Rehabilitacin Fsica

El cuerpo humano costa de 650 msculos, conoceremos algunos de ellos:

MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION INNERVACION
Esternocleido-
Mastoideo
Esternn Y
Clavcula
Proceso
Mastoides Del
Hueso Temporal
Flexiona La Porcin
Cervical De La
Columna Vertebral
Nervio Espinal
(XI); Nervio
Cervical C2-C3
Recto Del
Abdomen
Cresta Pbica Y
Snfisis Del Pubis
Quinta Sptima
Costilla
Comprime El
Abdomen
Rama De Los
Nervios Torcicos
T7- T12
Oblicuo Externo Las Ocho
Costillas
Inferiores
Cresta Iliaca Y
Lnea Blanca
Comprime El
Abdomen
Rama De Los
Nervios Torcicos
T7- T12
Oblicuo Interno Cresta Iliaca Cartlago De Las
ltimas Tres O
Cuatro Costillas
Comprime El
Abdomen
Rama De Los
Nervios Torcicos
T8- T12
Trasverso Del
Abdomen
Cresta Iliaca,
Cartlagos De Las
ltimas Seis
Costillas
Lnea Blanca Y
Pubis
Comprime El
Abdomen
Rama De Los
Nervios Torcicos
T8- T12
Cuadrado Lumbar Cresta Iliaca Y
Ligamento
Iliolumbar
Primeras Cuatro
Vrtebras
Lumbares
Flexiona La
Columna Vertebral
Lateralmente
Ramas Del Nervio
T1 Y Nervio
Lumbar L1-L3 O
L1-L4
Intercostales
Externos
Borde Inferior De
Las Costillas
Borde Superior
De La Porcin
Inferior De Las
Costillas
Eleva Las Costillas
Durante La
Inspiracin
Nervios
Intercostales
Intercostales
Internos
Borde Superior
De La Porcin
Inferior De Las
Costillas
Borde Inferior De
La Porcin
Superior De Las
Costillas
Unir Las Costillas
Durante La
Inspiracin
Nervios
Intercostales
Perineo
Transverso
Superficial
Tuberosidad
Isquitica
Tendn Central
Del Perineo
Ayuda A Estabilizar
El Tendn Central
De Perineo
Rama Perineal
Del Nervio
Pudendo
Perineo
Transverso
Profundo
Rama Isquitica Tendn Central
Del Perineo
Ayuda A Expulsar
Las Ultimas Gotas
De Orina O Semen
Rama Perineal
Del Nervio
Pudendo
Subclavio Primera Costilla Clavcula Desciende La
Clavcula
Nervio Subclavio
Pectoral Menor Tercera A Quinta
Costilla
Proceso
Coracoides De La
Escapula
Desciende La
Escapula, Eleva Las
Costillas
Nervio Pectoral
Mediano
Serrato Anterior Arriba De La
Octava O Novena
Costilla
Borde Vertebral Y
Angulo Inferior
De La Escapula
Rota La Escapula Y
Eleva Las Costillas
Nervio Torcico
Largo











