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LAINTERVENCINPSICOTERAPUTICACONMENORESINFRACTORESYVCTIMAS

LAINTERVENCINPSICOTERAPUTICA,SOCIALYFAMILIARCON
MENORESINFRACTORESVCTIMAS

CeliaNevadoFernndez.Dra.Psicologa.
Dir.ProgramaEvaluacinyTratamientoMenoresVctimasdeViolenciaSexual;
ProgramaTratamientoAmbulatorioenSaludMentalaMenores/JvenesInfractores
FundacinMrgenesyVnculos

I. Laintervencinteraputicaconmenoresinfractores.
II. La intervencin evaluativa y teraputica con menores vctimas de
violenciasexual.

LAINTERVENCINPSICOTERAPUTICACONMENORESINFRACTORESYVCTIMAS

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I. Laintervencinteraputicaconmenoresinfractores

I. 1.Marcolegal:
La Ley Orgnica 5/2000, de 12 de enero y su correspondiente desarrollo reglamentario RD
1774/2004,de30dejulio,estableceunampliocatlogodemedidasaadoptarporlosJueces
deMenores/jvenes(art.7),lascualesdebenserimpuestasconunaperspectivasancionadora
educativa y teniendo en cuenta, tanto las circunstancias y gravedad del hecho delictivo como
las caractersticas de personalidad del menor/joven, su situacin y entorno sociofamiliar y
siguiendosiemprecomoprincipiorectordelprocedimientoydelasmedidasqueseadopten,
el superior inters del menor/joven. Entre las medidas a llevar a cabo en el medio abierto se
encuentraladeTratamientoAmbulatorio,entendindoseste,comoaquellamedidaenvirtud
de la cual el menor/joven habr de asistir al centro designado con la periodicidad requerida
porlosfacultativosqueleatiendanyseguirlaspautasfijadasparaeladecuadotratamientode
la anomala o alteracin psquica, adiccin o alteracin de la percepcin que padezca. Esta
medidapodraplicarsesolaocomocomplementodeotramedidaprevistaenesteartculo.
La Orden de 16 de octubre de 2002 de la Consejera de Asuntos Sociales de la Junta de
Andaluca, por la que se regula la colaboracin con entidades privadas para el desarrollo de
programas y recursos, en apoyo de la ejecucin de medidas judiciales alternativas a las
privativas de libertad sobre menores/jvenes infractores (BOJA n 127 de 31 de octubre de
2002),defineensuartculo2.b)losprogramasdeTratamientoAmbulatorio,distinguiendodos
tiposdetrastornos:drogodependenciasydesequilibriospsicolgicosy/opsquicos,siendoel
presenteprogramaelqueatiendaelltimo.
Laejecucindelamedidajudicialconllevalarealizacindetodasaquellasintervencionesque
implique el Tratamiento Ambulatorio en menores/jvenes infractores que presenten
problemas psquicos que inciden y afectan el desarrollo y conducta del menor/joven, con la
temporalidaddeterminadaenlamedidajudicialysiempreenaplicacindelacitadaLey.
En el mes de diciembre de 2003, la Fundacin Mrgenes y Vnculos firm Convenio con la
Direccin Generalde ReformaJuvenil,porentoncesdependientedelaConsejeradeAsuntos
Sociales de la Junta de Andaluca, para el desarrollo de un Programa de Tratamiento
Ambulatorio a Menores y Jvenes Infractores con Desequilibrio Psicolgico y/o Alteracin
Psquica, al objeto de dar cumplimiento a la legislacin vigente relativa a menores/jvenes
infractores,concretamentealasMedidasJudicialesprevistasenlaLeyOrgnica5/2000.
I. 2.ExperienciadelaFundacinMrgenesyVnculosenmateriade
MenoresyViolencia:
La Fundacin Mrgenes y Vnculos es una organizacin sin nimo de lucro nacida en la
provinciadeCdizyquetrabajademaneraprioritariaenlaproteccindelosderechosdelos
niosyniasyadolescentesquevivensituacionesdeabandonoomaltrato.Estaentidadtiene
unaexperienciademsde13aosdetrabajo,conunaimportanteimplantacinenAndaluca
yanivelinternacional.
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Principalesprogramas:
Prevencin:Maltrato,drogas,apoyoamadresreclusas,etc.
CooperacinInternacional:CasadelosNiosRoAzul
Acogimiento Familiar: Simple, Permanente, de Urgencia. Seguimientos
AcogimientosenFamiliaExtensa.
Centros Residenciales: Acogida Inmediata, Adolescentes en proteccin con
gravesproblemasdeconducta.
AtencinaMenoresVctimasdeViolenciaSexual:EvaluacinyTratamiento.
Intervencin Social y Teraputica con Menores que ejercen Violencia fsica,
psicolgicaosexual.
Tratamiento Ambulatorio a Menores y Jvenes Infractores con desequilibrio
psicolgicoy/oalteracinpsquica.

