INGENIERA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS II

Mayo de 2013
Autor: Prof.: Ing. Vernica Flores

Gestin de Procesos de los Servicios
de soporte Asistencial

Fundamentos



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Gestin de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial
Fundamentos
Los Recursos Asistenciales, son aquellos servicios que se encuentran
disponibles para favorecer la situacin de los pacientes. Estos servicios, pueden
derivarse de Polticas Sociales y Sanitarias, que de manera especfica o
no, pueden ser utilizados por los pacientes y sus familias para mejorar su
situacin de tratamiento.
El desarrollo de sistemas de calidad en los centros y servicios sanitarios ha
evolucionado desde iniciativas aisladas hacia un enfoque integral impulsado por
planes de calidad en bsqueda de la eficiencia y de la estabilidad presupuestaria
trasladando los esfuerzos de la Administracin, tradicionalmente vinculados a la
obtencin de resultados de calidad, a la forma de obtenerlos ajustando,
optimizando y racionalizando al mximo el uso de los recursos empleados en el
desarrollo de sus procesos y servicio, minimizando los focos de ineficiencia y
despilfarro, y potenciando la colaboracin, integracin y aprovechamiento de
sinergias.
Entre los elementos para la mejora de calidad se destacan las medidas para
garantizar la continuidad asistencial, la mejora de la gestin de profesionales del
sistema sanitario y un programa de acreditacin de centros, servicios y
profesionales que contribuir a crear un cambio cultural que incorpore los valores
y principios de la calidad total.
La preparacin de una organizacin para desarrollar un sistema de calidad
constituye un importante reto y un esfuerzo de mejora continua, centrado en los
temas de cmo implantar un sistema de gestin de la calidad en un centro
sanitario, cmo desarrollar un programa de gestin clnica y calidad en una
unidad clnica, los instrumentos para la mejora de la calidad, la gestin por
competencias en un centro sanitario, la gestin por procesos, todo ello en
conjunto para permitir una mejor adaptacin a las necesidades concretas.



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La Gestin de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial
La Gestin de Procesos de los Servicios de soporte Asistencial, tiene como
propsito la optimizacin de recursos mediante el uso racional y eficiente de los
medios diagnsticos; est orientada a los proveedores de servicios de
diagnstico para pruebas analticas, pruebas de imagen mdica y farmacia que
cuentan con los medios de mayor complejidad dentro del sistema sanitario.
Los servicios de soporte o apoyo al diagnstico crecen constantemente en
tipologa, sofisticacin y volumen constituyendo uno de los principales procesos
de la actividad clnica de manera transversal a los diferentes niveles
asistenciales. La optimizacin de los recursos empleados y de sus costes
asociados es uno de los principales retos a alcanzar por las organizaciones
proveedoras de servicios asistenciales.
En este contexto, pases como Espaa, Argentina, Brasil, Colombia, Per,
entre otros, han desarrollado estrategias para el desarrollo de los servicios de
soporte asistencial que incorporan planes de Diagnostico Biolgico, en los cuales
se engloba a los Laboratorios, Banco de Sangre, Anatoma Patolgica y Farmacia,
con lo cual se pretende avanzar en la optimizacin y racionalizacin de la oferta
de diagnstico biolgico, mejorando su distribucin as como la
complementariedad y colaboracin entre los centros, con base en estrategias de
ahorro que permitan contener el gasto, optimizando recursos escasos y cada vez
ms necesarios, sin sacrificar los niveles de calidad asistencial.

Metodologa
Para posibilitar el logro de resultados en el corto-mediano plazo, se plantea
una metodologa apoyada en los siguientes principios:
Liderazgo
Implicacin y sintona por parte de las gerencias y de los
profesionales responsables de las unidades de Diagnostico Biolgico
Enfoque participativo
Basado en datos y hechos para la toma de decisiones
Sensible a la Comunicacin.


