UNIDAD

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GENERALIDADES






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UNIDAD 1
GENERALIDADES


OBJETIVOS DE LA UNIDAD:
El alumno conocer la definicin de propedutica clnica, as como los diferentes
trminos que la componen, adems estudiar la importancia de la propedutica en la
prctica clnica.
El alumno har una revisin de las tcnicas de sujecin y manejo de los animales para
realizar la exploracin fsica; Tambin aprender el plan de exploracin general que se
aplica en equinos, bovinos, ovinos y caprinos.

DEFINICIN DE PROPEDUTICA CLNICA VETERINARIA:
El trmino propedutica procede del griego propaideia (pro = antes y paideia =
educacin) que se puede traducir como introduccin a.
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Es el conocimiento previo a otro conocimiento, rea clnica y reproduccin.


La propedutica es la rama de la medicina que se encarga del
estudio de las tcnicas y procedimientos fsicos, qumicos,
biolgicos, quirrgicos y mdicos en general, que son necesarios
para poder efectuar la exploracin clnica; de una forma ordenada
y sistemtica, tanto general, como especial del paciente, con la
finalidad de poder establecer un diagnstico clnico presuntivo y
posteriormente un diagnstico definitivo o integral, emitir un
pronstico y de esta forma poder establecer las medidas de
profilaxis, control y tratamiento pertinentes.
8,9


En esta definicin se utilizan trminos que es conveniente definir, como son:

Exploracin. Es el arte de buscar, hallar, encontrar signos clnicos en el
paciente. La obtencin de signos se realiza a travs de la exploracin clnica, la cual
debe ser metdica, ordenada y clara utilizando todos los medios o mtodos al alcance
del clnico.
Durante la exploracin, el clnico desarrolla la habilidad para descubrir signos clnicos
propios de una enfermedad (desarrollar ojo clnico).
1


Diagnstico. Es la parte de la medicina que tiene por objeto la identificacin de
una enfermedad o proceso patolgico. Existen diferentes tipos de diagnstico, entre los
ms comunes son:

a. Diagnstico clnico presuntivo. Es aquella primera opinin que emite el mdico
veterinario, sobre cual es la posible enfermedad o proceso patolgico, que est
afectando al paciente que se explora y se fundamenta en la historia clnica y los
hallazgos obtenidos durante la exploracin fsica del paciente.

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b. Diagnstico diferencial. Es aquel que establecemos para diferenciar entre varias
enfermedades. Haciendo un estudio comparativo de los signos y lesiones de las
enfermedades que en un momento dado presentan un sndrome clnico similar.
Ejemplo: signo clnico: diarrea, que puede ser producida por cambios de dieta,
verminosis gastroentrica, salmonelosis, coccidiosis, etc.

c. Diagnstico definitivo o integral. Es aquel que se obtiene al integrar la informacin
obtenida en la historia clnica (ananmesis), los hallazgos obtenidos del paciente
(signos) al efectuar la exploracin clnica, con los resultados obtenidos de las pruebas
de laboratorio e incluso de la necropsia.
7,10,11


Pronstico. Es aquella opinin o juicio que establece el clnico sobre las
posibilidades de mejora o curacin que tiene el paciente (curso y desenlace de la
enfermedad).
10

La informacin necesaria para establecer un pronstico razonablemente preciso incluye
datos sobre morbilidad y mortalidad esperado de la enfermedad, si existe tratamiento o
posible procedimiento quirrgico; adems del costo de tratamiento.
Los tipos de pronstico utilizados en medicina veterinaria son:

Favorable
Desfavorable
Pronstico Vital
Grave
Funcional
a. Favorable. Es el juicio que se forma el clnico, en el que considera que la
evolucin que puede tener el animal es buena (recuperacin de la salud).
b. Desfavorable. Es el juicio que se forma el clnico, en el que considera que el
paciente no se recuperar y tiene un desenlace fatal (muerte).
c. Grave vital. Es el juicio que se forma el clnico, en donde considera que el
sistema u rgano afectado pone en peligro la vida del animal (afeccin que altera
un rgano vital); se sabe que va a morir pero no cuando.
d. Grave funcional. Es el juicio que emite el clnico cuando una enfermedad o
proceso patolgico afecta una estructura funcional (altera la funcin) y no pone
en peligro la vida del animal, por lo que el animal no podr realizar su funcin
zootcnica.
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Profilaxis. Conjunto de medidas y/o procedimientos que establece el mdico
veterinario para prevenir que una enfermedad o proceso patolgico se presente en un
individuo, un grupo, una granja, una zona, municipio, estado, pas, etc. Esto evita que la
enfermedad se difunda tanto entre animales o del animal al hombre Ejemplo:
Vacunacin.
10,11


Control. Conjunto de medidas y/o procedimientos que se realizan una vez que se
ha presentado la enfermedad o proceso patolgico, con la finalidad de que esta no se
difunda y aumente entre otros animales, granjas, municipios, estados, pases, etc.
1,10


Tratamiento. Conjunto de medidas y procedimientos que el mdico veterinario
establece para curar o sanar una enfermedad en un individuo y que este manifieste su
potencial productivo.
10,11

4
IMPORTANCIA DE LA PROPEDUTICA CLNICA EN LA MEDICINA VETERINARIA:
Su importancia radica en que nos ensea cuales son y como utilizar las herramientas
necesarias para realizar una exploracin clnica en el paciente. Adems es la
introduccin para otras asignaturas como Reproduccin Animal y las asignaturas del
rea Clnica, ya que mediante estos medios y tcnicas que nos ensea la propedutica
el clnico establece diagnsticos, pronsticos y tratamientos.
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MANEJO DE LOS ANIMALES DURANTE LA EXPLORACIN:
A fin de realizar un buen examen fsico es muy importante el manejo del animal, saber
cual es la forma ms adecuada para acercarse, capturar, sujetar, fijar, derribar e
inmovilizar a los animales para examinarlos, lo que evita estrs y riesgos innecesarios
para el clnico y ayudantes.
En el trato y manipulacin de los animales es necesario adoptar una actitud tranquila y
confiable aunque no exenta de reserva, el dueo de los animales tambin va a estar
pendiente de nosotros; una actuacin precipitada, con titubeos o vacilaciones no va a
favorecer en nada el juicio que nuestro cliente haga de nosotros.
6,7

Por otra parte es importante usar la vestimenta adecuada para el tipo de animales que
estamos trabajando, esta vestimenta debe ser cmoda para que no limite nuestros
movimientos o se pueda enganchar en algn punto. Lo ms recomendable es la
utilizacin de botas de goma y overol.

Debemos tener siempre en mente las zoonosis, por lo que debemos tomar las medidas
adecuadas para evitarlas, debemos extremar las medidas de higiene, no solo por
nuestra salud, sino tambin debemos evitar el contagio a otros animales que
posteriormente nosotros examinaremos.

La aproximacin al paciente:
*Que el animal nos vea previamente. Debe pasar un tiempo suficiente para que el
animal se familiarice con nuestra presencia (hacer la anamnesis con el animal
presente).
*Aproximarnos con precaucin, llamando su atencin y calmndole.
*Aproximarnos por el lado que este ms acostumbrado el animal. Ej. en equinos por
el dado izquierdo; en vacas por el lado derecho.
*Evitar movimientos bruscos para no asustar al paciente.
*No confiarnos en exceso porque los animales pueden tener reacciones imprevistas;
colocarnos siempre en zonas seguras, lejos de sus defensas.
*Retirarse si el animal se pone muy nervioso.