I. 3.Objetivosdelprograma:
Nuestro programa tiene como objetivo fundamental, dar respuesta y contenido a la medida
judicial de Tratamiento Ambulatorio en Salud Mental, ofreciendo a los menores/jvenes con
resolucin judicial, una alternativa de rehabilitacin teraputica a travs de un tratamiento
especializadoparaapoyarelprocesodesuperacindedistintosdesequilibriospsicolgicosy/o
alteracionespsquicas.
Encuantoalosobjetivosespecficos,seespecifican:
a) Tratar ambulatoriamente al menor o joven infractor con desequilibrio
psicolgico y/o alteracin psquica y evitar futuras infracciones del menor o
joveninfractor.
b) Ofertar un alternativa teraputica y rehabilitadora para el menor o joven
infractor,paralelaalasresponsabilidadeslegales,que,ademsdelasmedidas
sancionadoras y/o de control social, imprescindibles para que haya una toma
deconcienciaenlaasuncinderesponsabilidadesentornoalainfraccinyal
trastornoqueestlatiendodefondo,ofrezcaunasolucindeorientacincon
un planteamiento de futuro de reinsercin y adaptacin individual
sociofamiliar.
c) Repercutir positivamente sobre el bienestar social de la poblacin en general,
evitando en la medida de lo posible futuras infracciones y futuras vctimas de
dichasinfracciones.

Poblacin:
La poblacin que se atiende desde este Programa, viene recogida en el convenio
suscrito entre la Direccin General de Reforma Juvenil y la Fundacin Mrgenes y
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Vnculos,concretamente:aquellosmenoresojvenessujetosamedidaimpuestapor
elJuzgadodeMenores,enlossiguientessupuestos:
a) Con medida Tratamiento Ambulatorio para desequilibrio psicolgico y/o
alteracinpsquica.
b) ConmedidadeLibertadVigilada,comoactividaddeasistenciaalPrograma
de Tratamiento Ambulatorio propuesto en el Programa de Ejecucin de
medidayconlacorrespondienteautorizacinjudicial.
c) Con medida de Internamiento en Centro, siempre que se considere
necesario para el menor/joven y con la correspondiente autorizacin
judicial.
d) Para la elaboracin de Informediagnstico de un menor/joven infractor,
cuandoasseconsidereconvenienteatravsdelasinstanciasjudiciales.
e) Entodasaquellasmedidasjudiciales,alternativasalaprivacindelibertad,
en la que pueda verse beneficiado el menor joven de las actividades que
enelProgramadeTratamientoAmbulatoriosedesarrollen.