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El modelo se desarrolla en 4 pasos
1. Anlisis de situacin: Estudio de la situacin de
partida e informe sobre necesidades de mejora.
2. Desarrollo del sistema de gestin de la calidad.
Lneas estratgicas de mejora: soporte
metodolgico, formacin y asesora para facilitar una
adecuada
3. Formacin en implantacin de sistemas de gestin de
la calidad en un centro sanitario, desarrollo de un
programa de gestin de calidad, uso de instrumentos
para la mejora de la calidad, la gestin por
competencias en y/o la gestin por procesos.

Anlisis de situacin:
Estudio de la situacin marca el inicio del proceso a partir del cual se
determinarn las necesidades de mejora. Incluye uno o varios de estos
productos:
Diagnstico de situacin de un centro para la implantacin de un sistema
de calidad sobre los estndares de Joint Commission International
Identificacin de puntos fuertes y reas de mejora basado en los criterios
de excelencia de EFQM
Diagnstico de situacin en areas o servicios asistenciales de los centros
hospitalarios, como Bloque quirrgico, urgencias, UCI, consultas, laboratorio,
radiologa, etc y de los centros de atencin primaria, basado en los estndares
de Joint Commission
Diagnstico basado en las normas ISO de las areas no asistenciales y
servicio centrales como electromedicina, laboratorio, imagenologa,
mantenimiento, compras, cocina, etc..
En todos los casos se identifican los puntos fuertes y reas de mejora que
servirn de base para establecer los cambios necesarios.


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Desarrollo del sistema de gestin de la calidad. Incluye:
Soporte Metodolgico para la implantacin:
Formacin de profesionales del centro de salud, facilitando as el abordaje
de los conceptos de excelencia en gestin y calidad asistencial y el
desarrollo de equipos de mejora para implantar acciones en el mbito
de JCI, EFQM y de ISO.
Asesora para la implantacin de un sistema de gestin de la calidad con el
soporte tcnico especfico en funcin del modelo elegido (JCI, EFQM, ISO).
Implantacin de indicadores de seguimiento sobre las acciones de mejora.
Soporte tcnico para la implantacin de las normas ISO en las areas no
asistenciales y servicios centrales.
Lneas estratgicas de mejora: soporte metodolgico, formacin y
asesora para facilitar una adecuada :
Gestin de la Informacin: Planificacin de la informacin, gestin de la
historia clnica y gestin de indicadores y comparabilidad.
Gestin y seguridad del edificio , instalaciones y del equipamiento
Calidad y tica en la prestacin de la asistencia: Evaluacin, planificacin,
prestacin, seguimiento , educacin y participacin del paciente.
Accesibilidad y Continuidad
Calidad y Planificacin estratgica del liderazgo

Del resultado de la aplicacin del modelo se destacan los siguientes mbitos de
mejora:
Enfoque corporativo y gestin de servicios.
Criterios compartidos y consensuados que optimicen y modulen la
demanda.
Coordinacin y contribucin del personal a la mejora del proceso.
Gestin de Compras independiente con capacidad de negociacin por
aprovechamiento de economas de escala
Sistemas de gestin de la calidad con vinculacin del cuadro de mando con
los objetivos de gestin, alto potencial de mejora de los procesos, tanto
operativos como de apoyo.


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BIBLIOGRAFIA

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Estudios para la salud, n 4. Generalitat Valenciana. Valencia, 2003.
Arcelay A. Gestin de procesos. Rev Calidad Asistencial 1999.

Arcelay A, Bacigalupe MT, de la Puerta E, Das G, Garca M, Gonzlez MG
Letona J, Lpez G, Martnez-Conde AE, y cols. Gua para la Gestin de Procesos.
Direccin de Asistencia Sanitaria. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Eusko
Jaularitza-Gobierno Vasco. Vitoria, 1999.

Lorenzo S, Mira JJ, Snchez E. Gestin de calidad total y medicina basada en la
evidencia. Med Clin (Barc) 2000.

Lorenzo S. Gestin de procesos en asistencia sanitaria? Rev Calidad
Asistencial 1999.



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ANEXOS

Ejemplos de Mapas de procesos de las Unidades de Apoyo
En general las Unidades dependientes pueden homologarse en la produccin
de sus servicios de acuerdo al siguiente mapa de procesos:





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