Mientras sea posible, hemos de evitar los procedimientos de sujecin que hacen que el
animal se encuentre a la defensiva, no obstante esto no es posible en todos los casos,
por lo que tendremos que recurrir a algunos sistemas que nos proporcionen una
exploracin cmoda y sin riesgos.
7
Los procedimientos a utilizar son 5, y se usan segn
el caso lo requiera, a continuacin se describen:



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1.- Sujecin psicolgica: Es el mejor procedimiento y su efectividad depende de que
la persona encargada del animal tenga un perfecto conocimiento de sus patrones de
comportamiento. En funcin de ese conocimiento puede evitar, o cuando menos,
disminuir las tendencias naturales del animal.
La voz humana puede transmitir autoridad (o falta de esta), confianza (o temor), y un
efecto relajante y tranquilizador (o excitante), los animales responden en consecuencia;
una voz firme, pero tranquilizadora facilita mucho nuestro trabajo.
12


2.- Disminucin sensorial: Este procedimiento consiste en disminuir la percepcin
sensorial del animal, tapando los ojos (Fig. 1-1) y los odos, en ocasiones es muy til
pero, en otros casos, se consigue el efecto contrario; el animal se pone ms nervioso y
hace intentos descontrolados por quitarse aquello que le impide ver y or, (es muy
utilizado en el transporte de equinos).
12


Fig. 1-1. Capucha acolchonada muy til
en el transporte de caballos. Tomado de Oteiza, (1979)

3.- Uso de mangas y potros: Es un sistema muy til para la exploracin de los
grandes animales y de aquellos que se encuentran en libertad. Pueden ser de muy
distintas formas, desde muy sofisticados (Fig. 1-2 y 1-3) a, simplemente, cuatro troncos
que impidan los movimientos de los animales.
1,12,13


Fig. 1-2. Manga de manejo fija. Fig. 1-3. Manga de manejo transportable.
Tomado de www.corralondonantonio.com.ar Tomado de www.corralondonantonio.com.ar
4.- Sedacin o inmovilizacin qumica: Es la que se utiliza en la exploracin de
animales salvajes o peligrosos (toros de lidia). El frmaco a utilizar no debe modificar
excesivamente las constantes vitales del animal. Para su administracin se pudieran
utilizar rifles o pistolas cargadas con dardos que contienen el frmaco. En los animales
domsticos, desde el punto de vista de la exploracin, este tipo de sujecin se sustenta
por la ausencia de ayudantes o por la dificultad de apaciguar a un animal agresivo. En
pequeos rumiantes no es necesario este tipo de inmovilizacin, ya que estos son de
fcil manejo, sin embargo cabe hacer notar, que para ciertos procedimientos (cirugas
menores) se pueden usar estos frmacos.
1,7,12


6
A continuacin se presentan dos tablas donde se indican las dosis y vas de
administracin de algunos frmacos usados para la inmovilizacin qumica:

Tabla 1-1. Clorhidrato de Xilazina.
ANIMAL Concentracin Endovenosa Intramuscular
Caballo 10% 0.5 1.1 mg/kg 1 2 mg/kg
Vacuno 2% 0.03 0.1 mg/kg 0.1 0.2 mg/kg
Oveja 2% 0.05 0.1 mg/kg 0.1 0.3 mg/kg
Cabra 2% 0.01 0.5 mg/kg 0.050.5 mg/kg
Tomado y modificado de Garca, (1999)


Tabla 1-2. Otros frmacos usados en Bovinos.
Principio activo Dosis Va de administracin
Xilacina al 2% 0.05 - 0.15 mg/kg
0.1 - 0.33 mg/kg
IV
IM
Detomidina

20 60 mg/kg IV
Propionilpromazina 0.2 - 0.4 mg/kg
0.2 - 1 mg/kg
IV
IM
Acepromazina 0.02 - 0.05 mg/kg
0.05 - 0.1 mg/kg
IV
IM
Tomado y modificado de Ordez, (2003)


5.- Empleo de aparatos y fuerza fsica: Estos sistemas los debemos de utilizar con
precaucin para evitar lastimar al animal durante la exploracin, estn indicados cuando
no vemos posibilidades de realizar una exploracin tranquila por el carcter rebelde o
poco colaborador del animal (Fig. 1-4).
12


Fig.. 1-4. Empleo del acial o torcedor en el belfo superior de un equino.
Tomado de Manual propedutico. (2005)

Aunque el objetivo de este manual no es el exterior, control y manejo de los animales;
es muy importante tratar temas de esta ndole, ya que para poder realizar el examen
fsico es bsico el manejo; por lo que en los apndices, en la pgina 257, se presentan
algunas tcnicas, que pudieran ser de utilidad para la exploracin del paciente.


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GENERALIDADES SOBRE EL DIAGNSTICO CLNICO:

El diagnstico clnico se ocupa del estudio de las clases y procedimientos de
exploracin del enfermo, as como en la interpretacin de los signos y datos recogidos
en la misma, la meta de toda exploracin clnica est en la determinacin del tipo de
enfermedad, as como de su forma de presentacin e importancia (diagnstico),
considerado, adems, su dependencia con el ambiente. El establecimiento de la
teraputica eficaz, as como de las medidas de proteccin contra una enfermedad, slo
es posible cuando el clnico veterinario conoce no slo la clase de enfermedad, sino
tambin sus manifestaciones parciales, desarrollo y condiciones de la vida del
enfermo.
6


La marcha de la exploracin
La exploracin clnica tiene como objetivo obtener la mayor cantidad posible de
informacin del paciente para poder llegar con mayor facilidad al diagnstico clnico.
Esta informacin se obtiene a travs del examen clnico que comprende la integracin y
anlisis de la historia clnica as como la correlacin del estado actual del paciente o
rebao:
El examen clnico, comprende:

1. Historia o interrogatorio (anamnesis). Examen del ambiente y de la
administracin (contexto).
2. Estado actual o presente del paciente.
1,3


1. Historia clnica
Es el relato de la sucesin de eventos que se han producido durante la enfermedad del
paciente, que se obtiene a travs de un interrogatorio (ananmesis) al encargado o
dueo. Es el primer contacto que tiene el clnico con el animal enfermo y el dueo o
encargado. Nos proporciona informacin sobre:
El curso de la enfermedad
Tabla 1-3. Curso de la enfermedad.
Hiperagudo o sobreagudo Horas a 2 das
Agudo 3 a 14 das
Subagudo 15 a 30 das
Crnico Mas de 30 das
Tomado y modificado de Rosenberger (1981) y Rebhun (1999)
La localizacin presuntiva de la enfermedad
Presencia de enfermedades recurrentes
Morbilidad
Mortalidad, etc.

Examen del ambiente y de la administracin son parte de la historia clnica.
Examinar el entorno biofsico para indagar sobre elementos de anlisis tales como el
clima, la topografa, la condicin de los suelos y del agua; adems, se reconoce el
estado de salud de los otros animales y ambiente donde ellos estn. El trato que las
personas dan a los animales, puede explicar muchas alteraciones del estado de salud
de los animales domsticos. Mirar su comportamiento y actitudes corporales con
detenimiento, sin que la presencia de las personas altere el estado de nimo del
animal.
1,3,8

8
2. Evaluacin del Estado fsico actual o presente del paciente
Este se determina efectuando la exploracin fsica del paciente utilizando los diferentes
mtodos, tcnicas o procedimientos de exploracin que estn al alcance del clnico.
Aplicando los rganos de los sentidos (mtodos fsicos de exploracin).


La condicion fundamental para el diagnstico clnico exacto es la
exploracin acabada y metdica del enfermo. En algunos casos, o en
algunas especies animales o formas morbosas, basta ciertamente una
exploracin somera, pero lo general es lo contrario. Lo idneo para
efectuar una exploracin es establecer una metodologa o estrategia
de exploracin y habituarse a explorar siempre en el mismo orden,
solo as se evita que ningn fenmeno morboso pase inadvertido.
Una exploracin efectuada a fondo siempre con arreglo en el mismo
plan, tiene adems la ventaja, no solo de captar la confianza del
propietario, sino tambin de proporcionar en breve tiempo la facultad
de verlo, palparlo y orlo, todo con exactitud, y distinguir lo normal
de lo morboso.
Semejante exploracin lleva ciertamente consigo el inconveniente de
tener que dar muchas vueltas al paciente. Pero con la prctica se
puede llegar pronto, aun en tales casos, a efectuar la exploracin
sin grandes prdidas de tiempo y sin mostrar falta de habilidad.
6



























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Mtodos, medios o procedimientos de exploracin fsica
(mtodos fsicos de exploracin)

Son los primeros procedimientos que el mdico veterinario zootecnista utiliza para
explorar a un animal y se basa en utilizar los rganos de los sentidos.

Las ventajas de estos es que son baratos, eficientes, y siempre los tenemos a nuestro
alcance. Los mtodos de exploracin fsica se derivan de la aplicacin de los
sentidos.
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Inspeccin - sentido de la vista
Palpacin - sentido del tacto
Percusin - sentido del tacto y odo
Auscultacin - sentido del odo
Sucusin - sentido del tacto y odo
Olfacin - sentido del olfato
Degustacin - sentido del gusto

Estos mtodos de exploracin fsica o clnica pueden efectuarse en forma directa o
inmediata y en forma indirecta o mediata.
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Directa: (inmediata) Cuando se aplican los sentidos en forma inmediata
exclusivamente.

Indirecta: (mediata) Cuando nos auxiliamos de algn objeto o instrumento para
explorar al paciente, lo que mejora o facilita la exploracin.
2,6,7,16




INSPECCIN:
Consiste en la aplicacin del sentido de la vista. Permite poner en evidencia cambios en
el tamao, color, forma, localizacin de la lesin y en el movimiento de la misma.
Adems nos proporciona datos sobre el estado de salud del animal, tanto en esttica
como en dinmica, as como condiciones de manejo e instalaciones.