I. 4.MetodologaIntervencin:
La intervencin que se realiza en el presente Programa, se desarrolla en cuatro fases (ver
esquema): recepcin, evaluacin, tratamiento y seguimiento del caso, finalizando dicha
intervencinconelcierredelcaso,quenoesconsideradocomofase.
Laduracindeestasfasesesvariable,dependiendodelosplazosestipuladosenlasentenciao
auto,delascaractersticasdelcasoydeladisponibilidaddelmenor/jovenyosufamilia.Otra
variablequepuedeafectaralprocesodeintervencineslaobligatoriedadparaeltratamiento,
estavariableesunadelaspeculiaridadesquelodiferenciandelosprogramasdetratamiento
psicoteraputicoconvencionalesquefuncionanademandadelusuario.
FASESDELPROGRAMA:
RECEPCIN: (pasos 1 y 2 del esquema) esta fase comienza cuando se recibe la derivacin
ennuestroservicioyconcluyecuandosetienelaprimeraentrevistaconelmenor/joven,su
familia y/u otros tcnicos que estn interviniendo con l. La derivacin consiste en un
documento emitido por la Delegacin Provincial de Justicia y Administracin Pblica
(Servicio de Justicia Juvenil) en el que se solicita la intervencin por parte del Equipo de
Tratamiento Ambulatorio. Este documento activa la apertura del expediente en nuestro
Servicio y la recopilacin de documentacin relativa al caso, incluyendo como requisito la
sentencia o auto judicial que obliga al menor/joven al cumplimiento de la medida. Tras la
recogida y estudio de la documentacin se presenta el caso en reunin de equipo
valorandolosaspectossociales,individualesyjurdicos,asignandoelcasoaunterapeutay
procediendoalacitadelmenor/jovenysufamilia,siemprequestaestdisponible.
EVALUACIN: (paso 3 del esquema) Es la fase que se inicia en el momento que el
menor/joven y su familia acuden a la primera sesin. sta consiste en una sesin de
encuadre, en la que junto al menor/joven y sus padres, o responsables, se presentan los
profesionalesdeProgramadeTratamientoAmbulatorio.Enestasesinselesexplicacules
son las caractersticas del programa, la obligatoriedad de la asistencia al mismo, la
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coordinacin que se realiza con los diferentes equipos, el tipo de profesionales que
estamosimplicadosycmosedesarrollarlaintervencin.
Tras la primera sesin de encuadre se inicia la evaluacin, la cual es llevada a cabo tanto
por el/la psiclogo/a, psiquiatra como por el/la trabajador/a social. Por un lado, la
psiquiatra realiza una exploracin psicopatolgica para descartar o confirmar trastornos
psicopatolgicos. De forma coordinada, el psiclogo de referencia inicia la aplicacin de
pruebasylaevaluacinpsicolgicacomplementariaalarealizadaporpartedelpsiquiatra,
que permitan elaborar un perfil psicolgico completo del menor/joven y concretar sus
necesidades y puntos fuertes. El nmero medio de sesiones de evaluacin clnica oscila
entre5y8enfuncindelcaso.
Paralelamentealaevaluacinclnicaindividualserealizalaevaluacinfamiliar,enlaquese
pretende determinar las relaciones que se establecen dentro del seno familiar, y las
influenciasqueparaeldesarrollodeltrastornopudierantenerlasdinmicasfamiliaresylos
factores ambientales familiares que estn manteniendo las problemticas del menor. Esta
evaluacin,concomponentesteraputicos,tieneunaduracinvariableenfuncintantode
lascaractersticasdelcasocomodeladisponibilidaddeintervencinconlafamilia,queno
siempreesposible,sobretodoenloscasosenlosquelosmenores/jvenesseencuentran
internados en centros de reforma o que tienen una medida de Convivencia con Grupo
Educativo.
En algunos casos es necesario entrevistarse o recabar informacin de personas
relacionadas con el menor/joven, aunque no pertenezcan a su familia y para ello se
mantienen reuniones de coordinacin externa siempre que sea necesario para la
evaluacin.
En esta fase se debe emitir un informe a los 20 das del inicio de la medida (denominado
Programa Individualizado de Ejecucin de la Medida o P.I.E.M, o bien Informe Inicial,
dependiendodesielmenor/joventieneunamedidadeLibertadVigiladaono),enelquese
daunaprimerainformacingeneraldelasituacinenlaqueseencuentraelmenor/joveny
se especifica cmo se va a llevar a cabo la evaluacin ms a fondo. La fase de evaluacin
