ C=APFULO 7 1o Funcionamento =rt0 '!0 Os ser3ios pri3ados de assist)ncia * sade caracteri2am-se pela atuao( por iniciati3a pr,pria( de profissionais li+erais( legalmente .a+ilitados( e de pessoas >urDdicas de direito pri3ado na promoo( proteo e recuperao da sade0 =rt0 '10 = assist)ncia * sade 5 li3re * iniciati3a pri3ada0 =rt0 ''0 Ja prestao de ser3ios pri3ados de assist)ncia * sade( sero o+ser3ados os princDpios 5ticos e as normas e/pedidas pelo ,rgo de direo do Sistema nico de Sade #SUS% -uanto *s condi6es para seu funcionamento0 =rt0 'E0 M 3edada a participao direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assist)ncia * sade( sal3o atra35s de doa6es de organismos internacionais 3inculados * Organi2ao das Ja6es Unidas( de entidades de cooperao t5cnica e de financiamento e empr5stimos0 S 1^ @m -ual-uer caso 5 o+rigat,ria a autori2ao do ,rgo de direo nacional do Sistema nico de Sade #SUS%( su+metendo-se a seu controle as ati3idades -ue forem desen3ol3idas e os instrumentos -ue forem firmados0 S '^ @/cetuam-se do disposto neste artigo os ser3ios de sade mantidos( em finalidade lucrati3a( por empresas( para atendimento de seus empregados e dependentes( sem -ual-uer Tnus para a seguridade social0 C=APFULO 77 1a Aarticipao Complementar =rt0 '&0 _uando as suas disponi+ilidades forem insuficientes para garantir a co+ertura assistencial * populao de uma determinada 4rea( o Sistema nico de Sade #SUS% poder4 recorrer aos ser3ios ofertados pela iniciati3a pri3ada0 Aar4grafo nico0 = participao complementar dos ser3ios pri3ados ser4 formali2ada mediante contrato ou con3)nio( o+ser3adas( a respeito( as normas de direito p+lico0 =rt0 'K0 Ja .ip,tese do artigo anterior( as entidades filantr,picas e as sem fins lucrati3os tero prefer)ncia para participar do Sistema nico de Sade #SUS%0 =rt0 'U0 Os crit5rios e 3alores para a remunerao de ser3ios e os par$metros de co+ertura assistencial sero esta+elecidos pela direo nacional do Sistema nico de Sade #SUS%( apro3ados no Consel.o Jacional de Sade0 S 1^ Ja fi/ao dos crit5rios( 3alores( formas de rea>uste e de pagamento da remunerao aludida neste artigo( a direo nacional do Sistema nico de Sade #SUS% de3er4 fundamentar seu ato em demonstrati3o econTmico-financeiro -ue garanta a efeti3a -ualidade de e/ecuo dos ser3ios contratados0 S '^ Os ser3ios contratados su+meter-se-o *s normas t5cnicas e administrati3as e aos princDpios e diretri2es do Sistema nico de Sade #SUS%( mantido o e-uilD+rio econTmico e financeiro do contrato0 S E^ #;etado%0 S &^ =os propriet4rios( administradores e dirigentes de entidades ou ser3ios contratados 5 3edado e/ercer cargo de c.efia ou funo de confiana no Sistema nico de Sade #SUS%0 FPFULO 7; 1OS 8@CU8SOS IUG=JOS =rt0 'W0 = polDtica de recursos .umanos na 4rea da sade ser4 formali2ada e e/ecutada( articuladamente( pelas diferentes esferas de go3erno( em cumprimento dos seguintes o+>eti3osB 7 - organi2ao de um sistema de formao de recursos .umanos em todos os nD3eis de ensino( inclusi3e de p,s-graduao( al5m da ela+orao de programas de permanente aperfeioamento de pessoalC 77 - #;etado% 777 - #;etado% 7; - 3alori2ao da dedicao e/clusi3a aos ser3ios do Sistema nico de Sade #SUS%0 Aar4grafo nico0 Os ser3ios p+licos -ue integram o Sistema nico de Sade #SUS% constituem campo de pr4tica para ensino e pes-uisa( mediante normas especDficas( ela+oradas con>untamente com