Trapecio


Lnea De La
Nuca Del Hueso
Occipital

Clavcula Y
Acromion

Eleva La Clavcula Y
Lleva La Escapula A
La Aduccin

Nervio Accesorio
(Xi) Y Nervio C3-
C4

Elevador De La
Escapula

Cuarto O Quinta
Vrtebra Cervical

Borde Vertebral
Superior De La
Escapula

Eleva La Escapula

Nervio Dorsal De
La Escapula Y
Nervios C3-C5
Romboides Mayor Espina De La
Segunda A La
Quinta Vertebra
Torcica
Borde Vertebral
De La Escapula
Por Abajo De La
Espina
Lleva La Escapula A
La Abduccin
Nervio Dorsal De
La Escapula
Romboides Menor Espinas De La
Sptima Cervical
Y Primea
Vertebra Torcica
Borde Vertebral
De La Escapula
Por Arriba De La
Espina
Lleva La Escapula A
La Abduccin
Nervio Dorsal De
La Escapula
Pectoral Mayor Clavcula,
Esternn Y
Cartlagos De Las
Costillas
Segunda A Sexta
Tubrculo Mayor
Y Surco
Intertubercular
Del Humero
Extiende, Produce
Aduccin Y Rota El
Brazo
Nervio Pectoral
Interno Y Lateral
Dorsal Ancho Espinas De Las
Seis Vertebras
Torcicas
Inferiores,
Lumbares,
Crestas Del
Sacro
Surco
Intertubercular
Del Humero
Extiende, Produce
Aduccin Y Rota El
Brazo Hacia Adentro
Nervio
Toracodorsal
Deltoides Extremidad
Acromial De La
Clavcula Y
Acromion Y
Espina De La
Escapula
Tuberosidad
Deltoidea Del
Humero
Abduccin, Flexiona
Y Extiende El Brazo
Nervio Axilar
Subescapular Fosa
Subescapular De
La Escapula
Tubrculo Menor
Del Humero
Rota El Brazo Hacia
Adentro
Nervios
Subescapulares
Superior E Inferior
Supraespinoso Fosa Superior De
La Espina De La
Escapula
Tubrculo Mayor
Del Humero
Ayuda Al Deltoides
En La Abduccin
Del Humero
Nervio
Supraescapular
Infraespinoso Fosa Inferior De
La Espina De La
Escapula
Tubrculo Mayor
Del Humero
Rota El Brazo Hacia
Un Lado, Abduccin
Del Brazo
Nervio
Supraescapular
Redondo Mayor Angulo Inferior
De La Escapula
Plano Distal Al
Tubrculo Menor
Del Humero
Extiende El Brazo,
Aduccin Y
Rotacin Interna Del
Brazo
Nervio
Subescapular
Inferior
Redondo Menor Borde Lateral
Inferior De La
Escapula
Tubrculo Mayor
Del Humero
Rota El Brazo Hacia
Un Lado y Extiende
Nervio Axilar
Coracobraquial Proceso
Coracoides De La
Escapula
Mitad De La
Superficie Interna
Del Humero
Flexiona Y Produce
Aduccin Del Brazo
Nervio
Musculocutaneo
Bceps Braquial Porcin Larga Tuberosidad Flexiona Y Nervio
Tuberosidad
Superior A La
Cavidad
Glenoidea,
Porcin Corta
Coracoides De La
Escapula
Radial Y
Aponeurosis
Bicipital
Supinacin Del
Antebrazo
Musculocutaneo
Trceps Braquial Porcin Larga Se
Origina En La
Tuberosidad
Glenoidea De La
Escapula, El
Vasto Externo En
Las Superficies
Lateral Y
Posterior Del
Humero, Vasto
Interno Tiene
Origen En La
Cara Posterior
Del Humero.
Olecranon Del
Cubito
Extiende El
Antebrazo Y El
Brazo
Nervio Radial
Anconeo Epicondilo Lateral
Del Humero
Olecranon Y
Superficie
Superior De La
Difisis Del
Cubito
Extiende El Brazo Nervio Radial
Pronador
Redondo
Epicondilo Interno
Del Humero Y
Coracoides Del
Cubito
Superficie Medial
Lateral Del Radio
Pronacin Del
Antebrazo Y
Flexiona
Nervio Mediano
Pronador
Cuadrado
Porcin Distal Del
Cubito
Porcin Distal Del
Radio
Pronacin Del
Antebrazo Y La
Mano
Nervio Mediano
Supinador Epicondilo Lateral
Del Humero
Superficie Lateral
Del Tercio
Proximal Del
Radio
Supinacin Del
Antebrazo Y La
Mano
Nervio Radial
Flexor Radial Del
Carpo
Epicondilo Interno
Del Humero
Segundo Y
Tercer
Metacarpiano
Flexiona Y Hace
Abduccin De La
Mueca
Nervio Mediano
Palmar Largo Epicondilo Interno
Del Humero
Retinaculo Flexor Flexiona La Mueca Nervio Mediano
Flexor Superficial
De Los Dedos
Epicondilo Interno
Del Humero
Falanges
Intermedias
Flexiona La Falange
Intermedia De Cada
Dedo
Nervio Mediano
Flexor Profundo
De Los Dedos
Superficie Interna
Anterior Del
Carpo Y Cubito
Bases De Las
Falanges Distales
Flexiona La Falange
Distal De Cada
Dedo
Nervio Mediano Y
Cubital
Flexor Largo Del
Pulgar
Superficie
Anterior Del
Radio
Bases De La
Falange Distal
Del Pulgar
Flexiona Pulgar Nervio Mediano
Extensor Largo
Radial Del Carpo
Epicondilo Lateral
Del Humero
Segundo
Metacarpiano
Extiende La Mueca Nervio Radial


Extensor de los
dedos
Epicondilo lateral
del humero
Desde la
segunda y quinta
falange
Extiende las
falanges
Nervio radial
Extensor Del
Meique
Tendn Del
Extensor De Los
Dedos
Tendn Del
Extensor De Los
Dedos En La
Quinta Falange
Extiende El Dedo
Meique
Nervio Radial
Profundo
Extensor Cubital
Del Carpo
Epicondilo Lateral
Del Humero Y
Borde Posterior
Del Cubito
Quinto
Metacarpiano
Extiende Y Hace
Abduccin De La
Mueca
Nervio Radial
Profundo
Abductor Largo
Del Pulgar
Extremo Medio
Del Radio Y
Cubito
Primer
Metacarpiano
Extiende El Pulgar Y
Hace Abduccin De
La Mueca
Nervio Radial
Profundo
Extensor Corto
Del Pulgar
Porcin Interna
Media Del Cubito
Base De La
Falange Distal
Del Pulgar
Extiende El Pulgar Y
Hace Abduccin De
La Mueca
Nervio Radial
Profundo
Extensor Del
ndice
Superficie
Posterior Del
Cubito
Tendn Del
Extensor Del
Dedo ndice
Extiende El Dedo
ndice
Nervio Radial
Profundo
Abductor Corto
Del Pulgar
Retculo Flexor,
Escafoides Y
Trapecio
Falange Proximal
Del Pulgar
Abductor Del Pulgar Nervio Mediano
Oponente Del
Pulgar
Retnaculo
Flexor,
Escafoides Y
Trapecio
Metacarpiano Del
Pulgar
Oposicin Del
Pulgar (Lnea
Media)
Nervio Mediano
Flexor Corto Del
Pulgar
Retnaculo
Flexor, Trapecio
Falange Proximal
Del Pulgar
Flexiona Y Aduccin
Del Pulgar
Nervio Mediano Y
Cubital
Aductor Del
Pulgar
Metacarpiano
Segundo Y
Tercero
Falange Proximal
Del Pulgar
Aduccin Del Pulgar Nervio Cubital
Palmar Menor Retinaculo Flexor
Y Aponeurosis
Palmar
Piel Del Extremo
Cubital De La
Palma De La
Mano
Dirige La Piel Hacia
La Porcin Media
De La Palma Como
Cerrar Puo
Nervio Cubital
Abductor Del
Meique
Pisiforme Y
Tendn Del
Flexor Cubital Del
Carpo
Falange Proximal
Del Dedo
Meique
Abduccin Del
Meique
Nervio Cubital
Lumbricales Tendones Del
Flexor Profundo
De Los Dedos
Tendones Del
Extensor De Los
Dedos
Extiende Las
Articulaciones
Interfalangicas
Nervio Mediano Y
Cubital
Dorsales
Interseos
Extremos
Adyacentes De
Los
Metacarpianos
Falange Proximal
De Los Dedos
Segundo, Tercero
Y Cuarto
Abduccin De Los
Dedos Y Flexiona
Los Dedos De La
Articulacin
Metacarpofalangicas
Nervio Cubital
Palmares
Interseos
Porcin Interna
Del Segundo
Metacarpiano Y
Lados Del Cuarto
Y Quinto
Metacarpiano
Falange Proximal
De Los Dedos
Aduccin De Los
Dedos Hacia El
Dedo Medio
Nervio Cubital

