Asfixiologa

Asfixiologa Forense-Sandra Martnez

Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o
anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxgeno y anhdrido carbnico, a cualquier
nivel del aparato respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible; es decir es un
sndrome producido por la anoxemia e hipercapnia, debido a la dificultad o supresin de
las funciones respiratoria.
La ASFIXIOLOGIA: es la rama de la medicina-legal que estudia las asfixias, entendindose como
el colapso que se produce como consecuencia de la falta de oxgeno en los glbulos rojos de la
sangre. Etimolgicamente la palabra "asfixia" significa "sin pulso y sus consecuencia es la
dificulta o supresin de la funcin respiratoria
Patologa forense.
Caractersticas Anatomopatolgicas De Las Asfixias
No son especficas, pero si aparecen en conjunto son muy sugerentes.
a) Hemorragias petequiales:
Debidas a la fragilidad capilar que acontece por la anoxia.
Aparece sobre todo en zonas de la piel ms laxa y serosa (prpados, mejillas, cuello.)
Caractersticamente llamativas en la conjuntiva ocular, la cara, el timo cuando se trata de
nios (los nios tienen gran resistencia a la hipoxia), los pulmones, el epicardio y la
pleura).
Equimosis de Tardieu:
Tpicas de localizacin subpleural.
De forma redondeada y pequeo tamao.
Formadas por sangre coagulada (ya que est vivo cuando se asfixia)
Resistentes a la putrefaccin
Pero no exclusivas de este cuadro de asfixia mecnica.
Otras hemorragias petequiales: petequias de xtasis en la cara, equimosis (punteado fino) en la
cara, equimosis subconjuntivales en los ojos, lesiones en epicrneo,
Congestin visceral generalizada:
La anoxia origina vasodilatacin y por tanto se acumula la sangre a nivel de los rganos, siendo el
pulmn y el hgado los ms claramente afectados. Cuando hacemos la autopsia y los rganos estn
congestivos dejan correr sangre de forma llamativa.
Edema pulmonar:
La anoxia produce lesin endotelial del que se deriva el edema pulmonar, que muchas veces se
asocia a enfisema agudo.
Cianosis:
Consecuencia de la reduccin de la hemoglobina. Sobre todo se manifiesta en las partes distales
(labios y uas).
El inconveniente es que la cianosis es una caracterstica de todas las muertes con el paso del
tiempo, independientemente de la causa que la origine, y por tanto slo ser un signo que nos
hable de asfixia mecnica si se evidencia desde los estadios ms precoces de la muerte y por tanto
tenemos que estar ah para observarlo.
Fluidez de la sangre:
Debido a la anoxia aumenta la actividad fibrinoltica
Ectoscopia.
Existen signos comunes en las asfixias:
| l.- Signos Cadavricos:
Enfriamiento corporal lento.
livideces precoces.
Rigidez cadavrica lenta pero intensa.
Putrefaccin rpida.
II.- Signos Externos:
Cianosis. Signo habitual en las asfixias mecnicas, alcanza su mxima intensidad en
ahorcados y en compresiones de trax.
Punteado petequial a predominio de conjuntiva palpebral y ocular. Mas frecuente en los
estrangulados y en comprensin de trax.
Exoftalmos o protrusin de los globos oculares.
Lengua protruida y mordida.
Hongo de espuma blanca en boca y labios.
Necropsia
La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia resulta de la presencia de sangre
desoxigenada en los tejidos.
Cabeza, Congestin cerebral, edematoso y con petequias. Petequias en caja de tmpano y
en membrana timpnica.
Sistema Respiratorio, Congestin y espuma en la laringe, traquea y rbol bronquial.
Punteado petequial en pleura e hilios pulmonares. Pulmn congestivo, edematoso y
enfisematoso.
Sistema Cardiovascular, Congestin, xtasis del corazn derecho.
Sistema Digestivo, Congestin y punteado petequial. xtasis venosa en estomago, Hgado
y bazo hiperemicos.
Sistema Urinario, Riones congestivos.
Sangre, Oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin de hemoglobina, por falta
de oxigeno, .Las equimosis en las superficies del pulmn y corazn se denominan
MANCHAS DE TARDIEU quien las descubri en 1855.
Los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello la necropsia nunca debe
ser pospuesta.