concluye formalmente cuando se emite el Informe de Evaluacin y la Propuesta de
Tratamiento (plazo mximo estipulado: a los 3 meses del inicio de la medida). Esta
Propuesta de Tratamiento se adjunta al Programa Individualizado de Ejecucin de la
Medida que elabore el profesional designado por la Entidad Pblica (Delegacin Provincial
deJusticiayAdministracinPblica).
TRATAMIENTO: Comienza una vez concluida la evaluacin y despus de haber formulado
una Propuesta de Tratamiento. En esta fase de tratamiento se suele intervenir con el
menor/joven y con su familia de manera que puedan modificarse las condiciones
relacionalesyeducativasqueprobablementehandadolugaraldesarrolloymantenimiento
de comportamientos desadaptados o trastornos psicopatolgicos. As mismo se aborda el
tratamiento psicofarmacolgico en los casos que sea necesario, o se lleva a cabo el
seguimiento de dicho tratamiento en caso que ya estuviese prescrito (siempre en
coordinacin con los centros de tratamiento). La duracin de esta fase depende tanto del
tiempo establecido en la sentencia, como de las caractersticas de la sintomatologa que
presenteelmenor/joven.Enloscasosenqueseconsideranecesariodesdeesteprograma
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proponer o solicitar una revisin de medida se hace constar de manera expresa en los
informes de seguimiento. Estos son los documentos que se deben emitir cada tres meses
desdelafechadeemisinelInformedeEvaluacinyPropuestadeTratamiento.Lafasede
tratamientofinalizaunavezquesehanalcanzadolosobjetivosformuladosenlaPropuesta
Tratamiento, o bien porque haya finalizado al medida impuesta, aunque no se hayan
alcanzadoslosobjetivospropuestos.
SEGUIMIENTO: (paso 5 del esquema) Esta fase comienza una vez concluida la de
tratamientoyseextiendehastalafinalizacindelamedida.Consisteenunacomprobacin
del mantenimiento de los logros alcanzados en la fase de tratamiento y se lleva a cabo en
sesionesconunaperiodicidadmarcadaporelprofesionaldereferenciaenelprogramade
TratamientoAmbulatorioenSaludMental.Tantoalolargodelafasedetratamientocomo
en la de seguimiento, se deben emitir informes de seguimiento cada 3 meses desde el
Informe de Evaluacin Inicial y Propuesta de Tratamiento. En los informes de seguimiento
se informa de la evolucin del menor/joven tanto en el cumplimiento de la medida, como
delosefectosquelamismapuedaestarproduciendoensuadaptacinpersonal,familiary
social; as como de otras circunstancias que estn relacionadas con la situacin del
menor/joven.
CIERRE: Se produce cuando se alcanzan los objetivos teraputicos propuestos, cuando
concluye la medida impuesta o cuando se confirma por escrito una modificacin de la
medida de Tratamiento Ambulatorio por parte del Juzgado de Menores correspondiente
(mediante auto motivado). Al cierre del caso se emite un Informe Final dirigido al Juez de
Menores y al Ministerio Fiscal (a travs de la Entidad Pblica) en el que se informa de la
situacin en la que queda el menor/joven. A lo largo del cumplimiento de la medida,
pueden emitirse informes a requerimiento expreso del Juzgado de Menores o del
MinisterioFiscal.
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I. 5.Algunosdatosestadsticosdelprograma:
Acontinuacinseofrecenalgunosdatosamododeejemplodelacasusticaconlaque
trabajamos.
Tabla1.Tipodedelito(casosatendidosenelprograma07/08Cdiz)
HOMBRE MUJER TOTAL TIPODEDELITO
FREC. % FREC. % FREC. %
Homicidio 1 1% 0 0% 1 1%
Lesiones 5 5% 1 2% 6 4%
Maltratofamiliar 25 24% 29 62% 54 35%
Amenazas 8 8% 1 2% 9 6%
Coacciones 2 2% 0 0% 2 1%
Agresionessexuales 3 3% 0 0% 3 2%
Abusossexuales 16 15% 0 0% 16 10%
Delitoscontralasaludpblica 2 2% 0 0% 2 1%
Atentadoscontralaautoridad 3 3% 1 2% 4 3%
Receptacin 1 1% 0 0% 1 1%
Hurto 3 3% 1 2% 4 3%
Robo 17 16% 3 6% 20 13%
Roboyhurtodeusodevehculo 5 5% 0 0% 5 3%
Roboconviolenciaeintimidacin 2 2% 7 15% 9 6%
Roboconfuerzaenlascosas 3 3% 0 0% 3 2%
Tenenciadematerialpornogrfico 2 2% 0 0% 2 1%
Quebrantamientodemedida 1 1% 1 2% 2 1%
Violenciadegenero 3 3% 0 0% 3 2%
Delitodesconocido 4 4% 3 6% 7 5%
TOTAL 106 100% 47 100% 153 100%

