Perfil Epidemiologico Del Cancer en Niños y Adolescentes Mexico (2011)

Perfil epidemiolgico de cncer en
nios y adolescentes en Mxico

D.R. SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
ISBN 978-607-460-243-2
Francisco de P. Miranda No. 177, 5 Piso
Col. Unidad Lomas de Plateros
Del. lvaro Obregn, C. P. 01480
Mxico, Distrito Federal
Tel.: +52 (55) 5337 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711
www.salud.gob.mx / www.dgepi.salud.gob.mx
Se permite la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente:
SINAVE/ DGE/ SALUD/ Perfil epidemiolgico de cncer en nios y adolescentes en Mxico
Impreso en Mxico
Junio, 2011
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Dra. Maki Esther Ortz Domnguez
Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Laura Martnez Ampudia
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez
Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control
de Enfermedades
Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda
Directora General Adjunta del InDRE
Direccin General Adjunta de Epidemiologa
Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez
Director General Adjunto de Epidemiologa
Dra. Sonia B. Fernndez Cantn
Directora de Informacin Epidemiolgica
Biol. Jos Cruz Rodrguez Martnez
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades Transmisibles
Dr. Ricardo Corts Alcal
Director de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculacin
Interinstitucional
Dr. Fernando Meneses Gonzlez
Director de Investigacin Operativa Epidemiolgica
Ing. Marcos Gonzlez Marrn
Coordinador de Proyectos en Innovacin Tecnolgica
Direccin de Informacin Epidemiolgica
Dra. Sonia B. Fernndez Cantn
Directora de Informacin Epidemiolgica
Dra. Mara del Roco Snchez Daz
Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiolgica
Biol. Michael Gonzlez Flores
Jefe del Departamento de Recepcin de Informacin Epidemiolgica
Ing. Vicente Cruz Cruz
Jefe del Departamento de Procesamiento de Informacin Epidemiolgica
M. En C. Mario Corts Ramrez
Jefe del Departamento de Anlisis de Informacin Epidemiolgica
Agradecimiento
La elaboracin de este documento estuvo a cargo de la Direccin de Informacin Epidemiolgica, bajo la coor-
dinacin de la Dra. Sonia B. Fernndez Cantn y con el apoyo de:
Dra. Ernestina Araceli Zimbrn Romero(Registro de Cncer de Nios y Adolescentes)
Dra. Graciela Len lvarez(Registro Histopatolgico de Cncer),
Dr. Pedro Murgua Martnez(Mortalidad),
Lic. Marlene Torres Medina(Egresos Hospitalarios)
Dr. Ricardo Corts Alcal y Roco Snchez Daz para la revisin de textos
C.D. Estela Salazar Salgado y Lic. Mara del Carmen Herrera Torres en la edicin final del documento.
Tabla de contenidos
CAPTULO PGINA
Introduccin 15
I. Contexto demogrfico 21
II. Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes (RCNA) 25
III. Registro Histopatolgico de Neoplasias Malignas (RHNM) 53
IV. Egresos hospitalarios 61
V. Mortalidad por tumores malignos 71
V1.
Cifras institucionales
VII.I Hospital Infantil de Mxico
VII.II Instituto Mexicano del Seguro Social
103
105
111
VII. Casos Registrados y Validados en el Sistema de Informacin de Gestin de Gastos Catastrficos
SIGGC de Cncer Infantil (menores de 18 aos) 2006 - 2010
115
VIII. Aos de vida perdidos 129
IX. Contexto Internacional 133
X. Bibliografa 147
XI
XII
Glosario de trminos
Glosario de siglas
151
155
Introduccin
Introduccin
15
Se estima que en el mundo existen 12 millones de personas diagnosticadas con cncer, de los cuales el 3% (360 000)
son nios
1
. Asimismo el cncer es la segunda causa de muerte en menores de 20 aos a nivel mundial.
Cada ao, ms de 160 000 menores de 20 aos son diagnosticados con cncer en pases desarrollados en donde 3 de
cada 4 nios sobreviven al menos 5 aos despus de iniciar su tratamiento, a diferencia de los pases en vas de desarrollo
en los cuales ms de la mitad (60%) mueren
2
.
Mxico no es la excepcin, y aproximadamente cada ao 7 000 nios adquieren la enfermedad y slo 1 500 cuentan con
seguridad social
3
, dichos casos incidentes, sumados a los prevalentes, hacen que anualmente cerca de 18 000 nios y
adolescentes requieren atencin oncolgica, de los cuales 10 000 corresponden a la poblacin sin seguridad social
3
. Los
tratamientos para padecimientos como las neoplasias malignas tienen un alto costo; la leucemia por ejemplo, cuyo
tratamiento ideal (trasplante de mdula sea) en promedio cuesta 250 mil dlares americanos
4
.
El rezago socio-econmico que sufre gran parte de la poblacin de nuestro pas es factor determinante para que dos
terceras partes de los nios con leucemia no cuenten con un diagnstico oportuno o un tratamiento eficaz
5
, un
diagnstico oportuno y certero salvara la vida del 90% de los nios
2
.
La tercera parte de los casos con cncer detectados en Europa, Asia y Amrica, corresponden a Leucemia linfoblstica
aguda, seguidos por los tumores del Sistema Nervioso Central y Linfomas
3
.
16
Introduccin
A partir de 2005, el gobierno federal, a travs de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud incorpor a la cobertura
del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos al padecimiento de la leucemia linfoblstica aguda en menores de 18
aos, paulatinamente fue cubriendo otros tipos de cncer hasta que, a principios de 2008, se incorporaron a la cobertura
financiera por dicho fondo a todos los tipos de cncer en poblacin menor de 18 aos.
Con la incorporacin de todos los tipos de cncer a la cobertura financiera del Seguro Popular, se pretende dar mayor
oportunidad al diagnstico y mejorar la supervivencia de los pacientes que padecen dichas enfermedades, as como evitar las
catstrofes financieras familiares secundarias al gasto que estas patologas conllevan.
El Registro Nacional de Cncer de Nios y Adolescentes surge en 2005 ante la necesidad de conocer la magnitud del
problema en el pas como un esfuerzo conjunto y multidisciplinario con la aportacin acadmica y cientfica del Instituto
Nacional de Pediatra (INP), la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS), el Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA), y la Direccin General de Epidemiologa (DGE).
Para este propsito se conform un grupo de expertos para el diseo de los formatos de recoleccin de datos sobre aspectos
clnicos, histopatolgicos y socio demogrficos para la vigilancia de la enfermedad en el menor, los cuales fueron validados en
cinco entidades federativas: Distrito Federal, Durango, Guerrero, Morelos y Sinaloa.
17
Introduccin
En 2007 con el objetivo de proveer informacin epidemiolgica analtica, oportuna y de calidad en menores de 20 aos con
cncer para orientar las acciones de salud, se desarroll el sistema en lnea con un mdulo para su registro y seguimiento,
basado en un software gratuito (MySQL) administrado por CeNSIA.
Para 2008, dicho sistema se incorpor a la Plataforma nica del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE) y
es ahora administrado por la Direccin General Adjunta de Epidemiologa.
Fue en el 2009 cuando se present un proyecto ante el Comit Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (CONAVE) para la
incorporacin hospitalaria interinstitucional al Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes RCNA y as poder
obtener informacin directa de quienes atienden a los pacientes y que todas las instituciones que conforman el Sistema
Nacional de Salud pudieran tener acceso a ella. Dicho proyecto fue aprobado y actualmente est conformado por 49 unidades
hospitalarias que alimentan al registro.
El futuro del Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes, est siendo evaluado para transformar dicho sistema en el
Registro Mexicano de Cncer, con la capacidad de registrar, en lnea, cualquier tipo de cncer de todos los grupos etarios, y
que se obtengan productos de anlisis e inteligencia epidemiolgica para la toma de decisiones en salud, con informacin
rpida, oportuna, y de calidad.
I. Contexto demogrfico
Situacin demogrfica. Mxico 1950, 2010
6
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5
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0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 y ms
Habitantes
G
r
u
p
o
s

e
t
a
r
i
o
s
Grfico poblacional de Mxico; comparativo 1950-2010
1950 2010
21
De acuerdo con los datos oficiales, en los ltimos 50 aos, la poblacin mexicana ha crecido un 420%: en 1950, se contaron 25.8
millones de habitantes, y para el 2010 CONAPO proyect, con base en el conteo de poblacin de 2005, un total de 108.4 millones de
mexicanos. En 1950 la poblacin menor de 20 aos representaba el 51.9% de la poblacin total, actualmente es el 37.8%.
Poblacin total y de menores de 20 aos por entidad federativa y ao
Aguascalientes 1,159,304 474,937 41.0 1.2
Baja California 3,252,690 1,181,331 36.3 2.9
Baja California Sur 579,189 206,114 35.6 0.5
Campeche 805,182 306,286 38.0 0.7
Coahuila 2,655,187 1,002,696 37.8 2.4
Colima 608,535 217,402 35.7 0.5
Chiapas 4,553,358 2,002,219
44.0 4.9
Chihuahua 3,422,047 1,270,519 37.1 3.1
Distrito Federal 8,846,752 2,618,140 29.6 6.4
Durango 1,555,688 620,589 39.9 1.5
Guanajuato 5,067,217 2,063,090 40.7 5.0
Guerrero 3,134,433 1,346,919 43.0 3.3
Hidalgo 2,433,563 943,059 38.8 2.3
J alisco 7,070,555 2,676,566 37.9 6.5
Mxico 15,031,728 5,558,524 37.0 13.6
Michoacn 3,949,377 1,554,329 39.4 3.8
Morelos 1,687,396 612,895 36.3 1.5
Nayarit 971,913 364,888 37.5 0.9
Nuevo Len 4,502,035 1,588,189 35.3 3.9
Oaxaca 3,548,623 1,448,142 40.8 3.5
Puebla 5,705,519 2,315,923 40.6 5.7
Quertaro 1,750,965 680,674 38.9 1.7
Quintana Roo 1,361,821 531,559 39.0 1.3
San Luis Potos 2,495,513 1,007,333 40.4 2.5
Sinaloa 2,655,951 980,677 36.9 2.4
Sonora 2,532,639 938,866 37.1 2.3
Tabasco 2,060,628 801,658 38.9 2.0
Tamaulipas 3,230,307 1,166,627 36.1 2.8
Tlaxcala 1,149,653 457,409 39.8 1.1
Veracruz 7,294,895 2,749,894 37.7 6.7
Yucatn 1,945,840 709,555 36.5 1.7
Zacatecas 1,377,708 545,699
39.6 1.3
Total general 108,396,211 40,942,708 37.8 100.0
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud/SINAIS;proyecciones de poblacin de Mxico. Conteo 2005,
CONAPO.
Entidad
federativa
Poblacin
Total < 20 aos %
Peso
relativo
Peso relativo en la poblacin total y de menores de 20 aos por entidad
federativa. Mxico, 2010
Total < 20 aos
1940 19,653,552 10,092,446 51.35
1950
25,791,017 13,386,659 51.90
1960
34,923,129 18,987,372 54.37
1970
48,225,238 27,341,071 56.69
1980
66,346,833 36,382,713 54.84
1990
81,249,645 40,810,907 50.23
2000
98,438,557 43,750,723 44.44
2010 108,396,211 40,942,708 37.77
Fuente: Compendio Histrico de Estadsticas Vitales. 1893 - 1993, Direccin
General de Informacin en Salud/SINAIS; proyecciones de poblacin de Mxico.
Conteo 2005, CONAPO.
Poblacin total y de menores de 20 aos segn ao.
Mxico 1940 - 2010
Aos
Poblacin
%
22
El comportamiento por entidad federativa indica que a pesar de tener
grandes concentraciones de poblacin en Veracruz, Estado de Mxico,
Jalisco y el D.F. (la tercera parte de la poblacin nacional), la mayor
proporcin de los menores de 20 aos esta en Chiapas (44.0),
Guerrero se encuentra con (43.0), y Aguascalientes (41.0). Lo
anterior como reflejo de los altos niveles de fecundidad que dichas
entidades han mostrado en relacin con las tasas nacionales, situacin
opuesta en el Distrito Federal, el cual concentra la menor proporcin
(29.6%).
II. Registro de Cncer en Nios
y Adolescentes (RCNA)
Casos de cncer en menores de 20 aos, segn grupo de edad y sexo
Nm. % grupo
% del
total
Nm. % grupo
% del
total
Nm. %
<1 2 66.7 0.1 1 33.3 0.0 3 0.1
1-4 45 50.6 1.3 44 49.4 1.2 89 2.5
5-9 615 56.1 17.2 481 43.9 13.5 1,096 30.7
10-14 1,012 53.1 28.4 895 46.9 25.1 1,907 53.4
15-19 274 60.2 7.7 181 39.8 5.1 455 12.7
Subtotal 1,948 54.9 54.6 1,602 45.1 44.9 3,550 99.5
Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569* 100.0
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010.
* Incluye 19 casos no identificados
Casos de cncer en menores de 20 aos segn grupo de edad y sexo. Unidades Mdicas
Acreditadas. Secretara de Salud, 2005-2010.
Grupos
de edad
Masculino Femenino Total
25
La poblacin inscrita en el RCNA durante el periodo 2005-2010,
tiempo de vigencia de dicho sistema de registro, asciende a 3 569
pacientes menores de 20 aos, cuya distribucin por sexo muestra
un predominio masculino, con el 54.9% del total de los casos.
En cuanto a la distribucin por edad, la mayor concentracin de los
casos inscritos se ubica en el grupo de 10 a 14 aos (53.4%),
seguido del grupo de 5 a 9 aos (30.7%).
50%
Casos de cncer en poblacin menor de 20 aos por entidad federativa y grupo de edad
<1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19
Aguascalientes 3 6 21 3 33
Baja California 6 33 56 20 115
Baja California Sur 2 16 27 9 54
Campeche 12 27 5 44
Coahuila 1 2 14 1 18
Colima 2 8 1 11
Chiapas 17 26 1 44
Chihuahua 1 8 67 125 36 237
Distrito Federal 3 37 39 16 95
Durango 2 50 74 20 146
Guanajuato 5 25 66 10 108
Guerrero 4 8 23 1 36
Hidalgo 1 27 26 2 61
J alisco 6 42 62 9 120
Mxico 7 93 127 25 259
Michoacn 8 116 171 29 326
Morelos 1 11 35 11 58
Nayarit 17 33 13 63
Nuevo Len 9 8 17
Oaxaca 3 80 164 32 279
Puebla 4 36 60 12 113
Quertaro 3 25 25 2 55
Quintana Roo 3 10 21 5 39
San Luis Potos 40 65 11 116
Sinaloa 2 10 68 96 27 203
Sonora 2 39 83 40 165
Tabasco 1 36 65 102
Tamaulipas 3 42 90 20 155
Tlaxcala 4 6 2 12
Veracruz 2 77 176 69 324
Yucatn 1 23 48 9 81
Zacatecas 26 39 14 79
U.S.A. 1 1
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569*
Casos de cncer en menores de 20 aos por entidad
federativa y grupo de edad. Unidades Mdicas
Entidad Federativa
Grupos de edad Total
casos
* Incluye 19 casos de no especificado.
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010
26
Segn datos actuales del RCNA, siete entidades (Mich, Ver, Oax, Mex, Chih,
Sin y Son) concentran el 50% de los casos incorporados a dicho registro. En
el extremo opuesto, otras siete entidades (Ags, Coah, Col, Gro, NL, Q.Roo y
Tlax), contribuyen con menos del 5% de los casos inscritos.
Tal comportamiento refleja ms el compromiso de las unidades mdicas
involucradas en el proyecto, que la prevalencia real del padecimiento en
dichas entidades.
Incidenciarelativadecncerenmenoresde20aosinscritosenelRCNA.Mxico2005
2009
Incidencia relativa en menores de 20 aos con cncer por entidad federativa
>75
50-74
25-49
< 25
Entidad Federativa Casos** Poblacin***
Incidencia
relativa*
Aguascalientes 33 208,520 31.7
Baja California 115 450,409 51.1
Baja California Sur 54 73,433 147.1
Campeche 44 188,835 46.6
Coahuila 44 1,753,577 5.0
Colima 237 510,195 92.9
Chiapas 18 295,610 12.2
Chihuahua 11 105,783 20.8
Distrito Federal 95 1,362,389 13.9
Durango 146 331,592 88.1
Guanajuato 259 3,314,582 15.6
Guerrero 108 1,346,208 16.0
Hidalgo 36 1,158,409 6.2
J alisco 61 714,630 17.1
Mxico 120 1,412,118 17.0
Michoacn 326 1,243,334 52.4
Morelos 58 420,004 27.6
Nayarit 63 220,264 57.2
Nuevo Len 17 518,501 6.6
Oaxaca 279 1,251,107 44.6
Puebla 113 1,804,291 12.5
Quertaro 55 361,354 30.4
Quintana Roo 39 242,749 32.1
San Luis Potos 116 635,206 36.5
Sinaloa 203 495,277 82.0
Sonora 165 379,630 86.9
Tabasco 102 594,414 34.3
Tamaulipas 155 525,381 59.0
Tlaxcala 12 330,842 7.3
Veracruz 324 2,052,721 31.6
Yucatn 81 393,216 41.2
Zacatecas 79 382,594 41.3
E.U.A. 1
Total 3,569 25,077,175 28.5
* Incidencia relativa por 1 milln de menores de 20 aos por ao
** Incluye un caso cuya entidad fue registrada como Estados Unidos
*** Media de la poblacin del periodo 2005-2009; Proyecciones de poblacin menor de 20 aos sin
seguridad social a la mitad del ao. SINAIS
Incidencia relativa* de cncer en menores de 20 aos por
entidad federativa de residencia. Unidades Mdicas
Acreditadas. Secretara de Salud, 2005-2009
27
En un periodo de 5 aos, la incidencia relativa por milln de habitantes en
Baja California Sur fue de 147, seguida por Colima (93), Durango (88)
Sonora (87), Sinaloa (82) y Tamaulipas (59). Asimismo, las de menor
incidencia fueron: Coahuila(5.0), Hidalgo (6.2) y Nuevo Len (6.6).
Hay que mencionar que las de mayor incidencia forman un bloque
geogrfico que bien vale la pena estudiar de forma individual.
Seguimiento de los casos de cncer en menores de 20 aos registrados en el RCNA
Hospital Infantil de Sonora 160 4.5 151 94.4
Hospital G. de Tampico "Dr. Carlos Canseco", Tamps. 54 1.5 41 75.9
H.E. Eva Smano de Lpez Mateos, Mich. 299 8.4 223 74.6
Hospital General de Ciudad J urez, Chih. 118 3.3 87 73.7
Hospital Infantil de Tamaulipas 129 3.6 85 65.9
Centro de E.O. Chihihuahua 43 1.2 28 65.1
Hospital Infantil de Chihuahua 74 2.1 42 56.8
Hospital General Regional de Len, Gto. 37 1.0 14 37.8
H.de La Niez Oaxaquea "Dr. Guillermo Zarate Mijangos" 99 2.8 32 32.3
H.G."Dr. Aurelio Valdivieso", Oax. 161 4.5 52 32.3
Hospital Rural U. Colima 23 0.6 7 30.4
Hospital General de Zacatecas. 72 2.0 21 29.2
Centro de E.C. Durango 146 4.1 24 16.4
C.E.O."Dr. Rubn Cardoza Macias", BC 8 0.2 1 12.5
Hospital R. de Ro Blanco, Veracruz. 40 1.1 3 7.5
C. E.C. "Dr. Miguel Dorantes Mesa" Veracruz. 186 5.2 9 4.8
Hospital General de Celaya, Guanajuato. 37 1.0 1 2.7
H.G. "Dr. Agustn OHorn Yucatn 138 3.9 1 0.7
H.E "Dr. Miguel Hidalgo", Aguascalientes. 37 1.0 0 0.0
Hospital General de Mexicali, BCN 46 1.3 0 0.0
Hospital General de Tijuana, BCN 80 2.2 0 0.0
Hospital General "J uan Mara Salvatierra", BCS 20 0.6 0 0.0
Hospital General "Dr. Manuel Campos", Campeche. 7 0.2 0 0.0
H.N."Dr. Federico Gmez Santos" Saltillo, Coa. 12 0.3 0 0.0
H.I.U. de Torren, Coahuila. 2 0.1 0 0.0
Hospital General Torren, Coahuila. 1 0.0 0 0.0
Hospital de Especialidades Peditricas de Chiapas. 21 0.6 0 0.0
Hospital P."Moctezuma", D.F. 8 0.2 0 0.0
H.I.de Mxico "Dr. Federico Gmez ", D.F. 173 4.8 0 0.0
Instituto Politcnico Nacional del D.F. 140 3.9 0 0.0
Hospital General, D.F. 10 0.3 0 0.0
Hospital J urez de Mxico, D.F. 36 1.0 0 0.0
I.E.C. Dr. Arturo BeltranGuerrero. 2 0.1 0 0.0
Hospital del Nio DIF Hidalgo. 39 1.1 0 0.0
H.C."Fray Antonio Alcalde", J alisco. 123 3.4 0 0.0
H.para El Nio Toluca, Edo.Mx. 101 2.8 0 0.0
Hospital M.I.Edo.Mxico. 15 0.4 0 0.0
Centro M. Lic. Arturo Montiel Rojas, Edo.Mx. 1 0.0 0 0.0
H.del Nio Morelense, Morelos 57 1.6 0 0.0
Centro de E.C. Nayarit 46 1.3 0 0.0
H.C."Dr. Antonio Gonzlez Guevara", Nayarit. 12 0.3 0 0.0
H.U."Dr. J os Eleuterio Gonzlez", N.V.L. 24 0.7 0 0.0
Centro de O.y R. Oaxaca. 2 0.1 0 0.0
Hospital del Nio Poblano, Puebla. 110 3.1 0 0.0
H.E. del Nio y La Mujer Quertaro. 53 1.5 0 0.0
H.G.Chetumal, Q.Roo. 13 0.4 0 0.0
H.C. "Dr. Ignacio Morones Prieto", S.L.P. 124 3.5 0 0.0
H.P. "Dr. Rigoberto Aguilar Pico" Sinaloa. 226 6.3 0 0.0
H.del Nio Tabasqueo "Dr. Rodolfo Nieto Padrn" 104 2.9 0 0.0
H.E. "Dr. J uan Graham Cassasus", Tabasco. 40 1.1 0 0.0
H.R. de Alta E. Dr. Gustavo A. Rovirosa Prez, Tab. 1 0.0 0 0.0
Hospital Infantil de Tlaxcala. 1 0.0 0 0.0
Hospital Rural de Poza Rica Veracruz. 6 0.2 0 0.0
Hospital R.A.E. Veracruz 51 1.4 0 0.0
S/D 1 0.0 0 0.0
Total 3,569 100.0 822 23.0
* El peso relativo se calcul con base a los casos registrados
Casos de cncer en menores de 20 aos registrados en el RCNA y con seguimiento por unidades
mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005-2010
Unidad Mdica
Casos
registrados
Peso
relativo
Casos con
seguimiento
Porcentaje de
seguimiento
28
Seguimiento de los casos de cncer en menores de 20 aos registrados en el RCNA
Slo 18 de las 49 unidades mdicas acreditadas que participan en
el RCNA han realizado algn seguimiento a sus pacientes,
situacin que limita en gran medida los alcances de dicho
Registro.