Tiempo De Sobrevida
Tiempo de Sobrevida = Peso x Constante (Minutos) (Kg.) 0.08
La muerte puede ser muy rpida por falla circulatoria o nerviosa puede no ser inmediata por el
aire residual variable en cada sujeto y por no ser completo el mecanismo de obstculo. En la
sumersin y el ahorcamiento puede no pasar de 2 a 3 minutos.
Generalidades Sobre Asfixias. SANDRA
Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:
La carencia de oxgeno en el organismo recibe el nombre de anoxia.
Anoxemia. Es la falta de oxgeno en la sangre.
Hipoxia. Es la disminucin de oxgeno en la sangre y por ende en el organismo
Tipos De Anoxia
A. Hipoxmica:
Es el tipo de anoxia que aparece en las asfixias mecnicas. Se produce disminucin de la
concentracin de oxgeno en la sangre.
Causas:
escasez de oxgeno en aire respirado,
dificultad para el paso del aire a travs de vas respiratorias
enfermedades pulmonares
B. Isqumica o circulatoria:
Es producto de la falta de flujo sanguneo adecuado.
Causas:
Fallo cardiaco
Shock
Anmica:
Consiste en la disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno en la sangre.
Causas:
Anemias,
alteracin en la hemoglobina,
intoxicacin por monxido de carbono (CO).
Histotxica:
Viene dada porque los tejidos no aprovechan bien el oxgeno.
Causas:
Alteraciones tisulares
Intoxicacin por cianuro (CNH)
Clasificacin De Las Asfixias SANDRA-SOLO DAR LA CLASIFICACION Y DESARROLLAR LA MIA
Por Accin Mecnica Externa:
a) Ahorcadura. SANDRA
b) Estrangulamiento. IRUA
c) Sofocacin.NEYLA
Por Penetracin de Sustancias en las Vas Respiratorias:
a) Enterramiento.
b) Sumersin. ORLANDO (solo vamos a estudiar esta)
c) Confinamiento.
Asfixias Qumicas:
Fundamentalmente ocasionadas por monxido de carbono, Helio, Nen, Argn, Radon, Zenn,
gases de combate, combinaciones de gases txicos como cloro y azufre
Asfixias por accin mecnica externa
Definicin:
La obstruccin de las vas areas superiores puede presentarse en las fosas nasales, la boca, la
faringe o la laringe.
Asfixia Por Ahorcamiento-Definicin
Representa la forma de suicidio ms frecuente, la cual es producida por la constriccin del cuello,
ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tradicin el propio peso del cuerpo.
Fases de la Ahorcadura
1) Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso central que se manifiesta en
zumbidos de odos, visin de luces centellantes, hormigueos y sensacin de angustia.
2) Fase Convulsiva: La misma tambin derivada de la estimulacin cerebral de grado ms intenso.
En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara, msculos respiratorios, extremidades,
pudiendo eliminarse deposiciones y orina, eventualmente eyaculacin.
3) Fase Asfctica: Fase donde ocurre la depresin de las funciones cerebrales, existe prdida de la
conciencia, coma profundo, cianosis intensa, con respiracin superficial y lenta, relajamiento
muscular y prdida de reflejos. Esta fase es irreversible, la muerte es aparente y conduce a la
siguiente fase, denominada de Muerte Real, donde desaparecen todos los signos vitales.
Lesiones Cadavricas
Las Lesiones de carcter asfctico o circulatorio son variables, al igual que los factores patognicos
productores de las mismas; el sndrome asfctico se presenta discretamente en la mayora de los
casos, los pulmones se congestionan en la minora mientras que el enfisema subpleural es mas
frecuente.
Entre las cuales tenemos:
a) Lesiones Traumticas; que pueden presentarse en la regin del cuello a causa de presiones y
tracciones ejercidas por la ligadura sobre los tejidos y rganos de dicha regin, en la superficie del
cuello se evidencia el surco equimtico supra hioideo que puede ser hondo, caracterizado por
manifestarse en canal, apergaminado (por desecacin de la dermis cuando la epidermis ha sido
arrancada, la piel se torna delgada y transparente) y blanquecino; o ancho, que puede ser suave,
extenso, con bordes imprecisos.
b) Lesiones Profundas: Pueden darse luxaciones o fracturas raqudeas, estas se presentan en el
cuello de la mayora de los muertos a causa de ahorcadura.
c) Lesiones Cartidas: Se crea una zona equimtica en la tnica externa y con la aparicin de
desgarros transversales en la tnica interna, los cuales son provocadas dada la poca elasticidad de
la misma. Tambin es frecuente encontrar equimosis titulares (tejido celular subcutneo),
musculares, laringeas y retrolaringeas.