Intercostales
Internos



Borde Superior
De La Porcin
Inferior De Las
Costillas

Borde Inferior De
La Porcin
Superior De Las
Costillas

Unir Las Costillas
Durante La
Espiracin

Nervio
Intercostales
Intercostales
Externos
Borde Inferior De
Las Costillas
Borde Superior
De La Porcin
Inferior De Las
Costillas
Elevar Las Costillas
Durante La
Espiracin
Nervio
Intercostales
Esplenio De La
Cabeza
Tercera Hasta La
Sexta Vertebra
Torcica
Hueso Occipital Y
Hueso Temporal
Extiende La Cabeza
Y Cuello, Y Rota La
Cabeza
Rama Dorsal Del
Nervio Cervical
Medio
Esplenio Cervical Sptima Vrtebra
Cervical Y Las
Tres Primeras
Vertebras
Torcicas
Primeras Dos O
Cuatro Vrtebras
Cervicales
Extiende La Cabeza
Y El Cuello, Y Rota
La Cabeza
Rama Dorsal Del
Nervio Cervical
Medio
Iliocostal Lumbar Cresta Iliaca Las Seis Costillas
Inferiores
Extiende La Regin
Lumbar De La
Columna Vertebral
Roma Dorsal De
Los Nervios
Lumbares
Iliocostal Cervical Las Seis Costillas
Ms Bajas
Las Seis Costillas
Superiores
Mantiene Erecta La
Posicin De La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Torcicos
(Intercostales)
Longusimo
Torcico
Vrtebras
Lumbares
Todas Las
Vrtebras
Torcicos Y
Lumbares
Superiores As
Como La Novena
Y Decima Costilla
Extiende La Regin
Torcicas De La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Longusimo
Cervical
Cuarta Y Quinta
Vertebra Torcica
Segunda A La
Sexta Vrtebra
Cervical
Extiende La Regin
Cervical De La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Longusimo De La
Cabeza
Cuatro Vertebras
Torcicas
Superiores
Proceso
Mastoides Del
Hueso Temporal
Extiende La Cabeza
Y Rota Hacia El
Lado Opuesto
Rama Dorsales
De Los Nervios
Cervicales Medios
E Inferiores
Espinal Torcico Vrtebras
Lumbares
Superiores Y
Torcicas
Inferiores
Vertebras
Torcicas
Superiores
Extiende La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Espinal Cervical Ligamento De La
Nuca Y Proceso
Espinoso De La
Sptima Vrtebra
Cervical
Proceso
Espinoso Del
Axis
Extiende La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Espinal De La
Cabeza
Surge Con El
Semiespinal
Torcico
Se Inserta Con El
Espinal Torcico
Extiende La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Semiespinal
Torcico
Proceso
Transverso De La
Sexta A La Dcima
Vertebra Torcica
Primeras Cuatro
Vertebras
Torcicas Y Las
Ultimas Cervicales
Extiende La Columna
Vertebral Y Rota Al
Lado Opuesto
Rama Dorsal De
Los Nervios
Torcicos Y
Cervicales
Semiespinal
Cervical
Proceso
Transverso De La
Primera, Quinta
O Sexta Vertebra
Torcico
Proceso
Espinoso De La
Primera A La
Quinta Vertebra
Cervicales
Extiende La
Columna Vertebral
Y Rota Al Lado
Opuesto
Rama Dorsal De
Los Nervios
Torcicos Y
Cervicales
Semiespinal De
La Cabeza
Primeras Seis O
Siete Vrtebras
Cervicales
Hueso Occipital Extiende La
Columna Vertebral
Y Rota Al Lado
Opuesto
Ramas Dorsales
De Los Nervios
Cervicales
Rotadores Proceso
Transverso De
Todas Las
Vertebras
Proceso
Espinoso De La
Vrtebra Que Se
Encuentra Por
Arriba De Una
Que Le Da
Origen
Extiende La
Columna Vertebral
Y Rota Al Lado
Opuesto
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Interespinal Superficie
Superior De
Todos Los
Procesos
Espinales
Proceso
Espinoso De La
Vrtebra Que Se
Encuentra Por
Arriba De Una
Que Le Da
Origen
Extiende La
Columna Vertebral
Rama Dorsal De
Los Nervios
Espinales
Intertransversales Proceso
Transverso De
Todas Las
Vertebras
Superficie Inferior
Del Proceso
Espinoso De La
Vrtebra Por
Arriba De La Que
Le Da El Origen
Flexiona
Lateralmente La
Columna Vertebral
Rama Dorsales Y
Vertebrales De
Los Nervios
Espinales
Escaleno Anterior Tercera Hasta La
Sexta Vertebras
Cervical
Primera Costilla Flexiona Y Rota El
Cuello Y Asiste La
Inspiracin
Ramas Ventrales
De Los Nervios
Cervicales Quinto
Y Sexto
Escaleno Medio ltimas Seis
Vrtebras
Cervicales
Primera Costilla Flexiona Y Rota El
Cuello Y Asiste La
Inspiracin
Ramas Ventrales
De Los Nervios
Cervicales Desde
El Tercero Hasta
El Octavo
Escaleno
Posterior
Cuarta Hasta La
Sexta Vrtebras
Cervicales
Segunda O
Tercera Costilla
Flexiona Y Rota El
Cuello Y Asiste La
Inspiracin
Ramas Ventrales
De Los ltimos
Tres Nervios
Cervicales
Psoas Mayor Proceso
Transverso Y
Hueso De Las
Vrtebras
Lumbares
Trocnter Menor
Del Fmur
Flexiona Y Rota El
Muslo Lateralmente,
Flexiona La
Columna Vertebral
Nervios Lumbares
L2-L3
Iliaco Fosa Iliaca Tendn Del
Psoas Mayor
Flexiona Y Rota El
Muslo Lateralmente
Nervio Femoral
Glteo Mayor Cresta Iliaca,
Sacro, Cccix Y
Aponeurosis Del
Sacro Espinal
Va Iliotibial De
La Fascia Lata
Tuberosidad
Gltea Del Fmur
Abduccin Y Rota El
Muslo Interiormente
Nervio Glteo
Inferior