Unidades
mdicas
H.G. Yuc.
H.G. Celaya, Gto.
C. E.C. Ver.
H.R. Ro Blanco, Ver.
C.E.O. BC
C.E.C. Dgo.
H.G. Zac.
H.R.U. Colima
H.G. Oax.
H.de La Niez Oax.
H.G.R. Len, Gto.
H.I. Chih.
C.E.O. Chih.
H.I.Tamps.
H.G. Jurez, Chi h.
H.E. Mich.
H.G. Tamps.
H.I Sonora
C.E.O."Dr. Rubn Cardoza Macias", BC 8 0.4 1 12.5
Hospital Rural U. Colima 23 1.3 7 30.4
Hospital Infantil de Chihuahua. 74 4.1 42 56.8
Centro de E.O. Chih. 43 2.4 28 65.1
H.G.Ciudad J urez, Chih. 118 6.5 87 73.7
Centro de E.C. Durango 146 8.0 24 16.4
Hospital General de Celaya, Guanajuato 37 2.0 1 2.7
H.G.R. Len, Gto. 37 2.0 14 37.8
H.E. Eva Smano de Lpez Mateos, Mich. 299 16.4 223 74.6
H.de La Niez Oaxaquea 99 5.4 32 32.3
H.G."Dr. Aurelio Valdivieso", Oax. 161 8.8 52 32.3
Hospital Infantil de Sonora. 160 8.8 151 94.4
Hospital Infantil deTamaulipas. 129 7.1 85 65.9
H.G. "Dr. Carlos Canseco", Tamps. 54 3.0 41 75.9
C. E.C. "Dr. Miguel Dorantes Mesa" Ver. 186 10.2 9 4.8
H.R. de Ro Blanco, Ver. 40 2.2 3 7.5
H.G. "Dr. Agustn OHorn Yuc. 138 7.6 1 0.7
Hospital General de Zac. 72 3.9 21 29.2
Total 1,824 100.0 822 45.1
* El porcentaje en seguimiento se calcul con base en los casos registrados
Casos de cncer en menores de 20 aos regi strados en el RCNA y con seguimiento por
unidades mdicas Acreditadas.Secretara de Salud, 2005-2010
Unidad Mdica Casos registrados
Porcentaje de
registro
Casos con
seguimiento
Porcentaje de
seguimiento
29
De las unidades mdicas que han realizado seguimiento de sus
pacientes, cabe mencionar al Hospital Infantil del Estado de Sonora que
tiene un registro de 160 casos con un porcentaje de seguimiento del
94.4%; despus est el hospital Eva Smano de Lpez Mateos, en
Michoacn, que adems de tener el mayor nmero de casos registrados,
le da seguimiento al 74.6% de sus pacientes.
De los hospitales que menos han realizado el seguimiento de los
pacientes, destaca el Hospital General Dr. Agustn OHorn de
Yucatn, que a pesar de tener un registro importante de pacientes (138
casos) solo ha obtenido el seguimiento de uno de ellos.
Casos de cncer en poblacin de menores de 20 aos segn el tipo histolgico de tumor
Tipo histolgico* Casos %
I. Leucemia 691 30.0
II. Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales 394 17.1
III. Tumores del Sistema Nervioso Central 274 11.9
IV. Tumores del Sistema Nervioso Simptico 79 3.4
V. Retinoblastoma 93 4.0
VI. Tumores renales 137 5.9
VII. Tumores hepticos 40 1.7
VIII. Tumores seos 189 8.2
IX. Sarcomas de tejidos blandos 158 6.9
X. Tumores de clulas germinales 161 7.0
XI. Carcinomas y otras neoplasias epiteliales 26 1.1
XII. Neoplasias inespecficas 61 2.6
Subtotal 2,303 100.0
S/D 1,266 35.5
Total 3,569 100.0
Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010
*Segn Clasificacin Internacional de Cncer en la Niez
Casos de cncer en menores de 20 aos, segn el tipo
histolgico del tumor. Unidades Mdicas Acreditadas.
Secretara de Salud, 2005-2010
30
Los primeros tres lugares, de acuerdo con el tipo histolgico del tumor, lo ocupan: Leucemias (30%), Linfomas y Neoplasias
Reticuloendoteliales (17.1%) y Tumores del Sistema Nervioso Central (11.9%). Cabe destacar que existe un 35.5% de tumores que
aparecen en el sistema sin dato alguno.
Casos de cncer en poblacin de menores de 20 aos segn el tipo histolgico del tumor y sexo
Masculino % Femenino %
ILeucemia 375 54.3 316 45.7 691
IILinfomasyneoplasiasreticuloendoteliales 252 64.0 142 36.0 394
IIITumoresdelSistemaNerviosoCentral 148 54.0 126 46.0 274
IVTumoresdelSistemaNerviosoSimptico 39 49.4 40 50.6 79
VRetinoblastoma 51 54.8 42 45.2 93
VITumoresrenales 78 56.9 59 43.1 137
VIITumoreshepticos 25 62.5 15 37.5 40
VIIITumoresseos 99 52.4 90 47.6 189
IXSarcomasdetejidosblandos 87 55.1 71 44.9 158
XTumoresdeclulasgerminales 87 54.0 74 46.0 161
XICarcinomasyotrasneoplasiasepiteliales 10 38.5 16 61.5 26
XIINeoplasiasinespecficas 28 45.9 33 54.1 61
Subtotal 1,279 55.5 1,024 44.5 2,303
Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569*
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010 ** Incluye 1,266 casos sin dato.
*Segn Clasificacin Internacional de Cncer en la Niez
Casos de cncer en menores de 20 aos, segn el tipo histolgico de tumor y sexo.
Unidades Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005 - 2010
Tipo histolgico* Total
Sexo
31
De acuerdo con el tipo de tumor, el sexo masculino el ms afectado en la mayora de los tumores, exceptuando
los tipo XI y XII, carcinomas y otras neoplasias epiteliales y las neoplasias inespecficas respectivamente, en
donde el sexo ms afectado es el femenino.
N= 691
Leucemias en menores de 20 aos, segn tipo y grupo de edad
<1 14 59 1014 1519
IaLinfoide 7 127 356 72 562
IbNoLinfoicticaaguda 15 31 9 55
IcMieloidecrnica 2 6 8
IdOtrasespecficas 14 37 8 59
IeInespecficas 3 4 7
Subtotal 0 7 161 434 89 691
Dems 2 49 497 792 257 1,612
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**
Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010 ** Incluye 1,266 casos sin dato.
*Clasificacin Internacional de Cncer en la Niez
Tipo de leucemias en menores de 20 aos segn grupos de edad.
Unidades Mdicas de Atencin-Secretara de Salud, 2005-2010
TiposdeLeucemia*
Gruposdeedad
Total
32
Como ya se coment, las leucemias constituyen el tipo de cncer
ms frecuente, agrupando segn el RCNA el 30% de los casos
(691).
En cuanto a la clasificacin de las leucemia, el tipo ms comn fue
la linfoide con el 81.3% de los casos. Por grupo etario, el de 10 a
14 fue el ms afectado con el 51.5% de los casos de leucemia,
seguido del grupo de 5 a 9 aos con el 18.4%, todos ellos
pertenecientes al de tipo Linfoide.
Leucemias en poblacin de menores de 20 aos, segn tipo y sexo
Ia Linfoide 302 53.74 260 46.26 562
Ib No Linfoictica aguda 28 50.91 27 49.09 55
Ic Mieloide crnica 4 50.00 4 50.00 8
Id Otras especficas 36 61.02 23 38.98 59
Ie Inespecficas 5 71.43 2 28.57 7
Subtotal 375 54.27 316 45.73 691
Dems 904 56.08 708 43.92 1,612
Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**
** Incluye 1,266 casos sin dato.
Tipo de leucemias en menores de 20 aos segn sexo. Unidades
Mdicas de Atencin-Secretara de Salud, 2005-2010
Tipos de Leucemia*
Sexo
Total
33
El subgrupo ms afectado es el de los hombres que padecen
leucemia linfoide (302 casos), seguido de las mujeres que
padecen ese mismo tipo de leucemia (260 casos). Las
leucemias de tipo inespecfico (cuya proporcin es 1% de las
casos), se ubican predominantemente en el sexo masculino.
Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 aos, segn grupo de edad
<1 14 59 1014 1519
IIa Enfermedad Hodgkin 1 9 119 47 181 45.9
IIb Linfoma no Hodgkin 13 73 19 106 26.9
IIc Linfoma Burkitt 1 7 22 2 32 8.1
IId Linforeticulares 4 41 22 5 73 18.5
IIe Linfomas inespecficos 2 2 0.5
Subtotal 0 6 70 238 73 394 100.0
Dems 2 50 588 988 273 1,909 -
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** -
TiposdeLinfomas*
Gruposdeedad
Total
Tipos de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 aos, segn
grupo de edad. Unidades Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005 - 2010
N= 394
34
De acuerdo con los casos inscritos en el RCNA, la segunda
causa en importancia corresponde a los linfomas y neoplasias
reticuloendoteliales, con 394 casos de los 2 303 registrados,
es decir un peso relativo de 17.1%.
De los tipos de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales,
predomina la enfermedad de Hodgkin con el 45.9% de los
casos de este tipo de cncer, seguido por el Linfoma no
Hodgkin con el 26.9%.
El grupo etrio con mayor afectacin es el de 10 a 14 aos
con el 60.4% de los linfomas reportados.
N= 394
Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 aos, segn sexo
IIa Enfermedad Hodgkin 116 64.09 65 35.91 181
IIb Linfoma no Hodgkin 68 64.15 38 35.85 106
IIc Linfoma Burkitt 21 65.63 11 34.38 32
IId Linforeticulares 46 63.01 27 36.99 73
IIe Linfomas inespecficos 1 50.00 1 50.00 2
Subtotal 252 63.96 142 36.04 394
Dems 1,027 53.80 882 46.20 1,909
Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**
Tipo de linfomas y neoplasias reticuloendoteliales en menores de 20 aos
segn sexo. Unidades Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005-2010
Tipos de Linfomas
Sexo
Total
35
El sexo masculino es el ms afectado con el 64% de los casos., de
ellos el linfoma Burkit presenta el 65.6%, seguido por la
enfermedad no Hodgkin (64.2) y por la enfermedad Hodgkin
(64.1)%. En cambio, en las mujeres los linfomas inespecficos
ocupan el primer lugar.
Neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e intracraneales en menores de 20 aos,
segn grupo de edad
N= 274
< 1 1-4 5-9 10-14 15-19
IIIa Ependimoma 14 12 2 28
IIIb Astrocitoma 1 27 77 11 116
IIIc Neuroectodrmico primitivo 1 1 22 55 9 88
IIId Otros gliomas 4 8 12
IIIe Neoplasias especficas 2 7 16 1 26
IIIf Neoplasias inespecficas 3 1 4
Subtotal 1 4 77 169 23 274
Dems 1 52 581 1,057 323 2,029
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**
Tipos de neoplasias*
Grupos de edad
Total
Ti po de neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e intracraneal es
en menores de 20 aos segn grupos de edad. Unidades Mdicas Acreditadas.
Secretara de Salud, 2005 - 2010
36
En relacin a este tipo de neoplasias, el grupo de 10 a 14 aos de edad result ser el ms afectado con el 61.7% de los casos, seguido del
grupo de 5 a 9. Los padecimientos predominantes en la poblacin de 10 a 14 aos de edad son el astrocitoma con el 28.1% de los casos, y
el tumor neuroectodrmico primitivo con el 20.1%.
Neoplasias del sistema nervioso central en menores de 20 aos, segn sexo.
IIIa Ependimoma 14 50.00 14 50.00 28
IIIb Astrocitoma 62 53.45 54 46.55 116
IIIc Neuroectodrmico primitivo 55 62.50 33 37.50 88
IIId Otros gliomas 1 8.33 11 91.67 12
IIIe Neoplasias especficas 12 46.15 14 53.85 26
IIIf Neoplasias inespecficas 4 100.00 4
Subtotal 148 54.01 126 45.99 274
Dems 1,131 55.74 898 44.26 2,029
Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569
Tipo de neoplasias del sistema nervioso central e intraespinales e
intracraneales en menores de 20 aos, segn sexo. Unidades
Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005 - 2010
Tipos de Neoplasias*
Sexo
Total
37
En las neoplasias del Sistema Nervioso Central en general se observa una mayor prevalencia en hombres (54.0%).
No obstante, clasificndolas por tipos de neoplasias, el porcentaje se incrementa al 62.5% en neuroectodrmico
primitivo y al 100% en las neoplasias inespecficas. Por el contrario, para otros gliomas los hombres slo representan
el 8.3% del total de casos; no as las mujeres que presentan el porcentaje ms alto (91.67%), para ste mismo
padecimiento.
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores de 20 aos,
segn sexo y grupo de edad
Abandono 29 46.8 33 53.2 62
Defuncin 121 52.6 109 47.4 230
Recada 13 52.0 12 48.0 25
Referencia 6 54.5 5 45.5 11
Refractaria 14 63.6 8 36.4 22
Remisin 272 57.7 199 42.3 471
Segunda Neoplasia 0 0.0 1 100.0 1
Subtotal 455 55.4 367 44.6 822
Total 1,959 54.9 1,610 45.1 3,569*
Evolucin del
paciente
Sexo
Total
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores
de 20 aos segn sexo. Unidades Mdicas Acreditadas.
* Incluye 2,747 casos sin dato
< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 No. %
Abandono 2 13 37 10 62 7.5
Defuncin 4 69 117 40 230 28.0
Recada 1 7 11 6 25 3.0
Referencia 4 5 2 11 1.3
Refractaria 1 4 15 2 22 2.7
Remisin 1 5 150 250 65 471 57.3
Segunda
Neoplasia 1 1 0.1
Subtotal 1 13 247 436 125 822 100.0
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** 100.0
* Incluye 2,747 casos que aparecen sin dato.
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores de
20 aos por grupo de edad. Unidades Mdicas Acreditadas.
Evolucin del
paciente
38
El anlisis de la evolucin del paciente por edad y sexo, muestra que la
mayora de los pacientes con remisin se ubican en el grupo de 10 a 14
aos y pertenecen mayoritariamente al sexo masculino, teniendo
caractersticas similares el grupo de poblacin fallecida. Por el contrario,
cuando se trata de pacientes que abandonaron el tratamiento, stos son
en mayor proporcin mujeres (75%) y pertenecen al grupo de 10 a 19
aos. Cabe hacer mencin que el RCNA reporta un solo caso de una
segunda neoplasia, y este corresponde a una paciente del sexo femenino
del grupo de 10 a 14 aos.
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores de 20 aos.
Unidades mdicas Acreditadas
Abandono Defuncin Recada Referencia Refractaria Remisin
Segunda
Neoplasia
S/D
Total de
seguimiento
%
Hospital de E. Eva Smano, Michoacn
20 64 5 4 12 118 76 223 27.1 299 16.4
Centro de E.C.Dr. Miguel Dorantes, Veracruz
1 8 177 9 1.1 186 10.2
Hospital General Dr.Aurelio Valdivieso, Oaxaca
11 14 1 1 25 109 52 6.3 161 8.8
Hospital Infantil de Sonora 6 53 8 3 1 80 9 151 18.4 160 8.8
Centro de E.C., Durango 1 11 1 1 10 122 24 2.9 146 8.0
Hospital General Agustn OHorn, Yucatn
1 137 1 0.1 138 7.6
Hospital Infantil de Tamaulipas 3 19 1 1 61 44 85 10.3 129 7.1
Hospital General de J urez, Chihuahua 9 6 4 2 66 31 87 10.6 118 6.5
Hospital de la Niez Oaxaquea, SSa.
7 7 1 17 67 32 3.9 99 5.4
Hospital Infantil de Chihuahua 1 9 3 1 27 1 32 42 5.1 74 4.1
Hospital General Gpe., Zacatecas 1 9 1 10 51 21 2.6 72 3.9
Hospital General Dr. Carlos Canseco, Tamps.
10 1 1 29 13 41 5.0 54 3.0
Centro C. de Chihuahua 2 14 1 11 15 28 3.4 43 2.4
Hospital Rural Rio Blanco, Veracruz 2 1 37 3 0.4 40 2.2
Hospital General de Guanajuato 1 36 1 0.1 37 2.0
Hospital General R. Len, Gto 4 1 2 7 23 14 1.7 37 2.0
Hospital Rural U. Nuevo Len 7 16 7 0.9 23 1.3
Centro de E.O.Rubn Cardoza Macas,BCS
1 7 1 0.1 8 0.4
Subtotal 62 230 25 11 22 471 1 1,002 822 100.0 1,824 100.0
Dems 0 0 0 0 0 0 0 1,745 0 0.0 1,745 49.0
Total 62 230 25 11 22 471 1 2,747 822 100.0 3,569 100.0
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores de 20 aos. Unidades Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud,
2005 - 2010
Unidades Mdicas de Atencin con
seguimiento de pacientes
Evolucin del paciente
Total de
casos
%
39
Los hospitales con mejor porcentaje de remisin son: HG Jurez, Chihuahua (55.9%), HG Carlos Canseco, Tamps. (53.7%) y HI Sonora (50%).
Los que muestran mayores porcentajes de abandono en el tratamiento son: HG Jurez, Chihuahua (7.6%), HG Aurelio Valdivieso, Oax. (6.8%)
y Hospital Eva Smano de Lpez Mateos, Mich. (6.7%). Destacan en forma relevante por la grave omisin en el llenado de este dato (en ms
del 90% de sus pacientes) los dos hospitales de Veracruz , el Hospital General de Yucatn y el de Celaya, Guanajuato.
N= 822
por grupo s de edad
< 1 1-4 5-9 10-14 15-19 No. %
Abandono 2 13 37 10 62 7.5
Defuncin 4 69 117 40 230 28.0
Recada 1 7 11 6 25 3.0
Referencia 4 5 2 11 1.3
Refractaria 1 4 15 2 22 2.7
Remisin 1 5 150 250 65 471 57.3
Segunda
Neoplasia 1 1 0.1
Subtotal 1 13 247 436 125 822 100.0
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569** 100.0
* Incluye 2,747 casos que aparecen sin dato.
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores de
20 aos por grupo de edad. Unidades Mdicas Acreditadas.
Evolucin del
paciente
40
De acuerdo con los datos de RCNA, se tiene
actualmente un porcentaje de remisin del 57.3%
de los casos en los cuales se ha registrado su
evolucin, para mortalidad corresponde el 28% y
para abandono el 7.5%.
segn tipo de tumor
Leucemia % Tumor slido % Total
Abandono 22 35.5 40 64.5 62
Defuncin 94 40.9 136 59.1 230
Recada 10 40.0 15 60.0 25
Referencia 4 36.4 7 63.6 11
Refractaria 1 4.5 21 95.5 22
Remisin 244 51.8 227 48.2 471
Segunda Neoplasia 1 100.0 0 0.0 1
Subtotal 376 45.7 446 54.3 822
Total 1,880 52.7 1,689 47.3 3,569
Evolucin del paciente en seguimiento con cncer en menores
de 20 aos por tipo de tumor. Unidades Mdicas Acreditadas.
Evolucin del
paciente
Tipo de tumor
41
De los 471 pacientes que de acuerdo con el RCNA registraron
remisin, un 51.8% presentaba leucemia; en tanto que en casi el
60% de las defunciones los pacientes haban presentado un tumor
slido. Proporcin similar se observa en las recadas, que afecta slo a
4 de cada 10 pacientes con leucemia.
Uno de los mayores diferenciales segn tipo de tumor, es la
refractaria, en donde slo uno de los 22 pacientes padeca leucemia y
el resto presentaba tumor slido. Otra razn no menos importante es
el abandono, en que cerca de dos terceras partes de los pacientes
padecen algn tumor slido.
Exposicin a qumicos en poblacin menores de 20 aos con cncer por grupo de edad
y tipo de qumico segn RCNA
Qumicos <1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
Plaguicidas y fumigantes 1 35 81 27 144
Humo del tabaco materno 1 10 26 2 39
Qumico no especificado 9 14 3 26
Alcoholismo materno 8 10 18
Hidrocarburos 1 7 8
Solventes y pinturas 1 6 7 1 15
Agentes alquilantes 1 6 3 10
Plomo 5 1 6
Benceno 1 2 3 6
Cocana 3 2 1 6
Dietilbestrol 1 1
Esteroides anabolizantes 1 1 2
Fenilhidantoina 1 1
Marihuana 1 1
Subtotal 0 6 71 164 42 283
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569*
* Incluye 3,286 casos de no especificado.
Exposicin a qumicos en menores de 20 aos con cncer
por grupo de edad y tipo de qumico. Unidades Mdicas
N= 283
42
De los 283 casos de cncer infantil registrados en el RCNA
con reporte de exposicin a qumicos, el 58% pertenece al
grupo de 10 a14 aos, ese grupo tambin tiene el porcentaje
ms alto de exposicin a plaguicidas y fumigantes con el
28.6% del total de casos expuestos.
Del total de los casos expuestos a qumicos el 50.9% fueron
de plaguicidas y fumigantes, seguido por la exposicin a humo
de tabaco materno con el 13.8%.
Cabe destacar que segn las cifras disponibles, en ms de la tercera
parte de los casos registrados y en seguimiento (34.4%) se
document la presencia de exposicin a qumicos.