Tabla2.Relacinvctimaagresor(casosatendidosenelprograma07/08Cdiz)
HOMBRE MUJER TOTAL RELACINVCTIMA/AGRESOR
FREC. % FREC. % FREC. %
PADRE 3 3% 0 0% 3 2%
MADRE 15 14% 17 36% 32 21%
ENTORNOFAMILIAR 14 13% 13 28% 27 18%
HERMANO/A 1 1% 0 0% 1 1%
PRIMO/A 1 1% 0 0% 1 1%
ADULTO/SCONOCIDO/S 2 2% 0 0% 2 1%
ADULTOSDESCONOCIDOS 8 8% 1 2% 9 6%
MENOR/ESCONOCIDO/S 21 20% 2 4% 23 15%
MENORE/SDESCONOCIDO/S 4 4% 2 4% 6 4%
COMPAEROS 2 2% 1 2% 3 2%
CONOCIDOS 3 3% 1 2% 4 3%
DESCONOCIDO 20 19% 6 13% 26 17%
PERSONAJURDICA 0 0% 1 2% 1 1%
OTROS 12 11% 3 6% 15 10%
TOTAL 106 100% 47 100% 153 100%

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Tabla.3.EdadalaqueseleimpusolaMedida(casosatendidosenelprograma07/08
Granada)

EDAD DE LA MEDIDA
4%
17%
21%
21%
10%
1%
5%
9%
1%
1%
1%
9%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
14
15
16
17
18
19
20
E
d
a
d
Porcentaje
HOMBRES MUJERES

Tabla4.Edadalaquesecometieldelito(casosatendidosenelprograma07/08
Granada)

SEXO HOMBRES MUJERES TOTAL


EDADDELA
MEDIDA
N % N % N %
14 5 6% 1 3% 6 5%
15 19 23% 6 20% 25 22%
16 24 29% 11 34% 35 30%
17 24 29% 11 34% 35 30%
18 11 13% 1 3% 12 11%
19 0 0 1 3% 1 1%
20 0 0 1 3% 1 1%
TOTAL 83 100% 32 100% 115 100%
SEXO HOMBRES MUJERES TOTAL
EDADDELDELITO N % N % N %
14 12 14 5 16 17 14%
15 25 30 9 28 34 30%
16 23 28 11 34 34 30%
17 23 28 7 22 30 26%
TOTAL 83 100% 32 100% 115 100%
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EDAD DEL DELITO
10%
22%
20%
20%
4%
8%
10%
6%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
14
15
16
17
E
d
a
d
Porcentaje
HOMBRES MUJERES

Tabla5.Sexo(casosatendidosenelprograma07/08Granada)

PORCENTAJES DE HOMBRES Y MUJERES


72%
28%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
SEXO
P
O
R
C
E
N
T
A
J
E
HOMBRES
MUJERES

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE


MUJER 32 28%
HOMBRE 83 72%
TOTAL 115 100%
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I. 6. Algunas reflexiones sobre nuestra experiencia en intervencin
conmenores/jvenesinfractores:
Compatibilizarlosrequerimientoslegalesconlasnecesidadesteraputicasdelapoblacincon
laquetrabajamosresultacomplicadoperonoporellosonincompatibles.
La temporalidad de la intervencin teraputica establecida no directamente por el terapeuta
hace que las necesidades de coordinacin con otros recursos que continen con la
intervencinseandegranimportancia.
Asimismo, consideramos que nuestra intervencin sin una coordinacin paralela con otros
recursos sociales no podr garantizar el alcanzar el objetivo rehabilitador y de evitacin del
desarrollodeunacarreradelictivaenestosjvenes.
Tambin consideramos necesario trabajar con una perspectiva actualizada sobre la realidad
socialenlaquevivenlosmenores/jvenes.

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II. La intervencin evaluativa y teraputica con menores
vctimasdeviolenciasexual.

II. 1. Los programas "Evaluacin y diagnstico de menores vctimas


de violencia sexual" y Tratamiento de menores vctimas de
violenciasexual"
Los programas, o subprogramas, de "Evaluacin y diagnstico de menores vctimas de
violencia sexual" y Tratamiento de menores vctimas de violencia sexual", vienen siendo
desarrolladosporlaFUNDACINMRGENESYVNCULOS(FMyV)yporlaASOCIACINADIMA
desdeseptiembrede2001comoentidadescolaboradorasdelaJuntadeAndaluca(Direccin
General de Infancia y Familias de la Consejera para la Igualdad y Bienestar Social).
Anteriormente (desde 1998) y en Colaboracin con el por entonces Ministerio de Asuntos
Sociales, la FMyV comenz a gestionar un servicio de evaluacin y tratamiento para menores
vctimas de violencia sexual en la zona del Campo de Gibraltar (Cdiz), que hoy sigue en
funcionamientodesdelasededeAlgeciras.
Hasta noviembre de 2008 dichos programas, en Andaluca oriental, se gestionaban desde la
sede de FMyV en Granada, teniendo como mbito de actuacin los menores que haban
podidosufriralgntipodeviolenciasexualyvivanenlasprovinciasdeAlmera,Granada,Jan
yMlaga.Apartirdenoviembrede2008losprogramasposeenyaunasedeencadacapitalde
provincia siendo los equipos de las provincias de Almera, Cdiz, Granada, Jan y Mlaga,
gestionados por la FMyV bajo las directrices del Servicio de Prevencin y Apoyo a la Familia
(Direccin General de Infancia y Familias; Consejera para la Igualdad y Bienestar Social de la
JuntadeAndaluca).