Glteo Medio leo Trocante Mayor
Del Fmur
Abduccin Y Rota El
Muslo Hacia
Adentro
Nervio Glteo
Superior
Glteo Menor leo Trocante Mayor
Del Fmur
Flexiona Y
Abduccin Del
Muslo
Nervio Glteo
Superior
Tensor De La
Fascia Lata
Cresta Iliaca Tibia Por Medio
De La Va
Iliotibial
Rota El Muslo
Lateralmente Y
Hace Abduccin Del
Mismo
Nervio Glteo
Superior
Piriforme Porcin Anterior
Del Sacro
Borde Superior
Del Trocante
Mayor Del Fmur
Rota El Muslo
Lateralmente Y
Hace Abduccin Del
Mismo
Nervios Sacros S1
O S2
Obturador Interno Superficie Interna
Del Agujero
Obturador, Pubis
E Isquion
Trocante Mayor
Del Fmur
Rota El Muslo
Lateralmente
Nervio Obturador
Interno
Obturador Externo Superficie
Externa De La
Membrana
Obturadora
Fosa
Trocanterica Del
Fmur
Rota El Muslo
Lateralmente Y
Hace Abduccin
Nervio Obturador
Femoral
Cuadrado
Tuberosidad
Isquitica
Tubrculo Menor
Del Fmur
Posterior
Rotacin Y
Abduccin Lateral
En El Muslo
Nervio Femoral
Cuadrado
Aductor Largo Cresta Pbica Y
Snfisis Pbica
Lnea spera Del
Fmur
Abduccin, Rotacin
Lateral Y Flexiona El
Muslo
Nervio Obturador
Pectneo Rama Superior
Del Pubis
Lnea Pectnea
Del Fmur, Entre
El Trocante
Menor Y La Lnea
spera
Flexiona El Muslo Y
Hace Aduccin
Nervio Femoral
Aductor Mayor Rama Inferior Del
Pubis
Mitad Superior
De La Lnea
spera Del
Fmur
Aduccin, Realiza
Rotacin Lateral Y
Flexiona El Muslo
Nervio Obturador
Aductor Largo Rama Inferior Del
Pubis Y El
Isquion A La
Tuberosidad
Isquitica
Lnea spera Del
Fmur
Aduccin, Flexiona
Y Rota Lateralmente
Nervio Obturador
Y Citico
Cudriceps Snfisis Pbica Y
Arco Pbico
Superficie Interna
Del Cuerpo De La
Tibia
Aduccin Y Flexiona
La Pierna
Nervio Obturador
Recto Femoral Espina Iliaca
Anteroinferior
Borde Superior
De La Rotula
Aduccin Y Flexiona
La Pierna
Nervio Femoral
Vasto Lateral Trocante Mayor Y
Lnea spera Del
Fmur
Borde Superior
De La Rotula
Extienden La Pierna
Y Flexiona
Nervio Femoral
Vasto Interno Lnea spera Del
Fmur
Tuberosidad De
La Tibia
Extienden La Pierna
Y Flexiona
Nervio Femoral
Vasto Intermedio Superficie
Anterior Y Lateral
Tuberosidad De
La Tibia (Tendn
Extienden La Pierna
Y Flexiona
Nervio Femoral
Del Fmur Cudriceps)
Sartorio Espina
Anterosuperior
Del Ilion
Superficie Interna
Del Cuerpo De La
Tibia
Flexiona La Pierna
Y Rota Lateralmente
Nervio Femoral
Bceps Femoral Porcin Larga
Tuberosidad
Isquitica,
Porcin Corta De
La Lnea spera
Del Fmur
Cabeza Del
Peron Y Cndilo
Lateral De La
Tibia
Flexiona La Pierna
Y Extiende El Muslo
Nervio Tibial Del
Nervio Citico
Semitendinoso Tuberosidad
Isquitica
Superficie Interna
Del Cuerpo De La
Tibia
Flexiona La Pierna
Y Extiende El Muslo
Nervio Tibial Del
Nervio Citico
Semimembranoso Tuberosidad
Isquitica
Cndilo Interno
De La Tibia
Flexiona La Pierna
Y Extiende El Muslo
Nervio Tibial Del
Nervio Citico
Tibial Anterior Cndilo Lateral Y
Cuerpo De La
Tibia Y
Membrana
Intersea
Primer
Metacarpiano
Dorsiflexion E
Inversin Del Pie
Nervio Peroneo
Profundo
Tibial Posterior Tibia, Peron Y
Membrana
Intersea
Segundo, Tercero
Y Cuatro
Metatarsiano
Flexin Plantar Y
Eversin Del Pie
Nervio Tibial
Peroneo Corto Cuerpo Del
Perone
Quinto
Metacarpiano
Flexin Plantar Y
Eversin Del Pie
Nervio Peroneo
Superficial
Flexor Largo De
Los Dedos
Dos Tercios
Inferiores Del
Peron
Falange Distal
Del Dedo Gordo
Flexin Plantar Y
Eversin Del Pie
Nervio Tibial
Peroneo Largo Cabeza Y Cuerpo
Del Peron Y
Cndilo Lateral
De La Tibia
Primer
Metacarpiano Y
Primer
Cuneiforme
Flexin Plantar Y
Eversin Del Pie
Nervio Peroneo
Superficial
Gemelos Cndilo Lateral E
Interno Del
Fmur Y Capsula
De La Rodilla
Calcneo Por
Medio Del
Tendn De
Aquiles
Flexin Plantar Del
Pie Y Flexin De La
Pierna
Nervio Tibial
Soleo Cabeza Del
Peron Y Borde
Interno De La
Tibia
Calcneo Por
Medio Del
Tendn De
Aquiles
Flexin Plantar Del
Pe
Nervio Tibial
Poplteos Cndilo Lateral
Del Fmur
Tibia Proximal Flexiona Y Rota
Internamente La
Pierna
Nervio Tibial






