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Mayorga Yuntul Francisco Andr

I. REACCIONES DE AGLUTINACIN

Los ensayos inmunolgicos se basan en la especificidad de la unin Ag.- Ac. La
unin antgeno- anticuerpo depende de la complementariedad entre ambas
molculas. Las reacciones antgeno-anticuerpo se estudian "in vitro" utilizando
preparaciones de antgenos y antisueros. El estudio de las reacciones antgeno-
anticuerpo "in vitro" se denomina serologa y es de especial importancia en la
microbiologa, inmunologa, hematologa y en pruebas diagnosticas. En las
reacciones antgeno-anticuerpo se distinguen 2 etapas: la primera consiste en la
unin del antgeno con el anticuerpo y la segunda en las manifestaciones que
resultan de dicha unin. La primera fase se realiza por la combinacin de reas
pequeas tanto del antgeno como del anticuerpo, denominada srespectivamente
determinante antignico y sitio activo, que al unirse forman un complejo antgeno-
anticuerpo. La reaccin es reversible, siguiendo, por consiguiente, la ley de accin
de masas y existen factores externos que pueden modificar dicha unin, como son:
el pH, la temperatura y la fuerza inica. Dependiendo de la naturaleza del antgeno y
del anticuerpo y de las condiciones de la reaccin se pueden observar diferentes
tipos de reacciones serolgicas: Reaccin de Neutralizacin, Precipitacin y
Neutralizacin.

La aglutinacin es un agregado de clulas o partculas debido a una formacin
entrelazada. El fundamento de la aglutinacin es una reaccin inmunoqumica que
produce la agregacin de partculas o clulas recubiertas de antgeno o anticuerpo.

SEGN Fundenberg, Hugh et.al (Manual de Inmunologa clinica 2008. Las
tcnicas de precipitacin y aglutinacin se basan en la propiedad de los anticuerpos
de tener dos brazos. Unen los antgenos aproximndolos en el espacio, formando
complejos insolubles. Dependiendo si es un elemento soluble o particulado,
veremos reacciones de precipitacin o aglutinacin. En una primera fase las
molculas de anticuerpo se van uniendo, y siempre que tengan ms de un
determinante antignico igual, se darn estas tcnicas.
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Mayorga Yuntul Francisco Andr

La reaccin de la aglutinacin se divide en dos fases, la primera en la que se
produce el contacto antgeno-anticuerpo sobre la superficie de la partcula (o clula)
empleada, y la segunda en la que las partculas se agregan y se puede visualizar la
aglutinacin.

Tambin es un fenmeno natural referente a los glbulos rojos pero igualmente a
los glbulos blancos y a las plaquetas, que se produce cuando los anticuerpos
presentes en el plasma se unen a antgenos transportados por estas clulas
sanguneas (la aglutinacin puede tambin producirse con bacteria sometidas a la
accin de anticuerpos). Se trata, pues, de un proceso a la vez inmunolgico
(reaccin antgeno-anticuerpo) y fsico (modificacin del medio). Se puede observar
generalmente a simple vista cuando se trata de la aglutinacin de glbulos rojos.

Cuando hablamos de Aglutinaciones podemos dividirlas en 2 grupos:
Aglutinaciones en Lmina y Aglutinaciones en Tubo:

a. Aglutinaciones en Lmina: Es una prueba rpida y especfica para
despistaje. Los valores positivos deben ser interpretados clnicamente y/o
evaluados con pruebas ms sensibles, como son las aglutinaciones en
tubo.
b. Las Aglutinaciones en Tubo proporcionan un menor nmero de
reacciones falsas negativas /positivas. Por lo tanto, cuantifica mejor los
anticuerpos. Es necesario mencionar que las pruebas de aglutinacin en
lmina son pruebas de rpida respuesta, en cambio la aglutinacin en
tubo demoran 48 horas.

Particularmente en pases como el Per, que presentan una alta incidencia de
enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, podemos encontrar, con mucha
frecuencia, reacciones cruzadas con otras bacterias o personas que presentaron una
infeccin anterior, en las cuales se evidencia aglutinacin como resultado de la
memoria inmunolgica.