En la inspeccin indirecta se utilizan instrumentos como microscopio, espculo,
vaginoscopio, lupa, otoscopio, oftalmoscopio, laringoscopio, endoscopio, rayos x,
ultrasonido, lmparas, etc.
1,3,6,7

PALPACIN:
Consiste en la utilizacin del sentido del tacto, es decir, la exploracin de tejidos, unas
veces con la palma de la mano y otras veces con las yemas de los dedos o con ayuda
de algn objeto.
Se pueden apreciar cambios en la consistencia (dura, blanda, pastosa, fluctuante,
elstica), sensibilidad, movilidad o desplazamiento, tamao, forma, temperatura, lmites
y superficie.
La palpacin indirecta consiste en palpar ayudndonos de sondas para palpar cuerpos
extraos o en el caso de la palpacin rectal por medio de guantes.
1,6,7,16

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PERCUSIN:
Procedimiento de exploracin que consiste en golpear alguna regin del cuerpo del
animal para producir un sonido. Esta percusin puede ser:

A. Directa o inmediata:
1. Digital. Utilizando los dedos ndice y medio en forma de gancho y golpeando
directamente sobre el cuerpo del animal (Fig.1- 5).

Fig. 1-5. Tcnica de percusin digital, empleada sobre la pared abdominal de un bovino.
CEA. FESC. UNAM. (2008)
B. Indirecta o mediata:
1. Martillo percutor (plexor). Se golpea directamente con el martillo sobre el cuerpo
del animal (Fig. 1-6).
2. Martillo percutor y plexmetro (Fig. 1-7). Entre el martillo y el cuerpo del animal se
coloca un plexmetro y se golpea con el martillo.
1,6,7,16


Fig. 1-6 Percusin indirecta sobre la regin costal de un bovino. Fig. 1-7. Martillo percutor y pleximetro.
CEA. FESC. UNAM. (2008) Tomado de Rosenberger, (1981)

Fig. 1-8. Posicin y movimiento del martillo percutor, Tomado y modificado de Marek, (1973)
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Sonidos bsicos a la percusin :
1. Mate. Se produce en rganos macizos, msculos, huesos.
2. Claro o resonante. Se origina al percutir rganos con tejido y aire, y que tienen
comunicacin con el exterior, pulmn.
3. Timpnico. Lo producen rganos huecos llenos de aire a presin, rumen
estmago (Fig. 1-9).
1,6,7,17


Sonidos intermedios:
1. Submate. Se encuentra entre el mate y el claro.
2. Subtimpanico. Se encuentra entre el claro y el timpnico, llamado tambin
hipersonoro.
1,2,7,17



Fig. 1-9. Fundamentos de los sonidos bsicos, Tomado y modificado de Gunther, (1979)

AUSCULTACIN:
Consiste en la aplicacin del sentido del odo, para percibir los ruidos normales o
patolgicos, que se producen en el interior de los rganos durante su funcionamiento.
La auscultacin directa consiste en escuchar acercando el odo al rgano o superficie a
estudiar.
La auscultacin indirecta se hace utilizando el estetoscopio. Este es el mas usado, ya
que aleja de peligros, su empleo es ms sanitario y permite auscultar zonas de difcil
acceso para el odo, adems de que amplifica el sonido.
1,2,7,8


Ruidos fisiolgicos que podemos escuchar:
a. Sonidos respiratorios
b. Ruidos cardiacos
c. Borborigmos intestinales
d. Ruidos ruminales
12
SUCUSIN:
Es una derivacin de la percusin que consiste en movilizar o desplazar con el puo
(sin golpear), alguna regin del paciente donde se sospecha que existen lquidos, con la
finalidad de escuchar los sonidos de dichos movimientos, o bien para diagnstico de
gestacin de campo, tambin conocida como peloteo o balotaje (en el campo se dice:
da la cra).
En bovino despus del sptimo mes para diagnstico de gestacin.
En pequeo rumiante despus del cuarto mes para diagnstico de
gestacin(Fig. 1-10 y 1-11).
5,7,16


Fig. 1-10. Tcnica de Sucusin, vista desde lateral derecho. Fig. 1-11. Tcnica de Sucusin, vista dorsal.
CEA. FESC. UNAM. (2008) CEA. FESC. UNAM. (2008)



OLFACIN:
Se utiliza el olfato para explorar secreciones o cavidades; ejemplo, aberturas naturales
como vagina, ollares (Fig. 1-12), boca, odos o lesiones expuestas y heces.
Indirecta: A travs de sondas. Ejemplo sonda gstrica.
5,7,8,16


Fig. 1-12. Tcnica para la exploracin por olfacin del aire espirado.
CEA. FESC. UNAM. 2008.



DEGUSTACIN.
Se aplica el sentido del gusto en algunas secreciones. Esta tcnica no es muy
utilizada, sin embargo, se puede hacer uso de ella para identificacin de sustancias
cidas o alcalinas.
Ejemplo: leche, mastitis en las que se puede probar la leche.
1,5,8,9,16



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Mtodos auxiliares
(complementarios)

Como su nombre lo indica estos mtodos son utilizados por el clnico como
complemento, para confirmar o rechazar el diagnstico clnico presuntivo.

PUNCIN
Consiste en perforar paredes de cavidades o algunos rganos internos mediante agujas
o jeringas que llevan aguja, para cerciorarse de la existencia de derrames y lquidos
sospechosos y llegar a conclusiones diagnsticas de la investigacin fsica, qumica,
microscpica y bacteriolgica. (al nombre de la regin examinada se aade la
terminacin centesis, ejemplos: trax, toracocentesis; ciego, cecocentesis.
6,8

Puncin de una articulacin (Artrocentesis)
Con aguja y aspiracin de lquido para obtener muestras de lquido sinovial con fines
para su anlisis.
Puncin del pericardio (Pericardiocentesis)
Se realiza como mtodo diagnstico cuando existen zonas muy amplias de matidez
cardiaca (hidropericardio, pericarditis, hemopericardio) para aclarar el origen de la
alteracin. Puede ser peligrosa, ya que puede desencadenar una pleuritis.
1

Puncin cisternal
Introduccin de una aguja en la cisterna magna para extraer lquido cefalorraqudeo
para su anlisis. La puncin se realiza entre el atlas y el occipital.
Puncin lumbar (lumbocentesis)
Introduccin de una aguja hueca con fiador en el interior del espacio aracnoideo de la
porcin lumbar del canal medular. Empleando una tcnica estrictamente asptica, se
realiza en diversos procedimientos teraputicos y diagnsticos. Las indicaciones
diagnsticas son: medicin de la presin del lquido cefalorraqudeo (LCR), obtencin
de LCR para anlisis en el laboratorio. Las indicaciones teraputicas de la puncin
lumbar son: extraccin de sangre o pus del espacio subaracnoideo, extraccin de LCR
para reducir la presin intracraneal, introduccin de un anestsico local para inducir
anestesia raqudea.
Biopsia por puncin
Extraccin de una porcin de tejido vivo para su observacin al microscopio, a travs de
una aguja hueca que se introduce en un rgano o tumor y se hace girar en sus capas
celulares ms internas.
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CATETERISMO
Introduccin de un catter en una cavidad corporal u rgano para inyectar o extraer un
lquido. El procedimiento ms frecuente es la introduccin de un catter en la vejiga a
travs de la uretra para aliviar la retencin urinaria y vaciar completamente la vejiga
antes de la ciruga. Es imprescindible emplear tcnicas estriles y aspticas para
prevenir la infeccin. En los catteres temporales la atencin se centra en el
mantenimiento de un drenaje libre continuo y en la elevada posibilidad de infeccin.
Algunos tipos de cateterismo son: cateterismo cardaco y cateterismo larngeo.
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RADIOLOGA (radiodiagnstico o diagnstico por imagen)
Rama de la medicina que se ocupa de las sustancias radiactivas, utilizando diversas
tcnicas de visualizacin, generando imgenes del interior del cuerpo mediante
diferentes agentes fsicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnticos, etc.) y de utilizar
estas para el diagnstico y en menor medida para el pronstico y tratamiento de las
enfermedades; utilizando cualquiera de las diversas fuentes de energa radiante. Son
subramas de la radiologa: la medicina nuclear, que se dedica a la representacin por
imagen mediante materiales radiactivos situados en rganos corporales; la radiologa
diagnstica, que se ocupa de la representacin por imagen utilizando fuentes externas
de radiacin, y la radiologa teraputica, que se encarga del tratamiento del cncer
mediante la utilizacin de radiacin.
19,18