Ortesis: son dispositivos ortopdicos aplicados a un segmento corporal con el
fin de inmovilizar.
Frulas: son ortesis de amplio uso en rehabilitacin que se utilizan en pacientes
con lesiones traumticas.
Clasificacin:
o Estticas
o Dinmicas
De acuerdo a su aplicacin: Para prevenir deformidades, mejorar funcin,
favorecer musculatura dbil, corregir deformidades existentes.
Objetivos de la ortesis de miembro superior:
o Estabilizar o inmovilizar segmentos
o Mantener posicin de reposo
o Mantener posicin funcional
o Mantener patrn correcto de movimiento
o Prevenir deformidades
o Asistir msculos dbiles o paralizados
o Mejorar amplitud articular
o Mejorar fuerza muscular

Tipos de Frulas

o Lesin de nervios perifricos
o Frulas para mejorar amplitud de movilidad articular
o Frulas para lesiones tendinosos

Segn Pedretti 1981, la mano debe ser lo ms cercano posible de la funcin, a
manos que este contraindicado (posicin de agarre)

Criterios para colocacin de Frula
1. Diseo ligero, confort, esttica, soporte adecuado
2. Confeccionarse en un tiempo razonable
3. Materiales econmicos
4. Modelar siguiendo el contorno natural de la mano
5. Mantener los arcos naturales de la mano
6. Barras articulares alineadas con las estructuras anatmicas

Evaluacin
1. Si la frula cumple con mis objetivos planteados
2. Revisar la frula para ver si puede causar raspones, entre otros
3. Luego de haber colocado la frula despus de 30 minutos observar si
hay puntos rojos, alergias.
4. La frula es confortable y no limita al paciente

Mano Reumtica
Tratamiento conservador
o Disminuir dolor (posicionamiento, frula)
o Controlar la progresin de deformidades
o Evitar rigidez articular (actividades graduales)
Tratamiento quirrgico
o Favorecer la reparacin articular en posicin correcta
Funcin
o Inmovilizacin (tratamiento conservador y tratamiento quirrgico)
o Brotes inflamatorios agudos
o Evitar la progresin de las deformidades (2 de uso 1 de descanso)
o Favorecer las movilizaciones de las articulaciones afectadas
Indicaciones
o Aliviar dolor
o Prevenir las deformidades
o Disminuir la informacin
Indicaciones
o Mantener la inmovilizacin y las articulaciones alineadas y con la
traccin correcta
Frulas para mano Reumtica
Tratamiento conservador
o De reposo
o Para fatiga cubital
o Anillo para cuello de cisne
o Posicionadora de mueca
o Posicionadora del pulgar
Tratamiento quirrgico
o Frula de Swanson (usada para las artroplastias de MTCF)
Mano Traumtica

Objetivo
o Aumentar AMA
o Disminuir contracturas (movimiento)
o Disminuir rigidez
Funcin
o Mantener el rango de movimiento ganado en el tratamiento de
rehabilitacin
o Aumentar el rango de movimiento segn la tolerancia y dosificacin
Indicaciones
o Traumatismo de mano
o PRE/ POS operatorio
o Auxiliares en el tratamiento de rehabilitacin
o Su dosificacin se debe adaptar a la individualidad del paciente

Mano quemada

Objetivo
o Colocar la mano en posicin funcional
o Evitar las cicatrices retractiles
o Comprimir sobre las zonas lesionadas
Funcin y tipos
o De posicin (posicin funcional)
o De compresin (prenda)
Indicaciones
o Luego de 48 a 72 horas, retirar durante la comida, aseo o ejercicios
o Las frulas estticas se retiran durante la noche
o Las frulas de posicionamiento se retiran por breves periodos del da

Protocolos (Tendones Flexores)