Exposicin a qumicos en menores de 20 aos con cncer, por tipo de tumor
Leucemias %
Tumor
slido
% N/E % Total
Plaguicidas y fumigantes 108 75.0 35 24.3 1 0.7 144
Humo del tabaco materno 30 76.9 9 23.1 0 39
Qumico no especificado 17 65.4 8 30.8 1 3.8 26
Alcoholismo materno 8 44.4 10 55.6 0 18
Solventes y pinturas 10 66.7 5 33.3 0 15
Agentes alquilantes 9 90.0 1 10.0 0 10
Hidrocarburos 5 62.5 3 37.5 0 8
Plomo 6 100.0 0 0.0 0 6
Benceno 4 66.7 1 16.7 1 16.7 6
Cocana 4 66.7 2 33.3 0 6
Esteroides anabolizantes 2 100.0 0 0.0 0 2
Fenilhidantoina 1 100.0 0 0.0 0 1
Marihuana 1 100.0 0 0.0 0 1
Dietilbestrol 0 0.0 1 100.0 0 1
Subtotal 205 72.4 75 26.5 3 1.1 283
N/E 1,639 49.9 1,622 49.4 25 0.8 3,286
Total 1,844 51.7 1,697 47.5 28 0.8 3,569
Exposicin a qumicos en menores de 20 aos con cncer por tipo de
tumor. Unidades Mdicas Acreditadas. Secretara de Salud, 2005-2010.
Qumicos
Tipo de tumor
43
De acuerdo con el RCNA, tanto en el grupo de pacientes con diagnstico de
leucemia como de tumor slido, la exposicin a plaguicidas y fumigantes
ocupa el primer lugar con el 52.7% y 46.7% respectivamente.
En el segundo lugar, cada grupo presenta una causa diferente: La exposicin
al humo del tabaco materno en los pacientes con leucemia con el 14.6% y el
alcoholismo materno en los diagnosticados con tumor slido con el 13.3%.
Ambos grupos vuelven a compartir el tercer lugar con el qumico no
especificado, el cual obtuvo 10.7% en los pacientes con tumores slidos y
8.3% en quienes presentan diagnstico de leucemia.
Slo el 7.9% del total de casos report haber sido expuesto a algn qumico.
La exposicin a qumicos parece tener efectos diferenciales sobre el tipo de
tumor; siendo aparentemente el impacto ms grave, segn las cifras del
RCNA lo sufren quienes padecen Leucemia con el 72% de los casos. No
obstante, ese porcentaje muestra cifras an mayores en presencia del
plomo (100%), agentes alquilantes (90%), humo de tabaco (77%) y
plaguicidas y fumigantes (75%), por mencionar los ms relevantes.
Con mayor impacto hacia el tumor slido aparece nicamente el caso del
alcoholismo materno, con 55% de los casos.
Condicin de afiliacin al Seguro Popular de la poblacin de menores de 18 aos
con cncer, segn sexo
N=1,665
Masculino % grupo % total Femenino % grupo % total
Con Seguro Popular 770 56.0 21.6 604 44.0 16.9 1,374
Sin Seguro Popular 167 57.4 4.7 124 42.6 3.5 291
Subtotal 937 56.3 26.3 728 43.7 20.4 1,665
S/D* 1,022 53.7 28.6 882 46.3 24.7 1,904
Total 1,959 54.9 54.9 1,610 45.1 45.1 3,569
Fuente: CENAVECE/DGAE/RCNA, 2005-2010. * Sin dato
Distribucin de casos de cncer en menores de 18 aos afiliados y no a Seguro Popular
segn sexo. Unidades Mdicas de Atencin, Secretara de Salud, 2005-2010
Comisin Nacional
para la Proteccin
Social en Salud
Sexo
Total
44
Considerando el grave impacto que
representa para la economa familiar la
presencia de un hijo con cncer, la
adscripcin al Seguro Popular significa
importantes beneficios a travs del
financiamiento del tratamiento para todo
tipo de cncer.
No obstante, la informacin que reporta el
RCNA no permite conocer la proporcin de
menores de 20 aos que gozan de ese
beneficio, ya que se desconoce la condicin
de afiliacin del 53% de los pacientes
registrados, es decir 1,904 casos no cuentan
con ese dato. De los casos que s cuentan con
informacin (1,665) el 82.5% de los
pacientes refieren estar afiliados al Seguro
Popular, la mayora son del sexo masculino.
n= 1,665
Condicin de afiliacin al Seguro Popular de la poblacin menor de 18 aos
con cncer, segn grupo de edad
< 1 1-4 5-9 10-14 15-17 S/D
Con Seguro Popular 3 26 383 739 223 1,374 82.5
Sin Seguro Popular 8 97 142 44 291 17.5
Subtotal 3 34 480 881 267 1,665 100.0
Total 3 89 1,096 1,907 455 19 3,569* 100.0
* Incluye 1,904 casos sin dato.
Casos de cncer en menores de 18 aos afiliados y no al Seguro
Popular por grupo de edad. Unidades Mdicas Acreditadas.
Comisin Nacional
para la Proteccin
Social en Salud
Grupos de edad
Total %
Fuente: CENAVECE/DGE/RCNA, 2005-2010 45
De los 1 665 registros con datos de afiliacin al Seguro
Popular, se aprecia que el 82.5% de los pacientes cuentan con
el beneficio del Sistema de Proteccin Social en Salud. De
acuerdo con el RCNA, la distribucin por grupos de edad es
proporcional en cuanto al beneficio recibido, destacando como
el grupo ms elevado el de 10 a 14 aos, el cual concentra ms
del 50.0% de los casos.
Condicin de Afiliacin al Seguro Popular de la poblacin menores de 20 aos con cncer,
segn tipo de tumor
Con Seguro Popular 723 85.8 645 79.2 1,374
Sin Seguro Popular 120 14.2 169 20.8 291
Subtotal 843 100.0 814 100.0 1,665
Total 1,844 - 1,697 - 3,569*
* Incluye 1,904 casos sin dato.
Casos de cncer en menores de 18 aos afiliados y no al Seguro
Popular por tipo de tumor. Unidades Mdicas Acreditadas.
Leucemias Tumorslido
Comisin Nacional para
la Proteccin Social en
Salud
Total
% %
Tipo de tumor
46
De los pacientes registrados en el RCNA con datos de
afiliacin al Seguro Popular, el 82.5% s estn afiliados, de
stos el 52.6% fueron diagnosticados con leucemia, en
tanto que el 47.4% restante presenta algn tumor slido.
Partiendo del nmero de pacientes menores de 20 aos
con leucemia, el 85.7% de ellos goza del beneficio del
Seguro Popular. Respecto a los casos diagnosticados con
algn tumor slido, el 79% est afiliado al Seguro
Popular, contra el 21% que no posee dicho beneficio.
Defunciones y letalidad anuales por cncer en menores de 20 aos
Ao
Defuncio
nes*
% Casos Letalidad
2005 1 0.54 85 1.2
2006 5 2.69 230 2.2
2007 20 10.75 1,290 1.6
2008 64 34.41 773 8.3
2009 87 46.77 1,007 8.6
2010 9 4.84 34 26.5
Subtotal 186 100 3,419 5.4
S/D** 44 150
Total 230 100 3,569 6.4
** Sin dato
Defunciones y letalidad anuales en menores de 20
aos por cncer. Unidades Mdicas Acreditadas.
* Total de defunciones en sistema es de 230, pero en 44 no se tiene fecha del evento
47
De 230 muertes registradas en el RCNA durante el periodo 2005-2010,
slo se conoce la fecha de defuncin de 186 (80.9%).
De acuerdo con los registros existentes, la letalidad ms alta se presenta en
el 2010 con 26.5 muertes por cada 100 menores de 20 aos, seguida por
las muertes que ocurrieron en el 2009 cuando se registr una letalidad del
8.6%, en tanto que en 2008 fue de 8.3%.
La inestabilidad de las cifras mostradas por el RCNA pone en evidencia los
problemas de integridad en el registro, tanto de los casos como de las
defunciones;. No obstante, con apoyo de la estadstica nacional de
mortalidad, el nmero reportado de muertes es ms confiable que el
nmero de casos de morbilidad.
Defunciones en menores de 20 aos por cncer, segn ao y sexo
N= 186
2005 1 100.00 1
2006 1 20.00 4 80.00 5
2007 13 65.00 7 35.00 20
2008 30 46.88 34 53.13 64
2009 48 55.17 39 44.83 87
2010 7 77.78 2 22.22 9
Subtotal 100 53.76 86 46.24 186
Total 1,959 54.89 1,610 45.11 3,569**
** Incluye 3,339 casos que no aplica y 44 sin dato.
Defunciones en menores de 20 aos por cncer
segn el ao y sexo. Unidades Mdicas Acreditadas.
Ao de
defuncin
Sexo
Total
48
Las defunciones reportadas en el RCNA han mostrado, por la
inestabilidad de sus cifras, un comportamiento heterogneo en cuanto a
su distribucin por sexo: para 2006 el 80% de las defunciones
correspondieron a mujeres a diferencia del ao 2007 en donde los
hombres obtuvieron la mayor frecuencia (65%); en tanto que en
2008 nuevamente se reporta un mayor nmero de muertes en mujeres.
Con respecto al 2009 y 2010 los hombres nuevamente tuvieron el
mayor nmero de defunciones con 55.2% y 77.8% respectivamente.
Defunciones en poblacin de menores de 20 aos con cncer,
segn ao y grupo de edad
< 1 1-4 5-9 10-14 15-19
2005 1 1
2006 2 3 5
2007 4 11 5 20
2008 1 23 30 10 64
2009 2 19 48 18 87
2010 7 1 1 9
Subtotal 4 53 92 37 186
Total 3 89 1,096 1,907 455 3,569**
** Incluye 3,339 casos que no aplica y 44 sin dato.
Defunciones en menores de 20 aos por cncer, segn el
ao y grupo de edad. Unidades Mdicas Acreditadas.
Grupos de edad
Total
Ao de
defuncin
49
En general, el mayor nmero de muertes reportadas en el RCNA en cuanto
al grupo etreo se encuentra en el de 10 a 14 aos con el 49.5%. Le
siguen en importancia los grupos de 5 a 9 aos (28.5%); el de 15 a 19
aos que concentra de cada 5 defunciones, y el de 1 a 4 aos (2.2%).
A pesar de que la cobertura temporal del RCNA es de 6
aos (2005-2010), el nmero de defunciones cada ao es
muy variable: una defuncin en 2005 y 87 durante 2009,
periodo de mayor integridad del registro. Slo las muertes
de este ltimo ao representan la mitad de las reportadas
durante todo el periodo.
III. Registro Histopatolgico de
Neoplasias Malignas (RHNM)
Neoplasias malignas en poblacin de menores de 20 aos por grupos de edad y sexo
Num. % Num. % Num. %
0 - 4 1,568 24.67 1,297 22.85 2,865 23.81
5 - 9 1,411 22.20 1,019 17.96 2,430 20.20
10 - 14 1,475 23.21 1,243 21.90 2,718 22.59
15 - 19 1,902 29.92 2,116 37.29 4,018 33.40
Total 6,356 100.00 5,675 100.00 12,031 100.00
Neoplasias malignas en menores de 20 aos por grupo de edad y sexo.
Mxico 2004 - 2006
Fuente: RHNM/DGE/Secretara de Salud 2004-2006
Grupos de edad
Masculino Femenino Total
53
En 1993 surgi en Mxico el Registro Histopatolgico de
Neoplasias Malignas (RHNM) con el objetivo de contribuir a
mejorar el conocimiento del cncer en Mxico y obtener
informacin referente a las neoplasias malignas en el pas.
Este registro no cuenta casos, sino tumores estudiados en
laboratorios de patologa, por lo que algunos de estos
diagnsticos pueden pertenecer a una sola persona que
present ms de un tumor; actualmente se recuperan ms de
100 000 diagnsticos en cerca de 1 000 laboratorios
histopatolgicos de instituciones pblicas y privadas.
De las 12 000 neoplasias malignas, en menores de 20 aos
e incorporadas al RHNM durante los aos 2004-2006,
puede observarse que prevalecen ligeramente los hombres
(53% vs 47% de mujeres). En lo que se refiere al sexo y
grupo de edad los tumores malignos predominan, como se
observa en el cuadro, en los adolescentes; en este grupo el
porcentaje ms alto lo obtuvieron las mujeres respecto al
sexo opuesto, y en los dems grupos predominan los casos
en los hombres.
Principales neoplasias malignas, segn diagnstico histopatolgico y sexo
Morfologa
*CIE-O
Leucemia linfoide aguda 9821/3 1,273 10.58
Osteosarcoma,SAI 9180/3 647 5.38
Leucemia linfoide, SAI 9820/3 478 3.97
Leucemia linfoblstica de clulas precursosras, SAI 9835/3 463 3.85
Nefroblastoma, SAI 8960/3 341 2.83
Retinoblstoma, SAI 9510/3 334 2.78
Linfoma maligno no Hodkin, SAI 9591/3 305 2.54
Linfoma maligno difuso de cellas grandes, SAI 9680/3 298 2.48
Astrocitoma, SAI 9400/3 290 2.41
Meduloblastoma, SAI 9470/3 261 2.17
Leucemia mieloide aguda 9861/3 233 1.94
Enfermedad de Hodkin tipo esclerosis nodular, SAI
9663/3 227 1.89
Tumor mixto de clulas germinales 9085/3 212 1.76
Enfermedad de Hodkin,SAI 9650/3 208 1.73
Linfoma maligno, SAI 9590/3 201 1.67
Carcinoma papilar, SAI 8050/3 182 1.51
Rabdomiosarcoma embrionario 8910/3 179 1.49
Neuroblastoma, SAI 9500/3 177 1.47
Enfermedad de Hodkin mixta, SAI 9652/3 176 1.46
Sarcoma de Ewing 9260/3 158 2.38
Subtotal 6,643 100.0
Sin dato 5,388 44.78
Total 12,031 100.00
Fuente: RHNM/DGE/Secretara de Salud/2004-2006
*Clasificacin Internacional de Enfermedades para Oncologa
Diagnstico histopatolgico Frecuencia %
Principales neoplasias malignas por diagnstico histopatolgico. Mxico
2004 - 2006
54
De los principales diagnsticos histopalolgicos
reportados por las unidades mdicas pblicas y
privadas se observa que prevalecen ms en los
hombres en relacin a las mujeres. Para ambos
sexos sobresalen entre las principales causas: las
leucemias, osteosarcomas y linfomas malignos
segn se observa en la grfica anexa.
Tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por entidad federativa,
segn grupo de edad y sexo
Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Total
Aguascalientes 17 24 21 9 15 12 14 18 67 63 130 1.08
Baja California 32 20 33 32 41 34 53 58 159 144 303 2.52
Baja California Sur 1 3 4 3 3 2 5 9 13 17 30 0.25
Campeche 2 1 1 1 1 2 2 7 6 11 17 0.14
Coahuila 33 22 32 23 24 22 36 43 125 110 235 1.95
Colima 3 4 5 0 8 1 6 10 22 15 37 0.31
Chiapas 39 15 39 18 29 33 37 59 144 125 269 2.24
Chihuahua 22 12 19 10 25 20 49 54 115 96 211 1.75
Distrito Federal 555 451 416 301 522 419 669 571 2162 1742 3904 32.45
Durango 11 5 11 5 10 15 25 12 57 37 94 0.78
Guanajuato 33 36 31 24 25 29 51 50 140 139 279 2.32
Guerrero 14 4 11 6 3 5 15 17 43 32 75 0.62
Hidalgo 24 16 16 7 11 12 11 16 62 51 113 0.94
J alisco 184 180 175 138 194 124 205 166 758 608 1366 11.35
Mxico 53 44 38 27 37 39 33 53 161 163 324 2.69
Michoacn 55 48 49 34 45 34 46 59 195 175 370 3.08
Morelos 19 24 23 14 23 16 8 26 73 80 153 1.27
Nayarit 8 2 9 3 5 5 14 39 36 49 85 0.71
Nuevo Len 122 116 144 85 107 107 144 279 517 587 1104 9.18
Oaxaca 18 17 12 15 25 26 25 33 80 91 171 1.42
Puebla 76 48 53 55 57 42 86 77 272 222 494 4.11
Quertaro 5 5 7 6 13 6 19 35 44 52 96 0.80
Quintana Roo 3 1 0 3 2 1 3 8 8 13 21 0.17
San Luis Potos 23 21 33 22 24 15 34 29 114 87 201 1.67
Sinaloa 44 38 39 24 33 38 51 48 167 148 315 2.62
Sonora 42 40 57 52 56 49 49 85 204 226 430 3.57
Tabasco 28 17 25 17 17 16 44 55 114 105 219 1.82
Tamaulipas 17 16 21 18 15 22 33 47 86 103 189 1.57
Tlaxcala 1 0 1 0 0 2 1 3 3 5 8 0.07
Veracruz 54 45 57 42 74 67 93 108 278 262 540 4.49
Yucatn 24 17 18 19 21 19 27 19 90 74 164 1.36
Zacatecas 6 5 11 6 10 9 14 23 41 43 84 0.70
Total 1,568 1,297 1,411 1,019 1,475 1,243 1,902 2,116 6,356 5,675 12,031 100.00
Mortalidad por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por entidad
federativa, segn grupo de edad y sexo, Mxico 2004 - 2006
Grupos de edad
Total
Entidad %
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19
55
EL nmero de casos con diagnstico
histopatolgico se muestra influido por la
cantidad de laboratorios de patologa que
reportan al RHNM. Predominan los registros en
hombres con el 52.8% con una relacin
hombre-mujer de 1.12 a 1.
Cabe mencionar que ms del 50% de los
registros se concentran en slo tres entidades
federativas: Distrito Federal, Jalisco y Nuevo
Len.
Tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por institucin y sexo
%
Masculino % Femenino % Num. %
SALUD 2,256 50.6 2,204 49.4 4,460 37.1
IMSS 2,153 54.2 1,820 45.8 3,973 33.0
ISSSTE 203 55.6 162 44.4 365 3.0
PEMEX 81 66.4 41 33.6 122 1.0
SEDENA 77 56.6 59 43.4 136 1.1
SEDEMAR 239 53.5 208 46.5 447 3.7
SSDF 18 58.1 13 41.9 31 0.3
PRIVADO 935 52.6 841 47.4 1,776 14.8
OTRO 394 54.6 327 45.4 721 6.0
Total 6,356 52.8 5,675 47.2 12,031 100.0
Institucin
Total Sexo
Tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por institucin
y sexo. Mxico, 2004 - 2006
56
Las instituciones de salud incluidas en el (RHNM),
la Secretara de Salud, el IMSS y los laboratorios
privados reportan el 85% de los tumores
(10,209) casos. En el rubro de otros se
encuentra incluido el IMSS- Oportunidades, los
hospitales de los servicios estatales de salud y las
universidades.
Slo la Secretara de Salud concentra el 37% de las
neoplasias del total nacional.
Respecto a los tumores malignos que el RHNM ha
registrado en los ltimos tres aos de trabajo, se
observa una mayor concentracin de neoplasias
provenientes de personas del sexo masculino (52.8%)
en relacin con los del sexo femenino (47.2%) a nivel
sectorial y es notorio el aumento de tumores en los
hombres de Pmex con un 66.4% el ms elevado de
todo el sector.
Tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por institucin,
grupo de edad y sexo
Institucin
Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Num. %
SALUD 582 488 515 354 503 461 656 901 4,460 37.07
IMSS 507 453 472 370 534 406 640 591 3,973 33.02
ISSSTE 35 32 44 33 48 39 76 58 365 3.03
PEMEX 15 4 14 10 19 14 33 13 122 1.01
SEDENA 13 11 15 11 20 10 29 27 136 1.13
SEMAR 76 71 69 53 61 40 33 44 447 3.72
SSDF 10 4 3 1 3 4 2 4 31 0.26
PRIVADO 200 147 179 119 195 186 361 389 1,776 14.76
OTRO 130 87 100 68 92 83 72 89 721 5.99
Total 1,568 1,297 1,411 1,019 1,475 1,243 1,902 2,116 12,031 100.00
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19
Total
Tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos por institucin, grupo de edad y sexo.
Mxico, 2004 - 2006
Rango de edad
57
Las instituciones de salud que tienen unidades mdicas con
laboratorios de patologa reportan su informacin al RHNM. La
Secretaria de Salud del Gobierno del Distrito Federal registra el 45% de
los casos en el grupo de menores de 4 aos, los laboratorios privados
tienen ms casos en el grupo de adolescentes.
De acuerdo con la atencin de la poblacin menor de 20 aos por
tumores y por institucin la Secretara de Salud atiende el 37.1%,
seguido por el IMSS (33.0%) y otros (14.8). Por grupo de edad es
notorio que en el grupo de 15 a 19 aos existen ms tumores en
mujeres que en hombres a diferencia de los dems grupos de edad en
los que predominan los hombres
IV. Egresos Hospitalarios
Egresos Hospitalarios por tipo de tumor maligno en poblacin de < 15 aos
2004 2005 2006 2007 2008
01 Tumor maligno de la boca y orofaringe 57 108 114 107 93 479
02 Tumor maligno del esfago 4 1 8 1 3 17
03 Tumor maligno del estmago 20 14 13 21 23 91
04 Tumor maligno del clon y recto 22 15 27 34 38 136
05 Tumor maligno del hgado 445 552 456 424 618 2,495
06 Tumor maligno del pncreas 7 16 14 29 28 94
07 Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn 29 27 28 42 26 152
08 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 101 78 120 199 212 710
09 Tumor maligno de la mama 37 19 18 52 28 154
10 Tumor maligno del cuello del tero 22 13 13 17 12 77
11 Tumor maligno del cuerpo del tero 13 1 4 9 11 38
12 Tumor maligno del ovario 198 243 180 226 228 1,075
13 Tumor maligno de la prstata 10 5 6 7 1 29
14 Tumor maligno de la vejiga 43 57 75 64 50 289
15 Linfomas y mieloma mltiple 1,374 1,455 1,584 1,625 1,802 7,840
16 Leucemia 9,422 10,217 11,860 14,102 15,046 60,647
17 Otros tumores malignos 5,602 6,399 6,845 7,134 7,187 33,167
17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490
Fuente: SINAIS/DGIS/SSA
Nota: La i nformaci n disponible no permite l a desagregaci n de la poblacin menor de 20 aos. Se incluye el ltimo ao disponible de informacin sectorial.