o sistema educacional0 =rt0 '80 Os cargos e fun6es de c.efia( direo e assessoramento( no $m+ito do Sistema nico de Sade #SUS%( s, podero ser e/ercidas em regime de tempo integral0 S 1^ Os ser3idores -ue legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero e/ercer suas ati3idades em mais de um esta+elecimento do Sistema nico de Sade #SUS%0 S '^ O disposto no par4grafo anterior aplica-se tam+5m aos ser3idores em regime de tempo integral( com e/ceo dos ocupantes de cargos ou funo de c.efia( direo ou assessoramento0 =rt0 '90 #;etado%0 =rt0 E!0 =s especiali2a6es na forma de treinamento em ser3io so+ super3iso sero regulamentadas por Comisso Jacional( instituDda de acordo com o art0 1' desta Lei( garantida a participao das entidades profissionais correspondentes0 FPFULO ; 1O F7J=JC7=G@JFO C=APFULO 7 1os 8ecursos =rt0 E10 O oramento da seguridade social destinar4 ao Sistema nico de Sade #SUS% de acordo com a receita estimada( os recursos necess4rios * reali2ao de suas finalidades( pre3istos em proposta ela+orada pela sua direo nacional( com a participao dos ,rgos da Are3id)ncia Social e da =ssist)ncia Social( tendo em 3ista as metas e prioridades esta+elecidas na Lei de 1iretri2es Orament4rias0 =rt0 E'0 So considerados de outras fontes os recursos pro3enientes deB 7 - #;etado% 77 - Ser3ios -ue possam ser prestados sem pre>uD2o da assist)ncia * sadeC 777 - a>uda( contri+ui6es( doa6es e donati3osC 7; - aliena6es patrimoniais e rendimentos de capitalC ; - ta/as( multas( emolumentos e preos p+licos arrecadados no $m+ito do Sistema nico de Sade #SUS%C e ;7 - rendas e3entuais( inclusi3e comerciais e industriais0 S 1^ =o Sistema nico de Sade #SUS% ca+er4 metade da receita de -ue trata o inciso 7 deste artigo( apurada mensalmente( a -ual ser4 destinada * recuperao de 3iciados0 S '^ =s receitas geradas no $m+ito do Sistema nico de Sade #SUS% sero creditadas diretamente em contas especiais( mo3imentadas pela sua direo( na esfera de poder onde forem arrecadadas0 S E =s a6es de saneamento -ue 3en.am a ser e/ecutadas supleti3amente pelo Sistema nico de Sade #SUS%( sero financiadas por recursos tarif4rios especDficos e outros da Unio( @stados( 1istrito Federal( GunicDpios e( em particular( do Sistema Financeiro da Ia+itao #SFI%0 S & #;etado%0 S K =s ati3idades de pes-uisa e desen3ol3imento cientDfico e tecnol,gico em sade sero cofinanciadas pelo Sistema nico de Sade #SUS%( pelas uni3ersidades e pelo oramento fiscal( al5m de recursos de institui6es de fomento e financiamento ou de origem e/terna e receita pr,pria das institui6es e/ecutoras0 S U #;etado%0 C=APFULO 77 1a Resto Financeira =rt0 EE0 Os recursos financeiros do Sistema nico de Sade #SUS% sero depositados em conta especial( em cada esfera de sua atuao( e mo3imentados so+ fiscali2ao dos respecti3os Consel.os de Sade0 S 1 Ja esfera federal( os recursos financeiros( origin4rios do Oramento da Seguridade Social( de outros Oramentos da Unio( al5m de outras fontes( sero administrados pelo Ginist5rio da Sade( atra35s do Fundo Jacional de Sade0 S ' #;etado%0 S E #;etado%0 S & O Ginist5rio da Sade acompan.ar4( atra35s de seu sistema de auditoria( a conformidade * programao apro3ada da aplicao dos recursos repassados a @stados e GunicDpios0 Constatada a mal3ersao( des3io ou no aplicao dos recursos( ca+er4 ao Ginist5rio da Sade aplicar as medidas pre3istas em lei0 =rt0 E&0 =s autoridades