As como desgarros musculares con o sin infiltraciones sanguneas en las regiones supra e infra
hioideas y esternocleidomastoideas.
d) Lesiones Agnicas: generalmente se producen erosiones y equimosis diversas en las manos
procedentes de contusiones contra un plano resistente o rugoso durante el periodo de las
convulsiones
Asfixia Por Estrangulacin Concepto - SANDRA
Es la que se produce cuando se impide la entrada de aire a las vas respiratorias a causa de una
compresin del cuello por una fuerza ajena a el: mano que aprieta el cuello o ligadura que lo
rodea. Constituye una forma mdico legal de asfixia de origen, habitualmente, criminal y de muy
difcil diagnostico en cado de huellas discretas. El proceso asfctico por estrangulacin accidental o
suicida es de muy rara frecuencia y solo es posible que sea realizado con ligadura
Lesiones Externas:

Rostro ciantico.
Surco de estrangulacin completo a nivel del cartlago Cricoides.
Estigmas ungeales.
Equimosis que forman los dedos al presionar.
Contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor.


Lesiones Internas:

Hemorragias en el cuello.
Fractura del hueso hiolides.
Cianosis.
Oscurecimiento y fluidez de la sangre.
Estrangulacin a Mano y a Lazo:

Consiste en la asfixia producida por la compresin del cuello mediante un lazo o cuerda, o por las
manos. La estrangulacin a Mano es de etiologa homicida y se verifica por compresin laringo-
traqueal. La Estrangulacin por Lazo puede darse en casos de homicidio y suicidio y, en casos
excepcionales, por accidentes; en este caso, se interrumpe la circulacin a nivel del cuello por
compresin de la laringe y la traquea.

En este tipo de muerte se verifica la misma en un perodo de 8 a 20 minutos. El examen externo
del cadver presenta: rostro ciantico, surco de estrangulacin, surcos de estrangulacin
completo a nivel del cartlago Cricoides o nuez de Adn (en la estrangulacin por lazo), y estigmas
ungeales en la estrangulacin manual y equimosis que forman los dedos al presionar; se presentan
igualmente contusiones en el cuerpo por la lucha con el agresor. Internamente se puede observar,
al practicar la autopsia del cadver: hemorragias en el cuello y fractura del hueso hioides, cianosis,
oscurecimiento e incompleto cuando el cuerpo esta semi-apoyado


Etiologa Medico-Legal
Las cuestiones medico legales mas comunes como adems de las gnesis, de las lesiones respecto
de las cuales pueden haber errores de interpretacin en relacin con la naturaleza o producido
por compresin postmortem sobre el cuello tumefacto por putrefaccin gaseosa, se refiere a la
etiologa suicidara, homicida o accidental del estrangulamiento.
Asfixia Por Sofocacin:
Concepto
Esta variante de asfixia mecnica se produce cuando existe impedimento a la entrada de aire a las
vas respiratorias ocasionado por un taponamiento de las mismas. Es eventualmente
consecuencias de accidentes, sobre todo el taponamiento facial, o forma de suicidio, aunque para
este fin es una variante excepcional.
El Diagnstico Mdico Legal
Se sienta en el descubrimiento, en ocasiones incierto, de las huellas reveladoras reflejo de la
accin del agente asfixiante, como pueden ser: araazos, excoriaciones, equimosis en el rea
externa de la boca y nariz ocasionadas, posiblemente, por las uas y dedos del homicida, heridas
en la lengua, hallazgo de cuerpo extrao o sus restos en las vas areas, clulas bucales
encontradas en el instrumento facilitador de la muerte por asfixia.
Clasificacin de las Asfixias por Sofocacin:
Oclusin directa de los orificios respiratorios (boca, nariz) externos: es denominada
cazzaniga y cattabeni sofocacin externa directa, siendo provocada por la obturacin de
las aberturas respiratorias externas, boca y nariz mediante las manos, o con tejidos,
almohadas, telas adhesivas y en general por cualquier objeto que impida la entrada de
aire a los pulmones.