Diagnstico
Poblacin de menores de 15 aos
Total
Total
Egresos hospitalarios anuales por tipo de tumor maligno de la poblacin en menores de 15 aos.
Mxico, 2004 - 2008
61
La evolucin de estos cinco aos mostr un claro incremento (46%)
en el nmero de egresos hospitalarios por tumores malignos en la
poblacin de menores de 5 aos. Este porcentaje fu bastante mayor
para determinados tipos de tumores como las leucemias que
crecieron 60% en ese lapso, o el melanoma y otros tumores de piel
que se duplicaron.
En cuanto a su frecuencia relativa, las leucemias
representaron el 56% del total de egresos atendidos
en el periodo, seguidas por los linfomas y mielomas
mltiples (7%).
Promedio de das estancia de egresos hospitalarios por tumores malignos
en poblacin < 15 aos
Das
estancia
Promedio
de das
Das
estancia
Promedio
de das
Das
estancia
Promedio
de das
01 Tumor maligno de la boca y orofaringe 37 7 68 3 385 6 490 5
02 Tumor maligno del esfago 4 4 9 5 13 4
03 Tumor maligno del estmago 71 18 14 4 169 11 254 11
04 Tumor maligno del clon y recto 4 2 21 4 197 6 222 6
05 Tumor maligno del hgado 451 7 2,585 7 1,424 7 4,460 7
06 Tumor maligno del pncreas 72 36 5 3 127 5 204 7
07 Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn 3 2 14 5 169 8 186 7
08 Melanoma y otros tumores malignos de la piel 9 3 408 6 703 5 1,120 5
09 Tumor maligno de la mama 6 3 9 2 79 4 94 3
10 Tumor maligno del cuello del tero 60 5 60 5
11 Tumor maligno del cuerpo del tero 10 10 71 7 81 7
12 Tumor maligno del ovario 13 7 70 7 1,093 5 1,176 5
13 Tumor maligno de la prstata 5 5 5 5
14 Tumor maligno de la vejiga 4 4 116 8 267 8 387 8
15 Linfomas y mieloma mltiple 158 9 1,918 7 9,651 6 11,727 7
16 Leucemia 2,584 12 28,350 6 59,614 6 90,548 6
17 Otros tumores malignos 2,645 8 17,716 7 28,572 6 48,933 7
6,057 9 51,308 7 102,595 6 159,960 6
Promedio de das estancia de los egresos hospitalarios por tumores malignos en poblacin de
menores de 15 aos, 2008
Diagnstico
Promedi
o de das
estancia
2008
Total
< 1 ao 1 a 4 aos 5 a 14 aos
2008
Das
estancia
2008
62
Durante 2008, los hospitales del Sistema Nacional de Salud registraron cerca de 160 000 das estancia destinados a la
atencin de los tumores malignos en poblacin de menores de 15 aos, hubo por egreso hospitalario un promedio de 6
das estancia; esta cifra vari segn la edad del paciente y el tipo de tumor de que se trat.
El mayor estancia promedio se observ en el tumor maligno del estmago (11 das), la cual alcanz hasta 18 das en el
caso de los menores de un ao.
Egresos hospitalarios por tumores malignos en poblacin de < 15 aos
segn entidad federativa y ao
2004 2005 2006 2007 2008
Aguascalientes 1,495 1,851 2,406 2,404 2,131 10,287
Baja California 403 433 488 478 565 2,367
Baja California Sur 20 24 43 36 38 161
Campeche 32 24 23 26 25 130
Coahuila de Zaragoza 334 337 373 311 317 1,672
Colima 11 77 169 339 820 1,416
Chiapas 214 202 129 130 135 810
Chihuahua 573 634 542 615 740 3,104
Distrito Federal 2,548 5,375 5,814 5,969 6,385 26,091
Durango 118 173 112 169 248 820
Guanajuato 1,070 935 575 583 784 3,947
Guerrero 73 88 82 79 97 419
Hidalgo 33 37 42 59 65 236
J alisco 950 1,723 1,874 2,237 2,017 8,801
Mxico 34 31 39 31 39 174
Michoacn de Ocampo 572 820 1,265 2,766 2,531 7,954
Morelos 235 206 171 239 337 1,188
Nayarit 41 40 54 41 48 224
Nuevo Len 1,594 1,437 1,870 1,786 1,422 8,109
Oaxaca 140 149 255 185 306 1,035
Puebla 511 694 706 506 439 2,856
Quertaro de Arteaga 125 121 127 131 430 934
Quintana Roo 13 20 22 25 25 105
San Luis Potos 236 285 382 533 528 1,964
Sinaloa 191 255 294 305 281 1,326
Sonora 741 728 674 753 766 3,662
Tabasco 187 177 194 147 183 888
Tamaulipas 731 275 392 427 411 2,236
Tlaxcala 14 12 9 13 103 151
Veracruz de Ignacio de la Llave 990 1,184 1,289 1,781 2,249 7,493
Yucatn 524 753 850 892 775 3,794
Zacatecas 127 120 100 97 166 610
Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490
Egresos hospitalarios por tumores malignos de la poblacin de menores de 15
aos, segn entidad federativa y ao. Mxico, 2004 - 2008
Entidad Federativa
Ao
Total
Nota: La informacin disponible no permite la desagregacin de la poblacin menor de 20 aos. Se i ncluye el
l timo ao disponible de informacin sectorial.
63
Si bien no es sorprendente que el Distrito Federal fuera la
entidad federativa con el mayor nmero de egresos hospitalarios
en el pas durante el periodo analizado (con la cuarta parte de
los egresos nacionales), s llama la atencin que le siguiera en
importancia Aguascalientes, entidad que present un mayor
nmero de egresos a los registrados por entidades como Jalisco,
Nuevo Len o Veracruz. En el extremo opuesto, con el menor
nmero de egresos hospitalarios por tumores malignos,
destacaron Campeche, Quintana Roo, Baja California Sur y sobre
todo el Estado de Mxico.
Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la poblacin de menores de 15 aos,
segn tipo de tumor y grupos de edad
< 1 ao 1 a 4 aos
5 a 14
aos
01. Tumor maligno de la boca y orofaringe 13 152 314 479
02. Tumor maligno del esfago 2 6 9 17
03. Tumor maligno del estmago 8 21 62 91
04. Tumor maligno del clon y recto 11 21 104 136
05. Tumor maligno del hgado 362 1,495 638 2,495
06. Tumor maligno del pncreas 7 40 47 94
07. Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn 15 33 104 152
08. Melanoma y otros tumores malignos de la piel 27 244 439 710
09. Tumor maligno de la mama 8 38 108 154
10. Tumor maligno del cuello del tero 6 12 59 77
11. Tumor maligno del cuerpo del tero 0 7 31 38
12. Tumor maligno del ovario 13 85 977 1,075
13. Tumor maligno de la prstata 2 8 19 29
14. Tumor maligno de la vejiga 11 122 156 289
15. Linfomas y mieloma mltiple 120 1,296 6,424 7,840
16. Leucemia 1,139 17,859 41,649 60,647
17. Otros tumores malignos 1,571 11,278 20,318 33,167
3,315 32,717 71,458 107,490
Total
Nota: La informacin disponible no permite la desagregacin de la poblacin menor de 20 aos. Se incluye el ltimo ao
disponible de informacin sectorial.
Egresos hospitalarios por tumores malignos en la poblacin de menores de
15 aos, segn tipo de tumor y grupo de edad. Mxico, 2004 - 2008
Diagnstico
Grupo de edad
Total
64
Considerando el total de tumores atendidos en los aos
2004-2008, su distribucin etaria correspondi a 3% en
menores de un ao, 30% en el grupo de 1 a 4 aos y 66%
para el grupo de 5 a 14 aos. No obstante, esta distribucin
puede verse modificada segn sea el tumor a que se refiera.
Baste mencionar como ejemplo el tumor de hgado cuya
distribucin etaria en el orden antes mencionado, fu de
15%, 60% y 25% respectivamente.
Egresos hospitalarios por tumores malignos de la poblacin de menores de 15 aos
segn grupo de edad, sexo y ao
2004 2005 2006 2007 2008
Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406
<1 ao 532 683 704 748 648
1 a 4 aos 5,100 6,043 6,557 7,210 7,807
5 a 14 aos 11,774 12,494 14,104 16,135 16,951
Masculino 10,159 11,158 12,289 13,137 14,135
<1 ao 280 411 329 354 349
1 a 4 aos 2,856 3,604 3,707 3,818 4,279
5 a 14 aos 7,023 7,143 8,253 8,965 9,507
Femenino 7,246 8,060 9,075 10,950 11,268
<1 ao 251 270 374 392 299
1 a 4 aos 2,244 2,439 2,850 3,391 3,527
5 a 14 aos 4,751 5,351 5,851 7,167 7,442
No especificado 1 2 1 6 3
<1 ao 1 2 1 2 0
1 a 4 aos 1 1
5 a 14 aos 3 2
Egresos hospitalarios por tumores malignos en la poblacin de menores de
15 aos, segn grupo de edad, sexo y ao. Mxico, 2004 - 2008
Ao
Nota: La informacin disponible no permite la desagregacin de la poblacin menor de 20 aos. Se incluye el
ltimo ao disponible de informacin sectorial.
65
Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la poblacin de menores de
15 aos, segn institucin y ao
Institucin 2004 2005 2006 2007 2008 Total
SALUD 7,500 10,018 11,658 14,490 15,872 59,538
IMSS 8,340 7,920 7,965 7,999 7,819 40,043
IMSS OPORTUNIDADES 47 51 39 71 57 265
ISSSTE 800 765 1,167 984 1,079 4,795
PEMEX 476 421 440 478 450 2,265
SEMAR 117 45 96 71 129 458
SEDENA 126 126
Total 17,406 19,220 21,365 24,093 25,406 107,490
Egresos Hospitalarios por Tumores malignos en la poblacin de menores de 15 aos,
segn institucin y ao. Mxico, 2004 - 2008
Nota: La informacin disponible no permite la desagregacin de la poblacin menor de 20 aos. Se incluye el ltimo ao
disponible de informacin sectorial.
66
La Secretara de Salud fu la institucin que durante el periodo 2004-2008 gener el mayor nmero de
egresos hospitalarios por tumores malignos (55.4%), seguida por el IMSS con 37% y el ISSSTE con 4.5%.
Llama la atencin que mientras en todo el pas el nmero de egresos se increment en 46% entre 2004 y
2008, el comportamiento al interior de las instituciones fue muy diverso: en el IMSS la evolucin fue
negativa (- 7% ), el ISSSTE creci 34%, otras instituciones permanecieron estables, en tanto que la
Secretara de Salud super en ms del 100% el nmero original de egresos por la causa analizada.
Egresos Hospitalarios por tumores malignos en la poblacin de menores de 15
aos, segn institucin y grupo de edad
Institucin < 1 ao 1 - 4 aos 5 - 14 aos Total
SALUD 1,745 19,318 38,479 59,542
IMSS 1,470 11,431 27,142 40,043
IMSS OPORTUNIDADES 116 149 265
ISSSTE 81 1,175 3,539 4,795
PEMEX 16 427 1,822 2,265
SEMAR 3 191 264 458
SEDENA 2 59 65 126
Total 3,317 32,717 71,460 107,490
Egresos hospitalarios por tumores malignos de la poblacin
de menores de 15 aos, segn institucin y grupo de edad.
2004 - 2008
Nota: La informacin disponible no permite la desagregacin de la poblacin menor de 20
aos. Se incl uye el ltimo ao disponibl e de informacin sectori al.
67
La estructura por edad de los egresos por tumores
segn la institucin mostr diferencias importantes: el
IMSS present el mayor porcentaje de menores de un
ao (3.7%) contra el ISSSTE que present la menor
proporcin (1.7%).
Respecto al grupo de 5 a 14 aos es tambin el
ISSSTE el que muestra una mayor concentracin
(73.8%), en tanto que es la SSA la que atiende el
porcentaje ms bajo en ese grupo etario (64.6%).
Respecto al total de los egresos por tumores malignos en
menores de 15 aos por institucin, la Secretara de Salud
fu la que atendi el mayor porcentaje de egresos
(55.4%) seguida por el IMSS (37.2%), el ISSSTE
(4.5%) y finalmente las otras instituciones la
minora(2.9%).
Egresos Hospitalarios por tumores malignos de la poblacin de menores de 15 aos,
segn tipo de tumor e institucin
Diagnstico Institucin Total
SALUD 64
IMSS 53
IMSS OPORT. 6
ISSSTE 17
PEMEX 1
SEMAR 11
SEDENA 2
SALUD 28
IMSS 36
IMSS OPORT. 9
ISSSTE 1
PEMEX 1
SEMAR 2
SALUD 20
IMSS 14
IMSS OPORT. 2
SEMAR 2
SALUD 425
IMSS 553
IMSS OPORT. 9
ISSSTE 63
PEMEX 22
SEMAR 3
SALUD 9
IMSS 16
IMSS OPORT. 2
ISSSTE 2
SALUD 130
IMSS 152
ISSSTE 6
PEMEX 1
SALUD 4,023
IMSS 3,209
IMSS OPORT. 20
ISSSTE 330
PEMEX 189
SEMAR 62
SEDENA 7
SALUD 37,500
IMSS 18,649
IMSS OPORT. 69
ISSSTE 2,589
PEMEX 1,554
SEMAR 243
SEDENA 43
SALUD 15,410
IMSS 15,478
IMSS OPORT. 95
ISSSTE 1,572
PEMEX 421
SEMAR 129
SEDENA 62
33,167
107,490
17 Otros tumores malignos
Otros tumores malignos
Total
11 Tumor maligno del cuerpo del
tero
12 Tumor maligno del ovario
13 Tumor maligno de la prstata
14 Tumor maligno de la vejiga
15 Linfomas y mieloma mltiples
16 Leucemia
10 Tumor maligno del cuello del
tero
09 Tumor maligno de la mama
Diagnstico Institucin Total
SALUD 259
IMSS 156
IMSS OPORT. 8
ISSSTE 38
PEMEX 10
SEMAR 5
SEDENA 3
SALUD 8
IMSS 4
ISSSTE 5
SALUD 43
IMSS 28
IMSS OPORT. 5
ISSSTE 11
SEDENA 4
SALUD 50
IMSS 69
IMSS OPORT. 2
ISSSTE 14
PEMEX 1
SALUD 1,048
IMSS 1,273
IMSS OPORT. 7
ISSSTE 102
PEMEX 60
SEMAR 3
SEDENA 2
SALUD 32
IMSS 56
IMSS OPORT. 2
ISSSTE 3
PEMEX 1
SALUD 58
IMSS 67
IMSS OPORT. 8
ISSSTE 17
PEMEX 2
SALUD 431
IMSS 230
IMSS OPORT. 21
ISSSTE 25
PEMEX 2
SEMAR 1
01 Tumor maligno de la boca y
faringe u orofaringe
02 Tumor maligno del esfago
03 Tumor maligno del estomago
04 Tumor maligno del clon y
recto
05 Tumor maligno del hgado
06 Tumor maligno del pncreas
07 Tumor maligno de trquea,
bronquios y pulmn
08 Melanoma y otros tumores
malignos de la piel
68
V. Mortalidad por tumores malignos
Principales causas de mortalidad por tumores malignos en poblacin de
menores de 20 aos segn tipo de tumor

Defuncionesdemenoresde20aosportipodetumormaligno,2008
CausaCIE defunciones
Tasa*de
mortalidad
Peso
Relativo
C91Leucemialinfoide 772 1.85 34.5
C71Tumormalignodelencfalo 268 0.64 12.0
C92Leucemiamieloide 223 0.53 10.0
C41Tumormalignodeloshuesosydeloscartlagosarticularesydeotrossitios 117 0.28 5.2
C95Leucemiadeclulasdetiponoespecificado 117 0.28 5.2
C49Tumormalignodeotrostejidosconjuntivosydetejidosblandos 96 0.23 4.3
C85LinfomanoHodgkindeotrotipoyelnoespecificado 96 0.23 4.3
C22Tumormalignodelhgadoydelasvasbiliaresintrahepticas 54 0.13 2.4
C64XTumormalignodelrin,exceptodelapelvisrenal 52 0.12 2.3
C62Tumormalignodeltestculo 45 0.11 2.0
C74Tumormalignodelaglndulasuprarrenal 42 0.10 1.9
C83LinfomanoHodgkindifuso 39 0.09 1.7
C40Tumormalignodeloshuesosydeloscartlagosarticularesdelosmiembros 37 0.09 1.7
C69Tumormalignodelojoysusanexos 35 0.08 1.6
C81EnfermedaddeHodgkin 34 0.08 1.5
C80XTumormalignodesitiosnoespecificados 33 0.08 1.5
C34Tumormalignodelosbronquiosydelpulmn 18 0.04 0.8
C18Tumormalignodelcolon 14 0.03 0.6
C16Tumormalignodelestmago 12 0.03 0.5
C72Tumormalignodelamdulaespinal,delosnervioscraneales 11 0.03 0.5
OtrosTumores 124 0.30 5.5
Totalgeneral 2,239 5.4 100.0
*porcienmilhabitantes
Cuadro 2
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED).
71
Durante 2008, los cinco tipos de
tumores malignos ms frecuentes
representan por s mismos casi el 70%
de los tumores totales que afectan a la
poblacin de menores de 20 aos.
En particular solo las Leucemias
contribuyen con cerca de la mitad de
las muertes por esta causa, seguidas
por el tumor maligno del encfalo que
afecta a 12 de cada cien menores.
Tasa de mortalidad por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos,
segn ao de registro y grupo de edad
Tasa
Tasa de mortalidad por tumores malignos en menores de veinte aos. Mxico 1990 - 2008
Grupos de edad
< 1 ao 1 - 4 aos 5 - 9 aos 10 - 14 aos
15 - 19
aos
1990 128 448 477 451 580 2,084
1991 102 407 420 472 576 1,977
1992 84 417 451 460 581 1,993
1993 87 437 471 462 590 2,047
1994 37 401 440 459 609 1,946
1995 81 467 456 474 664 2,142
1996 79 475 530 521 648 2,253
1997 81 479 520 497 647 2,224
1998 67 419 558 531 702 2,277
1999 103 451 520 529 662 2,265
2000 83 469 547 555 627 2,281
2001 98 452 538 512 684 2,284
2002 76 418 523 542 683 2,242
2003 66 487 506 532 692 2,283
2004 85 468 531 543 710 2,337
2005 91 496 543 537 712 2,379
2006 73 468 521 570 745 2,377
2007 79 465 531 504 724 2,303
2008 78 395 524 528 714 2,239
Defunciones por tumores malignos en menores de 20 aos,
segn ao de registro y grupo de edad. Mxico 1990 - 2008
Ao
Grupos de edad
Total < 20
aos
Fuente: Sistema Dinmico de Informacin en Sistemas de Salud (cubos)
Tasa de mortalidad por tumores malignos en menores de 20 aos,
segn ao de registro y grupo de edad.
Mxico, 1990 - 2008
72
La tasa de mortalidad en los menores de 20 aos durante el periodo
analizado, se modific al pasar de 4.9 muertes por 100 000
habitantes en 1990 a 5.4 en el ao 2008, ltima cifra de carcter
definitivo disponible. Los grupos de edad con mayores niveles de
mortalidad fueron los de 1 a 4 aos y de 15 a 19 aos, tal y como se
puede observar en la grfica anexa.
Peso relativo de las defunciones por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos
Generales
Tumores
malignos
1980 152,400 1,676 1.10
1981 141,010 1,682 1.19
1982 128,408 1,792 1.40
1983 124,472 1,821 1.46
1984 119,495 1,844 1.54
1985 114,157 1,977 1.73
1986 103,631 2,007 1.94
1987 105,004 2,031 1.93
1988 101,170 2,166 2.14
1989 108,446 2,131 1.97
1990 107,124 2,084 1.95
1991 89,652 1,977 2.21
1992 81,443 1,993 2.45
1993 78,636 2,047 2.60
1994 76,674 1,946 2.54
1995 75,246 2,142 2.85
1996 72,734 2,253 3.10
1997 70,187 2,224 3.17
1998 66,760 2,277 3.41
1999 63,352 2,265 3.58
2000 60,148 2,281 3.79
2001 57,137 2,284 4.00
2002 58,099 2,242 3.86
2003 54,344 2,283 4.20
2004 53,381 2,337 4.38
2005 53,390 2,379 4.46
2006 51,336 2,377 4.63
2007 51,053 2,303 4.51
2008 50,360 2,239 4.45
1/ Respecto al total de defunciones.
FUENTE: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979-
2008. Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). Secretara de Salud.
Peso relativo
1/
Defunciones por tumores malignos en poblacin de
menores de 20 aos. Mxico, 1980 - 2008
Ao
Defunciones
73
El anlisis de la mortalidad en la poblacin de menores de 20 aos
ocasionada por los tumores malignos, refleja no slo un nmero
creciente de defunciones (que pas de 1,676 en 1980 a 2,239 en
2008), sino tambin un notorio aumento en el peso relativo que
tienen estas causas respecto al total de las defunciones que ocurren
en ste grupo de edad por todas las causas.
FUENTE: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos
defunciones 1979- 2008. Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS).
Secretara de Salud.
Defunciones y peso relativo por tumores malignos en poblacin de menores de 20
aos segn entidad federativa
Generales
Tumores
Malignos
E. U. M. 50,359 2,239 4.4
Aguascalientes 558 29 5.2
Baja California 1,455 59 4.1
Baja California Sur 226 9 4.0
Campeche 250 16 6.4
Coahuila 783 38 4.9
Colima 207 7 3.4
Chiapas 2,384 117 4.9
Chihuahua 2,009 72 3.6
Distrito Federal 5,449 377 6.9
Durango 645 26 4.0
Guanajuato 2,657 106 4.0
Guerrero 1,269 36 2.8
Hidalgo 1,079 54 5.0
J alisco 3,281 177 5.4
Mxico 6,292 124 2.0
Michoacn 1,766 54 3.1
Morelos 681 23 3.4
Nayarit 338 6 1.8
Nuevo Len 1,627 133 8.2
Oaxaca 1,824 72 3.9
Puebla 3,581 139 3.9
Quertaro 796 32 4.0
Quintana Roo 499 6 1.2
San Luis Potos 1,032 51 4.9
Sinaloa 894 52 5.8
Sonora 1,145 46 4.0
Tabasco 1,138 73 6.4
Tamaulipas 1,229 56 4.6
Tlaxcala 536 15 2.8
Veracruz 3,242 148 4.6
Yucatn 867 66 7.6
Zacatecas 620 20 3.2
Extranjero 1 0.0
1/
Respecto al total de defunciones.