III. 2. Deteccin y derivacin a los programas especializados en


evaluacinytratamiento
Esindispensableidentificarcuandounmenorestsiendovctimadeviolenciasexualpara,en
primerlugargarantizarsuproteccininformandoalosorganismosresponsables,yensegundo
lugar, asegurar la superacin de la experiencia y sus consecuencias, identificando los efectos
questahapodidotenersobreelmenorysufamilia.
El circuito que se pone en marcha para la derivacin a los programas especializados, en caso
dedetectarunasospechadeviolenciasexualcontramenoreseselsiguiente:

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EquiposSS.SS.Comunitarios,
Educativos,deSalud,
Policiales,
Cumplimentacin FichaDerivacinyenvoalSPAF,coordinacinSPAF,informes
SERVICIODEPREVENCI SERVICIODEPREVENCI NYAPOYOALA NYAPOYOALA
FAMILIA(SPAF) FAMILIA(SPAF)
ServiciodeProteccinde
MenoresdelaDeleg.
IgualdadyB.S.
rganosjudiciales:
Juzgados,Fiscala
EQUIPODEEVALUACI EQUIPODEEVALUACI N, N,
DIAGN DIAGN STICOY STICOY
TRATAMIENTO TRATAMIENTOFMyV FMyV
DIRECCI DIRECCI NGENERALDE NGENERALDE
INFANCIAYFAMILIAS INFANCIAYFAMILIAS
(DGIF) (DGIF)
Coordinacinconrganos
derivantes,EquiposyDGIF,
peticindeinformes,filtrode
casos,seguimientoprogramas
anivelprovincial
CoordinacinconSPAFy
DGIF,estudiodecasos,
realizacindeinformes,
tratamiento,
SeguimientoprogramasAndaluca,
coordinacinconentidadesque
gestionanelprogramaySPAF