Oclusin directa (interna) de las vas areas superiores: es denominada cazzaniga y
cattabeni sofocacin interna y se produce por la obstruccin de las vas areas por accin
de objeto. La penetracin de estos cuerpos extraos, provoca casi constantes slidos,
pastosos o pulverulentos (bolos alimenticios, metras, monedas, semillas de frutas en casos
accidentales trapos y otros objetos en casos homicidas).
Estos cuerpos extraos provocan casi constantemente la tos tanto en nios como en adultos, en
los nios pueden ser chupones, tetinas, caramelos, entre otros.
En los adultos pueden ser monedas y dentaduras postizas, etc.
Compresin toraco abdominal (indirecta): sofocacin externa indirecta tiene lugar
mediante compresin mecnica externa e inmovilizacin de las regiones torcicas y
abdominales que impide el movimiento respiratorio y las consiguientes ventilaciones
pulmonares
Carencias de aire respirable (indirecta): se produce en dos circunstancias:
Cuando hay confinamiento en un ambiente no ventilado, hasta agotar la capacidad de
oxgeno, producindose finalmente la asfixia.
Cuando hay sepultamiento, es decir, cuando la vctima queda hundida por entero o solo
por sus orificios respiratorios en la tierra producindole igualmente la asfixia por falta de
aire respirable e incluso por aspiracin de sustancias en la que se ha producido el
sepultamiento.
Asfixias por penetracin de sustancias en las vas respiratorias
Asfixia Por Sumersin- Concepto
La sumersin es un mecanismo de muerte ocasionado por respirar debajo del agua o por perder la
respiracin bajo el agua (SIMONIN). Se trata de una variedad de asfixia mecnica desencadenada
por la penetracin de una materia lquida o semilquida en las vas respiratorias. Tal materia puede
ser el agua (corriente o estancada) o medios distintos de consistencia ms o menos fluida: barro,
lodo, contenido de las letrinas, etc. Este tipo de asfixia no requiere la total inmersin del cuerpo.
Se distingue, por ello, una sumersin completa, es decir, de todo el cuerpo, y una sumersin
incompleta, parcial, que en sus casos ms extremos lo es slo de los orificios respiratorios. La
ltima variedad, sin embargo, slo se concibe cuando la vctima ha perdido la conciencia o las
fuerzas (sncopes, embriaguez, ataques epilpticos, etc.) y cae de bruces en un charco, sobre un
recipiente conteniendo un lquido (jofaina, pozal) u otra capa lquida cualquiera.
Mecanismo de Muerte
Se dice que cuando un sujeto se sumerge y muere hay dos posibles mecanismos letales:
a.- Sumersin-Asfixia.
b.- Sumersin Inhibicin
Sumersin-Asfixia.
Constituye el llamado AHOGADO AZUL DE PAJOT. Un 90 % muere por este mecanismo. Suceden
las siguientes fases:
Fase 1.- El sujeto al caer al agua fra realiza inspiracin profunda con aspiracin de aire.
Fase 2.- Como consecuencia ocurre la llamada apnea voluntaria que puede durar hasta 50
segundos.
Fase 3.- La apnea conlleva a un exceso de dixido de carbono en la sangre, este exceso es un
estmulo para movimientos respiratorios, reflejos presentndose fuertes inspiraciones
involuntarias y desordenadas.
Fase 4.- Las inspiraciones mencionadas logran el ingreso de cantidades variadas de agua y a veces
de aire en pulmones. El agua impide el intercambio gaseoso por obstruccin. Ocurren
convulsiones asfcticas del ahogado.
Fase 5.- Parlisis muscular, paro respiratorio y muerte.
Sumersin-Inhibicin.
Tambin se le conoce como el AHOGADO BLANCO. Es decir no hay asfixia, no cianosis, por el
contrario hay palidez, por el contacto de las estructuras con el agua fra.
Esto obedece al mecanismo reflejo que se presenta al contacto del individuo con el agua y que
condiciona inhibicin o suspensin de la actividad respiratoria o cardiovascular y al cesar las
funciones vitales sobreviene irremediablemente la muerte.