FUENTE: Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos
defunciones (1979- 2008). Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS).
menores de 20 aos segn peso relativo y entidad
federativa. Mxico 2008
Entidad federativa
Defunciones
Peso relativo
1
74
Si bien a nivel nacional el 4.4% de las defunciones en menores de 20 aos
se debieron a tumores malignos, existen diferenciales importantes al
interior de las entidades federativas: mientras en Nuevo Len y Yucatn
registraron ms de 7 muertes por cada 100 debidas a cncer, en el Edo.
de Mxico, Nayarit y Quintana Roo la cifra fue de 2% o menos muertes
por esta misma causa.
Peso relativo
Grupos de
edad
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED).
Defunciones y peso relativo por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos segn
sexo y grupo de edad
Defuncion
es
total
tumores
Peso
relativo
Defuncion
es
tumores
Peso
relativo
Defuncion
es
tumores
Peso
relativo
<1 16,585 40 0.2 12,851 38 0.3 29,436 78 0.3
1 - 4 3,136 227 7.2 2,603 168 6.5 5,739 395 6.9
5 - 9 1,669 276 16.5 1,227 248 20.2 2,896 524 18.1
10 - 14 2,163 287 13.3 1,528 241 15.8 3,691 528 14.3
15 - 19 6,004 437 7.3 2,492 277 11.1 8,496 714 8.4
Total 29,557 1,267 4.3 20,701 972 4.7 50,258 2,239 4.5
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemiolgico y Estadstico de l as Defunciones (SEED).
Nota: reportan 102 defunciones como no especi ficado.
Mujer Total
Defunciones por tumores malignos en < de 20 aos, segn sexo y grupos de edad. Mxico
2008
Grupos de
edad
Hombre
75
Resulta interesante observar la heterogeneidad de las cifras que se
obtienen como peso relativo de defunciones por tumores malignos
respecto al total de muertes al interior por grupo de edad: mientras
para los menores de 5 aos la proporcin es de 7.2%, la cifra sube a
18.1% en el grupo de 5 a 9 aos, para bajar ligeramente a 14.3% en el
grupo quinquenal siguiente y observarse entre los jvenes de 15 a 19
aos una frecuencia relativa de 8.4%. Como ya se mencion
anteriormente, la proporcin nacional al interior de los menores de 20
aos es de 4.5 % muertes por cncer respecto al total de defunciones.
Mortalidad por Tumores Malignos en poblacin de menores de 20 aos,
segn entidad federativa de residencia. Mxico, 2008
3.9 - 4.4
4.5 - 5.1
5.2 - 5.6
5.7 - 8.2
INTERVALOS
Entidad federativa Tumores malignos Tasa*
Aguascalientes 30 6.3
Baja California 58 5.0
Baja California Sur 15 7.4
Campeche 22 7.1
Coahuila 52 5.1
Colima 12 5.4
Chiapas 130 6.4
Chihuahua 77 6.0
Distrito Federal 131 4.8
Durango 32 5.0
Guanajuato 112 5.3
Guerrero 58 4.1
Hidalgo 64 6.6
J alisco 150 5.5
Mxico 268 4.8
Michoacn 66 4.0
Morelos 32 5.1
Nayarit 19 5.0
Nuevo Len 87 5.5
Oaxaca 85 5.6
Puebla 139 5.9
Quertaro 34 5.0
Quintana Roo 20 3.9
San Luis Potos 55 5.3
Sinaloa 52 5.1
Sonora 41 4.3
Tabasco 68 8.2
Tamaulipas 68 5.8
Tlaxcala 22 4.8
Veracruz 161 5.7
Yucatn 44 6.1
Zacatecas 29 5.1
Extranjeros 6 -
Total 2,239 5.4
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretara de Salud.
Estimaciones de poblacin corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habitantes
76
Se observa que el estado de Tabasco presenta la tasa ms alta por tumores
malignos con 8.2 defunciones seguida por Baja California sur (7.4) y
Campeche (7.1), en tanto que el estado de Quintana Roo presenta el mejor
nivel de mortalidad con la tasa ms baja de 3.9 muertes por cada 100 mil
habitantes.
El valor a nivel nacional para el ao 2008 representa una tasa de 5.4
defunciones por 100 mil habitantes.
Distribucin de las muertes por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos
segn entidad federativa
*Tasaporcienmilhabitantesmenoresde20aos.
Entidad de Residencia Defunciones Tasa* Porcentaje
Aguascalientes 29 6.1 1.4
Baja California 64 5.5 3.1
Baja California Sur 12 5.9 0.6
Campeche 17 5.5 0.8
Coahuila 37 3.7 1.8
Colima 11 5.0 0.5
Chiapas 53 2.6 2.6
Chihuahua 75 5.9 3.6
Distrito Federal 140 5.2 6.8
Durango 21 3.3 1.0
Guanajuato 121 5.8 5.9
Guerrero 69 5.0 3.3
Hidalgo 57 6.0 2.8
J alisco 152 5.6 7.4
Mxico 277 5.0 13.4
Michoacn 58 3.6 2.8
Morelos 37 6.0 1.8
Nayarit 20 5.4 1.0
Nuevo Len 61 3.8 3.0
Oaxaca 82 5.5 4.0
Puebla 124 5.3 6.0
Quertaro 38 5.6 1.8
Quintana Roo 22 4.2 1.1
San Luis Potos 43 4.2 2.1
Sinaloa 59 5.9 2.9
Sonora 43 4.5 2.1
Tabasco 59 7.2 2.9
Tamaulipas 45 3.8 2.2
Tlaxcala 22 4.8 1.1
Veracruz 148 5.3 7.2
Yucatn 34 4.8 1.6
Zacatecas 24 4.3 1.2
Extranjeros 1 - 0.0
No Especificado 7 - 0.3
Total 2,062 5.0 100.0
*Tasa por cien mil habitantes menores de 20 aos.
Estimaciones de poblacin corregidas CONAPO 1990-2012.
Mortalidad por tumores malignos en menores de 20 aos de
edad, segn entidad deferativa. Mxico, 2009.
Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiolgico y
Estadstico de las Defunciones (SEED). (Informacin preliminar)
*Tasa por cien mil habitantes menores de 20 aos.
Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiolgico y
77
Considerando la distribucin geogrfica de las defunciones por tumores
malignos en la poblacin de menores de 20 aos, las cifras se comportaron
como se esperaba, de acuerdo con la distribucin de la poblacin de ese grupo
etrio. En ese sentido, el mayor porcentaje se ubic en el Estado de Mxico
(13.4%), seguido por Jalisco con (7.4%) y Veracruz (7.2%).
Respecto a los niveles de las tasas de mortalidad, el valor ms elevado se
observ en Tabasco (7.2), seguido de Aguascalientes (6.1) y Morelos e
Hidalgo (6.0); en el extremo opuesto, con los valores ms bajos se
encontraron Chiapas(2.6), Durango (3.3) y Michoacn (3.6).
Aos de vida potencialmente perdidos por defuncin en poblacin de menores de 20 aos,
segn tumores malignos seleccionados
Clave
CIE-10
Causas
Total de
defunciones
menores de 20
aos
AVPP < 20 aos AVPP total
Aos
potenciales
de vida
perdidos
Edad promedio
a la muerte
temprana
menores de 20
C22
54 3,402.0 30,724.5 63.0 7.0
C91 Leucemia linfoide 772 45,680.0 67,915.5 59.2 10.8
C71 Tumor maligno del encfalo 268 16,221.0 37,600.5 60.5 9.5
C85
96 5,543.0 25,453.0 57.7 12.3
C64X
52 3,252.0 16,227.0 62.5 7.5
C92 Leucemia mieloide 223 13,268.5 30,913.0 59.5 10.5
C41
117 6,424.5 13,815.5 54.9 15.1
C49
96 5,620.0 13,595.5 58.5 11.5
C95
117 6,893.5 13,952.0 58.9 11.1
C62 Tumor maligno del testculo 45 2,407.5 13,123.5 53.5 16.5
C81 Enfermedad de Hodgkin 34 1,949.0 8,382.5 57.3 12.7
C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 2,302.5 5,038.5 59.0 11.0
C40
Tumor maligno de los huesos y de los
cartlagos articulares de los miembros
37 2,099.5 3,427.0 56.7 13.3
C74
42 2,725.0 3,445.5 64.9 5.1
C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 2,288.5 2,695.5 65.4 4.6
otros tumores 212
2,239 120,076.5 286,309.0 59.2 10.8
Fuente: Bases de datos de defunciones SS/INEGI, 2008.
Aos de vida potencialmente perdidos por defuncin en poblacin de menores de 20 aos, segn
tumores malignos seleccionados. Nacional, 2008
Tumor maligno del hgado y de las vas
biliares intrahepticas
Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el no
especificado
Tumor maligno de los huesos y de los
cartlagos articulares, de otros sitios y de
sitios no especificados
Tumor maligno del rin, excepto de la
pelvis renal
Tumor maligno de otros tejidos conjuntivos y
de tejidos blandos
Leucemia de clulas de tipo no especificado
Tumor maligno de la glndula suprarrenal
Total
78
Edad promedio a la muerte temprana en poblacin de menores de 20 aos,
segn tumor maligno seleccionado
79
Uno de los indicadores ms relevantes en el estudio de la
mortalidad es la edad promedio a la muerte, indicador que a su
vez est asociado al nmero de aos potencialmente perdidos
debido a la muerte prematura por determinadas causas, en este
caso, por algn tipo de cncer.
Considerando como edad de referencia los 70 aos de edad y la
informacin emitida por la Estadstica Nacional de Defunciones
(INEGI), se ha estimado que fueron de 120 mil aos los que se
dejaron de vivir por la muerte temprana de los 2, 239 menores
que fallecieron antes de cumplir los 20 aos. En promedio estos
nios fallecieron a los 10.8 aos (y por lo tanto dejaron de vivir,
en promedio 59.2 aos) con diferenciales segn causa, viviendo
ms tiempo los que sufrieron cncer de testculo (16.5 aos) y
falleciendo a una edad ms corta (4.6 aos) los de tumor de
ojos y anexos.
Cabe destacar que en relacin al total de aos perdidos debido a
los tumores malignos, el peso que tuvieron las muertes de los
menores de 20 aos fu muy significativo, al representar el 42%
del total de aos perdidos por el total de fallecidos por esas
causas.
Mortalidad por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos segn
sexo y grupo de edad
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Si stema Epi demi ol gico y
Estadsti co de las Defunci ones (SEED).
Defuncion
es
Tasa*
Defuncion
es
Tasa*
Defuncion
es
Tasa*
< 1 40 4.1 38 4.0 78 4.0
1 - 4 227 5.7 168 4.4 395 5.1
5 - 9 276 5.0 248 4.7 524 4.9
10 - 14 287 5.2 241 4.5 528 4.9
15 - 19 437 8.3 277 5.3 714 6.8
Total 1,267 6.0 972 4.7 2,239 5.4
*Tasa por 100 000 habs. menores de 20 aos.
Esti maciones de poblacin corregidas CONAPO 1990-2012.
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. Sistema Epidemi olgico y Estadsti co de l as
Defunciones (SEED). (Informacin prel iminar)
Mortalidad por tumores malignos en poblacin de menores de
20 aos, segn sexo y grupo de edad. Mxico, 2008
Grupos de
edad
Hombre Mujer Total
80
El anlisis de las defunciones segn el sexo del fallecido, pone
en evidencia una mayor frecuencia de las muertes en la
poblacin masculina (56.6%) respecto a la femenina
(43.4%).
Al interior de los grupos de edad, es en los menores de un 1
ao en quienes existe una mayor equidad ante la muerte con
(52% de muertes en hombres); en tanto que el diferencial
ms grande se observa entre los adolescentes con 61% de
fallecimientos de hombres respecto a 39% de mujeres.
<1 14 59 1014 1519
Hombre 3.7 5.7 4.8 4.8 7.8
Mujer 3.5 4.7 4.1 3.8 4.9
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
T
a
s
a
*
Mortalidadportumoresmalignosenmenoresde20aosporsexo,Mxico
2009.
Fuente: Base de datos de defunciones 2009. Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones. (SEED) Secretara de Salud.
*Tasa por 100 mil habitantes.
Informacin preliminar. 93.1% de cobertura.
Defunciones y tasa de mortalidad por tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos,
segn edad y sexo
81
Es importante demostrar en stas
grficas que segn edad y sexo tanto en
el nmero de defunciones como en la
tasa de defunciones el hombre es el que
tiene ms decesos por tumores malignos
que la mujer.
51%
12%
6%
6%
4%
3%
2%
16%
Principalestumoresmalignosgeneralenmenoresde20aos,Mxico2009.
Leucemias
Tumormalignodelencfalo
LinfomanoHodgkin
Tumoresmalignosdeloshuesosydelos
cartlagosarticulares
Tumoresmalignosdelostejidosmesotelialesy
delostejidosblandos
Tumormalignodelhgadoydelasvasbiliares
intrahepticas
Tumormalignodeltestculo
Lasdems
52%
10%
6%
3%
3%
3%
2%
21%
Principalestumoresmalignosgeneralenmenoresde20aos,Mxico1998.
Leucemias
Tumormalignodelencfalo
LinfomanoHodgkin
Tumoresmalignosdelostejidosmesotelialesyde
lostejidosblandos
Tumoresmalignosdeloshuesosydeloscartlagos
articulares
Tumormalignodelhgadoydelasvasbiliares
intrahepticas
EnfermedaddeHodgkin
Lasdems
Fuente: Base de datos de defunciones 1998. INEGI/Secretara de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED). Informacin preliminar
*Tasa por 100 mil habitantes menores de 20 aos
Estimaciones de poblacin corregidas CONAPO 1990-2012
Principales tumores malignos en poblacin de menores de 20 aos
82
En cuanto a los principales tumores
malignos, se observa que no existe mucha
diferencia en el porcentaje de casos de
tumores malignos en los aos 1998 y
2009, siendo las leucemias la principal
causa de mortalidad y de menor incidencia
la enfermedad de Hodgkin en 1998,
mientras el tumor maligno de testculo fue
para el ao 2009.
En cuanto a los principales tumores
malignos, se observa que no existe mucha
diferencia en el porcentaje de casos de
tumores malignos en los aos 1998 y
2009, siendo las leucemias la principal
causa de mortalidad y de menor incidencia
la enfermedad de Hodgkin en 1998,
mientras el tumor maligno de testculo fue
para el ao 2009.
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
T
a
s
a
*
Aos
Mortalidadportumoresmalignosenmenoresde20aos,segngrupodeedad
Mxico,19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Mortalidad por Tumores Malignos en poblacin de menores de 20 aos segn grupo de edad
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 67 419 558 531 702 2,277
1999 103 451 520 529 662 2,265
2000 83 469 547 555 627 2,281
2001 98 452 538 512 684 2,284
2002 76 418 523 542 683 2,242
2003 66 487 506 532 692 2,283
2004 85 468 531 543 710 2,337
2005 91 496 543 537 712 2,379
2006 73 468 521 570 745 2,377
2007 79 465 531 504 724 2,303
2008 78 395 524 528 714 2,239
2009 69 399 467 462 665 2,062
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud. Base de
datos de defunciones SEED. Informacin preliminar. Estimaciones de poblacin
corregidas CONAPO 1990 - 2012.
menores de 20 aos, segn grupo de edad.
Mxico, 1998 - 2009
Fuente: Base de datos de defunciones 1998-2008. INEGI/Secretara de Salud.
Base de datos de defunciones 2009 SEED. Informacin preliminar
*Tasa por 100 000 habitantes
83
El grupo de edad que present menor nmero de defunciones por
tumores malignos fu el de menores de 1 ao, observndose una
relacin directamente proporcional en cuanto a la edad y el nmero
de muertes, a mayor edad, mayor fu el nmero de defunciones. El
mayor nmero de defunciones se observ en el grupo de
adolescentes (15 a 19 aos), con aproximadamente 32% de las
muertes del total de los tumores, un poco ms elevado que en 1998
(30.8).
Lo mismo ocurri con la tasa de mortalidad; el grupo ms alto fu el
de 15 a 19 aos de edad con ms de 25.0 de tasa por 100 000
habitantes.
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
Aos
Mortal i dad por l eucemi as en pobl aci n de menores de 20 aos, segn grupo de edad.
Mxi co, 1998-2009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Mortalidad por leucemias en poblacin de menores de 20 aos segn grupo de edad
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 34 210 326 283 333 1,186
1999 49 212 285 330 277 1,153
2000 43 249 325 318 259 1,194
2001 46 232 297 294 272 1,141
2002 29 225 308 305 279 1,146
2003 25 252 291 306 319 1,193
2004 32 218 301 307 308 1,166
2005 38 256 306 297 303 1,200
2006 36 227 267 303 327 1,160
2007 37 210 291 288 338 1,164
2008 36 190 280 294 324 1,124
2009 30 197 260 250 325 1,062
Defunciones por leucemias en poblacin de menores de
20 aos, segn grupo de edad.
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud. Base de datos
de defunciones SEED. Informacin preliminar. Estimaciones de poblacin corregidas
CONAPO 1990 - 2012.
Mxico, 1998 - 2009
84
Las leucemias representaron la primera causa de muertes
por tumores malignos, un poco ms de la mitad del total
de defunciones. El mayor nmero de stas se observ en
el grupo de adolescentes (15 a 19 aos), con
aproximadamente 30%.
Por sexo, existieron ms defunciones en hombres que en
mujeres por leucemias.
Mortalidad por leucemias en poblacin de menores de 20 aos,
Intervalos
1.7 2.0
2.1 2.5
2.6 2.8
2.9 4.6
Entidad residencia Leucemias Tasa*
Campeche 9 2.9
Coahuila 25 2.5
Colima 6 2.7
Chiapas 80 3.9
Chihuahua 34 2.6
Durango 11 1.7
Guanajuato 55 2.6
Guerrero 32 2.3
Hidalgo 28 2.9
J alisco 73 2.7
Mxico 138 2.5
Michoacn 30 1.8
Morelos 18 2.9
Nayarit 9 2.4
Nuevo Len 45 2.8
Oaxaca 47 3.1
Puebla 75 3.2
Quertaro 20 2.9
Quintana Roo 14 2.7
Sinaloa 27 2.7
Sonora 16 1.7
Tabasco 38 4.6
Tamaulipas 24 2.0
Tlaxcala 11 2.4
Veracruz 82 2.9
Yucatn 27 3.8
Zacatecas 14 2.5
Extranjeros 1 -
Total 1,124 2.7
85
Por entidad, Tabasco present (4.6) la tasa ms alta en cuanto a las
leucemias en tanto que Durango y Sonora obtuvieron mejor resultado
con la tasa ms baja (1.7) por 100 000 habitantes.
Mortalidad por tumor maligno de encfalo en poblacin de menores de 20 aos,
segn grupo de edad
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
aos
Mortalidadportumormalignodeencfalo enmenoresde20aos,segngruposdeedad.
Mxico, 19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 2 60 72 56.0 40 230
1999 7 60 83 38.0 54 242
2000 8 50 79 55.0 46 238
2001 12 56 90 38.0 46 242
2002 11 49 79 64.0 57 260
2003 12 53 82 60.0 44 251
2004 6 65 97 62.0 47 277
2005 5 73 91 59.0 61 289
2006 8 60 100 63.0 56 287
2007 9 63 95 57.0 44 268
2008 12 55 87 61.0 53 268
2009 9 51 86 57.0 48 251
Defunciones por tumor maligno de encfalo en
poblacin de menores de 20 aos, segn grupo de edad.
Mxico, 1998 - 2009
datos de defunciones SEED, Informacin preliminar. Estimaciones de poblacin
86
El tumor de encfalo constituy la segunda
causa de tumores ms frecuentes en los
menores de 20 aos, al representar el 12% del
total de tumores. Segn su distribucin etrea,
el mayor nmero de muertes se observ en el
grupo de 5 a 9 aos (ms de la tercera parte
de las defunciones en 2009).
Por sexo el mayor porcentaje de defunciones
se present en hombres.
Mortalidad por tumor maligno del encfalo en poblacin de menores de 20 aos, segn
entidad federativa de residencia. Mxico, 2008
0.0 - 0.2
0.3 - 0.5
0.6 - 0.7
0.8 - 2.5
Intervalos
Entidad residencia
Tumor maligno del
encfalo
Tasa*
Campeche 1 0.3
Coahuila 9 0.9
Colima 1 0.5
Chiapas 8 0.4
Chihuahua 13 1.0
Durango 7 1.1
Guanajuato 12 0.6
Guerrero 6 0.4
Hidalgo 9 0.9
J alisco 23 0.8
Mxico 32 0.6
Michoacn 6 0.4
Morelos 1 0.2
Nayarit 5 1.3
Nuevo Len 13 0.8
Oaxaca 6 0.4
Puebla 18 0.8
Quertaro 4 0.6
Quintana Roo 0 0.0
Sinaloa 7 0.7
Sonora 8 0.8
Tabasco 4 0.5
Tamaulipas 10 0.8
Tlaxcala 2 0.4
Veracruz 24 0.8
Yucatn 2 0.3
Zacatecas 4 0.7
Extranjeros 1 -
Total 268 0.6
Fuente: Base de datos de defunciones 2008. INEGI/ Secretara de Sal ud.
Estimaciones de pobl acin corregidas CONAPO 1990 - 2012
* Tasa por 100,000 habi tantes
87
En Mxico, Baja California Sur mostr la tasa de mortalidad ms alta
(2.5) en cuanto a los tumores de encfalo, Quintana Roo registr el
mejor resultado con la tasa ms baja, de 0.0 por 100 000 habitantes,
no present casos.