Angiografa
Visualizacin radiogrfica de la anatoma interna del corazn y de los vasos
sanguneos, despus de la introduccin de un medio de constraste radiopaco
intravascular.
Linfangiografa (linfografa)
Examen radiogrfico de los ganglios linfticos y vasos linfticos tras la inyeccin de un
medio de contraste.
Electrocardiografia
Registro grfico producido por un electrocardigrafo.
Resonancia magntica nuclear (RMN)
Fenmeno por el que los ncleos atmicos de determinados materiales, colocados en
un campo magntico fuerte y esttico, absorben las ondas de radio liberadas por un
transmisor a determinadas frecuencias. Espectros emitidos por el fsforo en los tejidos
corporales, medido y convertido en imagen sobre instrumentos de resonancia
magntica nuclear de fsforo.
Ultrasonografa o ecografa
La ecografa es una tcnica diagnstica que usa los ultrasonidos para ver en el interior
del organismo y por lo tanto es totalmente inocua, ya que no emplea radiactividad como
los RX., sino que emplea una banda del sonido no audible por las personas. Se emplea
con mucha frecuencia en medicina para el diagnstico de gestacin y el monitoreo de la
misma, obtencin de imgenes de rganos internos, as entonces diagnstico de
mltiples enfermedades. Ecografa significa graficar o dibujar una repeticin de sonidos,
los aparatos diseados para estos fines logran mediante pulsos de ondas ultrasnicas
plasmar en una pantalla las imgenes derivadas de los ecos, de ah que ultrasonografa
o ecografa son sinnimos y se refiere a la capacidad que tienen los aparatos diseados
para tal fin, para que a travs de ondas de sonido de alta frecuencia (ultrasonido)
aplicadas sobre una superficie corporal, al rebotar (hacer eco) en los tejidos
(dependiendo del aparato) emitan una seal sonora o luminosa (en el caso de aparatos
sencillos para gestacin) o forman en un monitor o pantalla una imagen del contorno y
caractersticas de los mismos, incluso con movimientos cuando estos se dan (aparatos
de imagen o tiempo real).
6,18

Ecocardiografa
Tcnica diagnstica para estudiar la estructura y el movimiento del corazn. Las
ondas de ultrasonido dirigidas hacia la pared del corazn se reflejan
retrgradamente, o hacen eco, cuando pasan de un tipo de tejido a otro.
Ecoencefalografa
Utilizacin del ultrasonido para estudiar las estructuras intracraneales del cerebro.
18

15
BIOPSIA
Extraccin de una pequea pieza de tejido vivo de un rgano u otra parte del cuerpo
para, mediante el examen microscpico poder establecer diagnsticos citolgicos
rpidos y precisos. El empleo combinado de la biopsia, los hallazgos del laboratorio, la
anamnesis y el examen fsico, permite establecer o confirmar un diagnstico integral
mas correcto, estimar un pronstico. La biopsia muestra los cambios ocurridos en las
clulas del tejido muestreado. Los instrumentos para realizar la biopsia se clasifican en
dos tipos: perforacin y aspiracin. Los instrumentos de perforacin estn diseados
para quitar una seccin de tejido sin necesidad de succin, en tanto que los
instrumentos de aspiracin dependen del vaco para extraer la seccin del tejido. Entre
los de perforacin se usa la aguja de Vin-Silverman, muy til para biopsia de hgado,
bazo y rin. En el caso de biopsia por aspiracin se usa comnmente la aguja de
Menghini. Algunos tipos de biopsia son: por aspiracin, por puncin y con
sacabocados.
8,18


ENDOSCOPIA
Tcnica exploratoria instrumental de los rganos y cavidades a los que no tiene
acceso el ojo, a travs de un sistema ptico denominado endoscopio. Consiste en
meter un tubo que utiliza la fibra ptica para transmitir la luz desde una fuente
externa hasta el extremo del aparato que va recorriendo las estructuras internas. Por
la boca o por el recto (colonoscopia). Permite observar todas las estructuras en color
original y en tiempo real. Requiere anestesia y la longitud es limitada. Con esta
tcnica se pueden ver alteraciones esofgicas, gstricas, cuerpos extraos, lceras,
colitis, neoplasias.
7,18


FERROSCOPIA
Detector de metales. Se usa porque ms del 90% de los cuerpos extraos van a ser
metlicos, normalmente de hierro. Puede dar falsos positivos porque muchos
animales tienen cuerpos extraos en la base del rumen que no ocasionan
alteraciones.
18


ESCARIFICACIN
Mltiples araazos o incisiones superficiales en la piel, tal y como se hace para la
introduccin de una vacuna. Tcnica diagnstica para la enfermedad de Ectima
Contagioso.
5,18


HISTOPATOLOGA
Estudio de las clulas tisulares en estado de enfermedad.
18


CULTIVO (En microbiologa)
Prueba de laboratorio que implica el cultivo de clulas o microorganismos en un medio
especfico de crecimiento.
18


LMPARA DE WOOD
Puede realizarse un examen directo del pelo, en un sujeto, empleando la lmpara de
Wood. Los pelos infectados generalmente fluorecen de un color verde amarillento, debe
tomarse en cuenta que el diagnstico de las tias empleando este procedimiento no es
muy confiable, ya que slo un numero limitado de dermatofitos producen fluorescencia
cuando son expuestos a la luz ultravioleta que emite la lmpara de Wood.
20


16
RASPADO CUTNEO (sarnas)
Es una tcnica sencilla y barata que permite una rpida deteccin de los caros.
Previamente a la toma de muestras debe cortarse el pelo y la lana, as como eliminar el
exceso de costra de las zonas sospechosas, pues habitualmente no suelen encontrarse
aqu caros y por tanto evitaremos falsos resultados negativos.
Con una hoja de bistur o escalpelo, rasparemos la parte ms hmeda del borde de la
lesin recogiendo la muestra en un tubo de ensayo o en una caja de petri. Es de gran
utilidad aadir parafina lquida o glicerina a la piel, para que el material raspado se
adhiera al bistur o escalpelo. Las muestras deben tomarse tanto de las zonas daadas
como de las limtrofes y en distintos animales.
El tipo de sarna determinar el lugar y la toma de la muestra; as, en la sarna
sarcptica, hay que raspar el borde del rea depilada y en zonas dnde haya pequeos
ndulos , debe ser muy profundo, incluso provocando que brote la sangre. En la sarnas
coriptica y psorptica ms que raspar, se recomienda recoger costras en la parte ms
superficial de la epidermis. En la sarna demodcica los caros se obtienen fcilmente
del interior del contenido caseoso de los folculos afectados.
Es importante tener en cuenta la fase de la enfermedad o la administracin previa de
frmacos, ya que dependiendo de ello puede ocurrir que no haya caros, o que slo
haya huevos y/o larvas, o que se trate de la fase inicial del proceso y por tanto el
nmero de caros sea reducido.
20


RASPADO CUTNEO (micosis exclusivamente tegumentarias)
Los hongos que provocan micosis superficiales en los animales, se localizan
generalmente en el tejido muerto (queratina). Las muestras obtenidas en el caso de las
dermatofitosis son los raspados cutneos, pelo afectado, uas, lana. El raspado
cutneo debe realizarse del borde de las lesiones que muestran actividad, previa
antisepsia de la zona; primero se frota la zona sospechosa con una torunda de gasa
(nunca usar algodn) impregnada con etanol al 70%. Se desprende y se desechan las
escamas gruesas, costras y partculas de piel muertas, hasta que se encuentren al
descubierto las escamas finas al margen del foco sospechoso, se raspan y recogen con
un bistur, una cuchara cortante o una hoja de afeitar estril unas 30 a 40 partculas de
aproximadamente 1 mm cada una. Para recoger las partculas es apropiada la cara
interior estril de la tapa de una caja de petri, tambin son utilizadas bolsas de papel y
plastico.
21


LAPARATOMA EXPLORATORIA EN EL BOVINO
Cualquier incisin quirrgica que penetre en la cavidad peritoneal, que normalmente se
realiza bajo anestesia general o regional, frecuentemente con fines exploratorios. La
laparatoma exploratoria en el bovino es una tcnica quirrgica sencilla, econmica,
rpida y segura para llegar a un diagnstico y/o tratamiento de algunas alteraciones del
abdomen bovino, ms an teniendo en cuenta que por los valores econmicos de los
bovinos y tambin por los lugares en que se encuentran, no es fcil llegar a ellos con
aparatos mdicos sofisticados (Aparatos de Rayos X, endoscopios, etc.).
Antes de decidir esta ciruga, el clnico debe seguir ciertos pasos semiolgicos para
tratar de llegar al diagnstico presuntivo que justifique la intervencin. Adems del
control semiolgico de rutina (temperatura, ritmo cardaco, ritmo respiratorio,
auscultacin, palpacin abdominal, etc.)
8,22