respons43eis pela distri+uio da receita efeti3amente arrecadada transferiro automaticamente ao Fundo Jacional de Sade #FJS%( o+ser3ado o crit5rio do par4grafo nico deste artigo( os recursos financeiros correspondentes *s dota6es consignadas no Oramento da Seguridade Social( a pro>etos e ati3idades a serem e/ecutados no $m+ito do Sistema nico de Sade #SUS%0 Aar4grafo nico0 Ja distri+uio dos recursos financeiros da Seguridade Social ser4 o+ser3ada a mesma proporo da despesa pre3ista de cada 4rea( no Oramento da Seguridade Social0 =rt0 EK0 Aara o esta+elecimento de 3alores a serem transferidos a @stados( 1istrito Federal e GunicDpios( ser4 utili2ada a com+inao dos seguintes crit5rios( segundo an4lise t5cnica de programas e pro>etosB 7 - perfil demogr4fico da regioC 77 - perfil epidemiol,gico da populao a ser co+ertaC 777 - caracterDsticas -uantitati3as e -ualitati3as da rede de sade na 4reaC 7; - desempen.o t5cnico( econTmico e financeiro no perDodo anteriorC ; - nD3eis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipaisC ;7 - pre3iso do plano -?in-?enal de in3estimentos da redeC ;77 - ressarcimento do atendimento a ser3ios prestados para outras esferas de go3erno0 S 1 Getade dos recursos destinados a @stados e GunicDpios ser4 distri+uDda segundo o -uociente de sua di3iso pelo nmero de .a+itantes( independentemente de -ual-uer procedimento pr53io0 S ' Jos casos de @stados e GunicDpios su>eitos a not,rio processo de migrao( os crit5rios demogr4ficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional( em especial o nmero de eleitores registrados0 S E #;etado%0 S & #;etado%0 S K #;etado%0 S U O disposto no par4grafo anterior no pre>udica a atuao dos ,rgos de controle interno e e/terno e nem a aplicao de penalidades pre3istas em lei( em caso de irregularidades 3erificadas na gesto dos recursos transferidos0 C=APFULO 777 1o Alane>amento e do Oramento =rt0 EU0 O processo de plane>amento e oramento do Sistema nico de Sade #SUS% ser4 ascendente( do nD3el local at5 o federal( ou3idos seus ,rgos deli+erati3os( compati+ili2ando-se as necessidades da polDtica de sade com a disponi+ilidade de recursos em planos de sade dos GunicDpios( dos @stados( do 1istrito Federal e da Unio0 S 1 Os planos de sade sero a +ase das ati3idades e programa6es de cada nD3el de direo do Sistema nico de Sade #SUS%( e seu financiamento ser4 pre3isto na respecti3a proposta orament4ria0 S ' M 3edada a transfer)ncia de recursos para o financiamento de a6es no pre3istas nos planos de sade( e/ceto em situa6es emergenciais ou de calamidade p+lica( na 4rea de sade0 =rt0 EW0 O Consel.o Jacional de Sade esta+elecer4 as diretri2es a serem o+ser3adas na ela+orao dos planos de sade( em funo das caracterDsticas epidemiol,gicas e da organi2ao dos ser3ios em cada >urisdio administrati3a0 =rt0 E80 Jo ser4 permitida a destinao de su+3en6es e au/Dlios a institui6es prestadoras de ser3ios de sade com finalidade lucrati3a0 1=S 17SAOS7NQ@S F7J=7S @ F8=JS7FZ87=S =rt0 E90 #;etado%0 S 1 #;etado%0 S ' #;etado%0 S E #;etado%0 S & #;etado%0 S K = cesso de uso dos im,3eis de propriedade do 7namps para ,rgos integrantes do Sistema nico de Sade #SUS% ser4 feita de modo a preser34-los como patrimTnio da Seguridade Social0 S U Os im,3eis de -ue trata o par4grafo anterior sero in3entariados com todos os seus acess,rios( e-uipamentos e outros S W #;etado%0 S 8 O acesso aos ser3ios