Mortalidad por linfoma no Hodgkin en poblacin de menores de 20 aos,
segn grupo de edad
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
T
a
s
a
*
Aos
Mortali dad por li nfoma no Hodgki n en menores de 20 aos, segn
grupo de edad. Mxico, 1998-2009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 1 17 32 40 47 137
1999 1 15 37 21 39 113
2000 1 20 34 34 45 134
2001 3 17 36 34 45 135
2002 3 22 34 33 48 140
2003 2 21 26 33 57 139
2004 2 20 30 36 40 128
2005 1 17 35 35 51 139
2006 2 20 27 33 51 133
2007 0 13 32 26 39 110
2008 0 17 35 40 50 142
2009 0 15 25 31 51 122
Defunciones por linfoma no Hodgkin en poblacin de
Mxico, 1998 - 2009
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud. Base de datos de
defunciones SEED, Informacin preliminar. Estimaciones de poblacin corregidas CONAPO
1990 - 2012.
88
Representando el 6% del total de las defunciones, el linfoma
no Hodgkin constituy la tercera causa de muerte de tumores
malignos. Al igual que los casos anteriores el grupo con ms
defunciones fu el de adolescentes con 47.4%..
Por sexo result significativo que del total de decesos los
hombres fallecieron ms que mujeres por ste linfoma.
Mortalidad por linfoma no Hodgkin en poblacin de menores de 20 aos,
0 - 0.1
0.2 - 0.3
0.4 - 0.4
0.5 - 1.0
INTERVALOS
Entidad de
residencia
Linfoma no
Hodgkin
Tasa*
Campeche 1 0.3
Coahuila 3 0.3
Colima 1 0.5
Chiapas 8 0.4
Chihuahua 7 0.5
Durango 3 0.5
Guanajuato 11 0.5
Guerrero 1 0.1
Hidalgo 7 0.7
J alisco 9 0.3
Mxico 19 0.3
Michoacn 6 0.4
Morelos 2 0.3
Nayarit 2 0.5
Nuevo Len 5 0.3
Oaxaca 5 0.3
Puebla 6 0.3
Quertaro 4 0.6
Quintana Roo 0 0.0
Sinaloa 2 0.2
Sonora 2 0.2
Tabasco 2 0.2
Tamaulipas 7 0.6
Tlaxcala 1 0.2
Veracruz 7 0.2
Yucatn 3 0.4
Zacatecas 0 0.0
Extranjeros 0 -
Total 142 0.3
* Tasa por 100,000 habitantes 89
En el centro del pas ocurrieron la mayora de las defunciones por esta
causa, al concentrar el D.F. (9) y el Estado de Mxico (19), casi el
30% de las muertes no obstante, en Baja California Sur fue donde se
present la tasa ms alta (1.0) a entidades de Aguascalientes,
Quintana Roo y Zacatecas presentaron el mejor resultado al no
registrar ningn caso para 2008.
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
Aos
MortalidadporTumoresmalignosdeloshuesosydeloscartlagos
articulares enmenoresde20aos.
Mxico 19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Mortalidad por tumores malignos de los huesos y de los cartlagos articulares en poblacin de
menores de 20 aos, segn grupo de edad
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 0 4 10 26 30 70
1999 0 1 11 35 56 103
2000 0 4 8 26 29 67
2001 0 1 8 28 42 79
2002 0 2 7 26 38 73
2003 0 2 12 22 46 82
2004 0 6 13 26 52 97
2005 1 5 14 28 62 110
2006 1 2 13 40 52 108
2007 0 5 16 54 71 146
2008 0 5 17 49 83 154
2009 0 6 16 38 54 114
Defunciones por tumores malignos de los huesos y de
los cartlagos articulares en poblacin de menores de 20
aos, segn grupo de edad.
Mxico, 1998 - 2009
90
La frecuencia de los tumores de huesos y cartlagos ubic a
esta causa en el cuarto sitio de importancia respecto al
total de tumores malignos, con un peso relativo de 6%.
Respecto a la distribucin por edad, cerca de la mitad de las
muertes (47%) ocurrieron en el grupo de 15 a 19 aos.
Los hombres que fallecieron por ste tipo de tumor fueron
10% ms que las mujeres.
Mortalidad por tumores maligno s de los huesos y de los cartlagos articulares en poblacin de
menores de 20 aos segn entidad federativa de residencia. Mxico 2008
0.0 - 0.1
0.2 - 0.3
0.4 - 0.4
0.5 - 0.8
INTERVALOS
Entidad residencia
Tumores malignos de los
huesos y de los cartlagos
articulares
Tasa*
Campeche 2 0.6
Coahuila 3 0.3
Colima 1 0.5
Chiapas 5 0.2
Chihuahua 5 0.4
Durango 2 0.3
Guanajuato 7 0.3
Guerrero 8 0.6
Hidalgo 6 0.6
J alisco 10 0.4
Mxico 15 0.3
Michoacn 4 0.2
Morelos 2 0.3
Nayarit 1 0.3
Nuevo Len 8 0.5
Oaxaca 5 0.3
Puebla 7 0.3
Quertaro 2 0.3
Quintana Roo 2 0.4
Sinaloa 6 0.6
Sonora 5 0.5
Tabasco 5 0.6
Tamaulipas 6 0.5
Tlaxcala 1 0.2
Veracruz 8 0.3
Yucatn 1 0.1
Zacatecas 3 0.5
Extranjeros 0 -
Total 154 0.4
91
Se observa que Aguascalientes present la tasa ms alta en tumores de
los huesos y de los cartlagos articulares con 0.8; Baja California Sur, no
present ninguna defuncin.
Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en
poblacin de menores de 20 aos, segn grupo de edad
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
aos
Mortalidadportumoresmalignosdelostejidosmesoteliales
ydelostejidosblandosenmenoresde20aos,
Mxico19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 1 9 19 11 35 75
1999 6 20 13 17 34 90
2000 3 25 13 12 38 91
2001 2 16 27 14 38 97
2002 4 16 14 12 22 68
2003 4 15 8 15 31 73
2004 1 21 16 17 35 90
2005 2 17 14 17 27 77
2006 3 18 18 19 29 87
2007 4 18 24 15 30 91
2008 3 18 18 25 39 103
2009 2 20 17 16 34 89
Defuncionespor tumores malignos de los tejidos
mesoepiteliales y de los tejidos blandos en poblacin de
Mxico, 1998 - 2009
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud. Base de datos
de defunciones SEED, Informacin preliminar. Estimaciones de poblacin corregidas
CONAPO 1990 - 2012.
92
Los tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales se
ubicaron en el quinto sitio de importancia respecto al total
de tumores malignos, con un peso relativo del 4.3%.
Referente a la distribucin por edad, cerca de la mitad de
las muertes (35%) ocurrieron en el grupo de 15 a 19 aos.
Fallecieron un 15% ms de hombres que de mujeres por
este tipo de tumor.
Mortalidad por tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los tejidos blandos en
poblacin de menores de 20 aos segn entidad federativa de residencia. Mxico, 2008
0.0 0.1
0.2 0.2
0.3 0.3
0.4 0.8
Intervalos
Entidad residencia
Tumores malignos de los
tejidos mesoteliales y de
los tejidos blandos
Tasa*
Campeche 1 0.3
Coahuila 3 0.3
Colima 0 0.0
Chiapas 3 0.1
Chihuahua 8 0.6
Durango 2 0.3
Guanajuato 7 0.3
Guerrero 3 0.2
Hidalgo 3 0.3
J alisco 8 0.3
Mxico 17 0.3
Michoacn 2 0.1
Morelos 1 0.2
Nayarit 0 0.0
Nuevo Len 3 0.2
Oaxaca 5 0.3
Puebla 2 0.1
Quertaro 0 0.0
Quintana Roo 2 0.4
Sinaloa 2 0.2
Sonora 4 0.4
Tabasco 3 0.4
Tamaulipas 3 0.3
Tlaxcala 0 0.0
Veracruz 4 0.1
Yucatn 1 0.1
Zacatecas 1 0.2
Extranjeros 1 -
Total 103 0.2
Estimaciones de poblacin corregi das CONAPO 1990 - 2012
93
La entidad de Aguascalientes present la tasa ms alta de 0.8 en
cuanto a tumores malignos de los tejidos mesoepiteliales y de los
tejidos blandos; Baja California Sur, Colima, Nayarit, Quertaro y
Tlaxcala obtuvieron el mejor resultado al no presentar ningn caso de
mortalidad .
Mortalidad por tumores malignos del hgado y de las vas biliares intrahepticas en poblacin de
menores de 20 aos, segn grupo de edad y sexo
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 7 22 8 13 10 60
1999 13 18 6 6 7 50
2000 8 15 8 7 10 48
2001 11 24 7 5 11 58
2002 7 22 8 6 15 58
2003 6 30 10 5 11 62
2004 8 26 4 5 14 57
2005 10 25 11 9 13 68
2006 6 33 12 9 10 70
2007 10 20 5 6 7 48
2008 9 20 9 5 11 54
2009 8 24 10 11 5 58
Defunciones por tumores malignos del hgado y de
las vas biliares intrahepticas en poblacin de
Mxico, 1998 - 2009
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud.
Base de datos de defunciones SEED, Informacin preliminar. Estimaciones de
poblacin corregidas CONAPO 1990 - 2012.
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
Aos
MortalidadporTumoresmalignosdelhgadoydelasvasbiliares
intrahepticasenmenoresde20aos,segngrupodeedad
Mxico19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
94
nicamente el 3% del total de tumores correspondieron a esta causa,
con 58 defunciones para 2009, por lo que ocup el sexto lugar
dentro los principales tumores.
Segn la distribucin de las defunciones por grupos de edad, la mitad
de las muertes ocurrieron antes de los 5 aos de edad, orden que
muestra considerables diferencias si el anlisis se efecta segn las
tasas de mortalidad.
Por sexo se iguala el porcentaje tanto para hombres como para las
mujeres que fallecen por ste tumor.
Mortalidad por tumores malignos del hgado y de las vas biliares intrahepticas en poblacin de
menores de 20 aos segn entidad federativa de residencia. Mxico, 2008
0.0 0.0
0.1 0.1
0.2 0.1
0.2 0.4
Intervalos
Entidad residencia
Tumor maligno del hgado
y de las vas biliares
intrahepticas
Tasa*
Campeche 1 0.3
Coahuila 1 0.1
Colima 0 0.0
Chiapas 4 0.2
Chihuahua 1 0.1
Durango 0 0.0
Guanajuato 5 0.2
Guerrero 1 0.1
Hidalgo 0 0.0
J alisco 5 0.2
Mxico 7 0.1
Michoacn 0 0.0
Morelos 1 0.2
Nayarit 1 0.3
Nuevo Len 3 0.2
Oaxaca 1 0.1
Puebla 2 0.1
Quertaro 1 0.1
Quintana Roo 0 0.0
Sinaloa 1 0.1
Sonora 0 0.0
Tabasco 2 0.2
Tamaulipas 4 0.3
Tlaxcala 0 0.0
Veracruz 4 0.1
Yucatn 2 0.3
Zacatecas 2 0.4
Extranjeros 0 -
Total 54 0.1
95
En Mxico, Zacatecas present la tasa ms alta en cuanto a tumores
del hgado y de las vas biliares intrahepticas con 0.4; entidades
como Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche, Colima, Durango,
Hidalgo, Michoacn, Quintana Roo, Sonora, y Tlaxcala obtuvieron el
mejor resultado con la tasa de 0.0 por 100 000 habitantes, es decir,
no presentaron ningn caso.
Mortalidad por tumores malignos del testculo en poblacin de menores de 20 aos
segn grupo de edad
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 1 4 0 3 12 20
1999 0 6 3 2 22 33
2000 0 5 0 1 31 37
2001 0 2 0 4 39 45
2002 0 5 1 1 35 42
2003 0 6 2 1 32 41
2004 2 6 0 1 29 38
2005 2 7 1 6 29 45
2006 1 2 1 3 38 45
2007 0 1 1 2 39 43
2008 0 3 2 1 39 45
2009 0 3 1 0 31 35
Defunciones por tumores malignos del testculo
en poblacin de menores de 20 aos, segn
grupo de edad.
Mxico, 1998 - 2009
Fuente: Base de datos de defuncines 1998 - 2008. INEGI, Secretara de Salud.
Base de datos de defunciones SEED, Informacin preliminar. Estimaciones de
poblacin corregidas CONAPO 1990 - 2012.
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
Aos
MortalidadporTumoresmalignosdeltestculoenmenoresde20
aos,segngrupodeedad.
Mxico19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
96
Los tumores del testculo provocaron durante el ao 2009 al
menos 35 defunciones, lo que implic la ocupacin del
sptimo sitio dentro del total de causas. Del total de
muertes, el 90% ocurrieron durante la adolescencia, hecho
que mostr una importante brecha respecto a la ocurrencia
de otros grupos etarios.
Mortalidad por tumores malignos del testculo en poblacin de menores de 20 aos
0.0 0.0
0.1 0.0
0.1 0.1
0.2 0.5
Intervalos
Entidad residencia
Tumor maligno del
testculo
Tasa*
Campeche 1 0.3
Coahuila 0 0.0
Colima 0 0.0
Chiapas 3 0.1
Chihuahua 1 0.1
Durango 1 0.2
Guanajuato 1 0.0
Guerrero 1 0.1
Hidalgo 3 0.3
J alisco 2 0.1
Mxico 4 0.1
Michoacn 3 0.2
Morelos 0 0.0
Nayarit 0 0.0
Nuevo Len 4 0.3
Oaxaca 1 0.1
Puebla 2 0.1
Quertaro 0 0.0
Quintana Roo 0 0.0
Sinaloa 0 0.0
Sonora 0 0.0
Tabasco 1 0.1
Tamaulipas 4 0.3
Tlaxcala 1 0.2
Veracruz 5 0.2
Yucatn 0 0.0
Zacatecas 0 0.0
Extranjeros 1 -
Total 45 0.1
97
Baja California Sur present una de 0.5 la ms alta en cuanto a tumores
del testculo; Coahuila, Colima, Guanajuato, Morelos, Nayarit,
Quertaro, Quintana Roo, Sinaloa, Sonora, Yucatn y Zacatecas
obtuvieron el mejor resultado representando casi la mitad de las
entidades de la repblica con la tasa ms baja de 0.0 por 100 000
habitantes, no presentado ningn caso.
Mortalidad por tumores malignos de la trquea de los bronquios y del pulmn en poblacin
de menores de 20 aos, segn grupo de edad y sexo
Ao < 1 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 Total
1998 0 3 5 3 12 23
1999 0 3 6 3 13 25
2000 0 2 5 3 16 26
2001 1 1 3 2 13 20
2002 1 2 7 4 14 28
2003 0 1 2 6 15 24
2004 2 3 2 4 19 30
2005 1 1 1 3 16 22
2006 1 1 1 4 13 20
2007 0 4 3 5 10 22
2008 0 0 2 2 14 18
2009 4 4 5 5 6 24
Defunciones por tumores malignos de la trquea de los
bronquios y del pulmn en poblacin de menores de 20
aos, segn grupo de edad.
Mxico, 1998 - 2009
0.0
0.1
0.1
0.2
0.2
0.3
0.3
0.4
0.4
0.5
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
T
a
s
a
*
Aos
Mortalidadportumormaligno delatrquea,delosbronquiosydelpulmnen
menoresde20aos,segngrupodeedad
Mxico19982009
15 - 19
10 - 14
5 - 9
1 - 4
< 1
98
Es importante la informacin que arroja esta causa de
muerte, que si bien solo en 2009 ocasion un mnimo
de 24 defunciones, estas representan un incremento de
al menos 25% respecto al ao previo, salvo en el grupo
de 15 a 19 aos.
Tambin es interesante mostrar lo significativo del
nmero de decesos por este tumor maligno de los
hombres (79.2) con respecto a las mujeres (20.8).
Mortalidad por tumor maligno de la trquea, de los bronquios y del pulmn en
poblacin de menores de 20 aos segn entidad federativa de residencia. Mxico, 2008
INTERVALOS
0.00 0.03
0.04 0.09
0.10 0.18
0.19 0.38
Entidad de
residencia
Tumor maligno de la
trquea, de los bronquios y
del pulmn
Tasa*
Campeche 0 0.00
Coahuila 0 0.00
Colima 0 0.00
Chiapas 1 0.05
Chihuahua 0 0.00
Durango 1 0.16
Guanajuato 1 0.05
Guerrero 2 0.15
Hidalgo 1 0.10
J alisco 1 0.04
Mxico 2 0.04
Michoacn 0 0.00
Morelos 1 0.16
Nayarit 0 0.00
Nuevo Len 1 0.06
Oaxaca 1 0.07
Puebla 1 0.04
Quertaro 1 0.15
Quintana Roo 2 0.38
Sinaloa 1 0.10
Sonora 1 0.11
Tabasco 0 0.00
Tamaulipas 0 0.00
Tlaxcala 0 0.00
Veracruz 2 0.07
Yucatn 0 0.00
Zacatecas 1 0.18
Extranjeros 0 -
No Esp 0 -
Total 24 0.06
99
En cuanto a tumores malignos de la trquea, de los bronquios y del
pulmn, Quintana Roo obtuvo la tasa ms alta con 0.38, a diferencia de
las entidades de Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche,
Coahuila, Colima, Chihuahua, Michoacn, Nayarit, San Luis Potos,
Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala y Yucatn que obtuvieron 0.0 de tasa, no
presentando ningn caso.
VI. Cifras institucionales
VI.I Hospital Infantil de Mxico
Poblacin menor de 20 aos atendida por tumores malignos segn ao,
entidad de procedencia y sexo
EntidaddeProcedencia Femenino Masculino Totalgeneral
BajaCalifornia 7 7
Chiapas 19 10 29
DistritoFederal 103 133 236
Mxico 328 338 666
Guanajuato 4 1 5
Guerrero 11 7 18
Hidalgo 4 33 37
Michoacn 10 10 20
Morelos 4 4
Oaxaca 4 18 22
Puebla 9 8 17
Quertaro 12 12
QuintanaRoo 5 5
Sinaloa 2 2
Veracruz 4 8 12
Noespecificado 62 63 125
Totalgeneral 572 645 1,217
Poblacin menor de 20 aos por tumores malignos, segn
sexo. 2009
Fueron atendidos en mayor proporcin los
pacientes en edad escolar, seguido de los de
edad preescolar. Por este tipo de padecimiento
el menor peso de la atencin en el Hospital
Infantil de Mxico lo llevan los lactantes.
Grupo 2005 2006 2007 2008 2009
Recin nacidos 0 1 4 0 0
Lactantes 38 23 43 12 20
Preescolares 415 414 361 397 352
Escolares 756 816 708 701 707
Adolescentes 118 148 116 116 138
Total 1,327 1,402 1,232 1,226 1,217
Poblacin menor de 20 aos atendida por tumores malignos, segn ao.
Mxico, 2005 - 2009
105
Principales causas de egreso por tipo de tumor y sexo, 2009
La distribucin por sexo de los
menores atendidos en el Hospital
Infantil de Mxico por tumores
malignos corresponde a 53% de
hombres y 47.0%de mueres.
Las tres primeras causas son
coincidentes para ambos sexos,
sumando entre ellas el 65%de los
egresos hospitalarios. Cabe
sealar que nicamente la
leucemia linfoblstica aguda, que
representa la primera causa de
egresos, produce el 50% de las
atenciones hospitalarias.
No Descripcin Incidencia
1 Leucemia linfoblstica aguda 260
2 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 55
3 Leucemia mieloide aguda 39
4 Linfoma no Hodgkin linfoblstico (difuso) 24
5 Tumor maligno del rin, excepto de la pelvis renal 22
6 Hepatoblastoma 18
7 Tumor maligno de la retina 17
8 Agranulocitosis (leucopenia) 15
9 Tumor maligno del encfalo, parte no especificada 15
10 Tumor maligno del ovario 15
Dems 92
Total General 572
10 Principales causas de egresos, por tipo de tumor y por sexo
(Mujeres)
4 Tumor maligno de la glndula suprarrenal, parte no especificada 24
5 Hepatoblastoma 14
7 Histiocitosis de las clulas langerhans, no clasificada en otra parte 11
8 Linfoma no Hodgkin, no especificado 11
10 Enfermedad de Hodgkin, no especificada 9
Dems 114
Total General 645
10 Principales causas de egresos, por tipo de tumor y por sexo
(Hombres)
106
Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009
1 Hepatoblastoma 2
4 Linfohistiocitosis hemofagocitica 2
5 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del tejido conjuntivo y otro tejido blando 5
6 Tumor maligno de la rbita 1
7 Tumor maligno de la piel del prpado, incluida la comisura palpebral 1
9 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando del miembro inferior, incluida la cadera 5
10
Dems 0
Total General 20
10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en lactantes
2 Hepatoblastoma 28
5 Linfoma no hodgkin linfoblstico (difuso) 17
8 Tumor maligno de la retina 12
Dems 59
Total General 352
10 Principales causas de egresos por tipo de tumor en preescolares
107
Principales causas de egreso por tipo de tumor y edad, 2009
4 Linfoma no hodgkin, no especificado 18
6 Linfoma no hodgkin linfoblstico (difuso) 15
9 Tumor maligno del ovario 13
Dems 90
Total General 707
10Principalescausasdeegresosportipodetumorenpoblacinescolar(514aos)
3 Enfermedad de hodgkin, no especificada 7
4 Linfoma no hodgkin de clulas grandes (difuso) 5
5 Linfoma no hodgkin, no especificado 5
6 Tumor maligno del hueso y del cartlago articular, no especificado 5
9 Tumor maligno de la costilla, esternn y clavcula 2
10 Carcinoma de clulas hepticas 1
Dems 6
Total General 138
10Principalescausasdeegresosenpoblacinadolescente(15yms)
108
VI.II Instituto Mexicano del Seguro Social
Incidencia de cncer en nios atendidos en el IMSS.
Mxico, 1996 - 2002
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ha registrado sus casos de cncer infantil desde 1996. A diferencia de la poblacin atendida
por las unidades mdicas de la Secretara de Salud, el IMSS tiene la ventaja de conocer su poblacin cautiva y contar con datos generales de
sus derechohabientes.
El cncer infantil ms frecuentemente reportado y atendido por el IMSS fue leucemia con el 45.8% de los casos, seguido por linfomas (11.1%).