Etiologa Medico-Legal de la Sumersin:
Demostrado que la muerte fue debida a sumersin, habr que resolver algunas veces si obedeci
a un accidente o suicidio, caso ms comn, o si fue debida a un homicidio, caso ms raro. Este
diagnstico exige la autopsia minuciosa y el anlisis de los hallazgos. Si no ofrece huellas
de violencia traumtica, es lo ms probable que se trate de un suicidio o de un accidente. Inclinan
a la primera posibilidad la presencia de ligaduras, cuerpos pesados en sus ropas u otros medios de
asegurar el xito del intento. Caso de no haber nada de esto, tanto puede tratarse de un suicidio
como de un accidente, e incluso un homicidio por sorpresa. Un dato a tener en cuenta es el lugar
en que ocurri la sumersin, que a veces permite excluir el accidente.
Cuando en el cadver aparecen lesiones traumticas hay que hacer el diagnstico diferencial, ante
todo de su origen vital o post-mortal. Excluido ste, hay que tratar de establecer el diagnstico
etiolgico atendiendo a la naturaleza de las lesiones, su localizacin, nmero, direccin e incluso
su gravedad, que permitan a la vctima la realizacin de algunos actos.
El diagnstico etiolgico presenta en ocasiones grandes dificultades, por lo que, adems de los
elementos de juicio derivados del estudio del cadver, se necesitan muchas veces los elementos
informativos de las circunstancias del caso, recogidos en el sumario (antecedentes psicolgicos,
patolgicos, familiares, sociales, econmicos, etc.).
Se conocen casos de las cuatro etiologas:
Accidental: Se trata de una cada fortuita en el medio lquido, o tambin de imprudencias
natatorias. En el primer caso, puede tener lugar tanto en aguas profundas como en
charcos, con las salvedades apuntadas. El accidente, con ocasin de baos en el mar, ros
piscinas, etc., presenta una curva de frecuencias con una punta estacional
correspondiente a los meses veraniegos y un mnimo en los meses invernales.
Suicida: La sumersin como medio suicida es muy frecuente. Las estadsticas acusan un
neto predominio de este tipo de suicidio en las mujeres y en las pocas fras del ao. Se
han descrito, tambin, suicidios colectivos por este procedimiento: Los ms corrientes, las
madres que se arrojan al mar con sus hijos pequeos en brazos. Un rasgo muy
caracterstico de estos suicidios consiste en la presencia sobre el cadver de medios o
artilugios utilizados por el suicida para "asegurarse" de la realizacin de sus propsitos:
ataduras en los pies, pesos en la cintura o al cuello, brazos o manos
ligadas, introduccin total en un saco, etc. No rara vez el suicidio por sumersin es slo
una fase de un suicidio combinado, recurriendo sucesivamente a diversos procedimientos.
En estos casos se encontrarn en el cadver las huellas materiales de los otros intentos.
Homicida: La sumersin criminal es muy rara y, desde luego, de muy difcil demostracin,
aunque esto depende de la forma en que se haya llevado a cabo. En efecto, un empujn a
la vctima desde el borde de un acantilado o puente, o desde una embarcacin, no deja
ninguna huella. En cambio, si previamente se aturde a la vctima mediante contusiones
craneales o administrndole un hipntico, ser posible la comprobacin en el cadver de
tales maniobras. En general, se da ms a menudo en los recin nacidos y nios pequeos
que en los adultos.
Suplicio: Tiene un inters exclusivamente histrico, ya que en la actualidad no se
empleada la sumersin con este fin en ningn pas civilizado. Los romanos emplearon este
medio de suplicio arrojando al Tber a los condenados cargados de piedras. Los
legisladores de las Doce Tablas condenaban a los parricidas a ser arrojados al agua;
metidos dentro de un saco. En el siglo VI se lanzaban al lodo a las adlteras. En
laInglaterra del siglo XV los ladrones eran sumergidos en letrinas. En el siglo XVI an
mantiene este modo de suplicio, castigando con l Carlos V de Alemania a los infanticidas.
Las ltimas noticias sobre la sumersin suplicio se remontan a la Revolucin francesa,
durante la cual miles de realistas fueron ahogados embarcados en navos de fondo mvil.
Fases Clnicas de la Sumersin
Hbito Externo de los Sumergidos: Durante la inspeccin y reconocimiento externo de los
sumergidos podemos encontrar:
Ciertas modificaciones debidas a la simple permanencia del cuerpo en el medio de
sumersin.