II. 3. El subprograma de Evaluacin y diagnstico de menores


vctimasdeviolenciasexual
Constituyeunservicioespecializadocuyoprincipalobjetivoesvalorarlasospechadeviolencia
sexual sobre los menores y determinar la afectacin a nivel psicolgico, familiar y social
causada por la misma. Es indispensable que los menores cuenten con una evaluacin
psicosocial especializada, que pueda adems asesorar a otros profesionales (como jueces,
profesores,etc.)yalafamiliaocuidadores,paracomprenderquefectostieneohatenidola
victimizacin en el menor, y desterrar mitos al respecto como que las vctimas de violencia
sexual siempre presentan determinados sntomas o que stos son inalterables a lo largo del
tiempo.
Desde nuestro equipo se tiene en cuenta adems, que no todos los sntomas detectados en
los/las menores se deben exclusivamente a la violencia sexual que han sufrido, sino que son
consecuencia de otros tipos de malos tratos a la infancia como son: el maltrato fsico, el
psicolgico, la negligencia, el abandono, etc. que pueden haberlos tambin experimentado.
Estosueleocurrirfundamentalmenteenlosmenoresquevienen derivadosporelSistema de
Proteccin, que suelen proceder de familias desestructuradas y multiproblemticas donde se
generandinmicasmaltratantes.PorestemotivoesimprescindiblerealizarennuestroServicio
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diagnsticos diferenciales para poder discriminar qu sntomas estn directamente
relacionados con la supuesta violencia sexual y cuales no, para as poder intervenir
coordinadamente, y que las instancias sociales que pueden intervenir en reas que se
encuentran fuera de nuestro alcancen trabajen conjuntamente con nosotros con el fin de la
recuperacinglobaldel/lamenor.
Elprocesodeevaluacincontemplalassiguientesfases:
1) Estudiodeindicadoresdeunaposiblesituacindeabusosexualinfantil.
2) Estudiodelascondicionesnecesariasparallevaracaboelprocesodeevaluacin.
Que la supuesta vctima est en las mximas condiciones de proteccin con
relacin al presunto agresor as como con respecto a otras posibles personas no
protectorasy/oconsentidorasdelossupuestoshechos.
Quenoexistanpresionesexternas.
Quenoexistanevaluacionespreviasoparalelas.
3) Estudiodeladocumentacin.
4) Entrevistasdeevaluacin.
EntrevistasdeEvaluacinconelmenor:
No existe un nmero predeterminado de sesiones, depende de la
evolucinycaractersticasdelcaso.
Entrevistasconotraspersonasrelacionadas:
Padres,hermanos,educadores,psiclogos,etc.
5) Aplicacindepruebaspsicodiagnsticas
6) Anlisis de la veracidad de las declaraciones: Sistema de Anlisis de la Validez de las
Declaraciones(SVA):Eslatcnicaquemsseutilizaparaevaluarlasospechadeabuso.
Suscomponentes:
La entrevista sobre los hechos: Inicialmente con preguntas abiertas,
solicitando el relato libre de lo sucedido y posteriormente con preguntas
aclaratoriasdecarctermscerrado.Entodomomentosedebeprocurarque
nosetratedeuninterrogatorioquesesgueosugestionelasrespuestasdel/la
menor.Especialatencinenelcasodemenoresdecortaedad.
El Anlisis del Contenido Basado en Criterios (CBCA): Consta de 19 criterios
cuya adecuada aplicacin depende de la experiencia en la materia de los
evaluadoresysucapacidadpararealizarunavaloracinglobal.
La aplicacin del listado de criterios de validez: Se evalan varios aspectos
externosaladeclaracinpropiamentedicha:Caractersticaspsicolgicasdela
supuesta vctima, caractersticas de la entrevista realizada, posibles
motivacionespararealizarunaalegacinfalsayotrascuestionesrelativasala
consistenciaconotrosdatos.
Conlainformacinobtenidaatravsdeestoselementosylaadicionalque
seposea,sedebellegaraunavaloracinfinaldentrodelascincocategorasde
credibilidad(muyprobablementecreble,probablementecreble,
indeterminado,probablementeincreble,muyprobablementeincreble).
7) Conclusiones y propuesta de intervencin: Consideramos adems que una evaluacin
quedavacadesignificadosinoserealizaunapropuestadeintervencinrespectoalas
necesidadesdetectadastantoenel/lamenor,sufamiliay/osuentornosocial.

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II. 4.ElsubprogramadeTratamientoamenoresvctimasdeviolencia
sexual
El grado de afectacin que presentan los menores victimizados variar dependiendo de la
presenciadeunosuotrosfactoresdeproteccinovulnerabilidad.Poreso,enelprogramade
"Tratamiento de menores vctimas de violencia sexual" se disea una intervencin basada en
larealidadquerodeaalmenor,enlaquesetieneencuentalosrecursospersonales,familiares
y sociales que dispone para facilitar su recuperacin, as como los elementos propios o
externosqueladificultan.
Teniendoencuentaestaperspectivaecolgica,seintervienesiempreadosnivelesindividualy
familiar (o con los cuidadores), dado que en muchas ocasiones el impacto de la violencia
sexualesmnimoenlavctimadirecta,principalmenteporlacortaedaddelamismayenlos
casosdequenoseacompaasendeviolencia.
Noobstante,hayquesealarque,tanimportantecomodarlaasistenciapsicolgicanecesaria
para los menores que lo requieran, es no tomar una actitud hiperintervencionista, es decir,
como sealan muchos expertos, no todos los menores vctimas de violencia sexual requieren
tratamiento,yportantounaintervencinenestoscasosseracontraproducente.
Porotraparte,yteniendoencuentaquenuestroprocesodeintervencinsuelecoincidir con
el proceso judicial y frecuentemente con la celebracin del Juicio Oral, desde la FMyV
consideramos que nuestro deber es proporcionar proteccin contra la Victimizacin
Secundariaquesesueleproduciranteestetipodeexperiencia.Portantosetrabajaparaque
lasintervencionesjurdicoasistencialesestncoordinadas,queel/lamenorysufamilia no se
encuentren perdidos en el proceso, y que se encuentren preparados para que la
comparecencia en la Sala de Vistas no repercuta negativamente en la recuperacin de los
menores.
Elprocesodetratamientocontemplalassiguientesfases:
1) Evaluacinparaeltratamiento:
RecopilarinformacinsobreeltipodeV.S.(Informedeevaluacin/otrosdoc.)
Valoracin situacin actual: Proceso judicial, contacto con agresor, evolucin
sintomatologaDocumentacinyentrevistaconpadres/otrosprofesionales.
Valoracin afectacin actualEntrevistas clnicas con el/la menor; Pruebas
psicodiagnsticas.
2) Diseodelplandetratamiento.
3) Aplicacindeloscomponentesdelaintervencinteraputica:Sepuedenaplicartodos
o slo algunos elementos, esto depender de la idoneidad de stos tras la valoracin
realizadaparalaintervencin:
Descripcin de la vivencia por el/la menor, desahogo emocional, legitimacin de
sentimientos, y reevaluacin cognitiva de la experiencia, eliminando estrategias
deafrontamientonegativas(disociacinonegacin).
Modificacin de respuestas cognitivas, afectivas, sexuales y conductuales:
Abordaje de creencias y actitudes inadecuadas (culpa, autoconcepto negativo,
desconfianza), entrenamiento en manejo de la rabia, ansiedad y miedos,
LAINTERVENCINPSICOTERAPUTICACONMENORESINFRACTORESYVCTIMAS