Chiapas
Distrito
Federal
Guerrero
Estado
de
Mxico
Morelos Jalisco
Nuevo
Len
Puebla Veracruz Yucatn
I. Leucemias 37.8 43.7 34.4 51.4 46.2 50.8 31.6 49.1 48.0 49.0 45.8
(1)
II. Linfomas
2/
10.5 12.0 16.8 9.0 12.9 8.9 12.4 16.7 12.8 2.0 11.1
III. Tumores del SNC 14.7 13.4 18.4 9.0 9.5 10.5 18.6 8.8 15.2 9.8 12.0
IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 2.1 3.0 6.4 1.9 1.7 2.1 6.2 0.9 0.8 5.9 2.7
V. Retinoblastoma 8.2 3.5 4.0 3.9 5.1 1.6 4.0 3.5 4.8 5.9 4.0
VI. Tumores renales 2.8 4.1 5.6 4.0 5.9 2.6 5.6 1.8 4.8 3.9 4.1
VII Tumores hepticos 2.2 2.6 0.0 1.2 0.9 2.1 1.7 5.3 0.8 2.0 1.8
VIII Tumores seos 7.0 5.3 6.4 5.6 5.9 10.5 2.8 4.3 2.4 7.8 5.7
IX Sarcomas de tejidos blandos 6.3 5.6 4.8 5.3 5.9 6.8 8.0 4.3 3.2 3.9 5.5
X Tumores de clulas germinales 4.9 6.1 1.6 8.0 4.3 3.7 8.0 5.3 7.2 9.8 6.4
XI Carcinomas 3.5 0.7 1.6 0.7 1.7 0.4 1.1 0.0 0.0 0.0 0.9
Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
1/
Tasa por 1 000 000 nios/ ao;
2/
63 casos de histi oci tosis no se incluyeron.
frecuencia de neoplasias malignas en nios atendidos por el IMSS con residencia en las 10 jurisdicciones de la repblica Mexicana
estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000
Diagnstico
1996 - 2002 1998 - 2000
Fuente: Fajardo - Gutirrez et al . BMC Cncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68
Total
111
Incidencia de cncer en nios atendidos en el IMSS.
Mxico, 1996 - 2002
De acuerdo con los datos publicados por el IMSS, la incidencia anual de cncer infantil en la Repblica Mexicana mostr un patrn de presentacin
Europeo-Norte Americano (leucemias, tumores del SNC y linfomas), consistente con los datos individuales del Distrito Federal, Guerrero, Estado
de Mxico, Nuevo Len y Veracruz, a diferencia del patrn Latinoamericano (leucemias, linfomas y tumores del SNC) encontrado en Morelos y
Puebla; asimismo, en Jalisco, Yucatn y Chiapas el patrn fue distinto, y aunque leucemias y tumores del SNC ocupaban el primero y segundo lugar
respectivamente, el tercero lo ocuparon los tumores seos (Jalisco), tumores de clulas germinales (Yucatn) y retinoblastoma (Chiapas).
Chiapas
Distrito
Federal
Guerrero
Estado
de
Mxico
Morelos Jalisco
Nuevo
Len
Puebla Veracruz Yucatn
Tasa
cruda
Tasa
estandariza
da
I. Leucemias 74.2 55.4 58.8 60.2 66.8 42.5 32.5 72.9 54.8 50.1 54.6 55.4
II. Linfomas
2/
18.6 14.4 28.6 9.9 18.9 7.2 12.7 22.7 12.9 1.9 13.2 12.8
III. Tumores del SNC 31.9 16.5 30.3 10.3 15.7 8.9 19.2 12.1 16.8 9.5 14.4 14.4
IV Neuroblastoma y otros tumores del SNC 5.5 4.1 13.5 2.4 4.0 1.9 6.5 1.2 0.8 6.2 3.2 3.6
V. Retinoblastoma 21.8 5.1 8.0 5.2 9.7 1.4 4.1 7.1 6.6 5.9 4.8 5.5
VI. Tumores renales 5.2 5.4 10.1 5.0 10.8 2.4 5.7 3.3 6.6 4.1 4.8 5.2
VII Tumores hepticos 4.5 3.5 0.0 1.5 1.4 2.1 1.8 11.3 1.1 2.1 2.2 2.5
VIII Tumores seos 12.2 6.1 9.8 6.1 8.3 8.1 3.0 5.9 2.6 7.5 6.7 6.3
IX Sarcomas de tejidos blandos 14.0 7.1 9.3 6.1 9.7 5.7 8.2 6.1 4.0 3.8 6.6 6.8
X Tumores de clulas germinales 9.7 7.7 2.3 9.6 6.5 3.0 8.2 8.3 8.0 10.6 7.6 7.9
XI Carcinomas 5.9 0.9 2.8 0.9 2.3 0.4 1.2 0.0 0.0 0.0 1.1 1.0
Total 203.5 126.4 173.5 117.3 154.3 83.6 103.0 150.7 114.3 101.8 119.2 121.5
1/
Tasa por 1 000 000 nios/ ao;
2/
63 casos de histi oci tosis no se incluyeron.
Fuente: Fajardo - Gutirrez et al . BMC Cncer 2007 7:68 doi: 10.1186/1471 - 2407 - 7 - 68
1996 - 2002 1998 - 2000
Promedio de incidencia anual estandarizada por edad y periodo de estudio
1/
, de las neoplasias malignas en nios atendidos por el IMSS con
residencia enlas 10 jurisdicciones de la Repblica Mxicana estudiadas durante los periodos 1996 - 2002 y 1998 - 2000
Diagnstico
Total
112
VII. Casos Registrados y Validados en el Sistema de
informacin de Gestin de Gastos Catastrficos
SIGGC de Cncer Infantiles (menores de 18 aos)
2006-2010
Con la creacin de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud, se logra el financiamiento de varias intervenciones
para la salud, incluyendo las correspondientes al paquete bsico como aquellas que represen un gran riesgo a la salud y a
la economa de las familias, como es el caso del cncer. Es por ello que a partir del ao de 2006, el Seguro Popular, a
travs del Fondo de Proteccin Contra Gastos Catastrficos (FPCGC), inicia financiando las leucemias y en los aos
siguientes el financiamiento a otros tipos de cncer.
Antecedentes
Antecedentes
1,595
1,842
2,254
2,403
1,500
2,000
2,500
2007 2008 2009 2010
Ao
Casos
Fuente: Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud,
Sistema de informacin de Gestin de Gastos Catastrficos (SIGGC) , 2007-2010
115
PERIODO
CASOS
FINANCIADOS
ESTIMACINDE
FINANCIAMIENTO
AO2007
1,595 $316,025,647
AO2008
1,842 $357,678,848
AO2009
2,254 $461,089,747
AO2010
2,403 $506,521,872
TOTALNACIONAL 8,094 $1,641,316,114
AO 2007,
$316,025,647
19%
AO 2008,
$357,678,848
,
22%
AO 2009,
$461,089,747
,
28%
AO 2010,
$506,521,872
31%
Recursos destinados anualmente
por el Seguro Popular
Casos de cncer por ao y estimacin de financiamiento del FPCGC
en menores de 18 aos. 2007 - 2010
116
51.6
48.1
30.2
34.3
32.2
43.3
41.1
48.8
62.5
50.2
39.1
47.5
45.1
40.0
43.8
45.7
50.3 50.3
51.4
46.3
26.7
43.9
41.7
48.4
51.9
69.8
65.7
67.8
56.7
58.9
51.2
37.5
49.8
60.9
52.5
54.9
60.0
56.2
54.3
49.7 49.7
48.6
53.7
73.3
56.1
58.3
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
50.0
55.0
60.0
65.0
70.0
75.0
MUJERES
HOMBRES
NACIONAL
GENERAL
MUJERES: 45%
HOMBRES:55%
Enfermedad
%
Incidencia de tipos de cncer financiados por sexo. 2007-2010
117
Otros tipos de cncer financiados
Leucemia Linfoblstica Aguda
0
100
200
300
400
500
600
700
750
850
950
1,050
2007 2008 2009 2010
La Leucemia Linfoblstica Aguda, representa ms del
40% de los casos financiados por ao
Ao
Casos
No. Casos
Tipos de Cncer
Tipos de cncer financiados anualmente. 2007-2010
118
Ao 2007 2008 2009 2010
Casos de Leucemia Linfoblstica Aguda (LLA) 783 799 939 1 006
Porcentaje que ocupa la LLA respecto del resto de los Otros
Cnceres
49.0% 43.0% 42.0% 42.0%
CASOS POR AO
ENFERMEDAD 2007 2008 2009 2010
Leucemia Linfoblstica Aguda 783 799 939 1 006
Leucemia Mieloblstica Aguda 131 148 178 167
Linfoma No Hodgkin 85 71 132 138
Gonadales 51 103 129
Enfermedad de Hodgkin 112 102 112 109
Retinoblastoma 62 76 70 93
Tumor de Wilms 64 76 59 89
Sarcoma de Partes Blandas 117 85 95 79
Osteosarcoma 90 69 91 74
Astrocitoma 71 73 69 70
Otros cnceres del SNC 18 45 70
Histiocitosis 38 58 63
Meduloblastoma 42 66 61 61
Sarcoma de Ewing 25 35 47
Carcinomas Diversos 24 54 44
Hepatoblastoma 38 34 43
Neuroblastoma 38 39 54 38
Epindimoma 11 23 27
Sndromes Preleucmico 2 4 19
Extragonadales 20 16 17
Leucemias Crnicas 5 13 12
Hepatocarcinoma 6 1 8
Otros cnceres renales 8
TOTAL NACIONAL 1 595 1 842 2 254 2 403
Incidencia
43.58%
7.71%
5.26%
3.50%
5.37%
3.72%
3.56%
4.65%
4.00%
3.50%
1.64%
1.96%
2.84%
1.32%
1.51%
1.42%
2.09%
0.75%
0.31%
0.65%
0.37%
0.19%
0.10%
119
10 PRINCIPALES PADECIMIENTOS FINANCIADOS
POR LA COMISIN DE PROTECCIN SOCIAL EN SALUD
Se observa claramente que la
Leucemias son las 2 principales
causa de morbilidad financiada,
sin embargo la brecha entre la
leucemia linfoblstica aguda y la
leucemia mieloblstica es muy
amplia, ya que la primera abarca
el casi 50% de los padecimientos.
No. 2007 2008 2009 2010
1
Leucemia
Linfoblstica
Aguda783
(49.1%)
Leucemia
Linfoblstica
Aguda799
(49.4%)
Leucemia
Linfoblstica
Aguda939
(49.2%)
Leucemia
LinfoblsticaAguda
1006(49.7%)
2
Leucemia
Mieloblstica
Aguda131
(8.2%)
Leucemia
Mieloblstica
Aguda148
(9.2%)
Leucemia
Mieloblstica
Aguda178
(9.3%)
Leucemia
Mieloblstica
Aguda167(8.3%)
3
Sarcomade
PartesBlandas
117(7.3%)
Enfermedadde
Hodgkin
102(6.3%)
LinfomaNo
Hodgkin132
(6.9%)
LinfomaNo
Hodgkin138
(6.8%)
4
Enfermedadde
Hodgkin
112(7%)
Sarcomade
PartesBlandas
85(5.3%)
Enfermedadde
Hodgkin112
(5.9%)
Gonadales129
(6.4%)
5 Osteosarcoma
90(5.6%)
Retinoblastoma
76(4.7%)
Gonadales103
(5.4%)
Enfermedadde
Hodgkin109
(5.4%)
6
LinfomaNo
Hodgkin85
(5.3%)
TumordeWilms
76(4.7%)
Sarcomade
PartesBlandas
95(5%)
Retinoblastoma
93(4.6%)
7
Astrocitoma
71(4.5%)
Astrocitoma
73(4.5%)
Osteosarcoma
91(4.8%)
TumordeWilms
89(4.4%)
8 TumordeWilms
64(4%)
LinfomaNo
Hodgkin71
(4.4%)
Retinoblastoma
70(3.7%)
SarcomadePartes
Blandas
79(3.9%)
9
Retinoblastoma
62(3.9%)
Osteosarcoma
69(4.3%)
Astrocitoma
69(3.6%)
Osteosarcoma
74(3.7%)
10
Meduloblastoma
42(2.6%)
Meduloblastoma
66(4.1%)
Meduloblastoma
61(3.2%)
Astrocitoma
70(3.5%)
AODEFINANCIAMIENTO
P
A
D
E
C
I
M
I
E
N
T
O
S
F
I
N
A
N
C
I
A
D
O
S
120
5 principales cnceres financiados por grupo de edad y ao
No. <5 5A9AOS 10A14AOS 15A17AOS
1
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
315casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
233casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
171casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
61casos
2
Retinoblastoma,
54casos
Enfermedadde
Hodgkin,
55casos
Osteosarcoma,
51casos
Osteosarcoma,
22casos
3
TumordeWilms,
47casos
Astrocitoma,
34casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
42casos
LinfomaNoHodgkin,
15casos
4
Leucemia
MieloblsticaAguda,
42casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
34casos
SarcomadePartes
Blandas,
37casos
Enfermedadde
Hodgkin,
14casos
5
SarcomadePartes
Blandas,
42casos
LinfomaNoHodgkin,
26casos
Enfermedadde
Hodgkin,
28casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
13casos
No. <5 5A9AOS 10A14AOS 15A17AOS
1
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
288casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
250casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
176casos
Leucemia
LinfoblsticaAguda,
84casos
2
Retinoblastoma,
74casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
44casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
44casos
Enfermedadde
Hodgkin,
21casos
3
TumordeWilms,
49casos
Enfermedadde
Hodgkin,
39casos
Osteosarcoma,
37casos
Osteosarcoma,
15casos
4
Leucemia
MieloblsticaAguda,
47casos
Astrocitoma,
31casos
Enfermedadde
Hodgkin,
30casos
LinfomaNoHodgkin,
14casos
5
Hepatoblastoma,
32casos
Meduloblastoma,
24casos
SarcomadePartes
Blandas,
27casos
Leucemia
MieloblsticaAguda,
12casos
2007
2008
En menores de 5 aos el Retinoblastoma, se convierte
la el segundo padecimiento financiado
En todos los menores de 18 aos, la Leucemia
Linfoblstica Aguda, es el padecimiento de mayor
incidencia financiado
121
2009
2010
No
.
<5 5A9AOS 10A14AOS 15A17AOS
1
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,307
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,325
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,199
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,98casos
2
Retinoblastoma,
63casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,44casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,49casos
Osteosarcoma,
28casos
3
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,60casos
LinfomaNo
Hodgkin,43
casos
Enfermedadde
Hodgkin,46
casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,25casos
4
Histiocitosis,
51casos
Enfermedadde
Hodgkin,
36casos
Osteosarcoma,
44casos
Gonadales,
23casos
5
TumordeWilms,
43casos
Astrocitoma,
26casos
LinfomaNo
Hodgkin,38
casos
Carcinomas
Diversos,
21casos
No
.
<5 5A9AOS 10A14AOS 15A17AOS
1
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,380
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,279
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,215
casos
Leucemia
Linfoblstica
Aguda,118
casos
2
Retinoblastoma,
87casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,45casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,47casos
Gonadales,
29casos
3
TumordeWilms,
70casos
LinfomaNo
Hodgkin,40
casos
Gonadales,
42casos
LinfomaNo
Hodgkin,28
casos
4
Histiocitosis,55
casos
Enfermedadde
Hodgkin,37
casos
Osteosarcoma,
37casos
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,23casos
5
Leucemia
Mieloblstica
Aguda,50casos
Astrocitoma,
32casos
Enfermedadde
Hodgkin,
36casos
Enfermedadde
Hodgkin,
21casos
En los grupos de 10 a 14 y 15 a 17 aos, el
comportamiento que se observa es variante, sin embargo, el
Osteosarcoma en los aos 2007 y 2008 ocupa el 2do y 3er
lugar respectivamente.
En nias(os) entre 5 y 9 aos de edad, la Leucemia
Mieloblstica Aguda, es el 2do padecimiento
financiado, excepto en el ao2007, que la supera la
Enfermedad de Hodgkin
122
5 principales cnceres financiados por grupo de edad y ao
Trasplante de mdula sea registrados y validados en el SIGGC
en menores de 18 aos
ESTADO PRESTADOR NMERO DE CASOS
DISTRITO FEDERAL HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO 3
DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA 3
DISTRITO FEDERAL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 17
DISTRITO FEDERAL HOSPITAL ABC (THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL 9
GUANAJ UATO HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD DEL BAJ O 1
J ALISCO HOSPITAL CIVIL DR. J UAN I. MENCHACA 12
NUEVO LEN HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. J OSE ELEUTERIO GONZALEZ 7
TOTAL 52
ESTADO PRESTADOR
NMERODE
CASOS
DISTRITOFEDERAL HOSPITALINFANTILDEMEXICO 1
DISTRITOFEDERAL INSTITUTONACIONALDEPEDIATRIA 21
DISTRITOFEDERAL HOSPITALABC(THEAMERICANBRITISHCOWDRAYMEDICAL 13
JALISCO HOSPITALCIVILDR.JUANI.MENCHACA 9
NUEVOLEN HOSPITALUNIVERSITARIODR.JOSEELEUTERIOGONZALEZ 5
49 TOTAL
Realizados en 2009
Realizados en 2010
123
Trasplante de mdula sea(TMS) desagregados por sexo,
realizados en menores de 18 aos. 2010
4
9
6
9
15
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Alogenico no relacionado Alogenico relacionado Autologo
MUJERES HOMBRES
TIPO DE TRANSPLANTE
TRANPLANTES % DISTRIBUCIN
TOTAL MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES
Alogenico no relacionado 13 4 9 30.8 69.2
Alogenico relacionado 24 9 15 37.5 62.5
Autologo 12 6 6 50.0 50.0
NACIONAL 49 19 30 38.8 61.2
El 61% de los trasplantes se han realizado en hombres,
sin embargo los trasplantes autologos se han realizado
en la misma proporcin en hombres y mujeres.
124
Trasplante de mdula sea(TMS) realizados por entidad federativa,
en menores de 18 aos. 2010
ENTIDAD DE PROCEDENCIA TIPO TRANSPLANTE TMO
BAJA CALIFORNIA Alogenico relacionado 1
BAJA CALIFORNIA SUR Alogenico relacionado 1
CAMPECHE Alogenico no relacionado 1
Alogenico no relacionado 1
Alogenico relacionado 1
Autologo 1
DURANGO Alogenico no relacionado 1
GUANAJUATO Alogenico relacionado 1
Autologo 5
MORELOS Alogenico no relacionado 1
Autologo 1
OAXACA Alogenico relacionado 1
QUINTANA ROO Alogenico relacionado 1
SAN LUIS POTOSI Alogenico relacionado 1
SINALOA Autologo 1
TAMAULIPAS Autologo 1
TLAXCALA Autologo 1
Autologo 2
YUCATAN Alogenico no relacionado 1
49
VERACRUZ
CHIHUAHUA
NACIONAL
DISTRITO FEDERAL
HIDALGO
JALISCO
MEXICO
MICHOACAN
NUEVO LEON
125
VIII. Aos de vida perdidos
causas
edad
Uno de los indicadores ms relevantes en el estudio de la
mortalidad es la edad promedio a la muerte, indicador que a su
vez est asociado al numero de aos potencialmente perdidos
debido a la muerte prematura por determinadas causas, en este
caso, por algn tipo de cncer.
Considerando como edad de referencia los 70 aos de edad y la
informacin emitida por la Estadsticas Nacional de
Defunciones (INEGI), se ha estimado que son ms de 120 mil
aos los que se dejaron de vivir por la muerte temprana de los
2, 239 menores que fallecieron antes de cumplir los 20 aos. En
promedio estos nios fallecieron a los 10.8 aos (y por lo tanto
dejaron de vivir, en promedio 59.2 aos) con diferenciales segn
causa, viviendo ms tiempo los que sufrieron cncer de testculo
(16.5 aos) y falleciendo a una edad ms corta (4.6 aos) los
de tumor de ojos y anexos.
Cabe destacar que en relacin al total de aos perdidos debido a
los tumores malignos, el peso que tienen las muertes de los
menores de 20 aos es muy significativa, al representar el 42%
del total de aos perdidos por el total de fallecidos por estas
causas.
Aos de vida potencialmente perdidos por defuncin en poblacin de < 20 aos,
segn tumores malignos seleccionados
129
Causas
Total de
defunciones
menores de 20
aos
AVPP < 20
aos
AVPP total
Aos
potenciales
de vida
perdidos
Edad
promedio a
la muerte
temprana
54 3,402.0 30,724.5 63.0 7.0
C91 Leucemia linfoide 772 45,680.0 67,915.5 59.2 10.8
C71 Tumor maligno del encfalo 268 16,221.0 37,600.5 60.5 9.5
96 5,543.0 25,453.0 57.7 12.3
52 3,252.0 16,227.0 62.5 7.5
C92 Leucemia mieloide 223 13,268.5 30,913.0 59.5 10.5
117 6,424.5 13,815.5 54.9 15.1
96 5,620.0 13,595.5 58.5 11.5
117 6,893.5 13,952.0 58.9 11.1
C62 Tumor maligno del testculo 45 2,407.5 13,123.5 53.5 16.5
C81 Enfermedad de Hodgkin 34 1,949.0 8,382.5 57.3 12.7
C83 Linfoma no Hodgkin difuso 39 2,302.5 5,038.5 59.0 11.0
C40 Tumor maligno de los huesos y de los
cartlagos articulares de los miembros
37 2,099.5 3,427.0 56.7 13.3
42 2,725.0 3,445.5 64.9 5.1
C69 Tumor maligno del ojo y sus anexos 35 2,288.5 2,695.5 65.4 4.6
otros tumores 212
Total 2,239 120,076.5 286,309.0 59.2 10.8
Aos de vida potencialmente perdidos por defuncin en poblacin de < de 20
aos, segn tumores malignos seleccionados. Nacional, 2008
C22 Tumor maligno del hgado y de las
vas biliares intrahepticas
C85 Linfoma no Hodgkin de otro tipo y el
no especificado
C41 Tumor maligno de los huesos y de los
cartlagos articulares, de otros sitios y de
sitios no especificados
C64X Tumor maligno del rin, excepto de
la pelvis renal
C49 Tumor maligno de otros tejidos
conjuntivos y de tejidos blandos
C95 Leucemia de clulas de tipo no
especificado
C74 Tumor maligno de la glndula
suprarrenal
Aos de vida potencialmente perdidos por defuncin en poblacin de < de 20 aos,
segn tumores malignos seleccionados.