Signos especiales que se atribuyen a las reacciones vitales de un ser que muere por
respirar debajo del agua.
Lesiones debidas a violencias traumticas sufridas por el cuerpo, antes o despus de la
muerte.
Signos debidos a la simple permanencia del cadver en el agua.
Son inespecficas de la sumersin como variedad de asfixia y, por tanto, se encuentran tanto en los
cadveres de los que fallecieron en el agua, por sumersin o por otro mecanismo, como en los
cadveres cados o arrojados al agua despus de la muerte.
Modificaciones De Los Fenmenos Cadavricos En Los Sumergidos
Cutis anserina: La piel aparece con el tpico aspecto de "carne de gallina". No se trata de
ningn fenmeno especial, sino de la retraccin de los arrectores pili por el proceso de la
rigidez cadavrica.
Livideces: Suelen ser rosadas y ms extensas que de ordinario, por el hecho de la dilucin
sangunea que hace ms fluida la sangre.
Putrefaccin: La evolucin general de la putrefaccin comn presenta ciertas diferencias
en los cadveres sumergidos. Ante todo, la putrefaccin sufre una detencin en su
evolucin, al menos durante un cierto perodo.
Fenmenos Debidos A La Permanencia Del Cadver En El Agua:
El hecho de la permanencia de los cadveres en el agua es origen de ciertos fenmenos
especiales, de cuyo estudio pueden deducirse en ocasiones conclusiones cronolgicas
Maceracin cutnea: Los cadveres sumergidos no escapan a la accin general de
ablandamiento y modificacin estructural que el agua ejerce sobre todos los cuerpos
orgnicos, y aun muchos inorgnicos. Se trata, en esencia, del mismo fenmeno que se
produce en el vivo cuando permanece mucho tiempo en el agua; por su frecuencia en esta
actividad profesional, se llama tambin a veces, "mano de lavandera" o "piel de
lavandera".
Otros fenmenos: Son tambin habituales en los cadveres de los sumergidos despus de
una prolongada permanencia en el agua: la desarticulacin en diversos segmentos de los
miembros, la abertura de cavidades.
Signos propios de la reaccin vital. Algunos signos presentes en el hbito externo de los
sumergidos se atribuyen a reacciones vitales, por lo que seran indicio de que la sumersin
tuvo lugar en vida del sujeto y que falleci posteriormente en el agua.
Hongos de espuma: Forma una bola espumosa, blanquecina o ligeramente rosada, que
cubre los orificios nasales y bucales.
Erosiones y cuerpos extraos en las puntas de los dedos: Las primeras no son nunca muy
profundas; los segundos se localizan habitualmente debajo de las uas o estn en la punta
y cara palmar, incrustados firmemente en la dermis.
Equimosis faciales: Son anlogas a las que se ven en otras variedades de asfixia: pequeas,
oscuras, diseminadas, mltiples o, a veces, aisladas, con una localizacin predominante en
los prpados o debajo de las conjuntivas.
Violencias traumticas: En los cadveres de los sumergidos puede encontrarse algunas
violencias traumticas cuyo estudio tiene importancia para la reconstruccin del hecho y
diagnstico d la modalidad de ejecucin. Estas violencias pueden ser vitales o producidas
despus de la muerte.
Lesiones Internas: Durante la autopsia de los cadveres sumergidos se comprueban
diversas lesiones y modificaciones anatomopatolgicas que sirven de base para el
diagnstico de la muerte por sumersin - asfixia. La sumersin inhibicin carece de
lesiones caractersticas.
Aparato Respiratorio: En los pulmones llama la atencin, ya desde la abertura de la
cavidad torcica, que estn aumentados de volumen, a veces incluso con las huellas de las
costillas marcadas sobre su superficie.
La espuma traqueobronquial se considera signo de sumersin vital, pues su produccin se
atribuye al batido que las respiraciones convulsivas de la agona haran del agua de
sumersin con aire y algo de moco. La espuma es blanquecina, algunas veces amarillenta y
hasta rojiza por desgarros capilares o focos apoplticos; est constituida por burbujas
finas y muy homogneas.
