Purpura se le llama a la presencia de manchas moradas en la piel, rganos y membranas
mucosas, que se originan cuando los vasos sanguneos dejas escapas sangre debajo de la piel. Cuando las manchas son muy pequeas se llaman petequias, en cambio, al ser ms grandes, se llama equimosis. La purpura puede originarse por una deficiencia plaquetaria (o sea, un conteo de plaquetas menor a 50,000 por mm 3 ), segn esto, podemos clasificar las enfermedades que causan la prpura en trombocitopnicas (termino que denomina a las enfermedades que involucran un nmero bajo de plaquetas) y no trombocitopnicas. Entre las no trombocitopnicas encontramos enfermedades tan variadas y tan conocidas como: Amiloidosis Trastornos de la coagulacin sangunea Citomegalovirus congnito: enfermedad que se produce cuando una madre embarazada, infectada con citomegalovirus, le pasa este virus al feto a travs de la placenta. Sndrome de la rubeola congnita Frmacos que afectan la actividad plaquetaria Vasos sanguneos frgiles (prpura senil) Hemangioma: acumulacin anormal de vasos sanguneos en la piel. Inflamacin de los vasos sanguneos o vasculitis (como la prpura de Henoch Schoenlein) Cambios de presin que ocurren durante un parto vaginal Escorbuto Uso de esteroides Entre las trombocitopnicas, en cambio, encontramos: Prpura trombocitopnica idioptica (PTI) Trombocitopenia neonatal inmunitaria (puede presentarse en nios cuyas madres sufren de PTI) Meningococemia, un tipo elevado de prpura Son estas ltimas en las que se basa este ensayo y que explicaremos a continuacin:
Prpura trombocitopnica idioptica
La purpura trombocitopnica idioptica es una enfermedad muy poco comn y por lo tanto, no muy conocida. Se da mayormente en nios de 2 a 6 aos, en estado agudo y en mujeres en edad reproductiva, en estado crnico. Sin embargo esta enfermedad puede afectar tambin a hombres, adultos y adolecentes (aunque, con mucha menos frecuencia). El trmino idioptica, se le da a las enfermedades cuya causa exacta an es desconocida, o sea que este tipo de prpura trombocitopnica no tiene una causa definida (aunque puede deberse a una infeccin viral anterior, por el uso de ciertos frmacos o por un trastorno inmunitario) y se diagnostica solo cuando ya se han descartado todas las dems enfermedades que causan estos sntomas. Estos son: Menstruacin anormalmente abundante Sangrado en la piel que causa una erupcin cutnea caracterstica que luce como pequeas manchas rojas (erupcin petequial) Propensin a la formacin de hematoma Sangrado nasal o bucal Actualmente tambin se le denomina purpura trombocitopnica inmunitaria, debido al papel que cumple el sistema inmunitario en el desarrollo de esta enfermedad: Las plaquetas son clulas de la sangre, cuya funcin es hacer que la sangre se coagule. Cuando se est enfermo de este tipo de prpura, el organismo produce anticuerpos antiplaquetarios, que se adhieren a las plaquetas, para que luego el bazo se encargue de destruirlas. Tratamiento: En los nios la mayor parte de las veces los sntomas desaparecen solos, en caso de no ser as se debe administrar tratamiento.****** En el caso de los adultos suele comenzarse con un esteroide antiinflamatorio llamado prednisona. De no ser efectivo se recurre generalmente a otros tratamientos farmacolgicos como el danazol por consumo oral, inyecciones de gammaglobulina y otros frmacos que inhiban el sistema inmunitario. Tambin se puede recurrir a tratamientos como la filtracin de anticuerpos fuera del torrente sanguneo y terapia anti RHD para personas con ciertos tipos de sangre. En el caso de que tampoco surtan efectos puede recurrirse a una esplenectoma (se extirpa el bazo) que suele dar como resultado el aumento del nmero de plaquetas en aproximadamente, la mitad de los pacientes. Es importante mencionar que las personas con prpura trombocitopnica idioptica no deben tomar aspirinas, ibuprofeno ni warfarina, ya que estos frmacos interfieren con la coagulacin de la sangre, y se puede presentar sangrado. Esta enfermedad no suele reaparecer despus de un largo periodo sin sntomas y es muy raro encontrarlo en adultos en estado crnico, no involucra un riesgo muy grande para la vida y con tratamiento es fcilmente controlable, pocas veces se dan complicaciones que seran: hemorragia sbita y severa del tubo digestivo o sangrado dentro del cerebro.