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entrenamiento en asertividad y habilidades sociales, e intervencin sexual
educativaquefomenteactitudespositivashacialasexualidad.
4) Intervencinfamiliar:
Asesoramientopsicoeducativo:Sefacilitainformacinsobrelasconsecuenciasdel
abuso/agresin, reestructurando ideas errneas al respecto y se entrena en
tcnicas para el manejo adecuado a nivel familiar de la sintomatologa del/la
menor (entrenamiento en solucin de problemas, tcnicas de control de
contingencias,manejodelaansiedad,miedoseira).
Apoyopsicolgico:Cuandosedetectaquelavictimizacindel/lamenorafectade
formaimportanteaalgnfamiliarseconsideranecesarioquesterecibatambin
atencinpsicolgicadeformaindividual.
Terapia Familiar: Modificacin de pautas disfuncionales en las relaciones
familiares.
5) Intervencineducativaparalaprevencinrevictimizacin:
Programa educativoinformativo: Se trabajan los conocimientos sexuales
inapropiados adquiridos, se entrena al/la menor en deteccin de situaciones de
riesgo y pautas de autodefensa, y se le explica por qu se producen estas
situaciones.
6) Preparacinprocesojudicial:
Preparacin para afrontar las diligencias judiciales (declaraciones,
exploraciones,ruedasdereconocimiento,juiciooral):Seempleantcnicascomoel
entrenamiento en manejo de la ansiedad, rolplaying y reestructuracin cognitiva
demiedosypreocupaciones.

III. 6.VictimizacinSecundaria
Losprogramasdeevaluacinytratamientonosloidentificancomosufuncinlaevaluaciny
tratamiento del menor y su familia/entorno respecto a la violencia sexual, sino que
consideramosdesdelaFMyV,quenuestrodeberademsesproporcionarproteccincontrala
VictimizacinSecundariaquesesueleproduciranteestetipodeexperiencia.Granpartedela
labor cotidiana de nuestros tcnicos es procurar que las intervenciones jurdicoasistenciales
estncoordinadasyqueel/lamenorysufamilianoseencuentrenperdidosenelproceso.
ElconceptodeVictimizacinsecundariafueempleadoporKhne(1986)parareferirseatodas
las agresiones, que aunque no intencionadas, recibe la vctima en su relacin con los
profesionales de los servicios asistenciales, policiales, o judiciales, as como los efectos del
tratamiento informativo del suceso por parte de los medios de comunicacin. En el trabajo
diario con las vctimas se percibe constantemente las consecuencias adicionales de sufrir
violencia sexual, desde el mero hecho de tener que repetir la misma declaracin en diversos
servicios (policial, judicial, sanitario, etc.), hasta las reacciones no apropiadas que los
profesionalespuedentenerpeseasusbuenasintenciones.

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