Los Cuerpos extraos del medio de sumersin pasan tambin con el agua a las vas
respiratorias. Cuando el lquido de sumersin presenta abundantes materias slidas es
suspensin, aparecen en los bronquios llenando su luz, de donde se las puede vaciar por
expresin formando "candelillas"
Aparato Circulatorio: El corazn presenta las cavidades derechas repletas de sangre fluida,
negruzca o a veces rosada. Lo mismo sucede en la cava superior e inferior y en la arteria
pulmonar. En contraste, las cavidades izquierdas estn casi exanges.
La sangre presenta en todo el organismo los caracteres habituales en las asfixias: fluidez,
coagulabilidad lenta, coloracin oscura. A veces, sin embargo, como consecuencia de la
hidremia, la coloracin sangunea es ms rosada que negruzca. En un apartado posterior
se refieren las modificaciones fsico qumicas de la sangre resultante de la sumersin.
Aparato Digestivo: Lo primero que llama la atencin al abrir el abdomen en el curso de la
autopista de sumersin, es la existencia de una hiperemia venosa de todas las vsceras de
la cavidad. Se trata, en realidad, de un rasgo general a todas las asfixias mecnicas.
El estmago suele contener lquido de sumersin. Este es un signo al que se quiso
conceder una gran importancia como indicio de sumersin vital. Pero, experiencias
posteriores han demostrado la posibilidad de su penetracin postmortem.
Problemas Mdico-Legales:
Diagnstico de la Sumersin: Ante todo cadver extrado del agua deben tomarse en
consideracin tres posibilidades:
Que se trate de una muerte por sumersin, tanto en su variedad de sumersin inhibicin
como en la sumersin asfixia.
Que se trate de una muerte accidental en el agua por una causa distinta: un infarto de
miocardio, por ejemplo, que corresponda a la cada al agua de un cadver.
La tercera posibilidad quedar demostrada por la ausencia de los signos de sumersin, as
como por la comprobacin de la verdadera causa de la muerte, que debe hacerse
ostensible en la autopsia.
Basamentos Legales
Artculo 61 del Cdigo Penal Venezolano:
"Nadie puede ser castigado como reo de delito no habiendo tenido la intencin de realizar el
hecho que lo constituye, excepto cuando la ley se lo atribuye como consecuencia de su accin u
omisin.
El que incurre en faltas, responde de su propia accin u omisin, aunque no se demuestre que
haya querido cometer una infraccin de la ley.
La accin u omisin penada por la ley se presumir voluntaria a no ser que conste lo contrario."
Artculo 373 del Cdigo Penal Venezolano:
"Cada vez que por consecuencia de alguno de los delitos a que se contraen los artculos 343, 346,
351, 353, 357, 358, 360, 361, 362, 364, 366, 367, y 371 y salvo lo que se dispone en los artculos
406, nmero 3 y 420, resultare la muerte o lesin de alguna persona, las penas en ellos
establecidas se doblaran en caso de muerte y se aumentarn de un tercio a la mitad en caso de
lesiones, pero no se aplicarn menos de cuatro aos de prisin en el primer caso ni de tres meses,
tambin de prisin, en el segundo".
Artculo 405 del Cdigo Penal Venezolano:
"El que intencionalmente haya dado muerte a alguna persona ser penado con presidio de doce a
dieciocho aos".
Artculo 406 del Cdigo Penal Venezolano:
En los casos que se enumeran a continuacin se aplicarn las siguientes penas:
1) Quince a veinte aos de prisin a quien cometa el homicidio por medio de veneno o de
incendio, sumersin u otro de los delitos previstos en el titulo VII de este libro, con alevosa o por
motivos ftiles o innobles, o en el curso de la ejecucin de los delitos previstos en los artculos
449, 450, 451, 453, 456 y 458 de este Cdigo.
2) Veinte a veintin aos de prisin si concurrieren en el hecho dos o ms de las circunstancias
indicadas en el numeral que antecede.
3) Veintiocho a treinta aos de presidio para los que lo perpetren:
a) En la persona de su ascendiente o descendiente, legitimo o natural, o en la de su cnyuge.
b) En la persona del Presidente de la Repblica o de quien ejerciere, aunque fuere interinamente,
las funciones de dicho cargo.
Pargrafo nico: Quienes resulten implicados en cualquiera de los supuestos expresados en los
ordinales anteriores, no tendrn derecho a gozar de los beneficios procesales.