KLEINERT
Se basa en una frula proyectiva dorsal donde la mueca esta en 45 de
flexin, MCF en 40 y los dedos flexionados pasivamente por la traccin de
ligas.
o De noche se modifica la frula colocando las interfalgicas en extensin
para prevenir la retraccin
o La frula se coloca las primeras 4 semanas
Semana 0 a 4 semanas: se realizan movimientos pasivos de flexin de los
dedos y activas hacia la extensin de los dedos dentro de la frula, 10
repeticiones por da.
Etapa intermedia, 4 a la 6 semana: movimientos activos de flexin espontaneo
y diferenciales, movimientos activos de flexin y extensin de mueca.
Etapa tarda de la 6 a las 12 semanas: continuar con lo mismo de la etapa
intermedia, con resistencia que aumentara progresivamente hasta el alta del
paciente, uso de mecanoterapia, estiramiento de los flexores e interseos,
asistir 2 a 3 veces por semana.
DURAN Y HOUSER
Primera fase 0 a 4 semanas o 5: mueca en 20 de flexin y en posicin de
flexin, interfalangicas en extensin
Estado intermedio 4 o 5 a 8 semanas: luego de 4 a 5 semanas, la frula es
remplazada por una banda en las uas y bandas de goma fijadas en las uas,
las cuales tracciona los dedos hacia la flexin.
Ultimo estadio: se inicia la flexin resistida, el programa e s actualizado
siguiendo los principios determinados bajo el protocolo de inmovilizacin.
PHILADELPHIA
1 dia y 2 dia:
o Remover el vendaje compresivo
o Cuidados de la herida
o Manejo del edema (elevacin)
Frula
o Mueca en 0 (neutro)
o MCF en 40 de flexin
o IFS neutro sostenida con velcro
o Ligas para asistir la flexin solo de ser necesario
o Ejercicios (solo para codo y hombro)
3 dia:
o Cuidados de la herida
o Manejo del edema
o Frula se remueve durante los ejercicios
o Ejercicios programa estndar del ROM pasivo (DURAN)
o Ejercicios para el hogar, dentro de la frula de extensin activa y flexin
pasiva, 10 repeticiones cada hora.

4 Da ( si no hay edema): Programa de ejercicios de ROM activo ligero,
bajo la superficie del terapeuta, que consiste:
o Mueca mantenida por el terapeuta en 20 de extensin
o Intentar hacer oposicin, con el dedo pulgar en abduccin palmar
o Hacer flexin de mueca 201 y extender activamente los dedos hasta la
posicin neutra
o Detener el ejercicio si el paciente siente dolor o tensin
o 10 a 15 repeticiones en 3 series, entre cada serie, realizar ejercicios
pasivos suaves.
Visita hasta la 3 semana
o Cuidados de la herida
o Manejo del edema, frula igual.
o Ejercicios de place hold bajo la supervisin del terapeuta quien sujeta la
mueca del paciente en 201 de extensin y flexiona los desos
pasivamente dependiendo del dolor y tensin presentes.
o Educacin en salud
3 semana:
o Manejo de la cicatriz, frula igual
o Ejercicios de active hold, bajo la supervisin del terapeuta quien sostiene
la mueca en 20 de extensin
o De acuerdo a la tolerancia y dominio del paciente se har la dosificacin
y se manda como programa para el hogar con precaucin de no
extender dedos y mueca simultneamente (educacin en salud)

4 Semana: la frula se cambia a 20 extensin y se elimina el veclo que
sostiene los IFS

5 Semana:
o Manejo de la cicatriz
o Frula se descontinua
o Ejercicios de bloqueo activo (a excepcin del dedo meique)
o Actividades de pinza ligera
o Educacin en salud (precaucin para el hogar)
o Educacin en salud (precaucin para el hogar, no levantar ni manipular
objetos pesados)
o Dosificacin a tolerancia cmoda del paciente

6 Semana:
o Ejercicios resistidos suaves, progresados a tolerancia y de acuerdo a la
evolucin del paciente
o Avd cmo manejar, escribir, tocar algn instrumento musical
o Incluir progresivamente actividades de rutinas
o Alta cuanto ama, cuanto activa se alcanz no hay ms progreso.

Frulas Para Lesin De Tendones Flexores
Objetivos:
o Proteger la reparacin tendinosa
o Promover el deslizamiento tendinoso
o Controlar dolor y edema
o Evitar adherencias y contracturas
Funcin
o Muecas y MTCF en flexin, IF en extensin para disminuir la tensin de
la reparacin
o Mtodo para flexin pasiva y extensin, activa en proteccin de los
dedos para permitir la excursin del tendn reparado
Indicaciones
o De acuerdo a la zona lesionada, al tipo de sutura y el nivel de
compresin del paciente
Protocolo
o Movilizacin pasiva temprana y movimientos activos tempranos, frula
de la 1 semana a 3 semana o 5 semana con programas de ejercicios.

Frulas Para Lesin De Tendones Extensores
Objetivo:
o Proteger la reparacin tendinosa
o Promover el deslizamiento tendinoso
o Controlar dolor y edema
o Evitar adherencias y contracturas
Funcin
o Inmovilizar mueca y dedo en extensin
o Permitir la excursin del tendn reparado mientras se protege de la
extensin hacia la flexin
o Asistir la extensin
Indicaciones
o Segn la zona lesionada (el tiempo, dosificacin, y programa de
ejercicios)

