TECNICAS DE INJEO MANDIBULAR

- Bloqueio do nervo alveolar inferior

Outros nomes:
Bloqueio mandibular

Nervos Anestesiados:
NAI; Incisivo; Mentoniano; Lingual

reas Anestesiadas:
dentes inferiores at a linha mdia
Corpo da mandbula, poro inferior do ramo
Mucoperisteo vestibular, anterior ao 1PM
2/3 anteriores da lngua a assoalho da cavidade oral
Tecidos moles e peristeo lingual

Indicaes:
procedimentos em mltiplos dentes inferiores em um
quadrante
Quando for necessria anestesia dos tecidos moles da boca
(1PM)
Quando for necessria anestesia dos tecidos moles linguais

Contra-Indicaes:
Infeco na rea da injeo
Pacientes que possam causar automutilao

Aspirao positiva em 10 a 15%

Falha em 15 a 20%
Tcnica:
Agulha longa 25
Avaliar 3 parmetros (altura da injeo, posio
anteroposteriror
da agulha e profundidade)
Bisel voltado para o osso
Posio E-10h e D-8h
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha
20 a 25mm em adultos e 16mm em crianas
Aspirao
Injetar1,5ml
- ANESTESIA REGIONAL DOS NERVOS BUCAL, LINGUAL E
AVEOLAR INFERIOR
I . Pontos de reparo :
Borda anterior do ramo da mandbula
Crista temporal
Plano oclusal dos molares inferiores
I . Pontos de reparo :
Ligamento ptrigomandibular
Crista temporal. Fibras profundas do
msculo temporal
Msculo Pterigodeo Medial
ALTURA E SERINGA DA AGULHA
Adulto- 6 a 10 mm PO
Idoso- variaes
-Bloqueio do nervo bucal
Outros nomes:
Bloqueio do nervo longo bucal; bloqueio do nervo bucinador

Nervos Anestesiados:
Bucal

reas Anestesiadas:
Tecidos moles e peristeo bucal at os dentes molares
inferiores

Indicaes:
Quando for necessria anestesia dos tecidos moles da regio
molar
mandibular

Contra-Indicaes:
Infeco ou inflamao na rea da injeo
- Bloqueio do nervo incisivo

Outros nomes:
Bloqueio do nervo mentoniano (inadequado)

Nervos Anestesiados:
Mentoniano e incisivo

reas Anestesiadas:
Mucosa vestibular anterior ao forame mentoniano do 2 PM
at a
linha mdia
Lbio inferior e pele do mento
Fibras nervosas pulpares para os pr-molares, caninos e
inicisivos

Indicaes:
Procedimentos dentrios que exijam anestesia pulpar dos
dentes
inferiores anteriores ao forame mentoniano
Quando no estiver indicado o BNAI (tto de canino a canino
ou PM a
PM)

Contra-Indicaes:
Infeco ou inflamao na rea da injeo
Aspirao positiva em 5,7 o/o

Tcnica:
Agulha curta 25 ou 27
Prega mucovestibular no forame mentoniano ou
imediatamente
anterior a ele (entre os pices do 1 e 2 PM)
Bisel voltado para o osso
Posio a frente do paciente, seringa fora da linha de viso
do pct
Localizar o forame mentoniano
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha 5 a 6mm
Aspirao
Injetar 0,6ml e comprimir o local por 2 minutos

George Albert Edwards Gow-Gates (1973)

Outros nomes:
Tcnica de Gow-Gates, Bloqueio do nervo da 3 diviso,
Bloqueio do
nervo V3

Nervos Anestesiados:
NAI, Mentoniano, Incisivo, Lingual, Milo-hiideo,
auriculotemporal,
Bucal em 75% dos pacientes

reas Anestesiadas:
Dentes inferiores at a linha mdia
Mucoperisteo e mucosa vestibular no lado da injeo
2/3 anteriores da lngua e assoalho da cavidade oral
Tecido mole lingual e peristeo
Corpo da mandbula, poro inferior do ramo
Pele sobre o zigoma, poro posterior da bochecha e regio
temporal

Indicaes:
Mltiplos procedimentos nos dentes inferiores
Quando for necessrio anestesia dos tecidos moles
vestibulares, do
3 molar at a linha mdia
Quando for necessrio anestesia dos tecidos moles linguais
Falha do BNAI
-Contra-Indicaes:
Aspirao positiva 0,7 o/o
Tcnica:
Agulha longa 25 (Local e no profundidade)
Membrana mucosa distal e vestibular, at o dente molar mais
distal
Bisel voltado para o osso
Posio E-10h e D-8h
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha
1 ou 2mm
Aspirao
Injetar 0,3ml
Aspirao positiva em 0,7%
- Bloqueio do nervo metoniano
Outros nomes:
Nenhum

Nervos Anestesiados:
Mentoniano, ramo terminal do NAI

reas Anestesiadas:
Mucosa da boca anterior ao forame mentoniano at a linha
mdia e
pele do lbio inferior e mento

Indicaes:
Quando for necessria anestesia dos tecidos moles da regio
anterior ao forame mentoniano (bipsia e sutura dos tecidos
moles)

Contra-Indicaes:
Infeco ou inflamao na rea da injeo

Aspirao positiva em 5,7%

Tcnica:
Agulha curta 25 ou 27
Prega mucovestibular no forame mentoniano ou
imediatamente
anterior a ele (entre os pices do 1 e 2 PM)
Bisel voltado para o osso
Posio a frente do paciente, seringa fora da linha de viso
do pct
Localizar o forame mentoniano
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha 5 a 6mm
Aspirao
Injetar 0,6ml


Infeco ou inflamao na rea da injeo
Automutilao
Pacientes com incapacidade de abrir bem a boca
- Aspirao positiva em 2/o
Tcnica:
Agulha longa 25
Mucosa na face mesial do ramo mandibular, em uma linha que
vai da
incisura intertragus at o ngulo da boca, imediatamente distal
ao
segundo molar superior
linha tragus ngulo da boca => altura da cspide
msiopalatina do
2Molar Superior e puno no tecido mole distal ao 2 molar
superior
Bisel no importante
Posio 8hD 10hE
Localizar o forame mentoniano
Tensionar os tecidos
Introduzir a agulha 25mm TOCAR NO OSSO
tcnica:
Aspirao
Injetar 1,8ml
Manter a boca aberta por 2 minutosAspirao

Joseph Akinosi (1977) / Vazirani (1960)

Outros nomes:
Tcnica de Akinosi, Bloqueio do nervo mandibular com a
boca
fechada, tcnica da tuberosidade

Nervos Anestesiados:
NAI, Mentoniano, Incisivo, Lingual, Milo-hiideo

reas Anestesiadas:
Dentes inferiores at a linha mdia
Mucoperisteo vestibular e mucosa na frente do forame
inicivo
2/3 anteriores da lngua e assoalho da cavidade oral
Tecido mole lingual e peristeo

Indicaes:
Abertura limitada da mandbula
Mltiplos procedimentos nos dentes inferiores
Incapacidade de localizar os pontos para realizar o BNAI

Contra-Indicaes:
Infeco ou inflamao na rea da injeo
Automutilao
Incapacidade de visualizar ou obter acesso face lingual do
ramo.

Tcnica:
Agulha longa 25
Tecidos moles sobre a borda medial do ramo mandibular,
adjacente a
tuberosidade de maxila, na altura mucogengival do 3 molar
superior
Bisel voltado para fora do osso
Posio a frente do paciente 8h
Afastar os tecidos moles
Introduzir a agulha 25mm
Aspirao
Injetar 1,5 a 1,8mlem 2%