de inform4tica e +ases de dados( mantidos pelo Ginist5rio da Sade e pelo Ginist5rio do Fra+al.o e da Are3id)ncia Social( ser4 assegurado *s Secretarias @staduais e Gunicipais de Sade ou ,rgos cong)neres( como suporte ao processo de gesto( de forma a permitir a gerencia informati2ada das contas e a disseminao de estatDsticas sanit4rias e epidemiol,gicas m5dico.ospitalares0 =rt0 &!0 #;etado%0 =rt0 &10 =s a6es desen3ol3idas pela Fundao das Aioneiras Sociais e pelo 7nstituto Jacional do C$ncer( super3isionadas pela direo nacional do Sistema nico de Sade #SUS%( permanecero como referencial de prestao de ser3ios( formao de recursos .umanos e para transfer)ncia de tecnologia0 =rt0 &'0 #;etado%0 =rt0 &E0 = gratuidade das a6es e ser3ios de sade fica preser3ada nos ser3ios p+licos contratados( ressal3ando-se as cl4usulas dos contratos ou con3)nios esta+elecidos com as entidades pri3adas0 =rt0 &&0 #;etado%0 =rt0 &K0 Os ser3ios de sade dos .ospitais uni3ersit4rios e de ensino integram-se ao Sistema nico de Sade #SUS%( mediante con3)nio( preser3ada a sua autonomia administrati3a( em relao ao patrimTnio( aos recursos .umanos e financeiros( ensino( pes-uisa e e/tenso nos limites conferidos pelas institui6es a -ue este>am 3inculados0 S 1 Os ser3ios de sade de sistemas estaduais e municipais de pre3id)ncia social de3ero integrarse * direo correspondente do Sistema nico de Sade #SUS%( conforme seu $m+ito de atuao( +em como -uais-uer outros ,rgos e ser3ios de sade0 S ' @m tempo de pa2 e .a3endo interesse recDproco( os ser3ios de sade das Foras =rmadas podero integrar-se ao Sistema nico de Sade #SUS%( conforme se dispuser em con3)nio -ue( para esse fim( for firmado0 =rt0 &U0 o Sistema nico de Sade #SUS%( esta+elecer4 mecanismos de incenti3os * participao do setor pri3ado no in3estimento em ci)ncia e tecnologia e estimular4 a transfer)ncia de tecnologia das uni3ersidades e institutos de pes-uisa aos ser3ios de sade nos @stados( 1istrito Federal e GunicDpios( e *s empresas nacionais0 =rt0 &W0 O Ginist5rio da Sade( em articulao com os nD3eis estaduais e municipais do Sistema nico de Sade #SUS%( organi2ar4( no pra2o de dois anos( um sistema nacional de informa6es em sade( integrado em todo o territ,rio nacional( a+rangendo -uest6es epidemiol,gicas e de prestao de ser3ios0 =rt0 &80 #;etado%0 =rt0 &90 #;etado%0 =rt0 K!0 Os con3)nios entre a Unio( os @stados e os GunicDpios( cele+rados para implantao dos Sistemas Unificados e 1escentrali2ados de Sade( ficaro rescindidos * proporo -ue seu o+>eto for sendo a+sor3ido pelo Sistema nico de Sade #SUS%0 =rt0 K10 #;etado%0 =rt0 K'0 Sem pre>uD2o de outras san6es ca+D3eis( constitui crime de emprego irregular de 3er+as ou rendas p+licas #C,digo Aenal( art0 E1K% a utili2ao de recursos financeiros do Sistema nico de Sade #SUS% em finalidades di3ersas das pre3istas nesta lei0 =rt0 KE0 #;etado%0 =rt0 K&0 @sta lei entra em 3igor na data de sua pu+licao0 =rt0 KK0 So re3ogadas a Lei n0 '0E1'( de E de setem+ro de 19K&( a Lei n0 U0''9( de 1W de >ul.o de 19WK( e demais disposi6es em contr4rio0 <rasDlia( 19 de setem+ro de 199!C 1U9 da 7ndepend)ncia e 1!' da 8ep+lica0 F@8J=J1O COLLO8 =lceni Ruerra L@7 J^ 801&'( 1@ '8 1@ 1@9@G<8O 1@ 199! Fe/to de3idamente atuali2ado at5 =gosto"'!!8 1isp6e so+re a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade #SUS` e so+re as transfer)ncias intergo3ernamentais de recursos financeiros na 4rea da sade e d4 outras pro3id)ncias0 O A8@S71@JF@ 1= 8@A<L7C= Fao sa+er -ue o Congresso Jacional decreta e eu sanciono a seguinte leiB =rt0 1^ O Sistema nico de Sade #SUS%( de -ue trata a Lei n^ 80!8!