Frulas Para Lesin De Nervios Perifricos
Objetivo
o Corregir deformidades
o Asistir a la musculatura dbil y paralizada
o Colocar la mano en posicin funcional
Indicaciones
o Uso diurno, durante las avd
o Se retira al alcanzar 3 de fuerza muscular en la musculatura paralizada
Funcin
Radial: extender la mueca en posicin funcional, colocar el pulgar y MTCF en
extensin, facilitando el agarre
Mediano: ayudar a la funcin del pulgar oara realizar la prehension y pinzas,
prevenir contracturas del primer espacio
Cubital: prevenir o corregir deformidades de la garra cubital, ayudar en el
agarre y liberacin
Mixta: prevenir o corregir deformidades en garra, facilitar el agarre, prehension
y liberacin.
Tenorrafia: sutura de cobo a cabo de un tendn, consiste en conectar
cabo a cabo durante ciruga
Tendinoplastias: cabo a cabo estn alejados, colocar una ruta y termina
en una tenorrafia

Ortesis De Cuello Y Tronco
Son dispositivos o aparatos externos que se aplican para el tratamiento de los
problemas causados por lesiones, enfermedades, defectos del nacimiento y
procesos de envejecimiento. Tienen como funcin dar soporte a segmento del
cuerpo que re quieran inmovilizacin, colocar en posicin funcional, corregir o
prevenir deformidades, asistir o restaurar una funcin para lograr el potencial
activo de movimiento.
Ortesis Para La Columna Cervical
Collar Cervical, ortesis cuyo objetivo es disminuir la movilidad cervical y aliviar
dolor.
Indicaciones
o Traumatismo de las partes blandas
o Traumatismo seas leves
o Procesos reumticos en fases dolorosas
o Proteccin pos operatorio
Tipos de Aparatos
o Collar cervical blando son apoyo
o Collar cervical semirrgido sin apoyo
o Collar cervical semirrgido para la torticulis
o Collar cervical semirrgido con apoyo del mentn
o Collar cervical semirrgido con apoyo occipitomentoniano
Observaciones para uso
o Llevar las 24 horas del dia
o No debe comprimir la glotis
o Evitar la hiperextensin y la flexin de la columna cervical al aplicar el
collar, buscando un aposicin neutra de la cabeza
o Conservar la higiene del collar lavndolo con agua tibia y jabn neutro

Minerva
Ortesis cuyo objetivo es suprimir la movilidad de la columna vertebral,
indiferencia: abarca la cintura escapular y cervical.
Indicaciones
o Traumatismo importantes, prtesis postoperatoria, metstasis seas
o Las minervas estn especialmente indicadas en lesiones de la columna
cervical (C1 y C2)
Tipos de aparato
o Minerva moldeada de Politeno
o Minerva moldeada de Plastazote
o Minerva tipo Somy
Observaciones para uso
o En determinados casos la ortesis es posterior a una minerva de yeso
o Evitar la hiperextensin y la flexin de la columna cervical al aplicar la
minerva, buscando un aposicin neutra de la cabeza
o Conservar la higiene del collar lavndolo con agua tibia y jabn neutro
o La minera tipo Somy con inmovilizacin de la cabeza sirve para trasladar
al enfermo desde el lugar del accidente hasta el hospital

Aparatos De Traccin Cervical
Dispositivos mecnicos para efectuar distraccin de la columna cervical
Indicaciones
o Artrosis
o Cervicobraquialgias
o Procesos inflamatorios que provocan contracturas
Tipos de aparatos
o Aparato de traccin cervical vertical
o Aparato de traccin horizontal en coma
Observaciones de uso
1. Da 3 kg de peso y 15 min
2. Da 4 kg de peso y 15 min
3. Da 4 kg de peso y 20 min
4. Da 4 kg de peso y 20 min
5. Da 5 kg de peso y 25 min
6. Da 5 o 6 kg de peso y 30 min
- Muchas veces los pacientes sufren molestias y sus sntomas empeoren
porque afectan la traccin con un ngulo inadecuado
- Especialmente indicado para personas que no pueden desplazarse (por
diferentes razones) a un centro de rehabilitacin o para tratamiento
prolongados
Almohada Cervical
Dispositivo cuya funcin es relajar la musculatura cervical durante las horas de
reposo, disminuyendo con ello la presin sobre las races nerviosas
Indicaciones
o Mtodo complementario de tratamiento
o Profilaxis de los trastornos cervicales

Tratamiento Ortesico De La Cifosis
Aumento de la curva convexa hacia atrs en la regin dorsal del raquis,
puede clasificarse en 4 grupos: posturales o actitudes cifoticas,
esenciales o idiopticas, congnitas o adquiridas.

Tirantes Correctores
Ortesis cuyo objetivo es corregir la actitud cifotica en el nio y en el
adolecente: tirantes elsticos, tirantes con placa posterior, tirantes con
placa posterior y collarn cervical.

Corss Para La Cifosis Juveniles Y Del Adolecente
Ortesis cuya finalidad es corregir la cifosis dorsal o mantener lka mejora
obtenida mediante la aplicacin de un yeso previo
Tipos de aparatos
o Cors de perricone
o Cors de maguelone
o Cors de Milwaukee
o Cors de Robert jones
Observacin de uso
o Vigilar la aparicin de dermatitis de contacto provocadas por el material
o Evitar los puntos de presin excesivos sobre prominencias oseas que
pueden ocasionar erosiones o escaras
o Es recomendable el uso de camisetas de algodn, sin costuras debajo
del cors
o Es recomendable chequeos peridicos
o La ortesis debe asociarse a una adecuada rehabilitacin

Cors Para Deformidades Torcicas
Ortesis cuya funcin es normalizar la morfologa del trax y mejorar las
condiciones respiratorias, cuando estas se hallan alteradas
Indicaciones
o Trax en quilla
o Trax hendido o en embudo
Tipos de aparatos
o Cors de vidal para trax en quilla
o Cors de vidal para trax hendido o en embudo
o Cors neumtico de correccin progresiva del trax en quilla
Observaciones de uso
o Aplicacin de los corss vaya procedida de un yeso previo
o Los trax en quilla responden mejor al tratamiento con ortesis que los
trax hendido o embudo
o El tratamiento debe complementarse con una adecuada gimnasia
respiratoria