17
LAPAROSCOPIA
Examen de la cavidad abdominal con un laparoscopio a travs de una pequea
incisin en la pared abdominal. Hacer una pequea incisin de ms o menos 1cm, e
introducir un tubo para poder observar todas las vsceras abdominales. El tubo emite
luz en el extremo axial y tiene una pequea cmara.
22


ENDOSCOPIA
La endoscopia es una tcnica de diagnstico instrumental de los rganos y
cavidades a los que no tiene acceso el ojo, a travs de un sistema ptico
denominado endoscopio. Permite observar todas las estructuras en su color original y
en tiempo real.
La endoscopia se emplea con mas frecuencia en el diagnstico de enfermedades de
las vas respiratorias y aparato digestivo.
8

Artroscopia
Examen del interior de una articulacin realizado con un endoscopio especialmente
diseado que se introduce a travs de una pequea incisin. Este procedimiento,
empleado fundamentalmente en problemas de rodilla, permite realizar una biopsia del
cartlago o de la sinovial, as como confirmar el diagnstico, rotura de menisco o extraer
cuerpos extraos del espacio articular.
18


ANLISIS DE ORINA
Examen fsico, microscpico o qumico de la orina. La muestra se examina fsicamente
para determinar el color, la turbidez, la densidad y el pH. Despus se centrifuga para
permitir el examen microscpico de una pequea cantidad de sedimento para
determinar la presencia de sangre, cilindros, cristales, pus y bacterias. El anlisis
qumico se puede realizar para la identificacin y cuantificacin de cualquiera de un
gran nmero de sustancias, pero sobre todo, cetonas, glucosa, protenas y sangre.

TREPANACIN
Excisin quirrgica de un trozo circular de hueso u otro tejido realizada con una sierra
cilndrica.
18


OFTALMOSCOPIA
Tcnica para el examen del interior del ojo, es realizada por medio de un dispositivito
denominado oftalmoscopio que consta de una luz, un espejo con un nico agujero a
travs del cual el examinador observa las estructuras oculares y un disco con varias
lentes de diferentes potencias.
18


SEROLOGA
Rama de la bioqumica mdica que estudia el suero sanguneo para detectar evidencias
de infeccin mediante la evaluacin de las reacciones antgeno-anticuerpo in vitro.
18


BLOQUEO NERVIOSO
El trmino se usa comnmente para indicar una obstruccin al paso de un impulso
nervioso al aplicar un anestsico inyectado en un rea local, como un bloqueo
espinal.
18


18
COPROPARASITOSCOPIA
En las tcnicas coproparasitoscpicas deber utilizarse materia fecal lo ms fresca
posible con el fin de que las estructuras parasitarias que se buscan (huevos, larvas, y
quistes) mantengan sus caractersticas morfolgicas tpicas.
21


HEMATOGRAMA
Dentro del hematograma distinguimos el estudio de la serie roja y el contaje total de
leucocitos, as como el parcial de los diferentes tipos de clulas que comprende
(leucigrama).

El perfil hemtico de la serie roja contempla los siguientes parmetros:

Nmero de glbulos rojos.
Valor hematocrito.
Hemoglobina.
Protenas totales.
Porcentaje de reticulocitos.
7


ANLISIS DE LQUIDO RUMINAL
El anlisis de liquido ruminal permite detectar modificaciones en su composicin que
son las causantes de los diferentes trastornos digestivos que presentan los
rumiantes.
La extraccin del lquido ruminal puede hacerse a travs de una fstula practicada en
la fosa del ijar izquierdo o, mucho mejor, por medio de sondas.
Una vez extraido el lquido, hemos de procurar que todos los utensilios que vayan a
estar en contacto con l se encuentren a una temperatura semejante a la del rumen,
para evitar el choque trmico que desviara los resultados analticos.

Caractersticas organolpticas:
Color
Olor
Consistencia

Otras pruebas a realizar son:
pH.
Prueba de sedimentacin y flotacin
Prueba del azul de metileno
Contenido de infusiones
Contenido de bacterias
Prueba de gestin de la celulosa
Prueba de fermentacin de la glucosa
Prueba de reduccin de los nitritos
Entre otras.....





19
METODOLOGA (PLAN, ORDEN O ESTRATEGIA) DE EXPLORACIN CLNICA

Consiste de cuatro puntos generales que se irn definiendo.

I. Anamnesis general
II. Resea del animal
III. Exploracin general o del estado general del paciente
IV. Exploracin especial
1,4,5,7


I. ANAMNESIS GENERAL
Etimolgicamente procede del griego anam = de nuevo y nesis = recordar, en
medicina veterinaria, es la informacin que obtiene el clnico a travs del dilogo o
interrogatorio que se establece con el propietario o encargado de los animales. La
anamnesis nos proporciona datos relacionados con el comienzo de la enfermedad, el
curso de la enfermedad y las circunstancias acompaantes, tambin nos permite
reconocer la localizacin presuntiva de la enfermedad as como la mortalidad y la
morbilidad.
La anamnesis si esta bien hecha y sobre todo, si esta bien contestada puede
suponer el 50% del diagnstico. Dada su importancia, hay que tener muchas
precauciones con las contestaciones que nos da el dueo, ya que por un lado, este
tiende a subjetivar los signos, nos refiere lo que el cree que le ocurre al animal, no lo
que en realidad le pasa, por otro lado puede sentirse culpable de los males del
animal y nos puede omitir datos, o lo que es peor, contarnos lo contrario de lo que ha
sucedido.
No debemos emplear excesivos trminos mdicos que el dueo no entienda, pero no
por ello utilizaremos un lenguaje excesivamente vulgar, y si usamos expresiones
cientficas o tcnicas debemos explicar al dueo de una forma clara y entendible cul
es el significado de esos trminos.
Tampoco es conveniente acosar al dueo con reproches porque su actuacin no ha
sido la correcta o porque a demorado mucho la visita, con reproches lo nico que
conseguimos es que nos oculte datos, para no volver a ser reprendido.
Debemos iniciarle y dejar que vaya hablando libremente, sin dejar escapar ningn
detalle; hay hechos que, por insignificantes, el dueo no les da ninguna importancia y
pueden ser vitales para la resolucin del problema.
(21)

Debemos de iniciar el interrogatorio por tres preguntas concretas o fundamentales:

Motivo de la consulta? o Qu le ocurre a el animal? o Qu le nota al animal?
Desde cuando le pasa eso?
A que lo atribuye?

En ocasiones, nos podemos encontrar con individuos poco colaboradores y recibir
una contestacin parecida a estas: yo que se, usted sabr, para eso lo he llamado ha
usted. En estos casos es conveniente armarse de paciencia y no contestar a una
tontera, con otra tontera.

Es importante obtener informacin sobre los antecedentes patolgicos del animal,
como son: enfermedades padecidas con anterioridad, vacunaciones,
desparasitaciones, antecedentes familiares. Tambin la informacin relacionada con
el medio dnde se desarrolla la vida del animal, tipo de alojamiento, tipo de
20
explotacin, tipo de alimentacin, estos datos nos facilitaran poder comprender ms
adecuadamente la situacin real (ecosistema concreto) del animal que vamos a
explorar.
Algunas de las preguntas accesorias que podemos realizar son:
El animal ha estado enfermo antes, de esta o de otra enfermedad? (alergias, recadas)
Han enfermado mas animales, o solo este?(procesos espordicos o infecciosos o
nutricionales)
Han muerto animales por este problema?
Come, bebe, orina, defeca, rumia?
Se le ha aplicado alguna vacunacin?, cules?, cundo?
Se ha desparasitado?, cundo?, con qu?
Se le ha dado algn tratamiento y con qu?
1,3,5,7,8



II. RESEA
Por resea o filiacin de un animal, se entiende el conjunto de todas las caractersticas
permanentes o accidentales que permitan identificar con exactitud, rapidez, de la forma
ms duradera posible y muchas veces a determinada distancia, a un animal que se
encuentra en un grupo.
Los datos ms importantes de la resea de un animal son:
Especie
Raza
Sexo
Edad
Alzada
Color
Identificacin
Peso vivo
Fin zootcnico
Seas particulares
Lugar y fecha donde se levanta la resea.
Nombre del propietario
Nombre y firma del clnico