( de 19 de setem+ro de 199!( contar4( em cada esfera de go3erno( sem pre>uD2o das fun6es do Aoder Legislati3o( com as seguintes inst$ncias colegiadasB 7 - a Confer)ncia de SadeC e 77 - o Consel.o de Sade0 1^ = Confer)ncia de Sade reunir-se-4 a cada -uatro anos com a representao dos 34rios segmentos sociais( para a3aliar a situao de sade e propor as diretri2es para a formulao da polDtica de sade nos nD3eis correspondentes( con3ocada pelo Aoder @/ecuti3o ou( e/traordinariamente( por esta ou pelo Consel.o de Sade0 '^ O Consel.o de Sade( em car4ter permanente e deli+erati3o( ,rgo colegiado composto por representantes do go3erno( prestadores de ser3io( profissionais de sade e usu4rios( atua na formulao de estrat5gias e no controle da e/ecuo da polDtica de sade na inst$ncia correspondente( inclusi3e nos aspectos econTmicos e financeiros( cu>as decis6es sero .omologadas pelo c.efe do poder legalmente constituDdo em cada esfera do go3erno0 E^ O Consel.o Jacional de Secret4rios de Sade - COJ=SS e o Consel.o Jacional de Secret4rios Gunicipais de Sade - COJ=S@GS tero representao no Consel.o Jacional de Sade0 &^ = representao dos usu4rios nos Consel.os de Sade e Confer)ncias ser4 parit4ria em relao ao con>unto dos demais segmentos0 K^ =s Confer)ncias de Sade e os Consel.os de Sade tero sua organi2ao e normas de funcionamento definidas em regimento pr,prio( apro3adas pelo respecti3o consel.o0 =rt0 '^ Os recursos do Fundo Jacional de Sade - FJS sero alocados comoB 7 - despesas de custeio e de capital do Ginist5rio da Sade( seus ,rgos e entidades( da administrao direta e indiretaC 77 - in3estimentos pre3istos em lei orament4ria( de iniciati3a do Aoder Legislati3o e apro3ados pelo Congresso JacionalC 777 - in3estimentos pre3istos no Alano _?in-?enal do Ginist5rio da SadeC 7; - co+ertura das a6es e ser3ios de sade a serem implementados pelos GunicDpios( @stados e 1istrito Federal0 Aar4grafo nico0 Os recursos referidos no inciso 7; deste artigo destinar-se-o a in3estimentos na rede de ser3ios( * co+ertura assistencial am+ulatorial e .ospitalar e *s demais a6es de sade0 =rt0 E^ Os recursos referidos no inciso 7; do art0 '^ desta lei sero repassados de forma regular e autom4tica para os GunicDpios( @stados e 1istrito Federal( de acordo com os crit5rios pre3istos no art0 EK da Lei n^ 80!8!( de 19 de setem+ro de 199!0 1^ @n-uanto no for regulamentada a aplicao dos crit5rios pre3istos no art0 EK da Lei n^ 80!8!( de 19 de setem+ro de 199!( ser4 utili2ado( para o repasse de recursos( e/clusi3amente o crit5rio esta+elecido no S 1^ do mesmo artigo0 '^ Os recursos referidos neste artigo sero destinados( pelo menos setenta por cento( aos GunicDpios( afetando-se o restante aos @stados0 E^ Os GunicDpios podero esta+elecer cons,rcio para e/ecuo de a6es e ser3ios de sade( remane>ando( entre si( parcelas de recursos pre3istos no inciso 7; do art0 '^ desta lei0 =rt0 &^ Aara rece+erem os recursos( de -ue trata o art0 E^ desta lei( os GunicDpios( os @stados e o 1istrito Federal de3ero contar comB 7 - Fundo de SadeC 77 - Consel.o de Sade( com composio parit4ria de acordo com o 1ecreto n^ 990&E8( de W de agosto de 199!C 777 - plano de sadeC 7; - relat,rios de gesto -ue permitam o controle de -ue trata o S &^ do art0 EE da Lei n^ 80!8!