130
IX. Contexto internacional
El diagnstico de la situacin
de un determinado problema
nos permite conocer la
dimensin del mismo, y slo a
partir del conocimiento es
posible desarrollar estrategias
para enfrentarlo.
de los principales resultados de regla
informacin presentada comprende un
resumen de registros de tumores de diversos
pases y que conforman el contextos del
panorama epidemiolgico internacional del
cncer en la infancia y adolescencia.
Actualmente, las causas del cncer infantil son, en
general, desconocidas. No obstante, es de
importancia mantener la investigacin al respecto
dada la baja frecuencia de los cnceres infantiles y
lo conveniente que resultan los estudios
cooperativos internacionales.
Contexto internacional del cncer en nios y adolescentes
133
* ICCC: International Classification of Childhood Cncer, 1996
Contexto Internacional del cncer en nios
I. Leucemias 4,390 25.1 95.6
III. SNC 3,376 19.3 79.7
II. Linfomas 2,416 13.8 96.2
IV. Neuroblas. y del SNC 1,816 10.4 87.9
VIII. seos 1,406 8.0 97.2
IX. Sarcomas tej. blandos 1,330 7.6 96.6
VI. Renales 1,033 5.9 89.3
X. Clulas germinales 554 3.2 93.1
V. Retinoblastoma 503 2.9 53.1
XI. Carcinomas 391 2.2 95.9
VII. Hepticos 230 1.3 83.9
XI. Otros no especificados 59 0.3 93.2
Total 17,504 100.0 90.2
Casos registrados por grupo diagnstico* y verificacin
microscpica (VM), ambos sexos 0-19 aos, 1980 -2007
Grupos diagnsticos
Num. de
casos
% % VM
Casos registrados por grupo diagnstico* de cncer infantil en Espaa.
134
Ms de la mitad de los casos de cncer en nios y
adolescentes se concentran en los grupos de
leucemias.
Peris Bonet R, et al. Cncer infantil en Espaa. Estadsticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores
Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia:Universitat de Valencia, 2008 (Edicin Preliminar, CD-Rom).
Contexto Internacional del cncer en nios en Espaa Incidencia de cncer infantil . Base poblacional. Ambos sexos de 0 14 aos.
Espaa, 1990 - 2006
0-4 5-9 10-14
I. Leucemias 996 28.2 62.5 36.6 23.3 39.8 42.8 1.5
I(a) LLA 804 80.7 51.3 30.1 17.6 32.1 34.7 1.5
I(b) LANL 165 16.6 10.1 5.5 4.5 6.6 7.0 1.2
I(c,d.e) Resto leucemias 27 2.7 1.0 1.0 1.2 1.1 1.1 1.7
II. Linfomas 481 13.6 12.2 18.4 25.8 19.2 18.1 2.2
II(a) LH 191 39.7 2.0 4.4 15.1 7.6 6.6 1.7
II(b,c.e) LNH 283 58.8 9.5 13.8 10.7 11.3 11.2 2.5
II(b) LNH no Burkilt 141 49.8 4.0 5.8 6.9 5.6 5.4 2.0
II(c) Linf no Burkilt 132 46.6 5.5 7.0 3.6 5.3 5.4 3.4
II(e) Linf inespecificados 10 3.5 0.0 1.0 0.2 0.4 0.4 1.5
III. Tumores del SNC 800 22.7 33.1 36.9 26.6 31.9 32.5 1.3
III(a) Ependinomas 87 10.9 5.4 2.4 2.8 3.5 3.7 1.5
III(b) Astrocitomas 304 38.0 12.5 13.1 11.0 12.1 12.3 1.2
III(c) PNETM5 181 22.6 8.1 9.0 5.0 7.2 7.5 1.5
III(d) Otros gliomas 90 11.3 4.0 4.1 2.8 3.6 3.7 1.3
III(e) Otros especficos 78 9.8 1.5 4.5 3.2 3.1 3.0 1.1
III(f) No especficos 60 7.5 1.7 3.8 1.8 2.4 2.4 1.4
tumores del SNC 289 8.2 31.7 4.0 1.0 11.5 13.9 0.9
IV(a) Neuroblastomas 282 97.6 31.5 3.5 0.9 11.3 13.6 0.9
V. Retinoblastoma 90 2.6 10.4 1.1 0.0 3.6 4.4 1.1
VI. Tumores renales 166 4.7 16.5 3.3 1.2 6.6 7.8 0.8
VI(a) Wilms 160 95.4 16.5 2.9 0.9 6.4 7.6 0.9
VII. Tumores hepticos 32 0.9 3.6 0.4 0.1 1.3 1.5 1.7
VII(a) Hepatoblastomas 26 81.3 3.2 0.1 0.0 1.0 1.3 1.6
VIII. Tumores seos 246 7.0 3.6 8.4 16.3 9.8 8.8 1.3
VIII(a) Osteosarcomas 106 43.1 0.8 2.9 8.3 4.2 3.5 1.1
VIII(c) Ewing 127 51.6 2.2 5.4 7.2 5.1 4.7 1.3
IX. Sarcomas de tejidos blandos 230 6.5 12.4 8.4 7.1 9.2 9.6 1.4
IX(a) RMS 141 61.3 9.5 5.5 2.5 5.6 6.2 1.4
X. Tumores de clulas germinales 96 2.7 5.6 2.0 3.9 3.8 4.0 1.0
XI. Carcinomas epiteliales 97 2.7 2.0 2.9 6.3 3.9 3.5 0.9
XII. Otros y no especificados 6 0.2 0.5 0.1 0.1 0.2 0.3 1.0
Total 3,529 100.0 194.1 122.6 111.6 140.9 147.1 1.3
Incidencia de cncer infantil en Espaa. Base poblacional.
Ambos sexos de 0 - 14 aos, 1990 - 2006*
Diagnstico
Tasas especficas
Num. % Bruta ASRw MF
135
* Se excluyen los no clasificables de la ICCC
(International Classification of Childhood cancer,
1996).
ASRw: tasa estandarizada por la poblacin mundial
M/F: Razn masculino/femenino
Tasa por milln de nios.
El % del total de cada grupo diagnstico est
calculado respecto del total de casos (N=3529), y
el % de cada subgrupo diagnstico est calculado
respecto del total del grupo diagnstico al que
pertenece, excepto los subgrupos II(b), II(c) y
II(e), que estn calculados respecto del total del
subgrupo II(b,c,e)
Peris Bonet R, et al. Cncer infantil en Espaa. Estadsticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores
Infantiles (RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edicin Preliminar, CD-Rom).
Supervivencia a 5 aos del diagnstico para todos los tumores, por cohortes.
N=2694 casos
Periodo 1990-2002
Supervivencia a 5 aos del diagnstico para leucemias
(ICCC1), por cohortes. N=742 casos
Periodo 1990-2002
Contexto Internacional del cncer en nios en Espaa Supervivencia a 5 aos por cncer infantil en Espaa.
1990 - 2002
136
Peris Bonet R, et al. Cncer infantil en Espaa. Estadsticas 1980-2007. Registro Nacional de Tumores Infantiles
(RNTI-SEHOP). Valencia: Universitat de Valencia, 2008 (Edicin Preliminar, CD-Rom).
Nmero de casos por tipo de cncer infantil*segn grupo de
edad. Distrito Federal, 1999-2002
Fuente: Population-Based Cncer Registires. Ministry of Health. National Cncer Institute (INCA), Brazil 2009.
Distribucin porcentual de la incidencia por tipo de
cncer infantil*. Distrito Federal, 1999-2002
Contexto Internacional del cncer en nios en Brasil
*ICCC: International Classification of Childhood Cncer, 1996.
Cncer infantil en Distrito Federal, Brasil segn incidencia y grupo de edad.
Distrito Federal, 1990 - 2002
137
World standard population, modified by Doll el al.(1996)
** ICCC: International Classification of Childhood cncer, 1996
Contexto Internacional del cncer en nios en Brasil
Fuente: Population-Based Cncer Registires. Ministry of Health. National Cncer Institute (INCA), Brazil 2009.
Tasas de incidencia ajustadas por edad de Leucemias en diferentes regiones de Brasil
138
Distribucin del promedio de tasas de incidencia ajustadas por edad* de leucemias (Grupo I **) por milln de nios y
adolescentes segn sexo y de acuerdo al Registro de Cncer y periodo de referencia
3.29
3.58
3.61
3.63
3.65
4.05
4.09
4.19
4.26
4.28
4.34
4.72
4.85
5.18
5.21
5.84
5.84
5.86
6.04
6.43
6.87
7.65
9.41
0 2 4 6 8 10 12
Rumania
Bulgaria
Repblica Checa
Portugal
Hungra
Polonia
Italia
Espaa
Eslovaquia
Dinamarca
Belgica
Francia
Suiza
Grecia
Reino Unido
Holanda
Suecia
Alemania
Finlandia
Noray
Austria
Irlanda
Slovenia
2.75
3.03
3.17
3.32
3.42
3.51
3.55
3.77
3.85
3.89
3.93
4.36
4.41
4.57
4.62
4.64
4.7
4.84
5.08
5.09
5.37
6.36
7.65
0 2 4 6 8 10 12
Rumani a
Portugal
Bul gari a
Esl oveni a
Hungra
Pol oni a
Repbl i ca Checa
Espaa
Esl ovaqui a
Ital i a
Di namarca
Sui za
Bl gi ca
Franci a
Austri a
Sueci a
Hol anda
Rei no Uni do
Al emani a
Greci a
Fi nl andi a
Noruega
Irl anda
Total, todos los sitios, nios Total, todos los sitios, nias
Fuente: Levi et. al. Eur J Cancer 2001; 37: 785-809
Tasas de Mortalidad estandarizada por edad por 10
5
Mortalidad por cncer infantil en Europa
139
Pas Ao Tasa Edad Fuente
EstadosUnidosde
Norteamrica
20012003 165.92 019aos Surveillance,
EpidemiologyandEnd
Results(SEER)
ReinoUnido 19912000 139 <15aos Stiller,2007
Brasil 19971998 195.3 <15aos SaoPaulo,Registrode
Cncer,2004
Tasas de Incidencia de cncer infantil en Estados Unidos de Norteamrica,
Reino Unido y Brasil
Contexto Internacional del cncer en nios: Incidencia Comparacin de las tasas de incidencia de cncer infantil en Estados Unidos de
Norteamrica, Reino Unido y Brasil
140
Stiller CA, Kroll ME, Eatock EM. Incidence of childhood cancer 1991-2000. In: Stiller CA, editor.
Childhood cncer in Britain: incidence, survival, mortality. Oxford University Press; 2007. chap. 3.
Brasil muestra la mayor tasa de cncer infantil comparado con Reino
Unido y entidades Unidos de Norteamrica, sin embargo en este ltimo
las tasas incluyen a los de 15 a 19 aos de edad.
Pas Ao
Superviv
encia
Edad Fuente
35pasesdeEuropa 19702001 73% 019aos AutomatedChildhood
CncerInformation
(ACCIS)
ReinoUnido 19741983 49% <15aos Birch,1988
Cuba 19881989 47.9% Boschmomar,2000
Uruguay 19921994 45.3% Castillo,2001
Brasil 19971998 41% 014aos SaoPaulo,Registrode
Cncer,2004
entidadesUnidosde
Norteamrica
19992005 91.3% 014aos Surveillance,
EpidemiologyandEnd
Results(SEER)
Porcentaje de supervivencia de cncer infantil
en diversos pases del mundo
Contexto Internacional del cncer en nios: Supervivencia
Supervivencia del cncer infantil en diversos pases del mundo
141
Diversos factores pueden
interferir en la supervivencia del
cncer peditrico y uno de los
principales es el diagnstico
tardo. Asimismo se encuentran:
Retraso en la bsqueda de
atencin mdica, falta de
servicios sanitarios adecuados,
barreras religiosas, etc.
El diagnstico de cncer depende
del esfuerzo del paciente y su
familia y del establecimiento de
un diagnstico oportuno.
Birch JM, Mardsen HB, Morris Jones PH, Pearson B, Blair V. Improvements in survival from
childhood cancer: results of a population based survey over 30 years. Br Med J (Clin Res Ed).
1988;296(6633):1372-6.
Boschmomar MG, Alvarez YG, Garca AM, Soto TN, Roger MC, Garrote LF. Childhood cancer survival. in Cuba. Eur J Epidemiol. 2000;16(8):763-7.
Castillo L, Fluchel M, Dabezies A, Pieri D, Brockhorst N, Barr R. Childhood cancer in Uruguay: 1992-
1994: incidence and mortality. Med Pediatr Oncol. 2001;37(4):400-4.
Los nutrientes que la gestante ingiere durante el embarazo pueden contener
agentes carcingenos que afecten al feto. sta podra ser una de las causas
del cncer infantil y la hiptesis de partida de un ambicioso proyecto
europeo que por primera vez va a investigar sobre ello.
Existen numerosos productos qumicos, como los hidrocarburos
poliaromticos, considerados carcinognicos, que se ingieren a travs de la
dieta. La exposicin a estos carcingenos durante la gestacin no se ha
estudiado nunca y ahora, por primera vez, diecisis pases de la Unin
Europea han iniciado un ambicioso estudio que trata de dilucidar si esta
exposicin del feto a dichos agentes puede ser la causa del cncer infantil, ha
explicado
Europa busca la etiologa del cncer infantil en la vida fetal
En relacin a los nios con cncer es la segunda causa ms
frecuente de mortalidad infantil con edades comprendidas
entre 1 y 14 aos. Las estadsticas muestran que cada ao
ms de 160,0000 nios son diagnosticados con cncer,
aunque se ignora el nmero exacto de casos nuevos al ao,
ya que en muchos pases no existe un registro de pacientes
con cncer.
En las ltimas dcadas se han hecho importantes progresos
en el diagnstico y tratamiento de sta enfermedad y la
buena noticia es que el cncer infantil se puede curar en la
mayor parte de los casos si es detectado con suficiente
antelacin.
Los nios y adolescentes con cncer que viven en pases en vas
de desarrollo tienen una tasa de supervivencia inferior al 50%
frente al 80% en los nios y adolescentes que viven en pases
desarrollados
Fuente: Jos Kleingans, coordinador del proyecto NewGenerics.
Dr. Jorge Ral Zimerman Dr. Guillermo Eduardo Harvey
Prof. Titular Ctedra Ontologa Prof. Coordinador Ctedra Ontologa
Presidente Soc. de
Ontologa Sec. Gral. Soc de Ontologa
Jefe Departamento de Ontologa Jefe Servicio Ontologa Quirrgica
143
X. Bibliografa
1. Birch JM, Mardsen HB, Morris Jones PH, Pearson B, Blair V. Improvements in survival from
childhood cancer: results of a population based survey over 30 years. Br Med J (Clin Res Ed).
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Castillo L, Fluchel M, Dabezies A, Pieri D, Brockhorst N, Barr R. Childhood cancer in Uruguay: 1992-
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Childhood cncer in Britain: incidence, survival, mortality. Oxford University Press; 2007. chap. 3.
Bibliografa
147
Bibliografa
XI. Glosario de trminos
151
Glosario de trminos
ANEMIA REFRACTARIA.- Aquello que se niega a cumplir una promesa o deber. Pero ante la patologa a la que en esta revisin nos
referimos, debemos dar una definicin la cual por dificultades semnticas se ha fundido con otros trminos como sndrome
Preleucmico, Sndrome de mielodisplasia o displasia hematopoytica.
CITOGENTICO.- Parte de la biologa que estudia los cambios estructurales de los cromosomas, los mecanismos de la meiosis y la
mitosis.
DEFUNCIN.- Desaparicin permanente de todo signo de vida, cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida
(cesacin posterior al nacimiento con vida de las funciones vitales sin posibilidades de resucitar Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.).
FENOTIPO.- Rasgo gentico raro que afecta a la expresin fenotpica de los grupos sanguneos.
INMUNOFENOTIPO.- Predominante del ALCL es la enfermedad de las clulas T maduras, las clulas nulas, (l.e., las clulas no T,
clulas B, o expresin del antgeno de superficie NK) si se presentan.
LEUCEMIA LINFTICA CRNICA.- La leucemia linftica crnica, leucemia linfoide crnica, leucemia linfocitico crnica, leucemia
linftica crnica de clulas B, tambin conocida por las siglas LLC (CLL en ingls), un tipo de leucemia o cncer de la sangre que afecta
a los glbulos blancos o leucocitos. 1) En este cncer los linfocitos un tipo de glbulos blancos, maduros pero incapaces de cumplir su
funcin inmunolgica. 2) prolongan su vida anormalmente al disminuir su muerte programada (apoptosis) por lo que aumenta
lentamente su nmero observndose una proliferacin en los recuentos sanguneos y en la mdula sea. En sus primeras fases su curso
clnico es indolente (sin sntomas). Admite una variabilidad amplia en su pronstico dependiendo de las variaciones citogenticas, del
inmunofenotipo y de su evolucin. La leucemia linftica crnica es la leucemia ms frecuente, afecta a adultos y su incidencia es mayor
a edades avanzadas, siendo ms frecuente en hombres adultos.
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA.- La leucemia linfoide aguda, leucemia linftica aguda o leucemia linfoblstica aguda (LLA) comprende
un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos )[1]de los linfocitos en la mdula sea. La mayora son tumores
de clulas progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de clulas pre-T. La LLA ocurre con gran frecuencia en la
primera dcada de vida, aumentando de nuevo el riesgo en la edad madura.[2]Cierto factores ambientales (radiacin, productos
txicos, y algunos virus) se han identificado como factores de alto riesgo de contraer LLA.[3
152
Glosario de trminos
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.- La leucemia mieloide aguda, tambin conocida como leucemia mieloctica aguda o como LMA, es un tipo de
cncer producido en las clulas de la lnea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rpida proliferacin de clulas anormales que se
acumulan en la mdula sea e interfieren en la produccin de glbulos rojos normales. La LMA es el tipo de leucemia aguda ms comn en
adultos y su incidencia aumenta con la edad.
LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA.- La leucemia mieloide crnica (LMC) es una enfermedad clasificada dentro del sndrome mieloproliferativo
crnico caracterizado por una proliferacin de los glbulos blancos de la serie granuloctica hasta las ltimas fases madurativa de su
diferenciacin. Lo que s se conoce es que aparece una traslocacin gentica de tipo t(9;22)
1/
que produce un reordenamiento de los genes
BCR/ABL, produciendo el denominado cromosoma Filadelfia.
2/
descubierta en 1960 por Newell y Hungerford.
3/
La protena que resulta es una
tirosin quinasa cuya alteracin transforma el ATP en ADP, fosforilando un sustrato que altera la mdula sea y su funcionamiento demuestran que
slo grandes dosis de radiacin pueden inducir la aparicin de una LMC.
MORFOLOGIA.- Parte de la biografa que trata la forma de los seres orgnicos y de las modificaciones transformaciones que experimenta.
RECADA.- Situacin en la que un paciente se ve afectado, durante el periodo de convalecencia de una enfermedad, nuevamente por los sntomas
de la misma. Puede tratarse de una condicin fsica (un tumor canceroso), un padecimiento psicolgico (depresin, trastorno bipolar) o bien la
adiccin a una sustancia (alcoholismo).
RIESGOS.- a) Factores genticos, los nios que nacen con sndrome de Down o algunas otras alteraciones genticas tienen mayor riesgo de
presentar leucemia; b) Radiacin, el cncer se presenta en un alto porcentaje de personas expuestas a la radiacin intensa; c) Ciertos qumicos,
trabajadores expuestos a bencenos y aquellos que fuman, tienen aumento en el riesgo de leucemias mieloides; y d) Pases de origen, Existen
algunas reas del mundo (frica y el Caribe) en las que se observa la leucemia con mayor frecuencia debido a la presencia de un virus conocido
como VIRUS DEL LINFOMA.
SEGUNDA NEOPLASIA.- Neoplasia que afecta a un rgano diferente con morfologa diferente.
TIPO DE LUCEMIAS.- La leucemia se presenta en varias formas, algunas aparecen en forma sbdita y progresan rpidamente en das o semanas
(Leucemias agudas), otras progresan en forma lenta durante meses aos (Leucemias crnicas). Las leucemias se denominan de acuerdo con el
tipo de clulas de la sangre involucradas: Las mieloides afectan a unas clulas llamadas granulocitos, eritrocitos (clulas rojas), plaquetas y
monocitos; Las linfocticas son aquellas que involucran a los linfocitos.
XII. Glosario de siglas
Glosario de siglas
ASRw: Tasa estandarizada por la poblacin mundial.
Carcinomas y epiteliales: Carcinomas y otras neoplasias malignas epiteliales.
Fuente: Casos registrados por el RNTI-SEHOP
ICCC: International Classification of Childhood Cancer, 1996.
LANL: Leucemias agudas no linfoblsticas.
LH: Linfoma o enfermedad de Hodgkin.
Linfomas: Linfomas y neoplasias reticuloendoteliales.
LLA: Leucemias linfoblsticas agudas.
LNH: Linfomas no Hodgkin incluye: Linfoma no Hodgkin-no Burkitt, Linfoma de Burkitt y Linfomas inespecficos.
M/F: Razn masculino/femenino.
No especificados : Otros tumores intracraneales e intraespinales no especificados.
Otros especificados: Otros tumores intracraneales e intraespinales especificados.
Otros gliomas: incluye: Glioma maligno sin otra especificacin, excepto en tracto ptico.
Otros y no especificados: Otras neoplasias malignas y las no especificadas
Resto leucemias: incluye: Mieloides, Otras especificadas e inespecificadas.
SNC: Sistema nervioso central. PNET/MB:
SNS: Sistema nervioso simptico.
STB: Sarcomas de tejidos blandos. RMS: Rabdomiosarcomas. Clulas germinales: tumores de clulas germinales, trofoblsticas y
gonadales.
Tumores neuroectodrmicos primitivos/meduloblastomas.
155
Esta edicin termin de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y
encuadernadora Progreso, S.A. de C.V., San Lorenzo #244, Col. Paraje San Juan, Delegacin
Iztapalapa, C.P. 098830, Mxico, D.F.
El tiraje consta de 500 ejemplares.
www.gobiernofederal.com.mx www.salud.gob.mx www.dgepi.salud.gob.mx

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