Antrag auf Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (Staatsangehrigkeitsausweis) - fr Personen ab 16 Jahre - 1 Angaben zu meiner Person (Antragsteller/in) (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
1.1 Familienname: 1.2 Geburtsname: wenn abweichend vom Familiennamen
verheiratet geschieden verwitwet seit: verpartnert Lebenspartnerschaft ____________________ 1.8 Familienstand: ledig aufgehoben seit (Tag, Ort und Staat) bis (Tag, Ort und Staat) 1. Ehe/Lebenspartnerschaft: 1.9 2. Ehe/Lebenspartnerschaft:
1.10 aktuelle Anschrift:
1.11 Wohnsitzstaat: 1.12 Telefonnummer: - Bitte mit Auslandsvorwahl -
1.13 Email:
2 Angaben zu meinen bisherigen Staatsangehrigkeitsverfahren/Ausweisen/Pssen (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
2.1 Es wurde fr mich bereits ein Staatsangehrigkeitsausweis/Heimatschein ausgestellt. - Bitte Kopie beifgen. - Ausstellungsdatum ausgestellt von Behrde 2.2
2.3 Ich besitze/besa einen deutschen Ausweis. - Bitte Kopie beifgen. - gltig von bis ausgestellt von Behrde Art des Dokumentes
Personalausweis Pass Sonstiges 2.4
Personalausweis Pass Sonstiges
F Bundesverwaltungsamt, Antrag F - 2 - Stand: April 2011
3 Angaben zum Erwerb meiner deutschen Staatsangehrigkeit (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
3.1 Ich habe die deutsche Staatsangehrigkeit erworben durch 3.2 Abstammung von der Mutter vom Vater 3.3 Adoption von der Mutter vom Vater - Bitte ANLAGE V (Vorfahren) ausfllen. - 3.4 Geburt in Deutschland als Kind auslndischer Eltern
wann Behrde 3.5 Einbrgerung - Bitte Kopie beifgen. -
4 Angaben zu meinen anderen Staatsangehrigkeiten (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
4.1 Ich besitze nur die deutsche Staatsangehrigkeit. 4.2 Ich besitze/besa neben der deutschen Staatsangehrigkeit noch folgende weitere Staatsangehrigkeiten Staatsangehrigkeit seit wann (bis zum) erworben durch
4.3
5 Meine Aufenthaltszeiten seit Geburt (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
von bis Ort Staat
5.1
Bundesverwaltungsamt, Antrag F - 3 - Stand: April 2011
6 Angaben zu meinen Militrzeiten (Ergnzen oder erlutern Sie gegebenenfalls unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt.)
6.1 Ich habe bisher keinen Militrdienst geleistet. 6.2 Ich habe Militrdienst geleistet als Wehrpflichtiger/Grundwehrdienst im Dienst von Staat von von 6.3
als freiwilliger Militrdienst/Berufssoldat im Dienst von Staat von bis 6.4
7 Angaben zu Staatsangehrigkeitsverfahren von anderen Familienangehrigen
Fr folgende Familienangehrige wurde bereits ein Staatsangehrigkeitsausweis ausgestellt. - Bitte Kopie beifgen. - 7.1 Name Vorname ausgestellt von Behrde Ausstellungsdatum
7.2
8 Angaben zu meiner zustndigen deutschen Auslandsvertretung
8.1 Name und Ort der Auslandsvertretung: 8.2 Geschftszeichen der Auslandsvertretung: - sofern bekannt -
9 Vollmacht
9.1
Ich habe eine Vollmacht erteilt. Smtlicher Schriftwechsel soll ber die bevollmchtigte Person gefhrt werden. Bitte ANLAGE VOLLMACHT ausfllen.
Ich beantrage die Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (Staatsangehrigkeitsausweis) und versichere, dass meine Angaben richtig und vollstndig sind.
Ich habe davon Kenntnis genommen, dass falsche oder unvollstndige Angaben zur Rcknahme des Staatsangehrigkeitsausweises fhren knnen. ich nderungen meiner persnlichen Verhltnisse (Name, Anschrift, Familienstand, etc.) und sonstiger Antrags- angaben sofort mitteilen muss. fr die Feststellung der deutschen Staatsangehrigkeit (mit Ausstellung eines Staatsangehrigkeitsausweises), ih- rer Ablehnung oder bei Rcknahme des Antrages eine Verwaltungsgebhr zu zahlen ist.
Anlagen: Anlage Vollmacht
Anlage V (Vorfahren)
weitere Anlagen
Die weiteren Anlagen ggf. unter weitere Angabenoder auf einem gesonderten Blatt auffhren.
Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers
Bundesverwaltungsamt, Antrag F - 4 - Stand: April 2011
- weitere Angaben - zu Nummer
Ort, Datum Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers
Stellungnahme der Auslandsvertretung
Alle in Kopie beigefgten Unterlagen haben der Auslandsvertretung vorgelegen im Original in beglaubigter Kopie als einfache Kopie
Die Echtheit der Personenstandsurkunden wird belegt/besttigt durch Haager Apostille. durch Legalisation. da von Echtheitsbesttigung befreit (CIEC-Abkommen Nr. 16 v. 08.09.1976 oder bilaterale Abkommen).
Die Echtheit der Personenstandsurkunden kann nicht belegt/besttigt werden, da die Haager Apostille fehlt. die Legalisationsvoraussetzungen im Land grundstzlich nicht vorliegen. Zweifel an der Echtheit/inhaltlichen Richtigkeit bestehen (ggf. ergnzen).