( de 19 de setem+ro de 199!C ; - contrapartida de recursos para a sade no respecti3o oramentoC ;7 - Comisso de ela+orao do Alano de Carreira( Cargos e Sal4rios - ACCS( pre3isto o pra2o de dois anos para sua implantao0 Aar4grafo nico0 O no atendimento pelos GunicDpios( ou pelos @stados( ou pelo 1istrito Federal( dos re-uisitos esta+elecidos neste artigo( implicar4 em -ue os recursos concernentes se>am administrados( respecti3amente( pelos @stados ou pela Unio0 =rt0 K^ M o Ginist5rio da Sade( mediante portaria do Ginistro de @stado( autori2ado a esta+elecer condi6es para aplicao desta lei0 =rt0 U^ @sta lei entra em 3igor na data de sua pu+licao0 =rt0 W^ 8e3ogam-se as disposi6es em contr4rio0 <rasDlia( '8 de de2em+ro de 199!C 1U9^ da 7ndepend)ncia e 1!'^ da 8ep+lica0 COJSF7FU7NOO 1= 8@A<L7C= F@1@8=F7;= 1O <8=S7L 1@ 1988 #=tuali2ada at5 a @menda Constitucional no KU( de '!"1'"'!!W% A8@aG<ULO J,s( representantes do po3o +rasileiro( reunidos em =ssem+l5ia Jacional Constituinte para instituir um @stado 1emocr4tico( destinado a assegurar o e/ercDcio dos direitos sociais e indi3iduais( a li+erdade( a segurana( o +em-estar( o desen3ol3imento( a igualdade e a >ustia como 3alores supremos de uma sociedade fraterna( pluralista e sem preconceitos( fundada na .armonia social e comprometida( na ordem interna e internacional( com a soluo pacDfica das contro35rsias( promulgamos( so+ a proteo de 1eus( a seguinte COJSF7FU7NOO 1= 8@A<L7C= F@1@8=F7;= 1O <8=S7L0 #000% S@NOO 77 1= S=1@ =rt0 19U - = sade 5 direito de todos e de3er do @stado( garantido mediante polDticas sociais e econTmicas -ue 3isem * reduo do risco de doena e de outros agra3os e ao acesso uni3ersal e igualit4rio *s a6es e ser3ios para sua promoo( proteo e recuperao0 =rt0 19W - So de rele3$ncia p+lica as a6es e ser3ios de sade( ca+endo ao Aoder A+lico dispor( nos termos da lei( so+re sua regulamentao( fiscali2ao e controle( de3endo sua e/ecuo ser feita diretamente ou atra35s de terceiros e( tam+5m( por pessoa fDsica ou >urDdica de direito pri3ado0 =rt0 198 - =s a6es e ser3ios p+licos de sade integram uma rede regionali2ada e .ierar-ui2ada e constituem um sistema nico( organi2ado de acordo com as seguintes diretri2esB 7 - descentrali2ao( com direo nica em cada esfera de go3ernoC 77 - atendimento integral( com prioridade para as ati3idades pre3enti3as( sem pre>uD2o dos ser3ios assistenciaisC 777 - participao da comunidade0 S 1 - O sistema nico de sade ser4 financiado( nos termos do art0 19K( com recursos do oramento da seguridade social( da Unio( dos @stados( do 1istrito Federal e dos GunicDpios( al5m de outras fontesC S ' - = Unio( os @stados( o 1istrito Federal e os GunicDpios aplicaro( anualmente( em a6es e ser3ios p+licos de sade recursos mDnimos deri3ados da aplicao de percentuais calculados so+reB 7 Y no caso da Unio( na forma definida nos termos da lei complementar pre3ista no S EC 77 Y no caso dos @stados e do 1istrito Federal( o produto da arrecadao dos impostos a -ue se refere o art0 1KK e dos recursos de -ue tratam os arts0 1KW e 1K9( inciso 7( alDnea a( e inciso 77( dedu2idas as parcelas -ue forem transferidas aos respecti3os GunicDpiosC 777 Y no caso dos GunicDpios e do 1istrito Federal( o produto da arrecadao dos impostos a -ue se refere o art0 1KU e dos recursos de -ue tratam