*Especie.
La importancia clnica de este dato radica en que existen predisposiciones ligadas a el,
para padecer determinadas enfermedades y desechar otras que nunca padecern,
como por ejemplo, los hbridos mulares son ms propensos a padecer clicos
verminosos, bovinos de leche a padecer cetosis y paresia puerperal o Free Martnismo;
las cabras resistentes a la cicuta; la pericarditis traumtica es propia de bovinos; as
como tambin diferencias en determinados parmetros fisiolgicos (constantes
fisiolgicas, comportamiento, etc.)
7,8


*Raza
Es un dato a tener en cuenta, puesto que existen diferencias notables entre razas, por
ejemplo: dentro del ganado vacuno, la raza Frisona es ms propensa a padecer paresia
puerperal, cetosis y desplazamiento de abomaso que la raza Pardo-alpina. A la hora de
realizar el manejo del paciente es importante considerar el temperamento de la raza,
por ejemplo, bovino lechero, de engorda o de lidia.
1,4

21
Hay que sealar que las razas seleccionadas son ms propensas a padecer
enfermedades que las rsticas, adems de que requieren mayor cuidado al estar su
sistema endocrino orientado hacia la produccin (complementar con los apndices,
principales razas en Mxico).
(1,7


*Sexo
Hay que tener en cuenta en un principio las enfermedades propias del sexo, las
relacionadas con las diferencias endocrinas entre hembras y machos. Como pueden
ser en la hembra (metritis), y todas las relacionadas con la gestacin, parto y lactacin.
De igual forma, en ocasiones podramos llegar a dudar entre una ascitis y la gestacin.
En machos ovinos es ms factible una obstruccin uretral por presencia de urolitos,
debido a la anatoma del mismo y la dieta que recibe.
Free Martnismo presente nicamente en bovinos hembras que provienen de una
gestacin gemelar con un macho.
Es importante diferenciar a los animales enteros de los castrados.
7


*Edad
Por la simple inspeccin del animal se puede tener una idea general de la edad, pero la
confirmacin se debe de hacer siempre por la dentadura, aunque en los bovinos puede
hacerse por los cuernos.
Los animales, segn su edad, son ms propensos a padecer un tipo u otro de
enfermedad. En este sentido, podemos sealar que los animales jvenes son mas
propensos a padecimientos de enfermedades carenciales (raquitismo, ataxia enzotica,
miodistrofia enzotica). La respuesta orgnica del animal joven es ms explosiva, por ello
es ms normal que la enfermedad curse de forma aguda, mientras que en los adultos lo
haga de forma crnica. Adems de que tambin existen enfermedades infecciosas
propias de animales jvenes y de adultos. As como diferencias en determinados
parmetros fisiolgicos (constantes fisiolgicas, comportamiento, etc).
3,12,23


Cronometra dentaria en las diferentes especies.
Tabla 1-4. Cronometra dentaria en Bovinos Tabla 1-5. Cronometra dentaria en Pequeos rumiantes







Tomado y modificado de la Puente 3
a
edicin. Tomado y modificado de la Puente. 3
a
edicin.

Tabla 1-6. Cronometra dentaria en Equinos
2 l/2 aos Se cambian las pinzas de leche por las definitivas.
3 aos Emparejan los centrales o pinzas con sus opuestos.
3 aos Se cambian los segundos de leche por los definitivos.
4 aos Emparejan los segundos de leche con sus opuestos.
4 1/2 aos Se cambian los ltimos de leche por los definitivos.
5 aos Emparejan los ltimos definitivos con sus opuestos (boca completa).
6 aos Enrasan las pinzas inferiores. La forma de la mesa es oval.
7 aos Enrasan los segundos inferiores. En las pinzas inferiores y el gaviln de los 7aos en los ltimos superiores.
8 aos Enrasan los ltimos inferiores. Aparece la estrella de Girard en los segundos o medios inferiores y las pinzas
inferiores toman forma redonda en su mesa.
6 -7 8 9
aos
Enrasan las pinzas o centrales superiores. Toman forma redonda los segundos o medios inferiores aparece la
estrella de Girard en los ltimos inferiores.
10 aos Enrasan los segundos o medios superiores. Hay estrella de Girard en todos los inferiores y redondez en los
ltimos inferiores.
11 aos

Enrasan los ltimos superiores. Empieza la forma triangular en las pinzas inferiores. El ngulo formado por las
dos arcadas empieza a ser ms agudo.


Tomado y modificado de la Puente. 3
a
edicin. (Complementar con los apndices, cronometra dentaria)
Dientes temporales Menor de 2 aos
Muda Pinzas o palas 2 aos
Muda Primeros medianos 2 aos y medio
Muda Segundos medianos 3 aos
Muda Extremos o cunas 4 aos
Enrase Mayor de 4 aos
Dientes temporales Menor de 1 ao
Muda Pinzas o palas 1 ao
Muda Primeros medianos 2 aos
Muda Segundos medianos 3 aos
Muda Extremos o cunas 4 aos
Enrase Mayor de 4 aos
22
*Peso vivo
Este nos puede orientar sobre el curso de la enfermedad, (enfermedades crnicas nos
ocasionan baja de peso), adems la correlacin del peso con la edad sirve para
determinar el estado nutricional en animales jvenes,
Resulta muy interesante el peso del animal, para calcular la dosis a la hora de
establecer un tratamiento, ya que la dosis se establece en funcin de este.
1,7


*Alzada
Se trata de un dato descriptivo; pero que en ocasiones nos permite saber si el animal a
padecido alguna enfermedad en etapas del desarrollo (desnutricin), por lo que podra
no alcanza los estandares que marca su raza.

*Color
El color de la capa tiene influencia en el padecimiento de determinadas enfermedades
(los animales de capa blanca son ms sensibles a las quemaduras solares o a los
melanosarcomas). Existen enfermedades que nos pueden alterar el color del animal
(nutricionales, sarnas), as como existen enfermedades que afectan principalmente a
animales de cierto color (enfermedad de terneras blancas).
1,4,5


*Identificacin
Importante para particularizar al paciente. Las marcas de identificacin pueden ser de
dos tipos: las propias del animal y las que nosotros usamos para individualizarlos.
Dentro de las primeras podemos citar las manchas de la capa, cicatrices,
malformaciones, el nasograma, palatograma.
Dentro de las marcas artificiales, podemos citar las marcas a fuego, los diferentes tipos
de crotales, collares, tatuajes, chips, aretes.
7


*Fin zootcnico (aptitud)
Es importante resear en caso de los equinos si el animal se dedica a hipdromo,
caballo de silla, concurso, tiro, etc. Lo mismo que en bovino si es produccin lechera o
crnica, y en ovinos de carne, lana o leche. Esta aptitud de los animales puede ser
motivo de que muestren una tendencia a padecer cierto tipo de enfermedades como
son:
Paresia puerperal, bovinos lecheros.
Problemas reproductivos, animales dedicados a la monta.
Enfisema y trastornos msculo-esqueltico, equinos sometidos a esfuerzo.
No olvidar el valor afectivo para el dueo, ms comn en equinos.
2,3,7


*Seas particulares
Meramente descriptivo, pero de gran utilidad ya que nos permite identificar al individuo
de una forma ms precisa y de esta forma no cometer errores al aplicar tratamientos o
al realizar algn procedimiento.
1,7


*Lugar y fecha donde se levanta la resea
Este nos puede proporcionar diversos datos sobre la enfermedad ya que existen
enfermedades que son ms frecuentes en ciertos lugares y pocas del ao, como
sarnas, gabarros, neumonas.
1,7



23
III. EXPLORACIN GENERAL DEL PACIENTE
Objetivo de esta exploracin: En unas ocasiones previo a la anamnesis, y en otras, al
mismo tiempo, realizamos el examen general que nos permite adquirir una idea
global del grado de afeccin del animal y de las posibilidades que tiene de responder
al tratamiento que prescribiremos despus; del mismo modo nos indica en primera
instancia los rganos, aparatos o sistemas que pudieran estar implicados en el
proceso patolgico. En esta exploracin general debemos de tomar en cuenta los
siguientes puntos:

1.- Actitud o postura anatmica
2.- Hbito o aspecto clnico
3.- Comportamiento o conducta
4.- Condicin corporal o estado corporal
5.- Constantes fisiolgicas




1.- Actitud o Postura anatmica:

Es la impresin anatmica que tiene constantemente el animal, debemos de
inspeccionar la relacin que existe entre el tronco del animal con respecto al cuello,
cabeza y las extremidades (Fig. 1-13), as como la forma que tiene el animal al pararse
(aplomos); esta actitud puede ser normal o anormal, por ejemplo un animal cuya
postura es encorvada o con los miembros en caballete, nos hace sospechar
inmediatamente que el animal esta afectado por algo, debido a que esas no son
actitudes normales y se diferencian claramente del resto de los animales que si tienen
actitudes normales. El arqueamiento permanente de la espina dorsal por modificaciones
patolgicas de la misma, de origen congnito o adquirido, se denomina: xifosis si es
dorsal; lordosis, si es ventral y escoliosis si hay desvo lateral.
3


Fig. 1-13. Ternera postrada presentando una postura de mirando a las estrellas
Cortesa Profa. Sandoval, (2008)

24
2.- Hbito o Aspecto clnico:

Es la impresin externa del paciente que ofrece al clnico con respecto al estado de
salud o enfermedad (Fig. 1-14 y 1-15). Caracterstica de un estado momentneo y no
slo dependiente de la salud o enfermedad, sino tambin de la estructura corporal,
alimentacin, alojamiento y cuidados.
1,2,3


Fig. 1-14. Ovino postrado con la cabeza sobre la regin costal derecha, Fig. 1-15. Alopecia en el dorso de un cordero.
por Listeriosis. Tomado de www.asmexcriadoresdeovinos.org Cortesa Profa. Gmez de la Cruz, (2008)

3.- Comportamiento o Conducta:

Es la impresin psicomotora del animal, donde se observa la forma de reaccionar frente
a los distintos estmulos del medio, esto significa que un animal excesivamente excitado
o muy irritable, es sospechoso, as como tambin uno que este muy ausente y
desconectado del medio (Fig. 1-16). La alteracin del comportamiento general se
manifiesta por: depresin o apata, intranquilidad y furor.
1,2,3



Fig. 1-16. Ovino postrado en estado de sopor.
Se muestra indiferente a los diversos estmulos del medio; ocasionado por Listeriosis.
Tomado de www.asmexcriadoresdeovinos.org



25
4.- Condicin Corporal o estado nutricional (animales jvenes):
En animales jvenes es conocido como estado nutricional por el desarrollo que
presentan en esa etapa; por lo que no tienden a presentar gran cantidad de reservas
grasas.
Se dice que es la relacin entre tejido graso y no graso (msculo y hueso); se evala
por inspeccin y palpacin de la entrada del pecho, hombro, apfisis espinosas y
traversas de las vrtebras lumbares y torcicas, costillas, tuberosidad coxal e isquitica
y maslo de la cola (estas reas depende de la especie y raza que se trate). Al evaluar
este tejido (graso y no graso) se establece una relacin con los depsitos de grasa en
otras partes del cuerpo como grasa intermuscular, grasa subcutnea, plvico-renal y
omental. Segn esto se distinguirn distintos grados de condicin corporal en una
escala que va de 0 a 5, aceptndose valores intermedios.
2,24,25

La condicin corporal tiene diversas aplicaciones:

Aplicacin clnica
El enflaquecimiento (Caquexia o emaciacin) en estados patolgicos suele aparecer
unas veces de forma rpida y otras lentamente. En animales de constitucin
enfermiza hacen prominencia las costillas, pelvis, etc. La perdida grave de peso o
emaciacin, suele acompaar a los animales viejos, a los parasitados o que
padecen procesos patolgicos graves.
2


La obesidad (adiposidad) se debe al exceso de alimentacin, poco ejercicio y en
ocasiones se relaciona con enfermedades endocrinas, o es debida a la castracin;
la obesidad pude conllevar a problemas reproductivos.
1


Tambin nos puede indicar el curso de la enfermedad; es decir en enfermedades
crnicas que pueden producir una baja en la condicion corporal (enfermedades
emaciantes)
1,2,3


Aplicaciones nutricionales
Nos indica como determinar las estrategias de nutricin en las diferentes etapas del
ciclo productivo y reproductivo.
o Gestacin
o Parto
o Lactacin
o Etapa seca (Destete y engorde)
o Empadre o monta
Cada una de las fases del ciclo de produccin se caracteriza por tener necesidades
alimenticias que deben ser cubiertas por medio de la ingestin de alimentos. Una
correcta alimentacin esta dirigida a la adecuada acumulacin de las reservas
corporales, resultando indispensable que stas se estimen al inicio de cada fase del
ciclo productivo como: en la cubricin para asegurar el xito reproductivo; durante la
gestacin para evitar la subnutricin de los fetos; al momento del parto, para
conocer las posibilidades de movilizacin de reservas corporales durante la
lactacin; en el destete, para determinar el nivel de reconstitucin de reservas
corporales necesarias para llegar en buen estado de carnes a la cubricin
siguiente.
24,25


Aplicacin comercial
26
Para enviar animales a rastro.

*Valoracin de la condicin corporal en el bovino lechero.
Se realiza por inspeccin y palpacin a nivel de los siguientes lugares anatmicos:
Tuberosidad coxal (ilaca) e isquitica. En
bovino productor de leche son
normalmente palpables.
Base de la cola. En un animal con buen
estado de nutricin, existe una reserva
grasa en la parte inferior de la cola.
Regin pectoral (desarrollo de la
musculatura). Musculatura pectoral
atrofiada en animales con un estado de
nutricin malo o caqucticos.
Costillas y vrtebras de la espalda.
Normalmente se palpan, pero no se
observan marcadas en animales con buen
Fig. 1-17. Inspeccin de la base de la cola, tuberosidad isquiatica, estado de nutricin.
sacro, cadera, vrtebras lumbares. Tomado de www.infocare.com
Fig. 1-18. Grados de Condicion Corporal en el bovino lechero, de acuerdo a los diversos lugares anatmicos.
Tomado y modificado de www.infocare.com

Grados de condicin
corporal
Vrtebra en
la espalda
Aspecto posterior
del hueso plvico
Aspecto lateral de la
lnea entre las caderas
Cavidad entre cola y la tuberosidad
isquiatica
Aspecto posterior Aspecto lateral
1
subcondicionamiento
severo
2
esqueleto obvio
3
buen balance de
esqueleto y tejido
superficiales
4
esqueleto no tan obvio
como tejidos superficiales
5
sobrecondicionamiento
severo
27
Fig. 1-19. Ejemplos de vacas con una condicin corporal de 1.5 (A), 3 (B), y 4.5 (C).a lo largo de la lactancia.
Tomado de

www.infocare.com
*Valoracin de la condicin corporal en el equino.
Se realiza por inspeccin y palpacin a nivel de los siguientes lugares anatmicos:
1) Regin pectoral (desarrollo de la musculatura). Musculatura pectoral atrofiada en
animales con un estado de nutricin malo o caqucticos.
2) Apfisis espinosas de las vrtebras torcicas. En un animal con buen estado de
nutricin no son palpables por estar revestidas de tejido muscular.
3) Apfisis transversas de las vrtebras lumbares. En condiciones normales no se
palpan por estar revestidas de tejido muscular.
4) Tuberosidad coxal (ilaca) e isquitica. En condiciones normales no se palpan por
estar revestidas de tejido muscular.
5) Costillas. Normalmente se palpan, pero no se observan marcadas en animales con
buen estado de nutricin.
6) Base de la cola. En un animal con buen estado de nutricin, existe una reserva
grasa en la parte inferior de la cola.
7) En hombro, espalda y cuello. En estas regiones tambin se puede valorar la
condicion corporal ya que el equino tiende a depositar grasa en esta parte del
cuerpo.

