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importante el apodo
experiencia anterior
valoracion social de riesgo del paciente
nivel de instruccion de los apdres, estudios superior, lugar de residencia.-
interes y expectativas de trtaamiento.-
con o sin iesgo se pone en la ficha
anamnesi sgeneral informacion antecedentes familiares
enf de los padres
antecedentes de enfermedades
antecedentes materno infantiles
habitos disfuncionales comerse las uas morder el lpiz
materno infantiles: hay que preguntar etapa intrauterina natural, alteracion en semestres al principio o al final
si fue o no prematuro etc
si tuvo fiebre, deshidratacion
hipomineralizacion hipoplasia agenesias etc
habitos disfuncionales del paciente
habitos orals
succion
nutritiva mamadera
no nutritiva digital chupete objetos
interposicion lingual de objetos de labio
respiracion mixta bucal y nasal
onicofagia se come las uas
bricofagia
debe ser espesifico si la interposicion lingual es en losminutos de deglutir hablar o constante
la respiracion debe consignarse en el caso de ser mixrta, cual es el predominio (buclal o nasal), de ser predominio oral
hay que revisa las narinas y ver si se encuentra resfriado etc...
en la seccion de efecto provocado de la disfuncion (hay que poner el efecto en el paciente no en general)
diario dietetico (todas las comidas del paciente durante tres dias donde uno debe ser de fin de semana) lo mas detallado
posible poniendo enfasis en las dosis de azucar
el diario generlmente es poco espesifico por ende en la siguiente cita hay que rellenarlo preguntandole a los padres
hay que poner en letra negrita o resaltar de alguna manera los carbohidratos de la dieta
paciente consume 2 o mas veces al dia se marca con x
se multiplica el valor asignado para el grupo de comidas en este caso 1 por la frecuencia,
el valor total es la sumatoria de ambas columnas
entre 10 y 33
ahi se ve el riesgo cariogenico
higiene orales
con tecnica aleatoria
aveves no se los lava
bass rotatoria o fones
frecuencia, cuanto se los lava
examen clinico
examen extra oral, piel ganglios, asimetria, cierre labial, forzado o respira por la boca, ver atm
tejidos blandos piso de boca
mucosa encia frenillos amigdalas
tejidos duros
tipo de denticion
caracteristicas de la oclusion
anomalias de forma
numeros y posicion de dientes
interferencia canina en cierre
linea media dentaria y facial
y odontograma
arcadas en oclusion diagnostico ortodoncico
adicional a eso la clase molar de angle
clasificacion biogenetica modificada de las ADM
clasificacion ordenada maneja en 2 grandes grupos entre maxilares y en el maxilar
maxilares sentido transversal sagital y vertical
indice de caries COPD CEO
si tiene denticionmixta se hacen AMBOS
medicion de la experiencia de caries acumulativa de caries para la denticion permanente y temporal
enfermedad periodontal indice green y vermillon
superficie cubrta por biofilm dental o calculo
arcada superior 1.6 1.1 y 2.6 por vestibular
3.6 y 4.6 por lingual y el 3.1 por vestibular
si los dientes no etan en boca se ve el vecino o el homologo
1 TERCIO INFERIOR
2 TERCIO MEDIO
3 TERCIO INCISAL
SUMA LOS VALORES DE CADA DIENTE Y LOS DIVIDE POR 6 OSEA SACA UN PROMEDIO
riesgo cariogenico local del paciente
1 indicador dentario, cavidades abiertas lesiones de manchata blanca
2 diagnostico radiografico caries interproximales
3 momentos de ingesta
4 valor encuesta de dieta
5 placa bacteriana
sistematica para diagnostico integral del paciente
genero
edad con aos y meses
comportamiento del paciente: potencialmente cooperador
riesgo biologico: con o sin riesgo biologico
riesgo social: con o sin riesgo social
etapa de la denticion en que se encuentra, primaria, mixta de que fase1 o 2
riesgo bucal: detalla alteraciones de lso tejidos blandos, gingivitis generalizaa asociada a biofilm denta, alteraciones de
lso tejidos duros, hipoplassias fluorosis
incluye actividad de caries y riesgo cariogenico
anomalias dentomaxilares y clase molar de angle
malos habitos orales.-
paciente genero femeni 7 aos 6 meses de edd potencialmente cooperadora con riesgo biologico sin riesgo social
denticion mixta de 1era fase gingivitis generalizada asociada a biofilm dental
en actividad e caries riesgo cariogenico alto mordida cruzada unilateral derecha, clase 2 de agle bilateral, mamadera
nocturna
planificacion de tratamiento:
a cada uno de los diagnosticos que hizo
preventiva
restauradoRA
ortodoncica interceptiva
derivaciones
cuando y a quien derivar?
a que profesionales puedo derivar
TAREA PA LAKSA
por ejemplo cuando derivar al otorrino? obstruccion de la via aerea
consentimiento informado firmado
evolucion objetiva y precisa NO BREVE
poner que anestia utilizo indicaciones, si no VIENE NO ASISTE A AL SESION CON O SIN AVISO
RADIOGRAFIAS NECESITADAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO DEBE ESTAR FIRMADO
EL PRESUPUESTO SE DEBE HACER CUANDO SE TEMRINA DE PRESENTAR UN CASO
PARA PRESENTAR EL CASO EL PACIENTE DEBE HABER RECIBIDO PROFILAXIS BIEN HECHA POR USTED
PLAN 1 ES PREVENTIVO TECNICA DE HIGIENE SELLANTES FLUOR CLORHEXIDINA ETC
PLAN 2 ES PREVENTIVO MAS 1 RESTAURACION
PLAN 3 RESTAURACIONES MAS 1 TRATAMIENTO PULPAR, NO INCLUYE PLAN PREVENTIVO ASIQUE SE DEBE
PAGAR 1+3
ACA INCLUYE TODAS LAS RESTAURACIONES UE NECESITE MAS UN TRATAMIENTO PULPAR
PLAN 4 INCLUYE MAS TRATAMIENTOS PULPARES 2 O 3 PULPOTOMIAS MAS RESTAURACIONES
PACIENTE CON RECAMBIO DE DIENTES EN PACIENTE CONTROL,