os arts0 1K8 e 1K9( inciso 7( alDnea + e S E0 S E - Lei complementar( -ue ser4 rea3aliada pelo menos a cada cinco anos( esta+elecer4B 7 Y os percentuais de -ue trata o S 'C 77 Y os crit5rios de rateio dos recursos da Unio 3inculados * sade destinados aos @stados( ao 1istrito Federal e aos GunicDpios( e dos @stados destinados a seus respecti3os GunicDpios( o+>eti3ando a progressi3a reduo das disparidades regionaisC 777 Y as normas de fiscali2ao( a3aliao e controle das despesas com sade nas esferas federal( estadual( distrital e municipalC 7; Y as normas de c4lculo do montante a ser aplicado pela Unio0 S & - Os gestores locais do sistema nico de sade podero admitir agentes comunit4rios de sade e agentes de com+ate *s endemias por meio de processo seleti3o p+lico( de acordo com a nature2a e comple/idade de suas atri+ui6es e re-uisitos especDficos para sua atuao0 S K - Lei federal dispor4 so+re o regime >urDdico e a regulamentao das ati3idades de agente comunit4rio de sade e agente de com+ate *s endemias0 S U - =l5m das .ip,teses pre3istas no S 1 do art0 &1 e no S & do art0 1U9 da Constituio Federal( o ser3idor -ue e/era fun6es e-ui3alentes *s de agente comunit4rio de sade ou de agente de com+ate *s endemias poder4 perder o cargo em caso de descumprimento dos re-uisitos especDficos( fi/ados em lei( para o seu e/ercDcio0 =rt0 199 - = assist)ncia * sade 5 li3re * iniciati3a pri3ada0 S 1 - =s institui6es pri3adas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade( segundo diretri2es deste( mediante contrato de direito p+lico ou con3)nio( tendo prefer)ncia as entidades filantr,picas e as sem fins lucrati3os0 S ' - M 3edada a destinao de recursos p+licos para au/Dlios ou su+3en6es *s institui6es pri3adas com fins lucrati3os0 S E - M 3edada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assist)ncia * sade no AaDs( sal3o nos casos pre3istos em lei0 S & - = lei dispor4 so+re as condi6es e os re-uisitos -ue facilitem a remoo de ,rgos( tecidos e su+st$ncias .umanas para fins de transplante( pes-uisa e tratamento( +em como a coleta( processamento e transfuso de sangue e seus deri3ados( sendo 3edado todo tipo de comerciali2ao0 Coment4rioB = 3edao de comerciali2ao 5 entendida como uma proi+io de comerciali2ao feita ao coletor( mas no a+range o doador0 Segundo se entende( este pode comerciali2ar seus ,rgos( numa construo doutrin4ria -ue tra+al.a com a tese da li3re deciso so+re o pr,prio corpo0 =rt0 '!! - =o sistema nico de sade compete( al5m de outras atri+ui6es( nos termos da leiB 7 - controlar e fiscali2ar procedimentos( produtos e su+st$ncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos( e-uipamentos( imuno+iol,gicos( .emoderi3ados e outros insumosC 77 - e/ecutar as a6es de 3igil$ncia sanit4ria e epidemiol,gica( +em como as de sade do tra+al.adorC 777 - ordenar a formao de recursos .umanos na 4rea de sadeC 7; - participar da formulao da polDtica e da e/ecuo das a6es de saneamento +4sicoC ; - incrementar em sua 4rea de atuao o desen3ol3imento cientDfico e tecnol,gicoC ;7 - fiscali2ar e inspecionar alimentos( compreendido o controle de seu teor nutricional( +em como +e+idas e 4guas para consumo .umanoC ;77 - participar do controle e fiscali2ao da produo( transporte( guarda e utili2ao de su+st$ncias e produtos psicoati3os( t,/icos e radioati3osC ;777 - cola+orar na proteo do meio am+iente( nele compreendido o do tra+al.o0