Fig. 1-20. Lugares de deposito de grasa en el equino. Tomado y modificado de publicidad, PURINA, (2005)


Fig. 1-21. Representacin de los grados de condicion corporal en el equino.
0
1
2
3
4
5
28
Tomado y modificado de publicidad de PURINA, (2005)
*Valoracin de la condicin corporal en ovino lana.
Tcnica de russell o cuadrado lumbar: Este mtodo, se basa en la palpacin de la
regin lumbar, en la cul se evala la cubierta de grasa sobre las vrtebras lumbares
as como la profundidad del msculo longissimus dorsi.
24

Fig. 1-22. Corte transversal de la regin lumbar .
Tomado y modificado de Mndez, (2008)
...............................................................................................................................................................................................................................
Tcnica de palpacin

Fig. 1-23. Regin lumbar Fig. 1-24. Palpacin de la regin lumbar
Tomado de Mndez, (2008) Tomado de Mndez, (2008)
......................................................................................................................................................................................................
Tabla. 1-7. Escala de condicin corporal
PUNTUA
CIN
ESPESOR
DE GRASA
DESCRIPCIN
0 Menos de 1
mm
Animal sumamente emaciado y apunto de morir. No es posible detectar
ningn tejido muscular o adiposo entre piel y el hueso.
Condicin 0-1. Emaciado

1 1 a 5 mm Las apfisis espinosas aparecen prominentes y cortantes. Las apfisis
transversas son tambin cortantes, los dedos pasan fcilmente sobre los
extremos y es posible apreciar cada apfisis. La regin del msculo de
los lomos es poco profunda y sin cobertura grasa.
Emaciado
2 6 a 10 mm Las apfisis espinosas siguen siendo prominentes, aunque suaves, y las
apfisis individuales slo se pueden apreciar como rugosidades finas. Las
apfisis transversas son suaves y redondeadas, y es posible pasar los
dedos bajo los extremos con una ligera presin. La regin del msculo de
los lomos tiene una profundidad moderada, aunque es ligera su cubierta
de grasa.
Delgado
3 11 a 15 mm Las apfisis espinosas se detectan solamente como elevaciones
pequeas, son suaves y redondeadas, y los huesos individuales
solamente pueden apreciarse con presin. Las apfisis transversas son
suaves y bien recubiertas y se precisa realizar una presin bastante
fuerte para sentir los extremos. La regin del msculo de los lomos
parece llena y posee un grado moderado de cubierta adiposa.
Regular
4 16 a 20 mm Las apfisis espinosas solamente pueden detectarse con una presin
fuerte como una lnea dura entre la cubierta de grasa que recubre la
regin del msculo de los lomos. No se pueden sentir las extremidades
de las apfisis transversas. La regin del msculo de los lomos est llena
y con una gruesa cubierta de grasa.
Gordo
5 20 mm o
ms
Las apfisis espinosas no pueden detectarse ni con una presin fuerte y
se aprecia una depresin entre las capas de grasa en la zona donde se
descubren normalmente las apfisis espinosas. No pueden detectarse las
apfisis transversas. La regin del msculo de los lomos est muy llena y
con una capa adiposa muy gruesa. Pueden aparecer grandes depsitos
de grasa sobre la grupa y la cola.
Obeso
Proceso transverso
Grasa
Msculo
Proceso espinoso
29
Tomado y modificado de Mndez, (2008)
*Valoracin de la condicin corporal en ovino de pelo.

Tcnica del tringulo esternal y cuadrado lumbar: El mtodo para evaluar la condicin
corporal en ovinos de pelo se basa en la palpacin de dos regiones anatmicas,
esternn y la regin lumbar. (Fig. 1-25) La palpacin de la regin del esternn permite
conocer el volumen de tejido adiposo subcutneo (grosor, anchura y extensin), as
como el grosor de tejido que cubre la regin lumbar; una vez obtenida la notacin de la
condicin corporal de estas dos regiones se procede a obtener un promedio, el
promedio de estas es la puntuacin definitiva que se le asigna al animal.

Fig. 1-25. Ovino Pelibuey, representacin de los lugares anatmicos para obtener la nota de condicion corporal.
Tomado y modificado de www.engomix.com


*Valoracin de la condicin corporal en cabras.

Tcnica del tringulo esternal: El mtodo para evaluar la condicin corporal en las
cabras se basa en la palpacin de la regin del esternn (Fig. 1-26 y 1-27), permite
conocer el volumen de tejido adiposo subcutneo (grosor, anchura y extensin).

Fig. 1-26. Palpacin de la regin esternal en un caprino. Fig. 1-27. Representacin del tringulo esternal
CEA. FESC. UNAM. (2008) CEA. FESC. UNAM. (2008)




Cuadrado lumbar
Tringulo esternal
30

*Valoracin de la condicin corporal en ovinos cola grasa.

Existen razas que tienen la particularidad de poseer la cola como principal lugar de
almacn de tejido graso (cola gorda) como lo es la Damara (Fig. 1-28), Awassi,
Barbarine, Assaf, Karakul, entre otras. Hay presencia de grandes reservas de tejido
graso depositado en la cola, el cual se puede evaluar por medio de mtodos directos en
el sacrificio o indirectos como la palpacin efectuando la medicin del ancho,
circunferencia y espesor de la base de la cola y a la mitad de la misma (Fig. 1-29), para
de esta forma establecer su relacin con los depsitos de grasa en otras partes del
cuerpo como grasa intermuscular, grasa subcutnea, plvico-renal y omental.
24,25


Fig. 1-28. Ovino cola grasa , Semental de raza Damara,
Tomado y modificado de Revista ACOT, (2007)
Mediciones de la condicin corporal en la cola.
Fig. 1-29. Tomado y modificado de Mndez, (2008)

Tabla. 1-8. Puntuacin de Nota de Condicin Corporal en la Cola.
Puntuacin Caractersticas
1 Cubierta de grasa muy delgada. Los cuerpos de las vrtebras son muy
fciles de detectar.
2 La cubierta de grasa es delgada. Los cuerpos de las vrtebras se
detectan fcilmente con presin leve.
3 Los cuerpos de las vrtebras se detectan con una presin leve.
4 La cubierta de grasa es algo gruesa. Los cuerpos de las vrtebras son
detectados con presin fuerte.
5 La cubierta de grasa es muy gruesa. Los cuerpos de las vrtebras
pueden detectarse con dificultad o no pueden palparse an con presin

C1: Circunferencia en la base
C2: Circunferencia a la mitad
A1: Ancho de la base
A2: Ancho a la mitad
G1: Grosor en la base
G2: Grosor a la mitad
C1 A1 G1
C2
A2
G2
31
fuerte.
Tomada y modificada de Mndez, (2008)
5.- Constantes Fisiolgicas:

Son parmetros preestablecidos de ciertas funciones del organismo animal.
Las constantes fisiolgicas, son los signos vitales de un animal, es decir es el estado en
el cual el animal debera estar normalmente. Si estas constantes se ven alteradas por
alguna razn se dice que el animal se encuentra en un estado anormal, el cual nos lleva
a averiguar la causa de ese estado para as aplicar el tratamiento apropiado, las
constantes fisiolgicas en veterinaria son:

a) Frecuencia respiratoria (F/R)

b) Frecuencia cardiaca (F/C)

c) Pulso (P)

d) Temperatura (T)

e) Movimientos ruminales (M.R.)

f) Tiempo de rellenado capilar (TRC)
1,2,5,20


(este tema se analizara en la unidad correspondiente, pgina 33).

IV. EXPLORACIN ESPECIAL
Est indicada una vez que se ha efectuado la exploracin general del paciente, y en
base a la anamnesis, en la cual se determin la posible ubicacin del proceso
patolgico; se realiza siguiendo un orden por aparatos y sistemas:

* Tegumentario.
* Sistema linftico.
* Sistema circulatorio.
* Aparato respiratorio.
* Aparato digestivo.
* Aparato urinario.
* Aparato reproductor.
* Aparato locomotor.
* Sistema nervioso.
* Ojo.
* Odo.



Durante el examen especial es conveniente recurrir a todos los mtodos y aparatos
disponibles. Tambin se deben de anotar todos los hallazgos, en un documento
conocido como hoja clnica; al finalizar el examen clnico y en base a los hallazgos
patolgicos del mismo hay que efectuar el diagnstico clnico presuntivo y los
diferenciales con aquellos padecimientos de signologa similar.
3

32


REVISIN DE LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS:

1.- Definicin larga de propedutica clnica veterinaria.

2.- Qu es pronstico, y explica los tipos de pronsticos?

3.- Qu es profilaxis y control?

4.- Qu es diagnstico y menciona 3 tipos?

5.- Qu es tratamiento?

6.-Qu son los mtodos fsicos de exploracin y cules son sus ventajas?

7.-Cules son los mtodos fsicos de exploracin y en que rgano de los sentidos se
fundamentan ?

8.-Menciona 4 instrumentos con los cuales podamos realizar la inspeccin mediata o
indirecta.

9.-Cmo se llama el instrumento que usamos para realizar la auscultacin?

10.-Cmo se llama el instrumento que usamos para realizar la percusin indirecta o
mediata ?

11.- Cules son los sonidos fundamentales o primarios y en que rganos o regiones
podemos localizarlos?

12.-Qu es la anamnesis ?

13.- Menciona 3 preguntas fundamentales de la anamnesis.

14.-Qu es la resea y que puntos bsicos debe llevar?

15.- Para que sirve saber..... a) alzada. b) especie.

16.-Qu es la actitud o postura anatmica ?

17.- Qu es el hbito o aspecto clnico?

18.-Menciona los 3 tipos de comportamiento o conducta

19.- Qu es la condicin corporal?

20.- Cmo se llama la tcnica que usamos para explorar condicin corporal en ovinos
de lana?

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