Escoliosis
Deformidad de la columna vertebral caracterizada por una desviacin
lateral del tronco que se acompae de rotacin de los cuerpos
vertebrales
Etiologa:
I. Menos de 20 a 30 (tratamiento rehabilitador)
II. 45 a 50 ( tratamiento rehabilitador y ortesico)
III. 45 a 50 en adelante (tratamiento quirrgico)
Tipos de aparatos
- Lecho de reclinacin Denis Browne: dispositivo ortopdico empleado en
el tratamiento de la escoliosis durante los primeros meses de vida
(escoliosis del lactante, congnitas e idiopticas infantil)
- Arnes de Kalibis: ortesis empleada para el tratamiento de la escoliosis
hasta los 18 meses de vida
- Cors de Milwakee
- Cors de Michel
- Cors Lyones
Goniometra: es la medicin de la movilidad articular
Higiene Postural
Es prender como adoptar posturas y realizar movimientos o esfuerzos de
forma que la carga para la columna sea lo menor posible
Prevenir: aprender a realizar los esfuerzos de la vida cotidiana de la forma
ms adecuada, con el fin de disminuir el riesgo de padecer dolores de
espalda
Disminuir: para quienes ya padecen dolores de espalda, saber cmo
realizar los esfuerzos cotidianos puede mejorar su autonoma y mejorar la
limitacin de su actividad
Posturas: es la alineacin o posicin de todos los componentes del cuerpo,
bien en reposo o al realizar alguna actividad, se busca conseguir el mximo
sostn y mnimo esfuerzo e indica mayor eficacia con menor gasto
energtico
Posturas incorrectas, son aquellas que implican un exagerado gasto
energtico, es causado por: posiciones incorrectas prolongadas, estrs
emocional, sustitucin de lo correcto por lo incorrecto, lesin o
deformidades.
Pausa activa: detencin de la actividad laboral a fin de facilitar la
recuperacin muscular y ritmo metablicos basales, son una necesidad
deben ser frecuentes y no necesariamente largas, lo importante es
introducirlas en el momento correcto
Efecto de las pausas activas
- Recuperacin fsica
- Optimizacin del tiempo del trabajo
- Aumento de la productividad
- Retardo en la aparicin de fatiga


Patologas
Tnel Carpiano: es una neuropata perifrica que ocurre cuando el nervio
mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se
atrapa dentro del tnel carpiano, a nivel de la mueca. El nervio mediano
controla las sensaciones de la parte anterior de los dedos de la mano (excepto
el dedo meique), as como los impulsos de algunos msculos pequeos en la
mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar.
Prueba de Fhalen
Dupuytren: es una afeccin de origen desconocido que provoca el cierre
progresivo de la mano por retraccin de la aponeurosis palmar superficial. La
retraccin de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales van
formando ndulos y cuerdas fcilmente palpables que cierran lenta pero
progresivamente la mano. Generalmente los dedos involucrados son el
meique y el anular, pero todos pueden afectarse aisladamente o en conjunto.


Dequervain: es una tendinitis que afecta a los tendones que ocupan el primer
compartimento extensor de la mano, abductor largo y extensor corto del pulgar,
produciendo dolor con los movimientos del pulgar. Si se produce un
engrosamiento del tendn o de su vaina por causa aguda, como por
traumatismos repetitivos, el desplazamiento del tendn dentro de esta polea se
ver alterado. Comn en personas que practican deporte.
Maniobra de Finkelstein

Canal de Guyon: Sndrome neurolgico producido por el atrapamiento o
compresin del nervio cubital a su paso por el canal de Guyn. La neuropata
por compresin a nivel de la mueca es un sndrome poco frecuente que puede
manifestarse con una gran diversidad clnica dependiendo del nivel de
afectacin. Laboralmente se produce como consecuencia de movimientos
repetidos de flexin y extensin de la mueca o por traumatismos repetidos o
presin sostenida en la eminencia hipotenar.
Bursitis de Hombro: se produce cuando unas bolsas, llamadas bursas, se
inflaman o irritan causando dolor. La bursa se localiza en lugares donde hay
puntos de roce, como los msculos, tendones o huesos. La misin de estas
bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones
entre ellas. puede resultar del uso excesivo de una articulacin de manera
crnica, de heridas, gota, seudogota, artritis reumatoide o infecciones, pero con
frecuencia, se desconoce la causa.
Tendinitis del Supra Espinoso: es la inflamacin que se ocasiona en este
tendn por el roce provocado por los movimientos repetidos de elevacin del
hombro, que provoca un pinzamiento entre la cabeza del hmero y el arco
acromial. Es la causa ms frecuente de hombro doloroso. El dolor se extiende
con frecuencia a la zona proximal y lateral del brazo. Con frecuencia existe un
antecedente de utilizacin excesiva del brazo o sobreesfuerzo continuado. En
alguna ocasin el dolor puede iniciarse despus de haber efectuado un gesto
forzado con el brazo o despus de un traumatismo.
Artrosis: es una enfermedad producida por el desgaste del cartlago, tejido que
hace de amortiguador al proteger los extremos de los huesos y que favorece el
movimiento de la articulacin. Es la enfermedad reumtica ms frecuente,
especialmente entre personas de edad avanzada. Es causada por las clulas
que sintetizan los componentes del cartlago, como colgeno (una protena
resistente y fibrosa del tejido conectivo) y proteoglicanos (sustancias que dan
elasticidad al cartlago).